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अल्गोमेनोरिया यह क्या है

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तकनीकी शब्दों में, एक महिला एक जटिल तंत्र है। यदि किसी भी शरीर के साथ कोई समस्या है, तो यह बहुत सारे लोगों को खींच लेगा।

महिला जननांग अंग एक बहुत ही जटिल प्रणाली है, इसलिए आपको छोटी चीज़ों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि वे कभी-कभी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अनदेखी करने से बांझपन हो सकता है।

बहुत बार मासिक धर्म के दौरान एक महिला असुविधा का अनुभव करती है। बेशक, मासिक धर्म में सुखद कुछ भी नहीं है, लेकिन कुछ महिलाओं को गंभीर दर्द का अनुभव होता है। इस बीमारी को एल्गोमेनोरिया कहा जाता है।

दर्दनाक संवेदनाओं का कारण अक्सर गर्भाशय की गलत स्थिति, या इसके बहुत छोटे आकार, एंडोमेट्रियोसिस, और प्रजनन अंगों की सूजन भी दर्द को प्रभावित कर सकती है।

एक नियम के रूप में, बीमारी के कई लक्षण हैं - यह पेट, सिर, मतली, चक्कर आना में दर्द है। मासिक धर्म शुरू होते ही सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

अल्गोमेनोरिया के दो प्रकार होते हैं - प्राथमिक और द्वितीयक। आमतौर पर प्राथमिक शरीर रचना विज्ञान से जुड़ा नहीं है, यह पहले मासिक धर्म के साथ लड़कियों में दिखाई देता है। हालांकि कई बार महिलाओं में ऐसा होता है। दर्द बहुत मजबूत है, इसलिए कोई एनाल्जेसिक या ट्रैंक्विलाइज़र नहीं कर सकता है। उसके चरित्र से, वह संकुचन की याद दिलाता है, जिसने जन्म दिया, वह समझ जाएगा - कितना दर्द होता है!

माध्यमिक अल्जाइमर, दुर्भाग्यवश, आमतौर पर एक अन्य बीमारी का प्रकटन है। एक नियम के रूप में, यह फाइब्रॉएड या गर्भाशय के एंटीफ्लेक्सियन, भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक लक्षण है। कभी-कभी यह रोग एक कठिन प्रसव, या गर्भपात के बाद होता है।

ICD-10 कोड

N94.0 मासिक धर्म चक्र के बीच में दर्द,
N94.1 डायसपेरुनिया,
N94.2 वैजिनिस्मस
N94.3 प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम,
N94.4 प्राथमिक कष्टार्तव,
N94.5 माध्यमिक कष्टार्तव,
N94.6 डिसमेनोरिया, अनिर्दिष्ट
N94.8 महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी अन्य निर्दिष्ट शर्तें
N94.9 महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी अनिर्दिष्ट स्थिति।

इलाज

यह माना जाता है कि मुख्य बीमारी ठीक होने पर द्वितीयक एल्गोडीसमेनोरिया गुजर जाएगा, क्योंकि यह एक लक्षण है। हालांकि, भयानक दर्द सहन नहीं करना चाहिए। मासिक धर्म से कुछ दिन पहले विरोधी भड़काऊ दवाओं को लागू करना आवश्यक है। आप औषधीय शुल्क, फिजियोथेरेपी उपकरण भी आजमा सकते हैं। प्राथमिक अल्गोमेनोरिया सबसे अधिक बार पहले जन्म के बाद गुजरता है, इस बिंदु तक एक महिला एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेती है।

किसी भी मामले में, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद बहुत जरूरी है! जब स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की बात आती है, तो स्व-उपचार से बांझपन हो सकता है, जो किसी भी महिला के लिए एक भयानक निदान है। इसलिए, बिना कारण जोखिम न लेना बेहतर है!

अल्गोडीसमेनोरिया क्या है: आईसीबी 10 के लिए कोड

कष्टार्तव का निदान एक व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है, जो निचले पेट में दर्द के विभिन्न कारणों को बाहर करने की अनुमति देता है जो मासिक धर्म से जुड़े नहीं हैं।

नैदानिक ​​और मानवजनित विशेषताएं आपको घटना के समय, दर्द की अवधि, दर्द की चक्रीय प्रकृति, मासिक धर्म चक्र के साथ उनकी घटना के संबंध को निर्दिष्ट करने की अनुमति देती हैं। सामाजिक स्थिति, प्रकृति और काम करने की स्थिति पर कष्टार्तव की गंभीरता का सीधे आनुपातिक निर्भरता का पता चला। मरीजों का साक्षात्कार करते समय, डिसमेनोरिया के पारिवारिक मामलों की पहचान करना संभव है - मां में या परिजनों में डिसमेनोरिया की उपस्थिति।

भौतिक सर्वेक्षण

रोगी की स्वायत्त स्थिति और मनोविश्लेषणात्मक विशेषताओं के अध्ययन से विभिन्न लड़कियों में दर्द के लिए विभिन्न प्रकार की प्रतिक्रिया निर्धारित करने में मदद मिलती है (रोगी की वनस्पति स्थिति का मूल्यांकन करना आवश्यक है: सहानुभूति, पैरासिम्पेथेटिक, मिश्रित)

  • सहानुभूति स्वायत्त स्वर की प्रबलता। लड़कियों को न केवल दर्द की शिकायत होती है, बल्कि माइग्रेन, मतली, बुखार के साथ तेज सिरदर्द या ठंड लगने के साथ तेज सिरदर्द, गर्म महसूस करना, पसीना आना और "संवहनी हार" के रूप में गर्दन पर लाल धब्बे दिखाई देना, दिल में दर्द और पैल्पिटेशन, सामान्य कमजोरी और चक्कर आना, आंतों का विघटन (धमनी शूल के कारण धमनी और कब्ज की ऐंठन) और बढ़ा हुआ पेशाब (निष्कासन मांसपेशी के छूटने के कारण)। त्वचा के पैलोर और एक्रोकैनोसिस, पतले विद्यार्थियों को नोट किया जाता है, सहानुभूतिपूर्ण संकट संभव है। अनिद्रा सहित लगातार नींद की गड़बड़ी। मनोदशा में परिवर्तन आंतरिक तनाव और चिंता, अनिश्चितता, जुनूनी भय, निराशावाद, अवसाद के विकास के लिए और इसमें शामिल है।
  • मासिक धर्म के दर्द के लिए पैरासिम्पेथेटिक प्रकार की प्रतिक्रिया की प्रबलता। लड़कियों में दर्द के हमले के समय, उल्टी और वृद्धि हुई लार, हृदय गति में कमी, त्वचा की वृद्धि हुई ठंड और पीलापन, अस्थमा के दौरे, और दौरे और बेहोशी संभव है, विशेष रूप से भरी कमरे में। मरीजों को मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर शरीर के वजन में वृद्धि, चेहरे और चरम पर सूजन, खुजली या एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, सूजन और दस्त की शिकायत होती है। वे शरीर के तापमान और रक्तचाप में कमी, प्रदर्शन में कमी, उनींदापन, विद्यार्थियों की कमी, निष्क्रिय रक्षात्मक व्यवहार प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।
  • अधिकांश आधुनिक लड़कियों में मिश्रित वनस्पति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का पता चला। मनोचिकित्सा व्यक्तित्व लक्षणों के साथ सबसे अधिक मासिक धर्म लड़कियों में होता है। रोगियों के इस समूह में तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों में भी मिश्रित विशेषताएं हैं: सांस की तकलीफ और ऐरोफैगिया, अस्थमा के हमलों ("गले में गांठ"), कमजोरी, शरीर के तापमान में कमी और रक्तचाप की अस्थिरता, थकान में वृद्धि, दिल और सिरदर्द में दर्द, दर्दनाक, दुर्बलता के दौरान बढ़े हुए कष्टार्तव का दौरा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अस्थिभंग को हाइपोकॉन्ड्रिया, स्पर्शशीलता और अशांति, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता की गड़बड़ी, वैकल्पिक अवसाद और उदासीनता, चिंता और भय की भावनाओं, नींद की गहराई और अवधि की गड़बड़ी, ध्वनि के लिए असहिष्णुता, घ्राण और कुछ मामलों में स्वाद उत्तेजनाओं द्वारा प्रकट किया जाता है।

उद्देश्य अनुसंधान। संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया के कई अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता।

  • त्वचा में परिवर्तन:
    -वास्कुलर नेटवर्क छाती पर, पीठ पर, पतली त्वचा के कारण अंग,
    - बढ़ी हुई त्वचा में खिंचाव (हाथ, माथे के पीछे के भाग में 2-3 सेमी तक दर्द रहित)
    - रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ ("चुटकी" या "टूर्निकेट परीक्षण")
    इंट्राडर्मल ब्रेक और स्ट्रेच बैंड (स्ट्रेच मार्क्स),
    - "टिशू पेपर" का लक्षण (अचेतन के स्थानों पर शेष, घाव, चमकदार, चेचक के चेचक क्षेत्र
    त्वचा)।
    परीक्षा में, इसके अलावा, वैरिकाज़ नसों का पता लगाया जाता है (वाल्व की कार्यात्मक अपर्याप्तता, उल्लंघन
    रक्त प्रवाह)।
  • कंकाल संबंधी असामान्यताएं, कष्टार्तव वाली लड़कियों में सबसे अधिक बार:
    - डोलिमिचेनोमा (अंगों को लंबा और परिष्कृत करना),
    - सीने में विकृति (कीप के आकार का, उलझा हुआ),
    रीढ़ की हड्डी (स्कोलियोसिस, किफोसिस, लॉर्डोसिस, सपाट पीठ)
    - अंगों की विकृति (arachnodactyly, जोड़ों की अतिसक्रियता, अंगों की वक्रता, फ्लैटफुट)।
  • मैग्नीशियम की कमी के लक्षण, आंत के अंगों को नुकसान:
    गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन के कारण पेट में दर्द
    - मतली, उल्टी, नाराज़गी,
    -कैप्स, बारी-बारी से दस्त,
    - अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन कम करना और मधुमेह मेलेटस के जोखिम को बढ़ाना,
    -लारिंगो और ब्रोंकोस्पज़म,
    -सामान्य गर्भाशय संकुचन।

