स्वास्थ्य

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण, कारण और उपचार

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पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग (रोग का दूसरा नाम स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम है) एक पॉलीएंडोक्राइन बीमारी है जिसमें डिम्बग्रंथि समारोह बिगड़ा हुआ है: वे आकार में वृद्धि करते हैं, तरल के छोटे बुलबुले से भरते हैं और बड़ी मात्रा में एण्ड्रोजन का उत्पादन शुरू करते हैं - पुरुष सेक्स हार्मोन जो सामान्य रूप से संश्लेषित होते हैं एक छोटी राशि में महिला शरीर।

उल्लंघन अग्न्याशय को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन हाइपरसेरेटियन, अधिवृक्क प्रांतस्था होता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिवृक्क एण्ड्रोजन का अत्यधिक उत्पादन होता है, साथ ही साथ पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस भी।

यह क्या है?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम - polyendocrine सिंड्रोम डिम्बग्रंथि कार्य में क्षति के साथ, अग्नाशय (इंसुलिन hypersecretion), अधिवृक्क प्रांतस्था (एण्ड्रोजन के अधिवृक्क hypersecretion), हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी (अनुपस्थिति या अनियमित ovulation, एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के स्राव में वृद्धि)।

पीसीओएस के कारण

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास का आधार मुख्य रूप से पॉलीएंडोक्राइन विकार हैं, जो कार्यों के विकार से प्रकट होते हैं:

  • अंडाशय (अनियमितता या ओव्यूलेशन की कमी, एस्ट्रोजन का स्राव में वृद्धि),
  • पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस (अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय की विकृति),
  • अधिवृक्क प्रांतस्था (एण्ड्रोजन के स्राव में वृद्धि),
  • अग्न्याशय (इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है जब ऊतक इसके प्रति असंवेदनशील होते हैं)।

हार्मोनल विनियमन की गड़बड़ी कूप के विकास और परिपक्वता के निलंबन की ओर जाता है, डिम्बग्रंथि कैप्सूल के आकार और संघनन में वृद्धि होती है, जिसके तहत अपरिपक्व रोम से एकाधिक सिस्टिक विकास शुरू होते हैं। यह ओव्यूलेशन, मासिक धर्म समारोह और बांझपन के टूटने को मजबूर करता है। मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ (और यह 40% मामलों में पीसीओएस के साथ महिलाओं में होता है), ये प्रक्रियाएं और भी अधिक स्पष्ट हैं।

संक्रामक रोग, तनाव और यहां तक ​​कि जलवायु परिवर्तन हार्मोनल विकारों को भड़काने कर सकते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय और गर्भावस्था

"पॉलीसिस्टिक" का निदान बच्चे होने के विचार को छोड़ने का एक कारण नहीं है। बस इसके लिए आपको स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक कठिन रास्ता तय करना होगा। चिकित्सा में, ऐसे कई मामले होते हैं जब इस तरह की निदान वाली महिलाएं सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं, सहन करती हैं और एक बच्चे को जन्म देती हैं। प्रसव के दौरान, सहायक चिकित्सा महिला को निर्धारित की जाती है - डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन और अन्य दवाएं जो गर्भपात को रोकती हैं। चूंकि गर्भवती रोगियों में इस तरह के दुर्जेय निदान होते हैं, वे तीसरी तिमाही में भारी रूप से देखे जाते हैं, जब गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वजन बढ़ने का खतरा होता है। हालांकि, यदि आप एक डॉक्टर की सभी आवश्यकताओं का पालन करते हैं, तो पॉलीसिस्टिक के साथ गर्भावस्था काफी संभव है।

सर्जरी के परिणामस्वरूप, साठ प्रतिशत से अधिक महिलाएं एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का प्रबंधन करती हैं - वे सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं और बच्चों को सहन करती हैं। डॉक्टर जोर देकर कहते हैं कि जोड़े ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके परिवार की निरंतरता पर निर्णय लेते हैं, क्योंकि ऑपरेशन का प्रभाव लंबे समय तक नहीं है - लगभग तीन साल। एक बच्चे के गर्भाधान के दौरान एक महिला का समर्थन करने के लिए, वह निर्धारित दवाएं हैं जो अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं। यदि आप छूट के समय को याद करते हैं, तो भविष्य में गर्भवती होना कठिन होगा।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था स्वयं ही पॉलीसिस्टिक बीमारी के इलाज में योगदान कर सकती है, क्योंकि महिला शरीर में भ्रूण के गर्भाधान और गर्भधारण के दौरान हार्मोनल परिवर्तन होते हैं।

महिलाओं में, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण बहुत विविध हैं और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान हो सकते हैं। एक विशेष विशेषता यह तथ्य है कि एक बार में सभी लक्षणों की उपस्थिति एक महिला के लिए बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का मुख्य लक्षण, एक डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करना - गर्भवती होने में असमर्थता। पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग के सबसे आम कारण और अतिरिक्त लक्षण हैं:

  1. ओलिगोमेनोरिया, एमेनोरिया - अनियमित, दुर्लभ मासिक धर्म या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति, उन मासिक धर्म जो अभी भी होते हैं वे रोगजनक रूप से दुबले हो सकते हैं या इसके विपरीत, अत्यधिक प्रचुर मात्रा में, साथ ही साथ दर्दनाक भी हो सकते हैं।
  2. केंद्रीय मोटापा - "स्पाइडर-लाइक" या "सेब के आकार का" पुरुष-प्रकार का मोटापा, जिसमें वसा ऊतक का थोक निचले पेट में और उदर गुहा में केंद्रित होता है,
  3. एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) के ऊंचे रक्त स्तर, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन, androstenedione, और डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट के मुक्त अंश, जो हिर्सुटिज़्म और कभी-कभी मर्दानाकरण का कारण बनता है,
  4. मुँहासे, तैलीय त्वचा, seborrhea,
  5. एंड्रोजेनिक खालित्य (महत्वपूर्ण एलोपेसिया या पुरुष-प्रकार के बालों का झड़ना गंजा क्षेत्रों के साथ माथे के किनारे, ताज पर, हार्मोनल असंतुलन के कारण),
  6. Acrochordons (त्वचा की सिलवटों) - छोटे सिलवटों और त्वचा की झुर्रियाँ,
  7. Acanthosis (त्वचा पर गहरे रंग का रंजकता, हल्के बेज से गहरे भूरे या काले रंग के लिए),
  8. प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (एडिमा, मिजाज, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, स्तन ग्रंथियों में सूजन) के लक्षणों के समान लक्षण
  9. हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के वजन में तेजी से वृद्धि के परिणामस्वरूप पेट, जांघों, नितंबों की त्वचा पर खिंचाव के निशान (खिंचाव बैंड) की उपस्थिति,
  10. अवसाद, डिस्फोरिया (चिड़चिड़ापन, घबराहट, आक्रामकता), अक्सर उनींदापन, सुस्ती, उदासीनता, "सिर में कोहरा।"
  11. स्लीप एपनिया - नींद में सांस की रुकावट, रोगी के लगातार रात जागने के लिए अग्रणी,
  12. एकाधिक डिम्बग्रंथि अल्सर। सोनोग्राफिक रूप से, वे "मोती का हार", सफेद बुलबुले का एक समूह या "फल के गड्ढे" देख सकते हैं, जो डिम्बग्रंथि के ऊतक में बिखरे हुए हैं,
  13. कई छोटे अल्सर की घटना के कारण 1,5-3 बार अंडाशय के आकार में वृद्धि,
  14. अंडाशय की मोटी, चिकनी, मोती-सफेद बाहरी सतह (कैप्सूल)
  15. गर्भाशय की मोटी, हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम, लंबे समय तक एस्ट्रोजेन की अधिकता का परिणाम है, जो पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन प्रभाव से संतुलित नहीं है,
  16. ऊंचा एलएच या ऊंचा एलएच / एफएसएच अनुपात: जब मासिक धर्म चक्र के 3 वें दिन मापा जाता है, तो एलएच / एफएसएच अनुपात 1: 1 से अधिक होता है
  17. ग्लोब्युलिन का निम्न स्तर जो सेक्स स्टेरॉयड को बांधता है,
  18. हाइपरइंसुलिनमिया (रक्त में इंसुलिन का ऊंचा स्तर), बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, जब चीनी वक्र विधि के अनुसार परीक्षण किया जाता है, तो ऊतक इंसुलिन प्रतिरोध के संकेत।
  19. निचले पेट में या पीठ के निचले हिस्से में, पैल्विक क्षेत्र में क्रोनिक दर्द, शायद बढ़े हुए अंडाशय द्वारा श्रोणि अंगों के संपीड़न के कारण या अंडाशय और एंडोमेट्रियम में प्रोस्टाग्लैंडीन हाइपरसेरेटियन के कारण होता है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय में पुराने दर्द का सटीक कारण अज्ञात है।

इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक मधुमेह के लक्षणों (वजन में वृद्धि, पेशाब में वृद्धि), पुरानी त्वचा संक्रमण या थ्रश (योनि कैंडिडिआसिस) के साथ हो सकता है।

जटिलताओं

बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के अलावा, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग जल्दी या बाद में गर्भावधि मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काने और वजन में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं में कोरोनरी हार्ट फेलियर, पेरीफेरल वैस्कुलर डिजीज, क्लॉग्ड आर्टरीज एंड वेन थ्रोम्बोसिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। वे रोगी जो दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी पर हैं, उन्हें मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस, स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास से सावधान रहना चाहिए।

निदान

पीसीओएस के निदान में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अंडाशय का अल्ट्रासाउंड और हार्मोनल परीक्षा, साथ ही अन्य सहायक विधियां शामिल हैं।

  1. हार्मोनल स्थिति के लिए रक्त के विश्लेषण में, एण्ड्रोजन की एक बढ़ी हुई एकाग्रता, कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (साथ ही साथ उनके अनुपात) नोट किए जाते हैं। इसके अलावा हार्मोनल परीक्षा के दौरान बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता और ऊंचा इंसुलिन का स्तर प्रकट किया जा सकता है।
  2. अल्ट्रासाउंड स्कैन। इस प्रक्रिया के दौरान, महिला जननांग ग्रंथियों की सतह पर कई छोटे अल्सर पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, प्रभावित अंग आकार में बढ़ जाते हैं, उनकी सतह ऊबड़ हो जाती है, कैप्सूल मोटा हो जाता है। एस्ट्रोजन की पुरानी अधिकता के कारण, अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर एंडोमेट्रियल मोटा होना (गर्भाशय की आंतरिक परत) स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
  3. जब एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण आयोजित किया जाता है, तो उच्च रक्त शर्करा का स्तर कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है, अर्थात, हाइपरिन्सुलिनमिया का विकास।
  4. पॉलीसिस्टिक से प्रभावित अंडाशय को "देखने" में सक्षम होने के लिए, रोगियों को एक लेप्रोस्कोपिक अध्ययन दिखाया गया है। तिथि करने के लिए, डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण नैदानिक ​​तकनीक है। स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के विकास के साथ, प्रजनन ग्रंथि का कैप्सूल गाढ़ा और चिकना होता है, अंग मोती-सफ़ेद रंग का अधिग्रहण करता है, 5-6 और 4 सेमी चौड़ा की लंबाई तक पहुंचता है।
  5. मास्टोपैथी वाले मरीजों को स्तन मस्तूल या थर्मोग्राफी दिखाया जाता है।
  6. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का पता लगाने के लिए, रक्त की लिपिड प्रोफाइल निर्धारित की जाती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मामले में, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता कम हो जाती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय कैसा दिखता है? लक्षणों की फोटो:

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इलाज कैसे करें?

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार एक साथ कई विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ किया जा सकता है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (या बेहतर संकीर्ण विशेषज्ञ स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट), एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक पोषण विशेषज्ञ।

पूरी तरह से इलाज पॉलीसिस्टिक लगभग असंभव है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ केवल रोग की अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं और इस तरह महिला को मुख्य लक्ष्य प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं (यह, एक नियम, गर्भाधान और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के रूप में)। हालांकि, आप जो चाहते हैं उसे पाने के लिए, आप डॉक्टर से मिलने नहीं जा सकते। पहले का निदान किया जाता है, हार्मोन को सामान्य करना और प्रजनन प्रणाली के सही कामकाज को बहाल करना आसान होगा।

रूढ़िवादी उपचार आहार इस प्रकार है:

  • ड्रग्स जो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं।
  • एंटियानड्रोजेनिक एजेंट। यह दवाओं का एक समूह है जो पुरुष हार्मोन की मात्रा को कम करता है।
  • मधुमेह के उपचार के उद्देश्य से ड्रग्स। आमतौर पर यह दवा मेटफॉर्मिन है, जो इंसुलिन उत्पादन को विनियमित करने के अलावा, वजन घटाने में योगदान देती है।
  • हार्मोनल गर्भनिरोधक। चक्र को बहाल करने और एंडोमेट्रियोसिस के विकास से बचने में मदद करें। कुछ दवाओं में एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव होता है (वे मुँहासे और शरीर के अतिरिक्त बालों से लड़ते हैं)। यह विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जो गर्भवती होने का सपना देखती हैं।
  • आहार। इंसुलिन संकेतकों को सामान्य करने के लिए वजन कम करने के लिए कुछ महिलाओं के लिए वजन कम करना पर्याप्त है और ओव्यूलेशन होता है। इसलिए, आहार चिकित्सा पॉलीसिस्टिक अंडाशय के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार का उद्देश्य बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट को खत्म करना है। व्यायाम के साथ आहार को अवश्य मिलाएं।

व्यापक ड्रग थेरेपी 6 महीने तक निर्धारित है। यदि उसका परिणाम असंतोषजनक है (गर्भावस्था नहीं होती है), तो स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। आधुनिक लेप्रोस्कोपिक उपकरण एक महिला के लिए कम से कम चोट के साथ इस तरह के हस्तक्षेप की अनुमति देता है - ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद, रोगी को घर पर छुट्टी दे दी जाती है, और उसके शरीर पर केवल लगभग अगोचर निशान होते हैं।

पावर नियम

पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाले अधिकांश रोगियों का वजन अधिक है।

वसा ऊतक में स्टेरॉयड संचय करने की क्षमता होती है, वसा की अधिकता का मतलब स्टेरॉयड और हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन की अधिकता है, जो मासिक धर्म को "निर्देशित" करता है। मोटापा अमीनोरिया, बांझपन और कई अन्य गंभीर परिणामों की ओर जाता है। हार्मोनल विकारों के सफल उपचार के लिए, शरीर पर वसा ऊतक के नकारात्मक प्रभावों को समाप्त करना आवश्यक है, इसलिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार वजन सुधार के साथ शुरू होता है।

रोगियों की निगरानी के परिणामस्वरूप, हम यह पता लगाने में कामयाब रहे कि पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित महिलाओं के लिए कौन से उत्पाद सबसे अधिक उपयोगी हैं:

  • सब्जियां - सलाद, ब्रोकोली, बल्गेरियाई काली मिर्च (लाल और पीले), लहसुन, सलाद प्याज, तोरी, बैंगन, खीरे, गाजर, शतावरी, अजवाइन, लहसुन,
  • फल - प्लम, संतरे, अंगूर, कीवी, सेब, चेरी, नाशपाती,
  • साग - दौनी, अजमोद, डिल, तुलसी,
  • अनाज और फलियाँ - बीन्स, साबुत अनाज की ब्रेड, बीन्स, हार्ड पास्ता, मूंगफली, सोयाबीन, कद्दू, ब्राउन क्रीम,
  • वनस्पति तेल - तिल का तेल, दूध थीस्ल तेल, अलसी का तेल, जैतून का तेल, कद्दू का तेल,
  • सूखे मेवे - किशमिश, prunes, अंजीर, सूखे खुबानी,
  • डेयरी उत्पाद - पनीर, पनीर, दही और कम वसा वाला दूध,
  • मांस - चिकन, बटेर, शुतुरमुर्ग।

इस श्रेणी के रोगियों का आहार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

  • प्रति दिन एक हजार दो सौ कैलोरी से कैलोरी की मात्रा कम करना,
  • आंशिक बार-बार भोजन में संक्रमण (दिन में लगभग पांच या छह बार),
  • आहार में अधिक कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ होने चाहिए - सब्जियां और फल,
  • प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि (मुख्य रूप से मछली और समुद्री भोजन, पनीर, मांस से),
  • कार्बोहाइड्रेट प्रतिबंध (चीनी, फ़िज़ी पेय, पेस्ट्री),
  • पशु वसा और वनस्पति के लिए संक्रमण का बहिष्करण,
  • शराब की किसी भी खुराक का बहिष्कार
  • मसाला, मसाला, मसाले के बिना खाना खाना
  • स्मोक्ड, मसालेदार उत्पादों से इनकार।

