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गर्भाशय रक्तस्राव यौवन: यदि चक्र का गठन नहीं हुआ है, तो पैथोलॉजी की पहचान कैसे करें?

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युवावस्था के दौरान जुवेनाइल गर्भाशय रक्तस्राव को प्रजनन प्रणाली का काफी सामान्य व्यवधान माना जाता है। कई लड़कियों को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, और इसलिए विकार के अंतर्निहित कारणों और लक्षणों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। वास्तव में, योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में, बीमारी बांझपन सहित खतरनाक और अप्रिय परिणाम पैदा कर सकती है।

तो क्यों रक्तस्रावी रक्तस्राव दिखाई देते हैं? पैथोलॉजी के कौन से रूप मौजूद हैं? निदान की प्रक्रिया क्या है और क्या बीमारी की उपस्थिति को स्वयं नोटिस करना हमेशा संभव है? युवा रोगियों से क्या उपचार विधियों की उम्मीद कर सकते हैं? क्या रोकथाम और लोकप्रिय उपचार के तरीके हैं? किस डॉक्टर से संपर्क करें? इन सवालों के जवाब में कई लड़कियां रुचि रखती हैं।

किशोर रक्तस्राव क्या हैं?

किशोरावस्था के दौरान गर्भाशय से खून बहना एक काफी आम समस्या है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 20-30% लड़कियों को एक या किसी अन्य रोगविज्ञान का सामना करना पड़ता है। यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय से रक्तस्राव की उपस्थिति किसी भी तरह से प्रजनन अंगों के कार्बनिक घावों से जुड़ी नहीं है। इस मामले में मुख्य कारक हार्मोनल असंतुलन है।

लड़कियों में यौवन अलग है। इसके अलावा, यौवन के लिए सटीक आयु सीमा भी स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि कुछ लड़कियों के लिए यह 8 साल की उम्र में शुरू होती है, दूसरों के लिए - 11. सामान्य तौर पर, प्रजनन प्रणाली का सक्रिय विकास 8 साल की उम्र तक शुरू नहीं होता है और सोलह साल की उम्र तक पूरी तरह से पूरा होना चाहिए। दूसरी ओर, विविधताएं भी यहां संभव हैं - उदाहरण के लिए, पहली माहवारी अक्सर 18 साल की लड़की में दिखाई देती है।

लड़की का शरीर कई बड़े बदलावों से गुजरता है। इसी समय, विकास प्रक्रिया में न केवल गर्भाशय और अंडाशय शामिल हैं, बल्कि मस्तिष्क क्षेत्र भी हैं जो महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं। यह हार्मोनल अस्थिरता की इस अवधि के दौरान है कि प्यूबर्टल गर्भाशय रक्तस्राव मनाया जाता है, जो अक्सर ओव्यूलेशन की शुरुआत के साथ समय पर मेल खाता है। तो ऐसे मामलों में क्या करना है? किन विशेषज्ञों से संपर्क करना है?

किशोरों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव: कारण

स्वाभाविक रूप से, सबसे पहले रोगियों, साथ ही उनके माता-पिता, पैथोलॉजी के विकास के कारणों में रुचि रखते हैं। जुवेनाइल गर्भाशय रक्तस्राव सबसे अधिक बार अंडाशय और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के गैर-समकालिक कार्य के कारण होता है। मस्तिष्क का यह हिस्सा एक प्रकार का "नियंत्रण केंद्र" है। यह न्यूरोहोर्मोन का उत्पादन करता है जो प्रजनन प्रणाली के अंगों सहित सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है। डिसिन्क्रिनेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोलिकुलोजेनेसिस प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, जो सामान्य मासिक धर्म समारोह में बदलाव की ओर जाता है।

मस्तिष्क और अंडाशय के बीच संबंध के उल्लंघन में अक्सर हाइपरस्टेगनिया (रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर में तेज वृद्धि) का विकास होता है। यह बदले में, गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की ओर जाता है। अक्सर, इस तरह के व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रजनन अंगों में अल्सर का गठन मनाया जाता है।

चूंकि किशोर उम्र में कार्यात्मक गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोन अस्थिरता से जुड़ा हुआ है, इसलिए कई जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है। उदाहरण के लिए, लगातार तनाव, नर्वस ओवरस्ट्रेन, भावनात्मक थकावट हार्मोन की रिहाई को प्रभावित करता है, और इसलिए रक्तस्राव को अच्छी तरह से ट्रिगर कर सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, कई किशोरियों को संक्रामक बीमारियों से पीड़ित होने के बाद इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है, जिसमें सर्दी, रूबेला, चिकन पॉक्स, फ्लू, कण्ठमाला आदि शामिल हैं। जोखिम वाले कारकों में पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां शामिल हैं जो धीरे-धीरे शरीर के भंडार को नष्ट कर देती हैं, उदाहरण के लिए। तोंसिल्लितिस।

पैथोलॉजी को तीव्र शारीरिक परिश्रम, नियमित वर्कआउट (विशेषकर लड़कियों के लिए जो खेल में शामिल हैं) द्वारा उकसाया जा सकता है। उचित पोषण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आहार में सभी खनिज और विटामिन शामिल होने चाहिए। अक्सर रक्तस्राव शरीर के एक मजबूत हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होता है।

रक्तस्राव के कारणों में रक्त के थक्के विकार शामिल हैं, लेकिन यह स्थिति न केवल गर्भाशय के साथ जुड़ी हुई है - लगभग किसी भी अंग में रक्त की हानि संभव है, और इसे रोकना बहुत मुश्किल है।

यह साबित होता है कि एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह देखा गया कि यदि माँ को किशोरावस्था के दौरान एक समस्याग्रस्त गर्भावस्था, गर्भपात, प्रजनन प्रणाली की विसंगतियाँ, या एक ही किशोर गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो उसकी बेटियों में रोग के विकास की संभावना बहुत अधिक है।

विकृति विज्ञान के रूप

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन की विशेषताओं के आधार पर, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव दो प्रकार के हो सकते हैं:

  • हाइपरस्ट्रॉ पैथोलॉजी, जो, वैसे, अक्सर देखी जाती हैं। वे एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर की पृष्ठभूमि पर होते हैं और जननांग पथ से प्रचुर, लंबे समय तक स्राव के साथ होते हैं। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म की थोड़ी देरी (1 से 3 महीने तक) के बाद ऐसा रक्तस्राव होता है।
  • शायद ही कभी, रोगियों को हॉपोएस्ट्रोजेनिक रूपों का निदान किया जाता है जो एस्ट्रोजेन की कमी की पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी के बाद रक्तस्राव शुरू होता है (2 से 8 महीने तक)। स्राव बहुत अधिक प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं और अक्सर जल्दी से खुद से गायब हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के साथ क्या लक्षण हैं?

दुर्भाग्य से, अक्सर किशोर लड़कियां मासिक धर्म से रक्तस्राव को अलग नहीं कर पाती हैं। वैसे, पैथोलॉजी के पहले एपिसोड अक्सर पहले मासिक धर्म पर आते हैं। हालांकि, ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद वे कई वर्षों तक जारी रह सकते हैं।

रक्तस्राव शायद ही कभी गंभीर दर्द के साथ होता है। फिर भी, स्राव की बढ़ी हुई मात्रा को नोट किया जा सकता है। अक्सर, रक्तस्राव लगातार कई दिनों तक रहता है (8 या अधिक) - यह चिंता का कारण है। पैथोलॉजी न केवल मासिक धर्म के दौरान हो सकती है, बल्कि उनके बीच भी हो सकती है। इसके अलावा, चक्र का समय कम हो जाता है - यह 21 दिनों से कम है।

लगातार रक्त की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया विकसित होता है। लड़कियों को कमजोरी, पुरानी थकान, प्रदर्शन में कमी, सीखने में कठिनाई, थकान, लगातार चक्कर आना की शिकायत होती है। त्वचा रूखी हो जाती है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

  • मासिक धर्म के बीच होने वाले जननांग पथ से रक्तस्राव।
  • अनियमित रूप से लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव, आमतौर पर मासिक धर्म के बाद होता है, मेनोमेट्रोरहागिया।
  • नियमित लंबे (7 दिन से अधिक) और भारी (100 मिलीलीटर से अधिक) गर्भाशय रक्तस्राव (मासिक धर्म) - मेनोरेजिया, हाइपरमेनोरिया।
  • 21 दिनों से कम समय के अंतराल के साथ नियमित गर्भाशय रक्तस्राव (माहवारी)।
  • सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द।
  • हाइपरएस्ट्रोजेनिक - रक्त में एस्ट्रोजेन के ऊंचे स्तर की पृष्ठभूमि पर (अंडाशय में रोम की दृढ़ता के साथ)। जननांग पथ से खोलना, प्रचुर मात्रा में, लंबे समय तक, आमतौर पर मासिक धर्म की थोड़ी देरी (1-3 महीने) के बाद होता है।
  • हाइपोएस्ट्रोजेनिक - रक्त में एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ (अंडाशय में कूप एट्रेसिया के साथ)। एक नियम के रूप में, जननांग पथ से खूनी निर्वहन प्रचुर मात्रा में नहीं है, 2-8 महीने तक मासिक धर्म की देरी के बाद उत्पन्न होता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ बीमारी के उपचार में मदद करेगा