लैबोरेट्री-इंस्ट्रूमेंटल रिजल्ट विधि

कष्टार्तव वाले रोगियों के प्रबंधन में, नैदानिक ​​तकनीकें जो एक बीमारी को पहचानने की अनुमति देती हैं, जिनमें से मुखौटा दर्दनाक माहवारी था, एक महान नैदानिक ​​महत्व प्राप्त करता है।

इन तकनीकों में पहला NSAIDs के साथ परीक्षण है जिसमें एक एंटीप्रोस्टैग्लैंडिन प्रभाव होता है। मदद करने के लिए चिकित्सक एक समान तंत्र क्रिया की दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है: एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, पाइरोफिक और उनके एनालॉग्स।

नमूने की योजना। रोगी को 5-दिवसीय NSAID आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ 4-बिंदु प्रणाली द्वारा दर्द की गंभीरता का स्वतंत्र रूप से आकलन करने की पेशकश की जाती है, जहां 0 अंक अनुपस्थिति है और 3 अंक दर्द की अधिकतम गंभीरता है। NSAIDs के संवेदनाहारी प्रभाव के पैमाने पर दर्द के अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, दशमलव मान प्रदान किए जाते हैं। 0 से 10 अंकों के विभाजनों के वितरण के साथ क्लासिक नेत्रहीन एनालॉग स्केल का उपयोग करने के लिए मना नहीं किया गया है।

दर्द की तीव्रता के पैमाने पर पहला, प्रारंभिक मूल्य, रोगी को अत्यधिक कष्टप्रद, लेकिन अभी भी सहनीय दर्द की उपस्थिति को ठीक करने के लिए कहा जाता है, अधिकतम पैमाने के करीब। परीक्षण के पहले दिन दर्द में परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन पहली गोली लेने के 30, 60, 120 और 180 मिनट के बाद किया जाता है, और फिर सोने से पहले अगली गोली लेने से 3 घंटे पहले। अगले 4 दिनों में, रोगी को दिन में 3 बार 1 टैबलेट पर दवा लेने की पेशकश की जाती है, जो सुबह में एक बार दर्द की गंभीरता का आकलन करता है। दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव का चिकित्सा मूल्यांकन तुरंत किया जाना चाहिए, अर्थात्। टेस्ट के 6 वें दिन। दर्द पैमाने के लगातार भरने के साथ, रोगियों को एक साथ दवा की सहनशीलता और वनस्पति-विक्षिप्त और कष्टार्तव के मनो-भावनात्मक अभिव्यक्तियों की ख़ासियत को ठीक करने की पेशकश की जाती है।

  • दवा लेने के बाद पहले 3 घंटों में दर्द और गंभीर रूप से कष्टार्तव की अभिव्यक्तियों की गंभीरता में तेजी से कमी आने वाले दिनों में सकारात्मक प्रभाव बनाए रखती है, जिससे हमें यह निश्चित रूप से पता चलता है कि पेचिश का कारण कार्यात्मक हाइपरप्रोसैग्लिनमिया है।
  • बचत, और कुछ मामलों में, दर्द बढ़ा, NSAIDs के बावजूद, 2-3 दिन, भारी माहवारी, परीक्षण के 5 वें दिन तक उनकी तीव्रता में कमी, जननांगों के एंडोमेट्रियोसिस के कारण कष्टार्तव वाले रोगियों की अधिक विशेषता है।
  • ऐसे मामलों में, जहां पहली गोली लेने के बाद, लड़की ने दर्द की तीव्रता में नियमित कमी का संकेत दिया, और आगे के परीक्षण के साथ, उन्होंने कहा कि दर्दनाक उत्तेजना दवा सेवन के अंत तक बनी रही, पीआईडी ​​की उपस्थिति को कष्टार्तव के मुख्य कारण के रूप में मानना ​​संभव है।
  • पहली गोली के बाद सहित पूरे नमूने में NSAIDs के एनाल्जेसिक प्रभाव की अनुपस्थिति, नोसिसेशन प्रणाली के एनाल्जेसिक घटकों की अपर्याप्तता या थकावट का सुझाव देती है। इसी तरह की स्थिति मासिक धर्म प्रवाह के बिगड़ा बहिर्वाह से जुड़े जननांग विकृतियों के साथ देखी जाती है, साथ ही बिगड़ा हुआ ल्यूकोट्रिन या एंडोर्फिन के कारण होने वाले डिसमेनोरिया के साथ।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और बैक्टीरियोलॉजिकल सामग्री लेने से पैल्विक अंगों में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के संभावित कारण के रूप में संक्रामक कारक को समाप्त करता है और, तदनुसार, माध्यमिक कष्टार्तव के वेरिएंट में से एक।

दिल का अल्ट्रासाउंड और सीरम मैग्नीशियम के स्तर का निर्धारण। यह देखते हुए कि डिसमेनोरिया के आधे से अधिक रोगियों में जन्मजात संयोजी ऊतक डिसप्लासिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जो इंट्रासेल्युलर मैग्नीशियम (स्कोलियोसिस, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, मायोपिया, चेस्ट विकृति) की कमी के कारण होता है, अल्ट्रासाउंड डिस्मेनोरिया के साथ लड़कियों को शामिल करना और परीक्षा में सीरम मैग्नीशियम का स्तर निर्धारित करना उचित है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, प्यूबर्टल डिसमेनोरिया के 70% रोगियों में, गंभीर हाइपोमैग्नेसीमिया का पता लगाया जाता है।

अनुमानित मासिक धर्म से पहले के दिनों में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का निर्धारण (23-25 ​​वें दिन 28 दिनों के मासिक धर्म के साथ)। अध्ययन किए गए मापदंडों की तुलना हमें लड़कियों में कष्टार्तव के विकास में महत्वपूर्ण पैटर्न की पहचान करने की अनुमति देती है।

  • कष्टार्तव की एक मामूली डिग्री वाले रोगियों में, स्टेरॉयड प्रोफाइल को आमतौर पर एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के एक सामान्य अनुपात की विशेषता होती है, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया विशेषता वनस्पति समर्थन का एक मिश्रित रूप है। इस तरह के रोगियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा मस्तिष्कावरणीय और स्ट्राइपॉलिडार मस्तिष्क संरचनाओं के शिथिलता के संकेतों के साथ मस्तिष्क संबंधी परिवर्तनों का एक प्रमुख संकेत देते हैं।
  • मध्यम गंभीरता के कष्टार्तव वाले रोगियों में, स्टेरॉयड प्रोफाइल को अक्सर एनएलएफ के क्लासिक संस्करण, सामान्य एस्ट्राडियोल उत्पादन की विशेषता होती है, जिसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन के संगत प्रभाव से मुआवजा नहीं दिया जाता है। इस समूह में, एक नियम के रूप में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अति सक्रिय सहानुभूति स्वर के कई अभिव्यक्तियों वाले रोगी प्रबल होते हैं। रोगियों के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मध्य मस्तिष्क संरचनाओं के शिथिलता के संकेतों के साथ मस्तिष्क संबंधी परिवर्तनों को दर्शाता है।
  • गंभीर कष्टार्तव वाले रोगियों में, एस्ट्राडियोल का स्तर सामान्य से अधिक होता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन का स्तर मासिक धर्म चक्र के ल्यूटल चरण के मानकों को पूरा कर सकता है। कष्टार्तव के क्लिनिक में ऐसे रोगियों में, दर्द के अलावा, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक प्रभाव के लक्षण दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं के शिथिलता के संकेतों के मस्तिष्क परिवर्तन के इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम पर प्रकट होते हैं।

मस्तिष्क के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल राज्य (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) और वनस्पति विक्षिप्त और मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की ख़ासियत के ज्ञान से पूरित परीक्षण परिणामों का विश्लेषण, चिकित्सक को चिकित्सीय प्रभाव के प्रकार पर निर्णय लेने की अनुमति देता है और एक आउट पेशेंट आधार पर कष्टार्तव के उपचार का पर्याप्त रूप से स्थायी सकारात्मक प्रभाव प्रदान करता है।

लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी केवल संकेतों के अनुसार और अस्पताल में किया जाना चाहिए (यदि आपको आंतरिक या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप, अंतर्गर्भाशयकला सिन्टेकिया की उपस्थिति पर संदेह है, तो इतिहास में पीआईडीआई के एक लंबे इतिहास के साथ आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति स्पष्ट करने के लिए)।

