स्वास्थ्य

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी

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पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की शुरुआत से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन गर्भाशय के अस्तर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को ट्रिगर कर सकते हैं, जिसे आमतौर पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, या वैज्ञानिक समुदाय में एडेनोमायोसिस कहा जाता है। इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी आप नीचे दी गई सामग्री से जान सकते हैं।

विशेषताएं गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में विकसित परिवर्तन

एंडोमेट्रियम, या महिला जननांग अंग को अस्तर करने वाली एकल-परत उपकला, हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क के मध्य क्षेत्र अब लक्ष्य अंगों, अंडाशय, गर्भाशय के कामकाज को ठीक से नियंत्रित नहीं करते हैं, जो अंततः उपकला के अनुचित विकास की ओर जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ में एंडोमेट्रियम की विकृति के निम्नलिखित रूप हो सकते हैं:

  1. ग्रंथियों - उपकला की सरल वृद्धि की विशेषता है।
  2. ग्लैंडुलर सिस्टिक - इसमें कई नोड्यूल की उपस्थिति के साथ ग्रंथि ऊतक में वृद्धि शामिल है।
  3. फोकल - का अर्थ है संयोजी ऊतक के हाइपरप्लासिया, जिसमें पॉलीप्स का गठन होता है।
  4. एडिनोमेटस, जिसमें एटिपिकल कोशिकाएं पाई जाती हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिलाओं में प्रजनन अंगों में असंगत परिवर्तन उस उम्र में आते हैं जब मुख्य प्रतिरक्षा अंग, थाइमस, टी-लिम्फोसाइट उत्पादन की तीव्रता कम हो जाती है। नतीजतन, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम कोशिकाओं की अशुद्धता संभव हो जाती है। कैंसर को गर्भाशय गुहा के एकल-परत उपकला के विकृति विज्ञान का मुख्य और सबसे खतरनाक परिणाम माना जाता है।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्यों होता है

आज, डॉक्टरों को गर्भाशय के अस्तर में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों के कारणों की स्पष्ट समझ नहीं है। फिर भी, यह माना जाता है कि पोस्टमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल विकृति का परिणाम मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन की गड़बड़ी से होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के दौरान उपकला का मोटा होना अक्सर निदान किया जाता है। रजोनिवृत्ति के लिए इस घटना को काफी सामान्य माना जाता है।

समय के साथ, श्लेष्म के बढ़े हुए क्षेत्रों को खारिज कर दिया जाता है और एंडोमेट्रियम सामान्य मोटाई बन जाता है। ऐसी स्थिति में जब पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एडेनोमायोसिस पाया जाता है, डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ प्रजनन अंगों की कोमोर्बिडिटीज की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरते हैं। पैथोलॉजी के उत्तेजक कारकों के बीच पहचाना जा सकता है:

  • अधिक वजन
  • मधुमेह की बीमारी
  • वंशानुगत प्रवृत्ति
  • हार्मोन थेरेपी
  • स्क्रैपिंग के बाद जटिलताओं।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कैसे है

गर्भाशय श्लेष्म के प्रसार का खतरा इस बीमारी के विकास के लक्षणों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। पोस्टमेनोपॉज़ल के दौरान एंडोमेट्रियम के घने होने का एकमात्र संकेत अचानक प्रचुर मात्रा में निर्वहन है, जो अक्सर गर्भाशय के रक्तस्राव में बदल जाता है। एक नियम के रूप में, महिलाएं डॉक्टर के पास जाती हैं जब पृष्ठभूमि विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं। मरीजों का अनुभव हो सकता है:

  • सिर दर्द,
  • थकान और चिड़चिड़ापन,
  • पेट में दर्द,
  • प्यास।

निदान

गर्भाशय के श्लेष्म की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी अंग के दृश्य निरीक्षण से प्राप्त की जा सकती है, जो कि हिस्टेरोस्कोपी पद्धति के स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में पेश किए जाने के बाद संभव हो गया। सामान्य इलाज के विपरीत, यह प्रक्रिया आपको एंडोमेट्रियम को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है जो हार्मोनल असंतुलन के कारण बदल गई थी।

हिस्टेरोस्कोपी के अंत में प्राप्त बायोमैटेरियम को आमतौर पर अनुसंधान के लिए भेजा जाता है। ऐसी स्थिति में जहां पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई 10-15 मिमी तक पहुंच जाती है, हटाए गए ऊतक के नमूनों के बाद के ऊतक विज्ञान के साथ इलाज का संकेत दिया जाता है। दृश्य निरीक्षण के अलावा, गर्भाशय श्लेष्म के विकृति के लक्षणों वाले रोगी पेट और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड से गुजरते हैं।

विकृति के कारण

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी अक्सर इस कारण से होती है:

  • संक्रामक रोग
  • अंतःस्रावी व्यवधान,
  • पॉलीप्स ग्रोथ
  • एस्ट्रोजन का प्रभाव
  • वंशानुगत कारक।

भड़काऊ प्रक्रियाएं इसके कारण हो सकती हैं:

  • यौन संचारित रोग
  • गर्भपात,
  • जटिलताओं के साथ प्रसव।

जब एक महिला एक निश्चित आयु रेखा को पार करती है, तो उसे यौन, हार्मोनल प्रणालियों के कामकाज में परिवर्तन का सामना करना पड़ता है। मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, हार्मोनल स्तर के काम में परिवर्तन का नेतृत्व करता है। प्रजनन प्रणाली के बिगड़ने के पहले संकेत हैं:

  • सिर दर्द
  • थकान,
  • सामान्य कमजोरी
  • अत्यधिक चिड़चिड़ापन,
  • वजन बढ़ना।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का विकास इन लक्षणों को बढ़ाता है और एक महिला को स्त्री रोग संबंधी शिकायतें होती हैं। इन लक्षणों में रक्तस्राव में बदल जाना, एक गहरे रंग का रक्त स्राव, मोटी स्थिरता, मनाया जा सकता है। इस तरह के रक्तस्राव की एक सहज प्रकृति है और प्रचुर मात्रा में हो सकता है, टुकड़ों के स्राव के साथ, श्लेष्म झिल्ली के थक्के।

ये रक्तस्राव गर्भाशय में मजबूत खींचने वाले दर्द के साथ होते हैं। महिला को बुरा लगता है, विशेष रूप से प्रकट होता है:

  • अथाह प्यास
  • दुर्बलता
  • लंबे समय तक खून बह रहा है
  • प्रदर्शन में गिरावट

यदि एक महिला लक्षणों की अनदेखी करती है, तो वह विकसित होती है:

  • एनीमिया,
  • सूजन,
  • रक्तचाप बढ़ता है,
  • अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय के कारण वजन बढ़ना।

पैथोलॉजी क्या हैं

एक महिला को इस बारे में पता होना चाहिए कि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी क्या हैं, क्योंकि यह गर्भाशय की इस परत की स्थिति है जो काफी हद तक उसके स्वास्थ्य और बच्चों को सहन करने की क्षमता निर्धारित करती है।

  • हाइपरप्लासिया एक विकृति है जिसमें श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाएं आंतरिक कारकों के प्रभाव में सक्रिय रूप से विभाजित होने लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम घना हो जाता है। जब शरीर में प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त मात्रा होती है, तो एस्ट्रोजेन की अधिकता होती है। रोगी को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।
  • हाइपोप्लासिया - एंडोमेट्रियल परत का पतला होना, मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द के साथ, निषेचन की संभावना को कम करना, संभव बांझपन। उपचार हार्मोनल दवाओं द्वारा किया जाता है, अक्सर वे हाइपरप्लासिया के उपचार के समान होते हैं।
  • गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस - संक्रमण, कवक, वायरस के अंतर्ग्रहण के कारण गर्भाशय का एक संक्रामक घाव। ड्रग थेरेपी निर्धारित है, एंटीबायोटिक दवाओं और विरोधी भड़काऊ दवाओं के संयोजन। लेख में और पढ़ें ""
  • हाइपरट्रॉफी - गर्भाशय के पूरे श्लेष्म झिल्ली का एक मोटा होना।
  • हाइपोट्रॉफी - एंडोमेट्रियल विफलता। पैथोलॉजी का इलाज हार्मोन द्वारा किया जाता है।
  • स्ट्रोमा के फोकल फाइब्रोसिस - द्रव से भरे एक खोखले गठन के स्ट्रोमा पर उपस्थिति। शायद दवा, सर्जिकल उपचार।
  • एंडोमेट्रियोसिस - अपरिवर्तित कोशिकाओं को विभाजित करके एंडोमेट्रियल मोटा होना। यदि एटिपिकल कोशिकाएं स्क्रैपिंग में मौजूद हैं, तो किसी को प्रारंभिक स्थिति की बात करनी चाहिए।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का उपचार शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी हो सकता है। यह सब बीमारी के व्यक्तिगत विकास पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति शामिल है। यह जरूरी जीवाणुरोधी और detoxification थेरेपी के साथ है।

उपचार विकृति एक जटिल की आवश्यकता है। तो आप बिना किसी डर के वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का इलाज सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। तीन सामान्य विधियाँ हैं:

  • चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज, गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है। उसका लक्ष्य रक्तस्राव को रोकना है, अनुसंधान के लिए एक बायोमेट्रिक प्राप्त करना है,
  • हिस्टेरेसेरेक्टोस्कोपी, जिसके दौरान पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल परत,
  • गर्भाशय को हटाना, जो तब किया जाता है जब बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाओं का पता हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी के दौरान लगाया जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए विकृति

रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय की सामान्य मोटाई 5 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि इसकी मोटाई 2 मिमी बढ़ जाती है, तो नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां 3 मिमी से अधिक के मानदंड से विचलन होते हैं, महिला को पूर्ण चिकित्सा की आवश्यकता होती है, क्योंकि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होती है।

एक महिला में रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम की विकृति अक्सर गर्भाशय डिस्प्लेसिया के रूप में विकसित होती है। सामान्य अवस्था में, बेसल परत में एक एकल नाभिक युक्त गोल कोशिकाएं होती हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता जाता है, सतह की परत की ओर बढ़ता है, नाभिक कम हो जाता है। उल्लंघन (डिस्प्लेसिया) के मामले में, बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाएं बनती हैं, धीरे-धीरे स्वस्थ कोशिकाओं को बीमार लोगों के साथ बदल देती हैं। डिसप्लेसिया तीन प्रकार के हो सकते हैं:

महिलाएं समीक्षा करती हैं

एंडोमेट्रियल असामान्यता के साथ सामना करने वाले रोगियों की समीक्षाओं से पता चलता है कि बीमारी का समय पर और सही निदान इससे छुटकारा पाने का एक उच्च मौका देता है।

इरिना 40 एल, ओम्स्क

अनुसंधान के बाद - हिस्टेरोस्कोपी और नैदानिक ​​इलाज, विशेषज्ञ ने एडिनोमायोसिस, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान किया। हार्मोनल उपचार के बाद सौंपा गया, जो एक सुधार है। समय पर उपचार सक्षम होने के लिए धन्यवाद, गर्भाशय को बचाया गया था।

तात्याना 30 एल, एकातेरिनबर्ग

पिछली सर्दियों में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था। हार्मोन उपचार 3 महीने के लिए निर्धारित किया गया था। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया, गोलियों को देखा। 3 महीने के बाद दोहराया अल्ट्रासाउंड से पता चला कि अतिरिक्त एंडोमेट्रियम चला गया था।

एंटोनिना 32 ग्राम, पर्म

हिस्टेरोस्कोपी के निदान के बाद, डॉक्टर ने बिना ब्रेक के 4 महीने के लिए जेनेन कोर्स निर्धारित किया। उपचार सफल था, इसके तुरंत बाद लगभग गर्भवती हो गई। जटिलताएँ पैदा हुई हैं।

एंडोमेट्रियोसिस पैथोलॉजी का उपचार व्यापक, समय पर होना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित परीक्षा, अपने स्वयं के कल्याण के लिए चौकस रवैया बीमारी के विकास को रोकने या प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाने में मदद करेगा।

जब आता है पोस्टमेनोपॉज

रजोनिवृत्ति अंतिम शारीरिक मासिक धर्म का समय है।

लगभग 50% महिलाओं में 45-50 वर्ष की आयु के बीच रजोनिवृत्ति होती है, 20% में 50 साल के बाद होती है, और 25% में प्रारंभिक (45 वर्ष से पहले) रजोनिवृत्ति होती है।

महिला विकास की अवधि

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारणों और उपचार पर, लेख में विस्तार से पढ़ें: रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है - एक संक्षिप्त अवलोकन

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक परत है, अधिक सटीक रूप से, मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) से सटे गर्भाशय की दीवार की श्लेष्म परत है। यह एक स्ट्रोमा, गर्भाशय ग्रंथियों और उसमें डूबे रक्त वाहिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया इसकी संरचना और कार्यों के उल्लंघन में गर्भाशय म्यूकोसा का एक सौम्य हार्मोन-निर्भर प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन है।