निदान

  • रोग और शिकायतों के इतिहास का विश्लेषण (जब (कब तक) जननांग पथ से खून बह रहा है, उनकी अवधि, तीव्रता, आदि) दिखाई दिया।
  • मासिक धर्म समारोह का विश्लेषण (मासिक धर्म चक्र की अवधि और नियमितता, मासिक धर्म की गड़बड़ी और दर्द, जब पहली और आखिरी माहवारी, आदि थी)।
  • जीवन के इतिहास का विश्लेषण (बचपन में बीमारी, गर्भावस्था की अवधि और लड़की की मां में प्रसव के लक्षण, आदि)।
  • स्त्री रोग परीक्षा।
  • पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान।
  • रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण (एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, डीजीए-एस, टीएसएच, टी 3, टी 4)।
  • रक्त जमावट (कोगुलोग्राम) का अध्ययन।
  • गर्भाशयदर्शन।
  • परामर्श स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

  • रोगसूचक उपचार - खून बहना बंद करें:
    • गर्भाशय के संकुचन (गर्भाशय),
    • हेमोस्टैटिक दवाएं,
    • ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती हैं,
    • सर्जिकल विधि (गर्भाशय का इलाज)।
  • हार्मोनल थेरेपी किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के रूप के आधार पर निर्धारित की जाती है:
    • केवल एस्ट्रोजेन (एस्ट्रोजन) युक्त ड्रग्स लेना,
    • एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन (एस्ट्रोजन-जेस्टोजेन ड्रग्स) युक्त ड्रग्स लेना,
    • प्रोजेस्टेरोन एनालॉग (जेस्टागेने ड्रग्स) युक्त ड्रग्स लेना।
  • फिजियोथेरेपी उपचार (हाइड्रोथेरेपी, कॉपर वैद्युतकणसंचलन, सल्फाइड जल, मिट्टी चिकित्सा, आदि के साथ संयोजन में ओवरटोनल आवृत्ति धाराओं)।
  • रिस्टोरेटिव थेरेपी (विभिन्न समूहों के विटामिन लेना, व्यायाम चिकित्सा, आदि)।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम

  • संक्रामक और भड़काऊ रोगों (पुरानी टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) का समय पर और पर्याप्त उपचार।
  • प्रसवपूर्व अवधि (अंतर्गर्भाशयी) में भ्रूण की सुरक्षा - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ गर्भवती महिला की नियमित निगरानी, ​​चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन, गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं या असामान्यताओं का समय पर सुधार (सुधार)।
  • एक स्वस्थ जीवन शैली के साथ अनुपालन (बुरी आदतों से बचने, अनुचित आहार के अपवाद के साथ उचित पोषण, नियमित व्यायाम, सख्त करना, आदि)।
  • अत्यधिक शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव का समावेश, नींद और जागने के लिए सम्मान।
  • एक्यूपंक्चर।
  • एक मासिक धर्म कैलेंडर बनाए रखना।
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से प्रति वर्ष 1 बार।

उल्लंघन के कारण

मुख्य कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का उल्लंघन है। हार्मोनल विफलता मासिक धर्म में देरी और आगे रक्तस्राव के साथ एकल-चरण डिम्बग्रंथि चक्र को ट्रिगर करती है। अक्सर, रजोनिवृत्ति के पहले दो वर्षों के दौरान युवावस्था के रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

इस विकृति और अन्य माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है। सामान्य तौर पर, यौवन लड़कियां उल्लंघन के बिना गुजरती हैं। एक तिहाई से अधिक रोगियों में, रोग मुँहासे और तेल seborrhea की उपस्थिति से जटिल हो सकता है।

बड़ी लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति को प्रारंभिक मेनार्चे (7-12 वर्ष) के साथ नोट किया जाता है। 60% से अधिक रोगियों में इसका निदान किया जाता है। पहले मासिक धर्म (15-16 वर्षों के बाद) की देर से उपस्थिति के साथ, यह विकृति शायद ही कभी होती है - 2% से अधिक मामलों में नहीं।

किशोरों में रोग स्थिति के मुख्य कारण:

  • रक्त जमावट प्रणाली की विकृति,
  • हार्मोनल उत्पत्ति के डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन,
  • तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियां (एआरवीआई, निमोनिया, पुरानी टॉन्सिलिटिस, चिकन पॉक्स, रूबेला),
  • अंतःस्रावी तंत्र के रोग (अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां),
  • जननांग तपेदिक,
  • शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म,
  • प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना, अत्यधिक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव,
  • खराब पोषण जो आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ शरीर को प्रदान नहीं करता है।

एक्सर्साइज के नियमित समय के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस को सबसे महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक के रूप में मान्यता प्राप्त है। लड़कियों में बीमारी और उसकी मां में गर्भावस्था कैसे हुई, इसके बीच एक निश्चित संबंध है। देर से विषाक्तता, भ्रूण की पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, समय से पहले उम्र बढ़ने या नाल की टुकड़ी, जन्म के समय बच्चे के श्वासावरोधी कारक भड़काने वाले हो सकते हैं।

रोग के लक्षण

कई लड़कियों के लिए, मासिक धर्म के तुरंत बाद नियमित मासिक चक्र ठीक नहीं होता है, लेकिन केवल आधे साल के लिए - दो साल। मासिक धर्म दो से तीन महीने की देरी से हो सकता है, और कभी-कभी आधा साल भी हो सकता है। 2 सप्ताह या डेढ़ महीने तक मासिक धर्म की देरी के बाद अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

कुछ मामलों में, मासिक धर्म के एक या दो सप्ताह बाद रक्तस्रावी रक्तस्राव हो सकता है या मासिक धर्म के समय हो सकता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • प्रचुर मात्रा में (प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक) और लंबे समय तक (7 दिनों से अधिक) रक्तस्राव,
  • मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिनों के बाद होने वाली छुट्टी,
  • माहवारी, जो 21 दिनों से कम समय के अंतराल पर दोहराई जाती है,
  • एनीमिया के परिणामस्वरूप चक्कर आना, उनींदापन, मतली
  • त्वचा का पीलापन, मुंह सूखना,
  • अखाद्य खाद्य पदार्थ (जैसे चाक) खाने की रोगात्मक इच्छा,
  • अवसाद, चिड़चिड़ापन, तेज शारीरिक थकान।

बहुत बार, एक लड़की और यहां तक ​​कि उसकी अधिक अनुभवी मां भी उल्लंघन की पहचान नहीं कर सकती है और इसे सामान्य अवधियों के रूप में मान सकती है। लड़की अपने अभ्यस्त तरीके से जीवन का नेतृत्व करना जारी रख सकती है, जिससे उपचार स्थगित हो जाता है, जिसे तुरंत शुरू करना चाहिए, और समस्या को बढ़ाना चाहिए। यह याद किया जाना चाहिए कि किसी भी प्रचुर मात्रा में निर्वहन, और यहां तक ​​कि थक्के के साथ, करीब ध्यान देने की आवश्यकता है। मासिक को प्रचुर मात्रा में माना जाता है जब पैड या टैम्पोन को कम से कम हर घंटे बदलना पड़ता है।

चूंकि पैथोलॉजी विभिन्न कारणों से हो सकती है, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य परीक्षा के अलावा, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ऑन्कोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है।

लोक उपचार का उपचार

कई जड़ी बूटियों, इन्फ्यूजन और काढ़े के लिए जानी जाने वाली पारंपरिक दवा जिसका एक हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। हालांकि, वे पूरी तरह से दवा उपचार की जगह नहीं ले सकते। हर्बल काढ़े और infusions एक अतिरिक्त उपचार विधि के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

सबसे प्रभावी पौधों में से एक पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

  • अनार - इसमें एसिटिक और मैलिक एसिड, टैनिन, विटामिन के और सी होता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, रक्त चिपचिपाहट बढ़ाता है,
  • पानी काली मिर्च - टैनिन, कार्बनिक अम्ल, संरचना में विटामिन के गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि को स्थिर करते हैं, रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं,
  • शेफर्ड का पर्स - इसमें अल्कलॉइड, कार्बनिक एसिड, विटामिन सी, टैनिन, राइबोफ्लेविन होते हैं, जो रक्त के उत्सर्जन को कम करने में मदद करते हैं,
  • बिछुआ - रक्तस्राव को रोकने के लिए सबसे प्रसिद्ध पौधा, मासिक धर्म को नियंत्रित करता है, शरीर को विटामिन के, के, सी, ए, बी के साथ पोषण करता है।