अलग-अलग डायग्नोस्टिक

  • डिसमेनोरिया, गर्भाशय और योनि के विकृतियों के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है, साथ में मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह में एकतरफा देरी (अतिरिक्त गर्भाशय सींग या बंद योनि)। उत्तरार्द्ध की विशेषता लक्षण मेनार्चे के साथ कष्टार्तव की शुरुआत है, गंभीरता और अवधि में दर्द की एक प्रगतिशील वृद्धि, 6-12 महीनों में उनकी तीव्रता की अधिकतम के साथ, एक ही स्थानीयकरण का संरक्षण और महीने से महीने तक दर्द का विकिरण।
  • डिसमेनोरिया श्रोणि अंगों की संवहनी प्रणाली की जन्मजात अपर्याप्तता के कारण हो सकता है, जिसे बेहतर रूप से श्रोणि वैरिकाज़ नसों या डिम्बग्रंथि नसों के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
  • डिसमेनोरिया के दुर्लभ कारणों में से एक गर्भाशय (एलेन-मास्टर्स सिंड्रोम) के व्यापक स्नायुबंधन के पीछे के पत्ते में एक दोष है।
  • कष्टार्तव का एक सामान्य कारण एंडोमेट्रियोसिस है। बाहरी एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय मलाशय गुहा के पेरिटोनियम, व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन, त्रिक स्नायुबंधन, आंतों की छोरों) के पीछे के मामले में, दर्द दर्द हो रहा है, अक्सर त्रिकास्थि और मलाशय को विकिरणित होता है। अक्सर हमले बहुत मजबूत होते हैं।
    दर्द "तीव्र पेट" की तस्वीर के विकास के साथ है, मतली, उल्टी और चेतना की अल्पकालिक हानि। एडेनोमायोसिस को गर्भाशय के आकार और स्थिति में परिवर्तन की विशेषता है: गर्भाशय का शरीर एडेनोमायोसिस के फैलाना रूप और एक नोड्यूलर के साथ अनियमित रूप के साथ एक गोलाकार आकृति प्राप्त करता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस में, आमतौर पर मासिक धर्म से 5-7 दिनों पहले दर्द होता है, 2-3 वें दिन तक तीव्रता में वृद्धि होती है, और फिर चक्र के मध्य तक धीरे-धीरे तीव्रता में कमी आती है। इसके अलावा, मासिक धर्म के प्रसार की प्रगति नोट की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति उन लड़कियों में संदिग्ध हो सकती है जो साझेदारों के साथ यौन संबंध रखती हैं, जिनमें से डिस्पेर्यूनिया मौजूद है - इस रोग का एक रोगनिरोधी संकेत। मासिक धर्म के दौरान शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि से एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता है।
  • निरर्थक और तपेदिक एटियलजि के पीआईडी ​​के कारण डिसमेनोरिया में काफी भिन्नता है
    सुविधाओं।
    - गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के क्रॉनिक सल्पिंगिटिस में, मासिक धर्म से 1-3 दिन पहले एक रोना या खींचने वाले चरित्र का दर्द होता है और मासिक धर्म के पहले 2-3 दिनों में बढ़ जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, गर्भाशय और आसन्न अंगों के पेरिटोनियल आवरण के बीच बने आसंजनों का तनाव महत्वपूर्ण है। जननांग पथ के विभागों में से एक में सूजन, अन्य क्षेत्रों में फैलती है। नतीजतन, ऐसे रूपों के विभिन्न संयोजनों जैसे कि सल्पिंगो-ओओफोरिटिस, एंडोमेट्रिटिस, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि संरचनाओं, पेल्वियोसेल्यूलाइटिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस संभव है। जब आंतरिक जननांग अंगों की सूजन पाई जाती है, तो दोनों सूक्ष्मजीव जो एसटीआई (गोनोकोकस, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, मायकोप्लाज्मा) का कारण बनते हैं और सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों का पता लगाया जाता है।
    - क्रोनिक जननांग तपेदिक के कारण कष्टार्तव के लिए, निम्नलिखित विशेषताएं अधिक विशिष्ट हैं। पहले सामान्य अस्वस्थता, स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना विशेष रूप से वसंत या शरद ऋतु के मौसम में, बिना दर्द वाले पेट के दर्द को कम करने के हमलों में वृद्धि, मासिक धर्म के साथ दर्दनाक माहवारी। Нарушение менструального цикла, обусловленное свойством туберкулёзных токсинов поражать регулирующие половые центры, нейтрализовать половые гормоны, а также вызывать атрезию незрелых фолликулов. Нарушения чаще всего бывают по типу гипо, опсоменореи, аменореи, метроррагии.
  • Дисменорею необходимо дифференцировать: с острым аппендицитом, перекрутом кисты яичника, апоплексией яичника, различной патологией толстого кишечника.
    - एक तीव्र एपेंडिसाइटिस के पक्ष में, लक्षण दिखाई देंगे (मासिक धर्म चक्र के साथ संचार की कमी, दर्द में क्रमिक वृद्धि, पेरिटोनियल जलन के संकेत, अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, रेक्टो-पेट की परीक्षा के दौरान गर्भाशय के दर्द की अनुपस्थिति)।
    - अपेंडिस्टिक-जननांग सिंड्रोम नामक एक स्थिति भी अक्सर कष्टार्तव के साथ होती है। यह माना जाता है कि हर तीसरी लड़की, तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ, OVDPM का निदान करती है, सबसे अधिक बार कैटरियल सैलपिटाइटिस, कम अक्सर पेरिओओफोराइटिस और सपेरेटिव सैलपिटाइटिस के साथ, शायद ही कभी ओओफोरिटिस के साथ। इस प्रकार, एपेंडिसाइटिस के 33% मामलों में, एपेंडिकुलर जननांग सिंड्रोम के गठन के लिए आवश्यक शर्तें हैं।
    - डिम्बग्रंथि अल्सर के डिम्बग्रंथि और डिम्बग्रंथि एपोप्लेसी के लिए, विशेषता नैदानिक ​​विशेषताएं हैं जो आपको जल्द से जल्द निदान करने की अनुमति देती हैं।

DIAGNOSIS की स्थापना का उदाहरण

प्राथमिक कष्टार्तव I (हल्का) या II (मध्यम) या III (गंभीर) गंभीरता।
द्वितीयक कष्टार्तव I (हल्का) या II (मध्यम) या III (गंभीर) गंभीरता। अंडाशय और पैल्विक पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस या श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारी (विशिष्ट या गैर-विशिष्ट एटियलजि) या
जीर्ण श्रोणि अपर्याप्तता।
डिसमेनोरिया, अनिर्दिष्ट।

उपचार का उद्देश्य

  • गंभीर दर्द का उन्मूलन।
  • स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति और रोगी की मनो-मानसिक स्थिति का सामान्यीकरण।
  • कष्टार्तव (आंतरिक जननांग) के मुख्य कार्बनिक कारणों के लक्षणों का उन्मूलन या राहत
    एंडोमेट्रियोसिस, तीव्र और पुरानी पीआईडी)।
  • मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण (एक टूटी हुई लय के साथ या एनएलएफ के साथ)।

गैर-चिकित्सा उपचार

काम और जागृति के शासन के साथ अनुपालन, आसानी से पचने योग्य और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों के उपभोग में वृद्धि और दूध और कॉफी पर आधारित उत्पादों के उन्मूलन के साथ आहार का विनियमन, चिकित्सीय और स्वस्थ जिमनास्टिक के अभ्यास के समग्र स्वर में वृद्धि।
व्यक्तिगत या सामूहिक मनोचिकित्सा का उपयोग संभव है। ट्रिगर पॉइंट्स (एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय चिकित्सा) के संपर्क में एक अच्छा प्रभाव साबित हुआ। रिफ्लेक्सोलॉजी व्यायाम चिकित्सा, आहार, मनोचिकित्सा के संयोजन में अधिक प्रभावी है।

कष्टार्तव के उपचार में, पूर्व-निर्मित चिकित्सा और शारीरिक कारकों का उपयोग अत्यावश्यक रहता है: डायडैनामिक थेरेपी, उतार-चढ़ाव, एम्पलीफुल थेरेपी।

शल्य चिकित्सा उपचार

कष्टार्तव वाली लड़कियों का सर्जिकल उपचार एंडोस्कोपिक सर्जिकल यूनिट वाले अस्पतालों में किया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपी निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है:

  • कष्टार्तव के लगातार, गैर-रूढ़िवादी उपचार (रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए)।
  • एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर सहित बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस।
  • गर्भाशय और योनि की विकृतियां (गर्भाशय का अतिरिक्त अल्पविकसित सींग, योनि में से एक के साथ गर्भाशय का दोहरीकरण)।

भविष्य की सुविधा

पहले वर्ष में 3 महीने में 1 बार गतिशील अवलोकन करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, बहुमत की उम्र (18 वर्ष) तक 6 महीने में 1 बार अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करना वांछनीय है, जिसके बाद गतिशील परीक्षा और उपचार के परिणामों के विस्तृत विवरण वाली लड़की को वयस्क महिलाओं को प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी देखभाल प्रदान करने वाले डॉक्टरों की देखरेख में स्थानांतरित किया जाता है।

कष्टार्तव के लिए टेबल ड्रग थेरेपी

अल्गोमेनोरिया की एटियलजि

एल्गोमेनोरिया की घटना प्रोस्टाग्लैंडिन के बढ़ते उत्पादन और गर्भाशय गुहा में उनकी रिहाई से जुड़ी है। यह मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म के दौरान होता है। नतीजतन, गर्भाशय के स्पास्टिक संकुचन इसकी गतिविधि में वृद्धि के कारण शुरू होते हैं। उसी समय, अंग के तंत्रिका अंत अधिक संवेदनशील हो जाते हैं, और दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

एल्गोमेनोरिया के एटियलजि में, कारण इसकी विविधता पर निर्भर करते हैं, जो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, कारकों के चार समूह हैं:

  1. एंडोक्राइन, जब दर्द सीधे बिगड़ा प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन से संबंधित होता है।
  2. मैकेनिकल, जिसमें गर्भाशय से रक्त का बहिर्वाह अनुचित स्थिति या अंग के असामान्य विकास के कारण मुश्किल होता है।
  3. गर्भाशय के हाइपोपलासीया या इसके मांसपेशियों के तत्वों के विकास की कमी के कारण संवैधानिक।
  4. न्यूरोप्सिकोजेनिक, जब तंत्रिका तंत्र की दहलीज संवेदनशीलता कम हो जाती है।

द्वितीयक अल्गोडीसमेनोरिया का कारण हार्मोनल समस्याएं या स्त्री रोग हैं:

  • गर्भाशय फाइब्रॉएड,
  • भड़काऊ बीमारियों,
  • endometriosis,
  • आंतरिक जननांग अंगों की विकृतियां।

