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एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बारे में सामयिक प्रश्न: लक्षण, उपचार, रोग का निदान, गर्भावस्था की संभावना

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अक्सर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया उन महिलाओं में होता है जिनके हार्मोनल स्तर परेशान होते हैं। यह स्थिति निम्नलिखित स्थितियों की विशेषता है - मधुमेह, रजोनिवृत्ति, थायरॉयड रोग।

रोग का प्रजनन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, वहाँ देखा गया है: अनियमित मासिक धर्म, गर्भ धारण करने और बच्चे को ले जाने में समस्याएं।

लेकिन गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर की मात्रा में वृद्धि एक सौम्य घटना है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विभिन्न रोगों में होता है जिन्हें एक अलग समूह में जोड़ा जा सकता है। उनकी उपस्थिति की प्रक्रिया में, विभिन्न रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। नतीजतन, सौम्य ऊतक प्रसार घातक हो सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

शरीर में, अंडाशय सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए जिम्मेदार होते हैं। एक महिला, एस्ट्रोजन में मुख्य सेक्स हार्मोन का उत्पादन, सीधे उन पर भी निर्भर करता है। डिम्बग्रंथि समारोह बिगड़ा जा सकता है जब कई अल्सर उन पर बनते हैं।

इस मामले में, शरीर में एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास की संभावना बढ़ जाएगी। व्यावहारिक रूप से, अक्सर इन दोनों रोग स्थितियों को संयुक्त किया जाता है।

निम्नलिखित पैथोलॉजिकल स्थिति एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की घटना को प्रभावित कर सकती हैं:

  • यकृत का विघटन,
  • मधुमेह की बीमारी
  • लगातार चिंता और तनाव,
  • थायराइड रोग,
  • अधिक वजन।

तनाव महिलाओं के स्वास्थ्य का मुख्य दुश्मन है। इस तरह की स्थिति मासिक धर्म में देरी को भड़का सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है।

तनाव पसंदीदा भोजन को जब्त करते हुए, एक महिला अतिरिक्त पाउंड हासिल करना शुरू कर देती है। इससे मोटापा और थायरॉयड ग्रंथि के काम से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि शरीर में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। ऐसा लगता है कि हार्मोन को दोष देना है। लेकिन सही कारण तनाव में है।

जोखिम कारक

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बढ़ते जोखिम के कारण:

  • जननांग अंगों के संक्रामक रोग,
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड,
  • रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन संबंधी विकार,
  • गर्भनिरोधक दवाएं लेना जिनमें केवल एस्ट्रोजन होता है,
  • लगातार गर्भपात।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के पहले लक्षण

कभी-कभी एक महिला मामूली निर्वहन की उपस्थिति को नोटिस कर सकती है जो मासिक धर्म से संबंधित नहीं होगी। पहले तो वे न्यूनतम होंगे, लेकिन बाद में उनकी संख्या बढ़ जाएगी। ब्लीडिंग हो सकती है। यह बदले में अन्य जटिलताओं से भरा है, जिनमें से एक एनीमिया है।

लेकिन आप अन्य लक्षणों को उजागर कर सकते हैं:

  • कमजोरी, लगातार थकान महसूस करना,
  • चक्कर आना,
  • चेतना का नुकसान

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण

प्रत्येक रोगी में बीमारी का एक अलग कोर्स हो सकता है। कभी-कभी एक महिला किसी भी संकेत को महसूस नहीं करती है और पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह नहीं करती है। अन्य मामलों में, रोग अप्रिय लक्षणों के साथ होता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए ऐसी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

  • माहवारी अनियमितता
  • मासिक धर्म की शुरुआत से बहुत पहले और उनके पारित होने के बाद रक्तस्राव की घटना,
  • मासिक धर्म चक्र के बीच में रक्तस्राव की उपस्थिति,
  • पेट में स्पष्ट दर्द के साथ मासिक धर्म के साथ,
  • रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव की घटना,
  • गर्भाधान के साथ समस्याएं,
  • बांझपन।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ होने वाले सामान्य संकेत हैं:

  • दुर्बलता
  • थकान,
  • सोने के बाद भी थकान महसूस करना,
  • लगातार पेट दर्द,
  • चक्कर आना और सिरदर्द
  • उच्च रक्तचाप।

यदि आपने अपने आप में किसी भी सूचीबद्ध लक्षण को नोट किया है, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें। एक समय पर परीक्षा अपने प्रारंभिक चरण में बीमारी की उपस्थिति निर्धारित करने और उपचार शुरू करने में मदद करेगी। इस प्रकार, विकृति विज्ञान के प्रभाव की शुरुआत का जोखिम काफी कम हो गया।

बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की मुख्य अभिव्यक्ति गर्भवती बनने की असंभवता है। यदि आप नोटिस करते हैं कि आपका मासिक धर्म अनियमित है, तो डॉक्टर के पास जाना बेहतर है, साथ ही साथ नैदानिक ​​परीक्षा से भी गुजरना होगा।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए कौन से डॉक्टरों का इलाज किया जाना चाहिए:

दवा उपचार

पहला समूह संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों है। उदाहरण - जेनाइन, यारिन और अन्य। उन्हें प्रसव उम्र की महिलाओं और लड़कियों को सौंपा गया है जिन्होंने यौवन की प्रक्रिया शुरू कर दी है। दवा को आधे साल के भीतर लेना आवश्यक है।

अगला समूह जेपेगेंस है, जिसमें डुप्स्टन और यूट्रोंस्टैन जैसी दवाएं शामिल हैं। उपचार का कोर्स 3 महीने से छह महीने तक होना चाहिए। दोनों दवाएं किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं।

प्रसव उम्र की महिलाओं को कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा एक गेस्ट्रोजन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक कुंडल मिरेना द्वारा निर्धारित किया जाता है। मौखिक गर्भ निरोधकों के विपरीत, जो पहले वर्णित थे, इसका स्थानीय प्रभाव है।

बुसेरेलिन और ज़ोलैडेक्स हार्मोनल ड्रग्स हैं जो हाइपोथैलेमस राइजिंग हार्मोन के एनालॉग हैं। ऐसी दवाओं को 35 वर्षों के बाद महिलाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 3 महीने से छह महीने तक चलना चाहिए। दवा को 28 दिनों में 1 बार प्रशासित किया जाना चाहिए।

हार्मोनल दवाओं के अलावा, डॉक्टर बी विटामिन और साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड को उपचार के लिए महिलाओं को दे सकते हैं। तनाव से निपटने के लिए, विशेषज्ञ शामक शोरबा जैसे शामक लेने की सलाह देते हैं। यदि रक्त की हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया होता है, तो लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, फेरलाटम।

सर्जिकल उपचार

यूटेराइन स्क्रैपिंग एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें पॉलीप्स को अंग की दीवारों से हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम के साथ हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, हटाए गए ऊतक का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया जाना चाहिए। यह आपको हाइपरप्लासिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोगी, बदले में, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर हार्मोन थेरेपी निर्धारित किया जाता है - उम्र और अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

इलाज की प्रक्रिया के बाद, रोगी को अगले दिन घर भेजा जा सकता है। सर्जरी के लगभग 10 दिन बाद, छोटा रक्तस्राव हो सकता है। यह सामान्य है। इस अवधि के दौरान, आपको सेक्स करने से बचना चाहिए।

यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में एडेनोमोसिस का पता चला है, और महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए आवश्यक नहीं है, तो विशेषज्ञ एंडोमेट्रियम पर एक पृथक ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं। यह हेरफेर एक लेजर या उच्च तापमान की कार्रवाई के तहत इसकी बहाली की संभावना के बिना गर्भाशय श्लेष्म के पूर्ण विनाश का अर्थ है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग या उच्छेदन के बाद, महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना होगा, साथ ही साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी करना होगा। निवारक परीक्षा तीन महीनों में 1 बार की जाती है।

शरीर को बहाल करने के लिए इलाज के बाद, आप पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों का उल्लेख कर सकते हैं। बहुत शुरुआत में, वे वास्तव में सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए लोक उपचार

बिछुआ टिंचर एक प्रसिद्ध एजेंट है जो रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है, और इसमें हीमोग्लोबिन और सीरम आयरन के स्तर को भी बढ़ाता है। दवा भी समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करती है।

यह समझा जाना चाहिए कि कोई भी लोकप्रिय व्यंजनों एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसी विकृति को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है। उपचार के ये तरीके केवल बीमारी के लक्षणों को कम कर सकते हैं। यही कारण है कि आप उनके स्वागत तक सीमित नहीं रह सकते। यदि चिकित्सक द्वारा निर्धारित पारंपरिक उपचार के साथ जोड़ा जाता है, तो पारंपरिक व्यंजनों में अधिक लाभ होगा। सच है, आपको पहले उसकी मंजूरी लेनी होगी।

ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया, दूसरों के विपरीत, अधिक अनुकूल माना जाता है, क्योंकि एक घातक ट्यूमर में इसके परिवर्तन का जोखिम न्यूनतम है। इसके अलावा, यह गर्भाशय के सभी हिस्सों में धीमी गति से विकास की विशेषता है। ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया सौम्य है और जब यह प्रकट होता है, तो ग्रंथियों का काम परेशान नहीं होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की जटिलताओं

ऑन्कोलॉजी सबसे खतरनाक जटिलता है जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण बन सकती है। इससे बचने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा गहन परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसे सही उपचार निर्धारित करना चाहिए। आमतौर पर थेरेपी में हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल होता है। यदि परिणाम प्राप्त नहीं किया गया था, तो चिकित्सा को दोहराया जा सकता है।

बिगड़ा हुआ पेशाब

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया मूत्राशय को प्रभावित करता है। उभरते हुए नियोप्लाज्म इसे निचोड़ सकते हैं और इसके संबंध में, पेशाब समारोह परेशान है।

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए बांझपन एक और बहुत खतरनाक जटिलता है। इस तरह के निदान को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के समय पर निदान के साथ ही इसके सही उपचार से भी बचा जा सकता है।

हाइपरप्लासिया और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान, जिसे डॉक्टर कर सकते हैं, पहले से ही सुझाव है कि एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती। इसे ठीक करने के लिए, बीमारी को ठीक करना आवश्यक है। यदि रोगी ने पहले आईवीएफ प्रक्रिया आयोजित करने की योजना बनाई थी, तो उपचार की शुरुआत से लेकर निषेचन तक, उसे आधे साल से कम नहीं के अंतराल में जाना चाहिए।

यदि हाइपरप्लासिया की उपस्थिति वाली महिला गर्भवती हो सकती है, तो इस मामले में डॉक्टरों को गर्भपात करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान एक घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन यह बहुत चिंता का विषय नहीं है, क्योंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भवती होने की संभावना बहुत कम है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड स्कैन

यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना को निर्धारित करने, गर्भाशय गुहा का आकलन करने, साथ ही गर्भाशय और उसके उपांगों में सहवर्ती विकृति की उपस्थिति की पहचान करना संभव बनाती है।

यदि प्रजनन आयु की महिलाओं की मोटाई 16 मिमी से अधिक है, और बैक्टीरिया की अवधि 5 मिमी है, तो विशेषज्ञ गर्भाशय श्लेष्म के एक रूपात्मक अध्ययन का संचालन करने की सलाह देते हैं। उन्होंने यह भी निर्धारित किया है, अगर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रियम की संरचना में उल्लंघन का पता चला था।

गर्भाशय के नैदानिक ​​उपचार

यह हेरफेर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करने का मुख्य तरीका है। स्क्रैपिंग, जो अंततः प्राप्त होता है, को हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा में भेजा जाना चाहिए।

यह आपको हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही उस पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव के लिए एंडोमेट्रियल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता - एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम

यदि एक महिला को एक संक्रामक या भड़काऊ प्रकृति के जननांग अंगों की बीमारी है, तो इसके उपचार को जल्द से जल्द शुरू करना आवश्यक है। गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जो महिला के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकती है, इसलिए इसे मना करना बेहतर है।

गर्भपात के लिए सहमत होना अंतिम उपाय के रूप में ही संभव है। इसके अलावा, स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, सही खाना और बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।

"एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" पर सवाल और जवाब

प्रश्न:एम गूंज 0 83. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करें, क्या मुझे सफाई करनी होगी या क्या मैं इसका इलाज कर सकता हूं?

प्रश्न:मेरी उम्र 52 साल है। मुझे हाइपरप्लासिया है। नवंबर 2017 में एंडोमेट्रियम 13 मिमी के अंत में 7 मिमी था। चार साल पहले, उसने ट्रीटमेंट "बुसेरेलिन " का कोर्स किया। 4 महीने कोई मासिक नहीं था, और यहां आया था। अस्पताल में, जहां मैं नवंबर में था, वे गर्भाशय को हटाने की पेशकश करते हैं, जबकि परामर्श में डॉक्टर कहते हैं कि कोई हाइपरप्लासिया नहीं है। और सामान्य तौर पर, एक चरमोत्कर्ष होगा - सब कुछ अपने आप से गुजर जाएगा। क्या करें? संचालित किया जाना है या नहीं?

का जवाब: बीमारी का निदान ट्रांसवाजिनल अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की जाती है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया खुद से नहीं गुजरेगी - महिला की उम्र की परवाह किए बिना पैथोलॉजी को ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है। यदि महिला के प्रजनन समारोह को संरक्षित करने के लिए आवश्यक नहीं है, तो विशेषज्ञ जोखिम के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए, एंडोमेट्रियम के उन्मूलन पर एक ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं - गर्भाशय के श्लेष्म को हटाने।

प्रश्न:नमस्ते मेरी उम्र 54 साल है। अल्ट्रासाउंड पर ऐसे डेटा: गर्भाशय की आकृति चिकनी, स्पष्ट होती है। केंद्रीय स्थान। नाशपाती के आकार का। आयाम: 65-53-65 मिमी। मायोमेट्रियम की संरचना विषम है। बाएं किनारे की सामने की दीवार पर मायोमा नोड 19 मिमी। गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में, बड़े घने क्षेत्र एडेनोमायोसिस के एक ध्वनिक छाया-क्षेत्र का निर्माण करते हैं। 22 मिमी तक मीट्रिक आसपास के मायोमेट्रियम से खराब रूप से विभेदित है। गर्भाशय ग्रीवा बी / ओ। अंडाशय: सही 24-15 मिमी। बायां हटा दिया। पैल्विक नसों को पतला नहीं किया जाता है। श्रोणि में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है। निष्कर्ष: एडिनोमायोसिस। गर्भाशय फाइब्रॉएड छोटे आकार। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। मुझे बहुत डर लगता है। और आप तुरंत गर्भाशय निकाल सकते हैं? बिना किसी जांच के।

का जवाब: आपका स्वागत है! यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में एडेनोमोसिस का पता चला है, और महिला के प्रजनन कार्य को संरक्षित करने के लिए आवश्यक नहीं है, तो विशेषज्ञ एंडोमेट्रियम पर एक पृथक ऑपरेशन करने की सलाह देते हैं। यह हेरफेर एक लेजर या उच्च तापमान की कार्रवाई के तहत इसकी बहाली की संभावना के बिना गर्भाशय श्लेष्म के पूर्ण विनाश का अर्थ है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, एक महिला गर्भवती नहीं हो पाएगी।

प्रश्न:आपका स्वागत है! मैं अल्ट्रासाउंड द्वारा निष्कर्ष निकालता हूं: गर्भाशय के विस्तार में कठिनाई। मायोमेट्रियम की संरचना 1-2 tbsp तक फाइब्रोमायोटोसिस, एडिनोमायोसिस के अनुरूप हो सकती है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियम के दाएं, मध्यम माध्यमिक ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया पर एक गैर-डिंबग्रंथि कूप की दृढ़ता और रिवर्स विकास। अंतिम निदान: एंडोमेट्रियम की ग्रंथि हाइपरप्लासिया ()85,0)। 4.09 मैंने हिस्टोलॉजी का विश्लेषण किया - स्क्रैपिंग या वैक्यूम। मुझे नहीं पता। पूछा - कहा नहीं। उसके बाद जब आप अंतरंग जीवन में संलग्न हो सकते हैं? किस समय के बाद? और ऑन्कोलॉजी यौन संचारित है या अन्यथा?

का जवाब: आपका स्वागत है! 2 सप्ताह तक स्क्रैप करने के बाद, सेक्स करने की सलाह न दें। ऑन्कोलॉजी का संक्रमण नहीं होता है।

प्रश्न:नमस्ते मैं 28 साल का हूं और मेरे पति और मैं गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इससे पहले कभी गर्भधारण नहीं हुआ। कई महीनों के लिए, मैं महीने से पहले होने वाले भूरे रंग के निर्वहन (7 दिनों तक) के बारे में चिंतित था। नतीजतन, एक अल्ट्रासाउंड ने बाएं अंडाशय 37 मिमी व्यास में एक सिस्टिक गठन का खुलासा किया, एक पतली शुद्ध पैटर्न और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ एनोकोइक। मासिक धर्म चक्र के 31 वें दिन, एंडोमेट्रियम 19 मिमी, गैर-समान, स्पष्ट रूप से सुचारू रूप से किया गया अल्ट्रासाउंड। मैं ध्यान देता हूं कि एक साल पहले, बाएं अंडाशय, कूपिक पर एक पुटी भी थी, और एमसीएच के दिन 16 से दिन 25 तक 2 महीने तक डुप्स्टन को हटाकर संभव था। मैं अभी भी मासिक धर्म की प्रतीक्षा कर रहा हूं और चक्र के 5-10 दिन पर एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करूंगा। डॉक्टर सफाई पर जोर देता है। क्या मैं इस प्रक्रिया के बिना कर सकता हूं?

का जवाब: आपका स्वागत है! सिस्टिक परिवर्तन और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण हार्मोनल असामान्यताएं हैं। पहले, आपके पास पुटी नहीं थी, लेकिन कूप की दृढ़ता, जो ल्यूटियल चरण की कमी के परिणामस्वरूप भी होती है। आपको फॉलिकुलोमेट्री के माध्यम से जाने की जरूरत है, सेक्स हार्मोन (गर्भावस्था योजना परिसर), थायरॉयड हार्मोन के लिए रक्त दान करें और यदि आवश्यक हो, तो मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई से गुजरना होगा। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, आपको उचित उपचार सौंपा जाएगा। एलडीवी के लिए अनिवार्य साक्ष्य होना चाहिए। फोलिक एसिड और आयोडोमारिन लेने के बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें।

प्रश्न:नमस्ते मैं 52 साल का हूं, जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा की खोज की गई थी: गर्भाशय विस्थापित नहीं है, आयाम 56 * 48 * 52 हैं, आकृति चिकनी है, मायोमा नोड 18 * 12 * 9 है और एंडोमेट्रियम 23 मिमी मोटी है, गर्भाशय एंडोमेट्रियम है, जिसमें 1.5 मिमी तक एनोक्सिक समावेश है। 01, गर्भाशय ग्रीवा - 10 मिमी तक अल्सर। अंडाशय: दाएं - आयाम 27 * 9, संरचना - एकल कूप डी 8 मिमी, बाएं - 21 * 13 मिमी - अफ्रीकी। निष्कर्ष: अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - एडिनोमायोसिस, गर्भाशय मायोमा के लक्षण। मुझे बताएं कि क्या आपको सर्जरी की जरूरत है और क्या?

का जवाब: आपका स्वागत है! मैं हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण के तहत ईआरडी (गर्भाशय का उपचार) का संचालन करने की सलाह देता हूं, गर्भाशय मायोमा और एडेनोमायोसिस के संयोजन में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुष्टि के साथ, GnRH एगोनिस्ट के साथ चिकित्सा के 6 महीने के पाठ्यक्रम का संचालन करना उचित है। इस कोर्स के बाद, उपचार जारी रखने के लिए, मैं आपके डॉक्टर से एडेनोमायोसिस के साथ संयोजन में गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ दवा एस्मिया का उपयोग करने की संभावना के बारे में चर्चा करने की सलाह देता हूं, जो कि पैथोलॉजिकल कोशिकाओं के विभाजन को अवरुद्ध करके, मायोमैटस नोड्स और एंडोमेट्रिओइड हेटोटोपियों के आकार में वृद्धि और कमी का एक महत्वपूर्ण निषेध करता है।

प्रश्न:आपका स्वागत है! मैं 48 साल का हूं, अल्ट्रासाउंड - हाइपरप्लासिया - 6.9 मिमी। स्क्रैपिंग करने के लिए निर्धारित है। क्या इसके बिना करना संभव है जब गर्भाशय झुकता है, लोक उपचार के साथ इलाज करना पड़ता है?