एक बार जब शरीर का वजन सामान्य हो जाता है, तो उपयोग किए जाने वाले उत्पादों की संख्या और सीमा का विस्तार किया जा सकता है। हालांकि, यदि रोगी अपने पिछले आहार में लौटता है, तो अधिक वजन जल्दी से वापस आ जाएगा। स्थाई रूप से मोटापे से छुटकारा पाने के लिए, इतनी मात्रा में खाद्य पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है कि शरीर का वजन स्थिर शारीरिक अवस्था में बना रहे।

शारीरिक गतिविधि (फिटनेस, जिमनास्टिक) संतुलित आहार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त है। कुछ रोगियों में, सप्ताह में केवल दो घंटे एक आहार के साथ खेल खेलना विशेष वजन घटाने की गोलियों के उपयोग के समान परिणाम देता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना

मासिक धर्म चक्र की बहाली के बाद, वे चिकित्सा के मुख्य चरण में चले जाते हैं - ओव्यूलेशन की उत्तेजना (उन रोगियों के लिए जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं)। इन उद्देश्यों के लिए, स्पष्ट एंटी-एस्ट्रोजेनिक गुणों वाली दवाओं - "क्लोमीफ़ेन" ("क्लॉस्टिलबेगिट") का उपयोग किया जाता है।

इन दवाओं के उन्मूलन के बाद, एलएच और एफएसएच को संश्लेषित किया जाता है, जो उनकी कार्रवाई से प्रमुख कूप की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। यह उपकरण मासिक धर्म चक्र के 5 वें से 9 वें दिन तक निर्धारित है, जिसकी अवधि 0.05 ग्राम / दिन की खुराक पर 3 महीने से अधिक नहीं है। यदि चिकित्सा का प्रभाव अनुपस्थित है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है, 200 मिलीग्राम तक लाया जाता है। "क्लोस्टिलबेगिट" का एक बहुत अप्रिय दुष्प्रभाव है - अंडाशय में बड़े कार्यात्मक अल्सर विकसित करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। यदि इस दवा के साथ चिकित्सा 3 महीने के भीतर काम नहीं करती है, तो सर्जरी का मुद्दा तय किया जाना चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप

रोग का सर्जिकल उपचार वर्तमान में लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। दो सर्जिकल विकल्पों का उपयोग किया जाता है: अंडाशय के पच्चर के आकार का स्नेह और अंडाशय में ब्रश के विद्युत जमावट। दूसरी विधि अधिक कोमल है, क्योंकि इसमें अंडाशय के कैप्सूल पर notches लगाने और कई ब्रश को cauterizing करना शामिल है। एक पच्चर के आकार के उच्छेदन के मामले में, अंडाशय (कैप्सूल और स्ट्रोमा दोनों) के सबसे संशोधित क्षेत्रों को बढ़ाया जाता है।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक महिला की उर्वरता सीधे ऑपरेशन की सीमा के अनुपात के लिए आनुपातिक है, अर्थात, सर्जिकल उपचार के बाद अधिक समय बीत चुका है, गर्भवती होने की संभावना कम है। गर्भ धारण करने की अधिकतम क्षमता सर्जरी के बाद पहले 3 महीनों में होती है, और साल के अंत तक काफी कम हो जाती है। हालांकि, सर्जिकल उपचार न केवल बांझपन के रोगियों को संकेत दिया जाता है, बल्कि लगातार एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के निदान में भी।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ आईवीएफ

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में 6 चरण होते हैं:

  • कूप विकास उत्तेजना,
  • पंचर (आक्रामक रूप से अंडे मिलते हैं),
  • कृत्रिम रूप से निर्मित वातावरण में निषेचन और खेती,
  • भ्रूण स्थानांतरण
  • चक्र के ल्यूटियल चरण (प्रोजेस्टेरोन) का समर्थन,
  • प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान।

जब शुक्राणु की गुणवत्ता असंतोषजनक होती है, तो आईवीएफ आईसीएसआई किया जाता है। इस तथ्य पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है कि पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ आईवीएफ के प्रोटोकॉल में ओवरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम हो सकता है। इसलिए, सभी प्राप्त भ्रूणों का क्रायोप्रिजर्वेशन किया जा सकता है और उन्हें अगले चक्र में दोहराया जा सकता है।

निवारण

रोग की विशिष्ट रोकथाम आज मौजूद नहीं है।

यह देखते हुए कि यौवन के दौरान लड़कियों में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का गठन शुरू होता है, मासिक धर्म संबंधी विकारों पर ध्यान देना आवश्यक है, साथ ही साथ मोटापे के विकास और बच्चों के इस तरह के सहवास में हाइपरएंड्रोजेनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ।

रोग की विशेषताएं

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. एक महिला का शरीर संक्रमण और सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इस प्रकार, न केवल कॉर्पस ल्यूटियम का एक सरल पुटी उत्पन्न हो सकता है, बल्कि छोटे अल्सर - पॉलीसिस्टिक की भीड़ भी हो सकती है।

अंडाशय पर कई अल्सर या तो एकल हो सकते हैं या पूरे समूह बन सकते हैं। नतीजतन, कूप की परिपक्वता परेशान है, और ओव्यूलेशन नहीं होता है। तदनुसार, गर्भाधान असंभव हो जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम प्रजनन आयु की 5-10% महिलाओं में होता है। ऐसे मामले हैं जब पीसीओएस के लक्षण पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद एक किशोर लड़की में दिखाई देते हैं। बीमारी का चरम 30 साल है। यह इस उम्र की महिलाओं में है कि पीसीओएस के लक्षण स्पष्ट होते हैं, रोग तेजी से बढ़ता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। 50 वर्षों के बाद, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम सबसे अधिक बार नहीं होता है।

जन्म के बाद पीसीओएस असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के हार्मोन बच्चे को ले जाने के लिए पूरी तरह से बदल जाते हैं। और प्रसव के बाद शरीर का पुनर्गठन और बहाली होती है। यह इस बिंदु पर है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय विकसित हो सकता है, जो एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एंड्रोजन में वृद्धि / कमी और पुरुष और महिला हार्मोन के असंतुलन से सुगम होता है। कई रोगियों को पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग का इलाज करने के तरीके के बारे में चिंतित हैं और क्या वे इस निदान के साथ गर्भवती हो सकते हैं। दोनों मामलों में, उत्तर हां है। हालांकि, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के एक सक्षम उपचार के समय पर निदान और नुस्खे से न केवल बीमारी से छुटकारा पाने में मदद मिलती है, बल्कि जटिलताओं के विकास को भी रोका जा सकता है।

के कारकों

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा कई कारकों की पहचान करती है जो रोग के विकास में योगदान करती हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारण:

  • संक्रमण और गर्भाशय उपांग (अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) की लंबी सूजन,
  • अधिक वजन, मोटापा,
  • एक गर्भपात
  • मधुमेह की बीमारी
  • अंतःस्रावी ग्रंथि की खराबी
  • आनुवंशिकता,
  • भारी श्रम गतिविधि
  • अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की अनुचित स्थापना,
  • पैल्विक आघात,
  • हार्मोनल विकार।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार न केवल अल्सर को हटाने और दर्दनाक लक्षणों से राहत देने के लिए है, बल्कि बीमारी के अंतर्निहित कारण को खत्म करने के लिए भी है। तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं, और जब तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है?

रोग के लक्षण

प्रत्येक महिला में अलग-अलग पॉलीसिस्टिक लक्षण होते हैं। कुछ रोगियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, कभी-कभी तीव्र दर्द का अनुभव होता है। दूसरों की परवाह नहीं है। हालांकि, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों को माना जाता है:

  • मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन,
  • अनुचित वजन बढ़ना,
  • पुरुष शरीर के बालों की उपस्थिति (छाती, चेहरा, पेट)।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी होता है, तो एक महिला को शरीर की सही गतिविधि के बारे में सोचना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के ऐसे संकेतों को भी अलग करें:

  • ओव्यूलेशन की कमी
  • मासिक धर्म के बीच निर्वहन,
  • चक्र के मध्य में "डब"
  • मासिक धर्म की अलग-अलग अवधि,
  • लगातार देरी
  • उपांगों के आकार में वृद्धि,
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द,
  • तैलीय त्वचा और बाल, गर्दन, कंधे या पीठ पर मुंहासे
  • स्तन ग्रंथियों की सूजन, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी की उपस्थिति,
  • रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ा,
  • क्रोनिक एनोव्यूलेशन
  • एक वर्ष से अधिक समय तक एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता।

इस प्रकार, अंडाशय के पॉलीसिस्टोसिस के कारण विविध हैं और श्रोणि अंगों की एक अन्य बीमारी के लक्षणों के साथ भ्रमित करने के लिए काफी आसान हैं। हालांकि, सबसे पहले एक महिला को असामान्य निर्वहन और नियमित मासिक धर्म में देरी से सतर्क होना चाहिए। आप बीटी (बेसल तापमान) को भी माप सकते हैं, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में बढ़ना चाहिए। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) में, बेसल तापमान में बदलाव नहीं होता है।

पॉलीसिस्टिक के साथ अंडाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन

बीमारी की पहचान कैसे करें

केवल अल्ट्रासाउंड के परिणामों को देखते हुए, "पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग" का निदान करना असंभव है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस विकार की नैदानिक ​​तस्वीर एक स्वस्थ महिला में देखी जा सकती है, अर्थात, एक त्रुटि संभव है। इसके अलावा, अक्सर सही अंडाशय के पॉलीसिस्टिक रोग को अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन वास्तव में, एक उपांग को प्रभावित करता है, सिस्टिक नियोप्लाज्म जल्द ही दूसरे को मारता है। समान इको-संकेत देने वाले रोगों को भी बाहर रखा जाना चाहिए। इनमें हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया शामिल हैं। यही कारण है कि पीसीओएस के निदान में शामिल हैं:

  1. स्त्री रोग परीक्षा
  2. सभी लक्षणों का इतिहास और निर्धारण
  3. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड,
  4. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण,
  5. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (एलएच, एफएसएच, टी 4, टीएसएच, टी 3, आदि),
  6. एमआरआई
  7. लेप्रोस्कोपी।

उपरोक्त विश्लेषण और परीक्षाओं का केवल एक पूरा प्रतिलेख अंडाशय के आकार, संरचना और आकार में परिवर्तन, उनकी कार्यक्षमता, बीमारी की पुष्टि / खंडन और जटिलताओं के संभावित जोखिम को देखने का अवसर प्रदान करता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए उपचार लंबा और बहु-चरण है। दुर्भाग्य से, उसे पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। स्त्री रोग विशेषज्ञ का काम न केवल उपांगों के सामान्य कार्य को बहाल करना है, बल्कि उन सभी विकारों को भी खत्म करना है जो बीमारी को उकसाया।

प्रारंभ में, चिकित्सक पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग के लक्षणों को दूर करने और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का इलाज करने के लिए दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करता है। फिर एण्ड्रोजन उपांगों के उत्पादन को समायोजित करना, अतिरिक्त वजन को समाप्त करना और मासिक धर्म को बहाल करना आवश्यक है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का इलाज एक रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, लक्षणों का दर्द और एक महिला के गर्भवती होने की इच्छा, उपस्थित चिकित्सक सबसे उपयुक्त विधि विधि का चयन करता है।

दवा उपचार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय रूढ़िवादी तरीकों का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, आपको पोषण और जीवन शैली में सुधार करने की आवश्यकता है। यहां तक ​​कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (स्पैक) के लिए एक विशेष आहार है, जो शराब, कॉफी, फैटी, तली हुई, स्मोक्ड और मसालेदार खाद्य पदार्थों को बाहर करने के लिए है। उपवास के दिनों को करने की भी सिफारिश की जाती है। कैलोरी की कुल संख्या 1200-1800 प्रति दिन है। एक दिन में पांच भोजन। पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में भी सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों, मछली, कॉटेज पनीर, केफिर के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है। मिठाई, आटा उत्पादों, शहद से इनकार करना आवश्यक है।

यदि आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। ये हल्के व्यायाम होने चाहिए जिससे रोगी को असुविधा न हो।

दवाओं के लिए के रूप में, चिकित्सक न केवल दर्द निवारक दवाओं, बल्कि हार्मोनल दवाओं को भी निर्धारित करता है। मौखिक गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) मासिक धर्म चक्र और अंतःस्रावी तंत्र को बहाल करते हैं, हाइपरएंड्रोजेनिज़्म को समाप्त करते हैं। उनमें से कुछ ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं और अंडे की उचित रिलीज में योगदान करते हैं। जेनेन, मार्वेलन, यरीना, जेस जैसी दवाओं ने पीसीओएस में अपनी प्रभावशीलता साबित की।

पॉलीसिस्टिक के लिए स्फीनॉइड लकीर

सर्जिकल उपचार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सर्जरी का इलाज कैसे करें? ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन के दो तरीकों का उपयोग करें:

  1. वेज रिस्पेक्ट। क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, जिसमें कैप्सूल और स्ट्रोमा शामिल हैं। ओव्यूलेशन को बहाल करने और एण्ड्रोजन के उत्पादन को कम करने में मदद करता है।
  2. जमावट। डॉक्टर अंडाशय के कैप्सूल पर notches बनाता है और अल्सर को cauterizes। इस विधि को सबसे सौम्य माना जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक है। ऑपरेशन केवल तभी किया जाता है जब उपचार के रूढ़िवादी तरीके उचित परिणाम नहीं देते हैं या रोगी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया विकसित करना शुरू कर देता है।

लोक उपचार

दुर्भाग्य से, कई महिलाएं विशेष रूप से आधुनिक चिकित्सा और वर्तमान डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करती हैं। इसलिए, बहुत सारे लोग हैं जो रुचि रखते हैं कि क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय को लोक तरीकों से ठीक किया जा सकता है।

हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप आत्म-चिकित्सा न करें! गलत कार्य केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

पीसीओएस के लिए लोक उपचार की अक्षमता लंबे समय से साबित हुई है। हालांकि, महिलाएं अभी भी हर्बल संक्रमण और हर्बल चाय लेना जारी रखती हैं। हां, कुछ जड़ी-बूटियां पूरी तरह से दर्दनाक लक्षणों को दूर करती हैं, एक एकल सिस्टिक गठन में कमी और आत्म-पुनरुत्थान में योगदान देती है (उदाहरण के लिए, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी)। इनमें बोरोन गर्भाशय और लाल ब्रश शामिल हैं। लेकिन! कई अल्सर के साथ, लोक तरीके शक्तिहीन होते हैं, और हार्मोन थेरेपी के संयोजन में वे अपूरणीय परिणाम भी दे सकते हैं। इसीलिए केवल एक सक्षम विशेषज्ञ आपको बताएगा कि पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग का इलाज कैसे किया जाता है और किस तरह के भोजन की आवश्यकता होती है।

क्या है पीसीओएस का खतरा?