काढ़े की तैयारी के लिए, पौधों की घास को कुचल दिया जाता है, उबलते पानी डाला जाता है और 15-20 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। छानने के बाद, दिन में कई बार लें। एक डॉक्टर के साथ प्रशासन और खुराक की अवधि को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

रक्तस्राव की रोकथाम

चूंकि किशोर रक्तस्राव मुख्य रूप से हार्मोनल विकारों के साथ होता है, इसलिए कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। हालांकि, कुछ सिफारिशों का पालन करने से उनकी घटना के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:

  1. संक्रामक और वायरल बीमारियों का समय पर उपचार, विशेष रूप से वे जो क्रॉनिक (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, एआरवीआई) बन जाते हैं।
  2. एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिलाओं का नियमित अवलोकन, प्रारंभिक गर्भावधि अवधि से शुरू करने और जल्दी और देर से विषाक्तता को ठीक करने के लिए, गर्भवती महिलाओं की एडिमा, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण विकास संबंधी विकार, समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया।
  3. उचित पोषण के एक किशोर लड़की के सिद्धांतों का पालन - विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड का बहिष्कार, "आहार" का परिहार जिसमें लंबे समय तक भुखमरी शामिल है।
  4. एक मासिक धर्म कैलेंडर बनाए रखना, जो पहली बार प्रकट होने पर विचलन पर ध्यान देने में मदद करेगा।
  5. रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने के लिए शामक दवाओं को प्राप्त करना (जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है)।
  6. बुरी आदतों से इनकार, दिन का पालन, एक अच्छी नींद, नियमित व्यायाम, खेल।
  7. प्रारंभिक संभोग के खतरों के बारे में लड़कियों को अधिसूचना।

अलग से, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता के बारे में कहा जाना चाहिए। कई माताएं इसे तब तक अति सुंदर मानती हैं जब तक कि लड़की यौन सक्रिय नहीं हो जाती। रोगनिरोधी प्रयोजनों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने, विशेष रूप से मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, अन्य डॉक्टरों का दौरा करने के रूप में सामान्य होना चाहिए।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

तुरंत यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़कियों को 18 साल और अधिक, एक नियम के रूप में, अब इस तरह के विकृति से पीड़ित नहीं हैं, क्योंकि हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक से प्रशासित चिकित्सा की मदद से समतल किया जा सकता है। लेकिन गलत उपचार या इसकी अनुपस्थिति से, परिणाम खतरनाक हो सकते हैं।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि अपने आप में खतरनाक है। इसके अलावा, आवर्तक रक्तस्राव एनीमिया के विकास की ओर जाता है। बदले में, यह रोग ऑक्सीजन की भुखमरी और शरीर की कमी से भरा होता है। Также возможно развитие стойких гормональных нарушений, которые провоцируют разнообразные проблемы, включая образование кист и опухолей в тканях яичника, а также бесплодие.

आधुनिक नैदानिक ​​तरीके

Безусловно, процесс диагностики должен включать в себя несколько этапов. सबसे पहले, किशोर स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक पूरा इतिहास इकट्ठा करने की कोशिश करेंगे। यह जानना महत्वपूर्ण है कि डिस्चार्ज कब दिखाई दिया, क्या उत्तेजक कारक थे, क्या रोगी की मां स्त्री रोग से पीड़ित थी, चाहे लड़की को कोई संक्रामक रोग हो, आदि।

अगला, एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, और फिर श्रोणि अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा - यह अंडाशय की स्थिति का आकलन करना, अल्सर या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है, जांचें कि क्या एक भड़काऊ प्रक्रिया है, आदि। हिस्टेरोस्कोपी आयोजित किया।

चूंकि लड़कियों का किशोर गर्भाशय रक्तस्राव हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा हुआ है, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण निदान का एक अनिवार्य हिस्सा है। विशेष रूप से, वे प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच, एस्ट्राडियोल, एलएच, टेस्टोस्टेरोन और थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करते हैं। जब उल्लंघन का पता लगाया जाता है, तो रोगी को कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए संदर्भित किया जाता है।

डायग्नोस्टिक्स की प्रक्रिया में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रक्त के थक्के का परीक्षण अतिरिक्त रूप से किया जा सकता है। सभी आवश्यक डेटा प्राप्त करने के बाद ही, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार कर सकते हैं।

औषधि उपचार: गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं

इस तरह की विकृति का उपचार काफी हद तक इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है, साथ ही साथ विकास का कारण भी। यदि किशोर गर्भाशय रक्तस्राव एक तरह से या किसी अन्य शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ जुड़ा हुआ है, तो उन्हें समाप्त करने की आवश्यकता है - कभी-कभी यह भी यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि बीमारी के एपिसोड पुनरावृत्ति नहीं करते हैं।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में रोगियों की स्थिति अधिक गंभीर है, और रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इस मामले में पहला काम खून की कमी को रोकना है। शुरू करने के लिए, लड़कियों को हेमोस्टैटिक ड्रग्स, विशेष रूप से, विकाससोल, डिट्सिनोन, साथ ही एमिनोकैप्रिक एसिड और एस्कॉर्बिन निर्धारित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है और रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है, भी आवश्यक है। ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि उपरोक्त उपचार आहार में वांछित प्रभाव नहीं है, तो रोगी को हार्मोनल एस्ट्रोजन-जेसेशन ड्रग्स निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, मार्वल, रिग्विडॉन, मेर्सिलन। ज्यादातर मामलों में ऐसी दवाएं दिन के दौरान रक्त की हानि को रोकने में मदद करती हैं, जिसके बाद उनकी खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। फिर भी, गोलियां लेने का कोर्स 21 दिनों तक रहता है। ऐसी चिकित्सा न केवल रक्तस्राव को खत्म करने में मदद करती है, बल्कि धीरे-धीरे सामान्य मासिक धर्म चक्र को भी सामान्य करती है, जो महत्वपूर्ण है, खासकर यदि पैथोलॉजी एक गंभीर हार्मोनल असंतुलन के साथ जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स, लोहे की खुराक, पोत-मजबूत करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - यह एनीमिया को खत्म करने और शरीर में खनिजों और पोषक तत्वों के संतुलन को बहाल करने में मदद करता है। गंभीर एनीमिया के मामले में, न केवल लोहा, बल्कि फोलिक एसिड, विटामिन सी और बी 12 भी आवश्यक हैं। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आधान और जमे हुए प्लाज्मा के लिए एक संकेत है। जरूरत है और फिजियोथेरेपी की। व्यापक उपचार में व्यवहार्य शारीरिक परिश्रम, एक स्वस्थ आहार, काम का सही तरीका और आराम शामिल होना चाहिए।

यदि तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि पर रक्तस्राव होता है या मानसिक कारक से जुड़ा होता है, तो मनोचिकित्सक के साथ परामर्श अनिवार्य है। कभी-कभी आपको शामक और अन्य दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार: यह कब आवश्यक है?

कुछ मामलों में, इस तरह की विकृति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय के नैदानिक ​​इलाज के साथ किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, लेकिन यह स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग से भी संभव है। यदि संभव हो, तो डॉक्टर हाइमन को बरकरार रखता है। इलाज के दौरान प्राप्त ऊतकों को फिर आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

लंबे समय तक बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जिसे रूढ़िवादी साधनों द्वारा स्थापित नहीं किया जा सकता है। लेकिन इलाज के बाद भी, रोगी को हार्मोन सहित दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्तस्राव विकारों के मामले में, ऑपरेशन कभी नहीं किया जाना चाहिए।

क्या प्रभावी रोकथाम के तरीके हैं?

यह कोई रहस्य नहीं है कि कभी-कभी किसी बीमारी के विकास को रोकने और जटिलताओं से लड़ने के बजाय विकास को रोकना बहुत आसान होता है। आधुनिक चिकित्सा नए रक्तस्राव को रोकने के लिए निवारक रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश करती है।

मासिक धर्म चक्र के पांचवें से पंद्रहवें दिन तक, रोगियों को विटामिन ई, फोलिक एसिड और ग्लूटामिक एसिड निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ विटामिन बी का एक अंतःशिरा समाधान भी होता है। चक्र के 16 वें से 26 वें दिन तक, उपचार आहार अलग दिखता है - लड़कियां एस्कॉर्बिक एसिड और समूह बी के विटामिन लेती हैं। इस तरह के उपचार को रक्तस्राव की समाप्ति के तीन महीने के भीतर किया जाता है और, समीक्षाओं के अनुसार, वास्तव में बहुत अधिक परिणाम देता है।

यदि हार्मोनल दवाओं की मदद से रक्तस्राव को रोक दिया गया था, तो रोगी को प्रोजेस्टिन की छोटी खुराक लेने के लिए दिखाया गया है, विशेष रूप से "लॉजेस्ट", "नोविनेट", "साइलेस्ट" और कुछ अन्य दवाएं। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन दवाएं उन लड़कियों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें इलाज के लिए हार्मोनल गिरफ्तारी होती है।