एंडोमेट्रियम एक चर ऊतक है जो सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के लिए अत्यधिक संवेदनशील है। एस्ट्रोजेन उत्तेजना गर्भाशय ग्रंथियों के प्रसार के कारण इसकी वृद्धि में योगदान देता है। प्रोजेस्टेरोन, इसके विपरीत, स्ट्रोमा की परिपक्वता और वृद्धि को उत्तेजित करता है, लेकिन ग्रंथियों के उपकला के प्रसार को रोकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विभिन्न रूपों के बारे में और पढ़ें, लेख में इस बीमारी के विकास और उपचार के कारण: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार।

महिलाओं में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की मुख्य मात्रा अंडाशय में निर्मित होती है।

प्रसव उम्र में, ठेठ हाइपरप्लासिया के विकास में मुख्य बिंदु हार्मोनल असंतुलन है, अधिक सटीक रूप से, एस्ट्रोजेनिया: प्रोजेस्टेरोन डिटर्जेंट गतिविधि की कमी के साथ एस्ट्रोजेन के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरस्टीमुलेशन।

अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि के विलुप्त होने के बाद पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण हमेशा तलाशने योग्य नहीं होते हैं।

जेनेटिक प्रीस्पोज़िशन महिला जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास में प्रमुख भूमिका निभाता है और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लास्टिक पैथोलॉजी।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं

पोस्टमेनोपॉज़ल में एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की संरचना

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक प्रारंभिक प्रक्रिया है। यह स्वतंत्र रूप से, साथ ही फैलाना, फोकल ठेठ हाइपरप्लासिया, पॉलीपोसिस और एंडोमेट्रियल एट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।

एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के जोखिम, रोग का निदान और उपचार पर, लेख में विस्तार से पढ़ें: एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

Postmenopause में फैलाना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

पहली बार में एक बड़ी उम्र में गर्भाशय अस्तर के फैलाना हाइपरप्लासिया की उपस्थिति आपको एस्ट्रोजेन के रोग संबंधी स्राव के स्रोत की तलाश करती है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में हाइपरएस्ट्रोजन के कारण:

  • डिम्बग्रंथि विकृति: हार्मोनल रूप से सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर, टेकोमाटोज़, स्ट्रोमल डिम्बग्रंथि हाइपरप्लासिया।
  • Diencephalic पैथोलॉजी: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और संबंधित अंतःस्रावी-चयापचय संबंधी विकारों का आयु-संबंधित पुनर्गठन।
  • मोटापा: वसा ऊतक में एस्ट्रोजेन का एक्सट्रैगनैडल उत्पादन।

पोस्टमेनोपॉज़ में फोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

अधिक उम्र में गर्भाशय के अस्तर का फोकल हाइपरप्लासिया ज्यादातर पॉलीपोसिस के रूप में होता है।
पॉलिपोसिस एंडोमेट्रियम की बेसल परत के सौम्य परिवर्तन के कारण होने वाली फोकल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया का एक रूप है।

पोस्टमेनोपॉज में विशिष्ट फोकल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस गर्भाशय श्लेष्मा (क्रॉनिक एट्रोफिक एंडोमेट्रैटिस) के एट्रोफाइड भागों की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्थानीय एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के विकास में स्थानीय कारक:

  • एंडोमेट्रियल हार्मोन रिसेप्टर तंत्र में परिवर्तन: हार्मोन की छोटी खुराक के लिए एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या और संवेदनशीलता में वृद्धि।
  • इंसुलिन जैसी वृद्धि कारकों की गतिविधि में वृद्धि।
  • नियोजित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) को धीमा करना।
  • स्थानीय प्रतिरक्षा का उल्लंघन।

एंडोमेट्रियम में शारीरिक परिवर्तन

एंडोमेट्रियम वह ऊतक होता है जो गर्भाशय को लाइन करता है, अर्थात इसका आंतरिक म्यूकोसा। यह रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क में बहुतायत से छाया हुआ है और गर्भधारण और भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस ऊतक में बड़ी संख्या में रिसेप्टर्स होते हैं जो अंडाशय (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) में उत्पन्न होने वाले हार्मोन के प्रति अपनी संवेदनशीलता सुनिश्चित करते हैं। रिसेप्टर्स एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में स्वयं निहित होते हैं। एस्ट्रोजन श्रृंखला के हार्मोन का अनुभव करने वाले रिसेप्टर्स की संख्या मासिक धर्म चक्र के मध्य के बारे में काफी बढ़ जाती है, और रिसेप्टर्स इसके दूसरे छमाही में प्रोजेस्टेरोन की धारणा के लिए जिम्मेदार हैं।

पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम अपनी मोटाई बढ़ाता है, और चक्र के अंत तक यह पहले चरण की तुलना में लगभग 10 गुना मोटा हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में परिवर्तन चरणों में होता है: चक्र का पहला भाग प्रसार के चरण को संदर्भित करता है, और स्राव के चरण को दूसरा। स्राव चरण में, एंडोमेट्रियल ऊतक में बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं। एंडोमेट्रियल विकास के चरणों का निर्धारण एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के टुकड़ों की जांच) द्वारा किया जाता है। मासिक धर्म के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव को जन्म देता है। फिर, ग्रंथियों के अवशिष्ट कोशिकाओं के कारण, एंडोमेट्रियम की बेसल (सबसे गहरी) परत में संरक्षित किया जाता है, इसका तापमान फिर से शुरू होता है।

रजोनिवृत्ति में, एक महिला के अंडाशय में रोम की आपूर्ति होने के बाद, एस्ट्रोजेन का उत्पादन बंद हो जाता है। इसलिए, गर्भाशय श्लेष्म में कोई परिवर्तन नहीं होता है, इसकी मोटाई स्थिर रहती है।

प्रक्रिया पैथोलॉजिकल कब है?

रजोनिवृत्ति में महिलाओं द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम विकृति एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास की निरंतरता है, जिससे गर्भाशय के अस्तर का अतिवृद्धि होता है। अधिक बार, यह विकार उन महिलाओं में विकसित होता है, जो प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में होते हैं, जब बड़े हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

  • अधिक वजन (जैसा कि आप जानते हैं, वसा ऊतक में अपने स्वयं के एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करने की क्षमता होती है),
  • मधुमेह और अन्य अंतःस्रावी विकृति,
  • उच्च रक्तचाप और अन्य दैहिक रोगों की एक संख्या,
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि को हाइपरप्लासिया कहा जाता है। यह विकृति विज्ञान की अनिश्चित परिस्थितियों में से है, क्योंकि एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि किसी भी समय एक घातक पाठ्यक्रम ले सकती है। अक्सर रजोनिवृत्ति के लिए शरीर की तैयारी के दौरान ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि शुरू होती है, और इसकी घटना के बाद पता लगाया जाता है।

विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कई प्रकारों की पहचान करते हैं:

  1. ग्रंथियों। ऊतक की ग्रंथियों की कोशिकाओं की वृद्धि से प्रकट, जो उनके आकार को बदलते हैं, क्रिम्प हो जाते हैं। इनमें से, गुप्त रूप से बाहर खड़ा है। एंडोमेट्रियम की संयोजी ऊतक परत की कोशिकाएं सामान्य रहती हैं। इस फॉर्म में सबसे अनुकूल अनुमान हैं, दुर्भावना का जोखिम न्यूनतम है।
  2. ग्लैंडुलर सिस्टिक। ग्रंथियों की कोशिकाओं के प्रसार की पृष्ठभूमि पर अल्सर बनते हैं। वे अतिवृद्धि ग्रंथियों के रहस्य के संचय हैं और इसके बहिर्वाह की प्रक्रिया के विघटन के परिणामस्वरूप होते हैं।
  3. सिस्टिक रूप। आकार में बढ़े हुए ग्रंथियां फूला हुआ बुलबुले जैसा दिखता है। गर्भाशय के उपकला ऊतक प्रभावित होता है। घातक प्रक्रिया का उच्च जोखिम।
  4. फोकल वृद्धि। म्यूकोसा कुछ क्षेत्रों में बढ़ता है जिनमें हार्मोन की कार्रवाई के लिए सबसे अधिक संवेदनशीलता होती है। पॉलीप्स बनते हैं जो कैंसर के ट्यूमर में पतित हो सकते हैं।
  5. एटिपिकल रूप। न केवल कार्यात्मक, बल्कि एंडोमेट्रियम की एक गहरी परत के विकास से प्रकट होता है। हर दूसरे मामले में, यह रूप एक घातक ट्यूमर के विकास को जन्म देता है।

म्यूकोसल परिवर्तनों के प्रकार को अलग करने के लिए, विभिन्न परीक्षा तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के खिलाफ लड़ाई में, दो मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल।

रूढ़िवादी उपचार में हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल है जो श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। हार्मोन उपचार से कैंसर का खतरा काफी कम हो जाता है।

सर्जिकल रूप से, केवल गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को स्क्रैप किया जाता है या अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रियम के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही कट्टरपंथी संचालन किया जाता है।

सर्जिकल उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, लेजर पृथक्करण। यह ऑपरेशन आपको महिला के शरीर को कम से कम नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल टिशू के विकास को नष्ट करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, दोनों तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है।

प्री-पोस्ट, और रजोनिवृत्ति, रोग के निदान और उपचार में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रकट होना

एक महिला के लिए जलवायु अवधि एक ऐसा समय होता है जब सेक्स हार्मोन की संख्या और अनुपात, जो उसे स्वास्थ्य की काफी अच्छी स्थिति प्रदान करता है, बहुत भिन्न होता है। अब उसे अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए और उन परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए जो युवाओं में संक्षिप्त थे और चिंता का कारण नहीं थे।

ज्यादातर यह मासिक धर्म की चिंता करता है: उनकी मजबूती, लंबे ब्रेक के बाद उपस्थिति या स्थिति जब वे महीने में दो बार दोहराते हैं खतरनाक है।

यह रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्ति हो सकती है, एक बीमारी जो उचित उपचार के बिना कैंसर में "पतित" हो सकती है।

विशेष रूप से जोखिम वाली महिलाएं हैं जिन्हें भारी मासिक धर्म हुआ है, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस या एक स्तन ट्यूमर है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है?

शब्द "हाइपरप्लासिया" ऊतक की मोटाई में वृद्धि को संदर्भित करता है (इस मामले में, एंडोमेट्रियम) अपने घटक कोशिकाओं के अत्यधिक गठन के कारण।

एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की आंतरिक परत कहा जाता है, जिसे यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि भ्रूण पोषण और विकास के लिए शर्तें प्रकट करता है।

भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करने की मुख्य जिम्मेदारी एंडोमेट्रियम की आंतरिक, कार्यात्मक परत है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, यह हर महीने निम्नलिखित परिवर्तनों के अधीन है:

  1. मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, यह बहुत पतला है - 1 मिमी तक।
  2. एक परिपक्व अंडे की रिहाई से पहले, मुख्य हार्मोन एस्ट्रोजेन हैं। वे श्लेष्म झिल्ली की एक प्राकृतिक अतिवृद्धि का कारण बनते हैं - मात्रा में इसकी कोशिकाओं में वृद्धि। इस गर्भाशय झिल्ली की मोटाई 4-5 मिमी होनी चाहिए।
  3. अंडाशय में अंडे को निषेचित करने की उम्मीद में, एक कॉर्पस ल्यूटियम का गठन होता है - एक अस्थायी अंतःस्रावी अंग रक्त में प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है। यह हार्मोन मात्रा में वृद्धि करने के लिए एंडोमेट्रियम को "आज्ञा" देता है, इसकी ग्रंथियों को एक दर्दनाक आकृति प्राप्त होती है और एक स्पष्ट तरल का उत्पादन शुरू होता है। इस परत की ऊपरी कोशिकाओं पर विशिष्ट आघात - सिलिया - सक्रिय रूप से "झिलमिलाहट", एक निषेचित अंडे को बढ़ावा देने में मदद करता है। यहां कार्यात्मक गर्भाशय क्षेत्र की मोटाई - 8 मिमी तक।
  4. यदि गर्भाधान नहीं हुआ, तो एंडोमेट्रियम क्या सीखता है "कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि की अनुपस्थिति से, यह पतला हो जाता है, इसमें हेमोरेज और नेक्रोसिस के क्षेत्र होते हैं और जल्द ही यह पूरी तरह से छूट जाता है - माहवारी होती है।

एंडोमेट्रियम की निचली, बेसल परत लगभग अपरिवर्तित है। लेकिन यह एक्सफ़ोलीएटेड के बजाय कार्यात्मक स्ट्रेटम की नई कोशिकाओं को जन्म देता है।