यदि एक सक्षम उपचार अनुपस्थित है या एक महिला डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन नहीं करती है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय के परिणाम आने में लंबे समय तक नहीं होंगे। शरीर के बालों, तैलीय त्वचा, मुँहासे और वजन बढ़ने की उपस्थिति के अलावा, पीसीओएस कई बीमारियों के विकास में योगदान देता है।

खतरनाक पॉलीसिस्टिक अंडाशय क्या है? सबसे पहले यह है:

  • बांझपन,
  • श्रोणि अंगों में आसंजन,
  • उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक,
  • endometriosis,
  • एंडोमेट्रियल कैंसर,
  • सर्वाइकल कैंसर
  • मास्टोपाथी और स्तन कैंसर।

यदि गर्भावस्था के दौरान उपांगों का पॉलीसिस्टिक परिवर्तन पाया जाता है, तो गर्भवती मां को इस तरह के खतरे का सामना करना पड़ता है:

  • गंभीर गर्भावस्था,
  • प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात (गर्भपात),
  • समय से पहले और कठिन श्रम (पहले 36-38 सप्ताह),
  • देर से विषाक्तता,
  • मधुमेह गर्भवती।

इस प्रकार, एक महिला के लिए बीमारी की अभिव्यक्ति को जानना महत्वपूर्ण है, यह क्या है और पीसीओएस का इलाज कैसे करें। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार संभावित जटिलताओं को कम करने और बांझपन को रोकने में मदद करेगा।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय: यह क्या है

पैथोलॉजी के दो रूप हैं। पहला पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग या प्राथमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय है, जो अंडाशय के कामकाज के क्षण से बनता है, और तदनुसार, यौवन के दौरान नैदानिक ​​संकेत दिखाई देते हैं। प्राथमिक पॉलीसिस्टिक वंशानुगत, यानी आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी। स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम अंडाशय के प्राथमिक पॉलीसिस्टोसिस का एक पर्याय है।

माध्यमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय जननांग जननांगों में माध्यमिक विकारों का परिणाम है और यह जननांग क्षेत्र के अंगों की पुरानी अंतःस्रावी विकृति या सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होता है।

रोग का कारण और रोगजनन

इस तथ्य के बावजूद कि रोग प्रसव उम्र की महिलाओं में लगातार हार्मोनल विकारों में से एक है, इसकी घटना के सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के रोगजनन में, हाइपोथेलेमस-पिट्यूटरी-अधिवृक्क-अंडाशय प्रणाली में किसी भी स्तर पर खराबी एक भूमिका निभाती है। कम से कम, थायरॉयड और अग्न्याशय के कामकाज नहीं है।

विकास तंत्र

यह स्थापित किया गया है कि इस बीमारी के लगभग सभी रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध होता है, अर्थात्, शरीर अग्न्याशय द्वारा स्रावित और रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए "बुरी तरह" प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, इंसुलिन बड़ी मात्रा में रक्त में जमा और प्रसारित होता है। अतिरिक्त इंसुलिन अंडाशय को "स्पर्स" करता है और वे सामान्य से बहुत अधिक मात्रा में एण्ड्रोजन का उत्पादन करने लगते हैं।

एण्ड्रोजन, बदले में, ओव्यूलेशन को रोकते हैं, अर्थात्, प्रमुख कूप नहीं टूटता है और अंडा बाहर नहीं निकलता है, और प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण दूसरा चरण अधूरा हो जाता है (कोई ओव्यूलेशन नहीं है - पीला शरीर नहीं बनता है - प्रोजेस्टेरोन संश्लेषित नहीं है)। ओव्यूलेशन पर एण्ड्रोजन का निरोधात्मक प्रभाव अंडाशय के बाहरी अस्तर को मोटा करने की उनकी क्षमता से समझाया जाता है, जो एक पका कूप अंडा सेल को जारी करने के लिए "के माध्यम से" नहीं तोड़ सकता है। जिस कूप ने अपना कार्य पूरा नहीं किया है, वह द्रव से भर जाता है और पुटी में परिवर्तित हो जाता है। अगले मासिक धर्म में, इतिहास दोहराता है और अंडाशय कई छोटे अल्सर के साथ कवर हो जाते हैं, जो उनके बढ़े हुए आकार की व्याख्या करता है।

कारकों की भविष्यवाणी करना

पॉलीसिस्टिक अंडाशय की घटना को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • मधुमेह की बीमारी
  • अधिक वजन
  • सांस संबंधी रोग
  • पुराना तनाव
  • कई गर्भपात (हार्मोनल विकारों के लिए अग्रणी),
  • प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति
  • अंतःस्रावी अंगों के रोग (पिट्यूटरी, थायरॉयड, हाइपोथैलेमस और अधिवृक्क ग्रंथियां),
  • संक्रमण
  • पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां,
  • स्त्रीरोग संबंधी विकृति (और हार्मोनल और सूजन संबंधी बीमारियां)।

लक्षण, नैदानिक ​​तस्वीर

मासिक धर्म संबंधी विकार
पहला संकेत जो एक महिला को चिंतित करता है वह है अनियमित माहवारी। मासिक धर्म चक्र के विकार दुर्लभ अवधि (3 - 6 महीने के बाद), स्कैन्टी (ऑप्सिमेनोरिया) या, इसके विपरीत, लंबे समय तक देरी के बाद और लंबे समय तक होते हैं। चक्र की अवधि 35 दिन या उससे अधिक है, और प्रति वर्ष लगभग 8 मासिक रक्तस्राव या कम होते हैं। मेनार्चे समय में दिखाई देते हैं, लेकिन चक्र तुरंत अनियमित है। मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि पर एंडोमेट्रियम में एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के गठन के परिणामस्वरूप रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव होता है। इस संबंध में, पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाले सभी रोगियों को मास्टोपैथी, गर्भाशय एडेनोकार्सिनोमा और स्तन कैंसर के जोखिम समूह में शामिल किया गया है।

hyperandrogenism
एण्ड्रोजन के उच्च स्तर कई लक्षणों से प्रकट होते हैं:

  • अतिरोमता
    पुरुष प्रकार (चेहरे पर, अरेला में) पर अत्यधिक बाल विकास द्वारा विशेषता।
  • hypertrichosis
    यह ठोड़ी पर, गर्दन में और निपल्स के आस-पास, कूल्हे क्षेत्र में पिवटल (मोटे और मोटे) बालों के विकास में वृद्धि की विशेषता है। यह लक्षण हमेशा हाइपरएंड्रोजेनिज्म को इंगित करता है और रोग के प्राथमिक रूप में होता है।
  • virilism
    महिलाओं में एक पुरुष काया होता है, उनके पुरुष बालों में स्तन ग्रंथियों के भगशेफ और हाइपोप्लासिया में वृद्धि, कम आवाज की विशेषता होती है। अक्सर पुरुष प्रकार और पतले बालों के लिए खालित्य (खालित्य) होता है।

त्वचा और बालों की स्थिति
पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मामले में, त्वचा में उच्च वसा सामग्री, मुँहासे की उपस्थिति के साथ बढ़े हुए छिद्रों की विशेषता होती है। यह विशेषता है कि मुँहासे न केवल चेहरे पर, बल्कि गर्दन, कंधे और पीठ पर भी मौजूद हैं। तेल seborrhea भी ध्यान दिया जाता है, और सावधानीपूर्वक देखभाल के साथ ही बाल जल्दी से दूषित होते हैं। शायद जांघों की भीतरी सतह की त्वचा पर, कोहनी की सिलवटों में गहरे भूरे रंग के पिगमेंट धब्बों का दिखना।

पुरुष मोटापा शरीर का वजन बदलना
अधिकांश रोगी अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं, और चमड़े के नीचे के ऊतक का वितरण पुरुष प्रकार में, पेट और जांघों में होता है।

बांझपन
रोग का सबसे गंभीर और कार्डिनल संकेत एनोव्यूलेशन के कारण बांझपन है। यह गर्भधारण की अनुपस्थिति के कारण है कि इस विकृति वाले महिलाएं अक्सर एक डॉक्टर के पास जाती हैं। लगभग 85% रोगियों में प्राथमिक बांझपन होता है, अर्थात, कभी गर्भधारण नहीं हुआ है।

सहवर्ती रोग
ऊंचे रक्त इंसुलिन के स्तर के परिणामस्वरूप, मधुमेह विकसित होने की संभावना अधिक होती है। धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल) भी अक्सर मनाया जाता है, जो बदले में, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को उत्तेजित करता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय की नैदानिक ​​तस्वीर

प्रसव उम्र की महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन में पॉलीसिस्टिक अंडाशय शामिल हैं। हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान से पानी के स्राव, रक्त या मवाद से भरे कई सिस्ट बनते हैं।

यह विकृति अंतःस्रावी को संदर्भित करता है और दो रूपों में आगे बढ़ता है: प्राथमिक और माध्यमिक।

प्राथमिक (सच्चा) पॉलीसिस्टिक यह जन्मजात या लड़कियों में युवावस्था में निदान किया जाता है, जो तीव्र श्वसन रोगों, संक्रामक गले में खराश, वंशानुगत कारकों, गर्भावस्था के प्रारंभिक गर्भपात की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होता है। किशोरों में, दर्दनाक भारी मासिक धर्म या उसके अभाव के साथ। इसका निदान 30 वर्ष से कम आयु की उन युवा महिलाओं में किया जा सकता है जो मोटापे और हाइपरग्लाइसेमिया से पीड़ित नहीं हैं। एक गंभीर पाठ्यक्रम है, खराब रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी है।

माध्यमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम) 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की विशेषता है जिनका वजन अधिक और ऊंचा रक्त शर्करा स्तर है। अक्सर रजोनिवृत्ति में निदान, महिला ग्रंथियों के विलुप्त होने के संकेतों के साथ। यह अच्छी तरह से रूढ़िवादी व्यवहार किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, अंडाशय की सतह पर तरल रोम बनते हैं। 25% मामलों में यह रोग मासिक धर्म की गड़बड़ी, मोटापा, बालों के अत्यधिक विकास के साथ होता है।

गर्भावस्था के लिए खतरनाक पॉलीसिस्टिक अंडाशय क्या है? भविष्य में एक महिला की माँ बनने की क्षमता किशोरावस्था में हार्मोन के स्तर में शारीरिक परिवर्तन पर निर्भर करती है।

हार्मोनल असंतुलन स्त्री रोग में रोगों का मुख्य कारण है, जिसके परिणामस्वरूप युग्मित महिला जननांग ग्रंथियों की प्रोटीन झिल्ली घनीभूत हो जाती है, जिससे ओव्यूलेशन बंद हो जाता है। चूंकि निषेचन नहीं होता है, पुटीय तरल पदार्थ से एक पुटी का गठन होता है। चूंकि यह प्रक्रिया मासिक आधार पर होती है, परिणामस्वरूप अंडाशय कई सिस्टिक संरचनाओं से भरी गेंद का रूप ले लेता है।विशेष रूप से खतरनाक उन लड़कियों में पीसीओएस का विकास है जिन्हें केवल जन्म देना है। इस बीमारी के साथ, एक महिला व्यावहारिक रूप से गर्भवती होने की संभावना को शून्य तक कम कर देती है।

डिम्बग्रंथि विकृति क्यों विकसित होती है

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के गठन के लिए दवा ने सटीक कारकों की स्थापना नहीं की है। पैथोलॉजी के कारणों में अक्सर शामिल होते हैं:

  1. हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंगों की शिथिलता। पिट्यूटरी, थायरॉयड, हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क ग्रंथियों में विकार एंड्रोजेन के स्तर को बढ़ाते हैं, सिस्टिक नियोप्लाज्म में योगदान करते हैं।
  2. अतिरिक्त इंसुलिन उत्पादन टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि को ट्रिगर करता है, जो ओव्यूलेशन को प्रभावित करता है।
  3. अतिरिक्त किलो ग्लूकोज में वृद्धि में योगदान देता है, जो वजन बढ़ाने का कारण बनता है, और, परिणामस्वरूप, पॉलीसिस्टिक अंडाशय।
  4. हार्मोन का असंतुलन। प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), ग्लोब्युलिन की कम सांद्रता (SHGB) के उत्पादन में वृद्धि।
  5. पुरानी सूजन से अत्यधिक कोलेस्ट्रॉल (एथेरोस्क्लेरोसिस) और इंसुलिन प्रतिरोध होता है, जिससे हृदय और संवहनी रोग होते हैं। महिला शरीर में होने वाली कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया, युग्मित जननांग ग्रंथियों के विकृति का कारण बन सकती है।
  6. वंशानुगत कारक। पॉलीसिस्टिक अंडाशय की बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है यदि परिजनों के अगले रोगविज्ञान के वाहक होते हैं।
  7. भ्रूण का अनुचित विकास। जीन अभिव्यक्ति (खराबी) हाइपरग्लाइसेमिया और पुरानी सूजन की ओर जाता है, जो पीसीओएस का कारण बन सकता है।

हार्मोन की विफलता के कारणों में प्लास्टिक के कंटेनर शामिल हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि 70% तक प्लास्टिक की बोतलों से पेय पदार्थ पीने से उन पदार्थों के शरीर में एकाग्रता बढ़ जाती है जो सेक्स हार्मोन को प्रभावित करते हैं। बिस्फेनॉल ए, जो प्लास्टिक उत्पादों में निहित है, एक एस्ट्रोजन के रूप में कार्य करता है और पॉलीसिस्टिक महिला जननांग ग्रंथियों, गर्भाशय के कैंसर के विकास का आधार हो सकता है, और बांझपन का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण क्या हैं

20 वीं शताब्दी के अंत में, इस समस्या के लिए समर्पित एक सम्मेलन में, वैज्ञानिकों ने फैसला किया कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (या पीसीओएस) का निदान करते समय, निम्नलिखित अनिवार्य विशेषताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है:

  1. संशोधित मासिक धर्म चक्र। असामान्य महत्वपूर्ण दिनों के संकेत हैं:
  • 35 से अधिक दिनों के अंतराल के साथ मासिक,
  • 4 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति,
  • लंबे समय तक रक्तस्राव
  • अनियमित पीरियड्स।
  1. विरंजन - एण्ड्रोजन की एक उच्च एकाग्रता (पुरुष-पैटर्न गंजापन, त्वचा पर चकत्ते, hirsutism, आवाज में परिवर्तन, स्तन में कमी) की दृश्य अभिव्यक्तियाँ। चूंकि पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि लक्षण अन्य हार्मोनल विकृति के समान हैं, निदान स्पष्ट हाइपरएन्ड्रोजेनिज्म के साथ किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के अन्य लक्षण हैं, जो अलग-अलग व्यक्त किए जाते हैं और एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं:

  1. त्वचा और बालों में बाहरी परिवर्तन, प्रकट:
  • पिगमेंटेशन, वंक्षण, अक्षतंतु, ग्रीवा और थोरैसिक क्षेत्रों में एपिडर्मिस का मोटा होना,
  • पूरे शरीर पर दाने मुँहासे
  • वसामय ग्रंथियों की शिथिलता।
  1. युग्मित महिला जननांग ग्रंथियों में परिवर्तन, साथ
  • आकार में वृद्धि,
  • कई अल्सर के कारण ग्रंथियों का विस्तार,
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द,
  • मासिक धर्म के बीच रक्त का निर्वहन।
  1. तीव्र वजन (15 किलो से) और पेट की गुहा (पुरुष प्रकार) में वसा का जमाव।
  2. मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण समग्र स्वास्थ्य की गिरावट।
  3. प्रजनन संबंधी विकार, गर्भवती होने, सहन करने और एक बच्चे को जन्म देने में असमर्थता व्यक्त की।

अंडाशय के पॉलीसिस्टिकोसिस के लक्षण और उनकी गंभीरता प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है और अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने पर बहुत तेज हो जाती है (तर्कसंगत पोषण बहुत महत्वपूर्ण है)। मासिक धर्म की विफलता और अतिरिक्त पुरुष हार्मोन के संकेतों की उपस्थिति में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा दिखाई जाती है - हाइपरएंड्रोजेनिज्म।

युग्मित जननांग ग्रंथियों के विकृति का उपचार

एक पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान किया जाता है, चिकित्सा रोगी की शिकायतों के अनुसार, नैदानिक ​​संकेतों की गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती है, और प्रजनन क्षमता और महिला शरीर के अन्य विकृति को बहाल करने की एक बहु-चरण प्रक्रिया है। युग्मित जननांग ग्रंथियों के विकृति के लक्षण और उपचार का सीधा संबंध है। चिकित्सीय उपायों की संख्या प्रक्रिया की गंभीरता और महिला की माँ बनने की इच्छा पर निर्भर करती है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इलाज कैसे करें? यह एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसमें धैर्य और इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है। थेरेपी इस प्रकार है:

  1. शरीर के वजन में सुधार से हार्मोन और अन्य स्वास्थ्य संकेतक (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल) में सुधार होगा। यहां तक ​​कि 5% वजन घटाने से हार्मोन का संतुलन सही हो जाता है, जिससे गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।
  2. मासिक धर्म की वसूली और सामान्यीकरण हार्मोनल दवाओं के लिए कम हो जाता है - महिला हार्मोन की कम खुराक वाले गर्भनिरोधक। वे एण्ड्रोजन की एकाग्रता को कम करते हैं, जिससे गर्भाशय के कैंसर का खतरा कम हो जाता है और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। वैकल्पिक रूप से, 10-14 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए मासिक आधार पर प्रोजेस्टेरोन का उपयोग करना संभव है। मेटफोर्मिन को अक्सर पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग के लिए निर्धारित किया जाता है, जो इंसुलिन के स्तर को कम करने और ओव्यूलेटरी फ़ंक्शन को बेहतर बनाने में मदद करता है, साथ ही मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है। इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग आहार और व्यायाम के साथ संयोजन में वजन कम कर सकता है।

