स्वास्थ्य

महिलाओं में रक्तस्राव के सामान्य और उम्र संबंधी कारण

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गर्भाशय से प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव असामान्य रक्तस्राव है। चिकित्सा में, उन्हें बदहज़मी कहा जाता है, क्योंकि वे महिलाओं में हार्मोनल विकारों का सबसे प्रमुख सबूत हैं।

  • यौन विकास या किशोर आयु (12-18 वर्ष) की अवधि में,
  • प्रजनन आयु (18-45 वर्ष),
  • डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने की अवधि (रजोनिवृत्ति अवधि - 45-55 वर्ष)।

इस विकृति का विकास कई कारणों से होता है जो कई प्रकार के गर्भाशय रक्तस्राव का निर्धारण करते हैं: रोग संबंधी, कार्बनिक, और ऐसे जो प्रणालीगत बीमारियों (गुर्दे, यकृत, रक्त, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों) के कारण होते हैं।

मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण एक अत्यधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक निर्वहन द्वारा गर्भाशय के रक्तस्राव की विशेषता है। बदले में, उन्हें ओवुलेटरी और एनोवुलेटरी में विभाजित किया गया है।

डिम्बग्रंथि गर्भाशय रक्तस्राव को ओव्यूलेशन के संरक्षण के साथ-साथ मासिक धर्म के बीच की खाई को छोटा या लंबा करने की विशेषता है। यह स्थिति सबसे अधिक बार जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों या श्रोणि में आसंजनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अक्सर मासिक धर्म के पहले और बाद में, साथ ही साथ मासिक धर्म चक्र के बीच में, स्पॉटिंग पर ध्यान दिया जाता है। चूंकि ओव्यूलेटरी रक्तस्राव सबसे अधिक बार प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है, वे गर्भपात और बांझपन के साथ होते हैं।

एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव को ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो अस्तित्व की लंबी अवधि के दौरान हाइपरप्लासिया, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और यहां तक ​​कि एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास का कारण बन सकता है। यह विकृति विज्ञान अक्सर प्रीमेनोपॉज़ (प्रीमेनोपॉज़ल अवधि) में होता है।

कार्बनिक गर्भाशय रक्तस्राव एंडोमेट्रियल पॉलीप, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और एपेंडेस के भड़काऊ रोगों, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के शरीर के कैंसर जैसे रोगों से जुड़ा हुआ है। इस तरह की बीमारी प्रकृति में पुरानी है और मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन अलग-अलग तीव्रता और अवधि के रक्तस्राव की घटना की विशेषता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

एक महिला के जीवन की विभिन्न अवधियों में शिथिलतापूर्ण गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के जोखिम कारक उसकी आयु पर निर्भर करते हैं।

12-18 वर्ष की आयु में, गर्भाशय रक्तस्राव कई कारणों से इसके गठन के चरण में हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है:

  • शारीरिक या मानसिक आघात,
  • थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता,
  • कुपोषण, हाइपोविटामिनोसिस,
  • गर्भावस्था और पैथोलॉजिकल डिलीवरी के जटिल कोर्स के परिणाम,
  • प्यूबर्टल बचपन के संक्रामक रोगों का इतिहास: काली खांसी, कण्ठमाला, खसरा, चिकनपॉक्स, पुरानी टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, आदि।
  • कभी-कभी महिला जननांग अंगों या रक्तस्राव विकारों के तपेदिक।

प्रजनन आयु में, गर्भाशय रक्तस्राव कम बार देखा जाता है और डिम्बग्रंथि रोग के साथ होता है। यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

  • अधिक काम, पुरानी न्युरोप्सिक तनाव, तनावपूर्ण स्थितियों,
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर,
  • गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, पुरानी एंडोमेट्रैटिस,
  • घातक ट्यूमर और गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स,
  • जलवायु परिवर्तन,
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड,
  • कुछ दवाओं के उपयोग के कारण हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी के कार्यों का उल्लंघन,
  • अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, चिकित्सा या सर्जिकल गर्भपात,
  • स्थायी निवास के स्थान पर खराब पर्यावरणीय स्थिति, हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ,
  • महिला प्रजनन प्रणाली के विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ रोग।

सबसे अधिक बार, गर्भाशय रक्तस्राव महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ की अवधि में होता है, जो कि गोनैडोट्रॉपिंस में प्राकृतिक कमी के कारण होता है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है। इस संबंध में, रजोनिवृत्ति की अवधि हार्मोन के अनियमित रिलीज के साथ होती है, जो डिंबग्रंथि चक्र, फॉलिकुलोजेनेसिस, कॉरपस ल्यूटियम के विकास का उल्लंघन करती है।

45-55 वर्ष की आयु में गर्भाशय रक्तस्राव की घटना अन्य पैथोलॉजी की अनुपस्थिति को इंगित करती है जो उन्हें पैदा कर सकती है। इस मामले में, गर्भाशय रक्तस्राव के कारणों में शामिल हैं:

  • गर्भाशय मायोमा,
  • endometriosis,
  • गर्भाशय के जंतु,
  • हार्मोनल डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

गर्भाशय रक्तस्राव मेट्रोर्रैगिया, एसाइक्लिक रक्तस्राव, मासिक धर्म की अवधि में वृद्धि और स्रावित स्राव की मात्रा द्वारा व्यक्त किया जाता है।
चूंकि गर्भाशय रक्तस्राव अनिवार्य रूप से मासिक धर्म के समान है, इसलिए प्रत्येक महिला को रक्त की कमी के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। पैथोलॉजिकल रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

  • एनीमिया के संकेतों के साथ एक सप्ताह से अधिक प्रचुर मात्रा में निर्वहन: कम रक्तचाप, थकान, कमजोरी, त्वचा का पीलापन, सिरदर्द, चक्कर आना,
  • बड़ी संख्या में रक्त के थक्के के निर्वहन में उपस्थिति,
  • प्रवीणता की डिग्री इतनी अधिक है कि अस्तर एक घंटे के लिए गीला हो जाता है, और एक महिला अक्सर थका हुआ महसूस करती है, यहां तक ​​कि काम पर जाने में असमर्थ,
  • रक्तस्राव गंभीर निचले पेट में दर्द के साथ होता है और काठ का क्षेत्र में दर्द होता है,
  • संभोग के बाद रक्तस्राव भी गर्भाशय रक्तस्राव का संकेत है।

निदान

प्रजनन उम्र की महिलाओं में, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों के इलाज के साथ गर्भाशय रक्तस्राव का पता लगाना शुरू होता है। परिणामी स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह प्रक्रिया न केवल नैदानिक ​​है, बल्कि एक चिकित्सा प्रभाव भी है, क्योंकि यह दोषपूर्ण एंडोमेट्रियल परत, रक्त के थक्कों को हटा देता है, और गर्भाशय की मांसपेशियों की कमी से रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​विधियों में शामिल हैं:

महिला की उम्र के बावजूद, गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के निम्नलिखित उद्देश्य हैं:

  • रक्तस्राव और खून की कमी को रोकना,
  • इस स्थिति के कारण को समाप्त करना,
  • रोगियों का पुनर्वास।

गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, रोगी को पहले आपातकालीन सहायता दी जानी चाहिए, जो रक्तस्राव को रोकना है। यह संकुचन और हेमोस्टैटिक दवाओं के इंजेक्शन के लिए नीचे आता है, विशेष दवाओं या आपातकालीन स्क्रैपिंग के साथ भिगोए गए टैम्पोन की शुरूआत। चिकित्सा की प्रगति के रूप में मामूली रक्तस्राव बंद हो जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें

डॉक्टर के आने से पहले गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए निम्नानुसार हो सकता है। एक महिला को एक सख्त, सपाट, क्षैतिज सतह पर रखा जाना चाहिए। उसे अपने पैरों के नीचे तकिया लगाना चाहिए, और अपने पेट पर गर्म पानी की बोतल या आइस पैक लगाना चाहिए। निचले पेट को गर्म करने के लिए इसे कड़ाई से मना किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, ट्रैंक्सैम का उपयोग किया जाता है, जो रक्तस्राव के तेजी से समाप्ति और रक्त के थक्कों के विघटन में योगदान देता है। गर्भाशय रक्तस्राव की गतिविधि के आधार पर, ट्रैंक्सैमम का उपयोग या तो गोलियों के रूप में या अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के तत्काल रोगसूचक उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं और हेमोस्टैटिक एजेंटों की सिफारिश की जाती है: डेंस, विकाससोल, एतामज़िलाट, कैल्शियम की खुराक, एमिनोकैप्रोइक एसिड। गर्भाशय रक्तस्राव में डायटज़ और विकाससोल का उपयोग रक्त के थक्के को बढ़ाने में योगदान देता है, और रक्तस्राव को भी रोकता है और रक्त परिसंचरण और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

जननांग अंगों से कोई रक्तस्राव, जो सामान्य मासिक धर्म से अलग है, महिला को सचेत करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ को जन्म देना चाहिए। अपने स्वास्थ्य के लिए बेहद चौकस रहें!

गर्भाशय रक्तस्राव का आयु कारण

एक महिला के जीवन के कुछ समय के दौरान, कई कारणों से रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, उन्हें अलग से विचार करने की आवश्यकता है।

तो, 12-18 वर्ष की लड़कियों और लड़कियों में स्त्री रोग संबंधी विकारों का थोक हार्मोन के नियमन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। इस राज्य के उत्तेजक कारक बहुत अलग हैं:

  • शारीरिक, नैतिक चोट।
  • अपर्याप्त पोषण।
  • थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, अधिवृक्क प्रांतस्था की विकृति।
  • बच्चों के संक्रामक रोग (फ्लू, कण्ठमाला, खसरा, चेचक, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि)।
  • गर्भावस्था के दौरान और माँ को मुश्किल प्रसव के दौरान जटिल।
  • जननांग अंगों के तपेदिक।
  • रक्त के थक्के के विकार।

प्रसव उम्र की महिलाओं में, महिलाओं में रक्तस्राव गर्भाशय होता है, जो मुख्य रूप से अंडाशय की शिथिलता से जुड़ा होता है। डिम्बग्रंथि रोग का कारण हो सकता है:

  • सामान्य ओवरवर्क, तनाव, निरंतर न्यूरोसाइकिक तनाव।
  • प्रतिकूल रहने की स्थिति (विकसित धातुकर्म, खनन, रासायनिक उद्योग के साथ क्षेत्र)।
  • व्यावसायिक नुकसान।
  • जलवायु परिवर्तन।
  • महिला जननांग क्षेत्र के विभिन्न संक्रामक और भड़काऊ रोग।
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड।
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर।
  • गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में ही घातक और सौम्य ट्यूमर।
  • अस्थानिक गर्भावस्था।
  • गर्भपात।
  • चिकित्सा या सर्जिकल गर्भपात, इलाज।
  • दवाएं जो पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस की शिथिलता का कारण बनती हैं।

अन्य स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के प्रतिशत के रूप में, गर्भाशय रक्तस्राव प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति की उम्र की महिलाओं में सबसे आम विकृति है।

यह पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों के विलुप्त होने के कारण है। पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन के उत्पादन में धीरे-धीरे कमी होती है, क्रमशः हार्मोन की रिहाई, अनियमित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन की चक्रीय प्रकृति परेशान होती है, फोलिकुलोजेनेसिस विकसित होता है, कॉर्पस ल्यूटियम बढ़ता है।

विशेष रूप से अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम में मनाया जाता है, जब महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवधि के दौरान हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कमी विशेष रूप से तीव्र है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम और हाइपरस्ट्रोजन का विकास होता है।

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के मामूली संदेह में, चक्र के मध्य में, बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान, रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला बिना देरी के स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए बाध्य है।

किसी भी विकृति का समय पर पता लगाने, उनके कारणों की सटीक पहचान और पर्याप्त उपचार गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करेगा।

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गर्भाशय रक्तस्राव को स्वतंत्र रूप से कैसे निर्धारित किया जाए - खून की कमी के लक्षण

  • किसी भी उम्र में, एक महिला में रक्तस्राव का एक विशिष्ट लक्षण लंबे समय तक भारी निर्वहन होता है, जो एक सप्ताह से अधिक समय तक एनीमिया के संकेत के साथ होता है, जो रक्त परीक्षण और निम्नलिखित लक्षणों की पुष्टि करता है:

    • कमजोरी, थकान
    • चक्कर आना, सिरदर्द
    • त्वचा का पीलापन
    • हाइपोटेंशन - निम्न रक्तचाप
  • इसका तात्पर्य यह है कि जब एक टैम्पोन भर जाता है या पैड एक घंटे में भीग जाता है, तो प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है, यदि आपको रात में भी पैड बदलना पड़ता है। कभी-कभी एक महिला काम पर नहीं जा पाती है, घर का काम नहीं कर पाती है और ज्यादातर समय लेटने और आराम करने के लिए मजबूर होती है।
  • तीव्रता के अलावा, रक्तस्राव के निर्वहन में महत्वपूर्ण संख्या में रक्त के थक्के की उपस्थिति होती है।
  • संभोग के बाद रक्त स्राव को रक्तस्राव भी कहा जाता है।
  • यदि मासिक धर्म महत्वपूर्ण निचले पेट में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ एक सप्ताह से अधिक रहता है।

12-18 वर्ष की आयु में गर्भाशय से रक्तस्राव

इस अवधि में, लड़कियों में सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लगभग 20% में गर्भाशय रक्तस्राव प्रकट होता है, यह कई कारणों से हार्मोनल विनियमन के गठन का उल्लंघन है:

  • मानसिक या शारीरिक चोट कारक कारक हैं।
  • हाइपोविटामिनोसिस, कुपोषण
  • अधिवृक्क प्रांतस्था और थायरॉयड ग्रंथि के बिगड़ा हुआ कार्य
  • विभिन्न गंभीर बचपन के संक्रामक रोग किशोरों की लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति को भी प्रभावित करते हैं - इन्फ्लूएंजा, पुरानी टॉन्सिलिटिस, चिकनपॉक्स, खसरा (वयस्कों में खसरे के लक्षण देखें), कण्ठमाला, खाँसी खाँसी (एक बच्चे में खाँसी का लक्षण), आदि।
  • यदि लड़की गर्भावस्था और पैथोलॉजिकल प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम के साथ एक माँ से पैदा हुई थी।
  • शायद ही कभी, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब रक्तस्राव विकार रक्तस्राव विकारों या महिला जननांग अंगों के तपेदिक के कारण होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव रजोनिवृत्ति