रजोनिवृत्ति में, अंडे की परिपक्वता की आवश्यकता गायब हो जाती है, सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, मासिक धर्म चक्र गायब हो जाते हैं। कार्यात्मक एंडोमेट्रियल परत को धीरे-धीरे शोष होना चाहिए, लगभग पूरी तरह से पोस्टमेनोपॉज़ल के लिए गायब हो जाना चाहिए।

लेकिन अगर शरीर में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर है, और प्रोजेस्टेरोन एक निरोधात्मक प्रभाव है, तो "कार्य क्षेत्र" अधिक से अधिक बढ़ता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से बहुत पहले ऐसी स्थितियां होती हैं, इसलिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में आम है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

यह बीमारी 15% से अधिक महिलाओं में पंजीकृत है। इसके कारण वे स्थितियाँ हैं जिनमें रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है:

  • मोटापा (वसा कोशिकाएं पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में बदल सकती हैं),
  • टेकोमाटोज़ - कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतक का प्रसार, जो अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा उत्पादित "कमांड" हार्मोन के असंतुलन के कारण 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में होता है,
  • एस्ट्रोजन उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर,
  • यकृत रोग, जिसमें रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है (यह जिगर है जो उन्हें पैदा करता है), जो एस्ट्रोजेन को बांधता है और रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने से रोकता है,
  • अधिवृक्क ग्रंथि रोग, जिसमें एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ता है,
  • मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन का स्तर बढ़ा है, जो अंडाशय के काम के ऊतकों को बढ़ाता है,
  • एस्ट्रोजन के साथ ड्रग्स लेना,
  • एस्ट्रोजेन उत्पादन बढ़ाने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति,
  • गर्भाशय के लगातार हेरफेर (गर्भपात, इलाज), जो सामान्य उपकला संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन की ओर जाता है। कार्यात्मक ऊतक की मात्रा में कमी के कारण, एंडोमेट्रियम प्रोजेस्टेरोन के आदेशों के लिए बदतर प्रतिक्रिया करता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हमेशा एस्ट्रोजेन की पूर्ण मात्रा में वृद्धि के कारण नहीं होता है: गर्भाशय म्यूकोसा पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव की अवधि अधिक महत्वपूर्ण है।

अर्थात्, रजोनिवृत्ति और प्रीमेनोपॉज़ल में, एक स्थिति उत्पन्न होती है, जब एनोवुलेटरी (ओव्यूलेशन के बिना) चक्रों के कारण, उनका पहला चरण बढ़ाया जाता है, और प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर अंतःस्रावी को स्रावी ग्रंथियों में बदलने में सक्षम नहीं होता है।

रोग खुद को पेरिमेनोपॉज में सबसे अधिक बार प्रकट होता है - प्रीमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति (वास्तव में रजोनिवृत्ति) को कवर करने वाली अवधि। पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया दुर्लभ है।

फाइब्रॉएड, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और मास्टोपाथी, यहां तक ​​कि जब वे ठीक हो जाते हैं, तो पैथोलॉजी का कारण नहीं होता है, लेकिन मार्कर यह संकेत देते हैं कि एक महिला को पेरिमेनोसैलस महिलाओं में हाइपरप्लासिया विकसित करने का एक उच्च मौका है।

एक और सांकेतिक स्थिति एक पहले (45 साल की उम्र में) रजोनिवृत्ति है। इन सभी महिलाओं को वर्ष में 2 बार निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, और प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड - प्रति वर्ष 1 बार।

रोग का वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार प्रजातियों में पैथोलॉजी के विभाजन के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार का चयन करता है। तो, पैथोलॉजी के 5 प्रकार हैं:

  1. ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के प्रसार द्वारा विशेषता। वे अत्याचारी हो जाते हैं, लेकिन दबते नहीं हैं, गर्भाशय के लुमेन में उनके रहस्य को उजागर करते हैं। इस प्रकार का सबसे सौम्य पाठ्यक्रम और अच्छा रोग का निदान है।
  2. सिस्टिक प्रकार। इस मामले में, ग्रंथियां ज्यादा नहीं बढ़ती हैं, लेकिन वे अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे सिस्ट बनते हैं। पिछले एक की तुलना में बहुत अधिक घातक रूप।
  3. ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया। इस मामले में, ग्रंथियां और बढ़ती हैं, और उनके उत्सर्जन नलिकाएं अवरुद्ध होती हैं। 5% मामलों में कैंसर को जन्म दे सकता है।
  4. पैथोलॉजी का फोकल रूप। एंडोमेट्रियम पॉलीप्स के रूप में गर्भाशय में केवल एक या कई साइटों पर फैलता है और बदलता है।
  5. एटिपिकल प्रकार। सबसे घातक रूप (कैंसर 60% मामलों में विकसित होता है), जिसका कारण प्रीकेंसरस है।

रजोनिवृत्ति में विकृति कैसे प्रकट होती है?

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण उन लोगों से बहुत अलग नहीं हैं जो 12 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बाद इस विकृति का संकेत देते हैं। मुख्य हैं खूनी योनि स्राव। वे या तो प्रचुर मात्रा में या दुर्लभ होते हैं, लेकिन मासिक धर्म की कमी के बाद दिखाई देते हैं या इसके विपरीत, महीने में दो बार दिखाई देते हैं, एक बीमारी का संकेत हो सकता है।

अक्सर, निचले पेट में ऐंठन दर्द के साथ रक्तस्राव होता है। बहुत कम ही, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बिना डिस्चार्ज के होता है - केवल दर्द के साथ या ऐसे "आम" लक्षण जैसे सिरदर्द, अनिद्रा, वजन बढ़ना, प्रदर्शन में कमी, प्यास और विशेष रूप से चिड़चिड़ापन।

प्रीमेनोपॉज़ में, बीमारी की उपस्थिति को निम्न आधारों पर संदिग्ध किया जा सकता है:

  • मासिक धर्म दर्दनाक हो गया
  • चक्र अनियमित हो गया है
  • प्रति चक्र दो बार रक्तस्राव की उपस्थिति
  • अपेक्षित मासिक अवधि से पहले देरी हुई, और फिर भारी रक्तस्राव शुरू हुआ,
  • एक नियमित चक्र के साथ मासिक धर्म प्रवाह प्रचुर मात्रा में हो गया,
  • "मासिक" 10-14 दिनों तक रहता है।

कैसे होता है निदान?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ महिला की शिकायतों या कोलपोस्कोपी डेटा के आधार पर निर्धारित करता है, जब डॉक्टर एक पॉलीप के समान संरचनाओं का पता लगा सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​विधियों में से एक गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो एक अनुप्रस्थ जांच द्वारा किया जाता है।

यदि यह पता चलता है कि रजोनिवृत्ति में एम-इको (एंडोमेट्रियम) की मोटाई 6-7 मिमी है, तो एक हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित है - एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा।

इस प्रक्रिया के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियम के कई क्षेत्रों को लेना संभव है।

यदि रजोनिवृत्ति में एम-इको 8 मिमी और अधिक है, तो कैंसर को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है। यह भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और एक ही समय में एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया है, जो दोनों को प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव को रोकने और माइक्रोस्कोप के तहत "स्क्रैप" एंडोमेट्रियम की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है।

10 मिमी से अधिक का एंडोमेट्रियल मोटा होना - अलग-अलग इलाज के लिए एक संकेत और रेडियोधर्मी फास्फोरस के साथ गर्भाशय का अध्ययन। जब एक नस में पेश किया जाता है, तो यह "अस्वास्थ्यकर" (जहां कोशिकाओं को संशोधित किया जाता है) एंडोमेट्रियल ट्रैक्स में स्थानांतरित होता है, जहां यह जमा होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए, यह इन क्षेत्रों को लिया जाता है।

उपचारात्मक रणनीति

रोग का उपचार उसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार (ग्रंथियों, सिस्टिक, आदि) पर निर्भर करता है, महिला की उम्र, रक्त में उसके सेक्स हार्मोन की एकाग्रता, स्तन कैंसर की उपस्थिति।

यह रूढ़िवादी है जब विभिन्न प्रकार के हार्मोन निर्धारित होते हैं, और परिचालन होते हैं - अतिवृद्धि क्षेत्रों को जलाकर, उन्हें स्क्रैप करके या गर्भाशय को हटाकर।

महिलाओं की उम्र 40-45 वर्ष

जिस उम्र में अभी भी मासिक धर्म होता है, उस उम्र में निम्नलिखित उपचार रणनीति लागू की जाती है:

  1. यदि एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा का पता चला है, तो स्तन कैंसर नहीं है, और हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम में कोई असामान्य (असामान्य, प्रारंभिक या कैंसर) कोशिकाएं नहीं हैं, मौखिक गर्भ निरोधकों (रेगुलोन, नोविनेट) को 3 महीने के कोर्स के लिए निर्धारित किया गया है। अगर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - अतिवृष्टि foci (लेजर पृथक्करण) या इलाज से बाहर जलने वाला लेजर।
  2. अगर, एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा के अलावा, गर्भाशय की कार्यात्मक परत में प्रीकैंसरस (एटिपिकल) कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित किया जाता है, या मिरेना प्रकार की एक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली रखी जाती है। कोर्स 3 महीने का है, जिसके बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि गर्भाशय को हटाने का सवाल भी माना जाता है।
  3. यदि एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कैंसर का पता चलता है, तो यह कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और सर्जिकल उपचार के साथ इलाज किया जाता है। उसके बाद, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र बनाना और इस स्तर पर एक महिला के चयापचय को बनाए रखना जो इस उम्र में पर्याप्त है।

प्रीमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में अच्छे परिणाम डुप्स्टन के कारण होते हैं। यह प्रोजेस्टेरोन दवा एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है, जिससे इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है। इस दवा को लेते समय रक्त का अंतर हो सकता है।

रजोनिवृत्ति में 46-52 वर्ष की महिलाओं के लिए उपचार के सिद्धांत

उपचार 2 मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से है - रक्तस्राव को रोकने और इसके नवीकरण को रोकने के लिए। पहले पैराग्राफ के कार्यान्वयन के लिए इलाज, डायथर्मिक या लेजर पृथक्करण करते हैं, जिसके बाद हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डिट्सिनोन, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट।

एक प्रकार के हार्मोन का उपयोग करके आवर्तक रक्तस्राव की रोकथाम की जाती है:

  • संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों
  • गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग कारक विरोधी (बुसेरेलिन, गोसेरेलिन और अन्य)
  • कभी-कभी - सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स (डुप्स्टन, नर्कवेल्ट)।

पोस्टमेनोपॉज़ल थेरेपी

एंडोमेट्रियम में एटिपिकल कोशिकाओं की अनुपस्थिति में पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जाता है: लेजर पृथक, उपचार। सर्जरी के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को रखा जा सकता है।

यदि एंडोमेट्रियम में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पहचान और उपचार कैसे करें: उपाय, रोकथाम, समीक्षा

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक सामान्य समस्या है जो 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में होती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन, स्थानीय प्रतिरक्षा के कमजोर होने का कारण बनते हैं, जिससे स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें रजोनिवृत्ति हाइपरप्लासिया शामिल है।

यह विकृति खतरनाक हो सकती है, इसलिए इस बीमारी के संकेतों को जानना और समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

रोग की विशेषता

रजोनिवृत्ति के साथ महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया श्लेष्म गर्भाशय की परत के सहवर्ती प्रसार के साथ एक रोग संबंधी स्थिति है। रोग की प्रगति के साथ, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचनाओं में बढ़ने लगता है। यह विकृति कोशिकीय संरचनाओं के विभाजन की प्रक्रिया का उल्लंघन है और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति है।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियल परत मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही में बढ़ती है और, गर्भावस्था की शुरुआत की अनुपस्थिति में, खारिज कर दिया जाता है, मासिक धर्म के रक्त के साथ जाता है।

रजोनिवृत्त अवधि के मरीजों में प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है, जिसमें बेसल एंडोमेट्रियल परत बढ़ती रहती है, लेकिन प्रदूषण स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, जिससे हाइपरप्लासिया होता है।

इस तरह की रोग स्थिति हार्मोनल, प्रजनन, अंतःस्रावी प्रणालियों के कामकाज में विकारों के विकास से भरा है और कैंसर का कारण बन सकती है।

रजोनिवृत्ति में गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के प्रकार:

  1. ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया - एंडोमेट्रियम में स्थानीयकृत ग्रंथियों की वृद्धि और विकृति के साथ, जो इसकी वृद्धि की ओर जाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की संरचनाओं में गहराई से प्रवेश करता है।
  2. एंडोमेट्रियम का सिस्टिक हाइपरप्लासिया उपकला की एक विशिष्ट वृद्धि की विशेषता, सिस्टिक ट्यूमर के बाद के गठन के साथ निकास ग्रंथि के उद्घाटन के ओवरलैप के लिए अग्रणी है। विकृति विज्ञान का यह रूप ऑन्कोलॉजी को भड़का सकता है।
  3. खालित्य - पॉलीप्स के गठन के साथ, वे एंडोमेट्रियल विकास का फॉसी बनाते हैं।
  4. बुनियादी - रोग की सबसे दुर्लभ किस्मों में से एक, जिसमें उपकला झिल्ली की आंतरिक परत गर्भाशय में गहरी बढ़ने लगती है।

हाइपरप्लासिया के विभिन्न रूपों के लक्षण और उपचार थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

पोस्टमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। अक्सर रजोनिवृत्ति की शुरुआत से बहुत पहले रोग प्रक्रिया शुरू होती है। मेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति अवधि में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण हैं:

  • विनिमय प्रक्रियाओं का उल्लंघन,
  • अग्न्याशय, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग एस्ट्रोजेन की बढ़ी हुई मात्रा के उत्पादन और एडेनोमायोसिस के विकास में योगदान करते हैं,
  • स्थानीय प्रतिरक्षा में एक सहवर्ती कमी के साथ एक उम्र प्रकृति के जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन,
  • पिछले इलाज, गर्भपात, गर्भाशय में सर्जिकल हस्तक्षेप,
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं जिसमें शरीर गर्भाशय श्लेष्म झिल्ली को एक विदेशी तत्व के रूप में मानता है, जो उनकी वृद्धि की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है,
  • हार्मोनल विकार।

रजोनिवृत्ति विकार का कारण दवाओं का लंबे समय तक, अनियंत्रित उपयोग हो सकता है, जिसका उद्देश्य रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है, ट्यूमर नियोप्लाज्म, मायोमा, पोलियो, मास्टोपैथी की उपस्थिति।

सबसे बड़ी सीमा तक यह बीमारी 50 वर्ष तक की आयु वर्ग में कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों को प्रभावित करती है। पोस्टमेनोपॉज़ल हाइपरप्लासिया एक दुर्लभ घटना है।

उच्च जोखिम वाले समूह में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति से पीड़ित रोगियों को शामिल किया जाता है, जो 45 वर्ष से कम आयु वर्ग में होते हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए और आधुनिक निदान के लिए, एडिनोमायोसिस के विकास के लिए पूर्वसर्ग करने वाले कारकों वाली महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड परीक्षा से कम से कम 2 बार एक वर्ष से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी के घोषणापत्र

रजोनिवृत्ति विकृति के मुख्य अभिव्यक्तियां योनि से खून बह रहा है। रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की विशेषता अन्य नैदानिक ​​लक्षण हैं:

  • गर्भाशय रक्तस्राव,
  • दर्दनाक संवेदनाएं निचले पेट में स्थानीयकृत होती हैं, जो मुख्य रूप से ऐंठन होती हैं,
  • थकान में वृद्धि
  • वजन श्रेणी में वृद्धि
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме,
  • приступы головных болей.

В редких случаях болезнь протекает без выделений. इस मामले में, महिलाएं एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, सामान्य कमजोरी, माइग्रेन, कारणहीन चिड़चिड़ापन की शिकायत करती हैं।

प्रीमेनोपॉज़ में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

  • मासिक धर्म चक्र की विफलता
  • दर्दनाक, लंबे समय तक, लगभग 2 सप्ताह,
  • अत्यधिक तीव्र, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव,
  • पूरे चक्र में दो बार खूनी चरित्र का उत्सर्जन,
  • विलंबित डिस्चार्ज के बाद मासिक धर्म में देरी।

एक विशेषज्ञ एक सटीक निदान कर सकता है और एक प्रारंभिक परीक्षा के बाद एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम लिख सकता है, जब एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इकोल संकेतों का पता लगाया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

अगर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संदेह है तो क्या करें? इस बीमारी की खतरनाक लक्षणों को देखते हुए, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक सटीक निदान के निर्माण के लिए निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों को नियुक्त करेगा:

  1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके आप एंडोमेट्रियल परत की मोटाई को माप सकते हैं। यदि प्राप्त आंकड़े मानदंड की सीमा से अधिक हैं और 5 मिमी से अधिक हैं, तो प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है। लगभग 10 मिमी के संकेतकों के साथ, रोगी को उपचार या दवा चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
  2. गर्भाशय गुहा की रेडियोग्राफी - आपको पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एंडोमेट्रियल सिस्टम की संरचना में बदलाव का आकलन करने की अनुमति देता है।
  3. स्क्रैपिंग गर्भाशय गुहा - घातक प्रक्रियाओं के विकास के उच्च जोखिम के साथ-साथ नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए अनुशंसित। परिणामी एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
  4. Ehosalpingografiya - फैलोपियन ट्यूब की धैर्य निर्धारित करने के लिए आयोजित किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, गुहा एक कैथेटर के माध्यम से एक विपरीत तरल पदार्थ से भर जाता है।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है, जिसकी सटीकता लगभग 80% है। विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निम्नलिखित इकोोग्राफिक संकेतों की पहचान करते हैं:

  • 16 मिमी के पॉलिप्स की उपस्थिति - 17 मिमी,
  • म्यूकोसल राहत का परिवर्तन,
  • अल्ट्रासोनिक संकेत की चालकता में गड़बड़ी,
  • एंडोमेट्रियल परत की विषमता।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी का निदान करता है और एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम विकसित करता है जो किसी विशेष नैदानिक ​​मामले के लिए इष्टतम है। पैथोलॉजी उपचार विभिन्न तरीकों द्वारा किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया के रूप और चरण पर निर्भर करता है।

ड्रग थेरेपी

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, पॉलीप और ट्यूमर की अनुपस्थिति में, ग्रंथि और सिस्टिक रूपों में दवा उपचार की सलाह दी जाती है। मरीजों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं, इसका मतलब है कि यकृत के कामकाज को सामान्य करता है।

मरीजों को हार्मोन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इस तरह की एक जटिल चिकित्सा एंडोमेट्रियल परत पर एस्ट्रोजन हार्मोन के नकारात्मक प्रभाव को कम कर सकती है। तैयारी और उनकी खुराक, उपस्थित चिकित्सक के उपयोग की अवधि एक व्यक्तिगत योजना का चयन करती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत रोग की लगातार पुनरावृत्ति, एंडोमेट्रियल टुकड़ी, ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता में कमी, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग करें:

  1. स्क्रैप - पॉलीप्स, ग्रोथ, ट्यूमर नियोप्लाज्म की सर्जिकल हटाने। Curettage को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और लगभग आधे घंटे लगते हैं।
  2. गर्भाशय, अंडाशय को हटाना - कट्टरपंथी सर्जरी, एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ असाधारण मामलों में किया जाता है।
  3. cryotherapy - यह GPE के फोकल रूप पर प्रभावी है। तरल नाइट्रोजन के संपर्क में परिगलन और ऊतक संरचनाओं के विस्तार की मृत्यु हो जाती है, गर्भाशय झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय रूप से जंतु होते हैं।
  4. लेजर थेरेपी - फोकल हाइपरप्लासिया के लिए भी उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया अपने दर्द रहितता, न्यूनतम आघात और दक्षता के कारण रोगियों से अच्छी प्रतिक्रिया के लायक थी।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। मरीजों को हॉर्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा उपचार या लेजर एबलेशन की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा के तरीके

लोक विधियों द्वारा उपचार की अनुमति है, लेकिन केवल जटिल चिकित्सा के सहायक घटक के रूप में। नेटल, बर्डॉक, गोल्डन व्हिक्सर पर आधारित हर्बल दवाई, इन्फ्यूजन और काढ़े का उपयोग एक अच्छा प्रभाव देता है।

अकेले लोक उपचार के साथ रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक विकृति का इलाज करना असंभव है, और स्व-दवा से अत्यंत गंभीर, प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।

निवारक उपाय

रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए, 45 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के रोगियों को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित शारीरिक परीक्षा से गुजरने और एक हार्मोनल अध्ययन के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित विशेषज्ञ सिफारिशें सहायक होंगी:

  • अपने वजन पर नज़र रखें, अधिक भोजन से बचें, मोबाइल जीवनशैली अपनाएं,
  • डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा, विशेष रूप से हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने से बचना चाहिए।
  • अच्छी तरह से संतुलित खाने के लिए
  • एक नियमित, लेकिन एक ही समय में अंतरंग जीवन जीने के लिए।

आपको पोषण पर ध्यान देना चाहिए, डेयरी उत्पादों, ब्रूयर के खमीर के आहार में सामग्री को कम करना, एस्ट्रोजेन के स्रोत माना जाता है। मेनू में टमाटर, जैतून का तेल, बीट शामिल होना चाहिए।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक बीमारी है जो हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि पर होती है। पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, पैथोलॉजी बढ़ती है और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए जिन महिलाओं का इलाज किया गया है, वे पुष्टि करती हैं कि पैथोलॉजी रूखी है, बशर्ते कि वे समय पर चिकित्सा ध्यान दें

“मैं 52 साल का हूं। मेरे पास एंडोमेट्रियल परत का एक हाइपरप्लासिया था, जो रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ था। तेज दर्द, मिजाज, कमजोरी, रक्तस्राव से परेशान। उपचार प्रक्रिया और चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के पाठ्यक्रम के बाद, स्थिति स्थिर हो गई। ”

हेलेना

“मैं 49 साल का हूं। रजोनिवृत्ति से पहले एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण जल्दी दिखाई दिए। उसने समय पर डॉक्टर से अपील की, यही वजह है कि वह ऑपरेशन से बचने में कामयाब रही, और केवल हार्मोन थेरेपी का प्रबंधन किया। ”

अन्ना

“मैं 53 साल का हूं। एक साल पहले, परीक्षा पर, फोकल हाइपरप्लासिया की खोज की गई थी। ने लेजर थेरेपी की प्रक्रिया को पार कर लिया है। बहुत प्रभावी और दर्दनाक बिल्कुल नहीं। अब स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है, कोई राहत नहीं है। ”

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

रजोनिवृत्ति की अवधि में, महिला शरीर के आयु-संबंधित परिवर्तन होते हैं - सेक्स हार्मोन का प्रजनन कम हो जाता है, गर्भाशय गुहा के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के नवीकरण की चक्रीय प्रक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

जलवायु अवधि की शुरुआत के साथ, गंभीर बीमारियों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

सभी रोगियों को, इस निदान को सुनकर, पता है कि यह क्या है, बीमारी के लक्षण और उपचार क्या हैं।

रजोनिवृत्ति क्या है और कब होती है

रजोनिवृत्ति महिलाओं में अंतिम प्राकृतिक आवधिक निर्वहन के बाद 12 महीने की अवधि है, 45 और 55 वर्ष की आयु के बीच होती है। यह कूप आरक्षित की कमी के कारण होता है। यदि रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु से पहले होती है, तो इस प्रक्रिया को डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम कहा जाता है। कुछ महिलाओं में 55 साल के बाद देर से रजोनिवृत्ति होती है।

ऐसे मामले हैं जब कृत्रिम साधनों के कारण विराम होता है। इस मामले में, महिला अंडाशय, कीमोथेरेपी या दवा के सर्जिकल हटाने के कारण मासिक धर्म को रोकती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर बदलती है। हार्मोन की कमी के कारण परिवर्तन, अंडाशय के कामकाज में परिवर्तन। यह इस समय है कि गर्भाशय के कैंसर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसे कई स्त्रीरोग संबंधी विकृति के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी

"हाइपरप्लासिया" चिकित्सकों का अर्थ ऊतकों की वृद्धि है। यह सेल के अधिक उत्पादन के कारण उत्पन्न होता है। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक परत है। यह भ्रूण को पूर्ण विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान करता है। प्रत्येक माहवारी चक्र एंडोमेट्रियम की मोटाई बदलती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद सबसे पतली परत है। ओव्यूलेशन के दौरान, एंडोमेट्रियम हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव में 8 मिमी तक मोटा हो जाता है।

यदि गर्भाधान नहीं हुआ, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, अंग के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली का क्षय होता है, अंडा कोशिका शरीर छोड़ देती है - मासिक धर्म शुरू होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन परेशान होते हैं। ऊंचे एस्ट्रोजन के स्तर के प्रभाव के तहत, एंडोमेट्रियम की मात्रा बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर के कारण, यह प्रक्रिया बंद नहीं होती है।

ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि प्रीमेनोपॉज़ की विशेषता है।

दरअसल, एक महिला के शरीर में मासिक स्राव की उपस्थिति के बावजूद, उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के साथ।

एंडोमेट्रियल मानदंड

रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है। इसकी मोटाई 5 मिमी के भीतर बदलती है। यह इस संकेतक है कि डॉक्टर सामान्य मानते हैं। कभी-कभी रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियम की वृद्धि 7-8 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है।