लागू करें और संयुक्त महिला हार्मोनल गर्भ निरोधकों, उदाहरण के लिए, रिग्वेविडॉन। वे एक विशेष प्रोटीन के गठन को उत्तेजित करते हैं जो टेस्टोस्टेरोन को बांधता है और पुरुष हार्मोन को कम करने में मदद करता है। Ripevidon मासिक धर्म के प्रवाह को सामान्य करता है और आंतरिक गर्भाशय की परत के विकास को रोकता है। उपचार का कोर्स (कम से कम छह महीने) युग्मित महिला जननांग ग्रंथियों के डिंबग्रंथि समारोह को पुनर्स्थापित करता है।

  1. पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ ओव्यूलेशन का उत्तेजना। यदि आप गर्भवती होने की इच्छा रखती हैं, तो ओव्यूलेशन का कारण बनने वाली दवाओं को लेने की आवश्यकता है। क्लोस्टिलबेगिट दवा सीधे सेक्स ग्रंथियों को प्रभावित करती है, हार्मोन का उत्पादन बढ़ाती है और कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करती है। 1-2 टुकड़े ले लो, चक्र के 3 दिन से 5 दिनों के लिए शुरू। यह योजना मासिक धर्म चक्र के 12-15 दिन ओव्यूलेशन की शुरुआत की गारंटी देती है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम दोहराएं।
  2. बालों के बढ़ने की समाप्ति। विशेषज्ञ अक्सर गर्भ निरोधकों की सलाह देते हैं जो एण्ड्रोजन उत्पादन को कम करते हैं, या स्पिरोनोलैक्टोन, जो एपिडर्मिस पर एण्ड्रोजन की कार्रवाई को रोकता है। दवा योजना और गर्भावस्था की शुरुआत में contraindicated है। Eflornithine क्रीम चेहरे के बालों के विकास को धीमा करने में मदद करेगी, साथ ही इलेक्ट्रोलिसिस या लेजर बालों को हटाने का सहारा लेगी।
  3. सर्जिकल हस्तक्षेप। यदि रूढ़िवादी उपचार के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो सर्जिकल तरीकों का सहारा लें। एक आउट पेशेंट सर्जरी, जिसे पैल्विक लेप्रोस्कोपी कहा जाता है, निर्धारित है। सर्जन एक लेजर इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (चीरा और cauterization) बनाता है या अंडाशय के पॉलीसिस्टिक (क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाने) से बचाता है, जिससे ओव्यूलेट होता है।

इस समस्या का सामना करने वाले रोगियों द्वारा पूछा जाने वाला पारंपरिक प्रश्न है: क्या पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग ठीक हो सकता है? डॉक्टर असहमत हैं, लेकिन पुष्टि में कई जवाब: पूर्ण वसूली संभव है, हालांकि मुश्किल है, लेकिन बीमारी से छुटकारा पाने के बाद भी पुनरावृत्ति से बचने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने के लायक है।

पीसीओएस के लिए पावर मोड

एक महिला के युग्मित गोनाड के रोग के मुख्य कारणों में से एक मोटापा है; इसलिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ एक आहार, जो हार्मोन को सामान्य करता है और शरीर के वजन को कम करता है, महत्वपूर्ण है। पोषण के लिए दैनिक मेनू में निम्नलिखित परिवर्तनों की आवश्यकता होती है:

  1. मेनू में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें - फल, नट्स, सब्जियां शरीर को लाभकारी विटामिन प्रदान करती हैं।
  2. पशु वसा (मांस, दूध, मक्खन) में उच्च खाद्य पदार्थों को वनस्पति या मछली के तेल से भरपूर खाद्य पदार्थों से बदलें।
  3. गैस युक्त तरल का त्याग करें।
  4. पेस्ट्री और आटा उत्पादों का उपयोग कम से कम करें।
  5. मजबूत चाय और कॉफी न पिएं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ वजन कम करने की समस्या का समाधान करना पूरी तरह से रोगी की इच्छा पर निर्भर करता है। पोषण विशेषज्ञ और प्रशिक्षक उनकी सलाह पर टिकने की सलाह देते हैं:

  • स्वस्थ भोजन प्रणाली बनाएं,
  • व्यायाम जोड़ें (कार्डियो लोड दिखाते हुए),
  • उपलब्धि डायरी में उन्हें कैप्चर करके अपनी प्रगति पर नज़र रखें,
  • धैर्य रखें और PCOS से निपटने के लक्ष्य की ओर लगातार बढ़ें।

इन सिफारिशों का पालन करने से, आपको उपचार में सफलता की गारंटी दी जा सकती है और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि विकृति के लिए लोक व्यंजनों

जोड़ी मादा गोनाड की समस्या के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका हर्बल दवा है। पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि वैकल्पिक चिकित्सा का इलाज कैसे करें?

बिछुआ, बोरान गर्भ, सिंहपर्णी, ऋषि और लाल ब्रश जैसे पौधे इस विकृति के साथ सबसे अच्छा काम करते हैं। प्रभावी माना जाता है कि इन प्राकृतिक उपचारकर्ताओं के संक्रमण और काढ़े। हार्मोनल संतुलन के स्तर में निहित लाभकारी पदार्थ और सूक्ष्मजीव, मासिक धर्म चक्र को स्थिर करते हैं और नए सिस्टिक संरचनाओं के गठन को रोकते हैं। उपर्युक्त हर्बल उपचारों के सरल और प्रभावी योगों का उपयोग करें:

  1. पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ बोरोवाया गर्भाशय जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में अच्छा है। सबसे अधिक बार, एक शराबी जलसेक तैयार किया जाता है: 100 ग्राम सूखे पौधे को 0.5 लीटर शराब से भर दिया जाता है और एक सप्ताह के लिए खींचा जाता है। 1 चम्मच के लिए हर दिन लें। साल भर खाने से पहले। काढ़ा बनाने के लिए और भी आसान: 1 बड़ा चम्मच। एल। जड़ी बूटी 1 कप उबलते पानी डालते हैं। छोटे हिस्से में दिन के दौरान मिश्रण पीने के लिए आधे घंटे के लिए संक्रमित।
  2. पॉलीसिस्टिक के लिए लाल ब्रश कम प्रभावी नहीं है। अल्कोहल का अर्क निम्नानुसार तैयार किया जाता है: 100 ग्राम वोदका और 80 ग्राम घास लगभग 7 दिनों तक खींची जाती है और वे प्रतिदिन 0.5 चम्मच लेती हैं। सूखे पौधों के 100 ग्राम और 1 कप गर्म पानी से पानी का काढ़ा तैयार किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच पीएं। एल। दो बार। प्रभाव को बढ़ाने के लिए बोरान गर्भाशय के साथ एक साथ लिया जाता है।
  3. ऋषि चाय को न केवल कई डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए लेने की सिफारिश की जाती है, बल्कि गर्भावस्था की योजना के दौरान भी। 1 बड़ा चम्मच पी लिया। एल। उबलते पानी के एक गिलास के साथ ऋषि।

इसी तरह, पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए अन्य प्राकृतिक उपचार से काढ़े और इन्फ्यूजन तैयार किए जाते हैं। लंबे समय तक लोक उपचार का उपचार, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक नहीं लेता है, इसके अलावा, चिकित्सा की यह विधि बिल्कुल सुरक्षित है।

शिक्षा तंत्र

मासिक धर्म चक्र के दौरान, स्वस्थ गोनाडों में कई रोम बनते हैं। सामान्य चक्र के मध्य में, एक परिपक्व कूप टूट जाता है, जिसमें से एक अंडा कोशिका (ओव्यूलेशन) फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करती है, जबकि अन्य रोम अवशोषित होते हैं। लेकिन ओव्यूलेशन पॉलीसिस्टिक के साथ नहीं होता है क्योंकि प्रमुख कूप के भीतर अंडा परिपक्व नहीं होता है, और सभी रोम तरल पदार्थ से भर जाते हैं, छोटे अल्सर में बदल जाते हैं।

पैथोलॉजी 5 - 10% प्रजनन आयु की महिलाओं और प्यूबर्टल अवधि (यौवन) की लड़कियों में होती है और अक्सर गर्भधारण करने में असमर्थता का मुख्य कारण बन जाती है।

पॉलीसिस्टिक के प्रकार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

  1. प्राथमिक पॉलीसिस्टिक अंडाशय जो मासिक धर्म समारोह के स्थिरीकरण के दौरान छोटी लड़कियों में होता है। एक अन्य शब्द स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम या स्क्लेरोसिस्टिक बीमारी है। यह प्रपत्र थेरेपी का जवाब देने के लिए कठिन है और अक्सर आनुवंशिकता से जुड़ा होता है, लेकिन सर्जरी इस प्रकार के पीसीओएस के साथ भी मदद करती है।
  2. लड़कियों में माध्यमिक पॉलीसिस्टोसिस स्थापित सामान्य मासिक चक्र के बाद विकसित होता है, कुछ मामलों में - बच्चों के जन्म के बाद। प्रजनन अंगों की सूजन या अंतःस्रावी विकृति के विकास के कारण होता है, और अधिक बार मोटापे और इंसुलिनिया (रक्त में इंसुलिन की अधिकता) वाले रोगियों में। कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान पता चला। द्वितीयक रूप ड्रग थेरेपी के लिए अधिक उत्तरदायी है।

क्या केवल बाएं या दाएं अंडाशय के पॉलीसिस्टिक विकसित हो सकते हैं? अधिकांश विशेषज्ञों का कहना है कि दोनों अंडाशय के केवल पॉलीसिस्टिक सिस्ट संभव हैं, क्योंकि इस स्थिति का कारण प्रणालीगत है, अर्थात यह पूरे शरीर को प्रभावित करता है, और रोग परिवर्तन दोनों सेक्स ग्रंथियों की विशेषता है। लेकिन एक तरफ एक कूपिक पुटी का गठन संभव है, और सही यौन ग्रंथि को अधिक सक्रिय रक्त की आपूर्ति के कारण, दाएं अंडाशय का एक पुटी अक्सर विकसित होता है। और यह एक पूरी तरह से अलग बीमारी है।

चिकित्सा पद्धति में, अल्सर के एक सेट का एक तरफा गठन दर्ज किया जाता है, और इस मामले में एक निदान पॉलीसिस्टिक दाएं अंडाशय (या बाएं) से बना होता है।

रोग के लक्षण

रोग कभी-कभी बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होता है, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, पॉलीसिस्टिक पीसीओएस (पीसीओएस) के विशिष्ट कारणों से संबंधित व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

  1. पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन प्रक्रिया के विघटन के कारण मासिक धर्म की गड़बड़ी। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ मासिक अनियमित (या अनुपस्थित) हैं, दो अवधियों के बीच का अंतराल 35 दिनों या उससे अधिक तक पहुंचता है, 12 महीनों में चक्रीय रक्तस्राव 8 बार से कम दर्ज किया जाता है।
  2. कभी-कभी मासिक धर्म की एक लंबी देरी को गर्भाशय के अस्तर के पैथोलॉजिकल थिकनेस के कारण प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव द्वारा बदल दिया जाता है - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।
  3. पेट के निचले हिस्से में दर्द, आंतरायिक, पुलिंग, त्रिकास्थि में रिबाउंड (विकिरण) के साथ, पीठ के निचले हिस्से में।
  4. स्तन ग्रंथियों, पेट और जांघों की त्वचा पर स्ट्रैपी (हल्की या गुलाबी-बैंगनी धारियों) की उपस्थिति।
  5. नाखूनों और बालों की नाजुकता बढ़ जाना।
  6. अधिक वजन (शरीर के वजन में 10 - 15 किग्रा की वृद्धि)। वसा का जमाव समान रूप से, या पेट और कंधे की कमर में वितरित किया जाता है।
  7. योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) की लगातार पुनरावृत्ति, पुष्ठीय त्वचा संक्रमण।
  8. पूरे चक्र में तापमान (मलाशय) की स्थिरता। सेक्स ग्रंथियों के सामान्य कामकाज के लिए ओव्यूलेशन के समय तापमान में वृद्धि (36.7 - 37 सी से पहले ओव्यूलेशन और 37.2 - 37.3 के बाद) की विशेषता है।
  9. गर्भधारण करने में असमर्थता। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मामले में, ओवुलेशन प्रक्रिया के विघटन के कारण, 25% रोगियों में प्राथमिक बांझपन मनाया जाता है।
  10. अतिरिक्त पुरुष स्टेरॉयड - एण्ड्रोजन, बाहरी पुरुष संकेतों की उपस्थिति के लिए अग्रणी:
  • सक्रिय बाल विकास (hirsutism) चेहरे पर, ठोड़ी रेखा के साथ, गर्दन पर, स्तन ग्रंथियाँ, पेट, पीठ, कूल्हों, बाहों (hirsutism),
  • बालों का झड़ना (खालित्य),
  • सीबम उत्पादन, seborrhea और मुँहासे में वृद्धि (मुँहासे की डिग्री बदलती)।

पॉलीसिस्टिक में एफएसएच और एलएच के कामकाज की विशेषताएं

हार्मोन एफएसएच और एलएच (कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग) के उत्पादन में गड़बड़ी अंतर्निहित कारणों में से एक है जो पॉलीसिस्टिक के लिए अग्रणी है। अंडाशय में कम एफएसएच के साथ एंजाइमों की कमी विकसित होती है जो महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के उत्पादन में तेजी लाती है। नतीजतन, अंडाशय में पुरुष एण्ड्रोजन का संचय, जो रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोकता है, जिससे उनका सिस्टिक अध: पतन होता है।

इसी समय, एलएच (ल्यूटोट्रोपिन) का एक असामान्य रूप से उच्च उत्पादन, एण्ड्रोजन के उत्पादन को सक्रिय करता है, जिससे एफएसएच में कमी और एस्ट्रोजेन का उत्पादन होता है।

सिंड्रोम के परिणाम

उचित उपचार के बिना लंबे समय में पॉलीसिस्टिक अंडाशय के परिणाम निम्न में व्यक्त किए जाते हैं:

  1. 45-60% मामलों में, महिला गर्भाधान के लिए सक्षम नहीं है, और गर्भावस्था के मामले में, रोगी अक्सर गर्भपात से पीड़ित होता है या फल का दान नहीं करता है।
  2. बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव के कारण गंभीर एनीमिया।
  3. वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में गड़बड़ी, टाइप 2 मधुमेह के क्रमिक विकास की शुरुआत करते हैं, जो रजोनिवृत्ति अवधि (45-50 वर्ष) द्वारा रोगियों के आधे में निदान किया जाता है।
  4. जब गर्भावस्था गर्भावधि मधुमेह या प्रीक्लेम्पसिया (गंभीर उच्च रक्तचाप और गुर्दे के ऊतकों के विनाश की एक खतरनाक स्थिति) विकसित करती है।
  5. एथरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, हृदय रोग के विकास के जोखिम के बाद से, ऊंचा टेस्टोस्टेरोन के स्तर और वसा अवशोषण प्रक्रिया की विफलता से ट्राइग्लिसराइड्स, "खराब" कोलेस्ट्रॉल - एलडीएल में वृद्धि होती है और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल - एचडीएल में कमी होती है।
  6. गंभीर सूजन - गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (यकृत में वसा संचय के कारण)।
  7. अंतर्गर्भाशयकला या अंतर्गर्भाशयकला के असाध्य अध: पतन, सबसे पहले, मासिक रक्तस्राव की अनुपस्थिति के कारण एंडोमेट्रियम का अत्यधिक विकास, जो सामान्य रूप से मृत कोशिका की परत को हटा देता है, और दूसरा, एस्ट्रोजन स्तर के कारण।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय क्या है

यदि डिम्बग्रंथि के चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो अंडाशय के कार्यों और संरचना में असामान्य परिवर्तन होते हैं। स्टेरॉइडोजेनेसिस की प्रगति, जो महिला शरीर में मासिक धर्म चक्र की बारीकियों और अवधि का उल्लंघन करती है, प्रजनन गतिविधि को कम करती है। स्टीन-लेवेंटल सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक का दूसरा नाम) माध्यमिक बांझपन को बढ़ावा देता है, एक महिला में अन्य पुरानी बीमारियों को विकसित करता है।

प्राथमिक पॉलीसिस्टिक का गठन आनुवंशिक स्तर पर होता है, और केवल प्यूबर्टल अवधि में आगे बढ़ता है। यह एक गंभीर बीमारी है, रूढ़िवादी उपचार करना मुश्किल है। माध्यमिक पॉलीसिस्टिक एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, व्यवहार में अप्रिय लक्षणों के परिसर को "पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम" कहा गया है - स्त्री रोग में पीसीओएस। रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, और न केवल रोगी की उम्र के कारण होता है, बल्कि कई रोगजनक कारकों के प्रभाव से भी होता है।