स्वाभाविक रूप से, पुनर्वास अवधि के दौरान, सामान्य स्वास्थ्य प्रक्रियाओं का बहुत महत्व है। महत्वपूर्ण बिंदु उचित पोषण है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज मिले। वर्ष में दो बार, रोगनिरोधी विटामिन पूरकता की सिफारिश की जाती है।

यह सब भविष्य में न केवल रक्तस्राव की उपस्थिति को रोक देगा, बल्कि मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने में मदद करेगा, प्रजनन प्रणाली के काम को समायोजित करने के लिए।

सकारात्मक शारीरिक स्थिति सकारात्मक रूप से स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करेगी (उनकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए), तैरना, ताजी हवा में चलना, समुद्र द्वारा आराम करना, सक्रिय पर्यटन, सैनिटोरियम और स्पा उपचार।

सामान्य जानकारी

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव एक रक्तस्राव है जो बाह्य रूप से मासिक धर्म के रक्तस्राव के समान है। एक विशिष्ट चक्र नहीं होना (अर्थात्, वे जो नियमित आधार पर उत्पन्न नहीं होते हैं) और ओव्यूलेशन की प्रक्रियाओं से बंधे नहीं हैं।

चयन बहुत प्रचुर मात्रा में (प्रति दिन 100 मिलीलीटर से अधिक रक्त), उनकी अवधि, एक नियम के रूप में, 1 सप्ताह से कम नहीं है, रक्तस्राव एक अलग अंतराल (कभी-कभी 21 दिनों से कम, अन्य मामलों में - कई महीनों से अधिक) के साथ होता है। डिस्चार्ज में विशेषता रक्त के थक्के पाए जा सकते हैं।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण 9-13 वर्ष की आयु की लड़कियों में हो सकते हैं। यदि इस समय कोई कार्रवाई नहीं की गई, तो स्थिति और खराब हो जाएगी।

विशेष रूप से युवावस्था मेंजब लड़की को मासिक धर्म होता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव इसका गंभीर उल्लंघन हो सकता है (माहवारी 2 सप्ताह से कई महीनों तक रहता है)। यह सब महिला शरीर के प्रजनन कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है।

वर्गीकरण और रूपों

मासिक धर्म चक्र पर रक्त की हानि और निर्भरता की मात्रा के अनुसार, किशोरों में रक्तस्राव को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. अत्यार्तव। रक्तस्राव अनियमितताओं और मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन नहीं करता है। इसी समय, स्रावित रक्त की मात्रा बहुत महत्वपूर्ण है (80 मिलीलीटर से अधिक। प्रति दिन, अवधि लगभग 7 दिन है)।
  2. रक्तप्रदर। आवंटन में एक अधिक मात्रा में मात्रा होती है, जिसे देखा नहीं जाता है।

  3. polimenoreya। 21 दिनों से कम होने पर मासिक धर्म में अनियमितताएं होती हैं।

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संपादकीय बोर्ड

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विकास तंत्र

किशोर अवधि के रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव एक प्रक्रिया है जो एक निश्चित अनुक्रम में विकसित होती है। निम्नलिखित हैं विकास के चरण यह घटना:

  1. हाइपोथैलेमस के स्रावी कार्य का उल्लंघन।
  2. पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन की मात्रा में परिवर्तन।
  3. अंडाशय द्वारा स्रावित हार्मोन का स्तर कम हो जाता है।
  4. एस्ट्रोजेन का स्तर कम हो जाता है, जो अंडे के रोम की परिपक्वता प्रक्रिया के विघटन में योगदान देता है (पूर्ण परिपक्वता तक पहुंचने से पहले उन्हें खारिज कर दिया जाता है)।
  5. प्रोजेस्टेरोन के स्तर को कम करने के परिणामस्वरूप, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया बाधित होती है, जो अब अनियमित रूप से होती है।
  6. श्लेष्म झिल्ली की विकृति होती है, जो अंदर से गर्भाशय की रेखा होती है।
  7. श्लेष्म झिल्ली के तत्व, अपरिपक्व रोम के साथ मिलकर रक्तस्राव के रूप में शरीर से उत्सर्जित होते हैं।
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नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मुख्य लक्षण एक लड़की में गर्भाशय रक्तस्राव हैं:

  • लगभग 100 मिलीलीटर का खूनी खूनी निर्वहन। प्रति दिन
  • रक्तस्राव की अवधि 7 दिन या उससे अधिक है,
  • यदि अधिक दुर्लभ खून बह रहा है, तो उनकी अवधि लगभग 2 सप्ताह है,
  • मासिक धर्म चक्र की अवधि में कमी, जिसकी अवधि 21 दिनों से अधिक नहीं है,
  • मासिक धर्म के बीच की अवधि में स्पॉटिंग,
  • रक्त जमावट का उल्लंघन,
  • विशेष रूप से कमजोरी, सामान्य चक्कर आना, लगातार चक्कर आना,
  • रक्तचाप में कमी,
  • थकान में वृद्धि
  • अवसाद को विकसित करने की प्रवृत्ति, उदास भावनात्मक स्थिति,
  • त्वचा का कालापन,
  • लगातार प्यास।

संकेतित लक्षण हमेशा पूरी तरह से प्रकट नहीं।

गर्भाशय के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण मैथुन संबंधी निर्वहन हैं, पीरियड्स के बीच डिस्चार्ज की उपस्थिति, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन।

के कारण

लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव का विकास हो सकता है विभिन्न नकारात्मक कारक जैसे:

  1. शरीर में हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, संबंधित, उदाहरण के लिए, यौवन की अवधि की उपलब्धि के साथ, हार्मोन युक्त ड्रग्स लेना।
  2. पाठ्यक्रम के तीव्र या जीर्ण रूप में संक्रामक रोग।

  3. अनुचित पोषण, विशेष रूप से, उत्पादों का उपयोग, विटामिन और खनिजों में खराब, हाइपोविटामिनोसिस।
  4. मनोवैज्ञानिक आघात।
  5. लंबे समय तक शारीरिक या बौद्धिक थकान।
  6. विशेष रूप से, गर्भाशय के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) में परिवर्तन, उनके विस्तार, जिससे गर्भाशय में रक्त का ठहराव होता है।
  7. अंग के श्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों की विकृति।
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जटिलताओं और परिणाम

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव, विशेष रूप से अगर वे बहुतायत से और लंबे समय तक चलने वाले हैं, अक्सर रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में गिरावट होती है, और, परिणामस्वरूप, एनीमिया के विकास के लिए।

एनीमिया, बदले में, लड़की की सामान्य भलाई के बिगड़ने में योगदान देता है, कमजोरी, थकान, चक्कर आना।

गर्भाशय के रक्तस्राव की सबसे खतरनाक जटिलताएं गर्भाशय के अस्तर में एक बदलाव है।

इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, इस क्षेत्र में, विकास और अक्सर अनिश्चित परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं गर्भाशय के घातक ट्यूमर.

उपचार के तरीके

लड़कियों की महत्वपूर्ण गिरावट के साथ, उसे प्राथमिक चिकित्सा देने की जरूरत है। और इसके लिए:

  1. भावनात्मक अनुभवों से बचाने के लिए, लड़की को आश्वस्त करना महत्वपूर्ण है।
  2. निचले पेट पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड लगाने की सिफारिश की जाती है।
  3. बहुत सारे पेय प्रदान करें (पानी में थोड़ी मात्रा में चीनी और नींबू का रस मिलाएं)।
  4. अपनी भलाई में सुधार करने के लिए, आप अपने बच्चे को एक डाइसीनोन गोली, विटामिन सी की दवा दे सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि इन सभी कार्यों के बाद हमला हुआ है, बच्चे को अभी भी डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए जैसा कि ऊपर वर्णित तरीके केवल बीमारी के लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं, लेकिन इसके कारण नहीं।

इसके अलावा, बीमारी के लक्षणों और उनकी गंभीरता के आधार पर, दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं दवाओं:

  1. इसका मतलब है कि गर्भाशय (ऑक्सीटोसिन) के स्वर में वृद्धि।
  2. रक्त गाढ़ा करने की तैयारी (विकासोल, डिट्सिनन)।
  3. संवहनी दीवारों (आस्कोरुटिन) को मजबूत करने के लिए साधन।
  4. ड्रग्स जो हीमोग्लोबिन (माल्टोफ़र, वेनोफर) को बढ़ाते हैं।
  5. गंभीर चिंता के साथ सेडेटिव ड्रग्स (वेलेरियन, मदरवार्ट की टिंचर)।
  6. हार्मोनल एजेंट (13 वर्ष से अधिक आयु की लड़कियों को निर्धारित किया जाता है, अगर गर्भाशय के श्लेष्म के ऊतकों का एक स्पष्ट विकृति है)।

गंभीर रक्तस्राव के मामले में, जो लड़की के स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालते हैं, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गर्भाशय के श्लेष्म का उपचार, क्रायोडेस्टीस्ट्रेशन।