का जवाब: आपका स्वागत है! एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से बाद की दवा चिकित्सा के साथ गर्भाशय का एक अलग चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार करना आवश्यक है।एंडोमेट्रियम की एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया की घटना एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा के तंत्र के उल्लंघन और ऊतक चयापचय की विशेषताओं के कारण है। मैं एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (एटिपिया के बिना) की जटिल चिकित्सा में एक्टोवजिन (कम से कम 6 महीने तक, दिन में 3 बार एक्टोवगिन) का उपयोग करने की संभावना के बारे में आपके चिकित्सक से चर्चा करने की सलाह देता हूं, जो बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम करता है। उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कितनी बार होता है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक काफी सामान्य विकृति है, जो 5 प्रतिशत स्त्रीरोगों के रोगियों में होती है। हाल के वर्षों में यह निदान विभिन्न कारणों से अधिक बार लगता है। महिलाओं की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है, चयापचय सिंड्रोम और अन्य विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, पर्यावरण की स्थिति खराब हो गई है। यह सब आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, हाइपरप्लासिया किशोर लड़कियों या महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ के दौरान होता है, जब शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

हाइपरप्लासिया मासिक धर्म चक्र से संबंधित कैसे है?

सामान्य मासिक धर्म चक्र के 3 चरण होते हैं:

  • एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई में वृद्धि - प्रसार
  • एंडोमेट्रियल परिपक्वता - स्राव
  • कार्यात्मक परत अस्वीकृति रक्तस्राव के लिए अग्रणी - विलुप्ति

पहला चरण मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है। चक्र के मध्य में लगभग, ओव्यूलेशन होता है - अंडाशय से एक अंडे की रिहाई की प्रक्रिया, इस अवधि के दौरान एक महिला श्लेष्म पारदर्शी स्राव को खींचने की उपस्थिति पर ध्यान दे सकती है। यदि इस समय निषेचन नहीं होता है, तो हार्मोन की क्रिया के तहत, कार्यात्मक परत, अंडा सेल के साथ, खारिज कर दिया जाता है - मासिक धर्म होता है, खूनी निर्वहन होता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान सभी प्रक्रियाएं सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं:

इसके अलावा, सेल प्रसार के दौरान, नियोजित कोशिका मृत्यु होती है - एपोप्टोसिस, जो एंडोमेट्रियम को आवश्यकता से अधिक बढ़ने की अनुमति नहीं देता है। यह केवल तभी होता है जब एक महिला को ओव्यूलेशन होता है, अर्थात, जब हार्मोन का अनुपात उसे आने की अनुमति देता है। यदि कोई ओव्यूलेशन (एनोवुलेटरी चक्र) नहीं था, तो एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन का एक लंबा प्रभाव होता है और यह मोटा हो जाता है - परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का गठन होता है।

ऐसा क्यों होता है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के लिए शुरुआती कारक रक्त में एस्ट्रोजन की सामग्री में एक पूर्ण या सापेक्ष वृद्धि है - हाइपरएस्ट्रोजनवाद, जो विभिन्न कारणों से होता है:

  • सेक्स हार्मोन के केंद्रीय विनियमन में उम्र से संबंधित परिवर्तन - रजोनिवृत्ति से पहले एस्ट्रोजन की मात्रा में परिवर्तन
  • हार्मोनल विकार - प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ अतिरिक्त एस्ट्रोजन
  • हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
  • अधिवृक्क ग्रंथि की शिथिलता
  • हार्मोनल दवाओं का दुरुपयोग
  • लगातार गर्भपात (जटिलताओं), नैदानिक ​​इलाज
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • महिला जननांग अंगों की सूजन
  • जुड़े रोग - उच्च रक्तचाप, स्तन रोग, मोटापा, मधुमेह, थायराइड रोग।

हाइपरप्लासिया किस प्रकार का होता है?

संरचना के प्रकार, वितरण के पैमाने और असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति के अनुसार, एंडोमेट्रियम की सभी हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है:

  • एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया
  • एंडोमेट्रियल पॉलीप्स (हाइपरप्लासिया का फोकल रूप)
    • ग्रंथियों
    • ग्लैंडुलर सिस्टिक
    • ग्रंथि तंतुमय
    • एडिनोमेटस
  • एंडोमेट्रियम के एडिपिकल हाइपरप्लासिया (एडेनोमैटोसिस)

हाइपरप्लासिया के ग्रंथियों के रूपों को बड़ी संख्या में ग्रंथियों की विशेषता होती है, कभी-कभी अल्सर का गठन होता है। इस तरह के फोकस में कोशिकाओं की संरचना टूटी नहीं है। एंडोमेट्रियम और सिस्टिक रूपों के ग्रंथि हाइपरप्लासिया के लक्षण बिल्कुल समान हैं। हाइपरप्लासिया (एडेनोमैटोसिस और एडेनोमैटस पॉलीप) के एटिपिकल रूप में, कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन होते हैं, जो उच्च गति से विभाजित करना शुरू करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथियों की संख्या बहुत जल्दी बढ़ती है।

क्या हाइपरप्लासिया कैंसर में बदल सकता है?

हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं में हमेशा ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण होना चाहिए, लेकिन केवल कुछ मामलों में वे घातक होते हैं। ऐसी कुछ स्थितियां हैं जिनके तहत हाइपरप्लासिया को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है:

  • किसी भी उम्र में एटिपिकल हाइपरप्लासिया। आंकड़ों के अनुसार, बिना उपचार के 40 प्रतिशत मामलों में, इस तरह के हाइपरप्लासिया घातक होते हैं, एंडोमेट्रियल कैंसर होता है।
  • लगातार पोस्टमेनोपॉज़ल ग्रंथि हाइपरप्लासिया
  • किसी भी उम्र में हाइपोथैलेमस के विकारों में ग्रंथि हाइपरप्लासिया, साथ ही साथ चयापचय सिंड्रोम।

मेटाबोलिक सिंड्रोम शरीर की एक विशेष स्थिति है जिसमें कैंसर कोशिकाओं को संक्रमित करने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति महान होती है। यह एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी, मधुमेह, मोटापे की विशेषता है।

गर्भाशय से खून बहना

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य और लगातार लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव है।

  • आधे से अधिक मरीज 1 से 3 महीने तक मासिक धर्म की देरी की रिपोर्ट करते हैं, जो कि अलग-अलग तीव्रता के लंबे समय तक रक्तस्राव द्वारा प्रतिस्थापित होते हैं।
  • दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव चक्रीय हो सकता है, अर्थात्, भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के रूप में प्रकट होता है, दर्दनाक अवधि (कारण)
  • सबसे अधिक बार, मरीज लंबे समय तक एक अस्थिर मासिक धर्म को नोट करते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव होता है।
  • 5 प्रतिशत मामलों में, मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि पर रक्तस्राव होता है।

मेटाबोलिक सिंड्रोम

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक महत्वपूर्ण साथी चयापचय सिंड्रोम है। ऐसे मामलों में, रक्तस्राव के लक्षण शामिल होते हैं:

  • मोटापा
  • hyperinsulinemia
  • पुरुष लक्षणों के लक्षण जटिल - बालों के बढ़ने की उपस्थिति, स्वर की आवाज़ में बदलाव और पुरुष हार्मोन के अन्य लक्षण

अन्य सामान्य लक्षण

अक्सर हाइपरप्लासिया वाली महिलाएं बीमारी के अन्य उपग्रहों को भी बुलाती हैं:

  • माध्यमिक बांझपन - नियमित असुरक्षित यौन संबंध के एक वर्ष के बाद गर्भावस्था की अनुपस्थिति
  • गर्भपात - जल्दी गर्भपात
  • जननांग अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां
  • मास्टोपाथी और फाइब्रॉएड

इसे निर्धारित करने के लिए किस शोध की आवश्यकता है?

  • Anamnesis। मासिक धर्म चक्र की ख़ासियत के बारे में विस्तार से डॉक्टर को बताना आवश्यक है: मासिक धर्म कैसे शुरू हुआ, कब तक और कितना जारी रहता है, क्या कोई अनियमितता या देरी थी। एनामनेसिस एक विशेषज्ञ को गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के सभी लक्षणों को निर्धारित करने की अनुमति देगा।
  • चक्र के पहले चरण (5-7 दिनों के लिए) में ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड। परीक्षा एंडोमेट्रियम की मोटाई, इसकी समरूपता और संरचना को निर्धारित करती है। हाइपरप्लासिया पर 7 मिमी से अधिक की मोटाई पर संदेह किया जा सकता है। यदि एंडोमेट्रियम 20 मिमी से अधिक मोटा है, तो चिकित्सक एक घातक प्रक्रिया का सुझाव दे सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है, तो मासिक धर्म चक्र के दिन की परवाह किए बिना एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
  • हिस्टेरोस्कोपी और अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज (ब्रश करना) - एक ही समय में अनुसंधान और उपचार की भूमिका निभाते हैं। हिस्टेरोस्कोपी के बाद राज्य के बारे में पढ़ें।
  • संदिग्ध चयापचय सिंड्रोम और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में रक्त में हार्मोन के स्तर की जांच। आमतौर पर एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करते हैं। और यह अधिवृक्क और थायरॉयड ग्रंथियों के हार्मोन का स्तर भी संभव है।
  • मैमोग्राफी - अक्सर डॉक्टर प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए स्तन ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित करते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, एक योनि सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड की सूचना सामग्री का अनुमान 68%, और हिस्टेरोस्कोपी में 94% है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार

हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की थेरेपी महिला की उम्र, एंडोमेट्रियम की विशेषताओं और संबंधित बीमारियों पर निर्भर करती है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, उपचार कई तरीकों से किया जा सकता है।

इनमें एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन की तैयारी, शुद्ध जेस्टेंस, गोनैडोट्रोपिन रिलीज करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट और एंटीऑगिस्ट, एंड्रोजन डेरिवेटिव शामिल हैं। इन दवाओं को केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, संकेतों के अनुसार व्यक्तिगत और कड़ाई से। डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स के लिए सभी संभावित मतभेदों को ध्यान में रखते हैं: गठिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पित्त पथ और यकृत रोग, धूम्रपान और शराब से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। उपचार से पहले और उपचार के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, संवहनी, अंतःस्रावी ग्रंथियों, यकृत की जांच की जानी चाहिए और रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

  • "छोटी" या रूढ़िवादी सर्जरी

एक रेक्टोस्कोप का उपयोग करके एंडोमेट्रियम (कार्यात्मक और बेसल परतों) को हटाना। विवादास्पद विधि, चूंकि यह बीमारी के बार-बार पुनरावृत्ति देता है और एटिपिया के संदेह के मामले में contraindicated है।

यह अंडाशय के साथ या उसके बिना गर्भाशय को हटाने है। सर्जरी के लिए संकेत:

  • हाइपरप्लासिया के पूर्ववर्ती रूपों के लिए रूढ़िवादी उपचार की अक्षमता
  • बार-बार होने वाले अतिसक्रिय हाइपरप्लासिया के मामले
  • हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद
  • पेरी और पोस्टमेनोपॉज़ल में एटिपिकल हाइपरप्लासिया

मैं उपचार के चरण - इलाज

पहला चरण एक हिस्टेरोस्कोप (सफाई) और साइटोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में प्राप्त सामग्री के अध्ययन के तहत गर्भाशय म्यूकोसा का एक चिकित्सा-नैदानिक ​​इलाज है।

स्क्रैपिंग - एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को हटाने, इसके रोग संरचनाओं के साथ। अध्ययन सामान्य संज्ञाहरण के तहत आयोजित किया जाता है, गर्भाशय गुहा की सामग्री का दृश्य एक विशेष उपकरण - एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। यह एक प्रकाश स्रोत से लैस एक ऑप्टिकल प्रणाली है, जिसमें सर्जिकल उपकरणों को गर्भाशय में डालने के लिए एक चैनल है। हिस्टेरोस्कोप के लिए धन्यवाद, इलाज की प्रक्रिया सुरक्षित और प्रभावी है।

सफाई स्वयं एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके की जाती है, कभी-कभी रक्तस्राव को रोकने के लिए एक तंत्र का उपयोग किया जाता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, गर्भाशय गुहा की सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, यह इलाज के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के आगे के उपचार के लिए प्रक्रिया की प्रकृति और रणनीति का निर्धारण करेगा।

हाइपरप्लासिया के कारण

एंडोमेट्रियम के प्रसार के कई कारण हैं, जो न केवल शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों के रोग संबंधी राज्यों की चिंता करते हैं, बल्कि बाहरी यांत्रिक प्रभावों के प्रभाव भी हैं।

  • हार्मोनल विफलता। हाइपरप्लासिया आमतौर पर रक्त में अत्यधिक एस्ट्रोजन उत्पादन या प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर को उकसाता है।
  • गर्भाशय, योनि, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन संबंधी बीमारियां। विशेष रूप से खतरनाक जीर्ण संक्रमण हैं, जो वर्षों तक उपचार के बिना बने रहे और गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत के बढ़ी हुई कोशिका विभाजन का कारण बन गए।
  • आयु 40 वर्ष से अधिक। रजोनिवृत्ति के बाद, शरीर अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के लिए अधिक संवेदनशील प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। इसलिए, भले ही एक महिला सामान्य एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन हो, एंडोमेट्रियम की वृद्धि अन्य हार्मोन के निम्न या उच्च स्तर का कारण बन सकती है।
  • वंशानुगत प्रवृत्ति कुछ डॉक्टरों का कहना है कि एक दादी, मां और बेटी को हाइपरप्लासिया हो सकता है। इसके अलावा, यह समस्या उम्र के साथ पैदा होगी।
  • गर्भाशय का बार-बार खुरचना।

एक उपचार आहार के विकास को शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि रोग की उपस्थिति का कारण क्या है। अन्यथा, एक गलत तरीके से चुनी गई चिकित्सा केवल इसे बढ़ाएगी।

महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण और रूप

ज्यादातर महिलाओं में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है और वे हाइपरप्लासिया के लिए उपचार शुरू करते हैं केवल अगर डॉक्टर उन्हें समझाते हैं कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भविष्य का कैंसर है (विशेष रूप से एटिपिकल रूप)।

यह बीमारी तब ही तेज होने लगती है, जब श्लेष्म परत की मोटाई 2 सेमी से अधिक हो जाती है:

  • मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन हैं
  • अंतःस्रावी रक्तस्राव चिह्नित (आमतौर पर डरावना भूरे रंग का निर्वहन)
  • एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है या प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात हो सकता है।
  • मासिक धर्म गंभीर दर्द के साथ होता है, जो कभी-कभी 1 - 2 दिनों के लिए विकलांगता का कारण हो सकता है।

ऐसी शिकायतों के साथ, डॉक्टर सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए रोगी को एक अल्ट्रासाउंड पर भेजता है। अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निम्नलिखित लक्षणों की जांच करता है:

  • श्लेष्म परत की मोटाई 15 - 20 मिमी है।
  • एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दोनों दीवारों पर समान रूप से गाढ़ा होता है।
  • श्लैष्मिक संरचना की एकरूपता विषम है
  • गर्भाशय की आकृति चिकनी

अधिक जानकारी के लिए, अल्ट्रासाउंड के अलावा, हाइड्रोसोनोग्राफी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें गर्भाशय में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत शामिल है।

रोग के रूप

एंडोमेट्रियम की वृद्धि की स्थिरता और विशेषताओं के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ कई प्रकार के हाइपरप्लासिया को भेद करते हैं।

एंडोमेट्रियम का ग्रंथि हाइपरप्लासिया

इसे सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसमें सबसे कम प्रतिशत की खराबी है (5 - 6% से अधिक नहीं)। इसका मतलब है कि ग्रंथियों का वर्धित विभाजन, साथ ही साथ बेसल और कार्यात्मक परत के एंडोमेट्रियल डिवीजन का गायब होना।

ग्रंथियों में स्वयं एक समान व्यवस्था नहीं होती है, और उनमें से एक छोटा सा हिस्सा सिस्टिक संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

ग्लैंडुलर सिस्टिक फॉर्म

एंडोमेट्रियम की ग्रंथि हाइपरप्लासिया प्रगति कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथियों के ऊतक की सभी कोशिकाएं अल्सर में बदल जाती हैं। इस बीमारी के गठन का मुख्य कारण रक्त, या मधुमेह में एस्ट्राडियोल की अधिकता है।

सिस्टिक रूप

ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं को सिस्टिक संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, हालांकि पुटी के अंदर एक ही समय में तरल पदार्थ से नहीं भरा जाता है, लेकिन उपकला ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होता है। इस प्रकार के हाइपरप्लासिया में एक उच्च प्रतिशत दुर्भावना और कैंसर का विकास होता है।

फोकल रूप

गर्भाशय की श्लेष्म परत असमान रूप से बढ़ती है, जिसमें छोटे सिस्ट के मोटे होने के स्थानों में अल्ट्रासाउंड होता है। इस तरह के हाइपरप्लासिया को घातक ट्यूमर में बदलने का जोखिम सिस्टिक संरचनाओं की संरचना के आधार पर होता है।

adenomatosis

यह एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का सुझाव देता है, जिसमें एक बीमारी को कैंसर ट्यूमर में बदलने का जोखिम सबसे अधिक होता है (50% से अधिक)। यह फोकल और फैलाना है, यह गर्भाशय की श्लेष्म परत के मोटा होने के स्थान पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भावस्था

गर्भाशय की श्लेष्म परत का प्रसार (किसी भी रूप में) अक्सर गर्भावस्था के लिए एक बाधा है। उसी समय, अंडा कोशिका निषेचित हो सकती है, और यहां तक ​​कि गर्भाशय तक भी पहुंच सकती है, लेकिन एंडोमेट्रियल परत के बावजूद इसकी दीवार से जुड़ी नहीं हो सकती, इसकी मोटाई के बावजूद, भ्रूण को पर्याप्त रूप से अच्छा पोषण प्रदान करने में सक्षम नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां भ्रूण के अंडे को अभी भी गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जा सकता है, गर्भपात का खतरा है। स्थिति आसान होगी यदि महिला में फोकल हाइपरप्लासिया है और भ्रूण श्लेष्म झिल्ली के एक स्वस्थ हिस्से को संलग्न करने में कामयाब रहा है।

किसी भी मामले में, ऐसी बीमारी की उपस्थिति में, एक गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की नज़दीकी देखरेख में होना चाहिए ताकि वह डिंब की टुकड़ी की शुरुआत में समय पर प्रतिक्रिया कर सके।

पैथोलॉजी की अवधारणा

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया तब होता है जब कार्यात्मक परत की सामान्य बहाली परेशान होती है। एंडोमेट्रियम जो गर्भाशय को लाइनों में रखता है, उसमें दो अलग-अलग परतें होती हैं। पहला एक कार्यात्मक है, यह बाहर स्थित है, यह अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया में बढ़ता है, और फिर (यदि निषेचन नहीं हुआ है) मासिक धर्म के दौरान शरीर से पूरी तरह से खारिज और हटा दिया जाता है। दूसरा एक बेसल है, यह पहली परत के नीचे फिट बैठता है और अंदर स्थित है, यह पतला है, सेलुलर स्तर पर संरचना कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है और कार्यात्मक परत को बहाल करते समय "निर्माण सामग्री" के रूप में कार्य करती है।

सामान्य शारीरिक प्रक्रिया इस प्रकार है:

  • प्रसार (गर्भाशय में एंडोमेट्रियम का विकास): मासिक धर्म की शुरुआत के तुरंत बाद, कार्यात्मक परत का विकास शुरू होता है, इसलिए शरीर एक संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करता है,
  • स्राव (परिपक्वता): ओव्यूलेशन के समय होता है,
  • डिसक्लेमेशन (अस्वीकृति): यदि निषेचन नहीं होता है, तो अतिवृद्धि परत को खारिज कर दिया जाता है, और साथ में शरीर से अयोग्य अंडा सेल को हटा दिया जाता है, मासिक धर्म शुरू होता है।

पूरा चक्र हार्मोनल प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है, एस्ट्रोजेन पहले चरण के लिए जिम्मेदार होते हैं, और प्रोजेस्टेरोन दूसरे चरण के लिए जिम्मेदार होता है। कार्यात्मक परत के विकास के स्तर को विनियमित किया जाता है, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण का प्रसार एपोपोसिस के साथ होता है - "अतिरिक्त" कोशिकाओं की मृत्यु। प्रत्येक चरण अपने तरीके से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एंडोमेट्रियम में इस तरह का लगातार परिवर्तन मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में कार्यात्मक परत की सामान्य मोटाई को बनाए रखता है। विनियमन में कोई अनियमितता पैथोलॉजिकल थिकनेस को जन्म देती है, और यह हाइपरप्लासिया है।

क्या यह बीमारी खतरनाक है? हां, अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो लगभग 40% मामलों में पैथोलॉजिकल फोकस कैंसर के चरण में प्रवेश करता है, अर्थात यह एक पूर्वव्यापी स्थिति है। इसके अलावा, हार्मोनल विकारों से मधुमेह और मोटापा हो सकता है, और सामान्य मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन से बांझपन हो सकता है। इसलिए, महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। Обнаружение болезни в начале, в бессимптомном периоде поможет справиться с возникшей проблемой до того, как клиническая картина станет угрожающей.