Женщины с избыточным весом чаще страдают от поликистоза, чем стройные пациентки (с нормальным весом), поэтому первая рекомендация специалиста – контролировать массу тела, избегать ожирения, урегулировать гормональный фон. यह समझना महत्वपूर्ण है कि एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया होती है - कूद के परिणामस्वरूप पुरुष हार्मोन, रक्त में इंसुलिन की अधिकता। यह न केवल मासिक धर्म चक्र के टूटने की ओर जाता है, बल्कि प्रजनन कार्यों की संभावनाओं में तेजी से कमी भी करता है।

रोगजनक कारक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, गहन एण्ड्रोजन संश्लेषण और प्रगतिशील पॉलीसिस्टिक रोग के असंतुलन को जन्म दे सकते हैं:

  • घबराहट के झटके
  • पुराने संक्रमण की उपस्थिति
  • जलवायु परिवर्तन,
  • खराब आनुवंशिकता
  • अनियमित यौन जीवन
  • पर्यावरणीय कारक
  • जुकाम,
  • सही गर्भपात की एक बड़ी संख्या,
  • अंतःस्रावी ग्रंथियों में विकृति,
  • पुरानी बीमारियां पिट्यूटरी, हाइपोथैलेमस, अंडाशय, थायरॉयड में निहित हैं।

वर्गीकरण

चूंकि पिट्यूटरी हार्मोन असामान्य सांद्रता में निर्मित होते हैं, इसलिए हार्मोनल दवाओं की एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है। इससे पहले कि आप गहन चिकित्सा शुरू करें, आपको पॉलीसिस्टोसिस के निदान के साथ खुद को परिचित करने और विशिष्ट शिथिलता से जुड़े वर्गीकरण का अध्ययन करने की आवश्यकता है। तो, वहाँ हैं:

  1. डिम्बग्रंथि रूप। यदि ओवुलेशन की मजबूर उत्तेजना प्रबल हो तो अंडाशय की अनदेखी की जाती है। यह एक वैध संकेतक और रक्त में सेक्स हार्मोन के अनुपात के कारण है।
  2. अधिवृक्क रूप। एक सामान्य लक्षण है हिर्सुटिज़्म, एक महिला को पसीना, वजन बढ़ने, मुँहासे की शिकायत होती है।
  3. Diencephalic रूप। कई अल्सर, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर में प्रबल हो सकता है। अंतःस्रावी शिथिलता diencephalic स्तर पर प्रबल होती है।

क्या खतरनाक है

पॉलीसिस्टोसिस के समय पर निदान की अनुपस्थिति में, उपचार बेकार हो सकता है - गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं में प्रगति हो रही है। सफल गर्भाधान इंतजार नहीं कर सकता, अपरिपक्व अंडे से गर्भवती होने की वास्तविक संभावना पूरी तरह से बाहर रखा गया है। रोगी को न केवल मासिक धर्म के आगमन के साथ समस्याएं हैं, महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ संभावित जटिलताओं को नीचे प्रस्तुत किया गया है:

  • टाइप 2 मधुमेह की संभावना,
  • रक्त में कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि की पृष्ठभूमि पर हृदय विकृति का विकास,
  • एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भाशय के घातक ट्यूमर,
  • एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया,
  • अतिसंवेदनशील हार्मोनल असंतुलन के साथ हाइपरएंड्रोजेनिज्म।

पॉलीसिस्टोसिस की थेरेपी रोग प्रक्रिया के लक्षणों और विशेषताओं के फैलाव के साथ शुरू होती है जिसमें डिम्बग्रंथि कैप्सूल उजागर होते हैं। लंबे समय से प्रतीक्षित निषेचन की कमी के अलावा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सामान्य भलाई में इस तरह के परिवर्तन से प्रकट होते हैं:

  • अनियमित मासिक धर्म चक्र
  • योजनाबद्ध गर्भाशय रक्तस्राव के साथ व्यथा,
  • महिला की त्वचा के बढ़े हुए रोग के लक्षण,
  • अधिवृक्क रोग,
  • मुँहासे और मुँहासे,
  • डिम्बग्रंथि समारोह की समस्याएं
  • उच्च रक्तचाप।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निर्धारण कैसे करें

महिला इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करती है कि लंबे समय तक दिखाई देने वाले स्वास्थ्य के साथ बच्चे को सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है। जब रोम बनते हैं, तो आप रोगजनक ट्यूमर के विकास और विकास के जोखिम को समाप्त करते हुए, गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगा सकते हैं। बीमारी को ठीक से और समय पर अलग करने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान से गुजरने की तत्काल आवश्यकता है। पॉलीसिस्टोसिस को एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें कई प्रयोगशाला परीक्षण और चिकित्सीय हस्तक्षेप शामिल होते हैं।

ल्यूटिनाइजिंग, कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), डीईए सल्फेट, कोर्टिसोल की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण की नैदानिक ​​तस्वीर की विशिष्टता को परिभाषित करता है। टेस्टोस्टेरोन, थायरोक्सिन, एस्ट्रोजन, इंसुलिन, 17-ओएच-प्रोजेस्टेरोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोट्रोपिन के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करना महत्वपूर्ण है। यह प्रयोगशाला अध्ययन समान लक्षणों के साथ ऐसे निदान को समाप्त करने में मदद करता है, जैसे:

  • कुशिंग सिंड्रोम
  • एड्रिनोजेनिटल सिंड्रोम
  • हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया,
  • हाइपोथायरायडिज्म।

अल्ट्रासाउंड पर पीसीओएस के लक्षण

अंडाशय का अल्ट्रासाउंड और लैप्रोस्कोपी एक अस्पताल में लागू होने वाले सूचनात्मक नैदानिक ​​तरीके हैं। स्क्रीन पर आप 5 - 6 सेमी लंबा और 4 सेमी चौड़ा एक चिकनी कैप्सूल देख सकते हैं। एक संदिग्ध ब्लैकआउट के रूप में प्रस्तुत किया गया। डिम्बग्रंथि कैप्सूल के घनत्व का अनुमान उसके गुहा में रोम की संख्या से लगाया जा सकता है। आकार में अंडाशय में वृद्धि के संकेत, अन्य पहले से ही ध्यान देने योग्य लक्षणों को बाहर नहीं किया गया है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार

चूंकि पैथोलॉजी अस्थिर इंसुलिन प्रतिरोध के साथ है, इसलिए प्रतिस्थापन चिकित्सा की भागीदारी के साथ पॉलीसिस्टिक के उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी के अनधिकृत कार्यों को सख्त वर्जित है। रोग एक विशेषज्ञ के निर्णय द्वारा रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के अधीन है, क्योंकि पहले मामले में, एक पूर्ण वसूली 50% की गारंटी है। तो, रूढ़िवादी विधि में मेटफोर्मिन और गर्भ निरोधकों की भागीदारी के साथ हार्मोनल थेरेपी शामिल है। ऑपरेशन में अंडाशय के उस हिस्से को हटाने की प्रक्रिया शामिल है जो एण्ड्रोजन को संश्लेषित करता है।

पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के कार्य को बहाल करने के लिए, गर्भावस्था की योजना के अभाव में 2 से 3 महीने के लिए एंटीऑनड्रोजेनिक गुणों के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना आवश्यक है। यह गोलियाँ जैनेन, जेस, रेगुलोन, यारिन हो सकती हैं। अन्य औषधीय समूहों के प्रतिनिधियों की भी जरूरत है:

  1. गर्भवती होने की इच्छा होने पर ओवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए ड्रग्स: डुप्स्टन, क्लोमिड, यूट्रोस्टैन, क्लोमीफीन। हार्मोनल गोलियां 4 महीने तक के पाठ्यक्रम के एक निश्चित पैटर्न को लेने वाली हैं।
  2. पॉलीसिस्टिक मामलों में पुरुष हार्मोन को अवरुद्ध करने के लिए एंटियानड्रोगेंस: वेरोशपिरोन, फ्लुटामाइड। एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ गोलियों के रूप में तैयारी, प्रति दिन 3 गोलियां डालें।
  3. पॉलीसिस्टिक मामलों में इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ाने की तैयारी: ग्लूकोफेज, मेटफोगम्मा, बैगोमेट।

यदि रूढ़िवादी उपचार की सकारात्मक गतिशीलता एक वर्ष के लिए पूरी तरह से अनुपस्थित है, तो चिकित्सक सर्जिकल हस्तक्षेप का समर्थन करता है। पहले, यह लैप्रोस्कोपी (अंडाशय का लकीर) था, लेकिन आधुनिक चिकित्सा में यह विधि पुरानी मानी जाती है, और स्त्रीरोग विशेषज्ञ पच्चर की लकीर और इलेक्ट्रोकेग्यूलेशन की सलाह देते हैं। पहले मामले में, एक चिकित्सा उपकरण के साथ छोटे अल्सर को हटाया जा सकता है, दूसरे में, सर्जन सुई इलेक्ट्रोड के साथ संचालित होता है।

दैनिक आहार में, निदान के बाद, कट्टरपंथी परिवर्तन आ रहे हैं। उदाहरण के लिए, भोजन की कैलोरी सामग्री 1800 से अधिक नहीं होनी चाहिए - 2000 किलो कैलोरी, जबकि 5 से 6 बार खाने के लिए आवश्यक है। कार्बोहाइड्रेट की दर कुल कैलोरी का 45% है, जबकि प्रोटीन एकाग्रता सामान्य नहीं है। पशु और वनस्पति वसा का अनुपात 1: 3 होना चाहिए। निम्नलिखित उत्पाद हैं जो डिम्बग्रंथि विकृति के लिए अनुमोदित हैं:

  • फल और सब्जियां, ताजा साग,
  • कम वसा वाले डेयरी उत्पाद,
  • दुबला मीट और मछली,
  • मशरूम, फलियां, अनाज।

पॉलीसिस्टिक उत्पादों के साथ प्रतिबंधित निम्नानुसार हैं:

  • फास्ट फूड
  • बेकरी उत्पादों
  • मिठाई,
  • आलू,
  • फास्ट फूड।

लोक उपचार

पारंपरिक तरीकों से उपचार की विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर में उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, ऐसी चिकित्सा केवल सहायक हो सकती है, आपके डॉक्टर के साथ पहले से चर्चा की जानी चाहिए। यहाँ प्रभावी और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध व्यंजनों हैं:

  1. 80 ग्राम गर्भाशय गोजातीय 500 मिलीलीटर वोदका डालो, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। तैयार संरचना को 0.5 चम्मच के अंदर लें। 2-4 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार।
  2. 100 ग्राम छिलके वाली हरी अखरोट में 800 ग्राम चीनी डालना, वोदका की समान मात्रा डालना। 2 सप्ताह के लिए निर्धारित संरचना को प्रभावित करें, 1 चम्मच के लिए मौखिक रूप से लिया गया। 3 सप्ताह के लिए।
  3. शोरबा बिछुआ या दूध थीस्ल, पैकेज पर नुस्खा के अनुसार तैयार किया गया है, एक सकारात्मक गतिशील पॉलीसिस्टिक भी प्रदान करता है। इसे 2 से 4 सप्ताह तक इस तरह से इलाज करने की अनुमति है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ गर्भावस्था

ऐसी स्वास्थ्य समस्या वाली महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या वे पॉलीसिस्टिक अंडाशय से गर्भवती हो सकती हैं। पिछले एक दशक में, यह उपचार, दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद एक वास्तविकता बन गया है। मां बनने की रोगी की संभावना 1: 1 है, और यदि उत्तर नकारात्मक है, तो उपचार के बाद प्रतिस्थापन चिकित्सा जारी रखने के लायक है। सफल गर्भाधान के बाद, एक महिला को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन रहना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारण

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मुख्य कारण कई कारकों के प्रभाव के कारण होते हैं:

  • अग्न्याशय में शिथिलता, इंसुलिन हार्मोन के रक्त स्तर में वृद्धि के लिए अग्रणी। इंसुलिन के उत्पादन की बहुत प्रक्रिया शरीर की कोशिकाओं को ग्लूकोज प्रदान करती है, ताकि इसकी ऊर्जा को फिर से बनाया जा सके। जब इंसुलिन के लिए शरीर का प्रतिरोध, हार्मोन के उपयोग की प्रभावशीलता बिगड़ा होती है, तो ग्रंथि को अतिरिक्त स्राव के लिए मजबूर किया जाता है। अतिरिक्त इंसुलिन हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष हार्मोन के स्राव में वृद्धि) और बिगड़ा डिम्बग्रंथि समारोह के विकास का कारण बनता है, जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप करता है।
  • गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति जो एण्ड्रोजन स्राव को उत्तेजित करती है।
  • आनुवंशिक विरासत और जीन विकार जो रोग के प्रकट होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय को अभिव्यक्ति के दो रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

प्राथमिक पॉलीसिस्टिक - जन्मजात असामान्यताओं के कारण। यह सामान्य वजन वाली महिलाओं में और इंसुलिन हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के अभाव में विकसित होता है। विकास यौवन की उम्र में शुरू होता है, दौड़ की निरंतरता के गठन की अवधि में। इस रूप के पॉलीसिस्टोसिस को बीमारी के एक गंभीर नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो ड्रग थेरेपी और सर्जिकल उपचार के लिए खराब है।

द्वितीयक रूप - जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता (हाइपर / हाइपोकॉर्टिकॉइडिज़्म), अत्यधिक परिपूर्णता और इंसुलिनमिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अंडाशय के कार्यात्मक विलोपन के कारण रजोनिवृत्ति के दौरान विकास द्वारा विशेषता। उपचार में कोई समस्या नहीं हैं। शायद रूढ़िवादी तकनीकों द्वारा बीमारी को रोकना।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, सीएनएस क्षति के संकेत के साथ तीन प्रकार के पीसीएच - डिम्बग्रंथि, मिश्रित (डिम्बग्रंथि-अधिवृक्क) और केंद्रीय होते हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षणों के साथ, उपचार की रणनीति का चयन करते समय कारण और उत्तेजक कारक मुख्य व्यक्तिगत संकेतक होते हैं।

एक महिला में पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण और लक्षण

पॉलीसिस्टिक अंडाशय फोटो 3 के संकेत

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण विविध हैं और कई विकृति के लिए सामान्य हो सकते हैं। और यह बिल्कुल भी जरूरी नहीं है कि एक बार में सभी एक महिला में खुद को प्रकट कर सकते हैं।

मामलों को ज्ञात है कि लंबे समय तक पॉलीसिस्टिक रोग के कोई लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं, और उपचार, एक नियम के रूप में, देरी हो रही है। एक समस्या की उपस्थिति नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध के साथ, गर्भावस्था की अनुपस्थिति को लंबे समय तक रोक सकती है। पीसीओ के सबसे विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

  • अनियमित चक्रीय मासिक धर्म। डिस्चार्ज डरावना हो सकता है, या लंबे और प्रचुर मात्रा में हो सकता है। एक लंबी अनुपस्थिति के द्वारा विशेषता Reg। एक हार्मोनल असंतुलन से गर्भाशय एंडोमेट्रियम का मोटा होना और उसकी असामयिक अस्वीकृति का कारण बनता है, या यह एक देरी से गुजरता है।
  • उदर क्षेत्र में व्यथा, जो स्थायी हो सकती है। दर्द सिंड्रोम आसन्न अंगों पर बढ़े हुए सिस्टिक अंडाशय के दबाव के कारण होता है।
  • जल्दी वजन बढ़ना। लक्षण परिवर्तनशील हैं, लेकिन कई रोगियों में प्रकट होते हैं। वसा का मुख्य संचय पेट में और काठ का क्षेत्र में स्थानीय होता है। अप्रिय खिंचाव के निशान के साथ शरीर में वजन में तेज वृद्धि परिलक्षित होती है।
  • उपस्थिति में परिवर्तन - चिकना बाल और रूसी, तैलीय, pimply त्वचा। पैरों पर, कमर और पेट के क्षेत्र में, एक बालों वाली "वनस्पति" दिखाई देती है, "पुरुष एंटीना" ऊपरी होंठ को सुशोभित करता है। सिर पर फोकल खालित्य (एलोपेसिया का पैथोलॉजिकल फ़ॉसी) की अभिव्यक्ति की विशेषता है। यह स्पष्ट रूप से शरीर में पुरुष हार्मोन की प्रबलता को इंगित करता है।
  • कांख और पीठ में त्वचा की रंजकता में वृद्धि।
  • चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मिजाज के रूप में प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम।