नैदानिक ​​दिशानिर्देश

रोग की उपस्थिति को स्थापित करने और इसकी सीमा की पहचान करने के मुख्य तरीके, प्राथमिक चिकित्सा के तरीके, उपचार के चरणों का क्रम, दवाओं की एक सूची, अस्पताल में भर्ती होने और सर्जिकल उपचार के लिए संकेत विशेष दस्तावेजों में दिए गए हैं। बाल चिकित्सा स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया गया है।

यौवन संबंधी असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का निदान और उपचार - नैदानिक ​​दिशानिर्देश।

किशोर रक्तस्राव: वर्गीकरण

सभी किशोर रक्तस्राव को एनोवुलेटरी और ओव्यूलेटरी में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार की विकृति की विशेषता चक्र विफलताओं, बड़े रक्त की हानि, भूख की हानि, उनींदापन और कमजोरी है। अल्ट्रासाउंड और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, आप स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर प्रवाह की नैदानिक ​​तस्वीर से इसे पहचान सकते हैं।

इसकी अभिव्यक्तियों में अंडाकार रक्तस्राव महिलाओं में सामान्य मासिक निर्वहन के समान है। उनकी विशिष्ट विशेषता अवधि है, पूरे महीने के लिए भी डरावना निर्वहन होता है और अवधि के बीच बहुत कम या बहुत लंबे समय तक होता है।

किशोर रक्तस्राव: लक्षण

किशोर रक्तस्राव का मुख्य लक्षण जननांगों से रक्त स्राव है जो मासिक धर्म की देरी के बाद 2 सप्ताह से 2 महीने तक होता है। कई लड़कियों के लिए, इस घटना को दोहराया जाता है। रक्तस्राव आमतौर पर विपुल होता है और कमजोरी, चक्कर आना और एनीमिया के अन्य लक्षणों के साथ होता है। कुछ मामलों में, इस तरह के उल्लंघन के साथ, मध्यम तीव्रता के रक्तस्राव मनाया जाता है, लेकिन रक्त के नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं, ऐसे किशोर रक्तस्राव दो सप्ताह या उससे अधिक तक रह सकते हैं।

किशोर रक्तस्राव: उपचार

रक्तस्राव डेटा के थेरेपी में दो चरण शामिल हैं, जिनमें से पहला रक्तस्राव को रोकता है, और दूसरा - विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति की रोकथाम। किशोर रक्तस्राव के लिए उपयुक्त उपचार का विकल्प रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

गंभीर मामलों में (गंभीर एनीमिया के साथ, त्वचा का पीलापन और हीमोग्लोबिन में 80 ग्राम / लीटर और उससे नीचे के स्तर तक की कमी), यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। इसमें श्लेष्म झिल्ली को हटाने और स्क्रैपिंग के हिस्से की बाद की प्रयोगशाला परीक्षा के साथ गर्भाशय के उपचार को पूरा करना शामिल है। हाइमन के नुकसान से बचने के लिए डॉक्टर शिशु योनि दर्पण का उपयोग करते हैं। अन्य बातों के अलावा, रोगी को विटामिन बी और एस्कॉर्बिक एसिड, साथ ही लोहे के पूरक निर्धारित किए जाते हैं। रिकवरी अवधि में पोषण में वृद्धि की जानी चाहिए कैलोरी।

यदि रोगी की स्थिति को मध्यम या संतोषजनक माना जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। इसमें हार्मोनल और विटामिन युक्त दवाएं शामिल हैं।

समय पर शुरू किए गए पूर्ण उपचार के साथ, रोग के विकास के लिए रोग का निदान अनुकूल है। यदि आवश्यक उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो बांझपन का विकास संभव है।

किशोर रक्तस्राव की रोकथाम

किशोर रक्तस्राव के लिए निवारक उपाय एक महिला में एक नियमित चक्र के गठन के उद्देश्य से हैं। ऐसा करने के लिए, आप हार्मोनल दवाओं जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकते हैं। किशोर रक्तस्राव की उपस्थिति को रोकने के लिए, एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है, जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करता है और चक्र की नियमितता को बढ़ाता है। विशेष महत्व के सामान्य शरीर स्वास्थ्य का रखरखाव है: मौखिक गुहा की स्वच्छता और संक्रमण के अन्य संभावित foci, उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि, विटामिन थेरेपी, सख्त, और इसी तरह।

रक्तस्राव के कारण

लड़कियों में रक्तस्राव का मुख्य कारण पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस-अंडाशय के स्नायुबंधन का एक विकार है। इसमें प्रक्रियाएँ होती हैं जो एफएसएच और एलएच के उत्पादन में बदलाव लाती हैं। उनका सार रोम के चयन में अनियमितता है। प्रत्येक चक्र में प्रमुख बनना चाहिए, लेकिन यह अनुपस्थित है। Нарушается объем прогестерона, так как не приходится ждать появления его источника — желтого тела. Матка делается мишенью лишь для эстрогенов.

अंडाशय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप पुटी, कूपिक (ज्यादातर मामलों में) या कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई दे सकता है। एंडोमेट्रियम में समय पर प्रतिस्थापन की संभावना का अभाव है, अर्थात, मासिक धर्म समारोह नकारात्मक परिवर्तनों से ग्रस्त है। इसलिए, आमतौर पर 1.5 से 6 महीने तक मासिक धर्म की देरी के बाद किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। लेकिन वे मासिक धर्म के 2 - 3 सप्ताह बाद भी होते हैं। हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गर्भाशय का अस्तर अत्यधिक बढ़ता है। और शरीर की सामग्री को छोड़ने की वृद्धि हुई मात्रा या समाप्ति की अवधि की विशेषता है, और कभी-कभी दोनों संकेत।

ऐसे विकारों में योगदान देने वाली परिस्थितियां हैं:

  • तीव्र और जीर्ण संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, फ्लू),
  • विटामिन, खनिज की कमी और अधिकता,
  • मजबूत भावनात्मक अनुभव
  • अत्यधिक शारीरिक परिश्रम
  • विकास की वंशानुगत विशेषताएं,
  • थायराइड, अग्न्याशय के साथ समस्याएं,
  • रक्त विकृति,
  • जिगर की बीमारी।

पैथोलॉजी के लक्षण

किशोर लड़कियों में किशोर रक्तस्राव इस तरह के रूप में माना जाता है अगर उन्हें मेनार्चे और इसके 2 साल बाद तक पता चला हो। उनके संकेत:

  • जननांग पथ से रक्त का प्रचुर निर्वहन,
  • 7 दिनों में उनका अस्तित्व,
  • मध्यम रक्तस्राव का पता लगाने, लेकिन 15 से अधिक दिनों के लिए,
  • रक्त के थक्के के बिगड़ने, और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की मात्रा की मात्रा को निष्कासित किया जा रहा है,
  • चक्कर आना, थकान, उनींदापन, मतली, जैविक तरल पदार्थ के उच्च नुकसान के परिणामस्वरूप,
  • त्वचा का पीलापन, मुंह सूखना।

समस्या पहचान के तरीके

जुवेनाइल डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव को उनकी घटना के अपराधियों की पहचान करने की आवश्यकता होती है, साथ ही अपूर्ण सहज गर्भपात से भेदभाव भी होता है। डिस्चार्ज रुकने से पहले और बाद में परीक्षाएं ली जाती हैं, इनमें निम्न शामिल हैं:

  • रोगी से पूछताछ और जांच करना,
  • विभिन्न रक्त परीक्षण, जिनसे आपको प्लेटलेट्स की संख्या, APTTV, जमावट की अन्य विशेषताएं, जैव रसायन,
  • हार्मोन परीक्षण (एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन, प्रोलैक्टिन, कोर्टिसोल, थायरॉयड पदार्थ, टेस्टोस्टेरोन),
  • गोनाड्स के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने के लिए गर्भाशय और अंडाशय की अल्ट्रासोनोग्राफी (अंतरंग जीवन के साथ उन लोगों के लिए, परीक्षा intravaginally किया जाता है)।

किशोर अवधि के रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव को लड़की के शारीरिक विकास, माध्यमिक यौन विशेषताओं के विचार की आवश्यकता होगी। डिस्चार्ज को रोकने के बाद, रोगी की स्थिति की एक विस्तृत जांच की जाती है, समस्या के संभावित अपराधियों को ध्यान में रखते हुए:

  • तुर्की काठी के प्रक्षेपण के साथ एक्स-रे खोपड़ी,
  • इको और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी,
  • मस्तिष्क की सीटी स्कैन एक पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति को मानते हुए,
  • अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड की इकोोग्राफी,
  • अल्ट्रासाउंड फिर से गर्भाशय और अंडाशय के अस्तर की गतिशीलता में देखने के लिए।