Как часто и у кого возникает

Гиперплазия считается одним из наиболее распространенных заболеваний неинфекционной этиологии. В структуре всех гинекологических болезней она на 2 месте, по разным источникам – от 15%. यदि हम अलग-अलग आयु समूहों का विश्लेषण करते हैं, तो हम निम्नलिखित संकेतक नोट कर सकते हैं:

  • किशोर लड़कियों में: हार्मोनल शारीरिक परिवर्तनों, हार्मोनल व्यवधान या यौवन के दौरान न्यूरोहूमरल विनियमन के कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप होता है।
  • 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में: कम से कम खतरनाक उम्र, इस समूह में हार्मोनल पृष्ठभूमि आमतौर पर स्थिर होती है, सभी प्रक्रियाएं शारीरिक मानक के भीतर होती हैं,
  • 35 से अधिक (रजोनिवृत्ति से पहले, बाद में और बाद में): सबसे खतरनाक उम्र हार्मोन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों की घटना के लिए मुख्य जोखिम समूह है।

हाल ही में, हाइपरप्लासिया का पता लगाने के मामले बढ़ गए। यदि पहले यह लगभग 5% था, तो अब एंडोमेट्रियल रोग बहुत अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। और बाद के समूह में, कुछ आंकड़ों के अनुसार, 40 से 50% तक पीड़ित हैं, अर्थात, इस उम्र की हर दूसरी महिला में विकास के एक विशेष चरण में विकृति है।

मासिक धर्म चक्र से जुड़ी बीमारी कैसे होती है

श्लेष्म परत का हाइपरप्लासिया सीधे मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है। सभी चरणों (प्रसार, स्राव और डिक्लेमेशन) सामान्य रूप से मासिक धर्म चक्र की एक सख्ती से परिभाषित अवधि में होते हैं।

मासिक धर्म के पहले दिन से, एंडोमेट्रियम बढ़ने लगता है, इसलिए गर्भाशय एक संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। दूसरे में, ओव्यूलेशन के समय, नव विकसित कोशिकाएं परिपक्व होती हैं, और "अतिरिक्त" मर जाते हैं (प्राकृतिक एप्टोसिस)। यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो अस्वीकृति शुरू होती है, संचित परत नष्ट हो जाती है, और साथ में अंडे को शरीर से हटा दिया जाता है, मासिक धर्म शुरू होता है। और उसी समय अगला चक्र "लॉन्च" किया जाता है।

पूरी प्रक्रिया हार्मोन द्वारा नियंत्रित की जाती है, जिसके लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बहुत संवेदनशील होती हैं। प्रत्येक चरण में हार्मोनल फ़ंक्शन का कोई भी उल्लंघन असामान्य ऊतक वृद्धि का कारण बन सकता है, अति-विकसित कोशिकाओं की मृत्यु को निलंबित कर सकता है या अस्वीकृति की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है और हाइपरप्लासिया को जन्म दे सकता है।

कारण और रोगजनन

हाइपरप्लासिया के कारण मुख्य रूप से हार्मोनल स्तर में विभिन्न परिवर्तनों से जुड़े हैं। लेकिन अन्य ऐसे भी हैं जो सीधे तौर पर हास्य विनियमन से संबंधित नहीं हैं, उत्तेजक कारक हैं।

एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल वृद्धि के मुख्य कारण हैं:

  • हार्मोनल विनियमन में विकार एस्ट्रोजन के असंतुलन और किसी भी एटियलजि के प्रोजेस्टेरोन (हार्मोनल फ़ंक्शन, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिंड्रोम, आदि में उम्र से संबंधित परिवर्तन) से जुड़ा हुआ है,
  • महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य रोगों (पॉलीपॉइड, पॉलीसिस्टोसिस, हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर, आदि) के साथ जुड़े।
  • हार्मोनल असंतुलन से जुड़े सहवर्ती रोगों की उपस्थिति: मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क हाइपरप्लासिया रोग, मोटापा, थायराइड और / या स्तन ग्रंथि के रोग, उच्च रक्तचाप,
  • हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक या अनुचित उपयोग के कारण होने वाले विकार,
  • पैथोलॉजी चोटों से उकसाया (प्रसव के दौरान और बाद में, गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज, आदि)।
  • हाइपरप्लासिया, जो प्रजनन पथ के संक्रमण से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है,
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • मनोदैहिक विकार जो बीमारी का कारण बने।

किसी भी हार्मोनल समस्याओं की पृष्ठभूमि पर हाइपरप्लासिया सबसे अधिक बार होता है। एंडोमेट्रियल हाइपरफंक्शन के शेष कारण इतने सामान्य नहीं हैं, लेकिन वे रोग-उत्तेजक कारक बन सकते हैं। अलग-अलग, यह विचार करने योग्य है कि हाइपरप्लासिया और साइकोसोमैटिक्स कैसे परस्पर संबंधित हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याओं की पृष्ठभूमि पर रोग अक्सर उत्पन्न होते हैं। चिकित्सा में, सामान्य कार्यों और मनोवैज्ञानिक विकारों में रोग परिवर्तनों के बीच संबंध लंबे समय से स्थापित है।

इस मामले में, भावनाओं, अवसाद या लंबे समय तक तनाव के जवाब में, शरीर रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं पर बदल जाता है। वे हार्मोनल स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं, जो हाइपरप्लासिया के विकास का कारण होगा। इस तरह के आंकड़े हैं, मामलों को दर्ज किया गया है और एंडोमेट्रियम के मनोवैज्ञानिक विकास और मनोवैज्ञानिक समस्याओं और विकारों के बीच एक सीधा संबंध स्थापित किया गया है।

चूंकि रोग विभिन्न आयु वर्ग की महिलाओं में होता है, इसलिए उनमें से प्रत्येक के लिए एटियलजि पर अलग से विचार करना भी लायक है।

युवावस्था में

परिपक्वता पर किशोर लड़कियों के कारण एनोव्यूलेशन हैं, जो इस उम्र में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कार्य के कुछ विकारों के कारण होता है। वे कूप के परिपक्वता के बिगड़ा हुआ हार्मोनल विनियमन का नेतृत्व करते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होते हैं। इसका परिणाम सबसे अधिक बार फॉलिकल्स का समय से पहले एट्रेसिया होता है।

यदि लगातार मासिक धर्म चक्र के दौरान उल्लंघन कई बार दोहराते हैं, तो हार्मोन का सामान्य अनुपात शरीर में परेशान होता है। एस्ट्रोजन अधिक मात्रा में जमा हो जाता है, और प्रोजेस्टेरोन पर्याप्त नहीं है। नतीजतन, प्रसार का सामान्य अनुक्रम - स्राव - अस्वीकृति बाधित होता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में अत्यधिक संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, हाइपरप्लासिया विकसित होता है (मुख्य रूप से ग्रंथि उपकला के कारण)। नतीजतन, बीमारी के सिस्टिक या एडिनोमेटस रूपों का निदान किया जाता है।

प्रजनन काल में

35 (प्रजनन आयु) से कम आयु वर्ग में, हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि पर हो सकता है:

  • हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता, जो हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है। या हाइपोथैलेमस के काम के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी दैहिक रोग, तनाव, उपवास, आदि।
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्राव के उल्लंघन के कारण उत्तेजना, जिसकी गतिविधि हार्मोन प्रतिक्रिया तंत्र पर निर्भर करती है,
  • अंडाशय के रोग (पॉलीसिस्टिक, कूपिक पुटी, स्ट्रोमा के रोग संबंधी विकास, आदि)।

प्रीमेनोपॉज़ और पेरिमेनोपॉज़ में

इस अवधि के दौरान, हाइपरप्लासिया उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। प्रजनन हानि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की गतिविधि में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल गतिविधि में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इन शारीरिक प्रक्रियाओं का परिणाम एस्ट्रोजेन की कमी की पृष्ठभूमि पर एनोव्यूलेशन है।

पैथोलॉजी के विकास को उत्तेजित करने वाला एक अतिरिक्त कारक अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि में वृद्धि है। नतीजतन, मोटापा (पुरुष प्रकार का), आईएचडी और जीबी, मधुमेह मेलिटस और इस उम्र की महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन से संबंधित अन्य "उम्र संबंधी" बीमारियां अक्सर होती हैं।

हाइपरप्लासिया के विकास के लिए एक और जोखिम कारक गर्भावस्था, प्रसव और गर्भपात (संभावित चोटों) के परिणाम हैं। हार्मोन-संवेदनशील रिसेप्टर्स की संख्या को कम करना, जीन स्तर पर एप्टोसिस की शिथिलता और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े अन्य शारीरिक परिवर्तन।

एंडोमेट्रियम इन प्रभावों के सभी का जवाब देता है:

  • एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के असंतुलन के कारण वृद्धि
  • स्थिर हार्मोनल स्तरों (आदर्श के स्तर पर) की पृष्ठभूमि पर श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथियों की कोशिकाओं से असामान्य प्रतिक्रिया,
  • इंसुलिन गतिविधि और प्रतिरोध का असंतुलन, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल स्थिति (पॉलीसिस्टिक रोग, मधुमेह, आदि) की एक संख्या होती है, बिगड़ा हुआ सामान्य विकास, विकास और एंडोमेट्रियम की मृत्यु।

इस प्रकार, हाइपरप्लासिया की एटियलजि और रोगजनन विभिन्न आयु वर्गों की महिलाओं में भिन्न होते हैं। लेकिन ऐसे सामान्य कारण हैं जिनकी वजह से यह प्रक्रिया सक्रिय हो गई।

कैसे प्रकट

हाइपरप्लासिया के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं, रोग प्रक्रिया की शुरुआत में वे खराब रूप से व्यक्त हो सकते हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर अपनी उपस्थिति पर ध्यान नहीं देती हैं। एंडोमेट्रियम की इस विकृति का मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण प्रकटन रक्तस्राव है, जो हो सकता है:

  • लंबी देरी के रूप में: मासिक अवधि 1-3 महीने तक अनुपस्थित हो सकती है, जिसके बाद वे फिर से शुरू करते हैं, वे प्रचुर मात्रा में और लंबे या डरावने होते हैं। इस तरह के लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं (लगभग आधे रोगियों में इसी तरह की शिकायतें होती हैं) और उम्र से संबंधित परिवर्तनों पर निर्भर नहीं होते हैं। हालांकि, अधिकांश शिकायतें भारी रक्तस्राव से जुड़ी होती हैं, स्केन्ति माहवारी हाइपरप्लासिया की लगातार अभिव्यक्ति नहीं है,
  • परिवर्तन मासिक धर्म की प्रकृति के साथ जुड़े हुए हैं: चक्र की स्थिरता बनाए रखी जाती है, और हाइपरप्लासिया के दौरान निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है (लंबे और अधिक प्रचुर मात्रा में), अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं,
  • प्री- और पोस्टमेनोपॉजल की पृष्ठभूमि पर रक्तस्राव, जब चक्र अस्थिर होता है और अवधि के बीच अंतराल लंबे या अनुपस्थित होते हैं।

यही है, किसी भी रक्तस्राव के साथ जुड़े लक्षण (एक स्थिर चक्र की अवधि के दौरान बहुतायत में एक महिला के लिए चक्र या अनचाही), स्त्री रोग विशेषज्ञ के तत्काल दौरे का कारण होना चाहिए। यह मुख्य और अक्सर एकमात्र संकेत है जो हाइपरप्लासिया की विशेषता है।

एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अलावा संकेत हो सकता है:

  • चयापचय सिंड्रोम, जो विभिन्न रोग स्थितियों (इंसुलिन के स्तर में वृद्धि, मोटापा, माध्यमिक पुरुष लक्षणों की उपस्थिति, आदि) के रूप में प्रकट होता है।
  • पुरानी सूजन और संक्रामक रोग,
  • बांझपन और गर्भपात को पैथोलॉजी के विकास के खतरनाक संकेत के रूप में भी देखा जा सकता है,
  • फाइब्रॉएड और मास्टोपैथियां अलग-अलग बीमारियां हैं, लेकिन एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी जैसे हार्मोनल विकारों के कारण हो सकती हैं,
  • रक्तस्राव से संपर्क करें जो मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है (संभोग के दौरान, टैम्पोन का उपयोग करते हुए, आदि) मुख्य शिकायतों में से नहीं हैं और दुर्लभ हैं,
  • ऐंठन दर्द की शिकायत भी अक्सर नहीं होती है, वे एंडोमेट्रियल एटिपिया का संकेत नहीं होने की अधिक संभावना रखते हैं, लेकिन अन्य रोग प्रक्रियाओं जैसे कि पॉलीप्स का संकेत देते हैं।

चूंकि मासिक धर्म में देरी मुख्य लक्षण है, इसलिए चक्र की अवधि या प्रकृति में कोई भी बदलाव, चाहे वह किसी भी उम्र का हो, महिला को सचेत करना चाहिए। ऐसे मामलों में क्या करना है? स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना आवश्यक है। बेशक, देरी, पूरी तरह से अलग कारणों (गर्भावस्था, भड़काऊ प्रक्रिया, हाइपोथर्मिया, आदि) के कारण हो सकती है। लेकिन किसी को विशेष विशेषज्ञ के साथ जांच करने के लिए उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, भले ही चक्र विफलताओं को काफी समझ में आता हो (उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति)। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से दौरे 35 से अधिक महिलाओं के लिए हैं, क्योंकि वे रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों के दौरान जोखिम और स्पर्शोन्मुख हैं।

वर्गीकरण

कई वर्गीकरण प्रणालियां हैं जो आपको रोग को विभिन्न दृष्टिकोणों से देखने की अनुमति देती हैं। उदाहरण के लिए, यह सरल, मध्यम (मध्यम हाइपरप्लासिया) और पैथोलॉजी के संदर्भ में गंभीर रूपों को भेद करने के लिए प्रथागत है। और व्यापकता फोकल (पॉलीपस हाइपरप्लासिया) या फैलाना द्वारा साझा की जाती है। मानक प्रणाली कोशिका विज्ञान पर आधारित है, अर्थात पैथोलॉजी के प्रकारों को संशोधित क्षेत्र में प्रचलित कोशिकाओं और ऊतकों के प्रकार के अनुसार अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है। वर्तमान में उत्सर्जन करें:

  • सरल हाइपरप्लासिया (ग्रंथियों)। यह ग्रंथियों के सिस्टिक इज़ाफ़ा की अनुपस्थिति की विशेषता है। लेकिन प्रसार की प्रक्रिया में, श्लेष्म झिल्ली के कुछ हिस्सों में इस तरह के विस्तार को देखा जा सकता है, फिर वे ग्रंथियों-सिस्टिक रूप के बारे में बात करते हैं, लेकिन साथ ही इस मामले को एक अलग प्रजाति के रूप में नहीं, बल्कि रोग प्रक्रिया के एक चरण के रूप में मानते हैं।
  • ग्रंथि संबंधी स्ट्रोमल। मिश्रित प्रकार, जटिल हाइपरप्लासिया, जो ग्रंथि और स्ट्रोमल संरचनाओं के एक साथ प्रसार की विशेषता है, और सक्रिय और आराम करने वाले दोनों रूपों में हो सकता है,
  • एटिपिकल ग्रंथियों और एडिनोमेटस रूपों, जिन्हें एक समूह में जोड़ा जाता है और जिन्हें विभिन्न प्रकार की रूपात्मक तस्वीर और प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं की गंभीरता से विशेषता होती है, विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को विभाजित किया गया है:

  • गंभीर नहीं है। एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया को बदल कोशिकाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसमें एक सरल और जटिल रूप शामिल है (जटिल साधनों से एडिनोमेटस)।
  • अति, जो सरल या जटिल भी हो सकता है। इस समूह में विकास के चरण शामिल हैं जिसमें कोशिकाएं संशोधित होती हैं और उनकी संरचना में atypical हो जाती हैं।

किसी भी वर्गीकरण का वर्णन करने में, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, स्थानीय रूप को विभिन्न प्रकार के ऊतक से पॉलीपॉइड बहिर्गमन द्वारा दर्शाया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया के बेसल रूप को अलग से माना जाता है। चूँकि प्रायः पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बेसल परत को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन कार्यात्मक में विकसित होती है, आमतौर पर यह निहित है कि बाहरी परत प्रभावित होती है। प्रारंभ में, आंतरिक अंतर्निहित ऊतक में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शायद ही कभी शुरू होती है, बाद के चरणों में इसकी क्षति पहले से अधिक विशेषता है, जब रोग संबंधी ध्यान कार्यात्मक परत से परे चला जाता है और आस-पास के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

नैदानिक ​​तरीके

निदान वर्तमान में आधुनिक चिकित्सा में उपलब्ध सभी तरीकों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा है। इनमें शामिल हैं:

  • एक अनिवार्य सर्वेक्षण (एनामनेसिस) और स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के साथ एक विशेषज्ञ विशेषज्ञ का रिकॉर्ड।
  • प्रयोगशाला विश्लेषण: रक्त हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए दान किया जाता है, एक स्मीयर को सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के साथ लिया जाता है।
  • HYSTEROSCOPY अनुमति देता है: क्लिनिकल तस्वीर की कल्पना करने के लिए, एंडोमेट्रियम की स्थिति का विस्तार और मूल्यांकन करने के लिए, सभी रोग प्रक्रियाओं की पहचान करने और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए। डायग्नोस्टिक क्योरटेज सबसे जानकारीपूर्ण विधि है, इसकी सटीकता 97% तक पहुंचती है। चक्र के किस दिन वे हिस्टेरोस्कोपी करते हैं? यदि हम एक साधारण परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह 5-7 दिनों के लिए निर्धारित है, नैदानिक ​​इलाज के लिए, मासिक धर्म से पहले का दिन या पहले, मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के तुरंत बाद। रोग का निदान किया जाता है यदि हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 15 मिमी से अधिक है, तो सतह और रंग परिवर्तन दिखाई देते हैं। स्क्रैपिंग करते समय, एक ही समय में 2 लक्ष्य प्राप्त किए जाते हैं: सामग्री को अध्ययन के लिए लिया जाता है और पैथोलॉजिकल फोकस को एक साथ हटा दिया जाता है। ऊतक विज्ञान आपको एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति पर एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
  • उल्कापात अनुसंधान। स्त्री रोग में, सबसे अच्छा तरीका ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड है, जो बीमारी के इकोोग्राफिक संकेतों को प्रकट करता है। यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 5 वें - 7 वें दिन पर निर्धारित किया जाता है। यदि बीमारी खुद को इसके उल्लंघन के रूप में प्रकट करती है, तो लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ मनमाने ढंग से चुना जा सकता है। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड करने के लिए चक्र के किस दिन, कोई फर्क नहीं पड़ता। हाइपरप्लासिया के गूंज संकेत कार्यात्मक परत की संरचना, एकरूपता और मोटाई निर्धारित करना संभव बनाते हैं। इस पद्धति की सटीकता लगभग 70% है, एक अतिरिक्त लाभ रोग प्रक्रिया को अलग करने की क्षमता होगी। यदि मोटा होना 7 मिमी से अधिक है, तो बीमारी को हाइपरप्लासिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, यदि यह 20 मिमी से अधिक है, तो कैंसर का संदेह है।
  • MAMMOGRAPHY - प्रसार प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • रेडियो ISSUE अनुसंधान। रेडियोधर्मी फास्फोरस की प्रभावित ऊतकों में जमा होने की क्षमता आपको फोकस के स्थानीयकरण और मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

हाइपरप्लासिया की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक नैदानिक ​​तरीके, हमें रोग प्रक्रिया की प्रकृति और सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। इसकी शुरुआत में, स्क्रैपिंग एक ही समय में एक नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपाय हो सकता है।

क्या यह हमेशा के लिए ठीक हो सकता है

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की अवधारणा और इसकी घटना के कारणों पर, हमने विचार किया। निदान के बाद मरीजों को आमतौर पर भविष्य की संभावनाओं में रुचि होती है कि कैसे इलाज किया जाए और क्या यह संभव है कि बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाएं। और सर्जिकल और चिकित्सीय दोनों तरीके। उपचार की पसंद नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करती है। इसके अतिरिक्त रोग के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से निर्धारित पाठ्यक्रम। यदि समय पर पैथोलॉजी की पहचान की गई थी, तो पूर्ण इलाज संभव है।

पूर्वाग्रह, जो उपचार के कुछ तरीकों की चिंता करता है, समस्या के वैकल्पिक समाधान की तलाश करने के लिए मजबूर करता है। लेकिन रोगियों के लिए चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों का उपयोग करना बेहतर होता है जो उन्हें अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने और पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि हाइपरप्लासिया खुद से गायब नहीं होगा, जटिल उपचार आवश्यक है, और यदि रोग के विकास के कारण बने रहते हैं, तो पुनरावृत्ति का खतरा होता है। लेकिन जल्दी पता लगाने के साथ, एक पूर्ण वसूली की संभावना अधिक है, इसलिए निदान के बाद तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है।

क्या विराम संभव है?