पीकेवाई का पूर्वानुमान

समय पर, पर्याप्त उपचार और सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के साथ, विकृति विज्ञान के विकास को रोकने के लिए, या जितनी जल्दी हो सके पूरी तरह से छुटकारा पाएं।

कुछ मामलों में, आपको गर्भावस्था की योजना बनाने में समस्या हो सकती है। पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के बाद डेढ़ साल से अधिक समय तक इसकी अनुपस्थिति में, आईवीएफ प्राकृतिक गर्भाधान का एक विकल्प हो सकता है।

रक्त परीक्षण कब और क्या करना है

रक्त, शर्करा और इंसुलिन की लिपिड (वसा) प्रोफ़ाइल हार्मोनल स्थिति के अध्ययन के लिए रक्त दान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित हार्मोन की एकाग्रता के एक प्रयोगशाला निर्धारण का संचालन करें:

  1. एंड्रोजन डीएचईए-एस, जो केवल अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। उचित उपचार के लिए यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हाइपरएंड्रोजेनिज्म (पुरुष हार्मोन के अत्यधिक स्राव) का कारण क्या है। पॉलीसिस्टिक में इस तरह के लक्षणों के आंतरिक कारणों की पहचान करने के लिए यह सूचक आवश्यक है जैसे कि हिर्सुटिज़्म, गंजापन, प्रजनन कार्य विकार।
  2. नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन (टी)। यदि रक्त में मुफ्त टेस्टोस्टेरोन 1% से अधिक है, तो महिला निश्चित रूप से हाइपरएंड्रोजेनिज्म के लक्षण दिखाएगी।
  3. एफएसएच और एलएच, विश्लेषण को समझने की आवश्यकता है कि क्या पिट्यूटरी ग्रंथि में खराबी है। एफएसएच का मुख्य कार्य अंडाशय की उत्तेजना और ओव्यूलेशन के लिए रोम की तैयारी है। यदि एलएच सामान्य से अधिक है, और एलएच / एफएसएच अनुपात में वृद्धि हुई है, तो इसका मतलब है कि प्रजनन प्रणाली के नियमन में पिट्यूटरी फ़ंक्शन के विकार हैं।
  4. एस्ट्राडियोल। यह सबसे सक्रिय एस्ट्रोजन है और इसका निम्न और ऊंचा स्तर कुछ समस्याओं को इंगित करता है।
  5. कोर्टिसोल। इसकी सामग्री का विचलन (20 से अधिक या 7 से कम - 9 मिलीग्राम / डीएल) गंभीर तनाव को इंगित करता है, जो अंडाशय में साइटोसिस के विकास को भड़काने कर सकता है।
  6. प्रोलैक्टिन। हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। प्रोलैक्टिन का ऊंचा स्तर पिट्यूटरी ट्यूमर का सूचक हो सकता है, जो हार्मोन के अत्यधिक स्राव को सक्रिय करता है। प्रोलैक्टिन की उच्च सामग्री एफएसएच और गर्भ धारण करने की क्षमता को बाधित करती है। इसकी वृद्धि पॉलीसिस्टिक अंडाशय के ऐसे कारणों का संकेत दे सकती है, जैसे: हाइपोथैलेमिक ट्यूमर, पिट्यूटरी, तुर्की काठी क्षेत्र, हाइपोथायरायडिज्म, कुशिंग सिंड्रोम।

जब रक्त प्लाज्मा नोट में कारण-उत्तेजक के आधार पर पॉलीसिस्टिक:

  • LH और LH / FSH अनुपात में वृद्धि, जो 2.5 से अधिक है,
  • एफएसएच और 17-ओएच प्रोजेस्टेरोन में कमी (चक्र के दूसरे चरण में),
  • वृद्धि हुई एस्ट्राडियोल स्तर (अक्सर)
  • मुक्त टेस्टोस्टेरोन, डीएचईए-सी, प्रोलैक्टिन (वैकल्पिक) के स्तर में वृद्धि।

निदान के लिए हार्मोन का विश्लेषण मासिक धर्म चक्र के कुछ चरणों में स्पष्ट रूप से किया जाना चाहिए (पहले में, बीच में - ओवुलेशन के दौरान, अंत में), अन्यथा अध्ययन एकात्मक नहीं होगा।

एलएच, एफएसएच और प्रोलैक्टिन के लिए विश्लेषण मासिक चक्र के 3-5, डीएचईए-एस (डीएचईए-एस) और 8-10 दिनों में मुफ्त टेस्टोस्टेरोन, चक्र के 21-22 दिनों के लिए एस्ट्रैडियोल पर दिया जाता है। यदि चरणों को व्यक्त नहीं किया जाता है, तो रक्त 7-10 दिनों के बाद दान किया जाता है।

अन्य अध्ययन

जटिल निदान के उद्देश्य के लिए, अनुसंधान का संचालन करें:

  1. कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (पीसीओएस बढ़ने के साथ) और पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम के साथ उच्च घनत्व (घटता) की एकाग्रता का निर्धारण।
  2. ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (इंसुलिन प्रतिरोध), ऊंचा इंसुलिन का स्तर और उच्च रक्त शर्करा कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन दर्शाता है।
  3. हाइपो-या हाइपरथायरायडिज्म को बाहर करने के लिए थायरोक्सिन (T4), ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), थायरोट्रोपिन (TSH) का विश्लेषण करता है।
  4. विभिन्न प्रकार के पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच अंतर करने के लिए डेक्सामेथासोन के साथ परीक्षण और एसीटीएच (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) के साथ परीक्षण करें।
  5. पॉलीसिस्टिक के लिए लैप्रोस्कोपी विभेदक निदान के लिए किया जाता है। आमतौर पर लेप्रोस्कोपी के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि अंडाशय बढ़े हुए हैं, उनकी सतह घुंडी है, और कूपिक कैप्सूल का एक विशेषता सफेद रंग है। इसके अलावा, पॉलीसिस्टिक के लिए लेप्रोस्कोपी रोग के सर्जिकल उपचार को फैलाने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

पॉलीसिस्टिक लोक और चिकित्सीय तरीकों के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारा अगला लेख देखें।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय क्या है

यह ज्ञात है कि अंडाशय महिला सेक्स ग्रंथियों, जो गर्भाशय के किनारों पर स्थित हैं। छोटे अंगों के मुख्य कार्य, जिसके बिना गर्भावस्था कभी नहीं आएगी - महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन और रोम का उत्पादन।

जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से, कूप की वृद्धि और परिपक्वता की प्रक्रिया एक बल्कि जटिल प्रक्रिया है, जो कारकों की एक बड़ी संख्या से प्रभावित हो सकती है। एस्ट्रोजेन हार्मोन के प्रभाव में मासिक धर्म चक्र (कूपिक) के पहले चरण में प्रक्रिया शुरू होती है। एक ही समय में लगभग 7-8 रोम बढ़ने लगते हैं, लेकिन अंत में केवल एक ही रहता है (दुर्लभ मामलों में - 2), जिसे प्रमुख कहा जाता है। यह प्रमुख कूप से है कि डिंब, जो पका हुआ है और निषेचन के लिए तैयार है, अंततः छोड़ देता है, गर्भाशय गुहा में घुस जाता है।

1935 में, दो वैज्ञानिकों, स्टीन और लेवेंथल ने एक घटना का वर्णन किया, जिसमें एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, और उसके अंडाशय कई अल्सर से भरे हुए हैं, आकार में गेहूं के दाने से लेकर बड़ी चेरी तक।

जब स्क्लेरोपोलिस्टिक ओव्यूलेशन नहीं होता है, और कई रोम जो फिर से होना चाहिए, अंडाशय में रहते हैं और अंदर से तरल से भर जाते हैं, जिससे छोटे अल्सर बनते हैं। कई नियोप्लाज्म के कारण, अंडाशय लगभग 2 गुना बढ़ जाता है, लेकिन कभी-कभी यह बहुत प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाता है, इसके मानदंड से अधिकतम 5 गुना अधिक होता है।

पीसीओएस में आयरन एक पतली मोती-सफेद कैप्सूल के साथ कवर किया जाता है और इसकी उपस्थिति अंगूर के एक गुच्छा के समान होती है।जब बायोप्सी (सूक्ष्म परीक्षण के लिए ऊतक के टुकड़े का प्रदर्शन) करते हैं, तो कॉर्पस ल्यूटियम का कोई निशान नहीं पाया जाता है, जो सामान्य रूप से अस्थायी रूप से फटने वाले कूप के स्थान पर दिखाई देता है।

इस विकृति विज्ञान के लिए ICD कोड 10 - E28.2

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के कारण

प्राथमिक पॉलीसिस्टोसिस के लक्षण वाली लड़कियों का जन्म उन माताओं से होता है जिनकी अतीत, गर्भपात और अन्य हार्मोनल असामान्यताएं हैं। हार्मोनल "दोष" मां से विरासत में मिला है और उसकी बेटी में एक पॉलीसिस्टिक अंडाशय में तब्दील हो गया है। प्राथमिक पॉलीसिस्टोसिस के अन्य कारण बचपन में होने वाले संक्रमण हैं, विशेषकर मम्प्स ("मम्प्स")।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम गंभीर अंतःस्रावी विकृति की पृष्ठभूमि पर होता है, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की जटिलताओं और / या प्रसव, गंभीर मस्तिष्क की चोटें, तनाव और नशा।

लगभग सभी (40-70%) महिलाओं में, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग शरीर की इंसुलिन संवेदनशीलता (इंसुलिन प्रतिरोध) में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, अग्नाशय हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। नतीजतन, इंसुलिन की एक बहुत बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) अंडाशय में अधिक मात्रा में संश्लेषित होने लगते हैं। हार्मोनल डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंडाशय में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।

अतिरिक्त एण्ड्रोजन के प्रभाव में, अंडाशय की बाहरी झिल्ली घनी हो जाती है। इसमें मौजूद पके हुए रोम अंडे के सेल को छोड़ने के लिए नहीं गिर सकते हैं, इसके बजाय वे विस्तार करते हैं और द्रव से भर जाते हैं, अर्थात, अल्सर में बदल जाते हैं। पॉलीसिस्टिक अंडाशय में बड़ी संख्या में अल्सर होते हैं, जिसके कारण वे आकार में वृद्धि करते हैं।

एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि न केवल अत्यधिक इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित कर सकती है। शरीर के सामान्य वजन और रक्त में इंसुलिन के शारीरिक मानक पर, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली का सामान्य कामकाज हो सकता है। इस मामले में, एस्ट्रोजन के स्तर में कमी, वृद्धि हार्मोन का उत्पादन और एण्ड्रोजन की एकाग्रता में वृद्धि है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय अंतःस्रावी रोगों (मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क विकृति), मोटापा, वंशानुगत गड़बड़ी का कारण बन सकता है।

इस प्रकार, हार्मोनल असंतुलन हमेशा पॉलीसिस्टिक अंडाशय का आधार होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

पॉलीसिस्टिक के लक्षण अविश्वसनीय रूप से विविध हैं, उनमें से ज्यादातर गैर-विशिष्ट हैं, क्योंकि वे किसी भी अप्रिय विकार के लिए उपस्थित हो सकते हैं। वे सामान्य मासिक धर्म की अवधि के बाद पहले मासिक धर्म या कुछ वर्षों के साथ दिखाई दे सकते हैं।

सभी प्राप्त नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य डेटा का पर्याप्त मूल्यांकन सही निदान करने में मदद करता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान रोगी की एक सामान्य परीक्षा से शुरू होता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज्म के बाहरी लक्षण के रूप में पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लगातार उपग्रह हैं:

- हाइपरट्रिचोसिस - ठोड़ी, निपल्स में व्यक्तिगत रॉड बालों की वृद्धि, न कि कूल्हों और गर्दन। हमेशा अंडाशय के प्राथमिक घाव के साथ, हाइपरएंड्रोजेनिज्म इंगित करता है।

- हिर्सुटिज़्म - अग्रभाग, पैर और चेहरे पर बालों का विकास। यह अधिवृक्क ग्रंथियों या "हार्मोनल" ट्यूमर के घावों के साथ चिह्नित है।

- वायरिलिज्म - पुरुष-प्रकार के बाल पैटर्न, पुरुष काया, आवाज का कम समय। पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन का एक साथ उल्लंघन।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाले लगभग सभी रोगी अधिक वजन वाले होते हैं (पेट पर सबसे अधिक वसा)। प्राथमिक पॉलीसिस्टिकोसिस वाली महिलाओं को एक सही काया, विकसित स्तन ग्रंथियों और हाइपरट्रिचोसिस द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। द्वितीयक पॉलीसिस्टोसिस वाले रोगियों में, स्तन ग्रंथियों, संकीर्ण श्रोणि और हिर्सुटिज़्म का अविकसित होना है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ मासिक धर्म समय पर (12-13 वर्ष) आते हैं। अपवाद अधिवृक्क शिथिलता की पृष्ठभूमि पर पॉलीसिस्टोसिस है। मासिक धर्म की गड़बड़ी की प्रकृति पॉलीसिस्टिक के रूप और कारणों पर निर्भर करती है, जो कि स्कैंटी (ओपन-बैक) या दुर्लभ (ऑलिगोमेनोरिया) मासिक धर्म, एसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव या अमेनोरिया द्वारा प्रतिनिधित्व करती है।

एक डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन है, क्योंकि उचित (हमेशा प्रभावी नहीं) उपचार के बिना, पॉलीसिस्टिक अंडाशय में ओव्यूलेशन लगभग असंभव है।

एक पैल्विक परीक्षा के दौरान, बढ़े हुए, घने अंडाशय निर्धारित किए जाते हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के प्रयोगशाला निदान में जैव रासायनिक और पूर्ण रक्त गणना, रक्त शर्करा का निर्धारण और इंसुलिन संवेदनशीलता, कोलेस्ट्रॉल, रक्त लिपिड प्रोफाइल का अध्ययन शामिल है।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य रक्त में हार्मोन के स्तर और उनके अनुपात का निर्धारण है। चक्र के चरण को ध्यान में रखते हुए हार्मोनल परीक्षा की जाती है। पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि के निदान में एक महत्वपूर्ण मानदंड एलएच और एफएसएच के अनुपात में 2 - 2.5 (1 - 1.5 की दर से अधिक) के अनुपात में वृद्धि है। यह हमेशा रोगी के हार्मोनल स्थिति का सामान्य एक बार का अध्ययन निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, अधिक बार यह अध्ययन विशेष हार्मोनल परीक्षणों की पृष्ठभूमि पर आयोजित किया जाता है (उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन के साथ परीक्षण)।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के निदान के संबंध में अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) बहुत जानकारीपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड - पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए मानदंड हैं:

- अंडाशय का सममित (द्विपक्षीय) महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा।

- अंडाशय का आकार ऐसा होना चाहिए कि उनकी मात्रा 9 सेमी ov से अधिक हो।

- मात्रा से 25% तक स्ट्रोमल घनत्व में वृद्धि।

- मोटा कैप्सूल (हाइपरएंड्रोजेनिज्म का विश्वसनीय संकेत)।

- अंडाशय की परिधि पर 8 - 10 मिमी के व्यास के साथ कई neovulirovanny रोम हैं (10 से कम नहीं)।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय का निदान, केवल अल्ट्रासाउंड - संकेतों के आधार पर किया जाता है, उपयुक्त नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना विश्वसनीय नहीं हो सकता है। यह नियमित रूप से डिंबग्रंथि चक्र वाली महिलाओं की परीक्षा और लक्षण लक्षणों की अनुपस्थिति के मामले में विशेष रूप से सच है। "अल्ट्रासाउंड - पॉलीसिस्टोसिस के लक्षण" के बारे में बात करना उचित है, जो भविष्य में बीमारी के विकास की संभावना का संकेत देता है। महिलाओं की इस श्रेणी के लिए अतिरिक्त परीक्षण के बाद, एक अवलोकन स्थापित करना उचित है।

रोगियों के रक्त में इंसुलिन का ऊंचा स्तर टाइप 2 मधुमेह के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय के संयोजन का सुझाव देता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग में प्रणालीगत असामान्यताएं संवहनी विकृति के शुरुआती विकास को जन्म देती हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग के सभी परिणामों में सबसे खतरनाक है एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (19.5%), 2.5% मामलों में एक घातक बीमारी (एडेनोकार्सिनोमा) के विकास को भड़काती है। कुछ मामलों में रक्तस्राव या लगातार हाइपरएस्ट्रोजन की उपस्थिति में, नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए सर्जरी