कम आमतौर पर, इस तरह के कष्टार्तव एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति के कारण होता है, जिसे हटाने के बाद दर्दनाक माहवारी की समस्या गायब हो जाती है। अक्सर होने वाले तनाव या उच्च शारीरिक परिश्रम के संपर्क में आने वाली महिलाओं को अल्जोडायसमेनिया प्रभावित करता है।

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया

जननांग या अन्य अंगों के विकृति के कारण दर्द और प्राथमिक एल्गोमेनोरिया के अन्य लक्षण नहीं होते हैं। डॉक्टर इसे एक महिला की मानसिक स्थिति, न्यूरोहूमरल विनियमन के उल्लंघन के साथ जोड़ते हैं।

उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सा प्रकार के डिसमेनोरिया अक्सर संवेदनशील या हिस्टीरॉइड प्रकार के व्यक्तित्व वाले किशोर लड़कियों में पाए जाते हैं। Algodysmenorea प्राथमिक प्रकार चिंता और भय की भावना के कारण होता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले दिखाई देता है।

अल्गोमेनोरिया के लक्षण

एल्गोमेनोरिया का मुख्य लक्षण दर्द है जो निचले पेट में होता है। यह कमर और त्रिकास्थि में फैल सकता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ।

कष्टार्तव के साथ, स्त्री रोग या अन्य विकृति से संबंधित नहीं, दर्द सिंड्रोम मासिक धर्म की शुरुआत से 1-2 दिन पहले होता है और रक्तस्राव के पहले दो दिनों तक जारी रहता है। दर्द की तीव्रता हल्के से गंभीर और पीछे भिन्न हो सकती है।

इसकी दोनों किस्मों के अल्गोमेनोरिया के अन्य लक्षण हैं:

  • सामान्य कमजोरी और कम प्रदर्शन,
  • चिंता, मिजाज,
  • चक्कर आना,
  • मल विकार - दस्त या कब्ज
  • सिरदर्द, कभी-कभी एक माइग्रेन जैसा दिखता है,
  • पृष्ठीय दर्द (पीठ में दर्द)
  • चेहरे और अंगों की सूजन
  • अत्यधिक पसीना आना।

स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, अल्गोडिमेनोरिया के लक्षण समय के साथ अधिक स्पष्ट हो सकते हैं क्योंकि अंतर्निहित रोग बढ़ता है।

निदान

अल्गोमेनोरिया के निदान में, उस विकृति को पहचानना या समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो मासिक धर्म के दर्द को भड़काने सकता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करें:

  • सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं - बाहरी रूप से एक महिला थका हुआ, पीला, चिड़चिड़ा और थका हुआ लग सकता है। माध्यमिक कष्टार्तव के साथ, कुर्सी पर पैल्पेशन से गर्भाशय, घुसपैठ और सूजन वाले क्षेत्रों में वृद्धि का पता चलता है, प्राथमिक के साथ, इस तरह के बदलाव नहीं होते हैं।
  • द्वितीयक अल्गोमेनोरिया के मामले में रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों ने श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, हार्मोन के स्तर में परिवर्तन या अन्य संकेतक संक्रामक-भड़काऊ या अन्य विकृति की विशेषता दर्शाते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड आंतरिक जननांग अंगों में रोग परिवर्तनों का पता लगा सकता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर की उपस्थिति, अल्सर, मायोमा, उपांग की सूजन।
  • एमआरआई ट्यूमर का पता लगाता है, प्राथमिक कष्टार्तव के साथ, यह विधि जानकारीपूर्ण नहीं है।
  • नैदानिक ​​लेप्रोस्कोपी शायद ही कभी किया जाता है और संकेत दिया जाता है कि क्या उपचार विफल हो गया है।
  • गर्भाशय में संदिग्ध आसंजन के मामले में हिस्टेरोस्कोपी की जाती है।
  • Encephalography निर्धारित किया जाता है अगर महीने के दौरान गंभीर सिरदर्द होते हैं और आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

अल्जाइमर का उपचार

एल्गोमेनोरिया के साथ उपचार समस्या की जड़ पर निर्भर करता है। यदि यह एंडोमेट्रियोसिस, अंडाशय की सूजन, या अन्य विकृति है, तो उपस्थित चिकित्सक उचित दवाओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं का चयन करता है - एंटीबायोटिक्स, एंटी-स्पाइकिंग एजेंट, विटामिन, आवश्यक फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।

दर्दनाक माहवारी के उपचार में, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल सूजन से राहत देना है, बल्कि प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को दबाने और इस तरह दर्दनाक संवेदनाओं पर काबू पाने के लिए है।

वे मासिक धर्म की शुरुआत से 3-4 दिन पहले लेना शुरू करते हैं और 2-3 दिन बाद समाप्त होते हैं। उपचार के उदाहरण इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, नेपरोक्सन हैं।

दर्द से राहत के लिए, प्रभावी साधनों में, जिसमें एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक का एक संयोजन शामिल है - ट्रिगन, स्पज़्मालैगन, बरालगिन।

औषधीय में अल्गोमेनोरिया का उपचार भी लागू होता है:

  • एनएसएआईडी और एनाल्जेसिक की अप्रभावीता के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों (ओवीडॉन, मार्वेलन, आदि)
  • प्रोजेस्टोजेन (प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन डेरिवेटिव),
  • शामक,
  • विटामिन,
  • एंटीऑक्सीडेंट
  • ट्रैंक्विलाइज़र को साइकोजेनिक अल्गोमेनोरिया के लिए संकेत दिया जाता है।

गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, एनेस्थेटिक्स को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, एंटीथिस्टेमाइंस और शामक के साथ उपचार को पूरक करता है।

नशा मुक्त विधि:

  • नोवोकेन, मैग्नीशियम सल्फेट, ट्राइमेकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन,
  • phonophoresis,
  • साँस लेने के व्यायाम
  • एक्यूपंक्चर,
  • शॉर्टवेव डायथर्मी,
  • अल्ट्रासाउंड,
  • मालिश, मैनुअल थेरेपी,
  • डायाडामिक धाराएँ।

दर्दनाक अवधि के साथ संघर्ष में एक ठोस योगदान स्वस्थ भोजन, काम और आराम के सामान्यीकरण, तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन, मध्यम व्यायाम, बुरी आदतों को छोड़ना, जिसमें कॉफी और धूम्रपान की लत शामिल है, द्वारा किया जाता है।

कोड algomenorrhea ICD10

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में, प्रत्येक बीमारी को एक संख्या सौंपी जाती है। ICD10 में अल्गोमेनोरिया के तीन कोड हैं:

  • 94.4 - प्राथमिक,
  • 94.5 - माध्यमिक,
  • 94.6 - अनिर्दिष्ट

मासिक धर्म के पहले और दौरान लंबे समय तक दर्द और अस्वस्थ महसूस करना एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाने वाली एक वजह है।

अल्गोडीसमेनोरिया क्या है और इसका इलाज कैसे करें?

अल्गोमेनोरिया मासिक धर्म के दौरान लक्षणों का एक जटिल लक्षण है, जो एक मजबूत दर्द सिंड्रोम और रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में यह बीमारी व्यापक है।

यह गर्भाशय के शारीरिक दोष, हार्मोनल परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की वृद्धि की उत्तेजना और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ होता है। पेट के दर्द में ऐल्गोमेनोरिया की ऐंठन होती है।

निदान नैदानिक ​​लक्षणों, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है। बाह्य उपचार।

अल्गोमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक कुरूप चरित्र के दर्द को मासिक धर्म की शुरुआत में नोट किया जाता है, जो सामान्य अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग प्रजनन आयु की महिलाओं में व्यापक है।

  • प्राथमिक (आवश्यक)। यह किशोरावस्था में शुरू होता है और प्रजनन प्रणाली के रोगों के साथ संयुक्त नहीं है।
  • माध्यमिक। यह भड़काऊ और गैर-भड़काऊ स्त्री रोग संबंधी रोगों में तीस साल बाद होता है।
  • पैर पर "सूखी" पूरी तरह से!

के कारण

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया के कारणों में से हैं:

  • यांत्रिक,
  • अंत: स्रावी,
  • साइकोजेनिक,
  • संवैधानिक।

मासिक धर्म के दौरान रक्त के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करने वाली यांत्रिक रोग प्रक्रियाएं। उदाहरण के लिए, गर्भाशय की स्थिति का उल्लंघन, गर्भाशय ग्रीवा की गति।

अंतःस्रावी उत्तेजक कारक प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण बढ़ाया जाता है, लेकिन धीमा क्षय। वे गर्भाशय में मांसपेशियों की परत के संकुचन को बढ़ाते हैं, जिससे ऐंठन होती है। जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। लंबे समय तक संवहनी ऐंठन के साथ, गर्भाशय का संकुचन बढ़ता है और दर्द संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

मनोवैज्ञानिक कारणों के साथ, दर्द संवेदनशीलता की व्यक्तिगत सीमा कम हो जाती है, मरीज अपनी स्त्री सार को स्वीकार नहीं करते हैं और जीवन के यौन पहलुओं से इनकार करते हैं। रोग का संवैधानिक कारण शिशुवाद है।

मंगलवार अल्गोडिस्मेनोरिया विकसित होता है:

  • महिला प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ,
  • स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद
  • श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति में,
  • प्रसव और गर्भाशय ग्रीवा के नुकसान की जटिलताओं के साथ।

रोग के विकास के सामान्य कारणों में एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस शामिल हैं - गर्भाशय और उससे आगे की मांसपेशी परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार। अलग-अलग कोशिकाएं तंत्रिका तंतुओं में जलन पैदा करती हैं और प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्तर को बढ़ाती हैं। अंतिम रिलीज दर्द और सामान्य स्थिति की गिरावट को भड़काती है।