यह सबसे सामान्य विकृति है जो महिलाओं में प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान होती है - इस आयु वर्ग के सभी स्त्री रोग संबंधी रोगों में 15%। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित गोनैडोट्रॉपिंस में प्राकृतिक कमी के कारण है, इसलिए, रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान, हार्मोन की रिहाई अनियमित रूप से होती है, ओव्यूलेशन के चक्र को बाधित करती है, कॉर्पस ल्यूटियम, फोलिकुलोजेनेसिस का विकास। विशेष रूप से अक्सर, गर्भाशय रक्तस्राव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के साथ होता है - 30% मामलों में, जब महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण चिह्नित और तीव्र होते हैं। एक प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ रजोनिवृत्ति की विशेषता, अतिगलग्रंथिता और एंडोमेट्रियम की वृद्धि विकसित होती है।

यदि 45-55 वर्ष की आयु में एक महिला को गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो अन्य विकृति जो उन्हें पैदा कर सकती है, को बाहर रखा जाना चाहिए, इसलिए नैदानिक ​​निदान से पहले और बाद में महिला को दो बार हिस्टेरोस्कोपी किया जाना चाहिए। इस मामले में गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम कारण हैं:

  • endometriosis
  • गर्भाशय मायोमा
  • गर्भाशय के जंतु
  • शायद ही कभी - हार्मोन-सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर

गर्भाशय रक्तस्राव के सामान्य कारण

  • थायराइड की शिथिलता - हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारियों के साथ, गर्भाशय के रक्तस्राव के लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है।
  • हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन। यह 45 साल के बाद युवा लड़कियों और महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, जब प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के बीच संतुलन इष्टतम होता है, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि आमतौर पर न्यूनतम होती है। जब यह असंतुलन टूट जाता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव होता है।
  • संचार प्रणाली के रोग। प्लेटलेट के स्तर में कमी के साथ-साथ अन्य रक्त रोगों के साथ, महिलाओं में रक्तस्राव भी संभव है।
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड। विशेष रूप से आंतरिक गर्भाशय मायोमा के साथ महिलाओं में भारी रक्तस्राव खुलता है, जब सर्जरी का एकमात्र तरीका होता है।
  • ग्रंथिपेश्यर्बुदता। इस बीमारी की विशेषता है कि गर्भाशय की आंतरिक और मांसपेशियों की परत का स्प्लिसिंग, एडेनोमायोसिस के साथ मासिक धर्म दर्दनाक, लंबा और प्रचुर मात्रा में हो जाता है, क्योंकि मासिक धर्म क्षेत्र में काफी वृद्धि होती है।
  • जंतु। ये सौम्य सूत्र हैं जो अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं। एक महत्वपूर्ण संख्या या आकार के साथ, उनके हटाने का संकेत दिया गया है, क्योंकि वे गर्भाशय रक्तस्राव और दर्दनाक माहवारी का कारण हैं।
  • अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, नाल का समयपूर्व टुकड़ी। गर्भावस्था के दौरान ये जटिलताएं हाल ही में महिलाओं में काफी आम हो गई हैं। गर्भावस्था के दौरान किसी भी रक्तस्राव के मामले में, एक महिला को तुरंत "एम्बुलेंस" कॉल करना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव न केवल बच्चे के जीवन को खतरे में डाल सकता है, बल्कि उम्मीद की मां भी।
  • जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म। यह संभावित रक्तस्राव का सबसे गंभीर कारण है, और ट्यूमर के स्थानीयकरण की परवाह किए बिना - गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, किसी भी रक्तस्राव के लिए एक महिला को सबसे पहले कैंसर को बाहर करना चाहिए, क्योंकि आजकल प्रत्येक गुजरते वर्ष के साथ कैंसर का तनाव बढ़ता है और अब स्पष्ट आयु सीमा नहीं है। ऑन्कोलॉजी बहुत युवा महिलाओं के साथ-साथ रजोनिवृत्त महिलाओं में भी पाया जाता है।
  • निर्णायक गर्भाशय रक्तस्राव। यह कारण सीधे अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग से संबंधित है - कॉयल या हार्मोनल गर्भ निरोधकों को लेना। विशेष रूप से एक साथ सेवन और गर्भ निरोधकों, और थक्कारोधी (एस्पिरिन) के बाद रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की शुरुआत में ब्रेकथ्रू रक्तस्राव मामूली हो सकता है, दवा के लिए एक अनुकूलन के रूप में। इन मामलों में, आपको खुराक की समीक्षा करनी चाहिए या दवा को रद्द करना चाहिए, अगर यह मदद नहीं करता है, तो आपको गर्भाशय के रक्तस्राव के एक और कारण की तलाश करनी चाहिए। इसके अलावा, गर्भाशय अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को नुकसान की पृष्ठभूमि पर रक्त की हानि होती है, जबकि इसे जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए।

यदि मासिक धर्म के दौरान, चक्र के बीच में, गर्भावस्था के दौरान या प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान कुछ असामान्य होता है, तो गंभीर रक्तस्राव के संदेह में, महिला को तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से गर्भाशय के रक्तस्राव के सही कारण की सलाह, जांच और निर्धारण के लिए परामर्श करना चाहिए, क्योंकि केवल सटीक जानने के बाद से निदान पर्याप्त और समय पर उपचार शुरू कर सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के आपातकालीन रोगसूचक उपचार के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित हेमोस्टैटिक एजेंटों की सिफारिश करते हैं: एतामज़िलाट, विकैसोल, डाइसिनोन, एमिनोकैप्रोइक एसिड, कैल्शियम की खुराक।

मासिक धर्म चक्र के शरीर विज्ञान के बारे में संक्षेप में

इस जटिल प्रणाली की सरलीकृत समझ के लिए, चक्र के नियमन की तुलना एक पांच मंजिला इमारत से की जा सकती है, जहां प्रत्येक निचली मंजिल ऊपरी मंजिल तक जाती है, लेकिन यह बिल्कुल स्पष्ट है कि ऊपरी मंजिल स्वतंत्र रूप से अपने "अधीनस्थों" के बिना काम नहीं कर सकती है। इस तरह की तुलना मुख्य सिद्धांत को दर्शाती है: विनियमन के सभी स्तरों के बीच सीधा और उलटा लिंक का अस्तित्व।

  • तो, पहले "इमारत के फर्श" पर गर्भाशय है। यह मुख्य कार्यकारी निकाय है और सभी उच्च स्तरों के प्रभाव के अधीन है। अब यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय रक्तस्राव एक लक्षण है जो किसी भी स्तर पर उल्लंघन होने पर प्रकट हो सकता है। और इसका मतलब यह है कि प्रभावी उपचार न केवल हेमोस्टैटिक तैयारी के साथ किया जाना चाहिए, जो संक्षेप में परिणाम के साथ संघर्ष है। कारण खोजने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है।

  • हम "दूसरी मंजिल" से ऊपर उठते हैं: यहां अंडाशय हैं। वे एक अंतःस्रावी ग्रंथि हैं और हार्मोन की एक बड़ी मात्रा का उत्पादन करते हैं: एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, एण्ड्रोजन। एस्ट्रोजेन चक्र के पहले चरण में, और दूसरे में प्रोजेस्टेरोन में प्रबल होता है। हालांकि, अंडाशय भी स्वायत्त नहीं हैं और ऊपर विनियमन के स्तर के अधीन हैं।
  • "तीसरी मंजिल" पिट्यूटरी ग्रंथि पर है, जो पैदा करता है:
    1. कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) - अंडाशय में प्रमुख कूप की परिपक्वता प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है,
    2. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) - इसकी चोटी से अंडाशय में डिंबोत्सर्जन (अंडे का निकलना) होता है।
  • "चौथी मंजिल" पर हाइपोथैलेमस का कब्जा है। तथाकथित "मुक्तिदाता" पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करते हैं, और "स्टैटिन" - इसके विपरीत, हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं। इसके अलावा, प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए रक्त में महत्वपूर्ण चक्रीय हार्मोन है। कई अध्ययनों से साबित होता है कि हाइपोथैलेमस के सामान्य हार्मोन हर घंटे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
  • और अंत में, "पांचवीं मंजिल" बड़े गोलार्धों की छाल पर अधिकार करती है, वह है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। और इसका मतलब है कि कोई भी तनाव, कठिन परिस्थितियां जो हमें होती हैं - यह सब मासिक धर्म के नियमन को प्रभावित करता है। यह तनाव में महिलाओं में रक्तस्राव का कारण बताता है।

आयु कारक के आधार पर:

  1. किशोर - किशोर लड़कियों में होते हैं, जिनकी उम्र (18 माह से पहले माहवारी) तक होती है।
  2. प्रजनन आयु 18 वर्ष से अधिक और रजोनिवृत्ति के समय तक महिलाओं के लिए विशिष्ट है।
  3. क्लाइमेक्टेरिक - उन महिलाओं में होता है जो रजोनिवृत्ति काल में होती हैं।

गर्भावस्था के संबंध में:

  • गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव:
    1. पहली तिमाही में (12 सप्ताह तक)
    2. द्वितीय तिमाही में (13 से 26 सप्ताह तक),
    3. तीसरी तिमाही में (27 से 40 सप्ताह तक)।
  • प्रसवोत्तर रक्तस्राव:
    1. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में (जन्म के 2 घंटे के भीतर),
    2. प्रसवोत्तर अवधि में (प्रसव के बाद 42 दिनों के लिए)।

किशोर रक्तस्राव लड़कियों में मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन का परिणाम है। मुख्य समस्या यह है कि लड़कियों को इस समस्या के कई कारणों के लिए शायद ही कभी एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए:

  1. माता-पिता को चक्र उल्लंघन के बारे में बताने के लिए स्वतंत्र महसूस करें,
  2. यह सोचना एक गलती है कि मासिक धर्म थोड़ी देर के बाद नियमित हो जाएगा। हालांकि, कई अध्ययन किए गए हैं जिनके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है: यौवन काल में चक्र विकारों के उपचार की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म में लगातार असामान्य परिवर्तन और, सबसे महत्वपूर्ण बात, महिला शरीर के प्रजनन समारोह में विकसित होना जारी है।
  3. लड़कियां गर्भाशय रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म को भ्रमित करती हैं।

मासिक धर्म की अवधि में सामान्य मासिक धर्म को रक्तस्राव से कैसे अलग किया जाए?

सामान्य मासिक धर्म के लिए मानदंड:

  • मासिक धर्म की अवधि 7 दिनों से अधिक नहीं होती है,
  • खोए हुए रक्त की मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है
  • मासिक धर्म में रक्त मौजूद नहीं होना चाहिए। प्रचुर रक्त के थक्के।

पहली नज़र में, काफी सरल और स्पष्ट मानदंड, लेकिन मिलीलीटर में रक्त के नुकसान की गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, दृश्य विधि द्वारा रक्त के नुकसान का आकलन करने के लिए प्रणाली बहुत ही त्रुटियों के साथ व्यक्तिपरक और धोखाधड़ी है। यहां तक ​​कि अनुभवी डॉक्टर हमेशा "आंख से" रक्त की हानि का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, इसलिए युवा लड़कियों के लिए यह बहुत मुश्किल है।

इस कारण से, आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय रक्तस्राव का लगभग 20% मासिक धर्म के लिए गलत है, जिसका अर्थ है कि इस जोखिम समूह की हर पांचवीं लड़की लंबे समय तक पुरानी रक्त हानि (एनीमीज़ेशन) के अधीन है।

इस संबंध में, एक पूरी तरह से निष्पक्ष सवाल उठता है: शारीरिक रक्त से अन्य लक्षणों से क्या रोग संबंधी रक्त हानि को पहचाना जा सकता है?

आमतौर पर, इन लड़कियों में लक्षण लक्षण होते हैं:

  1. पीली त्वचा
  2. भंगुर, सूखे बाल,
  3. सुस्त नाखून,
  4. व्यक्त कमजोरी, थकान,
  5. प्रदर्शन में कमी
  6. बेहोशी आ सकती है,
  7. दिल की धड़कन।

लड़कियों में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण और उपचार

मासिक धर्म चक्र के इस तरह के उल्लंघन का मुख्य कारण हार्मोनल स्थिति को बदलना है, अर्थात्:

  • अंडाशय द्वारा प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान,
  • पिट्यूटरी हार्मोन (कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) में वृद्धि और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) में कमी) के अनुपात में परिवर्तन। अपर्याप्त एलएच स्तर भी इस तथ्य को जन्म देता है कि ओव्यूलेशन नहीं होता है,
  • शरीर में अत्यधिक एस्ट्रोजन,
  • थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति।

यह महत्वपूर्ण है! महिला प्रजनन प्रणाली के पूर्ण कामकाज के लिए न केवल हार्मोन की मात्रात्मक सामग्री (रक्त में उनकी एकाग्रता) महत्वपूर्ण है, बल्कि एक से दूसरे के अनुपात में भी महत्वपूर्ण है। दूसरे शब्दों में, यदि अध्ययन के परिणामों के अनुसार, सेक्स हार्मोन की एकाग्रता शारीरिक मानक में फिट होती है, तो यह पूर्ण कल्याण का संकेत नहीं देता है। इस कारण से, केवल एक डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का सही मूल्यांकन कर सकता है।

इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव के कारण भी हैं:

  1. रक्त जमावट विकार (थ्रोम्बोसाइटोपेथी, वॉन विलेब्रांड रोग, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)
  2. गर्भाशय के विभिन्न विकृतियाँ,
  3. लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव से एडेनोमायोसिस प्रकट होता है, जो निचले पेट में गंभीर दर्द के साथ होता है,
  4. रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग (ल्यूकेमिया),
  5. डिम्बग्रंथि अल्सर,
  6. पिट्यूटरी ट्यूमर,
  7. महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां कभी-कभी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनती हैं,
  8. गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल मोटाई या पॉलीप में वृद्धि।

किशोर गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपचार के तरीके

उपचार मुख्य रूप से करना चाहिए:

  • जितनी जल्दी हो सके रक्तस्राव बंद करो,
  • उच्च रक्त हानि के साथ एनीमिया का उपचार,
  • इस स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रक्तस्राव के बहुत कारण का उन्मूलन।