यह संकेतक रोग प्रक्रिया की संभावित शुरुआत को इंगित करता है, लेकिन अभी तक हाइपरप्लासिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। कुछ रोगियों के लिए, 7-8 मिलीमीटर के ऊतक की मोटाई आदर्श है।

लेकिन डॉक्टर समय-समय पर अल्ट्रासाउंड (प्रत्येक 3-6 महीने) से गुजरने की सलाह देते हैं ताकि ऊतकों की वृद्धि पर गतिशील नियंत्रण हो सके।

यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई 8 मिमी से अधिक तक पहुंच जाती है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी को ठीक किया जाए। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की पुष्टि करना, ऊतकों की संरचना का अध्ययन करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कई प्रकार हैं। वे ऊतक वृद्धि की दिशा में भिन्न होते हैं:

  1. एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है यदि गर्भाशय की आंतरिक परत की परत उसमें स्थित ग्रंथियों के संशोधन के कारण बढ़ जाती है। आयतन में वृद्धि अंग की मांसपेशियों की दिशा में होती है।
  2. सिस्टिक रूप। अस्तर गुहा में पुटीय संरचनाओं का निर्माण शुरू होता है। इस तरह की पैथोलॉजी खतरनाक है, क्योंकि हार्मोन की अधिकता से उत्पन्न कोशिकाएं घातक में बदल सकती हैं।
  3. बेसल हाइपरप्लासिया। रजोनिवृत्ति के दौरान, रोग के इस रूप का शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसके विकास के दौरान, गर्भाशय की बेसल परत की मोटाई में वृद्धि देखी जाती है।
  4. फोकल रूप। झिल्ली की मोटाई अनियमित रूप से बढ़ जाती है, जिससे गर्भाशय की दीवारों पर वृद्धि (पॉलीप्स) बन जाती है।
  5. एटिपिकल हाइपरप्लासिया। चरमोत्कर्ष के साथ, इस प्रकार की विकृति दुर्लभ है। यह रोग के सभी प्रकार के अभिव्यक्तियों में से सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह जल्दी से गर्भाशय के कैंसर में बदल जाता है। यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के एटिपिकल रूप की पुष्टि की गई है, तो डॉक्टर अंग को हटा देते हैं।

सबसे अधिक बार, रजोनिवृत्ति का निदान रोग के ग्रंथियों और सिस्टिक रूप से किया जाता है। इस प्रकार के विकृति के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल विफलता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लासिया के कारण

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण बनने वाले कई कारक हैं। ज्यादातर मामलों में, वे रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले बनने लगते हैं (प्रीमेनोपॉज़ में)।

  1. हार्मोनल विफलता। यह विकृति विज्ञान का सबसे आम कारण है। 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी और एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ स्तर होता है। यह असंतुलन एंडोमेट्रियम के संशोधन को उकसाता है।
  2. चयापचय संबंधी विकार। उम्र के साथ, ज्यादातर महिलाओं में अधिक वजन की समस्या होती है। वसा ऊतक एस्ट्रोजेन के उत्पादन को भड़काते हैं, जिससे हार्मोनल विफलता होती है, रजोनिवृत्ति में प्रकट होती है।
  3. अंतःस्रावी तंत्र की खराबी। इस कारण से, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में मनाया जाता है।
  4. गर्भाशय (स्त्री रोग संबंधी सर्जरी) का लगातार आक्रमण। लगातार यांत्रिक क्रिया के कारण, झिल्ली रिसेप्टर्स अब प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। जितना अधिक गर्भपात और इलाज करने वाली महिला को सहन करना पड़ता था, जलवायु अवधि में GGE के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
  5. आनुवांशिक स्तर पर विकृति विज्ञान की संभावना। डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि यह रोग उन रोगियों में अधिक बार निदान किया जाता है जिनके रिश्तेदारों को एक ही समस्या थी।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड और मास्टोपाथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली का विकास मनाया जाता है। कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के विकृति को उकसाया जा सकता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। हाइपरप्लास्टिक रोग प्रक्रिया का मुख्य लक्षण खूनी निर्वहन है। लेकिन वे सभी रोगियों में नहीं देखे जाते हैं। कभी-कभी खोल का मोटा होना निर्वहन के बिना होता है। रोग की अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

  1. बहुत दर्दनाक माहवारी। इस मामले में, दर्द स्पास्टिक है।
  2. अनियमित मासिक चक्र। कभी-कभी स्पॉटिंग एक महीने में दो बार दिखाई देती है।
  3. प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक (10-14 दिन)।

कभी-कभी गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण सामान्य अस्वस्थता, अनिद्रा, माइग्रेन, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन के साथ होते हैं। एक महिला को तीव्र प्यास लगती है।

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लेखक: ® बार्टो आर.ए. 2012

रोगी की आयु 57 वर्ष है। अंतिम माहवारी 9 साल पहले। मैं आंतरिक जननांग अंगों की कमी के बारे में शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास गया। पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया।

जब अल्ट्रासाउंड: गर्भाशय का सामान्य आकार। एम-इको = 7 मिमी, गर्भाशय गुहा समान रूप से सजातीय एनीकोटिक सामग्री के साथ विस्तारित होता है। गर्भाशय के निचले हिस्से में, गर्भाशय के बाईं ओर, 4x6 मिमी की वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी का एक पॉलीपॉइड गठन स्पष्ट रूप से विषम संरचना के स्पष्ट समरूपता के साथ निर्धारित किया जाता है।

निष्कर्ष: पोस्टमेनोपॉज़ल में सेरोमीटर के इको चित्र। पॉलीप एंडोमेट्रियम।

अंजीर। 1 गर्भाशय की गुहा में, एक गोल पॉलीपॉइड समावेशन स्पष्ट रूप से परिभाषित है। त्रि-आयामी पुनर्निर्माण।

वीडियो 1. पॉलीप एंडोमेट्रियम।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के पैथोलॉजिकल रूप से बदली हुई बेसल परत से निकलने वाले एकल या एकाधिक सौम्य एक्सोफाइटिक ग्रन्थुलर रूप हैं। एंडोमेट्रियम की बेसल परत के उपकला ग्रंथियों के प्रसार द्वारा विकसित करें।

लेखक से: “एंडोमेट्रियल पॉलीप क्या है, इसे बेहतर तरीके से समझने और समझने के लिए, आपको मासिक धर्म चक्र और मौसम के बीच एक सादृश्य आकर्षित करने की आवश्यकता है। अगले मासिक धर्म (वसंत) की शुरुआत में, श्लेष्म गर्भाशय बढ़ता है और मोटा होता है, जैसे वसंत में घास (यह रसीला और सुंदर हो जाता है)। चक्र (शरद ऋतु) के अंत तक, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली, जो परिपक्व हो गई है और अपने कार्य को पूरा करती है, मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दी जाती है - इसकी तुलना उस घास से की जा सकती है जो सूख जाती है और शरद ऋतु से गिर जाती है। किसी कारण के लिए, एक जगह पर गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली मासिक धर्म के दौरान अस्वीकार नहीं करती है और अगले चक्र तक बनी रहती है, जैसे कि ओवर्रिप घास, एक मोटी झाड़ी (पॉलीप) में बदल जाती है, अगले वर्ष (माहवारी) के लिए शेष है। हम अक्सर वसंत में एक समान तस्वीर देखते हैं, जब बर्फ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक घने घास की झाड़ी जमीन से बाहर चिपक जाती है। यह बुश (पॉलीप) शानदार तरीके से फलता-फूलता है और अगले साल वसंत (अगले माहवारी चक्र) में बढ़ता है। और इतने पर। "

विकास के प्रारंभिक चरण में, पॉलीप्स मायोमेट्रियम के साथ सीमा पर बेसल परत में स्थित हैं। इसके बाद, इस परत के घने घावों को खींचा जाता है, गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली में घुसना, लंबा और पॉलीप्स का रूप ले लेता है।

विकास के प्रारंभिक चरणों में, पॉलीप्स व्यापक आधार पर स्थित हैं। फिर, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के परिणामस्वरूप, आधार पतला हो जाता है और "पैर" पर एक पॉलीप बनता है। यह पैर की उपस्थिति है, जिसमें तंतुमय और चिकनी मांसपेशियों के ऊतक शामिल हैं, पॉलीप्स का एक अपरिहार्य शारीरिक गुण है। पेडिकल के लिए धन्यवाद, पॉलीप "ऑर्गेनोइडिटी" का संकेत प्राप्त करता है, इसे ग्रंथियों के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के पॉलीपफॉर्म रूप से अलग करता है।

पॉलीप्स का गठन, कारण है, जाहिरा तौर पर, बेसल परत के जहाजों की पैथोलॉजिकल स्थिति और गर्भाशय म्यूकोसा के रिसेप्टर तंत्र में स्थानीय परिवर्तन, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स की एकाग्रता में वृद्धि से प्रकट होता है।

एक्सोफाइटिक भाग में, पॉलीप को अक्सर कार्यात्मक एंडोमेट्रियम की एक पतली परत के साथ कवर किया जाता है, जो आसपास के एंडोमेट्रियम में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों में शामिल होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एक निश्चित प्रदर्शन करते हैं हार्मोनल निर्भरता। जो पॉलीप के हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर करता है। अगर ग्रंथि संबंधी पॉलीप पर अत्यधिक प्रिज़्मेटिक प्रोलिफ़ेरेटिव-टाइप एपिथेलियम का प्रभुत्व है, तो यह एंडोमेट्रियम की तरह एस्ट्रोजेनिक / प्रोजेस्टिन जैसी उत्तेजना का जवाब देता है। उन्हें कार्यात्मक प्रकार के पॉलीप्स भी कहा जाता है। कम प्रिज्मीय उपकला के प्रचलन के मामले में, साथ ही स्ट्रोमा के स्पष्ट फाइब्रोसिस, पॉलीप्स हार्मोन-स्वतंत्र हो सकते हैं। उन्हें बेसल पॉलीप्स कहा जाता है। Morphologically, proliferating ग्रंथि के साथ-साथ स्ट्रोमल एंडोमेट्रियल पॉलीप्स भी पृथक हैं।

सबसे अधिक बार स्थानीयकरण एंडोमेट्रियल पॉलीप्स गर्भाशय के नीचे और कोनों की श्लेष्म झिल्ली है। कभी-कभी एक पॉलीप की लंबाई 6-8 सेमी तक पहुंच जाती है, और वे आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा नहर में या बाहरी ओएस के बाहर भी समाप्त होते हैं। गर्भाशय के isthmic भाग के श्लेष्म झिल्ली के पॉलीप्स कम आम हैं।

पॉलीप आकार अलग।कभी-कभी पॉलीप्स व्यापक आधार पर स्थित होते हैं, और बड़े आकार के लिए नीचे से गर्भाशय गुहा में लटकते हैं। अधिक बार पॉलीप्स का एक छोटा या लंबा पैर होता है या व्यापक आधार पर स्थित होता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स एकल या एकाधिक हो सकता है और सबसे अधिक बार गर्भाशय के नीचे और पाइप कोनों में स्थित होता है। अधिक विशिष्ट एकल पॉलीप हैं। पॉलीप्स के आकार विविध हैं - सूक्ष्म से, ग्रंथियों के ऊतकों के छोटे टुकड़ों के रूप में स्क्रैपिंग में निर्धारित, बड़े एक्सोफाइटिक संरचनाओं के लिए जो पूरे गर्भाशय गुहा का प्रदर्शन करते हैं और योनि में गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से घुसना करते हैं। ज्यादातर मामलों में आयाम पॉलीप्स 3-10 मिमी की सीमा में भिन्न होते हैं। पॉलीप्स (पैर) का आधार आमतौर पर संकीर्ण होता है, कभी-कभी पॉलीप का एक व्यापक आधार होता है।

प्रसव उम्र में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के घातक अध: पतन का जोखिम कम (2-5%) है। हालाँकि, यह पोस्टमेनोपॉज़ (10% तक) में काफी बढ़ जाता है।

संदिग्ध एंडोमेट्रियल पॉलीप के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे अच्छा मासिक धर्म चक्र के चरण I में (इसके समापन के बाद पहले दिनों में) की जाती है। आमतौर पर यह 5-7 दिन का चक्र है।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के कारण और लक्षण

पक्षाघात की अवधि हर महिला के जीवन में होती है जो पैंतालीस से पैंतालीस साल की आयु रेखा को पार कर जाती है। इसका मतलब है कि गुणात्मक रूप से नए जीवन में प्रवेश करना, जहां कोई मासिक धर्म नहीं है, अवांछित गर्भावस्था की घटना के कारण उन्हें देरी का डर, या, इसके विपरीत, नियमित रूप से, जो कि निषेचन की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। हालांकि, इस अवधि के दौरान, उनकी महिला स्वास्थ्य, साथ ही उपजाऊ उम्र के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करना भी आवश्यक है। पोस्टमेनोपॉज़ल में एंडोमेट्रियम की विकृति अक्सर विकसित होती है।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के कारण