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लंबे समय तक भड़काऊ बीमारियों के साथ, आसंजन बनते हैं, जो दर्द को भी भड़का सकते हैं। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना के बाद पैल्विक नसों के विस्तार के कारण रोग विकसित होता है।

प्राथमिक दर्दनाक माहवारी अक्सर शरीर के वजन की कमी के साथ भावनात्मक रूप से अस्थिर लड़कियों में पाई जाती है। माध्यमिक आमतौर पर तीस साल से अधिक उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है, जिसके इतिहास में एक गर्भपात, सर्पिल की स्थापना, प्रसव या पेल्विक अंगों पर सर्जरी होती है।

रोगियों की मुख्य शिकायत दर्द और अस्वस्थता के लक्षण हैं। दर्द मासिक धर्म की शुरुआत के साथ या उसके सामने होता है। ऐंठन, खींचने या दर्द की प्रकृति में दर्द।

पीठ के निचले हिस्से, कमर, पेरिनेल क्षेत्र, जांघों को विकीर्ण कर सकते हैं। उनकी तीव्रता भिन्न हो सकती है। एक मध्यम डिग्री संभव है जब दर्द काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है और दर्द निवारक द्वारा राहत मिलती है।

अधिक गंभीर मामलों में, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

रोग भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं के साथ होता है। मासिक धर्म से पहले, एक महिला चिड़चिड़ी, स्पर्शशील हो जाती है। इसकी मनोदशा कम हो जाती है, उनींदापन दिखाई देता है, भूख बढ़ जाती है, कम हो जाती है, स्वाद विकृत हो जाता है।

वनस्पति और संवहनी परिवर्तन शामिल होते हैं। हिचकी आने लगती है, सिर दर्द, मुंह सूखना, जी मिचलाना, उल्टी, उल्टी, दस्त, गर्म चमक, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पेशाब बढ़ जाता है।

रोग के दो रूप हैं:

  1. सघन - कई वर्षों से स्थिर।
  2. विघटित - समय के साथ बढ़े हुए दर्द और सामान्य स्थिति के बिगड़ने की विशेषता।

चूंकि अल्गोडीसमेनोरिया प्रजनन प्रणाली के उल्लंघन को इंगित करता है, समय पर निदान नहीं किया जाता है या उपचार की उपेक्षा करने से बांझपन और विकलांगता हो सकती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

इस तरह के एक विकार के लक्षण, प्राथमिक अल्गोडिमेनोरिया की तरह, माध्यमिक विकृति विज्ञान में स्पष्ट नहीं हैं। इसलिए, इस मामले में बीमारी का निदान मुश्किल है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के मुख्य लक्षण रोगी में विकार के विकास के कारण पर निर्भर करते हैं। तो, इस विकार के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:

  • निचले पेट में दर्द, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ घंटे पहले आता है और कई दिनों तक रह सकता है, और कभी-कभी मासिक धर्म के अंत तक
  • प्रचुर मासिक धर्म प्रवाह,
  • सामान्य भलाई (सिरदर्द, कमजोरी, थकान, नींद की गड़बड़ी और भूख की कमी) का उल्लंघन।

अल्गोडमेनमेनिया रेटिंग स्केल

कुछ मामलों में, लक्षणों को शरीर के तापमान में वृद्धि के द्वारा पूरक किया जाता है, जिसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (सबफ़ब्राइल स्थिति) या फ़ेब्रिक इंडेक्स को।

इसके अलावा, श्रोणि में सूजन या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के लक्षणों से अल्गोमेनोरिया के लक्षणों को पूरक किया जा सकता है:

  • योनि से भारी स्त्राव,
  • जननांगों में खुजली और जलन
  • संभोग के दौरान दर्द,
  • लेबिया की सूजन और अन्य लक्षण।

इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को रोगी को इस संभावना की जांच करने के लिए सावधानी से जांच करनी चाहिए कि उसे अन्य बीमारियां हैं जो दर्द का कारण बनती हैं।

महिलाओं में अल्गोमेनोरिया क्या है

अल्गोमेनोरिया एक दर्द सिंड्रोम है जो मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों के दौरान मासिक होता है। दर्द की प्रकृति महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ दर्दनाक माहवारी के कारणों के आधार पर भिन्न होती है।

अल्गोमेनोरिया सिंड्रोम अधिक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है, इसलिए, जब एक रोग संबंधी स्थिति दिखाई देती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।

एक व्यक्तिगत नैदानिक ​​तस्वीर डॉक्टर को महिला को एक पर्याप्त उपचार निर्धारित करने या मासिक धर्म के दौरान दर्द के मामले में देखभाल के मानक का सुझाव देगी।

वर्गीकरण

अल्गोमेनोरिया (आईसीबी 10 के लिए कोड - N94.4, N94.5, N94.6, लैटिन में - अल्गोमेनोरिया) स्त्री रोग में सबसे अक्सर होने वाली बीमारियों में से एक है।

रोग को घटना के कारणों से वर्गीकृत किया जाता है, जो मासिक धर्म के दौरान स्वास्थ्य की गिरावट को भड़काते हैं।

उपचार की रणनीति में वर्गीकरण का महत्व परिलक्षित होता है कि दर्दनाक अवधि का मुकाबला करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ कार्य करेंगे। पैथोलॉजी के प्रकार:

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया। लगभग सभी युवा स्त्री रोग रोगियों को पता है कि यह महिलाओं में क्या है। मासिक धर्म के पहले डेढ़ साल के दौरान किशोरों में दर्द की शुरुआत देखी जाती है। सिंड्रोम मनोवैज्ञानिक, अंतःस्रावी, संवैधानिक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उसी समय पैल्विक अंगों के कार्बनिक विकृति के लक्षण अनुपस्थित हैं। प्राथमिक एल्गोमेनोरिया स्त्रीरोग संबंधी रोगों से जुड़ा नहीं है, लेकिन अक्सर शरीर के अन्य रोगों की बात करता है।

इस तरह की बीमारी का दर्द की युवा लड़कियों की व्यक्तिगत धारणा के साथ एक मजबूत संबंध है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया। रोग का रूप सीधे प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों के उल्लंघन से संबंधित है।

इस मामले में, मासिक धर्म के दौरान दर्द को अन्य विकृति का संकेत माना जाना चाहिए। माध्यमिक जीनस अल्गोमेनोरिया का निदान अंतर्निहित बीमारी की परीक्षा और निर्धारण के बाद किया जाता है।

दर्द के अलावा, रोग के इस रूप में कारणात्मक असामान्यता के लक्षण प्रकट होते हैं।

रोग के लक्षण और संकेत

रोग के सभी रूपों के लिए एक रोग संबंधी स्थिति का क्लिनिक काफी विशेषता है। एल्गोमेनोरिया का मुख्य लक्षण पेट दर्द है, जो पीठ के निचले हिस्से, जांघों को देने में सक्षम है, अंडाशय, गर्भाशय में महसूस किया जा सकता है या पेट के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर कर सकता है।

दर्द खींचने, ऐंठन, दबाने, दर्द, धमनी का प्रकार। दर्द सिंड्रोम कितना तीव्र है यह शरीर की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स जटिल है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी, पसीना, सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी दिखाई देती है, शारीरिक विकलांगता खो जाती है। कुछ महिलाओं को मतली और उल्टी, दस्त, पेट में गड़बड़ी होती है। संभव खुजली जननांगों, रक्त की एक बड़ी मात्रा।

दर्दनाक संवेदनाएं बहुत अधिक तीव्रता की होती हैं, जिसके लिए संभावित अस्पताल में भर्ती के साथ एक एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है। डॉक्टर व्यक्तिगत डेटा और अस्वस्थ महसूस करने के कारण के साथ एक कॉल कार्ड भरते हैं।

निवारण

कष्टार्तव की रोकथाम - एक स्वस्थ सक्रिय जीवन शैली, जिसमें बीमारी बहुत आसान है, बुरी आदतों की अनुपस्थिति।

निवारक सिफारिशों में सप्ताह में कम से कम कुछ घंटे खेल खेलना, स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाना शामिल है जो शरीर में हार्मोन के सामान्य वितरण को प्रभावित करते हैं।

संवैधानिक प्राथमिक अल्गोडीसमेनोरिया के साथ, आसन की निगरानी करना और समय में कंकाल रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करना, प्रणालीगत बीमारियों का इलाज करना, हार्मोन के स्तर की निगरानी करना और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी विवरण

अल्गोमेनोरिया - यह क्या है? सरल शब्दों में, यह स्थिति दर्दनाक माहवारी द्वारा प्रकट होती है। इस मामले में, असुविधा की तीव्रता अलग हो सकती है। डॉक्टर इस तरह की अवधारणा के बारे में अल्गोडीसमेनोरिया के बारे में कहते हैं कि यह महिला शरीर के आवधिक चक्र का एक कार्यात्मक विकार है।

दवा पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों को अलग करती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता उल्लंघन के प्रकार पर निर्भर नहीं करती है। मासिक धर्म के दौरान प्राथमिक कष्टार्तव को महिला की कार्यात्मक असामान्यताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जो किसी विकृति के कारण नहीं होते हैं। मासिक धर्म के दौरान दर्द की माध्यमिक अभिव्यक्ति किसी भी असामान्यताओं या बीमारियों के कारण होती है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया

इस तरह की पैथोलॉजी में दो उपप्रजातियां भी होती हैं। डॉक्टर जन्मजात और स्रावित अल्गोडिस्मेनोरिया का स्राव करते हैं। पहले प्रकार में गर्भाशय की संरचना और उपांग के विभिन्न विसंगतियां शामिल हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान बनाई गई थीं। सबसे अधिक बार, महिला पहले मासिक धर्म की शुरुआत के साथ पहले से ही लक्षणों को परेशान करना शुरू कर देती है।