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी है। रोग की तस्वीर के आधार पर ऑपरेशन की विधि निर्धारित की जाती है। बांझपन के साथ महिलाओं में, सर्जिकल उपचार ओवुलेशन के हार्मोनल उत्तेजना के अनुरूप है।

सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं को सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक लेप्रोस्कोप की भागीदारी के साथ किया जाता है। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले निम्न प्रकार के ऑपरेशन हैं:

- अंडाशय के एक पच्चर के आकार का स्नेह अंडाशय की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ किया जाता है। अतिवृद्धि डिम्बग्रंथि ऊतक (कभी-कभी इसकी मात्रा के 2/3 तक), जो एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, हटा दिया जाता है। हाइपरएंड्रोजेनिज़्म के उन्मूलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य हार्मोन बहाल होते हैं और ओव्यूलेशन होता है।

- अंडाशय का एंडोथर्मोकोएगुलेशन अंडाशय के आकार में मामूली वृद्धि के साथ लागू होता है। ऑपरेशन स्नेह के रूप में दर्दनाक नहीं है, और कम समय लगता है। विधि का सार एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन को खत्म करने के लिए डिम्बग्रंथि के ऊतक के एक बिंदु "जलन" में शामिल है।

- अंडाशय का विकृत होना। परिवर्तित (क्रमबद्ध और गाढ़ा) डिम्बग्रंथि ट्यूनिका को खत्म करने के लिए आयोजित किया गया। इसे एक स्केलपेल के साथ हटा दिया जाता है, और पुटीय बदले हुए रोम छिद्र को छिद्रित किया जाता है।

कभी-कभी ऑपरेशन की विधि का चयन नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी के दौरान होता है, जो अंडाशय की जांच के बाद सीधे सर्जिकल उपचार की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी का एक अन्य लाभ आसंजन को खत्म करने और / या फैलोपियन ट्यूब की धैर्य को बहाल करने की क्षमता है।

सर्जिकल उपचार के बाद, ओव्यूलेशन आमतौर पर 6 से 12 महीनों के भीतर ठीक हो जाता है। ओव्यूलेशन की शुरुआत को प्रयोगशाला द्वारा नियंत्रित किया जाता है और हार्मोनल परीक्षण (बेसल तापमान का मापन) किया जाता है। यदि दो से तीन सामान्य चक्रों के दौरान ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो यह हार्मोनल तैयारी के साथ उत्तेजित होता है। सर्जरी के बाद वर्ष के दौरान ओव्यूलेशन का अभाव एक बुरा संकेत है, और आगे बांझपन का उपचार उचित नहीं लगता है।

दुर्भाग्य से, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि कुछ मामलों में ओव्यूलेशन की बहाली अस्थायी है, बीमारी का निवारण आमतौर पर उपचार के पांच साल बाद होता है। बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, साथ ही साथ मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए, हिर्सुटिज़्म को कम करने और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, चक्र के दूसरे चरण में एक मोनोफैसिक प्रकृति या जेगैन्स के सीओसी निर्धारित हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए आहार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाले अधिकांश रोगियों का वजन अधिक है।

वसा ऊतक में स्टेरॉयड संचय करने की क्षमता होती है, वसा की अधिकता का मतलब स्टेरॉयड और हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन की अधिकता है, जो मासिक धर्म को "निर्देशित" करता है। मोटापा अमीनोरिया, बांझपन और कई अन्य गंभीर परिणामों की ओर जाता है।

हार्मोनल विकारों के सफल उपचार के लिए, शरीर पर वसा ऊतक के नकारात्मक प्रभावों को समाप्त करना आवश्यक है, इसलिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार वजन सुधार के साथ शुरू होता है।

आहार कार्यक्रम एक पोषण विशेषज्ञ है। खाए गए खाद्य पदार्थों की अनुशंसित मात्रा मोटापे की डिग्री, रोगी की वृद्धि, उसके पेशे के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करती है।

आहार मोटापा के लिए कई विकल्प हैं। ये सभी निम्नलिखित मूल सिद्धांतों पर आधारित हैं:

- शरीर को उन अतिरिक्त पाउंड के साथ भाग करना आसान है, अगर इसमें ऊर्जा की कमी है, अर्थात कैलोरी। यदि आप भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करते हैं और ऊर्जा की एक कृत्रिम कमी पैदा करते हैं, तो शरीर इसे फिर से भरने के लिए वसा को "जला" देगा। आप आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, चीनी और शराब को समाप्त करके कैलोरी को सीमित कर सकते हैं। किसी भी खाद्य पदार्थ को छोड़ने के बजाय, आप उनकी कैलोरी सामग्री के आधार पर, उनकी खपत को कम कर सकते हैं। कम कैलोरी आहार के लिए कई विकल्प हैं जो एक पोषण विशेषज्ञ सुझा सकता है।

- कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित करने के लिए अनुशंसित वजन को कम करने के लिए: आलू, चीनी, चॉकलेट, रोटी, अनाज, पास्ता। कार्बोहाइड्रेट के स्रोत सब्जियां, फलियां, आहार ब्रेड, हल्के मीठे फल और जामुन, एक प्रकार का अनाज, दलिया होना चाहिए।

- रोगी के आहार में प्रोटीन की मात्रा सामान्य या उन्नत बनी रहनी चाहिए। भोजन में मांस, दुबली मछली और पनीर, अंडे और समुद्री भोजन को शामिल करना आवश्यक है।

- भोजन दुर्लभ नहीं होना चाहिए। प्रति दिन भोजन की इष्टतम संख्या 5-6 गुना है। भोजन के बीच, कच्ची सब्जियों और फलों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। यह मानना ​​एक गलती है कि अगर थोड़ा है, तो आप निश्चित रूप से अपना वजन कम करेंगे। वजन घटाने के लिए, यह खाए गए भोजन की मात्रा नहीं है जो महत्वपूर्ण है, लेकिन इसकी गुणवत्ता है।

- उत्पादों की सीमित सूची के साथ तथाकथित उपवास के दिन नैदानिक ​​पोषण का एक अभिन्न अंग हैं।

एक बार जब शरीर का वजन सामान्य हो जाता है, तो उपयोग किए जाने वाले उत्पादों की संख्या और सीमा का विस्तार किया जा सकता है। हालांकि, यदि रोगी अपने पिछले आहार में लौटता है, तो अधिक वजन जल्दी से वापस आ जाएगा। स्थाई रूप से मोटापे से छुटकारा पाने के लिए, इतनी मात्रा में खाद्य पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है कि शरीर का वजन स्थिर शारीरिक अवस्था में बना रहे।

शारीरिक गतिविधि (फिटनेस, जिमनास्टिक) संतुलित आहार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त है। कुछ रोगियों में, सप्ताह में केवल दो घंटे एक आहार के साथ खेल खेलना विशेष वजन घटाने की गोलियों के उपयोग के समान परिणाम देता है।

आहार के मामले में, गहन व्यायाम अतिरिक्त पाउंड से जल्दी से छुटकारा पाने में मदद करेगा, लेकिन शारीरिक गतिविधि के समापन से अतिरिक्त वजन वापस आ जाएगा। इस अवसर को सुनिश्चित करने के लिए पूर्व एथलीटों को देखें। यदि एक महिला लगातार शारीरिक परिश्रम के लिए तैयार नहीं है, तो शारीरिक गतिविधि का इष्टतम मोड चुनना बेहतर है।

तंग आहार और बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम से वजन कम करने में मदद मिलती है, लेकिन इसे रखने में सक्षम नहीं हैं। इस समस्या को एक सही जीवन शैली द्वारा सफलतापूर्वक हल किया जा सकता है, न कि बाहर से थोपा गया है, लेकिन सचेत रूप से महिला द्वारा खुद को चुना जाता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के कारण

दुर्भाग्य से, गोनाड के कई अन्य रोगों की तरह, पीसीओएस का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि इस दिशा में काम बहुत सक्रिय है। हालांकि, डॉक्टर उन कारकों की पहचान करते हैं जो गंभीर विकृति के विकास की ओर ले जाते हैं:

  1. पीसीओएस के साथ महिलाओं के अंडाशय में एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) की अत्यधिक मात्रा में उत्पादन होता है। परिधीय ऊतकों में (मुख्य रूप से वसा ऊतक में), एण्ड्रोजन महिला सेक्स हार्मोन में बदल जाते हैं - एस्ट्रोजेन, जो ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, लेकिन कूप-उत्तेजक (एफएसएच) को दृढ़ता से रोकते हैं। एलएच की अधिकता, बदले में, अंडाशय में एण्ड्रोजन के एक अत्यधिक गठन का कारण बनती है, जो दुखद परिणाम की ओर ले जाती है।
  2. पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति। पिट्यूटरी ग्रंथि हार्मोन (FSH और LH) के उत्पादन में शामिल एक महत्वपूर्ण अंग है जो रोम के विकास और परिपक्वता को प्रभावित करता है। जब मस्तिष्क के आधार पर स्थित एक अंतःस्रावी ग्रंथि विफल हो जाती है, तो एलएच का ऊंचा स्तर अक्सर नोट किया जाता है, जिससे सेक्स ग्रंथियों में एण्ड्रोजन का अत्यधिक गठन होता है। इसके अलावा, एलएच विकास हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है, जिसका पीसीओएस के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
  3. अंडाशय में सक्रिय एंजाइमों का असंतुलन। कई अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि पीसीओएस से पीड़ित लोगों के अंडाशय में, कुछ एंजाइमों की गतिविधि बहुत अधिक है, और इसके विपरीत - बहुत कम, दूसरों में। शरीर के लिए इस तरह का असंतुलन व्यर्थ नहीं गुजरता है, और अंत में, संतुलन की कमी से एण्ड्रोजन की संख्या में वृद्धि होती है।
  4. इंसुलिन प्रतिरोध। पीसीओएस और अधिक वजन वाले लगभग सभी रोगियों में, इंसुलिन प्रतिरक्षा (प्रतिरोध) नोट किया जाता है। जब शरीर इस हार्मोन का अनुभव नहीं करता है, तो रक्त में इसकी मात्रा अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है, जिससे एलएच और एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि होती है। इंसुलिन और एण्ड्रोजन की बढ़ती मात्रा के कारण, अंडे की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है - उनमें से एक प्रमुख कूप में नहीं बढ़ता है, लेकिन फिर भी नहीं होता है।

ऐसे कारक हैं जो शरीर में टूटने को जन्म दे सकते हैं, जिससे कई बार पीसीओएस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

  • अधिक गर्मी
  • पुरानी भड़काऊ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां,
  • बार-बार गर्भपात, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा किए गए,
  • खराब पारिस्थितिकी (जो बड़े शहरों के निवासियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है),
  • अनुपचारित पुरानी संक्रामक बीमारियां,
  • अंतःस्रावी विकृति (अग्न्याशय और थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियां),
  • लगातार तनाव
  • जटिल गर्भावस्था और प्रसव।

दिलचस्प तथ्य: पीसीओएस के क्षेत्र में शोध के दौरान, हार्वर्ड के वैज्ञानिकों ने पाया कि बीमारी उन महिलाओं को सबसे अधिक प्रभावित करती है जो अक्सर प्लास्टिक की बोतलें पीती हैं। तथ्य यह है कि प्लास्टिक के कंटेनरों के उत्पादन में, बिसफेनॉल ए का उपयोग किया जाता है, जो महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन के गुणों में थोड़ा समान है। यह गर्म बोतलों से पेय पीने के लिए विशेष रूप से खतरनाक है (उदाहरण के लिए, इसलिए माताओं अक्सर छोटे बच्चों के लिए माइक्रोवेव में दूध गर्म करते हैं, या टैंक सीधे धूप में लंबे समय तक खड़ा है)। प्लास्टिक को गर्म करने से केवल शरीर में बिस्फेनॉल की पैठ बढ़ती है।

शुभ दोपहर कुछ साल पहले, मेरे पास बाएं अंडाशय का एक दो-कक्ष पुटी था, जो फट गया था और मुझे ऑपरेशन किया गया था। कल मैं एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर था, और डॉक्टर ने मेरे मल्टीफ़ॉलिक्युलर अंडाशय को देखा। मुझे डर है, क्या होगा अगर यह पॉलीसिस्टिक है और मुझे फिर से सर्जन की यात्रा करनी होगी? उनमें क्या अंतर है और मुझे क्या करना चाहिए? (अन्ना, 37 वर्ष)

हैलो, अन्ना। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आपने चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया था। तथ्य यह है कि कुछ दिनों के लिए मल्टीफ़ॉलिक्युलर अंडाशय के रूप में ऐसी तस्वीर एक सामान्य संस्करण है, जबकि पॉलीसिस्टिक एक विकृति है। यदि आप चिंतित हैं, तो अपनी अवधि के पहले दिन के 5-7 दिनों के बाद फिर से अध्ययन को फिर से करें।

पीसीओएस उपचार

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के उपचार में डॉक्टर की रणनीति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और भविष्य में महिला की इच्छा पर निर्भर करती है ताकि उसे प्रजनन कार्य का एहसास हो सके।

उपचार आमतौर पर शरीर के वजन के सामान्यीकरण से शुरू होता है। पीसीओएस के साथ अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। खो वजन उचित पोषण में मदद करेगा, एक अनुभवी पोषण विशेषज्ञ द्वारा संकलित। डॉक्टर द्वारा संकलित दैनिक मेनू के लिए एक सख्त पालन शरीर में वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण का नेतृत्व करेगा।

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы насыщенные жиры не превышали 1/3 суточного приёма пищи (есть рекомендуется не более 2000 ккал. в день). Результативны также «голодные» дни 1-2 раза в неделю, в течение которых женщина может есть только фрукты либо обезжиренные молочные продукты. Полное голодание не рекомендуется при СПКЯ, чтобы не допустить повышенного расхода белка. आहार के साथ-साथ, वसा रोगियों को अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए कार्यक्रम के अनुसार खेल खेलना चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, उपचार एक महिला के लिए एक माँ बनने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए अलग-अलग हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति अद्वितीय होता है और उसे अपने लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ कार्यों में शामिल हो सकते हैं:

  1. एंटियानड्रोजेनिक ड्रग्स ("वेरोशपिरोन", "एंड्रोकुर", "त्सिप्रोटेरोन, आदि) की नियुक्ति)
  2. ऊंचा ग्लूकोज का उपचार (अक्सर इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है, दवा "सिओफ़ोर", "मेटफोर्मिन" या "ग्लूकोफ़ेज", आमतौर पर टाइप II मधुमेह वाले लोगों में ग्लूकोज की एकाग्रता को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है)।
  3. ओव्यूलेशन का उत्तेजना। यदि एक दंपति 1 वर्ष से अधिक समय तक एक बच्चे को गर्भ धारण करने की असफल कोशिश करता है और पीसीओएस के अलावा अन्य बांझपन के अन्य कारणों से, महिला की पहचान नहीं की गई है, और पुरुष स्वस्थ है, तो डॉक्टर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए रोगी का संचालन करता है। जेस्टाजेंस और एस्ट्रोजेन की मदद से, कृत्रिम हार्मोन बनाए जाते हैं, फिर ऐसे पदार्थ जोड़े जाते हैं जो एक परिपक्व अंडे की कोशिका के साथ प्रमुख कूप को "बढ़ने" में सक्षम होते हैं। इस तरह के प्रभावों को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डुप्स्टन, यूट्रोस्टेन, क्लोमीफीन, डिवाइगेल, प्रोगिनोवा।
  4. लेप्रोस्कोपी। सर्जरी के दौरान, सर्जन अंडाशय (लकीर) का हिस्सा उगता है। उनके कार्यों के परिणामस्वरूप, सेक्स ग्रंथियों को "तनाव" मिलता है, जिससे हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है और ओवुलेशन की प्राकृतिक उत्तेजना होती है। पेट की गुहा में एक जल निकासी भी अक्सर स्थापित होती है, जिसे सर्जरी के कुछ दिनों बाद हटा दिया जाता है। लगभग 3-6 महीनों में इस तरह के हेरफेर के बाद आप गर्भवती हो सकती हैं। बहुत बार, लैप्रोस्कोपी के बाद, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से महिला के गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए अपने मरीज की दवा-प्रेरित उत्तेजना का संचालन करता है। यदि गर्भाधान 6-7 महीनों के भीतर नहीं हुआ, तो बेहतर है कि समय में देरी न करें और अगले चरण पर आगे बढ़ें।
  5. आईवीएफ। दुर्भाग्य से, यहां तक ​​कि आईवीएफ हमेशा एक महिला को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे की कल्पना करने में मदद नहीं कर सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय उपचार के लिए प्रतिरोधी हो सकता है, और डॉक्टर बस क्षतिग्रस्त ग्रंथियों से अंडे एकत्र करने में सक्षम नहीं होंगे। इसलिए, अक्सर अंडे दाताओं - सरोगेट माताओं से उधार लिए जाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ गर्भावस्था अपने आप ही हो सकती है, बिना हार्मोन और ऑपरेशन के। हालांकि, एक प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना बहुत कम है, और परिणाम वर्षों तक ज्ञात हो सकते हैं। कुछ डॉक्टर कुछ समय मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह देते हैं, और फिर, उन्हें रद्द कर दिया, गर्भनिरोधक के बिना एक खुला यौन जीवन जीना शुरू करते हैं। दरअसल, अचानक रद्दीकरण एक पूर्ण कूप परिपक्व होने की संभावना को बढ़ाता है।