दुर्भाग्य से, कभी-कभी उपचार पहले दो बिंदुओं पर बंद हो जाता है, और जब तक कारण स्पष्ट नहीं किया जाता है, तब तक मामला कभी नहीं आता है। लेकिन यह बुनियादी रूप से गलत है, क्योंकि परिणाम के साथ पूरी तरह से संघर्ष करना बेकार है। इसके अलावा, कारण के उपचार की कमी न केवल आवर्तक रक्तस्राव के जोखिम की ओर ले जाती है, बल्कि भविष्य में प्रजनन हानि भी होती है।

हेमोस्टेटिक दवाओं में शामिल हैं:

  1. ड्रग्स जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करते हैं। दवा "ट्रैंक्सैम" ("ट्रैंक्सैमिक एसिड") ने खुद को बहुत अच्छी तरह से साबित कर दिया है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इसका उपयोग रक्तस्राव के लगभग सभी कारणों के लिए किया जा सकता है। एक मजबूत रक्त हानि के साथ, खारा के साथ पतला एक कमजोर पड़ने में दवा को इंजेक्ट करना आवश्यक है। Tranexam की हेमोस्टैटिक गतिविधि बहुत अधिक है और दवा के प्रशासन के बाद 17 घंटे तक रहता है। भविष्य में, यदि आप रक्तस्राव को रोकते हैं और रक्तस्राव जारी रखते हैं, तो आप इस दवा के टैबलेट फॉर्म पर स्विच कर सकते हैं। Aminocaproic Acid का Tranex जैसा प्रभाव होता है। हालांकि, कई अध्ययनों से पता चला है कि ट्रानैक्सैम की प्रभावशीलता कई गुना अधिक है।

  2. गर्भाशय रक्तस्राव के लिए कैल्शियम क्लोराइड घोल 10% भी प्रभावी है। यह अंतःशिरा (धीरे!), या खारा के साथ ड्रिप जलसेक के रूप में प्रशासित किया जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से इस दवा को चुभाना कड़ाई से असंभव है, क्योंकि इससे मांसपेशियों के ऊतक परिगलन हो सकते हैं।
  3. ड्रग्स जो गर्भाशय की कमी में योगदान करते हैं, जैसे "ऑक्सीटोसिन"। गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर के संकुचन के कारण रक्त वाहिकाओं का एक ऐंठन होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव बंद हो जाता है।
  4. संवहनी दीवार को मजबूत करना एक दवा हो सकती है जैसे कि "एस्क्रोटुरिन।"
  5. हार्मोनल दवाओं के उपयोग के रूप में गर्भाशय के रक्तस्राव की इस तरह की विधि पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। भारी रक्तस्राव के मामले में, निम्नलिखित योजना प्रभावी है: पहले दिन संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मार्वेलन, रेगुलोन) की 2-3 गोलियां और अगले दिनों में 21 दिनों के लिए 1 टैबलेट।
  6. गर्भाशय रक्तस्राव के लिए ताजा जमे हुए प्लाज्मा की शुरूआत भी उचित है। विशेष रूप से अगर, प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार, रक्त जमावट प्रणाली के उल्लंघन के संकेत हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव की जटिलताओं का उपचार, जैसे कि एनीमिया:

  • गंभीर एनीमिया में, जब हीमोग्लोबिन 59 ग्राम / एल से कम होता है, तो लाल कोशिका संक्रमण के बिना ऐसा करना असंभव है।
  • प्रभावी रूप से हीमोग्लोबिन अंतःशिरा लोहे की तैयारी के स्तर को बढ़ाएं, जैसे कि "लाइकफेर", "वेनोफर", "एर्गफेर", "फेरिगेक।" इन दवाओं का आसव 1 पैक 20-30 ग्राम / ली। की तीव्र अवधि में हीमोग्लोबिन बढ़ाने के लिए पर्याप्त है। उनका एकमात्र दोष उच्च कीमत है।
  • हल्के एनीमिया के मामले में, यह गोलियों ("सोरबिफर", "फेरम-लेक", "फेरो-फोलगामा", "फेन्यूल्स", "माल्टोफ़र") के साथ करने के लिए पर्याप्त है।
  • लोहे की तैयारी के उपयोग के साथ समानांतर में, समूह बी के विटामिन लेना संभव है। हर दूसरे दिन विटामिन बी 6 (पायरीडॉक्सिन क्लोराइड) और बी 12 (साइकोबालामिन) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की वैकल्पिक योजना सबसे प्रभावी है।
  • आहार के बारे में मत भूलना: मांस, यकृत, सेब, प्लम, गाजर, बीट्स खाना।

तीन चरण - रक्तस्राव के कारण का उन्मूलन:

  1. जब रक्त प्रणाली के एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो हेमटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो, तो हेमटोलॉजी विभाग में निरंतर उपचार।
  2. जब साबित हार्मोनल विकारों को 3 महीने के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जा सकता है।

  3. जब प्रोजेस्टेरोन की कमी को मासिक धर्म चक्र "डुप्स्टन" के दूसरे चरण में 3-6 महीनों के लिए लिया जाना चाहिए।
  4. हाइपोथैलेमस के स्तर पर कार्यात्मक विकारों के लिए, यह विटामिन थेरेपी का पालन करने के लिए पर्याप्त है, और चक्र के सुधार के लिए विटामिन बी 1 के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन के एक कोर्स से गुजरना भी है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण के लिए प्रभावी दवाओं "ग्लाइसिन", "नुट्रोपिल", "एस्परकम" भी है।
  5. यदि लड़की को मनोवैज्ञानिक आघात या तनाव था, तो मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना उचित है।
  6. "एडिनोमायोसिस" के निदान की पुष्टि करते समय, इस विकृति का उपचार आवश्यक है।

उपचार के सभी तीन चरणों में, व्यावहारिक रूप से 90% लड़कियों में, सामान्य मासिक धर्म समारोह पहले वर्ष के दौरान पूरी तरह से बहाल हो जाता है, साथ ही आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव के एपिसोड।

प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव

आंकड़ों के अनुसार हर तीसरी महिला के जीवन में कम से कम एक बार गर्भाशय से रक्तस्राव होता था। इसका मतलब है कि इस समस्या का अध्ययन उचित ध्यान दिया जाना चाहिए।

  • हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन। मासिक धर्म चक्र के किसी भी स्तर पर परिवर्तन से रक्तस्राव हो सकता है,
  • एंडोमेट्रियोसिस, विशेष रूप से - एडिनोमायोसिस। यह रोग गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में एंडोमेट्रियोइड कोशिकाओं का परिचय है, जो इसकी सिकुड़न को कम करता है, साथ ही दर्द का कारण भी बनता है। इस विकृति की एक विशिष्ट विशेषता मासिक धर्म के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति है या उनके सामने,
  • रक्त जमावट दोष,

  • एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी (हाइपरप्लासिया)। यदि गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर की मोटाई 14 मिमी से अधिक है, तो हम हाइपरप्लासिया की बात कर सकते हैं। यह रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है,
  • गर्भाशय के पॉलीप गुहा। इस गठन का पता लगाया जाता है, एक नियम के रूप में, जब अल्ट्रासाउंड का संचालन होता है,
  • मायोमैटस नोड्स (विशेषकर जो गर्भाशय की ओर बढ़ते हैं, उन्हें सबम्यूस कहा जाता है)। वर्तमान में गर्भाशय मायोमा के साथ महिलाओं की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति है। इसके अलावा, रोग "युवा" है, जिसका अर्थ है कि यह अब 19-20 साल की उम्र की लड़कियों में बड़े गर्भाशय की दुर्लभता नहीं है। इस बीमारी के विकास में एक निश्चित योगदान शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का असंतुलन है,
  • अंतर्गर्भाशयी डिवाइस भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है, खासकर अगर यह गर्भाशय में सही ढंग से तैनात नहीं है।
  • एक पूर्ण या अपूर्ण सहज गर्भपात,
  • एक अस्थानिक गर्भावस्था भी गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

उपचार के सिद्धांत

प्रजनन आयु की महिलाओं में रक्तस्राव के कारणों की विविधता को देखते हुए, उचित उपचार के लिए पूरी तरह से निदान करना आवश्यक है।

  1. हार्मोनल विकारों के साथ सुधार करना आवश्यक है। प्रोजेस्टेरोन की कमी के लिए, ड्यूप्स्टन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा का उपयोग करें।
  2. जब कार्यात्मक विकार यह हेमोस्टेटिक दवाओं ("ट्रैंक्सैम", "अमीनोकैप्रोइक एसिड", "एतामज़िलाट") के साथ उपचार करने के लिए पर्याप्त है, और फिर चक्र के अनुसार विटामिन लें: पहले चरण में (5 से 15 दिनों से) 1t का फोलिक एसिड। दिन में 2 बार, विटामिन सी 0.5 मिलीग्राम 2 बार, चक्र के दूसरे चरण में (16 से 28 दिनों से) विटामिन ई और 1 कैप। प्रति दिन 1 बार। फिजियोथेरेपी का एक कोर्स उपचार में जोड़ा जा सकता है: गर्भाशय के क्षेत्र पर चुंबकीय चिकित्सा, साथ ही थायमिन (विटामिन बी 1) के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन।
  3. यदि एडिनोमायोसिस के निदान की पुष्टि की जाती है, फिर हेमोस्टैटिक दवाओं के बाद इस विकृति का इलाज करना आवश्यक है।
  4. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप की उपस्थिति में, रक्तस्राव के एक सर्जिकल स्टॉप को निष्पादित करना आवश्यक है, अर्थात्: गर्भाशय गुहा के चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपचार। यह विधि अच्छी है क्योंकि यह प्रभावी रूप से रक्तस्राव को रोकती है, और साइटोमॉर्फोलॉजिस्ट के लिए अनुसंधान के लिए प्राप्त ऊतकीय तैयारी (गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग) भी भेजी जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक विशिष्ट उपचार लिख सकता है।

गर्भाशय मायोमस के प्रकार

गर्भाशय के सबम्यूकोस मायोमा के साथ यह कभी-कभी गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने में भी मदद करता है। लेकिन नोड के एक बड़े आकार के साथ, जो गर्भाशय गुहा को विकृत करता है, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। हालांकि, कई आशंकाओं के बावजूद, यह ऑपरेशन हमेशा खुले लैपरोटॉमिक पहुंच (पेट चीरा के साथ) द्वारा नहीं किया जाता है। यदि मायोमा नोड बहुत बड़ा नहीं है और "पैर पर" स्थित है, तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप हिस्टीरोसेक्टोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। यह टूल कटिंग लूप वाला एक ऑप्टिकल कैमरा है। हिस्टेरेसेरेस्कोप को योनि पहुंच और दृश्य नियंत्रण के तहत गर्भाशय गुहा में डाला जाता है (गर्भाशय में कैमरे से छवि एक बड़े मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है), डॉक्टर मायोमा नोड को काट देता है। यह विधि बहुत प्रभावी है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सर्जरी के बाद रोगी की वसूली की अवधि बहुत कम है। हालांकि, नोड्स को हटाने के लिए कभी-कभी एक खुले ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। सर्जरी का दायरा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ भविष्य में बच्चे को जन्म देने का अवसर छोड़ने के लिए अंग-संरक्षण कार्यों के साथ करने की कोशिश करते हैं।

  • सहज गर्भपात के मामले में डिंब के अवशेष को निकालना आवश्यक है, क्योंकि इसके बिना रक्तस्राव को रोकना असंभव है।
  • अस्थानिक गर्भावस्था के साथ अंडाशय (ट्यूब में, अंडाशय की सतह पर या उदर गुहा में) को हटाने के लिए आवश्यक है।
  • यदि गर्भाशय में एक सर्पिल पाया जाता है, जिसने अपनी स्थिति बदल दी है, तो यह तत्काल हटाने के अधीन है। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि सर्पिल के तत्वों ने गर्भाशय की दीवार को नुकसान नहीं पहुंचाया। यह अंत करने के लिए, एक हिस्टेरोस्कोप, जो एक कैमरा से लैस है, गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। ऑपरेशन की सभी दीवारों के गहन निरीक्षण के बाद पूरा किया जा सकता है। फिर हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
  • यदि आवश्यक हो तो एनीमिया का उपचार।
  • प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार का मुख्य सिद्धांत इसके प्रसव और मासिक धर्म समारोह का संरक्षण है।

    गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

    आज तक प्रसूति रक्तस्राव मातृ मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है। Несмотря на развитие новых методов диагностики и лечения, этих кровотечений не удается полностью избежать даже в самых лучших клиниках и перинатальных центрах.

    Причины кровотечений при беременности:

    • कोरियन टुकड़ी (प्रारंभिक) या अपरा टुकड़ी,
    • एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम,
    • नर्क सिंड्रोम
    • एक गर्भवती महिला के रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन,
    • सहज गर्भपात की धमकी देना,
    • गर्भाशय का टूटना शुरू या पूरा होना।

    प्रसूति संबंधी रक्तस्राव का उपचार चिकित्सक के लिए एक मुश्किल काम है, क्योंकि कई कारक रणनीति को प्रभावित करते हैं: भ्रूण की स्थिति, गर्भकालीन आयु, क्या मां के जीवन के लिए खतरा है, रक्तस्राव की मात्रा, आदि।

    उपचार के मूल सिद्धांत:

    कोरियोनिक टुकड़ी के साथ गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, हार्मोनल दवा ड्यूफ़स्टन प्रभावी है। प्लेसेंटा एबॉर्शन के मामले में, रक्तस्राव की मात्रा एक बड़ी भूमिका निभाती है: मामूली और मध्यम रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखने की कोशिश करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों को प्रशासित किया जाता है (ट्रैंक्सैम, डीकिनॉन)। गंभीर रक्तस्राव के मामले में, भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेत, आपातकालीन सर्जरी आवश्यक है। पहले एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, दो जीवन बचाने के लिए अधिक संभावनाएं हैं: माँ और बच्चा।

  • रक्तस्राव विकारों के मामले में, एक हेमोस्टोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है, और भ्रूण के संकेतक और रक्त की हानि को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है। जब आपातकालीन प्रसव आवश्यक होता है, तो हेमोस्टेसिस प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं को खोजना महत्वपूर्ण होता है: जमावट कारक (नोवोसवेन, कोआगिल-वीआईआई), ताजा जमे हुए प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट द्रव्यमान।
  • सबसे खतरनाक स्थिति गर्भाशय का टूटना है। यह उन महिलाओं में हो सकता है जिन्होंने गर्भावस्था से पहले गर्भाशय पर सर्जरी की है (मायोमा नोड्स को हटाने, विभिन्न असामान्यताओं के सुधार, सीजेरियन सेक्शन)। टूटे हुए गर्भाशय से रक्तस्राव इतना महान है कि यह मिनटों के लिए नहीं, बल्कि सेकंड के लिए गिना जाता है। इस स्थिति में, आपको एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता है। सर्जरी के दौरान हस्तक्षेप की गुंजाइश स्थापित की जाती है।
  • यह महत्वपूर्ण है! गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक अत्यंत प्रतिकूल लक्षण है। केवल एक डॉक्टर को ऐसी स्थिति में विशेषज्ञ सहायता प्रदान करनी चाहिए, घर पर लोक उपचार के उपचार के तरीके नहीं होने चाहिए!

    बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से खून बहना

    आंकड़ों के अनुसार, सभी जन्मों में से 2% प्रसवोत्तर रक्तस्राव से जटिल होते हैं।

    सबसे आम कारण हैं:

    • बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय स्वर में कमी (एक बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ गर्भाशय की अधिकता के कारण हो सकता है),
    • गर्भाशय की भीतरी सतह को अपरा का बढ़ना
    • गर्भाशय में प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों की देरी,
    • श्रम में ग्रीवा आँसू
    • गर्भाशय के निचले हिस्से में गर्भाशय ग्रीवा का लगातार टूटना,
    • रक्त जमावट प्रणाली की विकृति
    • सिजेरियन सेक्शन के बाद सीम की विसंगति।

    प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रसव के बाद गर्भाशय रक्तस्राव बहुत बड़े पैमाने पर हो सकता है और गंभीर रक्त हानि हो सकती है।

    1. गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं के अंतःशिरा जलसेक को तुरंत शुरू करना आवश्यक है: ऑक्सीटोसिन, मिथाइलगोरोब्रेविन, पाबल।

    2. हेमोस्टैटिक ड्रग्स "ट्रैंक्सैम", "अमीनोकैप्रोइक एसिड", "एतामज़िलाट" की शुरूआत, कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान।
    3. खारा समाधान (खारा, 5% ग्लूकोज समाधान), साथ ही कोलाइडल तैयारी (वेनोफंडिन, स्टैबीज़ोल, रीओएचईएस, इन्फुकोल) के साथ रक्त की हानि का प्रतिस्थापन।
    4. एक बड़े रक्त हानि (1000 मिलीलीटर से अधिक) के साथ, कोई एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान और ताजा जमे हुए प्लाज्मा के बिना नहीं कर सकता है, क्योंकि इसमें जमावट कारक शामिल हैं।
    5. दवाओं का परिचय सुनिश्चित करें - एंजाइम "गॉर्डोक्स", "कंट्रीकल" या "ट्रैसिलोल" के अवरोधक। इन दवाओं के बिना, ताजा जमे हुए प्लाज्मा को इंजेक्ट करना प्रभावी नहीं है, क्योंकि रक्त के एंजाइम द्वारा जमावट कारक नष्ट हो जाएंगे।
    6. जब प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों को गर्भाशय में रखा जाता है, तो अपरा ऊतक और झिल्ली के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय के मैनुअल नियंत्रण को अंजाम देना आवश्यक है।
    7. जब गर्दन टूट जाती है तो सभी फटे हुए ऊतकों में लेना आवश्यक होता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा से अंतराल गर्भाशय के निचले हिस्से में चला गया है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन आवश्यक है।
    8. सभी चिकित्सीय उपाय किए जाने के बाद, प्रत्येक 2 घंटे में 20 मिनट के लिए निचले पेट पर एक ठंडा भार (लगभग 1.5 किलोग्राम वजन) डालना होगा। यह गर्भाशय की कमी में योगदान देता है।

    यह महत्वपूर्ण है! जन्म के पहले 24 घंटे रक्तस्राव के विकास के लिए सबसे खतरनाक होते हैं। इसलिए, इस अवधि के दौरान महिलाओं की स्थिति की चौबीसों घंटे निगरानी की जानी चाहिए।

    प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, रक्तस्राव की रोकथाम के लिए, एक महिला को स्वतंत्र रूप से गर्भाशय को कम करने का साधन लेना चाहिए: पानी का काली मिर्च या बिछुआ काढ़ा। ये उपकरण गर्भाशय को सामान्य आकार में लौटने में मदद करते हैं।

    रजोनिवृत्ति में महिलाओं में रक्तस्राव

    रजोनिवृत्ति के साथ स्पॉटिंग हमेशा एक चेतावनी संकेत है। इसे हल्के और गैर जिम्मेदाराना तरीके से नहीं लिया जाना चाहिए।

    रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव के मुख्य कारण:

    • एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया,
    • एंडोमेट्रियम में पूर्वगामी प्रक्रियाएं,
    • एंडोमेट्रियल कैंसर,
    • सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा,
    • "भूल गए" अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।

    जाहिर है, बहुत सारे कारण नहीं हैं, लेकिन वे सभी बहुत गंभीर हैं।

    रजोनिवृत्ति में महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा रणनीति में मुख्य अंतर ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता है।

    उपचार के सिद्धांत:

    • यदि अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियल या पॉलीप पैथोलॉजी को ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के कारण प्रकट करता है, तो रक्तस्राव को रोकने की एक शल्य चिकित्सा पद्धति उपचार के सभी तरीकों के बीच प्रबल होती है, अर्थात्: गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर का इलाज। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सर्जरी के दौरान प्राप्त सामग्री भेजने और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए यह आवश्यक है।azhno! अध्ययनों से पता चला है कि 70% मामलों में महिलाओं में रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल कैंसर प्रकट होता है और पहला लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव है। गर्भाशय को स्क्रैप करने के बाद, हेमोस्टैटिक एजेंटों को इंजेक्ट किया जाता है।

    • यदि एक सबम्यूकोस मायोमा का पता चला है, तो नोड को हटाने के बाद एक हिस्टेरेसोस्कोक्टोस्कोपी किया जा सकता है। बड़े नोड्स के साथ, गर्भाशय को उपांगों के साथ हटा दिया जाता है।
    • यदि गर्भाशय में एक सर्पिल पाया जाता है, जो 5 साल से अधिक पहले स्थापित किया गया है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। हेलिक्स निकालने के बाद, गर्भाशय की दीवारों की अखंडता सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद, आगे और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आवश्यक है।
    • हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ, आपको हीमोग्लोबिन के स्तर के आधार पर, लोहे की खुराक (अंतःशिरा या गोलियों के रूप में) लेने की आवश्यकता होती है।

    रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के संबंध में सर्जिकल रणनीति की प्रबलता समय को रोग प्रक्रिया की सौम्य या घातक प्रकृति को पहचानने की अनुमति देती है।

    महिला की उम्र के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव के कारण अलग-अलग होते हैं। इसका मतलब है कि कारण के उन्मूलन के साथ चिकित्सा रणनीति सभी रोगियों के लिए एक ही प्रकार और सार्वभौमिक नहीं हो सकती है।

    इसके अलावा, पैथोलॉजी की "निरंतरता" के सिद्धांत को ध्यान में रखना आवश्यक है। सिद्धांत का सार यह है कि यौवन काल में शिथिलतापूर्ण गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार की कमी से प्रजनन उम्र में जीर्ण एनोव्यूलेशन और अंतःस्रावी बाँझपन हो सकता है। और यह बदले में, रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम के सौम्य और घातक रोग प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक "स्प्रिंगबोर्ड" है। यह इस कारण से है कि गर्भाशय रक्तस्राव को किसी भी उम्र में गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

    1. किशोर रक्तस्राव।

    JUB - यह युवावस्था की लड़कियों में गर्भाशय से खून बह रहा है।

    a) पूर्वगामी कारक: संवैधानिक विशेषताएं (अस्टेनिक, इंटरसेक्सुअल, इन्फैंटाइल), बढ़ी हुई एलर्जी, प्रतिकूल क्लिनिकल-भौगोलिक और भौतिक और घरेलू कारक, पूर्वकाल और इंट्रानेटल अवधि (समय से पहले जन्म, गर्भपात, रीसस-संघर्ष), अक्सर संक्रामक रोगों में हानिकारक कारकों का प्रभाव। बचपन में।

    बी) समाधान कारक: मानसिक आघात, शारीरिक अधिभार, मस्तिष्क हिलाना, जुकाम।

    रोगजनन: हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता के आधार पर। हाइपोथैलेमस की पिट्यूटरी संरचनाओं की अपरिपक्वता चक्रीय गठन और गोनाडोट्रोपिन के विघटन की ओर जाता है, जो अंडाशय में फॉलिकुलोजेनेसिस को बाधित करता है और एनोव्यूलेशन की ओर जाता है, जिसमें परिपक्वता के ओव्यूलेटरी चरण तक नहीं पहुंचने वाले फॉलिकल्स का एट्रेसिया होता है। इसी समय, अंडाशय के स्टेरॉइडोजेनेसिस बाधित होता है, एस्ट्रोजेन उत्पादन अपेक्षाकृत नीरस होता है, लेकिन लंबे समय तक चलने वाला, प्रोजेस्टेरोन कम मात्रा में बनता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम पर परिलक्षित होती है। उत्तेजक प्रभाव ई2 एंडोमेट्रियम के प्रसार का कारण बनता है। प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ, एंडोमेट्रियम स्रावी परिवर्तन से नहीं गुजरता है, लेकिन यह हाइपरप्लाशेस और ग्रंथियों-सिस्टिक परिवर्तनों से गुजरता है। गर्भाशय से रक्तस्राव रक्तस्रावी फुफ्फुसीय, पतला केशिकाओं, परिगलन के क्षेत्रों के विकास और एंडोमेट्रियम की असमान अस्वीकृति के कारण होता है। इसके हाइपोप्लेसिया के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि में लंबे समय तक रक्तस्राव में कमी का योगदान होता है।

    UMK दो प्रकार के होते हैं:

    a) हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया धीरे-धीरे विकसित होती है, बाद में रक्तस्राव इतना लंबे समय तक प्रचुर नहीं होता है

    बी) हाइपरएस्ट्रोजेनिक प्रकार - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया तेजी से विकसित होता है, इसके बाद अपूर्ण अस्वीकृति और रक्तस्राव होता है

    क्लिनिक: मेनार्चे के बाद पहले 2 वर्षों में अक्सर होता है, लेकिन कभी-कभी पहले से ही मेनार्चे के साथ होता है, मासिक धर्म की देरी के बाद अलग-अलग अवधि के लिए होता है, 7 दिनों या उससे अधिक तक रहता है, तीव्रता में भिन्नता होती है, हमेशा दर्द रहित होता है, बल्कि जल्दी से एक छोटे से रक्त की कमी और माध्यमिक विकारों के साथ भी एनीमिया की ओर जाता है। रक्त का जमावट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जमावट को धीमा करना, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को कम करना, रक्त के थक्के की प्रतिक्रिया को धीमा करना)। यौवन के अंत तक, हाइपरपोलिमेनोरिया के रूप में डिंबग्रंथि से खून बह रहा है पिट्यूटरी द्वारा एलएच के अपर्याप्त उत्पादन और कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त विकास के कारण विशेषता है।

    निदान: एक बाल रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, otorhinolaryngologist के संयोजन में आयोजित किया जाना चाहिए।

    जब हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार:

    1. बाहरी स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा: बाहरी जननांग अंगों का उचित विकास, श्लेष्म और वल्वा का पतला गुलाबी रंग, पतला हाइमन।

    2. वैजिनोस्कोपी: एक पीला गुलाबी म्यूकोसा, तह हल्का होता है, गर्भाशय ग्रीवा उप-शंक्वाकार या शंक्वाकार होता है, प्यूपिल घटना +/- या + होती है, डिस्चार्ज दुर्लभ होता है, खूनी होता है, बलगम के मिश्रण के बिना।

    3. रेक्टोबॉम्बरी परीक्षा: आमतौर पर स्थित गर्भाशय, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच के कोण का उच्चारण नहीं किया जाता है, गर्भाशय का आकार उम्र से मेल खाता है, अंडाशय तालु नहीं होते हैं।

    4. कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षण: मोनोफैसिक बेसल तापमान, केपीआई 20-40%, ग्रीवा बलगम के तनाव की लंबाई 3-4 सेमी

    जब हाइपरएस्ट्रोजेनिक प्रकार:

    1. बाहरी अनुसंधान: बाहरी जननांग अंगों का सही विकास, रसीला वल्वा, झालरदार रसदार हाइमन

    2. वैजिनोस्कोपी: गुलाबी श्लेष्म झिल्ली, तह अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार होता है, पुतली घटना ++, +++ या ++++ होती है, डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में होता है, खूनी होता है, जिसमें बलगम का एक मिश्रण होता है।

    3. रेक्टोबॉम्बरी एग्जाम: थोड़े बढ़े हुए गर्भाशय और अंडाशय पेलपिटेड होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बीच का कोण अच्छी तरह से परिभाषित होता है।

    4. कार्यात्मक नैदानिक ​​परीक्षण: मोनोफैसिक बेसल तापमान, केपीआई 50-80%, ग्रीवा बलगम की तनाव लंबाई 7-8 सेमी।

    आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए UMK वाले सभी रोगियों को अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिखाई जाती है।

    चिकित्सा के मूल सिद्धांत:

    1. चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन क) उचित श्रम और आराम बी का संगठन) नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन ग) शारीरिक और मानसिक आराम की रचना घ) संतुलित पोषण ई) सहवर्ती रोगों के बाद तर्कसंगत चिकित्सा।

    2. गैर-हार्मोनल हेमोस्टैटिक थेरेपी (मध्यम रक्त हानि और मासिक धर्म 2 वर्ष से अधिक नहीं, गर्भाशय और अंडाशय के कार्बनिक विकृति के कोई संकेत नहीं के साथ):

    क) गर्भाशय की दवाएं भिन्नात्मक (ऑक्सीटोसिन)

    बी) हेमोस्टैटिक एजेंट (कैल्शियम ग्लूकोनेट, डाइकोनोन, एस्कॉर्बिक एसिड, विकासोल)

    ग) गढ़वाले उपचार (ग्लूकोज घोल, विटामिन बी 6, बी 12, फोलिक एसिड, कोकारबॉक्साइलेस या एटीपी)

    डी) एंटीनेमिक थेरेपी (हेमोस्टिमुलिन, फेरोप्लेक्स, 70 ग्राम / एल से नीचे हीमोग्लोबिन मूल्यों के साथ रक्त आधान)