मरीज को किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

12 साल की उम्र में गर्भाशय के किशोर रक्तस्राव न केवल जीवन में एक संक्रमणकालीन चरण के कारण हार्मोनल असंतुलन का परिणाम हो सकता है। वे एक अलग बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं, न कि पैथोलॉजी ही। विशेष रूप से, गर्भाशय रक्तस्राव का पता वर्गॉल्फ रोग के जमावट, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन, तपेदिक और एक ट्यूमर से लगाया जाता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक अनिवार्य परामर्श सभी जानकारी के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, रोगी की जांच करने की आवश्यकता होगी:

  • एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
  • एक न्यूरोलॉजिस्ट,
  • नेत्र-विशेषज्ञ
  • hematologist,
  • oncologist।

पहले 3 विशेषज्ञों को उन सभी लड़कियों की आवश्यकता होगी जो किशोर रक्तस्राव के बारे में चिंतित हैं।

रक्तस्राव के खिलाफ हार्मोन

किशोर रक्तस्राव में हार्मोनल हेमोस्टेसिस का संकेत दिया जाता है यदि एक अलग उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना संभव नहीं है। इसमें पदार्थों के अपने संतुलन को बराबर करने के लिए एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं लेना शामिल है। यह विकल्प "रिग्विडॉन", "नॉन-ओवलॉन", "मेर्सिलन", "मार्वेलन" से बना है, जिसे वे प्रति दिन 6-8 घंटे में 3-4 गोलियां पीते हैं। यह आपको उपचार में से एक का उपयोग करने के पहले दिन रक्तस्राव से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। खुराक के बाद हर 2 दिनों में आधा टैबलेट कम हो जाता है, अगर समस्या दूर हो जाती है। जब इस तरह से एकल उपयोग के लिए केवल 1 टुकड़ा की आवश्यकता होती है, तो दवा को पीने के लिए बंद नहीं किया जाता है। सामान्य पाठ्यक्रम 21 दिनों तक चलना चाहिए। दवा बंद करने के बाद, रक्त के साथ एक छोटा सा निर्वहन होगा जो सामान्य अवधि से अधिक समय तक नहीं रहेगा।

रक्त के थक्के विकारों के लिए हार्मोनल हेमोस्टेसिस कृत्रिम जेस्टागन का उपयोग करके किया जाता है, कभी-कभी उन्हें ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ संयोजन किया जाता है। किशोर रक्तस्राव के साथ डुप्स्टन कैसे लें: इसे दिन में दो बार 10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार 7 दिनों तक चलना चाहिए। मामले में प्रोजेस्टिन दिखाए जाते हैं जब कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षणों में एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा या मध्यम होता है। डूप्स्टन के अलावा, नर्कुलेट का भी उपयोग किया जाता है।

हम मासिक धर्म की अनियमितताओं पर लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप आदर्श से विचलन के बारे में जानेंगे, पैथोलॉजी के कारण, बीमारियां जो चक्र के व्यवधान का कारण बनती हैं, उपचार।

पैथोलॉजी की उपस्थिति की रोकथाम

किशोर रक्तस्राव के निर्वहन नियंत्रण को रोकना सीमित नहीं होना चाहिए। रोकथाम की आवश्यकता है, जो उपायों की एक पूरी प्रणाली है:

  • जीवन के सही तरीके का पालन, पोषण, भावनात्मक स्थिरता। मध्यम व्यायाम, ताजी हवा भी दिखाई गई।
  • लड़कियों को चक्र के दिनों में 15 साल तक की विटामिन थेरेपी। 5 वीं से 15 वीं तक, फोलिक और ग्लूटामिक एसिड और बी 6 की आवश्यकता होती है। एस्कॉर्बिक एसिड और बी 1 को चक्र के 16 वें दिन से दिखाया गया है। पूरे महीने में विटामिन ई लिया जाता है। थेरेपी 3 चक्रों तक रहता है।
  • लड़कियों 16 - 17 साल की उम्र के लिए जेनेगेंस की आवश्यकता होगी। यह सभी समान "डुप्स्टन" है, जिसे टैबलेट पर चक्र के 5 वें दिन से नियुक्त किया गया है (पाठ्यक्रम 21 दिन)। एक और योजना - 2 खुराक पर चक्र के 16 वें दिन से (10 दिनों का कोर्स)।

किशोर रक्तस्राव, ICB 10, नंबर 93 डालता है "गर्भाशय और योनि से अन्य असामान्य रक्तस्राव।" लेकिन समस्या बहुत व्यापक हो सकती है। इसलिए, पेशेवरों द्वारा समस्या की पूरी जांच और रक्तस्राव के खिलाफ लड़ाई बहुत महत्वपूर्ण है, उन्हें हार्मोन के खेल पर पूरी तरह से नहीं लिखा जाना चाहिए। गायनोकोलॉजिकल कल्याण बचपन में काफी हद तक होता है।

प्रजनन काल

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि एक रिलैप्स होता है, तो गैर-हार्मोनल और हार्मोनल हेमोस्टेसिस किया जाता है। अगला, आपको हार्मोनल उपचार की मदद से पहचाने गए शिथिलता को ठीक करने के उपायों का अनुपालन करना चाहिए। मासिक धर्म समारोह को विनियमित करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति की अवधि में

रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार हार्मोनल फ़ंक्शन और मासिक धर्म को दबाने के उद्देश्य से है, दूसरे शब्दों में, रजोनिवृत्ति को उकसाया जाता है। रक्तस्राव केवल शल्य चिकित्सा द्वारा रोका जा सकता है - इलाज और हिस्टेरोस्कोपी या गर्भाशय के सर्जिकल हटाने।

  • किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के निवारक उपाय के रूप में, खाद्य पदार्थों में लोहे के ऊंचे स्तर के साथ, उचित पोषण की सिफारिश की जाती है। शरीर के सामान्य सख्त, पुरानी संक्रामक फ़ॉसी के पुनर्वास के साथ-साथ प्रोजेस्टिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
  • प्रजनन आयु के गर्भाशय रक्तस्राव के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, संबंधित रोगों का उपचार आवश्यक रूप से किया जाता है, न्यूरो-मनोवैज्ञानिक अवस्था को विटामिन और शामक की मदद से सामान्य किया जाता है। लेकिन उपचार के गलत विकल्प के साथ, गर्भाशय रक्तस्राव फिर से हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में भी रोगग्रस्त गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना चाहिए। इसके अलावा, जैसा कि जीव विकसित होता है, शरीर को मजबूत करने के लिए उपाय किए जाने चाहिए, उदाहरण के लिए, कठोर। यौन क्षेत्र सहित रोगों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए उपाय करना आवश्यक है, इस उद्देश्य के लिए, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की नियुक्ति। मौखिक गर्भनिरोधक अनियोजित गर्भावस्था की संभावना को कम करते हैं और गर्भपात के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, ड्रग्स शरीर को हार्मोनल संतुलन का नेतृत्व करने की अनुमति देते हैं। यह भी नियमित रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की सिफारिश की जाती है, कम से कम 2 बार एक वर्ष और अधिक बार।

किशोर गर्भाशय के रक्तस्राव के कारण

जुवेनाइल गर्भाशय रक्तस्राव की एक बहुपद प्रकृति होती है और यह कई आंतरिक और बाह्य कारकों के प्रभाव में होता है। मुख्य कारण मासिक धर्म चक्र के गठन की अवधि में प्रजनन प्रणाली के नियमन की अपूर्णता है। प्रसवकाल में अभी भी प्रभावित होने वाले कारक अस्थिर कार्यप्रणाली की ओर अग्रसर हो सकते हैं। हम गर्भावस्था और बच्चे की मां की प्रसव की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, क्योंकि मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी मस्तिष्क के लिए विनाशकारी है और बाद में पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोनल कार्यों का उल्लंघन प्रकट कर सकती है। इस प्रकार, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव में हार्मोनल विकार अक्सर विनियमन के मध्य भाग में शिथिलता के कारण होते हैं।

यौवन की लड़की की मौजूदा प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अक्सर भावनात्मक तनाव के अधीन होते हैं। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के लिए ट्रिगर परिवार में एक संघर्ष के रूप में या साथियों के साथ काम कर सकता है, स्कूल में विफलता, विपरीत लिंग के साथ संबंधों में समस्याएं और बहुत कुछ। तनाव कूप-उत्तेजक (FSH) और luteinizing हार्मोन (LH) के बिगड़ा उत्पादन को अधिक बार उनमें से पहले के अतिरिक्त के साथ ले जाता है। नतीजतन, ओव्यूलेशन नहीं होता है, हाइपरएस्ट्रोजन एक लंबे समय तक होता है, जो कि समय पर इसकी अस्वीकृति के बिना एंडोमेट्रियम के बढ़े हुए प्रसार का मुख्य कारण है। गर्भाशय श्लेष्मा अक्सर पॉलीप्स और अल्सर के गठन के साथ असामान्य परिवर्तन से गुजर रहा है। इस्केमिया और नेक्रोसिस के क्षेत्र दिखाई देते हैं, बाद में एंडोमेट्रियम को किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के साथ खारिज कर दिया जाता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का वर्गीकरण