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप समय के साथ अधिग्रहित अल्गोमेनोरिया होता है। इनमें सूजन, एडिनोमायोसिस, एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस, जननांग पथ के संक्रमण और इतने पर शामिल हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

अल्जाइमर का कारण क्या होता है, इसके आधार पर इसकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। दर्द को भेद करने के लिए हमेशा संभव है। बेचैनी अगले रक्तस्राव से कुछ दिन पहले भी शुरू हो सकती है।

एक निश्चित समय के बाद, उन्हें उदर गुहा के पूरे निचले हिस्से को प्रवर्धित और कवर किया जाता है। इसके अलावा, दर्द टेलबोन में हो सकता है या पीठ में स्थानीयकृत हो सकता है।

मुख्य लक्षणों के अलावा, अल्गोडीसमेनोरिया का निदान स्वयं प्रकट हो सकता है:

  • मनोवैज्ञानिक विकार और कामेच्छा में कमी,
  • त्वचा और बालों का झड़ना,
  • मासिक धर्म से पहले और बाद में लंबे समय तक या लंबे समय तक फेफड़े के निर्वहन की घटना,
  • आवर्तक पेट में दर्द, रक्तस्राव के साथ जुड़ा नहीं,
  • सिरदर्द और माइग्रेन,
  • कमजोरी और भूख न लगना (कुछ मामलों में एनोरेक्सिया),
  • स्तन ग्रंथियों और इतने पर दर्द।

कभी-कभी महिलाओं को इस अवधि के दौरान शरीर के तापमान में वृद्धि और शौच के साथ समस्याएं हो सकती हैं। अंतिम लक्षण दस्त या कब्ज हो सकता है।

क्या इलाज की जरूरत है?

क्या इस तरह की विकृति - अल्गोडीसमेनोरिया को चिकित्सा हस्तक्षेप और सुधार की आवश्यकता है? ICD 10 इस स्थिति का कुछ विस्तार से वर्णन करता है। डॉक्टरों का कहना है कि रोगी की मदद करने के लिए यह हमेशा आवश्यक और संभव नहीं है।

लक्षणों के रूप और अभिव्यक्ति के आधार पर, एक उपचार पद्धति को चुना जाना चाहिए। प्राथमिक अल्गोमेनोरिया अक्सर सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं होता है। खासतौर पर तब जब यह अपने साइकोोजेनिक रूप में आता है। इस घटना के उपचार के मुख्य तरीकों पर विचार करें।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग

ज्यादातर मामलों में, मासिक धर्म से पहले दर्द और उनके दौरान महिला दर्द निवारक दवाओं के साथ बंद हो जाती है। पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप में सुधार की यह विधि सबसे सही हो जाती है।

यदि बीमारी इस तथ्य के कारण होती है कि एक महिला को कम दर्द की सीमा होती है, तो इसका इलाज करना असंभव है।

यह केवल आवश्यक रूप से नूरोफेन, मिग, पेरासिटामोल, निस और जैसी नियमित रूप से ऐसी तैयारी लेने के लिए रहता है।

मनोवैज्ञानिक सुधार और शामक दवाएं

यदि एक महिला को मासिक धर्म से पहले और उनके दौरान दर्द का एक मजबूत डर है, तो, सबसे अधिक संभावना है, वह दिखाई देगी। यह शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया का परिणाम है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में उपचार गैर-मानक है। सबसे अधिक बार, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को मनोचिकित्सक से मिलने की सलाह दी जाती है।

डॉक्टर कुछ हद तक महिला की दुनिया को देखने और उसे भय से मुक्त करने में सक्षम होंगे।

उपचार के समय शामक हमेशा निर्धारित होते हैं। इनमें पर्सन, अफोबाजोल, मदरवॉर्ट टिंचर और कई अन्य शामिल हैं। किसी विशेषज्ञ की सलाह को ध्यान में रखते हुए, निर्देशों के अनुसार उन्हें कड़ाई से लिया जाना चाहिए।

संक्रमण और सूजन का उपचार

यदि पैथोलॉजी गर्भाशय और उपांग के संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो एंटीवायरल, रोगाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी को सबसे अधिक बार चुना जाता है। इस मामले में, अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करना और निर्धारित दवाओं के लिए कुछ सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का पता लगाना सार्थक है।

ज्यादातर मामलों में, यह सुधार सकारात्मक परिणाम देता है। एक महिला मासिक धर्म के दिनों में दर्द महसूस करना बंद कर देती है और बेहतर महसूस करने लगती है। चक्र भी सामान्यीकृत है और काम करने की क्षमता बहाल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, गर्भाशय गुहा के असामान्य विकास और इसके उपांग जैसे रोगों की बात आने पर इस तरह के उपचार को चुना जाता है।

इसके अलावा, लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों और बाद के उपचार के लिए किया जा सकता है।

ज्यादातर ऐसा तब होता है जब चिकित्सक बीमारी के मुख्य कारण को स्थापित करने में असमर्थ होते हैं, और रूढ़िवादी तरीके शक्तिहीन होते हैं।

लैप्रोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके किया जाता है और 10 से 90 मिनट लगते हैं। बहुत कुछ बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया के बाद, एक महिला को कई दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए। हालांकि, सरल और त्वरित जोड़तोड़ रोगी को कुछ घंटों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

बिना दवा के इलाज

ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के सुधार को अतिरिक्त के रूप में चुना जाता है। हालांकि, अंतर्निहित लक्षणों के साथ, यह भी प्रमुख बन सकता है। इसमें एक सही जीवन शैली बनाए रखने और कुछ नियमों का पालन करना शामिल है:

  • मासिक धर्म के दौरान दर्द वाली महिला को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए। शरीर को उत्तेजित मत करो। यदि संभव हो, तो कुछ दिनों के लिए छुट्टी लें और बस वापस लेटें।
  • इस अवधि के दौरान, आपको एक अच्छे मूड में रहने की आवश्यकता है। अपने आप को लाड़ प्यार और नर्वस होने की कोशिश करो। पर्याप्त नींद लें, बाहर ज्यादा घूमें, अपनी पसंदीदा फिल्में देखें।
  • कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ और दूध को सीमित करें। किसी भी रूप में शराब को बाहर करना भी इस समय के लायक है। इस अवधि के दौरान यौन संपर्क सख्त वर्जित है।

कई महिलाओं ने ध्यान दिया कि गर्भावस्था के बाद और बाद में बच्चे के जन्म के बाद के लक्षण अपने आप ही गायब हो गए हैं। इस मामले में, डॉक्टर इस तथ्य के लिए एक सही स्पष्टीकरण नहीं दे सकते हैं।

परिभाषा और सामान्य जानकारी [संपादित करें]

पर्यायवाची: एल्गोमेनोरिया, आंतरायिक दर्द, मासिक धर्म का दर्द

डिसमेनोरिया - मासिक धर्म के करीब होने पर गर्भाशय में दर्द। मासिक धर्म के साथ दर्द 1-3 दिनों में हो सकता है। मासिक धर्म की शुरुआत के 24 घंटे बाद दर्द का चरम नोट किया जाता है और 2-3 दिनों के बाद कम हो जाता है। आमतौर पर दर्द तीव्र होता है, लेकिन ऐंठन, धड़कन, या सुस्त और स्थिर हो सकता है, निचले अंगों को विकीर्ण कर सकता है।

यौवन काल में कष्टार्तव की आवृत्ति 43 से 90% तक होती है। 45% रोगियों में कष्टार्तव गंभीर, 35% मध्यम और 20% हल्के रूप में होता है।

प्राथमिक (आवश्यक, अज्ञातहेतुक, कार्यात्मक) और माध्यमिक (अधिग्रहित, कार्बनिक) कष्टार्तव हैं।

एटियलजि और रोगजनन [संपादित करें]

डिसमेनोरिया का विकास एनीकोसिनोइड्स (प्रोस्टाग्लैंडिंस, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएनेस) के संश्लेषण और चयापचय के जन्मजात या अधिग्रहित विकारों से जुड़ा हुआ है। प्रोस्टाग्लैंडिंस (पीजी) और उनके गिरावट वाले उत्पादों को संचित करने से मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन होता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और कैल्शियम आयनों का संचय होता है। इस मामले में विकसित होने वाले मायोमेट्रियम का लगातार डायस्टोनिया गर्भाशय के रक्त प्रवाह, गर्भाशय इस्किमिया और अलग-अलग गंभीरता की दर्दनाक संवेदनाओं के उल्लंघन का कारण बनता है। हाइपरप्रोस्टैग्लिनमिया, इसके अलावा, कष्टार्तव के स्वायत्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के रोगजनन को रेखांकित करता है।

कष्टार्तव के रोगजनन में अविभाजित संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया की भूमिका पर चर्चा की जाती है।

अनिर्दिष्ट कष्टार्तव: उपचार [संपादित करें]

नींद और जागने के साथ अनुपालन, आहार का विनियमन आसानी से पचने योग्य और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों की खपत के दिनों में वृद्धि और दूध और कॉफी पर आधारित उत्पादों का बहिष्करण, चिकित्सीय और मनोरंजक जिमनास्टिक्स के समग्र स्वर में वृद्धि। व्यक्तिगत या सामूहिक मनोचिकित्सा का उपयोग संभव है। ट्रिगर पॉइंट (एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय चिकित्सा) पर प्रभाव। रिफ्लेक्सोलॉजी व्यायाम चिकित्सा, आहार, मनोचिकित्सा के संयोजन में अधिक प्रभावी है। फिजियोथेरेपी: डायडैनामिक थैरेपी, उतार-चढ़ाव, एम्पलीफायल्स थेरेपी

प्रासंगिक अनुभागों में प्रदर्शित:

सर्जरी के लिए संकेत:

• लगातार, कष्टार्तव के रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं (रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए),

• एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर सहित बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस,

संक्षिप्त विवरण

कष्टार्तव (मासिक धर्म ऐंठन) - मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान होने वाली सुपाच्य क्षेत्र में दर्द। प्राथमिक कष्टार्तव (पीडी) - शारीरिक परीक्षा के दौरान पैथोलॉजिकल संकेत अनुपस्थित हैं। माध्यमिक कष्टार्तव (वीडी) कार्बनिक परिवर्तनों का एक परिणाम है, दर्द अक्सर पीडी की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। सांख्यिकीय डेटा। अवलोकन की आवृत्ति - 40% वयस्क महिलाएं।

एटियोलॉजी • पीडी - प्लेटलेट एकत्रीकरण, वाहिकासंकीर्णन, मायोमेट्रियम तंतुओं के गैर-लयबद्ध संकुचन, प्रणालीगत से अधिक दबाव के परिणामस्वरूप गर्भाशय इस्कीमिया के कारण पीजी और अन्य मध्यस्थों के 2-7 गुना उत्पादन में वृद्धि होती है। एंडोमेट्रियोसिस •• पेल्विक ट्यूमर (विशेषकर लियोमायोमा)।

जोखिम कारक • पीडी •• प्रसव के इतिहास की अनुपस्थिति •• डिसमेनोरिया का पारिवारिक इतिहास • वीडी •• छोटे श्रोणि संक्रमण (यौन संचारित रोगों सहित) •• एंडोमेट्रियोसिस।

लक्षण (संकेत)

क्लिनिकल तस्वीर

• हल्के - बेचैनी की प्रकृति के हल्के दर्द, मासिक धर्म के 1 दिन पर सुप्रेप्यूबिक क्षेत्र में भारीपन, अन्य लक्षण अनुपस्थित हैं।

• मध्यम डिग्री - मासिक धर्म के पहले 2-3 दिनों में बेचैनी, बिना दर्द के दर्द, थोड़ी सी भी गड़बड़ी, दस्त, सिरदर्द।

• गंभीर - 2-7 दिनों के लिए तीव्र ऐंठन दर्द, काठ का क्षेत्र में दर्द, जांघों, सिरदर्द।

वीडी से पीडी के अंतर •• पीडी - दर्दनाक संवेदनाएं मासिक धर्म के साथ एक साथ शुरू होती हैं और 1-3 दिनों तक रहती हैं, दर्द ऐंठन या धड़कन होता है, निचले पेट में स्थानीयकृत होता है, अक्सर जांघों की निचली पीठ और सामने की सतह पर विकिरण होता है। • एचपी - मासिक धर्म से 1-2 दिन पहले दर्द अक्सर चरित्र पर निर्भर करता है एक विशिष्ट कारण से (एंडोमेट्रियोसिस, मूत्रजननांगी पथ का संक्रमण, आदि), रोग के इतिहास में मेनार्चे की शुरुआत के 1224 महीने बाद, एक शारीरिक परीक्षा एक रूपात्मक सब्सट्रेट का पता लगा सकती है।

यह सरल शब्दों में क्या है?

अल्गोमेनोरिया एक नियमित रूप से आवर्ती दर्दनाक माहवारी है जिसमें चयापचय, हार्मोनल, न्यूरोलॉजिकल और मनो-भावनात्मक विकार शामिल हैं। मासिक धर्म में दर्द होना (8-80%) एक महिला को किसी विशेषज्ञ की शिकायत के बीच होता है, लेकिन उनकी उपस्थिति हमेशा स्त्री रोग से जुड़ी नहीं होती है।

अल्जाइमर का कारण

मासिक धर्म चक्र शरीर के सभी सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों की भागीदारी के साथ बनता है, इसलिए एल्गोमेनोरिया का कारण गर्भाशय और उपांग दोनों में हो सकता है, और जननांगों से परे हो सकता है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया सामान्य अवधि के बाद प्रकट होता है और हमेशा स्त्री रोग संबंधी विकृति से जुड़ा होता है। यह बाहरी या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, श्रोणि क्षेत्र की संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रियाओं (एंडोमेट्रैटिस, सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस), सबम्यूकोस (सबम्यूकोसा) गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, आसंजनों और अन्य बीमारियों के लक्षणों के बीच पाया जाता है। वे मासिक धर्म के दर्द का कारण हैं। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की पृष्ठभूमि पर अल्गोमेनोरिया के मामले हैं।

किशोरों में अल्गोमेनोरिया में एक प्राथमिक चरित्र होता है, पहले मासिक धर्म के साथ "स्वस्थ" गर्भाशय और उपांगों के साथ दिखाई देता है। इसके कारणों को पारंपरिक रूप से समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

  1. हार्मोनल: एलगोडीसमेनोरिया अक्सर दूसरे (ल्यूटियल) चरण की अपर्याप्तता के मामले में हार्मोनल शिथिलता की पृष्ठभूमि पर दिखाई देता है। दर्द की उपस्थिति प्रोजेस्टेरोन की अपर्याप्त एकाग्रता के साथ एस्ट्रोजेन के अत्यधिक प्रभाव के कारण होती है।
  2. एंडोक्राइन: गर्भाशय की मांसपेशियों के अत्यधिक संकुचन, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिया, प्रोस्टाग्लैंडिंस के बिगड़ा हुआ संश्लेषण से जुड़ा होता है - जैविक रूप से सक्रिय यौगिक जो चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को नियंत्रित करते हैं।
  3. न्यूरोसाइकोजेनिक: दर्दनाक मासिक धर्म अक्सर लड़कियों में एक भद्दा मानस और कम दर्द दहलीज के साथ होता है।
  4. संवैधानिक: यौन शिशु रोग में, गर्भाशय हाइपोप्लास्टिक है, और इसकी मांसपेशियों को अविकसित और खराब मासिक धर्म के रक्त के संचय के कारण खींचा जाता है।
  5. यांत्रिक: मासिक धर्म का दर्द जननांगों की विकृतियों के साथ जुड़ा हो सकता है: गर्भाशय ग्रीवा नहर का आंशिक या पूर्ण रूप से जमाव (एट्रेसिया), गर्भाशय की गलत स्थिति, या इसके अविकसितता। जननांगों के विकास में असामान्यताओं की उपस्थिति से मासिक धर्म के रक्त के मुक्त प्रवाह में कठिनाई होती है, यह गर्भाशय गुहा में जमा होता है, इसे फैलाता है और दर्द को भड़काता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न रोगियों में मासिक धर्म के दौरान दर्द की अवधारणा समान नहीं है। यह व्यक्तिगत दर्द थ्रेशोल्ड द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि अल्गोडिमेनोरिया के साथ रोगी की परीक्षा ने कार्बनिक विकृति प्रकट नहीं की, कोई संबद्ध प्रणालीगत लक्षण और दर्द की तीव्रता की प्रगति नहीं है, तो हम दर्द की धारणा की शारीरिक विशेषताओं के बारे में बात कर सकते हैं।

लक्षण और पहले संकेत

इस तरह के एक विकार के लक्षण, प्राथमिक अल्गोडिमेनोरिया की तरह, माध्यमिक विकृति विज्ञान में स्पष्ट नहीं हैं। इसलिए, इस मामले में बीमारी का निदान मुश्किल है।

माध्यमिक अल्गोमेनोरिया के मुख्य लक्षण रोगी में विकार के विकास के कारण पर निर्भर करते हैं। तो, इस विकार के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:

  • निचले पेट में दर्द, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ घंटे पहले आता है और कई दिनों तक रह सकता है, और कभी-कभी मासिक धर्म के अंत तक
  • प्रचुर मासिक धर्म प्रवाह,
  • सामान्य भलाई (सिरदर्द, कमजोरी, थकान, नींद की गड़बड़ी और भूख की कमी) का उल्लंघन।

कुछ मामलों में, लक्षणों को शरीर के तापमान में वृद्धि के द्वारा पूरक किया जाता है, जिसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (सबफ़ब्राइल स्थिति) या फ़ेब्रिक इंडेक्स को। इसके अलावा, श्रोणि में सूजन या डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के लक्षणों से अल्गोमेनोरिया के लक्षणों को पूरक किया जा सकता है:

  • योनि से भारी स्त्राव,
  • जननांगों में खुजली और जलन
  • संभोग के दौरान दर्द,
  • लेबिया की सूजन और अन्य लक्षण।

इसलिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को रोगी को इस संभावना की जांच करने के लिए सावधानी से जांच करनी चाहिए कि उसे अन्य बीमारियां हैं जो दर्द का कारण बनती हैं।

उपचार का पूर्वानुमान

यदि रोगी को एक ऐसी बीमारी का निदान किया जाता है जो पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप से संबंधित है, तो एल्गोमेनोरिया का रोग काफी अनुकूल है। आपको केवल अपनी जीवन शैली, आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है और, यदि आवश्यक हो, तो थोड़ी सी चिकित्सा से गुजरना होगा।

माध्यमिक विकृति विज्ञान के उपचार के साथ स्थिति कुछ अधिक जटिल है।यदि रोगी समय में स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए बदल गया, पूरी तरह से एक परीक्षा और पर्याप्त उपचार से गुजरता है, तो हम एक पूर्ण वसूली या दर्दनाक अभिव्यक्तियों की तीव्रता में कमी की उम्मीद कर सकते हैं। इस मामले में अंतिम परिणाम महत्वपूर्ण रूप से रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, जो इस तरह के लक्षणों का कारण बनता है।