    3. फाइटोथेरेपी (मास्टोडिनोन, बिछुआ निकालने, चरवाहा के बैग, पानी काली मिर्च)

    4. फिजियोथेरेपी: गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति गैन्ग्लिया के क्षेत्र में नोवोकेन के वैद्युतकणसंचलन, विटामिन बी 1 के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर, स्थानीय हाइपोथर्मिया - ईथर के साथ गर्भाशय ग्रीवा टैम्पोन का उपचार

    5. हार्मोन थेरेपी - रोगसूचक चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एनीमिया की अनुपस्थिति में भारी रक्तस्राव, गर्भाशय के नैदानिक ​​उपचार के लिए contraindications की उपस्थिति। संयुक्त एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन की तैयारी का उपयोग एथिनिल एस्ट्राडियोल 50 मिलीग्राम / टैब (एंटेओविन, ओवुलेन, लैंगोल, गैर-ओवलोन) के साथ किया जाता है।

    6. गर्भाशय के चिकित्सीय और नैदानिक ​​इलाज। संकेत: खून बह रहा है, लड़की के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा, लंबे समय तक मध्यम रक्तस्राव, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं, लक्षणात्मक और हार्मोनल थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं के साथ आवर्तक रक्तस्राव, एडेनोमायोसिस का संदेह, कार्बनिक मायोमेट्रियल पैथोलॉजी का संदेह।

    आगे का उपचार हिस्टोलॉजिकल डेटा पर निर्भर करता है: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या एडिनोमायोसिस के मामले में, शुद्ध जेनेगन्स निर्धारित किए जाते हैं (डुप्स्टन, प्रोवेरा, प्रिमोलियट-नोर)।

    रिलैप्स की रोकथाम UMK:

    1. सभी लड़कियों को मासिक धर्म चक्र के नियमन के लिए हार्मोन थेरेपी दी जाती है:

    ए) हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार: संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं (लॉजेस्ट, नोविक, रेगुलेशन)

    बी) हाइपरएस्ट्रोजेनिक प्रकार: जेस्टेन की तैयारी (प्रोवेरा, प्राइमोलीट-नोर, डूफैस्टन)

    हार्मोनल दवाओं के रद्द होने के बाद पुनर्वास की अवधि के दौरान - मास्टोडिनोन या विटामिन थेरेपी: फोलिक एसिड, विटामिन ई, ग्लूटामिक एसिड, विटामिन सी।

    2. आवर्तक UMK के साथ प्रतिरक्षण के उद्देश्य के लिए, लाइसोपिड के प्रशासन का संकेत दिया गया है।

    3. मानसिक, शारीरिक श्रम और सक्रिय मनोरंजन के सही तरीके का संगठन, नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन, शारीरिक और मानसिक आराम का निर्माण, शरीर के वजन का सामान्यीकरण, एक संतुलित आहार, आदि।

    प्रजनन प्रणाली से असंबंधित रक्तस्राव के कारण

    सभी प्रणालियां और अंग एक-दूसरे के साथ बातचीत करते हैं। एक प्रणाली की बीमारी दूसरे को प्रभावित कर सकती है, विभिन्न लक्षण दिखाती है। योनि से रक्तस्राव के बाहरी कारण:

    • थायराइड समारोह में परिवर्तन (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म),
    • दिल और रक्त वाहिकाओं के रोग (उच्च रक्तचाप),
    • हेपेटाइटिस, सिरोसिस,
    • रक्त रोग
    • हाइपोविटामिनोसिस (रक्त वाहिकाओं और रक्त जमावट की स्थिति को प्रभावित करने वाले विटामिन की कमी),
    • विभिन्न संक्रामक रोग
    • लंबे समय तक तनाव और भावनात्मक अधिभार, शारीरिक थकावट।

    ये कारण अंतर्निहित बीमारी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं, और प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है।

    प्रजनन प्रणाली की भागीदारी वाली महिलाओं में रक्तस्राव

    यदि गर्भावस्था अभी तक स्थापित नहीं हुई है, तो एक प्रारंभिक गर्भपात या एक अस्थानिक गर्भावस्था को ग्रहण किया जाना चाहिए। अन्य कारणों में एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एनोवुलेटरी मेनोरेजिया शामिल हैं। इस तथ्य के कारण कि हाल के वर्षों में ऑन्कोपैथोलॉजी छोटी हो गई है, हमें सर्वाइकल कैंसर के बारे में नहीं भूलना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में रक्त निर्वहन की एक विशेषता यह है कि निर्वहन में एक विशिष्ट गंध है और संभोग के बाद अधिक बार दिखाई देता है।

    गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, इसके कारण हो सकते हैं:

    • अपरा,
    • समय से पहले गर्भपात
    • प्रसवाक्षेप,
    • प्राक्गर्भाक्षेपक,
    • गर्भाशय के शरीर पर निशान।

    गर्भावस्था के दौरान, किसी भी प्रकृति और तीव्रता के रक्तस्राव की उपस्थिति में, एक महिला को तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक में चिकित्सा सहायता लेने या एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है।

    बच्चे को ले जाने से संबंधित रक्त की कमी के कारण:

    • गर्भाशय और अंडाशय के रसौली,
    • डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी,
    • विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां,
    • चोट
    • गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण,
    • endometriosis।

    उपरोक्त विकृति वाले महिलाओं को डॉक्टरों द्वारा व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए।

    अलग-अलग उम्र में गर्भाशय से खून आना

    सभी गर्भाशय रक्तस्राव को पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल में विभाजित किया गया है। इसलिए, प्रजनन प्रणाली के व्यक्तिगत विकास का कालानुक्रमिक चरण पहले निर्धारित किया जाता है।

    रक्तस्राव सशर्त रूप से आयु अवधि में विभाजित:

    • किशोर (10 से 18 वर्ष तक),
    • प्रजनन (उपजाऊ अवधि 18 से 50 वर्ष),
    • रजोनिवृत्ति अवधि (डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने का समय),
    • पोस्टमेनोपॉज़ल (मासिक धर्म का अंतिम समापन)।

    ज्यादातर अक्सर, महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण 28 से 40 वर्ष की उम्र में पाए जाते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं। इस उम्र में सबसे अधिक बार गर्भाशय रक्तस्राव का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन है।

    हार्मोनल सिस्टम में जारी बदलाव गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के विकास को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का ठहराव और संचय होता है, जिससे रक्त परिसंचरण बाधित होता है। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में परिवर्तन के बाद, रक्तस्राव के विकास की स्थिति बनती है। गर्भाशय रक्त के संचय का एक स्थान बन जाता है।

    यदि प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, जो रक्त को पतला बनाता है, तो यह रक्त की हानि को बढ़ाता है और रक्तस्रावी एनीमिया को बढ़ाता है। Ведь крови может быть потеряно много.यद्यपि महिला शरीर को कुछ मासिक खर्चों और बाद में पुनःपूर्ति के लिए अनुकूलित किया जाता है।

    प्रत्येक आयु अवधि के लिए, कारण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक आयु में कुछ विशेषताएं होती हैं। लेकिन आप उन मुख्य बिंदुओं को उजागर कर सकते हैं जो उनकी उम्र के बावजूद समान रूप से बुरे को प्रभावित करते हैं।

    कारक जो हार्मोनल प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

    • तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियां,
    • विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की कमी,
    • मनोवैज्ञानिक आघात और भावनात्मक तनाव
    • शारीरिक थकावट
    • थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म, अतिगलग्रंथिता),
    • जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां,
    • जटिल प्रसव और गर्भपात।

    एक निश्चित आयु वर्ग में एक विशेष बीमारी के लिए जोखिम हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस कम उम्र तक, जो कम उम्र के हैं और जो रजोनिवृत्ति के बाद के हैं, के लिए विशेषता है। तदनुसार, मासिक धर्म समारोह के पूरा होने के साथ महिलाओं के लिए गर्भपात कैसुइस्ट है।

    सामान्य मासिक धर्म से रक्तस्राव के अंतर

    एक महिला कितना खून खोती है? पूरी अवधि के लिए सामान्य मासिक 70-100 मिलीलीटर, लेकिन फिर से, अधिक तीव्र हो सकता है। जब मेनोरेजिया प्रति दिन लगभग 120 मिलीलीटर अधिक खो सकती है। कैसे समझें कि यह सिर्फ माहवारी नहीं है, बल्कि सच्चा खून की कमी है?

    गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण:

    • चक्कर आना के साथ कमजोरी
    • त्वचा की खराबी
    • उल्टी और मतली हो सकती है, लेकिन जरूरी नहीं
    • बेहोश या बेहोश,
    • कमजोर नाड़ी, तेजी से दिल की धड़कन, टैचीकार्डिया,
    • हाइपोटेंशन, दबाव कम हो जाता है,
    • योनि रक्त की उपस्थिति,
    • माहवारी के समय थक्के, पैड और टैम्पोन बहुत जल्दी भर जाते हैं,
    • रात में आपको दो बार से अधिक स्वच्छता उत्पादों को बदलना होगा,
    • आठ दिनों से अधिक ऐसे रक्तस्राव की अवधि के लिए, और सामान्य मासिक धर्म में एक सप्ताह तक रहता है,
    • दर्द के साथ नहीं,
    • सेक्स के बाद दिखाई दे सकता है,
    • अक्सर मासिक के साथ मेल नहीं खाता है।

    रक्तस्राव जो मासिक धर्म में देरी के बाद होता है, एक नियम के रूप में, एक कार्यात्मक चरित्र करता है। यदि निर्वहन मात्रा और चक्रीय में प्रचुर मात्रा में है, तो यह गर्भाशय फाइब्रॉएड और प्रणालीगत रक्त विकृति का संकेत दे सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में रक्तस्राव की उपस्थिति, अर्थात्, महिलाओं में अंतिम माहवारी के एक वर्ष बाद स्पष्ट विकृति के रूप में व्याख्या की जाती है। इस मामले में, एक घातक नियोप्लाज्म को तत्काल बाहर करना आवश्यक है। लेकिन, एक नियम के रूप में, इस उम्र में निर्वहन कम होता है और योनी और योनि के शोष के परिणामस्वरूप होता है।

    ऊपर जा रहा है

    रक्तस्राव की उपस्थिति चिंताजनक है और कई बीमारियों की बात कर सकती है। रक्तस्राव की समस्या आज भी प्रासंगिक बनी हुई है। समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता त्रासदी को समाप्त कर सकती है।

    प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, एक हेमेटोलॉजिस्ट और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। इसके अलावा, अपने शरीर को मजबूत करें, संतुलित आहार का पालन करें और शारीरिक गतिविधि को मापें।

    रक्तस्राव के प्रकार और कारण

    एक महिला में रक्तस्राव कई प्रकारों में विभाजित होता है, जो उनके कारण के कारणों पर निर्भर करता है। लंबे समय तक चलने वाले स्रावों से ओट विकृति के लक्षणों को पहचाना जा सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव असामान्य नहीं है और प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक बार होता है, लेकिन यह रजोनिवृत्ति और लड़कियों में होता है। ऐसी स्थिति की उपस्थिति के लिए डॉक्टर से अपील करने की आवश्यकता होती है, खासकर अगर डिस्चार्ज प्रचुर मात्रा में है और मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है।

    घटना के समय गर्भाशय रक्तस्राव को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

    1. मेनोरेजिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मासिक धर्म का प्रवाह लंबा और बढ़ जाता है। कुछ मायनों में इसे शारीरिक मानक का एक प्रकार माना जाता है।
    2. Metrorrhagia - विभिन्न एटियलजि के इंटरसाइक्लिक गर्भाशय रक्तस्राव।

    इस विकृति की घटना के अपने कारण हैं:

    1. डिम्बग्रंथि रोग अक्सर गर्भाशय मासिक धर्म की तरह रक्त स्राव भड़काने।
    2. सेक्स हार्मोन का असंतुलन। जब यह गर्भाशय रक्तस्राव होता है, जो किसी भी उम्र में हो सकता है। इस वजह से, अक्सर महिलाओं में मासिक धर्म चक्र टूट जाता है।
    3. गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण। उत्तेजक कारकों में से एक महिला प्रजनन अंगों के विभिन्न विकृति हैं। एक समान दोष के संपर्क में, उदाहरण के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान या संभोग के दौरान, गर्भाशय रक्तस्राव शुरू होता है। एक नियम के रूप में, वे प्रचुर मात्रा में नहीं हैं, लेकिन वे महिला को असुविधा लाते हैं। यह स्थिति कभी-कभी पेट में दर्द के साथ होती है।
    4. कुछ मामलों में संभोग के दौरान चोट लगने से महिलाओं में रक्त की उपस्थिति होती है। यह तब हो सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा के रक्त वाहिकाओं को आकस्मिक क्षति होती है और इस मामले में गंभीर खतरा नहीं होता है जब रक्त का गर्भाशय निर्वहन दिन के दौरान गुजरता है और प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। यदि स्थिति नहीं बदलती है, लेकिन केवल प्रगति होती है, तो तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
    5. एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, खासकर यदि वे क्षतिग्रस्त हैं (उदाहरण के लिए, यौन संपर्क के माध्यम से), एक्सफोलिएट कर सकते हैं, तो प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव होता है। यही कारण है कि समय में उनका निदान और निकालना बहुत महत्वपूर्ण है।
    6. Endometriosis। इस विकृति के केंद्र, गलत स्थान पर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास के परिणामस्वरूप, अक्सर खून बह रहा है। मोटी और चॉकलेट के रंग के दौरान गर्भाशय निर्वहन।
    7. तनावपूर्ण स्थितियों से भारी रक्तस्राव हो सकता है।
    8. गर्भपात। इसके मुख्य लक्षण पेट में दर्द और भारी गर्भाशय रक्तस्राव हैं।
    9. गर्भपात के परिणाम। जब यह हेरफेर इलाज के रूप में होता है, तो खूनी गर्भाशय निर्वहन काफी प्रचुर मात्रा में होता है। यदि वे लंबे समय तक नहीं गुजरते हैं और प्रगति कर रहे हैं, तो एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय में शेष डिंब के टुकड़े काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

    जैसा कि देखा जा सकता है, महिलाओं में रक्तस्राव विभिन्न कारणों से हो सकता है और अक्सर प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों का एक लक्षण है।

    उम्र के आधार पर, इस विकृति को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

    • 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में किशोर गर्भाशय रक्तस्राव। अक्सर वे मासिक के साथ समय में मेल खाते हैं, लेकिन अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं और थोड़ा अधिक समय अंतराल लेते हैं,
    • प्रजनन अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव। प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों के कारण कई कारण हो सकते हैं,
    • रक्त का प्रचुर गर्भाशय स्राव कभी-कभी रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। इस अवधि के दौरान, ऐसे राज्य विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्योंकि वे घातक सेल अध: पतन का संकेत हो सकते हैं।

    उपचार कैसे किया जाता है?