पैथोलॉजिकल फोकस के बार-बार होने वाले रोगियों को बार-बार हाइपरप्लासिया का निदान दिया जाता है। चूंकि बीमारी का मुख्य कारण एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन माना जाता है, असंतुलन की संभावना मौजूद है, अगर असंतुलन को खत्म नहीं करता है।

यदि उपचार के बाद आवर्तक रूप रोगी को परेशान करना जारी रखता है, तो उपचार की रणनीति को बदलना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, अंग-बख्शने की सर्जरी (एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को हटाने) के बजाय, जननांग अंग को हटाने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। गर्भाशय की अनुपस्थिति पूरी तरह से रोग प्रक्रिया को फिर से शुरू करने की संभावना को समाप्त करती है।

अक्सर बीमारी की पुनरावृत्ति होती है यदि इसकी घटना का कारण अपरिवर्तित रहता है। मरीजों को आमतौर पर एक व्यापक उपचार निर्धारित किया जाता है जिसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल फोकस और एटियलजि को खत्म करना है। После курса пациентка остается на диспансерном наблюдении, что позволяет вовремя обнаружить любые признаки возобновления патологического процесса.

Как лечить

Лечение гиперплазии эндометрия может проводиться как терапевтическими, так и хирургическими методами. रणनीति की पसंद का आधार नैदानिक ​​चित्र होगा: पैथोलॉजी का प्रकार, इसकी मात्रा और स्थानीयकरण, कोशिका द्रव्य अध्ययन के परिणाम आदि। चूंकि इस बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से खून बह रहे हैं, एनीमिया विकसित हो सकता है। फिर इसके अलावा लोहे युक्त तैयारी को नियुक्त किया जा सकता है। समग्र स्थिति में सुधार करने के लिए - प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए विटामिन। व्यापक उपचार चरणों में किया जाता है, इसलिए आपको सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित सामान्य योजना का पालन करना चाहिए।

उपचार के चरण

उपचार आमतौर पर इस प्रकार है:

  • हिस्टेरोस्कोपी द्वारा स्क्रैपिंग। प्रक्रिया एक ही समय में चिकित्सीय और नैदानिक ​​है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, कार्यात्मक परत पूरी तरह से हटा दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सामग्री और गर्भाशय की सामग्री को परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
  • उपचार की रणनीति को प्राप्त परिणामों के अनुसार चुना जाता है, रोगी की आयु, विकृति के प्रकार, इसकी मात्रा और अन्य महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हुए।

- आयरन सिस्टिक हाइपरप्लासिया: उपचार आमतौर पर चिकित्सीय होता है, अलग-अलग उम्र के रोगियों के लिए विशेष उपचार आहार विकसित किया गया है,

पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में असामान्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। प्रजनन आयु में, हार्मोन थेरेपी का उपयोग पहली बार 6 महीने के बाद नियंत्रण उपचार के साथ किया जाता है। फाइब्रॉएड या चयापचय सिंड्रोम जैसी जटिलताओं के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

हाइपरप्लासिया के मामले में, दवाएं विशेष रेजिमेंस, लंबे उपचार पाठ्यक्रम के अनुसार निर्धारित की जाती हैं। पैथोलॉजी के रूप और रोगी की उम्र के अनुसार चिकित्सीय दवाओं का चयन किया जाता है।

रोगी किस हार्मोन का इलाज करता है यह रोगी की उम्र पर निर्भर करता है:

  • प्रजनन आयु में, मौखिक संयोजन गर्भ निरोधकों को प्राथमिकता दी जाती है, एकल-चरण प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। गर्भनिरोधक 3 - 6 महीनों के भीतर लिया जाता है, सही रणनीति के साथ रोग का निदान अनुकूल है, जोखिम का जोखिम कम है,
  • 35 साल और रजोनिवृत्ति से पहले, यह जेनेगन के साथ ड्रग्स लेने की सिफारिश की जाती है,
  • पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में, यदि कोई ट्यूमर नहीं है, तो रूढ़िवादी उपचार की अनुमति है।

इस तरह के ग्रंथि-सिस्टिक रूप के लिए रणनीति है। अगर हम एटिपिकल फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह हार्मोन एगोनिस्ट जारी करने वाले गोनैडोट्रोपिन युक्त दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है। यह शरीर की स्थिति की निगरानी करने के लिए अनिवार्य होगा (पाठ्यक्रम के दौरान वे एक मेम्मोग्राम करते हैं, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, रक्त परीक्षण लिया जाता है)।

इसके अलावा, सपोसिटरीज़ (सपोसिटरीज़ सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं), फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर चिकित्सा की अवधि के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। एनीमिया के लिए दवाएं, साथ ही सहायक दवाएं (उदाहरण के लिए, जिगर के कार्य या विटामिन में सुधार के लिए कारसिल) निर्धारित की जा सकती हैं। इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग फिजियोथेरेपी के रूप में किया जाता है, मोटापे के लिए, वजन घटाने के लिए व्यायाम चिकित्सा और आहार की सिफारिश की जा सकती है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या बीमारी का पूरी तरह चिकित्सीय साधनों से सामना करना संभव है और एक ऐसी योजना का चयन करना जिसका उद्देश्य एचपीई के विकास के कारण को समाप्त करना और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना है।

सर्जिकल उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप कई मामलों में निर्धारित है:

  • चिकित्सीय उपचार से वांछित प्रभाव उत्पन्न नहीं हुआ
  • रोगी के पास रिलेप्स हैं,
  • ऑपरेशन केवल सही रणनीति है: हाइपरप्लासिया प्रकृति में असामान्य है, रोगी ने पहले ही पोस्टमेनोपॉज़ल चरण में प्रवेश किया है और हार्मोन थेरेपी अप्रभावी होगी, पैथोलॉजी गंभीर रूप से खतरे में पड़ती है (रोग बढ़ता है, ऑन्कोलॉजी में परिवर्तन का खतरा है)।

सर्जरी में, एक ऑपरेशन किया जाता है:

  • एंडोमेट्रियम को हटाने के लिए (हिस्टेरोस्कोपी के दौरान इलाज या जब आप दोनों परतों को निकालना चाहते हैं तो एक रेक्टोस्कोप के साथ,)
  • प्रजनन अंगों को हटाना (गर्भाशय, अधिक जटिल - अंडाशय के साथ)।

हिस्टेरेसेरेक्टोस्कोपी एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है, मरीज मुफ्त इलाज के लिए कतार में लग सकता है या निजी क्लिनिक में जा सकता है। हाइपरप्लासिया के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की कीमत जटिलता की डिग्री पर निर्भर करती है, औसतन 15 से 30 हजार रूबल से। लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर पर निर्भर करती है, क्षेत्रों में यह आमतौर पर मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग और कुछ अन्य शहरों की तुलना में कम है।

अपरंपरागत उपचार

विभिन्न लोक विधियों की सकारात्मक समीक्षाओं के बावजूद, यदि वे पारंपरिक तरीकों के पूरक हैं तो हाइपरप्लासिया का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है। डॉक्टर अक्सर हर्बल दवा के रूप में एक पूरक की सलाह देते हैं। ऐसी दवाएं मोटापे से लड़ने में मदद करती हैं, स्थानीय सूजन से राहत देती हैं, हार्मोन को बहाल करती हैं, आदि। औषधीय जड़ी बूटियों को इलाज करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए, जो उन्हें व्यक्तिगत रूप से चुनता है।

उपचार के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

  • होम्योपैथी। होम्योपैथिक उपचार की स्वीकृति रक्तस्राव की मात्रा को कम करने, हार्मोनल स्तर को बहाल करने, मासिक धर्म चक्र, प्रजनन कार्य, आदि के उद्देश्य से है। होम्योपैथिक चिकित्सक को प्रत्येक मामले में उपचार की सामान्य रणनीति को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन करना चाहिए।
  • HIRUDOTHERAPY। यह चक्र को सामान्य करने, सुरक्षात्मक तंत्र को सक्रिय करने, हार्मोनल कार्यों को संतुलित करने आदि में मदद करता है। लीच के साथ उपचार काफी प्रभावी है (यह समीक्षा द्वारा पुष्टि की गई है) और स्त्री रोग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है,
  • फ़ाइटोथेरेपी। उपस्थित चिकित्सक आपको औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर एक प्रभावी उपाय चुनने में मदद करेंगे। वह नैदानिक ​​तस्वीर को ठीक से जानता है और आवश्यक उपाय की सिफारिश करने में सक्षम होगा। अक्सर उपयोग किया जाता है: celandine, बिछुआ, burdock, Borovaya गर्भाशय, plantain, peony और अन्य पौधों (अकेले या फीस के रूप में)।

जब एक उपचार रणनीति चुनते हैं, तो यह समझा जाना चाहिए कि हाइपरप्लासिया पूरी तरह से ठीक हो जाता है यदि कोई विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है। आधुनिक चिकित्सा महान अवसर प्रदान करती है, कुछ दवाएं विनिमेय हैं (प्राकृतिक हार्मोन सिंथेटिक लोगों को प्रतिस्थापित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, यूट्रोजेस्टन)। 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर मुख्य विधि के रूप में निर्धारित किया जाता है, प्रजनन आयु की महिलाएं अपने प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की कोशिश कर रही हैं। समय पर पता चला हाइपरप्लासिया पूरी तरह से ठीक हो सकता है, जबकि भड़काने वाले कारकों को समाप्त करने पर पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है।

नैदानिक ​​सफाई के बाद क्या करना है

इलाज के बाद हाइपरप्लासिया के उपचार में रिलेप्स की रोकथाम शामिल है (यह हार्मोनल फ़ंक्शन को सामान्य करने के लिए आवश्यक है), सामान्य चक्र की बहाली और संचालित क्षेत्र की स्थिति। इसके लिए, स्थानीय प्रक्रियाओं, आहार और अपरंपरागत तरीकों के संयोजन में हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया से क्या खतरा है

खतरनाक विकृति विज्ञान क्या है? पर्याप्त उपचार के बिना रोग के विकास की अवधि में, रोग प्रक्रिया जारी रहती है। नतीजतन, यह अंतर्निहित बेसल परत, पड़ोसी अंगों को प्रभावित कर सकता है, ऑन्कोलॉजी में जा सकता है। लगातार रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है, और रोग का कारण - समान एटियलजि के जुड़े रोग।

क्या आगे का विकास खतरनाक है? हां, सबसे पहले एटिपिकल रूप में संक्रमण द्वारा। इसके अलावा, पैथोलॉजी बांझपन का कारण बन सकती है।

क्या परिणाम की उम्मीद की जानी चाहिए? उपचार की अनुपस्थिति में - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का आगे विकास। यदि हाइपरप्लासिया पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ था या इसकी घटना के कारणों को समाप्त नहीं किया गया था, तो बीमारी को पलटना खतरनाक है।

नहीं, प्रारंभिक चरणों में रोग में सामान्य कोशिकाएं होती हैं जो अधिक मात्रा में जमा होती हैं और एंडोमेट्रियम को गाढ़ा करती हैं। इस विकृति के कुछ रूपों को प्रारंभिक माना जाता है, क्योंकि कोशिकाओं को प्रायश्चित में पुनर्जन्म होता है।

यह क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक स्त्री रोग विकृति है, जिसके विकास के दौरान ऊतकों का एक सौम्य विकास होता है जो जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली का निर्माण करता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम मोटी हो जाती है और मात्रा में बढ़ जाती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य चरण गर्भाशय एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमल और ग्रंथियों घटकों का प्रसार है।

क्या मैं इस विकृति के विकास के साथ गर्भवती हो सकता हूं?

यदि हम पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की एटियलजि और विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं, तो यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि एंडोमेट्रियम की परतों में होने वाली इस रोग प्रक्रिया के साथ गर्भवती होने की संभावना न्यूनतम है। और यह न केवल प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों में परिवर्तन की उपस्थिति के कारण है, जिसके कारण निषेचित अंडे इसकी दीवार से संलग्न नहीं हो सकता है। कारण हार्मोनल असंतुलन में निहित हैं, जो बांझपन के विकास के लिए मुख्य कारक है।

प्राकृतिक गर्भावस्था के अलावा, एक महिला को आईवीएफ प्रक्रिया के बाद सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम होने की संभावना नहीं है। लेकिन अगर आप समय पर चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरते हैं, तो इससे गर्भपात की आशंका कम हो जाएगी, चाहे गर्भधारण की प्रक्रिया - प्राकृतिक या कृत्रिम।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया उन महिलाओं में दुर्लभ है जिन्होंने जन्म दिया है, निश्चित रूप से, अगर कम उम्र में वे इस बीमारी के एटिपिकल रूप से पीड़ित नहीं थे। ऐसी स्थिति में, जन्म प्रक्रिया के बाद पैथोलॉजी का एक विचलन संभव है। इस तरह की बीमारी, खासकर अगर यह अक्सर पुनरावृत्ति होती है, तो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास हो सकता है। इसे रोकने के लिए, जोखिम में जन्म देने वाली महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित रूप से नियमित जांच करवानी चाहिए।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण

इस बीमारी के सबसे आम लक्षणों में से एक गर्भाशय रक्तस्राव का खुलना है। उसके अलावा, मरीज अक्सर शिकायत करते हैं:

  • एमेनोरिया (कई महीनों के लिए मासिक धर्म में देरी), इसके बाद जननांग पथ से प्रचुर खूनी निर्वहन,
  • स्पॉटिंग की उपस्थिति - भूरा या भूरा - योनि स्राव,
  • दर्दनाक और लंबे समय तक भारी रक्तस्राव (दुर्लभ) के साथ,
  • मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, एक दिशा या दूसरे में इसका विस्थापन।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक लगातार साथी चयापचय सिंड्रोम है, जो तीव्र रक्तस्राव के अलावा है:

  • मोटापा
  • रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ा,
  • हार्मोनल व्यवधान, पुरुष सुविधाओं के लक्षण परिसर के लिए अग्रणी (यह महिला शरीर के उन हिस्सों में वनस्पति की उपस्थिति के साथ है जहां यह नहीं होना चाहिए, साथ ही साथ स्वर की आवाज़ में कमी, आदि)।

उपरोक्त असामान्यताओं के अलावा, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से पीड़ित महिलाएं इसकी शिकायत करती हैं:

  • माध्यमिक बांझपन का विकास
  • फल सहन करने में असमर्थता
  • प्रजनन अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना,
  • मास्टोपाथी या गर्भाशय के मायोमैटोसिस का विकास।

हाइपरप्लासिया के अधिक दुर्लभ जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:

  • संभोग या स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान रक्तस्राव
  • समय-समय पर जननांग अंग में पॉलीप्स की उपस्थिति में, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द की घटना।

निदान

शुरू करने के लिए, एक दृश्य स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, इसके बाद प्रयोगशाला और वाद्य निदान प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है, जिनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

  1. एक विशेष इंट्रावैजिनल सेंसर का उपयोग करके गर्भाशय और उपांगों की अल्ट्रासोनोग्राफी,
  2. हिस्टेरोस्कोपी - एंडोमेट्रियल ऊतक के नमूने का नैदानिक ​​परीक्षण,
  3. आकांक्षा बायोप्सी तब की जाती है जब एक प्रकार के हाइपरप्लासिया को दूसरों से अलग करना आवश्यक होता है।

सेक्स हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, साथ ही साथ थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया

गोनाडोट्रोपिन हार्मोन एगोनिस्ट जारी करता है

हार्मोनल दवाओं के इस समूह को सबसे प्रभावी माना जाता है। Zoladex और Buserelin की तैयारी 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में और पेरिमेनोपॉज़ के दौरान विभिन्न प्रकार के हाइपरप्लासिया के लिए उपयोग की जाती है। चिकित्सा का कोर्स 3-6 महीने तक चल सकता है।

हार्मोनल एजेंटों के इस समूह के उपयोग के लिए नकारात्मक पक्ष यह है कि वे शुरुआती रजोनिवृत्ति (विशेष रूप से, गर्म चमक) के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गोनाडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन का हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो बदले में, अंडाशय द्वारा सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है। इस तरह की घटना को "ड्रग कास्ट्रेशन" भी कहा जाता है। हालांकि, यह विचलन प्रतिवर्ती है, और सामान्य डिम्बग्रंथि कार्यों को दवा के विच्छेदन के बाद 2-3 सप्ताह के भीतर बहाल किया जाता है।

इस समूह में ड्रग्स को प्रत्येक 4 सप्ताह में प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स 3 महीने से छह महीने तक रहता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा की खुराक और अवधि की गणना और समायोजित किया जाता है (यदि आवश्यक हो)।

हाइपरप्लासिया के असामान्य रूपों से पीड़ित महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए। सर्जरी और हार्मोन थेरेपी की शुरुआत के बाद एक साल तक हर 3 महीने में निवारक अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं। जब एडेनोमैटोसिस की पुनरावृत्ति होती है, तो एक हिस्टेरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।

यदि गर्भाशय पॉलीपोसिस या सिस्टिक ग्रंथि हाइपरप्लासिया का पुन: विकास होता है, और हार्मोन थेरेपी कोई परिणाम नहीं देती है, तो एंडोमेट्रियम का पृथक्करण किया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों का पूर्ण विनाश शामिल है। हालांकि, यह एक चरम उपाय है, क्योंकि स्नेह के बाद एक महिला गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता खो देती है।

प्रक्रिया के दौरान, एक काटने वाले लूप के साथ एक विशेष इलेक्ट्रोसर्जिकल चाकू का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के लेजर बीम का उपयोग भी किया जा सकता है जो एंडोमेट्रियल असामान्य कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। ऑपरेशन सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जरी के बाद, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को अगले दिन घर में छुट्टी दे दी जाती है। सर्जरी के बाद 3-10 दिनों के लिए, महिला अलग-अलग तीव्रता के खूनी योनि स्राव का अनुभव कर सकती है। यदि रोगी को एंडोमेट्रियल एब्लेशन का सामना करना पड़ा है, तो रक्त के साथ-साथ रिसाइटल ऊतकों के कुछ हिस्सों को जननांग पथ से स्रावित किया जा सकता है। हालांकि, यह एक बिल्कुल सामान्य घटना है, जिससे शर्मिंदा नहीं होना चाहिए और आतंक पैदा करना चाहिए।

हार्मोन के समानांतर में, रोगी को निर्धारित किया जाता है और विटामिन थेरेपी होती है। विशेष रूप से महिला शरीर के लिए एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन (विशेष रूप से, फोलिक एसिड) महत्वपूर्ण हैं।

हाइपरप्लासिया के साथ होने वाले भारी रक्तस्राव के साथ, महिलाएं अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया का विकास करती हैं। लोहे के भंडार को फिर से भरने के लिए, डॉक्टर विशेष दवाओं - गाइनो-टार्डिफरन, सोरबिफर, माल्टोफ़र, आदि को भी निर्धारित करते हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से, वैद्युतकणसंचलन, भी निर्धारित हैं। उत्कृष्ट परिणाम और एक्यूपंक्चर।

वसूली प्रक्रिया को तेज करने के लिए, एक महिला को सही खाना चाहिए। तनाव और आराम के बीच संतुलन बनाए रखना भी आवश्यक है। सर्जरी के बाद वसूली पाठ्यक्रम की औसत अवधि 2-3 सप्ताह है।

क्या लोक तरीकों से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज करना संभव है?