यदि रोगी मां नहीं बनना चाहता है, तो पैथोलॉजी का इलाज करना अभी भी आवश्यक है, क्योंकि समस्या की अनदेखी करने से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। बीमारी के दवा उपचार में निम्नलिखित का स्वागत शामिल है:

  1. Antiandrogenic दवाओं और ऊंचा ग्लूकोज के स्तर का उपचार।
  2. हार्मोनल गर्भ निरोधकों को एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन को दबाने और सामान्य हार्मोनल स्तर (यारिन, डायने 35, जेस, आदि) को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
  3. सिंथेटिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन। ज्यादातर, डॉक्टरों की पसंद "डुप्स्टन" गोलियों पर पड़ती है, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर इसकी सबसे बड़ी प्रभावशीलता होती है, और एंड्रोजन-जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एस्ट्रोजन जैसी कार्रवाई भी नहीं होती है। उपचार के बाद, रोगियों में "डुप्स्टन" झूठी माहवारी का प्रभाव पैदा करता है, लेकिन अंडे के सेल के रिलीज के बिना पूर्ण मासिक धर्म नहीं होता है।
  4. ड्रग्स को अंडाशय को धीरे से उत्तेजित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आमतौर पर यह "फोलिक एसिड", "रेमेन्स" या "साइक्लोडिनोन" होता है।

6 महीने तक नॉन-ड्रग थेरेपी के अप्रभावी या पूर्ण अप्रभावी होने की स्थिति में, सर्जरी, अफसोस के बिना आगे का इलाज असंभव हो जाता है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी दो संस्करणों में की जा सकती है:

  • अल्सर का विद्युत जमाव। इस विधि को अधिक सुरक्षित माना जाता है। सेक्स ग्रंथि पर चीरों को बनाया जाता है, और छोटे सिस्टिक संरचनाओं को बंद कर दिया जाता है,
  • अंडाशय के पच्चर के आकार का स्नेह - एंड्रोजेनिक संरचनाओं को हटाना।

ऑपरेशन केवल महिला शरीर का एक अस्थायी मोक्ष है, क्योंकि पॉलीसिस्टिक प्रभावित अंगों को हटाने के बिना पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। हर दूसरे मामले में, बीमारी सर्जरी के लगभग 5 साल बाद होती है।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रूपों

  1. प्राथमिक (सच) पीसी।
  2. माध्यमिक पीसीओ (स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम)।

सच पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग एक रोग प्रक्रिया है जो उन महिलाओं में होती है जिनके शरीर का सामान्य वजन होता है, और इसके विकास के दौरान रक्त में इंसुलिन के स्तर में कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है। प्राथमिक पॉलीसिस्टोसिस के लिए, एक अधिक गंभीर कोर्स विशेषता है और यह रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है। एक नियम के रूप में, रोग का विकास युवावस्था (10-12 वर्ष) में शुरू होता है।

माध्यमिक पॉलीसिस्टिक अक्सर अधिक वजन और इंसुलिनमिया से पीड़ित मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में पाया जाता है। उसी समय, पैथोलॉजी का यह रूप डिम्बग्रंथि विलुप्त होने (रजोनिवृत्ति के दौरान) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसका इलाज करना बहुत आसान है और अक्सर रूढ़िवादी तरीकों की मदद से इसे खत्म किया जा सकता है।

कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम एक ही विकृति है, और इसलिए वे रोग के कारण को ध्यान में रखते हुए हार्मोनल संतुलन को सामान्य बनाने के उद्देश्य से उपचार की सलाह देते हैं। हालाँकि, इन विकृति रूपों के बीच एक बड़ा अंतर है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एक रोग संबंधी स्थिति है जो 5-10% महिलाओं में होती है और इसे प्रजनन प्रणाली की खराबी का सबसे आम कारण माना जाता है।

आज तक, क्लिन-लेवेंथल सिंड्रोम का वर्गीकरण नैदानिक ​​अभ्यास में अपनाया गया है। यह प्रकाश डाला गया:

  • डिम्बग्रंथि (विशिष्ट) रूप,
  • डिम्बग्रंथि-अधिवृक्क (मिश्रित) रूप,
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के साथ होने वाला केंद्रीय रूप।

पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग: एटियलजि और रोगजनन

विज्ञान ने 100 साल पहले पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बारे में सीखा था, लेकिन अब तक, इस तथ्य के कारण कि यह अभिव्यक्ति कई अभिव्यक्तियों की विशेषता है, इसके एटियलजि और रोगजनन अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।

पीसीएल के मुख्य कारणों के लिए आमतौर पर जिम्मेदार ठहराया जाता है:

  1. एण्ड्रोजन के स्राव में वृद्धि।
  2. इंसुलिन प्रतिरोध।
  3. अधिक वजन और मोटापा।
  4. एकल न्यूरोहुमोरल एकीकरण प्रणाली में हार्मोनल व्यवधान।
  5. लगातार तनाव।
  6. आनुवंशिकता।
  7. प्रोस्टाग्लैंडिंस में वृद्धि।
  8. स्थानांतरित संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां।
  9. जलवायु संबंधी पहलू।

पीसीएल के केंद्रीय मूल का सिद्धांत।

आज तक, फोकस पॉलीसिस्टिक विकास के केंद्रीय सिद्धांत पर है, जो हाइपोथैलेमिक केंद्रों को नुकसान के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की घटना को जोड़ता है और गोनैडोट्रॉपिंस एलएच और एफएसएच के बिगड़ा हुआ उत्पादन।

एफएसएच के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, डिम्बग्रंथि एंजाइम की कमी विकसित होती है (हम एस्ट्रोजेन उत्पादन की प्रक्रिया को उत्प्रेरित करने वाले एंजाइमों के बारे में बात कर रहे हैं)। नतीजतन, एण्ड्रोजन महिला जननांग ग्रंथियों में जमा होते हैं, जो रोम के विकास और परिपक्वता को दबाते हैं और उनके पुटीय उत्थान को उत्तेजित करते हैं।

हालांकि, ल्यूटोट्रोपिन के बढ़े हुए उत्पादन से एण्ड्रोजन का स्राव बढ़ जाता है, जो बदले में, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव में कमी और एस्ट्रोजेन के उत्पादन को बढ़ाता है।

कई लेखकों के अनुसार, पैथोलॉजिकल स्टेट का विकास न्यूरोट्रांसमीटर के स्राव के उल्लंघन को भड़काता है, जो एकल एकीकरण न्यूरोहूमोरल सिस्टम (हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी - अंडाशय - एड्रेना ग्रंथियों) में विफलताओं की ओर जाता है। हालांकि, आज तक, इस तरह के उल्लंघन का मूल कारण पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इसके अलावा, पिट्यूटरी मेलाटोनिन उत्पादन (हाइपरमेल्टोनिनमिया), सेरोटोनिन और प्रोलैक्टिन के स्राव में वृद्धि और थायराइड हार्मोन का कम उत्पादन भी पीसीएल के केंद्रीय मूल का संकेत देता है।

ध्यान दें: कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि की एक खराबी पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास को गति प्रदान कर सकती है।

इसके साथ ही, यौन ग्रंथियों में रूपात्मक परिवर्तन रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं, भड़काऊ रोगों के बाद, और एंजाइम प्रणाली के प्राथमिक दोष के कारण भी हो सकते हैं। नतीजतन, एण्ड्रोजन का उत्पादन बढ़ता है, या रोम के विकास और परिपक्वता बाधित होती है, जो महिला प्रजनन प्रणाली के नियामक तंत्र की खराबी की ओर जाता है।

एक ही समय में, आनुवंशिक, प्रसवकालीन, मनोवैज्ञानिक और अंतःस्रावी और प्रतिकूल उत्पादन कारक (भारी धातुओं, बेंजीन, आदि के लवण के साथ विषाक्तता), साथ ही मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक प्रशासन पीसीएल के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

आनुवंशिक कारक

विशेषज्ञों के अनुसार, 40 अलग-अलग जीन एण्ड्रोजन के स्राव में वृद्धि (वंशानुक्रम की बहुपत्नी प्रकृति) को भड़का सकते हैं। ज्यादातर अक्सर बीमारी के विकास का खतरा महिलाओं में होता है जिसमें तत्काल परिवार अंडाशय और गर्भाशय के घातक और सौम्य ट्यूमर से पीड़ित होता है। पीएससी का उन रोगियों में भी पता लगाया जाता है, जिन्हें गर्भावस्था में गर्भपात की अधिक घटनाएं होती थीं, जो मोटापे, हिर्सुटिज्म, टाइप 2 मधुमेह और विभिन्न मासिक धर्म संबंधी विकारों से पीड़ित थे। हालांकि, कई लेखक रोगी के माता-पिता की उम्र के बीच मौजूदा संबंधों पर ध्यान आकर्षित करते हैं। तो, बड़े माता-पिता, भ्रूण के शरीर पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों का प्रभाव अधिक होता है।

ग्लूकोज सहनशीलता में कमी

कई अध्ययनों से पता चला है कि पीसीओएस एक बीमारी है जो इंसुलिन उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। किसी तरह, इस हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव पुरुष सेक्स हार्मोन के स्राव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ज्यादातर विशेषज्ञ तर्क देते हैं कि मोटापे से पीड़ित महिलाएं, उत्पादन और इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि के कारण उत्पन्न होती हैं, रोग परिवर्तनों की एक श्रृंखला बनाती हैं, जिससे मासिक धर्म संबंधी विकार, हिर्सुटिज़्म, मासिक धर्म की कमी और बांझपन होता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित 40-60% महिलाओं में, एक ही समय में इंसुलिन प्रतिरोध का पता लगाया जाता है, अक्सर मोटापे के साथ। और कभी-कभी दूसरे प्रकार के मधुमेह के साथ, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी मोटापे के अभाव में भी देखी जा सकती है।

संक्रामक रोगजनकों की भूमिका

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के विकास में कई विशेषज्ञ संक्रामक रोगज़नक़ की भूमिका को बाहर नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, केंद्रीय मूल के पीसीए वाले रोगियों के इतिहास में क्रोनिक ऊपरी श्वसन पथ के रोग (65%) या बचपन के संक्रमण हो सकते हैं। चूंकि अंडाशय टॉन्सिल से बहुत निकटता से जुड़े होते हैं, टॉन्सिलिटिस या एआरवीआई रोग प्रक्रिया के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं।

सच्चे पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

पैथोलॉजी के इस रूप का मुख्य लक्षण मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति किशोरावस्था की लड़कियों में मेनार्चे (पहली माहवारी) की शुरुआत के बाद देखी जाती है। चेहरे पर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, पीठ और गर्दन के मुँहासे दिखाई देते हैं (मुँहासे)। वसामय ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के कारण, त्वचा और बाल जल्दी दूषित होते हैं, और इसलिए, यहां तक ​​कि सबसे सावधान देखभाल के साथ, वे लगातार चमकते हैं और तैलीय दिखते हैं। धीरे-धीरे, हिर्सुटिज़्म (अत्यधिक बालों का विकास) प्रगति करने लगता है। यह पैर, हाथ, कमर और यहां तक ​​कि छाती क्षेत्र में दिखाई देता है। फिर शरीर का द्रव्यमान बढ़ना शुरू हो जाता है (10-15 किग्रा तक) और मासिक धर्म के रक्तस्राव में देरी होती है (एक महीने से छह महीने तक)। मरीजों को पेट के निचले हिस्से में दर्द होने की शिकायत होती है, महिला सेक्स ग्रंथियों का आकार बढ़ जाता है, बांझपन विकसित होता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के लक्षण

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के लगभग सभी रूपों में, मासिक धर्म चक्र विफल हो जाता है, जिससे बिगड़ा हुआ मादा प्रजनन कार्य होता है।

पॉलीसिस्टिक के एक विशिष्ट (डिम्बग्रंथि) रूप के लिए ऑलिगोमेनोरिया (मासिक धर्म की छोटी अवधि), या माध्यमिक एमेनोरिया (छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की विशेषता है। ज्यादातर, विकृति विज्ञान के इस रूप का पता किशोरावस्था की लड़कियों में मेनार्चे की शुरुआत के बाद लगाया जाता है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम का मिश्रित रूप मेनार्चे के बाद की शुरुआत की विशेषता है। इस मामले में, मासिक धर्म संबंधी विकार माध्यमिक अमेनोरिया का रूप लेते हैं और बांझपन के विकास को जन्म देते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के केंद्रीय रूप के साथ, लड़कियों में पहला मासिक धर्म 12-13 साल की उम्र में शुरू होता है, हालांकि, मासिक धर्म चक्र बहुत अस्थिर है, जिससे ऑलिगोमेनोरिया या अमेनोरिया का विकास होता है। नतीजतन, प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है, गर्भावस्था के छोटे समय पर सहज गर्भपात होता है, या माध्यमिक बांझपन विकसित होता है।

ध्यान दें: मस्तिष्क आघात, तनाव, और यहां तक ​​कि पहला संभोग (अपस्फीति) इस स्त्रीरोग संबंधी विकृति के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का मुख्य लक्षण हिर्सुटिज़्म (एक पुरुष प्रकार के टर्मिनल बालों का अतिवृद्धि) है। एक नियम के रूप में, इस तरह के लक्षण 50-100% रोगियों में पाए जाते हैं, और अक्सर एकमात्र शिकायत होती है जिसके साथ वे एक विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हैं। पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद अधिक वजन वाले बाल धीरे-धीरे विकसित होते हैं। ज्यादातर अक्सर ऊपरी होंठ के ऊपर, ठोड़ी पर और पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में बालों का विकास होता है। हालांकि, स्पष्ट हिस्टिरिज़्म रोग के इस रूप की विशेषता नहीं है।

स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम के मिश्रित रूप में, शरीर के बढ़े हुए बाल 100% मामलों में देखे जाते हैं। इसमें चेहरे पर, पैरों पर और कूल्हों पर बाल उगने लगते हैं।

60-90% एपिसोड में, हिर्सुटिज़्म पॉलीसिस्टिक अंडाशय (मासिक धर्म की शुरुआत के 3-5 साल बाद) के केंद्रीय रूप में विकसित होता है। सबसे अधिक स्पष्ट लक्षण प्रजनन आयु की महिलाओं में देखे गए हैं। इस अवधि के दौरान, छाती, पेट और जांघों पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं, नाखून और बाल दृढ़ता से टूटने लगते हैं।

मोटापे की पृष्ठभूमि पर विकसित पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाले रोगियों में, वसा ऊतक (कूल्हों पर और कंधे के गर्डल क्षेत्र में) का असमान वितरण होता है।

रोग जो पॉलीसिस्टिक की नकल कर सकते हैं

  1. हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं,
  2. अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर,
  3. प्रोलैक्टिन (पिट्यूटरी हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया) का बढ़ा हुआ स्राव।

मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि उपरोक्त बीमारियों में, लक्षण पीसीओ के संकेतों के समान हैं, और इसलिए रोग प्रक्रिया के निदान पर बहुत ध्यान दिया जाना चाहिए।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय: क्या गर्भवती होना संभव है?

ज्यादातर विशेषज्ञों का कहना है कि पीसीओएस से गर्भवती होना काफी संभव है। नैदानिक ​​अभ्यास में, पॉलीसिस्टिक रोग से पीड़ित रोगियों द्वारा सफल प्रसव के कई मामले हैं। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान इसके लिए उन्हें सहायक दवा उपचार की सलाह दी जाती है।

हालांकि, पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग का निदान करने वाली गर्भवती महिलाओं को गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है, और समय से पहले प्रसव भी संभव है।

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