    रक्तस्राव का उपचार पहले निदान से शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सक आवश्यक परीक्षण एकत्र करता है और, सभी लक्षणों को समेटता है, एक विशेष बीमारी का निर्धारण करता है।

    ऐसी स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजन हो सकते हैं, लेकिन यह स्वयं कारण को ठीक करने में मदद नहीं करता है, लेकिन केवल गर्भाशय रक्तस्राव को थोड़ा रोक देता है। यदि तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की कोई संभावना नहीं है, तो आप नेट्टल्स पी सकते हैं और शोरबा पीने के बाद, थोड़ी देर के लिए लेट जाएं।

    जब हार्मोन की विफलता के कारण डिम्बग्रंथि की गड़बड़ी होती है, तो चिकित्सक विशेष दवाओं को लिख सकता है जो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बीच संतुलन को संतुलित कर सकता है। यदि गर्भाशय रक्तस्राव बहुत भारी नहीं है, तो कुछ मामलों में फाइटोप्रेपरेशन का सुझाव दिया जाता है। हालांकि, यदि पैथोलॉजी गंभीर है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सिफारिश कर सकते हैं जो न केवल हार्मोन के संतुलन को स्तर देने में मदद करेगा, बल्कि अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा का एक उत्कृष्ट साधन भी होगा।

    कटाव के दौरान गर्भाशय के रक्त स्राव को क्षतिग्रस्त क्षेत्र को समाप्त करके इलाज किया जाता है। इसके लिए, पैथोलॉजिकल क्षेत्र को एक लेज़र या क्रायोडेस्ट्रेशन के साथ रखा जाता है।

    यदि किसी मोटे संभोग के दौरान कोई बर्तन गलती से फट जाता है और लंबे समय तक रक्त का थक्का नहीं बनता है, तो डॉक्टर अस्पताल में गर्भाशय से खून बहना बंद कर देता है।

    पॉलीप्स और एंडोमेट्रियोसिस, जिनमें से लक्षण अक्सर समान होते हैं और संभोग के दौरान असुविधा प्रकट करते हैं, साथ ही स्पॉटिंग भी अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। उनके साथ गर्भाशय रक्तस्राव अलग तीव्रता का हो सकता है। किसी भी मामले में, चिकित्सक को पैथोलॉजिकल गठन को समाप्त करना होगा। अक्सर यह एक लेजर के साथ किया जाता है।

    तनाव अक्सर महिलाओं में रक्तस्राव का कारण बनता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त जमावट और गर्म इंजेक्शन को तेज करने के साधन को लागू करता है।

    यदि गर्भपात के परिणामस्वरूप या गर्भपात के बाद पैथोलॉजी उत्पन्न हुई है, तो किसी भी मामले में डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि परिणाम घातक हो सकते हैं।

    निष्कर्ष में

    यदि गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण प्रगतिशील हैं, तो इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति को समाप्त करना महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि इसका कारण है। और यहाँ एक अनुभवी विशेषज्ञ के बिना नहीं कर सकते। अक्सर, रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

    किसी भी मामले में, खो तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ खतरा बढ़ जाता है।

    समय-समय पर अम्लीय रक्त स्राव से एनीमिया और बांझपन का विकास हो सकता है। यदि वे एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, तो कोई इलाज नहीं कर सकता है। इसी समय, संशोधित कोशिकाओं के स्थान पर नए बनने शुरू हो जाते हैं।

    ड्रग्स जो इस स्थिति में उपचार का एक सहायक तरीका है: डिट्सिनोन, ट्रानैक्सम, विकाससोल, एस्कॉर्बिन और अन्य।

    जब गर्भाशय रक्तस्राव स्नान नहीं कर सकता, विशेष रूप से गर्म।

    डॉक्टर की यात्रा से पहले, आप यह कर सकते हैं:

    • अपनी पीठ पर झूठ बोलें और अपने पैरों को शरीर के स्तर से ठीक ऊपर रखें, उदाहरण के लिए, एक रोलर या कम तकिया पर,
    • जितना संभव हो उतना तरल पीएं
    • आप एक टैबलेट विकासोला या डिट्सिनोना ले सकते हैं, साथ ही ब्रूनेट नेटल्स भी ले सकते हैं।

    किसी भी मामले में, किसी भी मामले में स्व-उपचार में संलग्न होना असंभव है!

    क्या है?

    जननांग अंगों की संरचना, प्रणालीगत रोगों और गर्भावस्था की जटिलताओं के उल्लंघन की विशेषता शरीर में रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव शरीर की एक कार्यात्मक स्थिति है। मुख्य कारण रक्त में डिम्बग्रंथि हार्मोन के चक्रीय रिलीज की कमी है। सहज अंतःस्रावी ग्रंथियां।

    आयु के मापदंडों के अनुसार प्रतिष्ठित हैं:

    80% मामलों में, रक्तस्राव बिगड़ा हुआ ओव्यूलेशन (एनोवुलेटरी) के साथ जुड़ा हुआ है। हार्मोनल डिसफंक्शन के लिए नेतृत्व। लेकिन 20% महिलाओं में, डिंबग्रंथि समारोह संरक्षित है।

    DMK की नैदानिक ​​तस्वीर

    मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि 2 से 6 महीने तक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक निर्वहन के साथ परिवर्तन से डिफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव की विशेषता है। मासिक एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। रक्त की हानि की मात्रा प्रति अवधि 150 मिलीलीटर से अधिक है।

    खून बह रहा है और अंत चक्कर आना के एक सप्ताह के बाद महसूस करना, धड़कन, सांस की तकलीफ, कमजोरी। तीव्र रक्त की कमी के कारण लक्षण, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी, चयापचय संबंधी विकार। पेट में ऐंठन महसूस करना, आवधिक ऐंठन दर्द।

    विकास तंत्र

    डिफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में मुख्य भूमिका हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली और अंडाशय के बीच कनेक्शन के कमजोर होने से निभाई जाती है।

    हाइपोथैलेमस में, हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो अंडाशय पर कार्य करते हैं, उनमें कूप विकास और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं। ये कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन हैं। रक्त में उनकी कमी के साथ, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का विकास नहीं होता है, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।

    प्रोजेस्टेरोन एंडोमेट्रियम की वृद्धि और परिपक्वता को प्रभावित करता है - गर्भाशय की आंतरिक परत। एंडोमेट्रियम के विकास और अस्वीकृति के लिए समय लगता है। गर्भाशय हार्मोन के संपर्क की अवधि में देरी मासिक धर्म की व्याख्या करता है। रक्तस्राव एस्ट्रोजन में एक कूद और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट के साथ शुरू होता है।

    हार्मोनल असंतुलन रक्त के थक्के के समय को धीमा कर देता है। एक रक्त का थक्का लंबे समय तक बनता है। उसके रक्तस्राव को गर्भाशय से धोया जाता है।

    जुवेनाइल एमक्यूएम

    मासिक धर्म की शुरुआत से 18 वर्ष की आयु तक होने वाली रक्तस्राव को किशोर कहा जाता है। सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का एक पांचवां हिस्सा बनाएं।

    कम उम्र में चक्र के उल्लंघन के कारण हैं:

    • भावनात्मक उथल-पुथल
    • शारीरिक थकान,
    • अंतःस्रावी तंत्र की विफलता।

    पर्यावरणीय कारकों को बदलने के लिए हार्मोन की एक व्यक्तिगत राशि के चयन की आवश्यकता होती है। परिणामस्वरूप, रिलीज अनियमित रूप से होती है। शरीर इष्टतम मोड और हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित करता है। अंतःस्रावी तंत्र बाहरी दुनिया में प्रवेश करता है।

    एक सर्वेक्षण, परीक्षा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला पुष्टि का उपयोग करके निदान के लिए। पहला है डेटा कलेक्शन। पहले मासिक धर्म की उम्र और रक्तस्राव की शुरुआत के समय का पता लगाएं। फिर चक्र के उल्लंघन की अवधि और सामान्य अवधियों की प्रकृति की स्थापना करें। खून की कमी का निर्धारण। पिछले रोगों, दवाओं में आवश्यक रूप से रुचि नहीं है।

    निरीक्षण की सहायता से अंगों की संरचना के उल्लंघन को बाहर करना है जो एक चक्र विफलता का कारण बन सकता है।

    प्रयोगशाला में प्रजनन प्रणाली (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, कोर्टिसोल, ल्यूटिनाइज़िंग, फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग) और थायरॉयड ग्रंथि (थायरोट्रोपिक, टेट्रायोडोथायरोनिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, एंटीथ्रोट्रॉफ़िक हार्मोन) के गमों के स्तर की जाँच प्रयोगशाला में की जाती है। रक्त का थक्का बनने के समय का आकलन।

    खोपड़ी की गणना टोमोग्राफी आपको तुर्की काठी की जांच करने की अनुमति देती है। यह सिर में वह स्थान है जहां पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है। यह हार्मोन का स्राव करता है जो डिम्बग्रंथि के कार्य को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी ट्यूमर हार्मोन उत्पादन में व्यवधान की ओर जाता है।

    आंतरिक अंगों का एक अल्ट्रासाउंड, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों को ट्यूमर और अल्सर को बाहर करने के लिए किया जाता है जिससे हार्मोनल असंतुलन हो सकता है।

    जब रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव होता है, तो उपचार का उद्देश्य हार्मोनल स्तर को सामान्य करना, रक्त के थक्के को स्थिर करना, तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना, चयापचय में सुधार करना है।

    औषधीय पदार्थों के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

    • एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार हार्मोनल गर्भ निरोधकों (Regulon, यारिन),
    • हेमोस्टैटिक ड्रग्स (ट्रानैक्सेनोइक एसिड, एतामज़िलाट),
    • आयरन युक्त ड्रग्स (सोरबिफर, टोटेम, फेरम-लेक),
    • विनिमय दवाओं (रिबॉक्सिन, मिल्ड्रोनेट),
    • रक्त घटक (लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान, रक्त प्लाज्मा),
    • जटिल विटामिन (सुप्राडिन, रेविट),
    • शामक चिकित्सा (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, कोरवाल्डिन)।

    हालत के प्रगतिशील गिरावट के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन सामग्री में 70 ग्राम / एल और उससे नीचे तक, एक हिस्टेरोस्कोपी रक्तस्राव वाहिका के संचय के साथ किया जाता है, गर्भाशय गुहा का इलाज। सामग्री को हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

    प्रजनन आयु का एमक्यूडी

    प्रजनन आयु का रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव एक मासिक धर्म संबंधी विकार है जो 18 - 45 वर्ष की आयु में होता है।

    पैथोलॉजी के कारण हैं:

    • शारीरिक गतिविधि
    • तनाव,
    • जलवायु परिवर्तन
    • भड़काऊ बीमारियों,
    • व्यवस्थित दवा
    • गर्भपात।

    निदान मानक है। यह रक्तस्राव की घटना और रक्तस्राव की अवधि, मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के समय का पता लगाने के साथ शुरू होता है। अन्य अंगों के विकृति को बाहर करना महत्वपूर्ण है: गर्भाशय, यकृत, रक्त।

    नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण पर ध्यान आकर्षित करता है। विशेष महत्व के हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, हेमटोक्रिट, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स का स्तर है।

    एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अध्ययन हिस्टेरोस्कोपी है। यह आपको गर्भाशय की स्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, यह देखते हुए कि अनुसंधान के लिए एक संदिग्ध क्षेत्र है।

    प्रजनन अवधि में, उपचार में मुख्य स्थान गर्भाशय का इलाज है। यह थक्के से छुटकारा पाने में मदद करता है। गर्भाशय कम हो जाता है, जहाजों को जकड़ दिया जाता है। रक्तस्राव रुक जाता है।

    पुनर्वास उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है:

    • हेमोस्टैटिक थैरेपी (ट्रैंक्सैम इंट्रावेनस, डीकिनोन इंट्रामस्क्युलरली)
    • लोहे की तैयारी (शर्बिश, टोटेम),
    • जलसेक चिकित्सा (रक्त प्लाज्मा, रिंगर का घोल, खारा),
    • विटामिन (समूह बी, विटामिन सी),
    • शामक (वेलेरियन, सेडविट, नोवोपासिड)।

    पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए, आपको अच्छे पोषण, बुरी आदतों की अस्वीकृति, कम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

    प्रीमैनोपॉज और मेनोपॉज के दौरान एमक्यूडी

    प्रीमेनोपॉज़ल और रजोनिवृत्ति अवधि में रक्तस्राव स्त्री रोग संबंधी विकृति का 15% है। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव एक अनियमित खोलना है जो पिछले मासिक धर्म की समाप्ति के 45 और एक वर्ष के बीच होता है।

    रजोनिवृत्ति रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जो पिछले मासिक धर्म के बाद एक वर्ष से पहले नहीं होती है।

    अनियमित स्राव की उपस्थिति का कारण अंडाशय की सहज गतिविधि है। एस्ट्रोजेन रक्त में जारी किया जाता है। हाइपरएस्ट्रोजन की स्थिति एंडोमेट्रियम के प्रसार की ओर जाता है। यह प्रजनन प्रणाली के प्रोलिफेरेटिव रोगों को जन्म देता है - गर्भाशय गुहा पॉलीप्स, लेयोमायोमा, डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

    जननांग अंगों के ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान के लिए। एंडोमेट्रियम की स्थिति का पता लगाएं, गर्भाशय, अंडाशय की मांसपेशियों।

    हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव का निदान किया जाता है, स्क्रैपिंग से पहले और बाद में दो बार गर्भाशय की जांच की जाती है। अनिवार्य चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया गर्भाशय का इलाज है। परिणामी सामग्री हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजी जाती है। Проведение гистероскопии после соскоба позволяет увидеть состояние глубокого слоя эндометрия и внутренних стенок матки.