रजोनिवृत्ति बच्चे के जन्म समारोह के विलुप्त होने के साथ आता है। यह महिला सेक्स ग्रंथियों द्वारा एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी के कारण है। इन प्रक्रियाओं से गर्भाशय में सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाओं की गतिविधि में स्वाभाविक कमी आती है, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड। नोड्यूल्स की वृद्धि की तीव्रता कम हो जाती है, क्योंकि यह एक हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया है।

क्लाइमेक्स आराम करने का कारण नहीं है। यह एंडोमेट्रियम में कई रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। अक्सर यह पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियम का एक हाइपरट्रॉफिक प्रसार है।

हार्मोनल असंतुलन के कारण एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ में दर लगभग आधा सेंटीमीटर है। एंडोमेट्रियोसाइट्स के गठन की अत्यधिक गतिविधि एक परत की उपस्थिति की ओर ले जाती है जिसकी मोटाई दस पंद्रह मिलीमीटर से अधिक है, अर्थात सामान्य परत की तुलना में दो से तीन गुना अधिक है।

गर्भाशय की आंतरिक परत के अत्यधिक गठन के कारण कई स्रोतों में पाए जा सकते हैं:

एस्ट्रोजन का प्रभाव महिलाओं के एक छोटे प्रतिशत में प्रकट होता है। यह रक्त में उत्पादित हार्मोन की मात्रा को कम करने और गर्भाशय के आक्रमण की समानांतर प्रक्रियाओं के कारण होता है। एंडोमेट्रियम में वृद्धि जारी है, और कूप तेजी से परिपक्व नहीं होता है। परिणामस्वरूप परत को अस्वीकार नहीं किया जाता है, जमा होता है।

चयापचय प्रणाली के नियमन के किसी भी उल्लंघन, एक तरह से या किसी अन्य, महिला जननांग क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के रोग, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी, नियोप्लाज्म उनमें मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा करते हैं। बच्चे के जन्म समारोह के विलुप्त होने के साथ नकारात्मक प्रभाव भी हो सकते हैं। सेक्स हार्मोन के निर्माण में विकार एक हाइपरट्रॉफ़िड अवस्था में रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम का कारण बनता है।

एंडोमेट्रियम की विकृति जलवायु परिवर्तन की शुरुआत के साथ हो सकती है। अक्सर प्रीमेनोपॉज़ के दौरान, लगभग तीस से चालीस साल की उम्र में, गर्भाशय ग्रीवा पर या गर्भाशय के अंदर पॉलीपस ग्रोथ विकसित होती है। इन संरचनाओं को हटाना एक स्त्री रोग सर्जरी है।

महिला के शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि आंतरिक जननांग अंगों में बाहरी हस्तक्षेप एक ट्रेस के बिना पारित नहीं होता है। चिकित्सीय या नैदानिक ​​सर्जरी गर्भाशय की आंतरिक परत की स्थिति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी अक्सर वंशानुगत कारणों से होती है। एक ही परिवार की कई पीढ़ियों के लिए इस तरह की समस्याओं की विरासत का अवलोकन किया।

एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के लक्षण

एक निश्चित आयु रेखा के आगमन के साथ, एक महिला अपने शरीर में बदलाव और सेक्स हार्मोनल प्रणाली के कामकाज को महसूस करना शुरू कर देती है। मासिक धर्म चक्र का पुनर्गठन होता है, और उनके साथ हार्मोनल प्रणाली का पूरा काम होता है। प्रजनन क्रिया के विलुप्त होने की अवधि में, कई महिलाएं विषय की स्थिति को बिगड़ने का अनुभव करती हैं:

  • दुर्बलता
  • सिर दर्द
  • थकान,
  • चिड़चिड़ापन,
  • वजन बढ़ना।

    यदि एंडोमेट्रियल पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं, तो ये सभी घटनाएं स्त्री रोग संबंधी शिकायतों से बढ़ जाती हैं। रक्तस्राव का एक गहरा रंग है, रक्तस्राव की शुरुआत में एक मोटी स्थिरता, धीरे-धीरे रक्त में बदल जाती है जो बंद नहीं होती है।

    एंडोमेट्रियम का हाइपरट्रॉफिक गठन अचानक रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ है। और वे सहज हैं, थक्के के अलगाव के साथ प्रचुर मात्रा में हो सकते हैं, श्लेष्म के टुकड़े।

    इस तरह का रक्तस्राव बहुत दर्दनाक है, गर्भाशय के प्रक्षेपण में दर्द के साथ। स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति भी ग्रस्त है: प्यास की एक स्थिर भावना, कमजोरी, काम करने की क्षमता में महत्वपूर्ण कमी और जीवन की गुणवत्ता प्रकट होती है। यह लंबे समय तक खूनी प्रकृति के भारी, खूनी निर्वहन की उपस्थिति से परेशान हो सकता है।

    एक लंबी, उपेक्षित प्रक्रिया के साथ, एनीमिया, एडिमा विकसित होती है, और रक्तचाप में गिरावट देखी जाती है। शरीर में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के कारण वजन बढ़ सकता है।

    एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के रूप

    गर्भाशय की आंतरिक परत के उपकला के पैथोलॉजिकल प्रसार के प्रकार को स्थापित करने के लिए, आप हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको तुरंत सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह स्थापित करने में मदद करेगा कि इस मामले में किस प्रकार का हाइपरप्लासिया मौजूद है:

  • ग्रंथियों,
  • ग्रंथि सिस्टिक,
  • सिस्टिक,

    आयरन-सिस्टिक और ग्लैंडुलर फॉर्म सौम्य हैं। इसका मतलब यह है कि इन कोशिकाओं को एक घातक रूप प्राप्त होने की संभावना पांच प्रतिशत से अधिक नहीं है।

    सिस्टिक रूप कम अनुकूल है। यह ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में संक्रमण के बारे में अधिक दुखद आंकड़ों के साथ है। इसी समय, पुटी के अंदर सामान्य कोशिकाएं होती हैं, और ग्रंथि बाहर आकार में काफी बढ़ जाती है।

    हार्मोन की कार्रवाई के लिए एंडोमेट्रियम के व्यक्तिगत वर्गों की असमान संवेदनशीलता के कारण फोकल रूप विकसित होता है। गैंडुलर सिस्ट से मिलते जुलते क्षेत्र। उनके आकार व्यास में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकते हैं। एंडोमेट्रियम के पूरे क्षेत्र में इस तरह के संरचनाओं का स्थान प्रक्रिया को एक विसरित रूप में परिवर्तित करता है।

    बीमारी का एटिपिकल रूप कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए व्यावहारिक रूप से प्रत्यक्ष संकेत है। यहां कैंसर के रूप में संक्रमण का अधिकतम जोखिम सामने आता है, इसलिए निदान और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के शुरुआती चरण में गर्भाशय को हटाने की सिफारिश की जाती है।

    पोस्टमेनोपॉज क्या है -

    रजोनिवृत्ति के बाद एक महिला के शरीर में इंवोल्यूशनरी प्रक्रियाओं के हिस्से के रूप में एस्ट्रोजेन की कमी, एक ओर, एक नियमित शारीरिक प्रक्रिया के रूप में मानी जा सकती है, और दूसरी तरफ, यह क्लाइमेक्टेरिक सहित कई विकारों के लिए एक रोगजनक भूमिका निभाता है। न्यूरोवैजिटिव, मेटाबॉलिक-एंडोक्राइन, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम के मनोविश्लेषणात्मक अभिव्यक्तियाँ, मूत्रजननांगी विकार, ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा परिवर्तन एक निश्चित कालानुक्रमिक अनुक्रम में होते हैं और एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करते हैं। डिम्बग्रंथि समारोह की गिरावट से जुड़े विभिन्न लक्षण 70% से अधिक महिलाओं में देखे गए हैं।

    पोस्टमेनोपॉज़ के ट्रिगर / कारण क्या हैं:

    रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की आवृत्ति उम्र और रजोनिवृत्ति की अवधि के साथ बदलती है। यदि रजोनिवृत्ति के बाद यह 20-30% है, रजोनिवृत्ति के बाद 35-50%, तो रजोनिवृत्ति के 2-5 साल बाद 2-3% तक कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अवधि औसत 3-5 साल (1 वर्ष से 10-15 वर्ष तक)। क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की गड़बड़ी (ईएम उरोवा द्वारा संशोधित मेनोपॉज़ल इंडेक्स के पैमाने पर अनुमानित) को निम्नानुसार आवृत्ति के अनुसार वितरित किया जाता है: ज्वार - 92%, पसीना - 80%, रक्तचाप में वृद्धि या कमी - 56%, सिरदर्द - 48%, नींद विकार - 30%, उदासीनता और चिड़चिड़ापन - 30%, अस्थानिया के लक्षण - 23%, सहानुभूति-अधिवृक्क संकट - 10%। 25% मामलों में, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का कोर्स गंभीर है।

    पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन की कमी वाले राज्य के परिणामों में से एक एथेरोस्क्लेरोसिस (इस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, धमनी उच्च रक्तचाप) के कारण हृदय विकृति की आवृत्ति में वृद्धि है। रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं के लिए, यह भयावह है: यदि 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 10-20 गुना मायोकार्डियल रोधगलन दर होती है, तो डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने के बाद, अनुपात धीरे-धीरे बदलता है और 70 से 1 वर्ष होता है।

    यह माना जाता है कि बुढ़ापे में लंबे समय तक एस्ट्रोजन की कमी अल्जाइमर रोग (मस्तिष्क क्षति) के रोगजनन में शामिल हो सकती है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजेन के रोगनिरोधी प्रभाव को नोट किया गया है, लेकिन इस मुद्दे पर साक्ष्य आधारित चिकित्सा में और शोध की आवश्यकता है।

  • • उम्र (उम्र के साथ जोखिम बढ़ जाता है) - पोस्टमेनोपॉज़,
  • • लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं और ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में 80% तक हैं),
  • • रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, विशेष रूप से 45 वर्ष की आयु से पहले,
  • • दौड़ (सफेद महिलाओं के लिए सबसे बड़ा जोखिम),
  • • पतला काया, कम शरीर का वजन,
  • • अपर्याप्त कैल्शियम का सेवन,
  • • गतिहीन जीवन शैली,
  • • धूम्रपान, शराब की लत,
  • विटामिन डी रिसेप्टर के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन का बहुरूपता, ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक बोझ
  • पोस्टमेनोपॉज़ल उपचार:

    वर्तमान में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की वैधता पर सवाल उठाया, यहां तक ​​कि रोगनिरोधी और चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एस्ट्रोजन भी। इसी समय, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए एकमात्र प्रभावी तरीका बनी हुई है। दीर्घकालिक एचआरटी से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। हाल के वर्षों में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान कार्डियोवस्कुलर पैथोलॉजी (थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, हार्ट अटैक, स्ट्रोक) की आवृत्ति में वृद्धि का प्रमाण मिला है, ड्रग्स लेने का 1 साल सबसे खतरनाक है।

    हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति से पहले, इतिहास की विशेषताएं सामने आती हैं, जिसमें धूम्रपान शामिल है, एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, पैरों की शिरापरक प्रणाली की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है, श्रोणि अंगों का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, मैमोग्राफी, और रक्त जमाव प्रदर्शन किया जाता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दुष्प्रभाव एस्ट्रोजेन (एक मोनोथेरेपी के रूप में), एस्ट्रोजन जेस्टेशनल जीन की तैयारी, एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन के संयोजन के साथ-साथ इंजेक्शन और ट्रांसडर्मली में दवाओं के प्रशासन को सुचारू करते हैं।

    नई तकनीकें (अल्ट्रासाउंड, डॉप्लर सोनोग्राफी, हाइड्रोसोनोग्राफी, एमआरआई, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टोकेमिस्ट्री, आदि) विभिन्न उम्र की महिलाओं में आंतरिक जननांग की स्थिति का मूल्यांकन करना संभव बनाती हैं, और विशेष रूप से, पश्चात की अवधि में। आप पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि की लंबाई के आधार पर, गर्भाशय, अंडाशय के अदृश्य परिवर्तनों का अध्ययन कर सकते हैं, मानक संकेतक विकसित कर सकते हैं, प्रारंभिक चरणों में गर्भाशय और उपांगों की विकृति की पहचान कर सकते हैं।