हाइपरप्लासिया के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग अक्सर कोई परिणाम नहीं देता है, और कभी-कभी नुकसान भी पहुंचा सकता है।

इतनी सारी जड़ी-बूटियाँ शक्तिशाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं, जिनके परिणामों की भविष्यवाणी करना अत्यंत समस्याजनक है। इसके अलावा, कुछ औषधीय पौधों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं, जो आंतरिक गर्भाशय की परत की वृद्धि प्रक्रिया की शुरुआत या प्रगति का कारण बन सकते हैं।

आहार और पोषण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए, कम कैलोरी वाले आंशिक पोषण को वरीयता देना आवश्यक है। मेनू के मुख्य घटक इस प्रकार होने चाहिए:

  • ताजी सब्जियां और फल,
  • सफेद मांस
  • दूध और डेयरी उत्पाद।

बड़ी मात्रा में वनस्पति तेलों के उपयोग से बचते हुए, भाप से व्यंजन पकाना सबसे अच्छा है। उचित पोषण पूरे शरीर के कार्यों को बहाल करने और हार्मोनल स्तर को सामान्य करने में मदद करता है। इसके अलावा, यह वजन बढ़ने के जोखिम को समाप्त करता है, क्योंकि मोटापे के विभिन्न डिग्री वाले महिलाओं में सबसे अधिक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान

रोग का पूर्वानुमान रोगी की उम्र, विकृति विज्ञान के रूप और संबद्ध रोगों की उपस्थिति से प्रभावित होता है।

  1. यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था, तो उपचार का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। हालांकि, रोगी के जीवन की विकृति का खतरा नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ सकती है।
  2. गंभीर पाठ्यक्रम या हाइपरप्लासिया के एटिपिकल रूपों की उपस्थिति का भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह न केवल स्वास्थ्य, बल्कि एक महिला के जीवन को भी चिंतित करता है।
  3. सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले पैथोलॉजी के एक स्थिर कोर्स के साथ, रोग का निदान भी प्रतिकूल है। और यद्यपि एक महिला का जीवन खतरे में नहीं है, फिर भी वह मां बनने का अवसर खो देगी।
  4. हाइपरप्लासिया के साथ होने वाली उच्च रक्तचाप वाली हृदय रोग की बीमारी को बढ़ा देता है, क्योंकि यह रिलैप्स का कारण बन सकता है। वही अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति और चयापचय की प्रक्रिया में विफलता पर लागू होता है।

गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक बीमारी है जो विभिन्न रूपों में होती है और विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं। और यद्यपि आज इसके उपचार के प्रभावी तरीके हैं, लेकिन इसके विकास को रोकना बेहतर है। Регулярное прохождение профилактических осмотров у гинеколога, своевременное излечение патологий половых органов, а главное, ведение здорового образа жизни – вот основные правила, которые помогут избежать развития гиперплазии эндометрия, и, следовательно, избежать опасных для здоровья (а иногда и жизни) женщины последствий.

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - यह क्या है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय म्यूकोसा की एक मोर्फो-फंक्शनल पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो ग्रंथियों और स्ट्रोमल संरचनाओं के फैलाना या फोकल प्रसार (प्रोलिफिरेशन) से मिलकर होती है, जो कार्यात्मक (सतह) में ग्रंथियों के घटक के एक प्रमुख घाव के साथ होती है, जो अक्सर बेसल एंडोमेट्रियम में होती है। हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई संकेतक के मानक से अधिक है जो मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है - प्रारंभिक प्रसार के चरण में 2-4 मिमी तक और स्रावी चरण के दौरान 10-15 मिमी तक।

हाल के दशकों में, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में पैथोलॉजिकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की संख्या में लगातार वृद्धि हुई है, महिला आबादी की औसत आयु में वृद्धि, प्रतिकूल वातावरण, कुछ पुरानी पुरानी बीमारियों की संख्या में वृद्धि के कारण, जिनमें से कई कुछ हद तक हार्मोनल प्रणाली से जुड़े हैं या हैं। उसके प्रभाव पर।

पैथोलॉजी की आवृत्ति 10-30% है और इसके रूप और महिलाओं की उम्र पर निर्भर करती है। यह बच्चों की उम्र की लड़कियों और महिलाओं में होता है, लेकिन ज्यादातर - 35 में - 55 साल की उम्र में, और अलग-अलग लेखकों के अनुसार - आधी महिलाओं में जो देर से प्रजनन में या रजोनिवृत्ति में होती हैं।

हाल के वर्षों में मामलों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। इसके अलावा, यह विकास गर्भाशय के शरीर के कैंसर के मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ समानांतर में होता है, जो महिलाओं में सभी घातक ट्यूमर में 4 वां स्थान लेता है, और जननांग अंगों के घातक ट्यूमर के बीच - 1 स्थान।

गर्भाशय श्लेष्म के हाइपरप्लासिया के विभिन्न रूप - क्या यह कैंसर है या नहीं?

एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन सौम्य हैं, लेकिन, एक ही समय में, यह ध्यान दिया जाता है कि उनकी पृष्ठभूमि में, घातक ट्यूमर बहुत अधिक बार विकसित होते हैं। इस प्रकार, उपचार के अभाव में सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, उपचार के अभाव में गर्भाशय के कैंसर के साथ 1% मामलों में, 8–20% में एटिपिया के साथ, 29-57% में जटिल एटिपिकल रूप में होता है। एटिपिकल रूप को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर क्या है?

यदि पहले केवल गर्भाशय श्लेष्म के भीतर स्थानीयकृत होता है, तो एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी प्रगतिशील आवर्तक सौम्य बीमारी है, जो इसके विकास और प्रसार से एक घातक ट्यूमर जैसा दिखता है।

एंडोमेट्रियल ऊतक की कोशिकाएं एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं के समान रूप से और कार्यात्मक रूप से होती हैं, लेकिन वे गर्भाशय की दीवार में फैलती हैं, फैलती हैं और अपनी सीमा से परे बढ़ती हैं - फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में। वे आसन्न अंगों (पेरिटोनियम, मूत्राशय, आंत) को भी प्रभावित कर सकते हैं और दूर के अंगों और ऊतकों को रक्त के प्रवाह (मेटास्टेसाइज़) द्वारा ले जाया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और इसके रोगजनन के कारण

एक विशिष्ट प्रकृति के गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में रिसेप्टर तंत्र की उपस्थिति के कारण, यह एक ऊतक है जो महिला शरीर में अंतःस्रावी स्थिति में परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। सेक्स हार्मोन के संपर्क में गर्भाशय "लक्ष्य अंग" है।

एंडोमेट्रियम में आवधिक चक्रीय परिवर्तन नाभिक के रिसेप्टर्स और कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म पर एक संतुलित हार्मोनल प्रभाव के कारण होते हैं। मासिक धर्म एंडोमेट्रियम की केवल कार्यात्मक परत की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप होता है, और ग्रंथियों की संरचनाओं की बहाली बेसल परत की ग्रंथियों के विकास के कारण होती है, जिसे अस्वीकार नहीं किया जाता है।

इसलिए, एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल असंतुलन की घटना से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के भेदभाव और वृद्धि का उल्लंघन हो सकता है, जो उनके सीमित या व्यापक रूप से अत्यधिक विकास के विकास की ओर जाता है, अर्थात्, एक स्थानीय या फैलने वाला बायोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होता है।

कोशिका प्रसार की एंडोमेट्रियल पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए जोखिम कारक हैं:

  • हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिंड्रोम या इटेनो-कुशिंग रोग,
  • क्रोनिक एनोव्यूलेशन
  • हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति,
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम,
  • टेमोक्सीफेन थेरेपी (एंटीट्यूमोर और एंटी-एस्ट्रोजन दवा) और एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा,
  • आंतरिक जननांग अंगों की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, लगातार गर्भपात और नैदानिक ​​इलाज (हाइपरसिया के साथ 45-60% महिलाओं में होती है),
  • उपवास और मनो-भावनात्मक तनाव,
  • थायरॉयड रोग, जिनके हार्मोन सेलुलर स्तर पर महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के प्रभाव को नियंत्रित करते हैं,
  • वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय का उल्लंघन, विशेष रूप से मधुमेह और मोटापे में,
  • यकृत और पित्त प्रणाली का विकृति, जिसके परिणामस्वरूप जिगर में एस्ट्रोजन का उपयोग धीमा हो जाता है, जिससे गर्भाशय श्लेष्म में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं होती हैं,
  • उच्च रक्तचाप,
  • पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि - अधिवृक्क प्रांतस्था की बढ़ती हार्मोनल गतिविधि के कारण,
  • प्रतिरक्षा परिवर्तन जो विशेष रूप से चयापचय गड़बड़ी के साथ महिलाओं में स्पष्ट होते हैं।

एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार के विकास में, हार्मोन एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। उनमें से, प्राथमिक भूमिका एस्ट्रोजेन की है, जो कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं में उनकी भागीदारी से उत्तरार्द्ध के विभाजन और विकास को उत्तेजित करते हैं। जीवन के विभिन्न अवधियों में, निरपेक्ष या सापेक्ष अतिगलग्रंथिता ऊपर सूचीबद्ध कारकों में से एक या दूसरे को भड़काने में सक्षम है।

यौवन के दौरान

इस अवधि में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से एनोव्यूलेशन चक्रों के कारण होती हैं, और वे, बदले में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम की गतिविधि के एक विकार से जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध लगातार अस्थिर आवृत्ति और GnRH उत्सर्जन (गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) के आयाम के साथ है, जो कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा अपर्याप्त स्राव का कारण है।

इन सभी का परिणाम समय से पहले (कई बार मासिक धर्म चक्र में रोम के एट्रिशिया से मेल खाती है) स्टेज पर पहुंचने से पहले होता है। जब ऐसा होता है, प्रोजेस्टेरोन (कमी) के स्राव के साथ एस्ट्रोजेन की एक अतिरिक्त मात्रा (इसके उत्पादों की एकरसता के परिणामस्वरूप), जो मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुरूप नहीं है, जो एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त वृद्धि की ओर जाता है। ग्रंथियों के उपकला मुख्य रूप से स्ट्रोमल घटक के विकास में अंतराल के साथ बढ़ता है। इस प्रकार, एंडोमेट्रियम के एडेनोमेटस, या सिस्टिक हाइपरप्लासिया का निर्माण होता है।

प्रजनन काल में

प्रजनन अवधि के दौरान अत्यधिक एस्ट्रोजन का स्तर इसके परिणामस्वरूप हो सकता है:

  • हाइपोथैलेमस विकार, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, लगातार तनावपूर्ण स्थिति, भुखमरी, पुरानी दैहिक रोग आदि, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी प्रणाली के शिथिलता के लिए अग्रणी,
  • हार्मोनल प्रतिक्रिया तंत्र में गड़बड़ी, जिसके परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र के बीच में, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्राव सक्रिय नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि ओव्यूलेशन भी अनुपस्थित है,
  • अपने स्ट्रोमा, कूपिक अल्सर, डिम्बग्रंथि पॉलीसिस्टिक रोग आदि के विकास के साथ अंडाशय में सीधे परिवर्तन होते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ और पेरिमेनोपॉज़ की अवधि में

ओव्यूलेशन की कमी के चक्र हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के कामकाज की गतिविधि में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जीएनआरएच रिलीज की तीव्रता और आवृत्ति बदल जाती है। इन चक्रों के अनुसार, दोनों पिट्यूटरी एफएसएच स्राव और डिम्बग्रंथि समारोह पर बाद के प्रभाव को बदलते हैं।

मासिक धर्म चक्र के बीच में एस्ट्रोजेन की कमी, जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई की उत्तेजना में कमी का कारण बनती है, साथ ही डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र की कमी (इस उम्र तक) एनोव्यूलेशन की ओर ले जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, महिलाओं में अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि बढ़ जाती है, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास में भी एक निश्चित भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, हाल के वर्षों में अध्ययन से इंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरोध की प्रधानता का संकेत मिलता है, जो वंशानुगत या प्रतिरक्षा कारकों के कारण होता है, जैसे कि ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर की कमी, इंसुलिन रिसेप्टर्स के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति या इंसुलिन और विरासत जैसे विकास कारकों द्वारा उत्तरार्द्ध की नाकाबंदी।

ये आनुवांशिक और प्रतिरक्षा विकार चयापचय संबंधी गड़बड़ी (कार्बोहाइड्रेट चयापचय और मधुमेह, पुरुष मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि), साथ ही कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन (उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, आदि) पैदा कर सकते हैं। उन्हें इंसुलिन की क्रिया द्वारा ऊतकों की प्रतिरोधक क्षमता के लिए द्वितीयक माना जाता है, जो शरीर में अपने बढ़ते स्राव को स्वतः बढ़ाता है।

इंसुलिन एकाग्रता में वृद्धि, इसी डिम्बग्रंथि रिसेप्टर्स और विकास कारकों पर कार्य करना, कई रोम को उत्तेजित करता है, जिससे पॉलीसिस्टिक साइटोसिस का विकास होता है, एण्ड्रोजन अल्सर में अत्यधिक उत्पादन होता है, जो एस्ट्रोजेन में बदल जाते हैं। उत्तरार्द्ध एंडोमेट्रियम में ओव्यूलेशन और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति का कारण बनता है।

इसके साथ ही, गर्भाशय हार्मोनल रिसेप्टर्स की स्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है, जो कम से कम यांत्रिक क्षति (गर्भपात, इलाज) और भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित नहीं है। रिसेप्टर्स की कमी के कारण, बहुत बार एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (30%) का हार्मोनल उपचार अप्रभावी होता है, क्योंकि हार्मोनल तैयारी के लिए इसकी संवेदनशीलता अपर्याप्त है।

पैथोलॉजिकल प्रसार के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका न केवल स्वयं एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि प्रक्रियाओं की वृद्धि द्वारा निभाई जाती है, बल्कि उनके एपोप्टोसिस (समयबद्ध सेल मृत्यु) के नियमन के जीन डिसर्ज द्वारा भी होती है।

इस प्रकार, गर्भाशय श्लेष्म में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं का तंत्र एक प्रणालीगत (न्यूरोनोक्राइन, चयापचय, प्रतिरक्षा) और स्थानीय (सेलुलर गर्भाशय म्यूकोसा के आनुवंशिक तंत्र) दोनों के कई कारकों की जटिल बातचीत के कारण होता है।

इस तंत्र को मुख्य रूप से लागू किया जाता है:

  • प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ एस्ट्रोजन का अत्यधिक प्रभाव,
  • एस्ट्रोजन के सामान्य स्तर की प्रतिक्रिया में गर्भाशय श्लेष्म की ग्रंथियों की संरचनाओं की असामान्य प्रतिक्रिया,
  • इंसुलिन प्रतिरोध के साथ इंसुलिन वृद्धि कारकों की उच्च गतिविधि के कारण, इंसुलिन की उच्च एकाग्रता (चयापचय सिंड्रोम, टाइप II मधुमेह, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) के साथ।

क्लिनिकल तस्वीर

ज्यादातर मामलों में, विभिन्न उम्र की महिलाओं में मुख्य लक्षण रोगग्रस्त गर्भाशय रक्तस्राव और / या जननांग पथ से रक्तस्राव है। मासिक धर्म संबंधी विकारों की प्रकृति एंडोमेट्रियम में प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन 1 - 3 महीने तक की देरी से मासिक धर्म के रूप में संभव है, जिसे बाद में रक्तस्राव या रक्तस्राव विकार (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली 60-70% महिलाएं) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मासिक धर्म के दिनों के अनुसार, 1 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाले चक्रीय रक्तस्राव की संभावना कम होती है। ज्यादातर वे उन महिलाओं में पाए जाते हैं जिन्हें कोई चयापचय संबंधी विकार नहीं है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ मासिक, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक। उनकी तीव्रता अलग हो सकती है - महान रक्तस्राव से भारी से भारी रक्तस्राव (विपुल) के साथ। औसतन, 25% रक्तस्राव एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र या मासिक धर्म की अनुपस्थिति पर होता है (हाइपरप्लासिया वाली 5-10% महिलाएं)।

रजोनिवृत्त महिलाओं में, मासिक धर्म अनियमित है, इसके बाद लगातार रक्तस्राव या खूनी निर्वहन होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, अल्पकालिक या दीर्घकालिक खराब रक्त प्रवाह हो सकता है।

अन्य, गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कम महत्वपूर्ण और अप्राप्य लक्षण, निचले पेट में दर्द और संभोग के बाद रक्तस्राव, वजन उठाना, लंबे समय तक चलना (रक्तस्राव से संपर्क करना) है।

इसके अलावा, एक सामान्य प्रकृति की शिकायतें हो सकती हैं, जो लंबे समय तक रक्त की कमी और चयापचय और / या न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के कारण होती हैं। इनमें सिरदर्द, प्यास, धड़कन, उच्च रक्तचाप, नींद में गड़बड़ी, प्रदर्शन में कमी और तेज थकान, मानसिक-भावनात्मक अस्थिरता, अत्यधिक वजन बढ़ना, गुलाबी लकीरें और पैथोलॉजिकल हेयर ग्रोथ की उपस्थिति, श्रोणि दर्द सिंड्रोम का विकास, मनो-भावनात्मक विकार, जीवन की गुणवत्ता में कमी शामिल है।

रोगियों का एक महत्वहीन प्रतिशत किसी भी लक्षण की कमी को दर्शाता है। श्लेष्म झिल्ली के पैथोलॉजिकल परिवर्तन जिन्हें वे यादृच्छिक परीक्षाओं द्वारा पता लगाया जाता है, कभी-कभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों से भी संबंधित नहीं होते हैं।

यौवन

किशोरावस्था में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज बिना इलाज के किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग सबसे पहले किया जाता है, जिसके लिए दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार (गर्भाशय की दवाओं) के स्वर को बढ़ाती हैं, उन्हें 5 दिनों से अधिक नहीं के लिए निर्धारित किया जाता है। इनमें ऑक्सीटोसिन, डीनोप्रोस्ट, मिथाइलर्जोमेट्रिन शामिल हैं।

इसके अलावा, फार्मास्यूटिकल हेमोस्टैटिक ड्रग्स (विकासोल, एमिनोकैप्रिक एसिड), विटामिन थेरेपी (फोलिक एसिड, विटामिन "बी")1", पाइरिडोक्सिन, विटामिन" ई ", एस्कॉर्बिक एसिड) और इसके अतिरिक्त - पारंपरिक दवाएं जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती हैं (बिछुआ, चरवाहा का पर्स, आदि)।

एक प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रोजेस्टेरोन दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एस्ट्रोजेन के साथ उनका संयोजन (Regulon, Femoden, Marvelon, Regigevon, आदि)। कुछ मामलों में, प्रोजेस्टेरोन दवाओं को सदमे की खुराक में निर्धारित किया जाता है, जो गर्भाशय म्यूकोसा को अलग करने की ओर जाता है, जैसे कि इलाज या मासिक धर्म (हार्मोनल इलाज)। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आगे का उपचार जेस्टजेनिक या कॉम्प्लेक्स (एस्ट्रोजेन-गेस्जेनिक) हार्मोनल तैयारी के माध्यम से किया जाता है।

प्रजनन और जलवायु संबंधी अवधि

प्रजनन और चरमोत्कर्ष की महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार अलग चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार के साथ शुरू होता है। श्लेष्म झिल्ली की दवा के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के बाद, कुछ हार्मोनल एजेंटों को पैथोलॉजी या सर्जिकल उपचार की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक में चुना जाता है।

प्रजनन आयु में, थेरेपी का उद्देश्य गर्भाशय म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया को समाप्त करना और ओव्यूलेशन चक्र को बहाल करना है, पेरिमेनोपॉज़ल में - मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रियाओं की नियमितता को बहाल करने या उन्हें दबाने पर।

इन प्रयोजनों के लिए, इस तरह के Utrozhestan (micronized प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन), एस्ट्रोजन progestin दवा जीनिन और Norkolut (norethisterone), Duphaston (dydrogesterone), Depo-Provera, antigonadotropnym हार्मोन एगोनिस्ट (उत्तेजक) GnRH (गोसेरेलिन, Buserelin की एक जटिल के रूप में उपकरणों का इस्तेमाल किया , ल्यूप्रीड डिपो, ज़ोलैडेक्स, डेफ़ेरेलिन), आदि।

डुप्स्टन को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ कैसे लें?