    उपचार में पहला कदम गर्भाशय का इलाज है। हिस्टेरोस्कोपी के परिणाम और डेटा प्राप्त करने के बाद, हार्मोन उपचार किया जाता है (डिफरेलिन, 17-ओपीके)। यदि परीक्षा परिणाम असंतोषजनक हैं, तो उपांग के साथ गर्भाशय को हटाने का संकेत दिया गया है।

    जटिलताओं

    जटिल गर्भाशय रक्तस्राव जटिलताओं से भरा है। रक्तस्राव का सबसे खतरनाक कारण तीव्र प्रचुर मात्रा में खून की कमी के कारण मृत्यु है। यह रक्तस्रावी सदमे और मल्टीओर्गन विफलता के परिणामस्वरूप आता है। लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है।

    रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है, जिससे एक सामान्य खराब भावना पैदा होती है: दिल की धड़कन, थकान, सांस की तकलीफ। यह शरीर में पुरानी लोहे की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी का परिणाम है।

    लंबे समय तक हार्मोनल असंतुलन, कूप की कमी और पूर्ण ओव्यूलेशन से बांझपन होता है। डिम्बग्रंथि कैप्सूल मोटा हो जाता है। Oocytes से बाहर निकलना अधिक मुश्किल हो जाता है। एक महिला एक बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं है।

    DMK की रोकथाम

    हार्मोनल असंतुलन के विकारों की मुख्य रोकथाम को भड़काऊ बीमारियों, शुरुआती पहचान और उपचार से सुरक्षा माना जाता है।

    शरद ऋतु-वसंत अवधि में विटामिन थेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, रक्षा तंत्र को उत्तेजित करती है, और शरीर के काम को सामान्य करती है।

    भावनात्मक स्थिरता तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के बीच संबंधों को मजबूत करती है। रक्त में हार्मोन के चक्रीय रिलीज को सेट करता है।

    निष्कर्ष

    किसी भी उम्र में रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्या है। प्रजनन प्रणाली के कार्बनिक विकृति और अन्य अंगों की बीमारी के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है। मरीजों को स्त्री रोग विशेषज्ञ पर अवलोकन और औषधालय पंजीकरण के अधीन किया जाता है।

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    किशोर अवधि के गर्भाशय रक्तस्राव

    मासिक धर्म के रक्तस्राव की बहुतायत प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्वास्थ्य समस्याओं का मुख्य कारण है। अनावश्यक सर्जरी से बचने वाला उपचार एक आकर्षक उपचार विकल्प है, लेकिन व्यवहार में सबसे प्रभावी उपचार के बारे में कई अलग-अलग प्रक्रियाएं और अनिश्चितताएं हैं। Danazol एंडोमेट्रियम में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को रोकता है, जिससे एंडोमेट्रियल शोष होता है और कुछ महिलाओं में मासिक धर्म की हानि और एमेनोरिया को कम करता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए उपयोग किए जाने पर डैनज़ोल की प्रभावकारिता और सहनशीलता का निर्धारण करना।

    रक्तस्राव का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन के दौरान एक विकार माना जाता है। इसके अलावा, कई कारक हैं जो गर्भाशय से रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

    1. हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।
    2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
    3. गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली विकृति।
    4. जननांगों की दर्दनाक चोट।
    5. गर्भाशय में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, साथ ही इसके उपांग।
    6. विभिन्न स्त्री रोग।
    7. ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति, दोनों सौम्य और प्रकृति में ऑन्कोलॉजिकल।
    8. बच्चे के जन्म से जटिलताओं।
    9. पैथोलॉजी यकृत।
    10. अंतःस्रावी रोग।
    11. गर्भपात।
    12. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग
    13. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग।
    14. Endometriosis।
    15. जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन।
    16. बार-बार तनावपूर्ण स्थिति।
    17. जननांग तपेदिक।
    18. विटामिन की कमी,
    19. अधिवृक्क प्रांतस्था के विकार
    20. थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।
    21. प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

    इस विकृति की एक विशेषता को रक्त का प्रचुर मात्रा में निर्वहन माना जाता है, जो एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव के लिए ऐसे लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

    रक्तस्रावी गर्भाशय के रक्तस्राव के लक्षण

    हमने मासिक धर्म संबंधी विकार और उप-समूह के समूह के विशेष रजिस्टर में एक खोज की। शामिल परीक्षणों और संबंधित समीक्षा लेखों की उद्धरण सूचियों से परीक्षणों की पहचान करने के प्रयास भी किए गए थे। हमने पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, अंतर-मासिक रक्तस्राव और भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पैथोलॉजिकल कारणों सहित महिलाओं को बाहर रखा।

    डेटा प्राप्त करें और उसका विश्लेषण करें। गुणवत्ता मूल्यांकन और डेटा निष्कर्षण दो समीक्षकों द्वारा स्वतंत्र रूप से किया गया था। मुख्य परिणाम मासिक धर्म में खून की कमी, साइड इफेक्ट्स का सामना करने वाली महिलाओं की संख्या, वजन बढ़ना, दुष्प्रभावों के कारण दौरे और कष्टार्तव थे। यदि डेटा मेटा-विश्लेषण के लिए उपयुक्त रूप में प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो उन्हें एक वर्णनात्मक प्रारूप में प्रस्तुत किया गया था।

    1. अल्प रक्त-चाप।
    2. शरीर का सामान्य कमजोर होना।
    3. चक्कर आना।
    4. निर्वहन में खूनी थक्कों की उपस्थिति।
    5. सैनिटरी पैड को प्रति घंटे एक बार या अधिक बार बदलना चाहिए।
    6. पेट के निचले हिस्से में दर्द।
    7. एनीमिया का विकास।
    8. त्वचा का फड़कना।
    9. Tachycardia।
    10. धीमी पल्स।
    11. चेतना की हानि

    मासिक धर्म से खून कैसे निकले?

    गर्भाशय रक्तस्राव विशिष्ट मासिक धर्म से अलग-अलग लक्षण संकेत से भिन्न होता है। इन कारकों में शामिल हैं:

    Danazol अन्य उपचारों की तुलना में गंभीर मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए एक प्रभावी उपचार प्रतीत होता है। नैदानिक ​​परीक्षणों की सीमित संख्या और शामिल अध्ययनों के छोटे नमूने आकारों के कारण नैदानिक ​​देखभाल सिफारिशें सीमित हैं। भविष्य में और अध्ययन किए जाने की संभावना नहीं है, और इस समीक्षा को तब तक अद्यतन नहीं किया जाएगा जब तक कि ऐसे अध्ययनों की पहचान नहीं हो जाती।

    मेटा-विश्लेषण के लिए उपयुक्त एक प्रारूप में कई डेटा प्रस्तुत नहीं किए गए थे, और परिणाम बहुत कम परीक्षणों पर आधारित हैं, जिनमें से सभी में सांख्यिकीय शक्ति कम है। ट्रेंनेक्सैमिक एसिड या लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के साथ डैनज़ोल की तुलना करने वाले कोई यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षण नहीं थे।

    1. स्रावित रक्त की मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि (प्रति दिन अस्सी मिली लीटर से अधिक)।
    2. डिस्चार्ज की अवधि के लिए जुनून (मेनोरेजिया)।
    3. रक्तस्राव अंतर-मासिक धर्म (पॉलिमेनोरिया) में मनाया जाता है।
    4. रजोनिवृत्ति के दौरान रक्तस्राव होता है, जो मासिक धर्म के लिए विशिष्ट नहीं है।
    5. मासिक धर्म चक्र की नियमितता में व्यवधान की विशेषता मेट्रोर्रेगिया भी एक पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति है।
    6. उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कुछ की उपस्थिति में, हम गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं।

    प्रस्तुत विकृति कई संकेतों में भिन्न हो सकती है, घटना के कारणों के साथ-साथ कुछ संबद्ध कारक भी हो सकते हैं। वर्गीकरण में ऐसी किस्मों पर प्रकाश डाला गया है:

    रक्तस्राव को रोकने के लिए क्या?

    गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, एक एम्बुलेंस ब्रिगेड को तत्काल बुलाया जाना चाहिए। और डॉक्टरों के आने से पहले, आपको महिला की स्थिति को कम करने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। याद रखें कि न केवल स्वास्थ्य बल्कि रोगी का जीवन भी समय पर और सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। इसलिए, अपने आप गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

    यह आपके शरीर के लिए सामान्य है कि गर्भाशय पूरी तरह से खाली है। हर महिला का शरीर अलग होता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव रक्तस्राव की उच्च आवृत्ति, रक्त की मात्रा में वृद्धि या लंबे समय तक शामिल है। यह रक्तस्राव ओवुलेटरी, एनोवुलेटरी या एनाटोमिकल हो सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद प्रकट होने वाला कोई भी गर्भाशय रक्तस्राव असामान्य के रूप में योग्य है। असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कारण।

    असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कई संभावित कारण हैं, लेकिन, इसके बावजूद, लगभग 40 प्रतिशत महिलाओं में यह कारण अभी भी अज्ञात है, यहां तक ​​कि पूरी तरह से जांच के बाद भी। डिम्बग्रंथि रक्तस्राव रक्तस्राव जो मासिक धर्म चक्र के मध्य में होता है, सबसे अधिक संभावना ओवुलेटरी रक्तस्राव की ओर जाता है। यह ओवुलेशन के दौरान तेजी से बदलते हार्मोनल संतुलन से उत्तेजित होता है, जिसमें प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि शामिल है, जबकि एस्ट्रोजेन की एकाग्रता घट जाती है।

    1. घायल हेमोस्टैटिक ड्रग्स (etamzilat, Dition, आदि) दें।
    2. दवा लेने के बाद, रोगी को नीचे रखा जाना चाहिए, और उसके पैरों के नीचे एक पैड रखा जाना चाहिए।
    3. निचले पेट पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड या बस कुछ ठंडा लगाने की सिफारिश की जाती है।
    4. रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ, रोगी को गर्म मीठी चाय का एक पेय दें।

    इस विकृति का उपचार रक्तस्राव को रोकने और संभावित पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से होना चाहिए। कई मायनों में, चिकित्सा उन कारकों पर निर्भर करती है जो रक्तस्राव की घटना को भड़काती हैं। यदि बीमारी का कारण एक निश्चित बीमारी थी, तो चिकित्सक द्वारा उचित व्यवस्थित उपचार निर्धारित किया जाता है।

    यह रक्तस्राव आमतौर पर एक हल्का स्थान होता है और कई घंटों या दो दिनों से कम समय तक रहता है। यह आमतौर पर भूरे रंग के बूट के रूप में होता है। ओव्यूलेटरी रक्तस्राव उपचार की आवश्यकता आमतौर पर नहीं होती है यदि यह व्यापक नहीं है और बहुत परेशानी का कारण बनता है। इन दुर्लभ मामलों में, एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग कई दिनों तक किया जा सकता है। एनोवुलेटरी रक्तस्राव एनोवुलेटरी चक्र एक प्रकार का मासिक धर्म है जिसमें ओव्यूलेशन नहीं होता है। प्रारंभिक प्रजनन अवधि में युवा महिलाओं में एनोवुलेटरी चक्र बहुत आम हैं और वृद्ध महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक हैं।

    निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों को सीधे गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकने के लिए लागू किया जाता है:

    1. स्क्रैप करना।
    2. एस्ट्रोजन, एण्ड्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की शुरूआत।
    3. हेमोस्टैटिक दवाओं के साथ उपचार का कोर्स।
    4. मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स।

    रक्तस्राव बंद होने के बाद, रोगी को इसके परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से जलसेक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। दरअसल, गंभीर रक्तस्राव एनीमिया के गंभीर रूपों और अन्य रोग स्थितियों के रूप में जटिलताओं का कारण बन सकता है। इससे बचने के लिए, लोहे की तैयारी, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स, विटामिन, आदि लेने की सिफारिश की जाती है।

    रक्तस्राव क्यों होता है?

    उच्च सफलता दर के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जा सकता है। शारीरिक रक्तस्राव एनाटोमिकल रक्तस्राव एक रूपात्मक असामान्यता या गर्भाशय में मौजूद असामान्य गठन के कारण होता है। गर्भाशय पॉलीप्स सौम्य एंडोमेट्रियल ट्यूमर हैं। इसका सबसे स्पष्ट लक्षण असामान्य रक्तस्राव, अनियमित या अत्यधिक है। यह रक्तस्राव रजोनिवृत्ति से पहले या बाद में, पीरियड के दौरान या उसके बीच में हो सकता है।

    गर्भाशय रक्तस्राव एक गंभीर विकृति है, जो महिला शरीर में समस्याओं का संकेत है। इसलिए, इस समस्या के पहले लक्षणों पर, जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। इस मामले में स्व-उपचार बिल्कुल contraindicated है!