    पोस्टमेनोपॉज़ की एक छोटी अवधि के साथ, मायोमेट्रियम में एक औसत इकोोजेनेसिस होता है, जो पोस्टमेनोपॉज़ की अवधि में वृद्धि के साथ बढ़ता है। मायोमेट्रियल फाइब्रोसिस के अनुरूप कई हाइपरेचोइक क्षेत्र दिखाई देते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल में रक्त का प्रवाह मायोमेट्रियम (डॉपलर अध्ययन के अनुसार) में काफी कम हो जाता है और इसकी परिधीय परतों में दर्ज किया जाता है। प्रीओमोपॉज़ में उत्पन्न होने वाले मायोमा नोड्स भी इनवोल्यूशन के अधीन होते हैं - उनका व्यास कम हो जाता है, और नोड्स जो शुरू में इको डेंसिटी (फाइब्रोमा) में वृद्धि हुई थी, सबसे छोटे परिवर्तनों से गुजरते हैं, जबकि मध्यम और कम इचोजेनिसिटी (लेइयोमोमा) के साथ नोड्स सबसे ध्यान देने योग्य घटते हैं। इसी समय, प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है, विशेष रूप से मायोमैटस नोड्स के कैप्सूल, जो इको सिग्नल को कमजोर कर सकते हैं और मायोमा और गर्भाशय के नोड्स की आंतरिक संरचना की कल्पना करना मुश्किल बनाते हैं। घटते आकार और इको घनत्व (मायोमेट्रियम के करीब) में परिवर्तन के साथ छोटे फाइब्रॉएड का दृश्य मुश्किल हो सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ (यदि इसे बाहर किया जाता है), मायोमा नोड्स की इकोोग्राफिक तस्वीर पहले छह महीनों में बहाल हो जाती है। कई गुहाओं और हाइपोचोइक सामग्री के साथ मायोमा नोड (सबसर्स स्थानीयकरण) का सिस्टिक डीजनरेशन बहुत कम पाया जाता है। शोष के अधीन मायोमेटस नोड्स में रक्त के प्रवाह के अध्ययन में, रंग गूँज का अंतःस्रावी पंजीकरण विशिष्ट नहीं है, पेरिनोडुलर रक्त प्रवाह दुर्लभ है। इंटरस्टीशियल नोड्स के साथ, रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय में एट्रोफिक प्रक्रियाएं बढ़े हुए सेंट्रीफेटल प्रवृत्ति और मायोमेटस नोड के सबम्यूकोस घटक की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में मायोमा नोड्स की विनम्र व्यवस्था से रक्तस्राव हो सकता है। इकोोग्राफी एम-इको का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, जो मायोमा नोड के कैप्सूल से अंतर करना मुश्किल है और रक्तस्राव का कारण निर्धारित करता है (सबम्यूकोस नोड, सहवर्ती एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी)। नैदानिक ​​कठिनाइयाँ हाइड्रोसोनोग्राफी और हिस्टेरोस्कोपी को हल करने की अनुमति देती हैं।

    पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय और / या मायोमैटस नोड्स में वृद्धि, जब तक कि यह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी द्वारा उत्तेजित नहीं होता है, हमेशा अंडाशय या गर्भाशय सार्कोमा के हार्मोन-उत्पादक विकृति के बहिष्कार की आवश्यकता होती है। जब सार्कोमा, नोड या गर्भाशय के तेजी से विकास के अलावा, संयोजी ऊतक परतों के अनुरूप पतली किस्में की बढ़ी हुई ईकोोजेनेसिटी के साथ मध्यम ध्वनि चालकता के एक सजातीय "सेलुलर" इकोस्ट्रक्चर द्वारा निर्धारित किया जाता है। ट्यूमर मात्रा में डॉपलर अध्ययन में, मध्यम-प्रतिरोध रक्त प्रवाह में काफी वृद्धि हुई है।

    रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियम चक्रीय परिवर्तन से गुजरता है और शोष से गुजरता है। गर्भाशय गुहा के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयाम कम हो जाते हैं। अल्ट्रासाउंड के साथ, एम-इको का एथरोप्रोस्टीर आकार 4-5 मिमी या उससे कम हो जाता है, इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है (चित्रा 5.2)। लंबे समय तक पोस्टमेनोपॉज़ल बीमारी के दौरान गंभीर एंडोमेट्रियल शोष के साथ हो सकता है सिनैचिया का गठन, बढ़े हुए प्रतिध्वनि घनत्व के एम-इको की संरचना में छोटे रेखीय समावेशन के रूप में कल्पना की जाती है। गर्भाशय में एक छोटी मात्रा में तरल पदार्थ का संचय, एट्रॉफिक पतली एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एनीकोहिक पट्टी के रूप में धनु स्कैनिंग के दौरान कल्पना की जाती है, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का संकेत नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा नहर की एक संकरा / संकरापन से परिणाम है जो गर्भाशय गुहा की सामग्री को प्रवाह से रोकता है।

    एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया ऊंचा एस्ट्रोजेन सांद्रता (शास्त्रीय और गैर-शास्त्रीय स्टेरॉयड) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो एंडोमेट्रियल ऊतक में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स का पता लगाने की आवृत्ति, साथ ही साथ उनकी एकाग्रता, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है और एंडोमेट्रियम की प्रगति (एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स - ग्रंथियों-तंतुमय पॉलीप्स - ग्रंथियों हाइपरप्लासिया - एटिपिकल हाइपरप्लासिया) के प्रोलिफेरिक प्रक्रियाओं के रूप में घट जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ल हाइपरएस्ट्रिमिया के कारण हो सकते हैं:

  • • एण्ड्रोजन के अत्यधिक परिधीय परिवर्तन से मोटापे में एस्ट्रोजेन, विशेष रूप से आंत,
  • • अंडाशय (टेकोमैटोज़, ट्यूमर) में हार्मोन-उत्पादक संरचनाएं,
  • • बिगड़ा निष्क्रियता के साथ यकृत विकृति विज्ञान (पानी में घुलनशील यौगिकों के संक्रमण के साथ ग्लुकुरोनिक और अन्य एसिड के साथ स्टेरॉयड का संयोजन) और प्रोटीन-सिंथेटिक (स्टेरॉयड हार्मोन के वाहक प्रोटीन का कम संश्लेषण, हार्मोन के जैवउपलब्ध अंश में वृद्धि के लिए अग्रणी) कार्य:
  • • अधिवृक्क विकृति विज्ञान,
  • • hyperinsulinemia (मधुमेह मेलेटस), हाइपरप्लासिया और डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा की उत्तेजना के लिए अग्रणी।

    पोस्टमेनोपॉज़ में अंतर्गर्भाशयी विकृति का स्पेक्ट्रम: एंडोमेट्रियल पॉलीप्स - 55.1%, एंडोमेट्रियल ग्रंथि हाइपरप्लासिया - 4.7%, एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - 4.1%, एंडोमेट्रियल एडियोकार्सिनोमा - 15.6%, रक्तस्राव में एंडोमेट्रियल शोष - 11.8% , गर्भाशय के सबम्यूकोस मायोमा - 6.5%, एडिनोमायोसिस - 1.7%, एंडोमेट्रियल सार्कोमा - 0.4%।

    एंडोमेट्रियल प्रीकैन्सर के नैदानिक ​​रूप ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया और आवर्तक ग्रंथियों के एंडोमेट्रियल पॉलीप्स हैं।

    एंडोमेट्रियम की प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति का कारण दोनों अंडाशय के ट्यूमर और गैर-ट्यूमर (टेकोमैटोज़) हार्मोन-उत्पादक संरचनाएं हैं

    अंडाशय में परिवर्तन का सही आकलन करने के लिए, किसी को अंडाशय की सामान्य इकोोग्राफिक तस्वीर और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में इसकी गतिशीलता पता होनी चाहिए। पोस्टमेनोपॉज़ल में शरीर का आकार और मात्रा कम हो जाती है, इकोस्ट्रक्चर में बदलाव होते हैं।

    एट्रोफिक प्रकार के अंडाशय में परिवर्तन के साथ, इसका आकार और मात्रा काफी कम हो जाती है। हाइपरप्लास्टिक प्रकार में परिवर्तन के साथ, रैखिक आयाम धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, डिम्बग्रंथि ऊतक की ध्वनि चालकता औसत है, छोटे तरल समावेशन संभव हैं।

    Для диагностики образований придатков матки применяют сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. डोप्लस अनुसंधान के साथ इकोोग्राफी, ट्यूमर मार्करों की परिभाषा के साथ, कैंसर प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से पूर्व-परीक्षा परीक्षा का मुख्य तरीका है, जबकि निदान की सटीकता 98% है। घातक नवोप्लाज्म में, 100% में रक्त के प्रवाह घटता (IL) में संवहनीकरण के लक्षण पाए जाते हैं

    निदान कैसे करें

    ज्यादातर मामलों में, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक संदिग्ध एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करता है, जिसे एक महिला दर्दनाक या अनियमित मासिक धर्म की शिकायत करती है। रोग के निदान के लिए कई तरीके हैं:

    1. अमेरिका। यदि इस नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान यह पाया जाता है कि एंडोमेट्रियल परत की मोटाई 7-8 मिमी है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।
    2. गर्भाशयदर्शन। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का एक दृश्य निरीक्षण करता है। परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक ऊतक बायोप्सी झिल्ली की परीक्षा के साथ एक साथ किया जाता है।
    3. Curettage (एंडोमेट्रियम का नैदानिक ​​इलाज)। प्रक्रिया उन मामलों में निर्धारित की जाती है यदि बढ़ते ऊतकों की मोटाई 8 मिमी से अधिक हो। एंडोमेट्रियम के आगे के अध्ययन और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को खत्म करने के लिए स्क्रैपिंग किया जाता है।

    यदि मोटाई 10 मिमी से अधिक हो जाती है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक अलग उपचार प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं, इसके बाद रेडियोधर्मी फास्फोरस के साथ अंग गुहा के विकिरण के बाद। अभिकर्मक को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, शरीर के माध्यम से पलायन करता है और झिल्ली के रोगजनक क्षेत्रों में जमा होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए डॉक्टर इन क्षेत्रों से जैविक सामग्री लेते हैं।

    रजोनिवृत्ति के दौरान बीमारी का इलाज कैसे करें

    यदि रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। आखिरकार, यह एंडोमेट्रियम की विकृति है, जिसके विकास के दौरान कोशिकाओं के घातक अकार्बनिक संरचनाओं में अध: पतन की एक उच्च संभावना है। बीमारी के चरण के आधार पर, डॉक्टर चिकित्सा के तरीकों में से एक का उपयोग करते हैं।

    दवा उपचार

    यदि ऊतक की मोटाई 6-7 मिमी से अधिक नहीं है, तो दवाओं के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

    थेरेपी हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि को ट्रिगर करती है।

    उपचार की पूरी अवधि के दौरान रोगी (6-8 महीने की निरंतर दवा का सेवन) एक निर्धारित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना चाहिए, जिसके दौरान डॉक्टर ऊतक प्रसार दरों में परिवर्तन पर निरंतर जांच रखता है।

    दवा उपचार 100% परिणाम नहीं देता है। रोग की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है।

    लोक उपचार के साथ अतिरिक्त चिकित्सा

    अधिकांश रोगी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना पसंद करते हुए, पैथोलॉजी के पारंपरिक उपचार का उपयोग करने की जल्दी में नहीं हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ जड़ी-बूटियों को मुख्य चिकित्सा के रूप में नहीं, बल्कि दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह देते हैं। एचपीई के उपचार में प्रभावी साबित होने वाली पारंपरिक चिकित्सा के सबसे आम व्यंजन हैं:

    1. बोझिल जड़ और सुनहरी मूंछ से ताजा रस। ये तरल पदार्थ समान अनुपात में मिश्रित होते हैं और दिन में दो बार, 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। इस नुस्खा का एक महत्वपूर्ण नुकसान केवल गर्म मौसम में चिकित्सा की संभावना है।
    2. बिछुआ की शराब की टिंचर (स्वतंत्र रूप से तैयार)। 200 जीआर। औषधीय कच्चे माल (ताजा पत्ते और अंकुरित) 500 मिलीलीटर डालना। शराब (मजबूत चांदनी)। एक गर्म अंधेरे जगह में तीन सप्ताह के लिए रखा, कभी-कभी तरल के एक कंटेनर को मिलाते हुए। तैयार जलसेक फ़िल्टर और दिन में दो बार 1 चम्मच लें।

    लोक उपचार का उपचार एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा के साथ होना चाहिए। यह रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने का अवसर प्रदान करेगा।

    क्या रोग खुद रजोनिवृत्ति से गुजरता है?

    भले ही रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है और संयोग से निदान किया गया था, यह अकेले पारित नहीं कर सकता है।

    महिला शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन, हार्मोनल दवाओं के बिना सामान्य में वापस नहीं आ पाएंगे। कभी-कभी महिलाओं का मानना ​​है कि यदि रजोनिवृत्ति गुजरती है, तो हार्मोन सामान्य हो जाते हैं और एंडोमेट्रियल परत पतली हो जाती है।

    यह एक भ्रम से अधिक कुछ नहीं है। पहले बीमारी का इलाज शुरू किया जाता है, ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

    क्या रजोनिवृत्ति के साथ संभव है?

    रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है, जिसके बाद ऊतकों का विकास जारी रहता है, आगे की क्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

    1. यदि दवा चिकित्सा के बाद रोग की पुनरावृत्ति होती है, और परत की मोटाई 8 मिमी से अधिक बढ़ जाती है, तो इसका उपचार प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
    2. यदि उपचार के बाद स्थिति को दोहराया जाता है, तो गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

    शुरू में अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ विकृति के आवर्ती मामलों का प्रतिशत कम है। रुकावट की संभावना को रोकने के लिए, रोगी को लगातार अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना चाहिए।

    खतरा क्या है?

    एक महिला के लिए रजोनिवृत्ति एंडोमेट्रियम की वृद्धि बहुत खतरनाक है। यह एक कपटी बीमारी है जो ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं में स्थानांतरित और पतित हो जाती है।

    मासिक निर्वहन की समाप्ति के बाद भी, कम से कम प्रीमेनोपॉज़ल मेनू के लिए गर्भाशय की झिल्ली के हाइपरप्लासिया खतरनाक हैं।

    इसलिए, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 12 महीने की अवधि में महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी नियमित परीक्षा और अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

    मुझे कई साल पहले पीसीई का पता चला था। रिसेप्शन नियुक्त "Diferelin"। इंटरनेट पर मैंने इस दवा के बारे में विरोधाभासी समीक्षाएं पढ़ीं, लेकिन मैंने फिर भी पीना शुरू कर दिया। एंडोमेट्रियल मोटाई में वृद्धि नहीं होती है। और यह प्रसन्न करता है। स्क्रैपिंग से बचने की उम्मीद है।

    ओह, तुम भाग्यशाली थे। मुझे "दानज़ोल" और "ज़ोलडेक्स" दोनों सौंपा गया था - सब कुछ असफल हो गया। मुझे खुरचने पर सहमत होना पड़ा। प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, मुझे कहना होगा। अब मैं रिलैप्स से बचने के लिए पिल्स लेती हूं।

    और ऐसे मामले हैं जिनमें उपचार के बिना एंडोमेट्रियम खुद सामान्य में लौट आया? मैं बस सोच रहा था, मैं पहले ही 2 सफाई पास कर चुका हूं। एक दोस्त का इलाज केवल जड़ी-बूटियों से किया जाता था, इसलिए वह ट्यूमर में चली गई ...

    मुझे लगता है कि यदि आप समय में एक डॉक्टर के पास जाते हैं और गोलियां पीते हैं, तो आप सफाई के बिना कर सकते हैं। कम से कम, मेरे पास अभी तक है। लगातार देखा गया, अल्ट्रासाउंड पास करें। उम्मीद है कि रजोनिवृत्ति के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा। लेकिन खुद से नहीं, बेशक, मैं अभी भी दवा लेती हूं।

    रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया: कारण, लक्षण, उपचार

    रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक असामान्य अवधि है। इस समय, महिला शरीर में विशेष परिवर्तन देखती है, और उनके साथ रहना सीखती है। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति का एक लगातार उपग्रह गर्भाशय का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय में एंडोमेट्रियल शरीर की असामान्य वृद्धि है।

    रोग विभिन्न आयु की महिलाएं हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस अवधि के दौरान कैंसर के विकास का एक उच्च जोखिम है। तो, ऐसा नहीं होने के लिए, एक महिला को इस बीमारी के कारणों, लक्षणों और संकेतों के बारे में जानने की जरूरत है, साथ ही साथ इसका इलाज कैसे किया जाता है।

    इस लेख में, इन मुद्दों का क्रम में खुलासा किया गया है।

    जिन कारणों से रजोनिवृत्ति के दौरान यह बीमारी होती है

    रजोनिवृत्ति के दौरान, 15% से अधिक महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। रजोनिवृत्ति के साथ, 40% मामलों में कैंसर में एटिपिकल हाइपरप्लासिया विकसित होने का खतरा होता है। अन्य मामलों में, जोखिम 5% तक है। हाइपरप्लासिया होता है:

    • ग्रंथियों। यह सबसे आम रूप है जो इलाज के लिए इतना मुश्किल नहीं है। एंडोमेट्रियम का ग्रंथि हाइपरप्लासिया आमतौर पर आवर्तक नहीं होता है।
    • ग्रंथि सिस्टिक इस मामले में, अल्सर गर्भाशय में और अंडाशय पर बनते हैं।
    • अनियमित। बीमारी का पूर्वगामी और सबसे खतरनाक रूप।
    • खालित्य। पॉलीप्स का गठन इस रूप की विशेषता है।

    तो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण क्या हैं? मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण कारण रजोनिवृत्ति में हार्मोनल असंतुलन है। इस अवधि के दौरान, बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन का उत्पादन किया जाता है।

    यह प्रक्रिया उन दवाओं को लेने से बढ़ जाती है जो जलवायु संबंधी अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं, साथ ही साथ हार्मोनल गर्भनिरोधक भी। दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण आनुवंशिकता है।

    इसके बाद, रजोनिवृत्ति में विकृति के पहले कई महत्वपूर्ण कारण हैं:

    • शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन। उम्र के साथ, शरीर वसा खो देता है, क्योंकि यह पूरी तरह से काम करने में सक्षम नहीं है। ये चयापचय प्रक्रियाएं मधुमेह के विकास, यकृत के कामकाज में असामान्यताएं और एंडोमेट्रियम की वृद्धि को उत्तेजित करती हैं।
    • अंतःस्रावी तंत्र में विफलता। कुछ ऐसे अंग हैं जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए हार्मोन का उत्पादन करते हैं। ये अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां हैं। इन अंगों में विफलता से हार्मोनल असंतुलन होता है, जिसके कारण हाइपरप्लासिया होता है।
    • उम्र के साथ जुड़े जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन। अंगों की झिल्ली पतली और अधिक संवेदनशील हो जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अंग कारकों को प्रभावित करने के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं और अक्सर संक्रामक रोगों से संक्रमित हो जाते हैं। ये रोग एंडोमेट्रियल परत कोशिकाओं के प्रसार में योगदान करते हैं।
    • गर्भाशय में लगातार यांत्रिक हस्तक्षेप। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि किसी महिला का गर्भपात और छर्रे कितने हुए हैं। जितना छोटा उतना अच्छा। प्रत्येक स्क्रैपिंग के साथ, म्यूकोसल रिसेप्टर्स पतले हो जाते हैं और पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने में विफल होते हैं। यह हाइपरप्लासिया के विकास को प्रभावित करता है।
    • प्रतिरक्षा में विफलता। यह विफलता इस तथ्य की विशेषता है कि शरीर एक विदेशी शरीर के रूप में गर्भाशय के अस्तर को मानता है। नतीजतन, वह सक्रिय रूप से अपनी तरह का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिससे एंडोमेट्रियम में वृद्धि होती है।
    • 45 वर्ष की उम्र तक रजोनिवृत्ति की शुरुआत।

    फाइब्रॉएड और मास्टोपाथी पूर्ववर्ती एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसे रोग।

    जिन महिलाओं को इस बीमारी की संभावना होती है, उन्हें डॉक्टर द्वारा वर्ष में कम से कम एक बार निदान किया जाना चाहिए।

    पैथोलॉजी के लक्षण और संकेत

    अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख है। दिलचस्प है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत से बहुत पहले गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का गठन होता है। रजोनिवृत्ति रोग को विकास की ओर धकेलती है। लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, एक महिला हाल ही में एक डॉक्टर के पास जा सकती है, जिससे बीमारी की उपेक्षा होती है और उपचार पर भारी समय खर्च होता है।

    एक महिला जो रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश कर चुकी है वह वर्ष में एक बार परीक्षा से गुजरने के लिए बाध्य है!

    हालाँकि, इस अवधि में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कई प्रमुख संकेत हैं:

    • रजोनिवृत्ति के दौरान किसी भी निर्वहन एक विशेषज्ञ को देखने के लिए एक संकेत है,
    • कमजोरी, सुस्ती, थकान,
    • माइग्रेन,
    • उच्च रक्तचाप,
    • वजन में बदलाव।

    इनमें से किसी भी संकेत को महिला को अलार्म करना चाहिए। ऐसा मत सोचो कि यह पारित होगा, और डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें। यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला को कैंसर हुआ है या नहीं।

    कुछ विशेषताओं में रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया है:

    रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लासिया के संकेत

    सटीक निदान के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। इसकी शुद्धता 90% है। लक्षण जो एक डॉक्टर बुढ़ापे में एक महिला में देखता है:

    • उच्च ध्वनि चालकता
    • एम-गूंज समोच्च असमान है,
    • एंडोमेट्रियम विषम है,
    • संशोधित गर्भाशय श्लेष्मा की राहत।

    अल्ट्रासाउंड पर ये संकेत रजोनिवृत्ति में हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

    पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, लक्षण

    पोस्टमेनोपॉज़ कई वर्षों तक रहता है, जब शरीर निर्णय लेता है (कभी-कभी जीवन के अंत तक), और महिला अंगों की व्यवहार्यता के पूर्ण क्षरण की ओर जाता है। इस अवधि के दौरान, हार्मोन पूरी तरह से बंद हो जाते हैं, और यौन, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की खराबी होती है। इस अवधि के दौरान, हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन कुछ अभी भी खुद को प्रकट करते हैं:

    • खोलना,
    • पेट में दर्द जैसे संकुचन
    • गर्भाशय में बड़े पॉलीप्स,
    • शोष के कारण एकल पॉलीप्स।

    रजोनिवृत्ति के बाद और रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार एक ही सिद्धांत है। डॉक्टर सर्जरी के बिना सब कुछ संभव करने की कोशिश कर रहे हैं, और केवल जब एक रिलेप्स एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। तो, पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

    लोक विधियों द्वारा उपचार

    हर्बल उपचार इस अर्थ में प्रभावी है कि कुछ पौधों में फाइटोहोर्मोन होते हैं, जो महिलाओं में हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करते हैं।

    इस प्रकार का उपचार चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्य दवाओं के संयोजन में प्रभावी है। स्व-चिकित्सा न करें।

    आमतौर पर हार्मोन की स्थापना के लिए पौधों का उपयोग करें:

    • बोरान गर्भ,
    • ऑर्टिला एकतरफा है।

    योजना के अनुसार शोरबा बनाओ, जो कि डॉक्टर है, और वर्धमान-महीने से अधिक है।

    दवा उपचार

    आमतौर पर ये हार्मोन युक्त तैयारी होती है। एक एकल योजना जो सभी के लिए उपयुक्त है, मौजूद नहीं है। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एक नियुक्ति करता है। हार्मोन थेरेपी का सिद्धांत प्रोजेस्टेरोन दवाओं की नियुक्ति है। सामान्य दवाएं:

    वे हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और गोनाट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) के सिंथेटिक एनालॉग हैं। उनकी कीमत 500-700 रूबल से है।

    पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं आमतौर पर लेती हैं:

    ऐसी अवधि की महिलाओं के लिए ड्रग्स की अपनी विशेषताएं हैं। दवाओं की कीमत 3-8 हजार रूबल से होती है।

    उपचार के दौरान, महिलाओं को विटामिन, एंटीडिप्रेसेंट और शामक निर्धारित किया जाता है।

    सर्जिकल उपचार

    इसमें शामिल हैं:

    स्क्रैपिंग सबसे प्रभावी तरीका है। तस्वीर प्रक्रिया का एक योजनाबद्ध दिखाती है।

    ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसकी अवधि लगभग आधा घंटा है। इस अवधि के दौरान, म्यूकोसा को 10 मिमी तक हटाने।

    उपचार के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार अप्रभावी है और पूर्ण वसूली के लिए नेतृत्व नहीं करता है।

    परिणाम और जटिलताएं

    उपचार के बाद, जटिलताओं से बचने के लिए, पश्चात की अवधि की आवश्यकता होती है। यह दो सप्ताह तक रहता है। आपको सामान्य ताकत बहाल करने के लिए विटामिन लेना चाहिए। साथ ही निर्धारित फिजियोथेरेपी:

    एक ही समय में विरोधी भड़काऊ दवाओं निर्धारित किया है।

    छह महीने के बाद, नियंत्रण परीक्षण करें। जलवायु अवधि में एक महिला को बीयर और डेयरी जैसे हार्मोन वाले उत्पादों से बचना चाहिए। इसके विपरीत, एंटी-कैंसर उत्पादों, जैसे जैतून, अनानास और बीट्स खाने से बेहतर है।

    सफल उपचार और सभी नियमों का पालन करने के साथ, हाइपरप्लासिया वापस नहीं आता है।

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