रक्तस्रावी रक्तस्राव यौवन को रक्त के नुकसान की डिग्री और मासिक धर्म चक्र के चरण के साथ इसके कनेक्शन के आधार पर विभाजित किया जाता है। रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता के कारण भी मतभेद हैं। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​विकल्प संभव हैं:

  • अत्यार्तव। मासिक धर्म की लय संरक्षित है, रक्त की हानि 7 दिनों से अधिक की अवधि के साथ 80 मिलीलीटर से अधिक है।
  • polimenoreya। चक्र भी बचा है, नियमित और छोटा है (21 दिनों से कम)।
  • रक्तप्रदर - चक्रीय रक्तस्राव, जो अक्सर दुर्लभ रक्तस्राव (ऑलिगोमेनोरिया) के साथ चक्र से पहले होता है।

चिकित्सकीय रणनीति को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है रोगी के रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता के साथ किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकारों का सहसंबंध। रक्तस्राव तीन प्रकार के होते हैं: हाइपोएस्ट्रोजेनिक, नॉरमोएस्ट्रोजेनिक और हाइपरएस्ट्रोजेनिक। हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार अल्पविकसित माध्यमिक यौन विशेषताओं के साथ लड़कियों में होता है जो बुद्धि (त्वरण) के त्वरित विकास के साथ होती है। मानक एस्ट्रोजन प्रकार सामंजस्यपूर्ण शारीरिक विकास का सुझाव देता है, लेकिन गर्भाशय का आकार उम्र के मानदंड से नीचे रहता है। शारीरिक रूप से विकसित लड़कियों में, अक्सर कुछ मनोवैज्ञानिक अपरिपक्वता के साथ हाइपरएस्ट्रोजेनिक किशोर गर्भाशय रक्तस्राव होता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

शुरुआत की सामान्य उम्र 13-16 वर्ष है, लक्षणों के पहले या देर से शुरू होने के मामले हो सकते हैं। लड़की और उसके माता-पिता दोनों डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं। मुख्य शिकायत रक्त की हानि है, जो सामान्य मासिक धर्म की मात्रा से अधिक है। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव अक्सर चक्रीय होता है और पिछले मासिक धर्म की देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रक्तस्राव की अवधि आमतौर पर 3-4 सप्ताह होती है, लेकिन आंकड़े बताते हैं कि रक्त की हानि की अवधि 10 से 90 दिनों तक भिन्न हो सकती है। रक्तस्राव के लगभग 10-15% मामलों में पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

लंबे समय तक किशोर गर्भाशय रक्तस्राव, त्वचा की कोमलता और सूखापन के साथ, पल्स में वृद्धि देखी जाती है, जो पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास को इंगित करता है। उत्तरार्द्ध सामान्य कमजोरी और चक्कर आना भी प्रकट होता है। लड़की के शारीरिक विकास की विशेषताएं और उसकी व्यक्तिगत विशेषताएं ध्यान आकर्षित करती हैं। उनमें से कुछ ऊपर वर्णित हैं, सामान्य तौर पर, चिंता बढ़ जाती है, अक्सर मूड कम होता है, शायद एक उप-अवसादग्रस्तता राज्य। किशोर गर्भाशय रक्तस्राव में माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास उम्र के मानदंडों या इसके पीछे अंतराल के अनुरूप हो सकता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

एक नियम के रूप में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत किशोर के रक्तस्राव हैं, जो चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, या गर्भाशय से खून बह रहा है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, गर्भाशय और हेमोस्टैटिक एजेंटों का पहली बार उपयोग किया जाता है, जबकि विटामिन थेरेपी और एनीमिया का सुधार किया जाता है। यदि उपचार अप्रभावी है, तो कम खुराक में मोनोफैसिक सीओसी के साथ हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, पाठ्यक्रमों की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यदि रक्त की कमी बनी रहती है, तो ऊपर वर्णित उपायों के बावजूद, हिस्टेरोस्कोपी, यानी गर्भाशय के नैदानिक ​​उपचार का मुद्दा हल हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों-सिस्टिक विकृति बन जाता है।

चिकित्सा का एक अनिवार्य चरण आवर्तक किशोर गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम है। सामान्य वजन बनाए रखने के लिए सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, उचित आहार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र के नियमन के लिए शरीर के वजन का एक अतिरिक्त या घाटा कुछ हद तक जिम्मेदार है। चक्र स्थिर होने तक महीने में एक बार डिस्पेंसरी अवलोकन किया जाता है, 6-12 महीनों में कम से कम एक बार इकोोग्राफी की जाती है। सामान्य तौर पर, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार में कई विशेषज्ञ शामिल होते हैं, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक हेमटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ऑक्यूलिस्ट शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।

किशोर गर्भाशय के रक्तस्राव की रोकथाम और रोकथाम

प्रैग्नेंसी काफी हद तक रक्तस्राव के विकास और चिकित्सा की सफलता के कारण पर निर्भर करती है। दुर्भाग्य से, बहुत बार चक्र को हार्मोन द्वारा विनियमित किया जाना है, जिसमें लड़की के लिए कई नकारात्मक परिणाम हैं। इसके अलावा, यह परिणामी विकारों के प्राथमिक कारण को समाप्त नहीं करता है, अर्थात केंद्रीय आंतरिक विनियमन बिगड़ा हुआ रहता है। भविष्य में, स्त्री रोग संबंधी विकृति ज्यादातर लड़कियों में नोट की जाती है, आधे से अधिक मामलों में प्राथमिक बांझपन का निदान किया जाता है। आंशिक रूप से एंटीनेटल अवधि में रोकथाम संभव है। एक अनुकूल पारिवारिक वातावरण भी किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव क्या है?

प्यूबर्टल (किशोर) अवधि में रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव को किशोर गर्भाशय रक्तस्राव (यूएमसी) कहा जाता है। उनकी आवृत्ति बचपन की सभी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का 20% या उससे अधिक है। UMCs हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अपरिपक्वता के साथ जुड़े हुए हैं, विशेष रूप से लिबुलेरिन स्राव के अस्थिर साइक्लोरल (प्रति घंटा) लय के साथ। इससे पीएसयू और एलएच के अनुपात का उल्लंघन होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है, अधिक बार एकल-चरण डिम्बग्रंथि चक्र या ल्यूटियल चरण की कमी के कारण होता है। पूरे प्रजनन समारोह विनियमन प्रणाली के शिथिलता के कारण, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित होता है।

क्या किशोर गर्भाशय रक्तस्राव को ट्रिगर करता है

शिथिलता गर्भाशय रक्तस्राव के केंद्र में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के कामकाज का वंशानुक्रम है। नतीजतन, स्रावित रिलीज हार्मोन एफएसएच और एलएच परिवर्तन के बीच संबंध, फॉलिकुलोजेनेसिस और मासिक धर्म समारोह परेशान हैं। अंडाशय में परिपक्व होने वाले कई एट्रेक्टिक कूप, या एक बनी रहती है, लेकिन प्रमुख कूप अनुपस्थित है और, परिणामस्वरूप, कॉर्पस ल्यूटियम का गठन नहीं होता है। जब शरीर में कई रोम परिपक्व होते हैं, तो "सापेक्ष अतिगलग्रंथिता" मनाया जाता है, अर्थात्। थोड़ा एस्ट्रोजन है, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम अनुपस्थित है, इसलिए केवल एस्ट्रोजन द्वारा गर्भाशय प्रभावित होता है। कूप की दृढ़ता के साथ, एस्ट्रोजेन का स्तर सामान्य (पूर्ण उच्च रक्तचाप) से अधिक है, लेकिन फिर भी, गर्भाशय केवल एस्ट्रोजेन के प्रभाव में है। अक्सर अंडाशय में कूपिक सिस्ट बनते हैं (82.6%), कम अक्सर पीले शरीर के अल्सर (17.4%)। अतिसक्रिय या पूर्ण अतिगलग्रंथिता के बावजूद, गर्भाशय म्यूकोसा समय पर (मासिक धर्म के दिनों में) अस्वीकार नहीं करता है और हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन से गुजरता है - ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया विकसित होता है। म्यूकोसा में कोई स्रावी चरण नहीं होता है, इसके अत्यधिक प्रसार से कुपोषण और अस्वीकृति होती है। हालांकि, अस्वीकृति समय में भारी रक्तस्राव या खिंचाव के साथ हो सकती है।

जब आवर्ती यूएमसी संभव एटिपिकल हाइपरप्लासिया।

यूएमसी अक्सर एस्ट्रिक रोम के साथ होता है और मेनार्चे के बाद पहले 2 वर्षों में देखा जाता है। कभी-कभी किशोर अवधि में रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव भी कूप की दृढ़ता से प्रेरित होता है।

मानसिक और शारीरिक तनाव, अधिक काम, प्रतिकूल रहने की स्थिति, हाइपोविटामिनोसिस, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता और / या अधिवृक्क प्रांतस्था UMK के साथ यौन विकास के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन में योगदान करते हैं। Большое значение в развитии ЮМК имеют как острые, так и хронические инфекционные заболевания (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит, краснуха, ОРВИ и особенно частые ангины, хронический тонзиллит). Кроме того, могут иметь значение осложнения у матери во время беременности, родов, инфекционные заболевания родителей, искусственное вскармливание.