Djufaston, साथ ही Norkolut को, मासिक धर्म चक्र के 16 वें से 25 वें दिन तक 5-10 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में स्वीकार करना पड़ता है। दवा छह महीने (कम से कम 3 महीने) के लिए निर्धारित की जाती है, इसके बाद छह महीने और 1 साल के बाद अल्ट्रासाउंड परीक्षण किया जाता है।

सबसे बड़ी कठिनाई चयापचय संबंधी विकारों (अधिक वजन) की उपस्थिति और सीरम में इंसुलिन की वृद्धि हुई सामग्री के साथ महिलाओं में हाइपरप्लासिया का इलाज है। ऐसे रोगियों के लिए, रक्त लिपोप्रोटीन, ग्लूकोज की वार्षिक निगरानी, ​​ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए परीक्षण और इंसुलिन के स्तर का परीक्षण आवश्यक है।

बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के माध्यम से शरीर के वजन का सामान्य महत्व है, खासकर ताजी हवा में, जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करने और उचित पोषण में मदद करता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए एक आहार संतुलित होना चाहिए, लेकिन इस तरह से कि इसकी दैनिक कैलोरी सामग्री 1,800 किलो कैलोरी तक सीमित हो। भोजन में कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा को सीमित करके और प्रोटीन की मात्रा बढ़ाकर यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियल संरचना

आइए हम गर्भाशय के आंतरिक अस्तर पर अधिक विस्तार से विचार करें, जो आज हमें सबसे अधिक रुचि देता है। इसकी मोटाई मासिक धर्म के बाद 5 मिमी से नए महत्वपूर्ण दिनों से पहले 2 सेमी तक भिन्न होती है।

एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं: कार्यात्मक और बेसल।

सतह पर एक परत होती है जिसे कार्यात्मक कहा जाता है। वह सेक्स हार्मोन के प्रति बहुत संवेदनशील है जो उसके परिवर्तनों को नियंत्रित करता है। मासिक धर्म के बाद, इस परत की मोटाई 1 मिमी है। चक्र के अंत तक, यह 6-8 मिमी तक बढ़ जाता है और अगले माहवारी के दौरान एक्सफोलिएट करता है।

कार्यात्मक परत कई कार्य करता है। इसकी सतह सिलवटों के बिना चिकनी, चिकनी है। इसे कवर करें सिलिअरी सेल। उनमें से प्रत्येक में 500 से अधिक पतली सिलिया हैं। साथ में वे दोलन करते हैं और तरंगों का निर्माण करते हैं जो निषेचित अंडे को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं।

सरल हैं ट्यूबलर ग्रंथियांयह एक विशेष घिनौना रहस्य का उत्सर्जन करता है। Это вещество обеспечивает нормальную работу матки и не дает слипаться ее внутренним стенкам.

Строма эндометрия – особый вид соединительных клеток, расположенных в виде сетки. Под влиянием гормонов они меняются и выполняют разные функции: обеспечивают питание, защищают от повреждений, вырабатывают коллаген и участвуют в отторжении верхнего слоя.

सतह परत के वेसल्स चक्र के विभिन्न चरणों में बहुत भिन्नता है। सबसे पहले उन्हें सीधा किया जाता है, और उस महीने के करीब जो वे सर्पिल रूप से मोड़ते हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो यह इन जहाजों को प्लेसेंटा बनाते हैं, जो भ्रूण को पोषक तत्व लाते हैं।

सतह के नीचे परत स्थित है बुनियादी। मुख्य कार्य "महत्वपूर्ण" दिनों के बाद एंडोमेट्रियम को बहाल करना है। वह पूरे चक्र में हार्मोनल परिवर्तनों और परिवर्तनों के प्रति इतना संवेदनशील नहीं है।
इस परत में "कोशिका-बुलबुले" होते हैं, जिनसे सतह परत के अलिंद कोशिकाएं बनती हैं। बेसल परत की स्ट्रोमल परत में संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि को क्या प्रभावित करता है?

एंडोमेट्रियल विकास हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

  • एस्ट्रोजेन मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही में सामान्य रूप से उत्पादित - पहले 2 सप्ताह। वे मासिक धर्म और इसकी वृद्धि (प्रसार) के बाद एंडोमेट्रियम की बहाली के लिए जिम्मेदार हैं।
  • प्रोजेस्टेरोन तीसरे सप्ताह में चक्र के दूसरे भाग में दिखाई देता है। यह श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि को रोकता है, स्राव चरण शुरू करता है - भ्रूण को संलग्न करने के लिए मिट्टी तैयार करता है।
यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो इन हार्मोनों का स्तर गिरता है और मासिक धर्म शुरू होता है।

यदि बहुत सारे एस्ट्रोजेन हैं, तो हर समय अंकुरित होता है। और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि नहीं रुकती है।

उचित पोषण

आहार का उद्देश्य हार्मोनल स्तर को सामान्य बनाना है। स्वस्थ खाद्य पदार्थ वे हैं जो एस्ट्रोजेन (सब्जियों और फलों, नट्स, अनाज, फलियां) को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। ओमेगा-एसिड (मछली) और विटामिन वाले उत्पादों को आहार में जोड़ा जाता है।

हाइपरप्लासिया के लिए भोजन एक दिन में 4-5 बार आंशिक होना चाहिए। पशु मूल के प्रोटीन, मसालेदार, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब, कॉफी, सोडा, कन्फेक्शनरी को आहार से बाहर रखा गया है (या काफी कम)।

उपचार के द्वितीय चरण

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस उद्देश्य के लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है, एक विशिष्ट खुराक में और उचित योजनाओं के अनुसार लिया जाता है।

ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया का उपचार

  • यौवन पर लड़कियों में और 35 से कम उम्र की महिलाओं में, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन युक्त तैयारी, उदाहरण के लिए, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (उनके उपयोग के खिलाफ और उनके खिलाफ)। प्रोजेस्टेरोन के साथ एकल-चरण ड्रग्स को वरीयता दी जाती है, जो एंडोमेट्रियम पर लगातार प्रभाव डालती है, इसकी वृद्धि को रोकती है। उपचार तीन महीने से छह महीने तक रहता है। एंडोमेट्रियल ग्रंथि सिस्टिक हाइपरप्लासिया आमतौर पर उचित चिकित्सा के साथ पुनरावृत्ति नहीं करता है।
  • महिलाओं में 35 साल से पेरिमेनोपॉज (मासिक धर्म को रोकने की प्रक्रिया)। थेरेपी में, एस्ट्रोजेन युक्त घटकों के उपयोग के बिना, जेगैन्स का उपयोग किया जाता है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में हार्मोन असाइन करें, स्क्रैपिंग के बाद 14 से 26 दिनों तक या मासिक धर्म की शुरुआत से। आमतौर पर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज डूप्स्टन और utrogestan के साथ किया जाता है। थेरेपी भी 3-6 महीने तक चलती है।
  • रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में (मासिक धर्म की समाप्ति के बाद)। इस उम्र में हाइपरप्लासिया एक दुर्लभ घटना है, जो आमतौर पर हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि संरचनाओं से जुड़ी होती है। रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, अंडाशय (अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, लैप्रोस्कोपिक परीक्षा) की पूरी तरह से जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि कोई ट्यूमर नहीं है, तो 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट को सप्ताह में 125 मिलीग्राम की खुराक पर छह महीने - आठ महीने के लिए निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की समाप्ति के बाद, एंडोमेट्रियल बायोप्सी करना और प्रयोगशाला में प्राप्त नमूने की जांच करना आवश्यक है।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया का उपचार

प्रजनन उम्र और पेरिमेनोपॉज़ की महिलाएं। पसंद की थेरेपी गोनैडोट्रोपिन छह महीने के लिए हार्मोन एगोनिस्ट जारी करती है। कुछ दवाओं को हर दिन (बुसेरेलिन एसीटेट) लेना चाहिए, कुछ का लंबे समय तक प्रभाव रहता है और 28 दिनों में 1 बार लेने की आवश्यकता होती है।

उपचार की शुरुआत से 6 महीने के बाद, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एंडोमेट्रियम की पुन: चिकित्सा आमतौर पर आवश्यक होती है। इसके अलावा, उपचार का प्रत्येक महीना एक अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ समाप्त होता है, जो एंडोमेट्रियम की मोटाई (5 मिमी से कम) को नियंत्रित करता है।

जब मायोमा या चयापचय सिंड्रोम के साथ एटिपिकल हाइपरप्लासिया के साथ जोड़ा जाता है, तो सावधान डिम्बग्रंथि परीक्षा के साथ शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। लगातार निगरानी के लिए स्तन ग्रंथियों की स्थिति की आवश्यकता होती है।

अनुवर्ती हाइपरप्लासिया की योजना:

  • प्रति माह 1 बार एंडोमेट्रियम का अल्ट्रासाउंड
  • हर 3 महीने में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ इलाज
  • अंडाशय का अल्ट्रासाउंड हर 3 महीने (डोपलरोमेट्री के साथ)
  • हर 6 महीने में स्तन का अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी
  • चयापचय सिंड्रोम (कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा) की निगरानी के संकेत

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को एक संपूर्ण डिम्बग्रंथि संशोधन के साथ शीघ्र उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पैथोलॉजी: कारण, लक्षण, उपचार

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया महिला गर्भाशय की गुहा को प्रभावित करने वाले सबसे आम विकृति में से एक है। बीमारी का विशेष खतरा यह है कि यह, वास्तव में, कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है - परिपक्व प्रजनन आयु के रोगियों में और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया किशोरों में होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की घटना की प्रकृति, रोग के लक्षण और उपचार, निदान के तरीकों, साथ ही रोकथाम की संभावना के बारे में अधिक विस्तार से विचार करें।

बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति और गतिशीलता

सबसे पहले, हाइपरप्लासिया की उपस्थिति की प्रकृति को समझना आवश्यक है - यह क्या है, सवाल में बीमारी क्यों पैदा होती है, यह विभिन्न चरणों में खुद को कैसे प्रकट करता है।

गर्भाशय हाइपरप्लासिया, अंग गुहा (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत में सौम्य परिवर्तनों की उपस्थिति है, जिसमें ऊतकों के हाइपरट्रॉफिक विकास और उनकी मात्रा में वृद्धि शामिल है। प्रक्रिया का आधार - एस्ट्रोजेन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़े शरीर में हार्मोनल व्यवधान। नतीजतन, गर्भाशय अस्तर के ग्रंथियों और स्ट्रोमल तत्व तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे ऊतक का विस्तार होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सामान्य अवस्था में एंडोमेट्रियम के लिए, मासिक धर्म चक्र के साथ महत्वपूर्ण गतिविधि को सहसंबंधित करते हुए, इसकी संरचना को चक्रीय रूप से बदलना अजीब है। परिपक्व अंडे के निषेचन की प्रतीक्षा करने के चरण में, एंडोमेट्रियम स्वीकार्य सीमा के भीतर बढ़ता है, और जब

निषेचन नहीं होता है, परत को गर्भाशय की दीवार से अलग किया जाता है और मासिक धर्म के स्राव के साथ बाहर प्रदर्शित किया जाता है।

शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन अत्यधिक ऊतक प्रसार और एक घाव के विकास का कारण बन सकते हैं।

उदाहरण के लिए, किशोर लड़कियों में रोग की घटना की संभावना अधिक होती है जो शरीर के हार्मोनल समायोजन से गुजर रही हैं।

शब्द के चिकित्सा अर्थ में हाइपरप्लासिया क्या है, और यह स्वयं कैसे प्रकट होता है? ज्यादातर मामलों में, बीमारी ने लक्षणों का उच्चारण किया है, लेकिन कभी-कभी कुछ भी प्रकट किए बिना, कभी-कभी हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, पैथोलॉजी का पता लगाने का एकमात्र तरीका एक चिकित्सा परीक्षा और विशेष प्रयोगशाला परीक्षण हैं।

यदि एक रोगग्रस्त गर्भाशय की परीक्षा से प्राप्त जैविक सामग्री को प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए लिया जाता है, तो निम्नलिखित परिवर्तन देखे जा सकते हैं:

  • श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना,
  • एंडोमेट्रियम एक विशेषता ग्रे-गुलाबी ह्यू प्राप्त करता है,
  • श्लेष्म झिल्ली की स्थिरता नरम हो जाती है, अधिक लोचदार हो जाती है,
  • खोल की सतह दानेदार हो जाती है या, इसके विपरीत, समतल,
  • एक पारदर्शी या खूनी पदार्थ से भरे सिस्टिक फॉर्मेशन हैं,
  • एंडोमेट्रियल एपिथेलियम में, एक छद्म-स्तरीकरण प्रक्रिया होती है, जिसमें कोशिका नाभिक को कई पंक्तियों में पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिससे उपकला ऊतक के बहु-स्तरित संरचना का एक गलत प्रभाव पैदा होता है,
  • आयरन और स्ट्रोमल सेल नाभिक हाइपरक्रोमिक हैं,
  • परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात का स्तर बढ़ता है,
  • माइटोसिस तीव्र है।

विशेष रूप से प्रासंगिक है विकृति विज्ञान से प्रभावित गर्भाशय के ऊतकों के सेलुलर परिवर्तनों का अध्ययन, इस तथ्य के कारण कि हाल के दिनों में गर्भाशय के हाइपरप्लासिया बहुत अक्सर स्पर्शोन्मुख हैं, और महिलाओं को अपने दम पर बीमारी का पता लगाने का लगभग कोई मौका नहीं है। आमतौर पर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ मासिक धर्म की अवधि खतरनाक जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है और असामान्य दर्द का कारण नहीं बन सकती है। इसलिए, समय में एक घाव का पता लगाने का एकमात्र तरीका एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित चिकित्सा परीक्षा और परामर्श से गुजरना है।

पैथोलॉजी के लक्षण

सेलुलर स्तर पर उपरोक्त परिवर्तनों के अलावा, एंडोमेट्रियम में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि कई अभिव्यक्तियों को नोट करती है जो विशेष परीक्षाओं के बिना पता चलती हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण:

  • शिथिलता (एनोवुलेटरी) गर्भाशय रक्तस्राव,
  • मासिक धर्म की अनियमितता (लंबे समय तक विलंब, या इसके विपरीत, बहुत बार मासिक धर्म),
  • मासिक धर्म रक्तस्राव के दौरान असामान्य अभिव्यक्तियाँ (बहुत तीव्र दर्द, योनि स्राव, रक्त के थक्कों की प्रचुर मात्रा में उपस्थिति),
  • दर्द, निचले पेट में और काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत,
  • गर्भवती होने में असमर्थता,
  • कुछ मामलों में - कमजोरी, एनीमिया, चक्कर आना।

यह ध्यान देने योग्य है कि विभिन्न प्रकार के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया समान लक्षणों के साथ हो सकते हैं, और एक घाव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित, किसी भी मामले में अनुशंसित नहीं है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ अत्यधिक रक्तस्राव सहवर्ती विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। एंडोमेट्रैटिस हाइपरप्लासिया के विकास के मामले में, खूनी तंतुओं के साथ एक पतली, चिपचिपा निर्वहन करना भी संभव है।

रोगी को परेशान करने वाली अभिव्यक्तियों के अधिक गहन अध्ययन के लिए, हिस्टोलॉजी को सौंपा गया है - परीक्षा के दौरान जब्त किए गए जैविक सामग्री के सेलुलर संरचना का एक प्रयोगशाला अध्ययन। जब गर्भाशय के लक्षण हाइपरप्लासिया सिद्धांत में अनुपस्थित हो सकते हैं। इसलिए, केवल एक सटीक निदान का संचालन आपको रोग के विकास का समय पर पता लगाने और संभावित जटिलताओं की एक विस्तृत श्रृंखला को रोकने की अनुमति देता है।

बीमारी के बाद रोकथाम और वसूली

हाइपरप्लासिया के एंडोमेट्रैटिस और गर्भाशय गुहा के अन्य विकृति विज्ञान के लिए कोई विशेष प्रोफिलैक्सिस नहीं है, लेकिन प्राथमिक तर्क और सामान्य निवारक उपायों के कार्यान्वयन द्वारा निर्धारित बुनियादी नियमों का पालन करने की सिफारिश की गई है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में, प्रोफिलैक्सिस में शरीर को समर्थन और बहाल करने के उद्देश्य से पारंपरिक उपायों का एक सेट शामिल है, विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं में, एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली।

इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने के बाद तीव्र शारीरिक परिश्रम निषिद्ध है।

शरीर के तेजी से और उच्च-गुणवत्ता वाले पुनर्प्राप्ति के लिए महान महत्व का उचित पोषण है। एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी में विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार की आवश्यकता होती है, एस्कॉर्बिक एसिड, बी विटामिन, लोहे की खुराक का सेवन करने की सलाह दी जाती है। भौतिक चिकित्सा, शामक स्पेक्ट्रम की दवाएं (टिंचर में वेलेरियन या मदरवॉर्ट) एक अतिरिक्त पुनर्स्थापना उपाय के रूप में निर्धारित की जाती हैं।

संभोग के संबंध में, नियमित और सक्रिय सेक्स जीवन महिला शरीर की सामान्य स्त्री रोग संबंधी कल्याण की कुंजी है। स्वच्छता और गर्भनिरोधक के नियमों का पालन करना याद रखना महत्वपूर्ण है। यदि संभोग दर्दनाक भावनाओं को नहीं लाता है, तो बीमारी की अवधि के दौरान भी सेक्स की मनाही नहीं है। सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी के दौरान और पश्चात की वसूली की अवधि के लिए संपर्कों को सीमित करना आवश्यक है - 2 सप्ताह तक।

यदि वसूली सफल रही, तो महिला सामान्य जीवन में लौटने के लिए तैयार है, लेकिन नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और परामर्श के बारे में मत भूलना।

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26 दिसंबर, 2014 @ 04:02 बजे ›व्यवस्थापक

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - ये बहुत अधिक प्रसार और आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) को मोटा करने के रूप में गर्भाशय में सौम्य परिवर्तन होते हैं, जो कि स्ट्रामल कोशिकाओं और / या ग्रंथियों के घटक के बढ़ते प्रजनन के कारण होते हैं। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया स्त्रीरोग संबंधी विकृति वाले 5% महिलाओं में होता है। विभिन्न आयु समूहों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया असमान है। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में, इसकी घटना की संभावना काफी अधिक है और 2 से 10% तक भिन्न होती है।

हाल के वर्षों में हाइपरप्लासिया की बढ़ी हुई संख्या जीवन की लय में बदलाव और इसकी अवधि में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, न्यूरोएंडोक्राइन और हार्मोनल विकारों की संख्या में वृद्धि, प्रतिरक्षा में कमी और दैहिक विज्ञान में वृद्धि के साथ।

एंडोमेट्रियम में दो परतें होती हैं - आंतरिक (बेसल) और बाहरी (कार्यात्मक)। बेसल परत घनी और लोचदार है, सेलुलर रचना की मात्रात्मक और गुणात्मक निरंतरता में भिन्न है, यह संयोजी ऊतक तत्वों और कोलेजन फाइबर द्वारा बनाई गई है। बेसल परत में सेक्स हार्मोन के प्रभावों के लिए बहुत कमजोर और अस्थिर प्रतिक्रिया होती है। यह मासिक धर्म रक्तस्राव के बाद कार्यात्मक परत की बहाली के लिए "रिजर्व" के रूप में कार्य करता है।