एक महिला का मुख्य शगुन बच्चे का जन्म है। और अगर ऊपर वर्णित लक्षण उसे परेशान करने लगते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर नहीं होना चाहिए। दर्द एक गंभीर बीमारी के रोगी के शरीर में विकास के बारे में बोल सकता है। निष्कर्ष एक। यदि एक महिला सावधानीपूर्वक अपने उपस्थित चिकित्सक की सभी आवश्यकताओं को पूरा करती है, तो एक बार और सभी के लिए इस तरह के रोग से छुटकारा पाने के लिए उच्च संभावनाएं हैं, साथ ही साथ प्रकृति द्वारा उसे दिए गए मिशन को पूरा करने के लिए - एक नए व्यक्ति का जन्म।

मुख्य बात यह है कि किसी विशेषज्ञ को समय पर और किसी भी मामले में नहीं छोड़ना है, आपका स्वास्थ्य, सबसे पहले, आपके हाथों में है।

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 10% लड़कियों और महिलाओं में अल्गोडिमेनोरिया का निदान होता है। यह मुख्य रूप से निचले पेट में एक मजबूत पैरोक्सिमल दर्द है, अन्य संकेतों के साथ। यह प्राकृतिक दिनों के कारण गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है।

चिकित्सकों ने प्रोस्टाग्लैंडिंस के रूप में अविवेक के निर्धारण का नाम दिया है। इन पदार्थों को शरीर द्वारा संश्लेषित किया जाता है, उन्हें गर्भाशय की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ताकि निवर्तमान म्यूकोसा को खारिज और बाहर लाया जा सके। लेकिन उनकी अतिरिक्त मात्रा एंडोमेट्रियम के संवहनी ऐंठन और सामान्य रूप से श्रोणि को उत्तेजित करती है।

नसों में रक्त के ठहराव से ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, तंत्रिका जड़ों की जलन और दर्द होता है। कोशिकाओं में संचित अपने कैल्शियम लवण को मजबूत करें। वे अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं, जिससे अंग के संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति बढ़ जाती है।

यदि डरावनी महिला के लिए महत्वपूर्ण दिनों की प्रतीक्षा की जाती है, तो दर्द के लिए खुद को पूर्व निर्धारित करना, उसके पास अधिक संतुलित व्यक्ति के बजाय एक विकृति होगी।

अलग-अलग मनो-भावनात्मक विशेषताओं वाली महिलाओं में अल्गोमेनोरिया को बढ़ाना

जब अल्गोडीसमेनोरिया का निदान करते हैं, तो आईसीबी अपरिहार्य से जुड़े लक्षणों पर ध्यान आकर्षित करता है। रोगी को वनस्पति की स्थिति के आधार पर दर्द के लिए शरीर की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है:

  • सहानुभूति सीएनएस के सक्रिय कामकाज के साथ, माइग्रेन जैसी घटनाएं, मतली, बुखार, ठंड लगना मनाया जाता है। महिला संवहनी अभिव्यक्तियों के बारे में भी चिंतित है: हृदय दर्द, तचीकार्डिया, कमजोरी और चक्कर आना। पाचन तंत्र के पीछे और खराबी न करें: आंतों में शूल, कब्ज। त्वचा रूखी हो जाती है। यह चिंता, अनिद्रा के साथ है, एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में विकसित हो सकता है,
  • पैरासिम्पेथेटिक प्रकार के दर्द की धारणा की प्रबलता बाद में उल्टी, दिल की लय को धीमा करने, बेहोशी, हवा की कमी की भावना के साथ बढ़ जाती है। समान वनस्पति विशेषताओं वाली महिलाओं में, पीएमएस और वजन बढ़ने के साथ ऊतकों की सूजन दृढ़ता से स्पष्ट होती है, दस्त और पेट फूलना मनाया जाता है। वे आलोचनात्मक दिनों पर उदासीन हैं, उदासीन हैं,
  • मिश्रित प्रकार की कमजोरी, सांस की तकलीफ, कम तापमान, दबाव में वृद्धि, सिर और हृदय में दर्द की विशेषता है। महिलाओं में महत्वपूर्ण दिनों पर भावनात्मक पृष्ठभूमि अस्थिर है: चिड़चिड़ापन की कड़वाहट उदासीनता में बदल जाती है, उन्हें चिंता से बदला जा सकता है, नींद परेशान है।

रोग के प्रकार

वनस्पति स्थिति के साथ जुड़े रोग अल्गोमेनोरिया μB 10 प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित होता है। एक संकीर्ण निदान का अर्थ है इस मामले में इसकी घटना के कारण। वर्गीकरण में अंतिम अल्गोडिस्मेनोरिया है, अनिर्दिष्ट, जिसमें संवेदनाओं की उपस्थिति के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं हैं, यह संख्या 94.6 के तहत जाती है।

प्राथमिक algomenorrhea, कोड ICD 10 नंबर 94.4 पर, किशोरों और युवा महिलाओं में पाया जाता है। यह पहली बार मासिक धर्म के बाद डेढ़ साल में खुद को महसूस करता है, यानी ओव्यूलेशन के स्थिरीकरण और एक नियमितता चक्र के अधिग्रहण के साथ। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ प्रकट दर्द, न केवल निचले पेट पर कब्जा करता है, बल्कि त्रिकास्थि के क्षेत्र को भी देता है, जांघों का आंतरिक स्थान। अन्य पहले से ही वर्णित लक्षण भी तीव्र दिखाई देते हैं।

यह वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, भावनात्मक, भयभीत से पीड़ित पतली, पतली-बंधुआ लड़कियों में अधिक बार होता है। परीक्षा के दौरान उनमें से कुछ में गर्भाशय के हाइपोप्लासिया का पता चला था, लेकिन सामान्य तौर पर, अल्गोमेनोरिया μB 10 नंबर 94.4 उन मामलों में होता है जब जननांग किसी भी असामान्यताओं में भिन्न नहीं होते हैं।

पैथोलॉजी का द्वितीयक रूप अधिग्रहित किया जाता है। कई सालों तक, एक महिला मासिक धर्म के साथ समस्याओं को नहीं जान सकती है। लेकिन प्रजनन अंगों के रोगों से उनके विकास की ऐसी विशेषताएं हो सकती हैं, जिससे मासिक धर्म का प्रवाह मुश्किल होता है, और असहनीय दर्द होता है। एमजीबी 10 के अनुसार अल्गोडीसमेनोरिया द्वितीयक कोड 94.5 गिना जाता है और परिणामस्वरूप दिखाई देता है:

  • Endometriosis। जब गर्भाशय म्यूकोसा के घटकों के समान कोशिकाएं, शरीर के बाहर फैलती हैं, साथ ही साथ इसकी परतों में भी होती हैं, तो उनका चक्रीय विकास सामान्य लोगों से अलग नहीं होता है। यही है, मासिक धर्म के दौरान, वे हटा दिए जाते हैं, अंग के संकुचन को मजबूत करने के लिए मजबूर करते हैं, श्रोणि और पेट की गुहा के आस-पास के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। इसलिए, बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत प्रक्रिया में शामिल होते हैं,
  • फाइब्रॉएड। मासिक धर्म प्रवाह की वापसी के मार्ग पर स्थित, यह रक्त के ठहराव को उत्तेजित करता है। यह myometrium को अधिक सक्रिय रूप से अनुबंध करने का कारण बनता है, जिससे संवेदनाएं बढ़ जाती हैं
  • गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, जिसके बाद आसंजनों के अंग के अंदर का गठन या इसकी स्थिति में बदलाव संभव है। दोनों मामलों में, चयन आसानी से प्रदर्शित नहीं किया जा सकता है,
  • अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग। सर्पिल प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन को बढ़ाते हैं। और ये पदार्थ गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के आंदोलनों के आयाम और आवृत्ति को बढ़ाते हैं,
  • प्रसव के दौरान क्षति, गर्भपात। उनके कारण, अस्वीकृत मासिक धर्म बलगम के लिए यांत्रिक अवरोधों की उपस्थिति की संभावना भी है
  • श्रोणि में वैरिकाज़ नसों। उनकी दीवारों का फलाव, ऊतकों की सूजन तंत्रिका जड़ों के कंपन को बढ़ाती है, और इसलिए दर्द होता है।

हम मासिक धर्म के दौरान पीठ दर्द के बारे में लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। आप पीठ में असुविधा के कारणों, संभावित बीमारियों, दर्दनाक संवेदनाओं को खत्म करने के तरीकों के बारे में जानेंगे।

अल्गोडिस्मेनोरिया को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

अल्गोडीसमेनोरिया का एमकेबी कोड एक पर ध्यान देने के लिए मजबूर करता है जैसे कि दर्दनाक संवेदनाओं की ताकत, अपरिहार्यता के पाठ्यक्रम की गंभीरता और विशेषताएं। इन मानदंडों के अनुसार, इसे विभाजित किया गया है

  • आसान। महत्वपूर्ण दिनों में दर्द हल्का होता है, व्यावहारिक रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में हस्तक्षेप नहीं होता है, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है,
  • मॉडरेट। भावनाएं प्रदर्शन में बाधा डालती हैं, लेकिन एनाल्जेसिक का उपयोग करके हटा दिया जाता है,
  • भारी। दर्द तीव्र है, लक्षणों के पूरे परिसर से पूरित है, प्रदर्शन लगभग शून्य है। पैथोलॉजी की इस डिग्री के साथ, एनाल्जेसिक लगभग मदद नहीं करते हैं, उनके उपयोग का प्रभाव कमजोर और अल्पकालिक है।

एल्गोमेनोरिया के निदान के साथ, आईसीडी स्थिति को विभाजित करता है

  • सघन, जिसमें कई चक्रों के दौरान दर्द की तीव्रता समान स्तर पर रहती है,
  • विघटित, जब संवेदनाएं प्रत्येक गुजरते वर्ष या अधिक बार बढ़ती हैं।

सभी मामलों में, इससे छुटकारा पाने के तरीके हैं, या कम से कम महत्वपूर्ण दिनों के समय के लिए इसे स्थिर करना है।

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