Симптомы Ювенильных маточные кровотечения

नैदानिक ​​तस्वीर 14-16 दिनों से लेकर 1.5-6 महीने तक की अवधि के लिए मासिक धर्म की देरी के बाद जननांग पथ से रक्त निर्वहन की उपस्थिति है। इस तरह के मासिक धर्म की अनियमितताएं कभी-कभी मासिक धर्म के तुरंत बाद दिखाई देती हैं, कभी-कभी पहले 2 वर्षों के दौरान। एक तिहाई लड़कियों में, उन्हें दोहराया जा सकता है। रक्तस्राव विपुल हो सकता है और एनीमिया, कमजोरी, चक्कर आना हो सकता है। यदि इस तरह के रक्तस्राव कई दिनों तक जारी रहता है, तो डीआईसी के प्रकार की रक्त जमावट प्रणाली का एक दूसरा उल्लंघन दूसरी बार हो सकता है और फिर रक्तस्राव में और वृद्धि होगी। कुछ रोगियों में, रक्तस्राव मध्यम हो सकता है, एनीमिया के साथ नहीं, लेकिन पिछले 10-15 दिनों या उससे अधिक।

यूएमके कैलेंडर और हड्डी की उम्र के अनुपालन पर निर्भर नहीं करता है, साथ ही साथ माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास पर भी निर्भर करता है।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार 2 चरणों में किया जाता है। 1 चरण में, हेमोस्टेसिस का प्रदर्शन किया जाता है, दूसरे चरण में - मासिक धर्म चक्र के रक्तस्राव और विनियमन को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा।

हेमोस्टेसिस की विधि चुनते समय, रोगी की सामान्य स्थिति और रक्त की हानि की मात्रा को ध्यान में रखना आवश्यक है। जिन रोगियों का एनीमिया बहुत स्पष्ट नहीं है (हीमोग्लोबिन 100 ग्राम / एल से अधिक है, हेमटोक्रिट 30% से अधिक है), और अल्ट्रासाउंड के अनुसार एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कोई लक्षण नहीं हैं, रोगसूचक एकैमैटिक थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। गर्भाशय को कम करने वाले एजेंट निर्धारित हैं - ऑक्सीटोसिन, 5 आईयू अंतःशिरा, 5% ग्लूकोज समाधान या 0.3-0.5 मिली इंट्रामस्क्युलर दिन में 3-4 बार, हेमोस्टैटिक तैयारी - डाइकिनोन, वैकासोल, 2 मिली इंट्रामस्क्युलर, साथ ही 1। गोली दिन में 3 बार, अमीनोकैप्रोइक एसिड, 1 टैबलेट दिन में 3 बार या 100 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप। फिजियोथेरेपी के साथ संकेतित चिकित्सा के संयोजन से एक अच्छा हेमोस्टैटिक प्रभाव दिया जाता है - ग्रीवा सहानुभूति गैन्ग्लिया के क्षेत्र में साइनसॉइडल संशोधित धाराएं, 3-5 दिनों के लिए प्रति दिन 2 प्रक्रियाएं, साथ ही साथ एक्यूपंक्चर या इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर।

रोगसूचक हेमोस्टैटिक चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, हार्मोनल हेमोस्टेसिस सिंथेटिक प्रोजेस्टिन के साथ किया जाता है। एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन ड्रग्स (गैर-ओवलोन, रिग्विडॉन, मार्वेलन, मरिलोन) दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है, हेमोस्टेसिस को पूरा करने के लिए 1 टैबलेट। रक्तस्राव बंद हो जाता है, एक नियम के रूप में, 1 दिन के भीतर। फिर खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है (2 दिनों में 1/2 टैबलेट बिना रक्त निर्वहन के), खुराक को प्रति दिन 1 टैबलेट तक लाया जाता है, जिसके बाद उपचार 16-18 दिनों के लिए जारी रखा जाता है ताकि पाठ्यक्रम 21 दिनों का हो। एस्ट्रोजेन-जेस्टैगन के बंद होने के बाद मासिक धर्म जैसा डिस्चार्ज मध्यम है और 5-6 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है।

लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव के साथ, जब एनीमिया और हाइपोवोल्मिया के लक्षण होते हैं, तो कमजोरी, चक्कर आना, हीमोग्लोबिन स्तर 70 ग्राम / एल से नीचे और 20% से नीचे हेमटोक्रिट सर्जिकल हेमोस्टेसिस दिखाता है - स्क्रैपिंग के सावधानीपूर्वक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण में अलग-अलग नैदानिक ​​उपचार। टूटने से बचने के लिए, हाइमन को 64 यू लिडेज के साथ 0.25% नोवोकेन के घोल से कुचला जाता है। बिगड़ा हुआ रक्त जमावट वाले रोगियों, अलग-अलग नैदानिक ​​उपचार नहीं किया जाता है। हेमोस्टैसिस केवल सिंथेटिक प्रोजेस्टिन के साथ किया जाता है, यदि ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड के साथ संयोजन में आवश्यक हो।

इसके साथ ही रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार के साथ, एक पूर्ण एंटी-एनेमिक थेरेपी का संचालन करना आवश्यक है: लोहे की तैयारी (माल्टॉफ़र, मौखिक फ़ेनॉल्स, वेनॉफ़र अंतःशिरा), विटामिन बी 12 इंट्रामस्क्युलर 200 माइक्रोग्राम / दिन के साथ फोलिक एसिड 0.001 ग्राम दिन में 2-3 बार, विटामिन बी 6 अंदर। दिन में 5 बार या 5% समाधान के 1 मिलीग्राम की खुराक में 0.005 ग्राम 3 बार इंट्रामस्क्युलर, विटामिन सी इंट्रामस्क्युलर 1 मिलीलीटर 5% समाधान के दिन में एक बार, विटामिन पी (रुटिन) 0.02 ग्राम की खुराक में दिन में 3 बार मौखिक रूप से। चरम मामले में (हीमोग्लोबिन का स्तर 80 ग्राम / एल से नीचे है, हेमटोक्रिट 25% से नीचे है), रक्त घटकों को डाला जाता है - ताजा जमे हुए प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान।

किशोर Uterine रक्तस्राव की रोकथाम

रोगसूचक और हेमोस्टैटिक उपचार की पृष्ठभूमि पर पूर्ण हेमोस्टेसिस के बाद रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, चक्रीय विटामिन थेरेपी को अंजाम देना उचित है: चक्र के 5 वें से 15 वें दिन के दौरान 3 महीने के लिए, फोलिक एसिड को दिन में 3 बार ग्लूटामिक एसिड 1 टैबलेट 3 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। दिन में एक बार विटामिन बी 6 5% घोल 1 मिली इंट्रामस्क्युलर, विटामिन ई 300 मिलीग्राम हर दूसरे दिन, और चक्र के 16 वें से 26 वें दिन तक - एस्कॉर्बिक एसिड 0.05 ग्राम दिन में 2-3 बार, विटामिन बी। , 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से 5% समाधान। मासिक धर्म समारोह के नियमन के लिए, लिथियम, विटामिन बी, नोवोकेन और इलेक्ट्रोसेलेप के एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरोसिस का भी उपयोग किया जाता है। हार्मोनल हेमोस्टेसिस के बाद रक्तस्राव की रोकथाम में कम-खुराक सिंथेटिक प्रोजेस्टिन (नोविनेट, डिवाइन, लॉजेस्ट, साइलेस्ट) लेने होते हैं 1 चक्र के 1 या 5 वें दिन से शुरू होने वाली 1 गोली (21 दिनों के भीतर) या जेस्टैग्नेंस - norkolut 5 mg या dufastone पर 2-3 महीने के लिए 11 वें से 25 वें दिन प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम, इसके बाद चक्रीय विटामिन थेरेपी। उपचार के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ हार्मोनल हेमोस्टेसिस के बाद के रोगियों को राहत देने से रोका जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन की तैयारी निर्धारित की जाती है या शुद्ध जेस्टेंस (अंडाशय में परिवर्तन के आधार पर - एट्रेसिया या कूप की दृढ़ता)। महान महत्व के सामान्य वसूली, कठोर, अच्छे पोषण, संक्रमण के foci की स्वच्छता के उपाय हैं।

यूएमसी के उचित और समय पर उपचार और रोकथाम से प्रजनन प्रणाली के सभी भागों के चक्रीय कामकाज में योगदान होता है।

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