एंडोमेट्रियम की आंतरिक (कार्यात्मक) परत सेक्स हार्मोन के प्रभावों के प्रति संवेदनशील है, यह मोटाई और संरचना में चक्रीय परिवर्तन से गुजरती है। कार्यात्मक परत की मोटाई में कई पूर्ण रक्त वाहिकाएं और ग्रंथियां होती हैं। मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही के दौरान, कार्यात्मक परत मात्रा में सक्रिय रूप से बढ़ रही है और एक संभावित गर्भावस्था की तैयारी कर रही है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण को यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि पिछले सभी परिवर्तन समाप्त हो गए हैं। इन प्रक्रियाओं की परिणति कार्यात्मक परत की पूरी अस्वीकृति है, अर्थात, मासिक धर्म। फिर बेसल परत की कोशिकाएं संरचनात्मक क्षति को बहाल करने में मदद करती हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के निर्माण में अग्रणी भूमिका असामान्य हार्मोनल विनियमन से संबंधित है। गर्भाशय में होने वाली सभी प्रक्रियाएं, महिला सेक्स हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती हैं और उनके उचित अनुपात पर निर्भर करती हैं। यदि इस अनुपात का उल्लंघन किया जाता है, तो एंडोमेट्रियम में परिपक्वता और अस्वीकृति की प्रक्रिया एक परिवर्तित लय में होती है, मासिक धर्म चक्र विकृत होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विभिन्न रूपों और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है। सौम्य प्रक्रिया के बावजूद, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, एटिपिकल परिवर्तनों की संभावना है।

वाक्यांश "गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" गलत है। गर्भाशय की आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। किसी अन्य अर्थ में इसका उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की प्रक्रिया केवल गर्भाशय में हो सकती है और इसे गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रूप में तैयार नहीं किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण और संकेत

हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन हमेशा उसी तरह से नहीं होते हैं। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को एंडोमेट्रियम के विभिन्न तत्वों के प्रसार के कारण लागू किया जा सकता है, इसलिए सभी हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को चार प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. एंडोमेट्रियम का ग्रंथि हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियम की वृद्धि मुख्य रूप से ग्रंथियों के घटक में वृद्धि के कारण होती है। ग्रंथियां पापी हो जाती हैं और समान रूप से बढ़ती हैं।

2. एंडोमेट्रियम का ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया। कुछ स्रोतों में इसे सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है और वास्तव में, ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के बराबर है, केवल इससे अलग है कि एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का फैलाव अल्सर के गठन के साथ होता है।

3. एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कभी-कभी जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यह असाध्य रोगों को संदर्भित करता है। इसमें "एडेनोमोसिस" का पर्याय है। यह एंडोमेट्रियम में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। फोकल (एडिनोमेटस पॉलीप) या फैलाना रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह माना जाता है कि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया लंबे समय से मौजूद सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से पहले होती है। श्लेष्म झिल्ली के एक सीमित क्षेत्र में खतरनाक सेलुलर परिवर्तन हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स में, या पूरे एंडोमेट्रियम में फैल गया। 10% रोगियों में एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कैंसर में बदल जाता है।

4. फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (दूसरा नाम एंडोमेट्रियल पॉलीप है)। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि कुछ क्षेत्रों (foci) में होती है, जो हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। एंडोमेट्रियम ऐसे क्षेत्रों में तीव्रता से बढ़ता है, लेकिन यह फोकस की सीमाओं से परे नहीं जा सकता है, इसलिए यह ऊंचाई में बढ़ता है। प्रारंभ में, एंडोमेट्रियम में एक मामूली ऊंचाई का गठन होता है, और फिर एंडोमेट्रियल पॉलीप बनता है। पॉलीप्स पुनरावृत्ति और दुर्भावना के लिए प्रवण हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की नैदानिक ​​तस्वीर हार्मोनल विकारों का परिणाम है, अर्थात हाइपरएस्ट्रोजन। रोगियों में लक्षणों की गंभीरता समान नहीं है, उनमें से कुछ में प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाले रोगियों के लिए एक विशेषता लक्षण एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव है। वे अगले माहवारी की देरी के बाद शुरू करते हैं, आमतौर पर प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक, कुछ मामलों में रक्त के थक्कों के साथ। Межменструальные маточные кровотечения встречаются реже, имеют умеренный характер. В постменопаузе чаще отмечаются мажущие кровянистые выделения.

Боль не является типичным симптомом гиперплазии эндометрия. Иногда у больных могут появиться умеренно выраженные боли внизу живота, в том числе во время менструации. एंडोमेट्रियल पॉलीप्स में, रोगियों को पोलिप के आकार में वृद्धि या इसके अंदर नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ जुड़े ऐंठन दर्द की शिकायत हो सकती है।

बांझपन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सबसे लगातार साथी है, और कभी-कभी यह इसका एकमात्र लक्षण हो सकता है। हालांकि, बांझपन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रत्यक्ष कारण नहीं है। यह कहा जा सकता है कि ये दो सहवर्ती लक्षण हैं जिनमें एक कारण है - एनोवुलेटरी मासिक धर्म।

भारी गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, रोगियों में एनीमिया विकसित हो सकता है। त्वचा का पीलापन, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सबसे लगातार साथी बांझपन है। प्राथमिक बांझपन वाले रोगियों की परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान उनमें से हर पांचवें में किया जाता है। एक हार्मोनल प्रकृति के एंडोमेट्रियम के फैलाना हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था असंभव है।

गर्भधारण करने के लिए दो अनिवार्य शर्तें आवश्यक हैं:

- ओव्यूलेशन की उपस्थिति, निषेचन के लिए तत्परता,

- एक निषेचित डिंब एंडोमेट्रियम के विकास के लिए "तैयार"। चक्र के पहले चरण में, एस्ट्रोजेन के नियंत्रण में, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत बढ़ती है, लेकिन, हाइपरप्लासिया के विपरीत, ये परिवर्तन शारीरिक हैं। यह उनके मरीज हैं जिन्हें कभी-कभी गलती से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कहा जाता है।

गर्भावस्था केवल तभी आएगी जब एक दो-चरण चक्र प्रमुख हार्मोन के शारीरिक परिवर्तन के साथ होगा। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गंभीर हाइपरस्ट्रोजेनिज़्म और गेस्टेन की कमी के साथ विकसित होता है, ओव्यूलेशन अनुपस्थित है, और एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो गर्भावस्था के विकास को छोड़कर।

एक दुर्लभ अपवाद वह स्थिति है जब एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में गैर-हार्मोनल कारण होते हैं और दो-चरण अंडाकार चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यह फोकल हाइपरप्लासिया के मामलों पर लागू होता है, जब एंडोमेट्रियल ऊतक की असामान्य वृद्धि का एक केंद्र - एक पॉलीप - एक अपरिवर्तित कार्यात्मक परत पर होता है। घटनाओं के निम्नलिखित परिदृश्य में दो दिशाएँ हैं:

1. एक निषेचित अंडा उसके स्वस्थ भाग में गर्भाशय और प्रत्यारोपण (जड़ लेता है) में प्रवेश करता है। यदि एक पॉलीप बड़ा नहीं है और गर्भावस्था के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो इसकी निगरानी की जाती है, और जन्म के बाद इसे हटा दिया जाना चाहिए। यह संभव है कि एक पॉलीप एक विकासशील गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को धमकी देता है, फिर इसे हटाने का निर्णय लिया जा सकता है। ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं। एंडोमेट्रियल पॉलीप को केवल प्रारंभिक गर्भावस्था में हटाया जा सकता है।

2. यदि पॉलीप गर्भाशय में निषेचित अंडे के रास्ते में स्थित है, तो गर्भावस्था नहीं आएगी। एक समान अंत तब होगा जब निषेचित अंडा पॉलीप के क्षेत्र में "बसने" की कोशिश करता है - आरोपण नहीं होता है, और गर्भावस्था नहीं आती है।

बड़े एंडोमेट्रियल पॉलीप्स गर्भवती महिलाओं में समय से पहले प्रसव और गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

अवांछनीय स्थितियों से बचने के लिए, वांछित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान का अर्थ प्रजनन कार्य का एक वाक्य नहीं है, समय पर पर्याप्त उपचार और कारणों को समाप्त करने के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को समाप्त करता है।

एंडोमेट्रियम के फोकल हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियम के फोकल हाइपरप्लासिया को गर्भाशय के अंदर पॉलीपस प्रक्रियाओं द्वारा दर्शाया जाता है। गर्भाशय पॉलीप्स एंडोमेट्रियम के बेसल परत के क्षेत्रों के प्रसार के कारण बनते हैं। पॉलीप में उपकला कोशिकाएं होती हैं, एक पैर और एक शरीर होता है। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स की सेलुलर संरचना के आधार पर:

- ग्रंथियों के पॉलीप्स, जिसमें ग्रंथियों की संख्या अन्य कोशिकाओं की संख्या से अधिक होती है,

- संयोजी ऊतक द्वारा गठित ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप्स, उनकी संरचना में ग्रंथियां बहुत छोटी होती हैं,

- तंतुमय जंतु विशेष रूप से संयोजी ऊतक से युक्त होते हैं।

इसके अतिरिक्त, एटिपिकल फोकल हाइपरप्लासिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक एडेनोमैटस पॉलीप है - एटिपिया (प्रीकैन्सर) के संकेतों के साथ एक ग्रंथि संबंधी पॉलीप।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का पता लगाने के मामलों की सबसे बड़ी संख्या 35-50 साल है। प्रजनन आयु में, ग्रंथियों के जंतु अधिक बार दिखाई देते हैं, और बुजुर्ग रोगियों में - एडिनोमेटस और रेशेदार। ग्रंथियों-तंतुमय संरचना के फोकल हाइपरप्लासिया का निदान किसी भी उम्र में किया जा सकता है।

गर्भाशय पॉलीप्स के विकास में, अग्रणी भूमिका को समान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ ही विकारों को सौंपा गया है: हार्मोनल विकार और हाइपरस्ट्रोजेनिज्म, परिणामस्वरूप - एनोवुलेटरी एकल-चरण चक्र।

फोकल हाइपरप्लासिया के मामलों की एक बहुत छोटी संख्या एक संरक्षित दो-चरण चक्र की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है।

ऐसे मामलों में एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया होती है:

- गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की लंबे समय तक उपस्थिति के दौरान गर्भाशय को आघात,

- गर्भपात, देर से गर्भावस्था की समाप्ति, असामान्य श्रम,

पॉलीप्स अपरिवर्तित एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि पर या एक फैलाना हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि पर बन सकते हैं। चयापचय और अंतःस्रावी रोगों के साथ महिलाएं, उच्च रक्तचाप। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के विकास के लिए मोटापा एक जोखिम समूह है। इन रोगियों में पॉलीप्स के घातक होने की संभावना अधिक होती है (वे एक घातक प्रक्रिया के संकेत प्राप्त करते हैं)।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स वाले रोगियों की सबसे लगातार शिकायतें मासिक धर्म अनियमितताएं, ल्यूकोरिया (बड़े पॉलीप आकार के साथ), पेट में दर्द और बांझपन हैं।

यदि एक एंडोमेट्रियम की अपरिवर्तित कार्यात्मक परत की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पॉलीप विकसित होता है, तो युवा महिलाओं को सीरम डिस्चार्ज का अनुभव होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि बढ़ जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में (45 वर्ष की आयु से), एंडोमेट्रियल पॉलीप्स इंटरमेनस्ट्रुअल रक्तस्राव दिखाते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, कभी-कभार उदारवादी या डरावने चरित्र का स्पॉटिंग हो सकता है।

यदि पॉलीप्स 2 सेमी की लंबाई तक पहुंचते हैं, तो गर्भाशय उन्हें संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करता है (जैसे कि एक विदेशी शरीर के लिए प्रतिक्रिया), इस मामले में, रोगी मुख्य रूप से निचले पेट में ऐंठन दर्द को नोटिस करते हैं। एक पॉलीप में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के मामले में इसी तरह के दर्द दिखाई देते हैं।

गर्भाशय की पृष्ठभूमि की प्रक्रियाएं (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, सूजन संबंधी बीमारियां), हार्मोनल फ़ंक्शन की स्थिति और रोगी की आयु का रोग के पाठ्यक्रम पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप के लक्षण गर्भाशय मायोमा और एंडोमेट्रियोसिस के समान हैं। एक विश्वसनीय निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​विधियों की आवश्यकता होती है।

ड्रग थेरेपी

पैथोलॉजी के चिकित्सा उपचार का आधार हार्मोन थेरेपी है। गर्भ निरोधकों, प्रोजेस्टिन और गोनैडोट्रोपिन का उपयोग करते हुए इसके उपयोग के लिए एगोनिस्ट - हार्मोन या एएनजीआरजी जारी करना।

इस उपचार का उद्देश्य एस्ट्रोजेन को कम करके और गर्भाशय के अस्तर की वृद्धि को रोककर हार्मोनल स्तरों को समतल करना है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों। OC की मदद से, अशक्त महिलाओं और किशोर लड़कियों को उपचार दिया जाता है, जिनके पास ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया या ग्रंथियों-सिस्टिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ अनियमित और प्रचुर अवधि होती है।

आपातकालीन चिकित्सा से बचने के लिए ऐसी दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है। चिकित्सा का कोर्स लंबा है, कम से कम 4 - 6 महीने। दवा एक विशेष योजना के अनुसार ली जाती है।

प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग। इस विकृति के किसी भी आयु वर्ग और रूपों की महिलाओं को जेस्टोजेन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन दवाओं के साथ महामहिम का 3-6 महीने तक इलाज संभव है। जेस्टोजन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतः स्रावी स्राव दिखाई दे सकते हैं।

डुप्स्टन चिकित्सा। डुप्स्टन एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार में एक प्रभावी दवा है। यह लंबी अवधि के उपचार के लिए निर्धारित है - खुराक में वृद्धि और कमी के साथ एक विशेष योजना के अनुसार कम से कम 4 महीने।

Narcolut एक सक्रिय प्रोजेस्टोजन नहीं है, लेकिन एक एंटी-एस्ट्रोजेनिक प्रभाव है। इसे मासिक धर्म चक्र के बीच में छह महीने तक पिएं। यदि रोगी को रक्तस्राव होता है, तो नर्कुल को रोकने के लिए, वे इसे 12 दिनों के लिए एक बार पीते हैं।

मिरेना एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण है। हाइपरप्लासिया के गर्भनिरोधक और स्थानीय हार्मोनल उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

GnRH एक आधुनिक और प्रभावी दवा है जिसका उपयोग EH के उपचार के लिए किया जाता है। इस वर्ग की दवाओं के साथ उपचार का लाभ सकारात्मक परिणामों का एक उच्च प्रतिशत है, दवा लेने के लिए एक सुविधाजनक कार्यक्रम, साथ ही साथ खुराक को समायोजित करने की क्षमता भी है।

गोनैडोट्रोपिन जारी करने वाले हार्मोन एगोनिस्ट बांझपन के उपचार में मदद करते हैं, और गर्भाशय को बाहर करने के लिए सर्जरी से बचते हैं।

सर्जिकल थेरेपी

सर्जिकल हस्तक्षेप विभिन्न संस्करणों और विभिन्न तरीकों से किया जाता है।

स्क्रैप करना। यह निदान और चिकित्सा के लिए किया जाता है। इसके साथ, एंडोमेट्रियम की असामान्य परत को हटा दें, रक्तस्राव को रोकें। गर्भाशय के लिए गर्भाशय की सामग्री भेजी जाती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। कम तापमान की मदद से, विसंगति परत पर एक प्रभाव होता है, जिसे बाद में खारिज कर दिया जाता है। वेसल्स, जबकि हार के संपर्क में नहीं है।

लेजर पृथक्करण विशेष उपकरणों की मदद से प्रभावित क्षेत्र पर लेजर के प्रभाव को किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाने से प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में रोग का एक जटिल, atypical रूप होता है। इस ऑपरेशन के दौरान, अंडाशय स्पर्श नहीं करते हैं, लेकिन उन्हें यह स्पष्ट करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच की जाती है कि पैथोलॉजी का प्रकार घातक है या नहीं।

यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है और एंडोमेट्रियल कैंसर का पता चला है, तो गर्भाशय और उपांगों का पूर्ण स्नेह किया जाता है।

कॉम्बिनेशन थेरेपी में हार्मोन थेरेपी के साथ सर्जरी शामिल है।

उपचार के पारंपरिक तरीके

हाइपरप्लासिया के उपचार में हर्बल दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है यदि आप एक व्यापक उपचार करते हैं।

Clandine और रस के साथ चिकित्सा के 4 सप्ताह के पाठ्यक्रम

  • पहला महीना गाजर या बीट के रस, अलसी के तेल का उपयोग करने और साइलडाइन के साथ सीरिंज बनाने का है।
  • दूसरे महीने - कैगोर और मुसब्बर, शहद को दैनिक चिकित्सा में जोड़ा जाता है।
  • तीसरा महीना बिना किसी को बताए बीत जाता है।
  • चौथे महीने में, साप्ताहिक अवकाश लिया जाता है, और एक बोरान गर्भाशय का जलसेक जोड़ा जाता है।

जटिलताओं और रोकथाम

इस विकृति का पूर्वानुमान इसके प्रकार पर निर्भर करता है। यदि बीमारी का एक सरल रूप है, और रोगी कम उम्र में है, तो तुरंत शुरू की गई चिकित्सा पूरी तरह से स्वास्थ्य को बहाल करेगी।

देर से निदान और उपचार समय पर शुरू नहीं होने से कई जटिलताएँ पैदा हो गई हैं:

  • एंडोमेट्रियल कैंसर की घटना,
  • रोग की पुनरावृत्ति
  • बांझपन,
  • रक्तस्राव की पृष्ठभूमि पर एनीमिया एक जीर्ण रूप ले सकता है।

निम्नलिखित आवश्यकताओं को रोकने के लिए देखा जाना चाहिए:

  • यदि संभव हो, तो कृत्रिम गर्भपात न करें,
  • हर तीन महीने में एक बार, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्क्रैपिंग करें,
  • नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
  • रक्तचाप, रक्त शर्करा की निगरानी करें,
  • मोटापा रोकें,
  • योग, फिटनेस करें, स्वस्थ और पौष्टिक भोजन करें।

यह महत्वपूर्ण है! यह याद रखना चाहिए कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हमेशा कैंसर नहीं होता है। और ऑन्कोलॉजी में पैथोलॉजी के पुनर्जन्म को रोकने के लिए, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से सवाल करें

शायद गो के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करें?

एक नियम के रूप में, इस विकृति के साथ गर्भावस्था नहीं होती है, या प्रारंभिक गर्भपात से बाधित होता है।

क्या इस बीमारी के लिए थेरेपी स्थगित करना संभव है?

यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना उचित नहीं है। हमेशा एक जोखिम होता है कि रोग ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है, बांझपन विकसित कर सकता है या रक्तस्राव खोल सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्यों होता है

गर्भाशय की आंतरिक परत मासिक धर्म चक्र से जुड़े स्थायी परिवर्तन से गुजरती है। चक्र के पहले छमाही में, यह सूज जाता है, संवहनी नेटवर्क विकसित होता है, निषेचित अंडे को ठीक करने और खिलाने के लिए स्थितियां बनती हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो झिल्ली की उपकला परत को अस्वीकार कर दिया जाता है और मासिक धर्म के रक्तस्राव के रूप में शरीर से निकाल दिया जाता है।

हाइपरप्लासिया में, एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि के संयोजी और ग्रंथियों के ऊतक, खोल गाढ़ा हो जाता है और गर्भाशय बढ़ जाता है। खतरा यह है कि असामान्य परिवर्तन कैंसर के गठन का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के असामान्य विकास के कारण हार्मोनल विकार हैं जो यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान होते हैं। इसके अलावा, कारण चयापचय संबंधी विकार और अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े विभिन्न रोग हैं, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के रोग।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण अक्सर शरीर में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के उल्लंघन में देखे जाते हैं। हार्मोन का असंतुलन निम्नलिखित मामलों में होता है:

  • मास्टोपाथी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति
  • गर्भाशय और अंडाशय की सूजन संबंधी बीमारियां,
  • गर्भाशय पर सर्जरी, स्क्रैपिंग,
  • अग्न्याशय के रोग, पाचन तंत्र बिगड़ा वसा चयापचय के साथ, मोटापा,
  • यकृत रोग, मधुमेह,
  • हार्मोनल ड्रग्स, गर्भनिरोधक।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रकार

एंडोमेट्रियल ऊतकों में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

  1. ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियम के संयोजी और ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं के प्रजनन द्वारा गठित। यह एक सौम्य प्रक्रिया है। एंडोमेट्रियल म्यूकोसा गाढ़ा, ट्यूबलर ग्रंथियां इसे भेदती हैं। रोग का एक तीव्र रूप है जो एस्ट्रोजेन के स्तर में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, और पुरानी भी है - लंबी अवधि में एस्ट्रोजन के स्तर में मामूली बदलाव के साथ।
  2. ग्रंथियों सिस्टिक डिसप्लेसिया। ग्रंथियों में अकड़न होती है। वे बलगम, सूजन के साथ बहते हैं, जिसके कारण अल्सर का गठन होता है।
  3. एटिपिकल हाइपरप्लासिया (एडेनोमैटोसिस)। न केवल कोशिकाओं का रोग प्रसार है, बल्कि नाभिक की संरचना बदल रही है, जो पहले से ही घातक बीमारियों की विशेषता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रूप

गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान की डिग्री के अनुसार, हाइपरप्लासिया के फैलाना और फोकल रूप हैं। जब फैलाना रूप एंडोमेट्रियम की पूरी सतह को प्रभावित करता है, तो इसकी परत समान रूप से मोटी हो जाती है।

एक फोकल रूप को एक अलग सतह क्षेत्र के घाव की विशेषता है। रोग के एक फोकल रूप का एक उदाहरण एंडोमेट्रियल पॉलीप्स हैं। वे आधार पर संयोजी (रेशेदार) ऊतक के साथ अतिवृद्धि संरचनाओं की तरह दिखते हैं।

एंडोमेट्रियल ऊतकों की संरचना में होने वाले परिवर्तन जितने जटिल होते हैं, किसी बीमारी के घातक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। ग्रंथियों के आकार में छोटे परिवर्तन के मामले में, कैंसर की संभावना 1-3% है। एटिपिकल परिवर्तनों के जटिल मामलों में, यह 22-57% तक बढ़ जाता है।

ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के लक्षण

ग्रंथियों की संरचना में परिवर्तन के साथ हाइपरप्लासिया आसानी से एक atypical रूप बन सकता है, जिसमें खतरनाक परिवर्तन की संभावना सबसे अधिक है। प्रजनन आयु की महिलाओं में ग्रंथियों के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

  1. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। मासिक धर्म अनियमित रूप से आता है, निर्वहन की मात्रा असमान है, अधिक बार भारी रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म से पहले और उनके बाद रक्त के साथ एक स्पष्ट निर्वहन होता है।
  2. सामान्य नियमित मासिक धर्म (मेट्रोरहागिया) के बीच रक्तस्राव की उपस्थिति।
  3. विलंबित मासिक धर्म के बाद लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव की उपस्थिति।
  4. लंबे समय तक (एक सप्ताह से अधिक समय तक) और प्रचुर मात्रा में (सामान्य से लगभग 3 गुना अधिक) मासिक धर्म (मेनोरेजिया)। इस तरह के मासिक धर्म के साथ निचले पेट में, पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द होता है। महिला की कमजोरी, थकान, बेहोशी है। एनीमिया हो सकता है। इस तरह के लक्षण पॉलीप्स (ग्रंथियों, रेशेदार) के गठन के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के सबसे अधिक लक्षण हैं।
  5. बांझपन। यह हार्मोनल विकारों के कारण अंडे के अविकसित होने के परिणामस्वरूप हो सकता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के ऐसे लक्षण भी दिखाई देते हैं क्योंकि इसकी संरचना के उल्लंघन के कारण गर्भाशय की दीवार को एक निषेचित सेल संलग्न करने की असंभवता है।

किशोर लड़कियों में रोग के लक्षणों में से एक मासिक धर्म प्रवाह में रक्त के थक्कों की उपस्थिति है।

फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के संकेत

घावों का व्यास 2 मिमी या उससे अधिक (कई सेंटीमीटर तक) हो सकता है। शायद दो प्रकार के विकृति का उद्भव। सबसे पहले, अगर एस्ट्रोजेन का स्तर आदर्श से अधिक है, तो अंडा सेल की परिपक्वता धीमा हो जाती है, श्लेष्म झिल्ली की टुकड़ी में देरी होती है, इसलिए इसके बढ़ने का समय है। इस मामले में हाइपरप्लासिया का एक महत्वपूर्ण लक्षण लंबे समय तक और गंभीर रक्तस्राव है, जो मासिक धर्म की अवधि के साथ मेल खाता है, साथ ही साथ पीरियड के बीच रक्त का मामूली खोलना भी है।

दूसरे, प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, अंडे परिपक्व नहीं होते हैं, ओव्यूलेशन नहीं होता है। इस मामले में, श्लेष्म परत का केवल एक हिस्सा खारिज कर दिया जाता है; शेष कोशिकाओं से पॉलीप्स बनते हैं। एंडोमेट्रियम के लक्षण फोकल हाइपरप्लासिया 10-14 दिनों तक चलने वाले मासिक धर्म के रक्तस्राव हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लासिया के लक्षण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण प्रीमेनोपॉज़ के रूप में जल्दी प्रकट हो सकते हैं। Менопауза - это период, для которого менструальные нарушения не являются чем-то необычным. Менструации становятся нерегулярными, может колебаться их интенсивность.

Если в это время у женщин появляются кровянистые или сукровичные выделения, они часто не придают этому особенного значения, принимая их за климакс.

उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन, स्थगित गर्भपात, जननांग अंगों के पुराने रोग, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से रोग की घटना में तेजी आती है। गर्भाशय के कैंसर में पुनर्जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

यदि लगातार उच्च रक्तचाप देखा जाता है, तो मधुमेह मेलेटस है, 45-50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में वसा चयापचय का उल्लंघन है, तो आपको लंबे और भारी रक्तस्राव जैसे संकेतों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है या, इसके विपरीत, रक्तस्राव। इलाज की संभावना बढ़ाने के लिए समय पर तरीके से डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पोस्टमेनोपॉज़ल हाइपरप्लासिया के लक्षण

इस अवधि के दौरान, चेतावनी संकेत किसी भी लंबाई और तीव्रता के खून बह रहा है, साथ ही निचले पेट में ऐंठन चरित्र के साथ दर्द है। मासिक धर्म के साथ जुड़ा नहीं है कि चक्रीय रक्तस्राव पॉलीप्स और गर्भाशय मायोमा दोनों में होता है। वे घातक बीमारियों की भी विशेषता हैं।

ध्यान दें: ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के लिए विशेष रूप से चौकस महिलाओं को देर से रजोनिवृत्ति (55 वर्षों के बाद) होना चाहिए। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण मासिक धर्म के साथ आसानी से भ्रमित होते हैं जो लंबे समय तक रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।

हाइपरप्लासिया के इकोोग्राफिक संकेत

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। विधि श्लेष्म झिल्ली की मोटाई को मापने, पॉलीप्स का पता लगाने, साथ ही घावों के आकार का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। इस मामले में, संकेतक की तुलना मासिक धर्म चक्र के व्यक्तिगत चरणों के मानदंडों की विशेषता के साथ की जाती है।

एक स्वस्थ गर्भाशय में, चक्र के पहले चरण में श्लेष्म झिल्ली की मोटाई 3-4 मिमी है, और दूसरे में 12-15 मिमी है। श्लेष्म की इकोोजेनेसिटी (ध्वनि चालन) मांसपेशियों की परत से अधिक होती है। हाइपरप्लासिया के साथ, श्लेष्म की मोटाई में बदलाव नहीं होता है, गूंज सजातीय है, और मोटा होने की रूपरेखा भी है। यदि घातक परिवर्तन होते हैं, तो मोटा होने की आकृति असमान हो जाती है, विभिन्न क्षेत्रों की इकोोजेनेसिस विषम होती है।

14.1-15.4 मिमी की मांसपेशी परत की मोटाई के साथ 16.1-17.5 मिमी के आकार के साथ पॉलीप्स की उपस्थिति को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक इकोोग्राफिक लक्षण माना जाता है। दीवार को 19-20 मिमी तक मोटा करना कैंसर की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

क्या मैं सेक्स कर सकता हूँ?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ सेक्स को भारी और / या रक्तस्राव के लिए contraindicated किया जाएगा।

मेरे पास हाइपरप्लासिया है, डॉक्टर हार्मोन थेरेपी की सलाह देते हैं, परिणामों के बारे में समीक्षा पहले मुझे डराती है, मैं अन्य तरीकों से इलाज करने के तरीके की तलाश करने लगा। उसे बुरा लगा, फिर से डॉक्टर के पास गई। मैं अब 3 महीने से हार्मोन पी रहा हूं। मुझे बहुत अच्छा लग रहा है, चक्र स्थिर है, मैं सभी को सलाह देता हूं कि उपचार में देरी न करें।

निदान होने के बाद, उसने ऑपरेशन से इनकार कर दिया। अल्ट्रासाउंड पर छह महीने के बाद, डॉक्टरों ने फोकस में वृद्धि देखी। ऑपरेशन के बाद, 3 साल बीत चुके हैं, मुझे डिस्पेंसरी पंजीकरण से हटा दिया गया था, रोग अब वापस नहीं आया।

मैं आहार की खुराक के साथ उपचार के लाभों के बारे में समीक्षाओं से नाराज हूं। मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सका, मैंने एक नंबर पर कॉल किया। एक विनम्र लड़की ने कहा कि पारंपरिक चिकित्सा बकवास है, उनके पूरक सब कुछ ठीक कर देंगे। मैं एक इंटर्न डॉक्टर हूं, सवाल पूछने लगी। ठीक है, कम से कम एक ने सही उत्तर दिया! ऐसे विशेषज्ञों पर विश्वास न करें।

क्या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कैंसर है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कैंसर नहीं है, लेकिन इसके अलग-अलग प्रकारों को प्रारंभिक रोग विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसका मतलब यह है कि हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि पर, एक ऑन्कोलॉजिकल रोग विकसित हो सकता है। एंडोमेट्रियम के प्रसार के दौरान, कोशिकाएं कभी-कभी दिखाई दे सकती हैं जो संरचनात्मक रूप से गर्भाशय के अस्तर के सामान्य तत्वों से अलग होती हैं। ऐसी कोशिकाओं को एटिपिकल कहा जाता है, और उनकी उपस्थिति को एटिपिया कहा जाता है। यदि ऐसी कई कोशिकाएँ हैं, तो एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने लगता है। एक नकारात्मक परिदृश्य से बचने के लिए, समय पर उपचार से गुजरना आवश्यक है।

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गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं) एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का एक अत्यधिक प्रसार होता है, जो स्ट्रोमल और ग्रंथियों की कोशिकाओं के बढ़ते प्रसार के कारण होता है, जिसके दौरान कोशिकाएं मोटी हो जाती हैं, बदल जाती हैं, गर्भाशय बढ़ जाता है। नई संरचनाएं गर्भाशय के अस्तर में पाई जाती हैं। यह बीमारी खतरनाक है, इसलिए, अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है।

एंडोमेट्रियम में कौन से तत्व प्रबल होते हैं, इसके आधार पर हाइपरप्लासिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

- एंडोमेट्रियम के ग्रंथि हाइपरप्लासिया - एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों के बीच लुमेन के विस्तार के साथ जुड़े ग्रंथि ऊतक का प्रसार। ऊतक सजातीय है और ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 1.5 सेमी से अधिक नहीं है।

- एंडोमेट्रियम का ग्रंथि-सिस्टिक या सिस्टिक हाइपरप्लासिया - सिस्ट के गठन के साथ ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

- एटिपिकल, जिसे एडेनोमोसिस भी कहा जाता है - यह ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तन से निर्धारित होता है। तेजी से विभाजित होने वाले एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति, और असाध्य रोगों से संबंधित। इस तरह के हाइपरप्लासिया के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई 3 सेमी तक पहुंच जाती है।

- एंडोमेट्रियम का फोकल हाइपरप्लासिया, जिसमें पॉलीप्स का गठन होता है, व्यक्तिगत फ़ॉसी के रूप में अंकुरित होता है। पॉलीप्स ग्रंथि, तंतुमय, एडिनोमेटस भी हैं। एंडोमेट्रियम के फोकल हाइपरप्लासिया का आकार 6 सेमी तक पहुंच सकता है।

सबसे खतरनाक फोकल के तीनों रूपों में से, जो 10% मामलों में कैंसर में जाता है। अन्यथा, उपचार काफी आसान और तेज है। इसलिए, प्रारंभिक निदान के लिए बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया किसी भी उम्र में महिलाओं में विकसित हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार यह संक्रमणकालीन उम्र में होता है, अर्थात्, ऐसे समय में जब शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, उदाहरण के लिए, किशोरों में या रजोनिवृत्ति से पहले महिलाओं में।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण: चयापचय संबंधी विकार,

रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत (50 साल के बाद), हार्मोनल असंतुलन (हार्मोनल असंतुलन), तीव्र प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि पर अतिरिक्त एस्ट्रोजन, साथ ही अन्य सूजन संबंधी बीमारियां (उच्च रक्तचाप, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय), गर्भपात और नैदानिक ​​इलाज का इतिहास, वंशानुगत पूर्वसूचना। ।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया मधुमेह और मोटापे जैसे अन्य अंतःस्रावी विकारों द्वारा विकसित होता है। ज्यादातर, 50 से अधिक महिलाओं, अधिक वजन, रजोनिवृत्ति के बाद, और उच्च रक्तचाप से हाइपरप्लासिया और संबंधित रक्तस्राव की शिकायत होती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की घटना हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी की खराबी से जुड़ी होती है - मस्तिष्क केंद्र विशेष रूप से सेक्स ग्रंथियों और सामान्य रूप से अंतःस्रावी तंत्र के कार्यों को विनियमित करते हैं। इसी समय, एक महिला के अंडाशय में रोम के विकास और परिपक्वता के लिए जिम्मेदार कूप-उत्तेजक हार्मोन के गठन में वृद्धि होती है। इस बढ़े हुए प्रभाव के परिणामस्वरूप, कई रोम एक साथ अंडाशय में बनते हैं, जो अपने अस्तित्व के एक निश्चित चरण में "फ्रीज" करते हैं, एक महिला के रक्त में एस्ट्रोजेन की एक बड़ी मात्रा का स्राव जारी रखते हैं, या एक रिवर्स विकास से गुजरते हैं, जो इसके विपरीत, एस्ट्रोजेन की मात्रा में कमी के साथ होता है। किसी भी मामले में, ओव्यूलेशन नहीं होता है, और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को एस्ट्रोजेनिक हार्मोन की लंबे समय तक कार्रवाई के तहत होता है, जिससे इसकी अत्यधिक रोगविज्ञान वृद्धि होती है, अर्थात हाइपरप्लासिया।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण: बहुत भारी मासिक धर्म, विघटन और अनियमित मासिक धर्म, गैर-चक्रीय रक्तस्राव जो मासिक धर्म के दौरान या मासिक धर्म में थोड़ी देरी के बाद हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग में व्यावहारिक रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है। लेकिन थोड़ी देर बाद, मासिक धर्म के बीच की अवधि में महिला को खून बहना शुरू हो जाता है, जो रोगी अक्सर मासिक धर्म चक्र की एक छोटी सी विफलता के लिए लेते हैं और इस समस्या को अनदेखा करते हैं, जिससे बीमारी शुरू हो जाती है।

अक्सर, इस बीमारी के लक्षण गर्भपात या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों वाली महिलाओं द्वारा भ्रमित होते हैं।

यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो निर्वहन अधिक बार हो जाता है और लंबे समय तक भारी रक्तस्राव में बदल जाता है।

निदानहाइपरप्लासिया एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए सावधानीपूर्वक खर्च करें और इसके आधार पर शीघ्र और सही उपचार नियुक्त करें। निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

रोगी की शिकायत के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच। परीक्षा पर, गर्भाशय में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है, लेकिन एक परीक्षा के सटीक निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, आपको कई अध्ययनों से गुजरना होगा।

श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड श्लेष्म झिल्ली की संरचना और मोटाई का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

हिस्टेरोस्कोपी - एक विशेष ऑप्टिकल जांच का उपयोग करके निरीक्षण।

यदि प्रक्रिया को घातक होने का संदेह है, तो बायोप्सी किया जाता है - परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियल ऊतक एकत्र किया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के तरीके इसके प्रकार, प्रक्रिया की सीमा और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं।

दवा उपचार: हार्मोनल चयापचय के नियमन के उद्देश्य से हार्मोनल थेरेपी। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत है और आमतौर पर 3-6 महीने है। ठीक से निर्धारित हार्मोनल एजेंट एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकते हैं। लेकिन महत्वपूर्ण हाइपरप्लासिया के साथ और बीमारी के रिलेपेस के साथ, सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय को हटाना - सबसे कट्टरपंथी विधि, जिसे बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले में किया जाता है, बीमारी के गंभीर रूप। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सर्जिकल उपचार गर्भाशय म्यूकोसा (पृथक) की अतिवृद्धि परत को हटाने के लिए है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए आवश्यक है, मायोमा, कई पॉलीप्स और आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस द्वारा जटिल।

यदि आप पारंपरिक चिकित्सा के कुछ साधनों का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं - तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसे उपचार से नुकसान हो सकता है, मदद नहीं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया लोक उपचार का उपचार

- आड़ू का तेल: ताजे आड़ू के पत्तों को काट लें, उन्हें एक कांच के जार में डालें और गर्म अलसी के तेल (तेल और पत्तियों का स्तर समान होना चाहिए) के साथ कवर करें। जार को कसकर बंद करें, 20 दिनों के लिए छोड़ दें, फिर तेल तनाव और केक को अच्छी तरह से निचोड़ें। दिन में दो बार दो बड़े चम्मच तेल लें, आप भोजन में तेल की इस मात्रा में जोड़ सकते हैं।

- जड़ी-बूटियों का एक जलसेक: बिछुआ, कैंडलडाइन, बोरान क्वीन, सेंटौरी, सेंट जॉन पौधा, थाइम, कैलेंडुला फूल, नागफनी फल, चरवाहा का पर्स - समान भागों में लेते हैं। 2 बड़े चम्मच। उबलते पानी के एक थर्मस 0.5 लीटर में चम्मच संग्रह काढ़ा, 2 घंटे के लिए बंद और छोड़ दें, फिर तनाव। 2 बड़े चम्मच लें। 6 महीने के लिए भोजन से पहले दैनिक 3 बार चम्मच। इस मामले में, उपचार को महिला चक्र के चरणों के साथ समन्वित किया जाना चाहिए: नए चक्र की शुरुआत से आठवें दिन हर बार जलसेक लेना शुरू करें।

वहाँ मतभेद हैं। अपने डॉक्टर से जाँच करें।

- गर्भाशय के गर्भाशय का काढ़ा: एक तरफा ऑर्टिलिया (1 बड़ा चम्मच। चम्मच) उबलते पानी (0.5 एल) से भरा होता है और पंद्रह मिनट के लिए पानी के स्नान में वाष्पित होता है। परिणामी काढ़ा प्रति दिन भोजन से एक घंटे पहले लिया जाता है, तीन बार से अधिक नहीं। जड़ी बूटी घास को उसी तरह पीसा जाता है, केवल शोरबा को बीस मिनट खाने के बाद लिया जाता है, 3 बार से अधिक नहीं।

- मुसब्बर की टिंचर: 0.4 किलो मुसब्बर का रस, 0.4 किलो शहद, 700 मिलीलीटर कैगोरस - एक जार में सब कुछ मिलाएं, 14 दिनों के लिए छोड़ दें।

- बिछुआ की टिंचर: बिछुआ जड़ी बूटी के 200 ग्राम में 0.5 लीटर वोदका डालना, दो सप्ताह जोर दें।

सुबह और सोने से पहले, 1 चम्मच लें।

- बिछुआ का काढ़ा: 2 बड़े चम्मच। बिछुआ घास के चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए उबला जाता है। मूल मात्रा में उबला हुआ पानी डालें। 4-5 बार ¼ कप लें।

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