    रजोनिवृत्ति में गर्भाशय रक्तस्राव

    गर्भाशय के जंतु का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा द्वारा किया जाता है। यदि रक्तस्राव बहुत आम है या पॉलीप्स बड़े और बड़े हैं, तो उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स के साथ हार्मोन थेरेपी आमतौर पर अल्पकालिक होती है। सर्वाइकल कैंसर और सर्वाइकल कैंसर भी प्रजनन के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद असामान्य समय पर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण असामान्य रक्तस्राव का एक बहुत ही सामान्य कारण है। रक्तस्राव के अलावा, जननांगों के संक्रमण, पेल्विक दर्द के साथ मौजूद, योनि स्राव की एक बेहोश गंध और कभी-कभी प्रणालीगत लक्षण जैसे स्वास्थ्य और बुखार।

    गर्भाशय रक्तस्राव सबसे महत्वपूर्ण खतरों में से एक है जो एक महिला की प्रतीक्षा करता है। और उनका सामना करने के लिए पूरी तरह से किसी भी उम्र की महिलाओं में एक संभावना है। हालांकि, स्त्रीरोग विशेषज्ञ और शुष्क चिकित्सा आंकड़ों की टिप्पणियों से पता चलता है कि यह सबसे अधिक संभावना है कि गर्भाशय रक्तस्राव उन लड़कियों में विकसित होता है जो अपनी किशोरावस्था में हैं, या उन महिलाओं में जो रजोनिवृत्ति शुरू करने वाली हैं।

    यदि आप पीरियड्स के बीच रक्तस्राव या पीरियड्स की आवृत्ति में महत्वपूर्ण परिवर्तन और मासिक धर्म के रक्तस्राव की संख्या के बीच हमेशा अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। गंभीर रक्तस्राव या रक्तस्राव अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है। निदान और उपचार आमतौर पर बीमारी के खिलाफ निर्देशित होते हैं।

    Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं

    मेनोरेजिया के लिए थेरेपी में विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोन की रिहाई के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण शामिल हैं। मेनोरेजिया वाली महिलाएं, विशेष रूप से शूलयुक्त, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाओं या दर्दनाशक दवाओं को प्राप्त करती हैं। कभी-कभी वे रक्तस्राव को कम करते हैं। इनमें मेफेनेमिक एसिड, नेप्रोक्सन और इबुप्रोफेन शामिल हैं।

    डॉक्टरों - स्त्रीरोग विशेषज्ञ। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक चलने वाले गर्भाशय रक्तस्राव को "मेनोरेजिया" के रूप में इस तरह के शब्द से परिभाषित किया गया है। इससे पहले कि आप गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार क्या हैं, और उन कारणों के बारे में बात करते हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आदर्श क्या माना जाता है, और यह अभी भी एक विकृति है।

    जैसा कि आप जानते हैं, यौवन की शुरुआत के बाद, और जब तक बहुत रजोनिवृत्ति तक एक महिला को मासिक धर्म नहीं होता है, तब तक योनि से रक्त निकलता है। इस तरह के रक्तस्राव इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में, मासिक, एंडोमेट्रियम कहा जाता है, एक्सफोलिएट करता है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के बर्तन फट जाते हैं। इन सभी कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म रक्तस्राव होता है।

    अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, हार्मोन जारी करना

    ज्यादातर महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी हार्मोन की शुरूआत से लाभ होता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल की अंतर्गर्भाशयी प्रणाली एक ऐसा उपकरण है। इस उपकरण को गर्भाशय में डाला जाता है और लगभग पांच वर्षों के लिए अंदर संग्रहीत किया जाएगा। कुछ महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां ले सकती हैं। उनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन होते हैं।

    प्रोजेस्टेरोन घटक विशेष रूप से रक्तस्राव को कम करने में मदद करता है। कुछ महिलाओं को केवल प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी महिलाओं के लिए नेस्टिस्टन नियुक्त किया जा सकता है। अकेले प्रोजेस्टेरोन के साथ आम दुष्प्रभाव: वजन बढ़ना, वजन बढ़ना, सूजन, छाती की कोमलता, सिरदर्द और मुँहासे।

    आमतौर पर, मासिक धर्म की शुरुआत प्रत्येक महिला के मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं के आधार पर, हर 23 - 34 दिनों में होती है। मासिक धर्म औसतन तीन से सात दिनों तक रहता है। एक नियम के रूप में, सामान्य मासिक धर्म के दौरान प्रति दिन औसत रक्त हानि 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। हालांकि, बहुत कुछ प्रत्येक विशेष महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ महिलाएं दूसरों की तुलना में "भाग्यशाली" होती हैं - उनका मासिक धर्म विशेष रूप से लंबा और, सबसे अप्रिय, प्रचुर मात्रा में हो सकता है - रक्त की हानि 80 मिलीलीटर तक हो सकती है। प्रति दिन।

    गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट

    Это позволяет сгущать кровь и уменьшает склонность к кровотечению. गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग एगोनिस्ट्स का उपयोग रक्त प्रवाह को कम करने के लिए अल्पावधि में किया जाता है। अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए फाइब्रॉएड और गर्भाशय पॉलीप्स की सर्जरी का सुझाव दिया जा सकता है। मायोमा हटाने को मायोमेक्टोमी कहा जाता है।

    एंडोमेट्रियम या गर्भाशय के अस्तर को हटाने के लिए कुछ महिलाओं की सर्जरी हो सकती है। इसे एंडोमेट्रियल लकीर कहा जाता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियम को बिजली से जलाया या रखा जा सकता है। इसे एंडोमेट्रियल एब्लेशन कहा जाता है। यह लेजर बीम की मदद से किया जा सकता है।

    बेशक, रक्त की हानि को मापना लगभग असत्य है। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञों ने काफी सरल परीक्षण विकसित किया है कि कोई भी महिला आसानी से बिल्कुल स्वतंत्र रूप से आचरण कर सकती है। ऐसा करने के लिए, उसे सिर्फ टैम्पोन या पैड देखने की जरूरत है। इस घटना में कि वे एक घंटे से भी कम समय में पूरी तरह से खून से लथपथ हो जाते हैं, महिला को सतर्क होना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

    गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

    कभी-कभी ब्लेड का इस्तेमाल वशीकरण के लिए किया जा सकता है। माइक्रोवेव, गर्म तरल गुब्बारे अन्य उपचार विकल्प हैं। कभी-कभी एक महिला को गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के उपाय के रूप में गर्भाशय को पूरी तरह हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

    क्या महत्वपूर्ण है प्रक्रियाओं का विकल्प। कई रोगी एक विशिष्ट चिकित्सा का भी चयन कर सकते हैं। मरीजों को उपचार की सापेक्ष प्रभावकारिता, साइड इफेक्ट की संभावना, गर्भनिरोधक की आवश्यकता, लचीलापन के लिए संभावित परिणाम आदि की सिफारिश की जाती है।

    एक नियम के रूप में, रक्तस्राव की ऐसी तीव्रता ठीक तब होती है जब गर्भाशय से रक्तस्राव या बहुत भारी मासिक धर्म होता है, जो तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर विकृति है। किसी भी मामले में एक महिला को ऐसी घटनाओं को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे महिला शरीर के लिए गंभीर नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकते हैं।

    थेरेपी विशेष रूप से रक्तस्राव को रोकने, एनीमिया को दूर करने और महिलाओं के लिए जीवन की दैनिक गुणवत्ता में सुधार करने के उद्देश्य से है। कई मामलों में, मेनोरेजिया की व्याख्या करने के लिए कोई अंतर्निहित स्थिति नहीं है। योग और विश्राम तकनीक इन महिलाओं की मदद कर सकते हैं। नियमित व्यायाम भी कुछ महिलाओं की मदद करता है।

    प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए तनाव कम करें। 49 वर्षीय प्रशासनिक सहायक, मैरी वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के लिए आपके पास आती हैं। वह बताती है कि उसके मासिक धर्म लगातार अनियमित और अप्रत्याशित होते जा रहे हैं। इससे पहले, उसका मासिक धर्म 30 दिनों का था, लेकिन पिछले 6 महीनों में यह 24 से 40 दिनों तक रहा। 21 साल पहले उसकी दूसरी गर्भावस्था के बाद से उसका मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में हो चुका है, और समस्या अधिक बढ़ गई है। अपनी अवधि के पहले दो दिनों के दौरान, उसे 1 घंटे या 2 के बाद अपने सुपर-आकार के टैम्पोन और तौलिया को बदलना चाहिए, ताकि कपड़े खराब न हो, उसके पास मामूली ऐंठन है, लेकिन कोई महत्वपूर्ण रक्त के थक्के नहीं हैं।

    एक विशेष परीक्षण भी है जो एक महिला को उसकी वास्तविक स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक महिला को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि:

    • एक पैड या टैम्पोन एक घंटे से भी कम समय में पूरी तरह से गीला हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, एक महिला को सामान्य से अधिक बड़े पैड का उपयोग करना पड़ता है।
    • गैसकेट को बदलने के लिए महिला को रात के बीच में बार-बार जागना पड़ता है।
    • मासिक धर्म के दौरान, निर्वहन में बड़ी मात्रा में रक्त के थक्के होते हैं।
    • मासिक धर्म के परिणामस्वरूप, कुछ समय के लिए एक महिला अपने जीवन के सामान्य तरीके से लगभग पूरी तरह से "बाहर" गिर जाती है - वह काम में शामिल नहीं हो सकती है, सामान्य रूप से घर का काम करती है, और अपना अधिकांश समय बिस्तर पर लेटने के लिए मजबूर होती है।
    • एक महिला न केवल थका हुआ महसूस करती है, बल्कि वास्तव में थका हुआ और कमजोर है।
    • एक पूर्ण रक्त गणना के अध्ययन में, एक महिला को लोहे की कमी वाले एनीमिया का निदान किया जाता है, जिसकी घटना के लिए कोई अन्य कारण नहीं हैं।
    • मासिक धर्म के दौरान, एक महिला लगातार काठ का क्षेत्र और निचले पेट में तीव्र दर्द का अनुभव करती है।

    एक महिला ने जितने अधिक सवालों का सकारात्मक जवाब दिया, उतनी ही जल्दी उसे एक डॉक्टर से मदद लेने की जरूरत है - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ।

    गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

    कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अजीब लग सकता है, लेकिन विशेष रूप से भारी मासिक धर्म के कारण अब तक स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए अज्ञात हैं। इसीलिए स्त्री रोग में इस तरह के मासिक धर्म को रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है। हालांकि, इस तरह के मासिक धर्म के अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव की पर्याप्त संख्या होती है, जिसके कारण निश्चित रूप से ज्ञात होते हैं। तो, इस तरह के कारण हो सकते हैं:

    • महिला शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन

    इस घटना में कि एक महिला के हार्मोन सामान्य स्थिति में हैं, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जैसे महिला हार्मोन के बीच एक इष्टतम संतुलन बनाए रखा जाता है। और ठीक इसी वजह से, मासिक धर्म समय पर शुरू होता है, और उनके साथ रक्त की हानि न्यूनतम होती है।

    यह इन उपर्युक्त हार्मोनों के लिए धन्यवाद है कि गर्भाशय म्यूकोसा का एक प्राकृतिक मासिक संशोधन होता है - एंडोमेट्रियम का बिल्डअप और बाद में टुकड़ी। और इस घटना में कि एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल असंतुलन होता है, एंडोमेट्रियम विशेष रूप से दृढ़ता से बढ़ता है। हां, और उसकी अस्वीकृति अप्राकृतिक तरीके से होती है, एक साथ नहीं, बल्कि एक निश्चित समय के लिए। नतीजतन, गर्भाशय रक्तस्राव शुरू होता है।

    यह हार्मोनल असंतुलन है जो किशोर लड़कियों और महिलाओं में लगातार गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है जो रजोनिवृत्ति शुरू करने वाले हैं। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद डेढ़ साल के दौरान इस तरह के गर्भाशय रक्तस्राव के विकास का सबसे अधिक जोखिम किशोर लड़कियों को होता है। यह काफी सरल रूप से समझाया गया है - किशोरावस्था में, किशोर लड़की की हार्मोनल प्रणाली अभी तक पूरी तरह से डिबग नहीं हुई है, क्योंकि यह केवल शरीर के समग्र कार्य में "शामिल" है। और महिलाओं के लिए जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत का इंतजार कर रहे हैं, हार्मोनल प्रणाली, इसके विपरीत, पहले से ही अपने पूर्ण कामकाज को बंद कर दिया है। और वास्तव में, और एक अन्य स्थिति में, बहुत बार एक काफी मजबूत हार्मोनल असंतुलन होता है, जो बाद में गर्भाशय से खून बह रहा हो सकता है।

    • थायराइड की बीमारी

    एक अन्य कारक जो गर्भाशय रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है, वह थायरॉयड ग्रंथि के उचित संचालन में बिगड़ा हुआ है। इस तरह के विकारों का कारण हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म जैसी बीमारियां हो सकती हैं।

    • संचार संबंधी बीमारियां

    कभी-कभी, स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसे मामलों का सामना करते हैं जिनमें विभिन्न रक्त रोग गर्भाशय रक्तस्राव की घटना में मुख्य अपराधी होते हैं, साथ ही रक्त में प्लेटलेट काउंट में महत्वपूर्ण कमी होती है। गर्भाशय सहित किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है।

    इस घटना में कि गर्भाशय रक्तस्राव एक महिला के गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होता है, महिला का मासिक धर्म बहुत अधिक प्रचुर और लंबे समय तक होता है। सबसे मजबूत गर्भाशय खून बह रहा है - आंतरिक - गर्भाशय मायोमा। ऐसे मामलों में, ड्रग थेरेपी कोई लाभ नहीं लाती है। एक महिला की स्थिति को कम करने के लिए, उसे सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय फाइब्रॉएड को निकालना है।

    इस बीमारी के साथ, निम्न होता है: गर्भाशय की आंतरिक और मांसपेशियों की परत का संलयन होता है। इस वजह से, गर्भाशय की मासिक धर्म की सतह का क्षेत्र बहुत बढ़ जाता है। लेकिन गर्भाशय की सिकुड़न काफी बिगड़ रही है। एक महिला में मासिक धर्म बेहद लंबा, प्रचुर और दर्दनाक हो जाता है।

    अक्सर, भारी दर्दनाक माहवारी का कारण, साथ ही साथ चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव का विकास। एक नियम के रूप में, ऐसे गर्भाशय पॉलीप्स सबसे अधिक बार प्रजनन उम्र की महिलाओं में देखे जाते हैं। उन्हें हटाने के लिए, एक महिला को एक ऑपरेटिव सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - गर्भाशय का इलाज।

    • गर्भावस्था के दौरान जटिल

    इसके बारे में बात करना दुखद नहीं है, लेकिन अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण गर्भावस्था के दौरान की जटिलता है - या तो गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात, या एक अस्थानिक गर्भावस्था, या नाल का समय से पहले टुकड़ी। इन मामलों में, महिला को जितनी जल्दी हो सके निकटतम चिकित्सा संस्थान में चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, जहां एक स्त्री रोग विशेषज्ञ है, या एम्बुलेंस टीम को कॉल करें।

    • जननांग अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग

    गर्भाशय के अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और शरीर के घातक ट्यूमर जैसे कैंसर भी अक्सर काफी मजबूत गर्भाशय रक्तस्राव के विकास को जन्म देते हैं। ऐसे मामलों में, देरी की कीमत एक महिला का जीवन हो सकती है।

    गर्भाशय रक्तस्राव की घटना आईयूडी जैसे गैर-हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के उपयोग के दुष्प्रभावों में से एक हो सकती है। और, इसके अलावा, अगर इस तरह के गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिला एस्पिरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स के रूप में ऐसी दवाएं लेती है, तो गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

    स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ

    इस घटना में कि एक महिला ने नोटिस किया कि उसका मासिक धर्म बेहद दर्दनाक, लंबे समय तक या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो गया है, उसे जल्द से जल्द एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि किसी महिला के पास एक विशेष कैलेंडर है जिसमें वह अपने मासिक धर्म की सभी विशेषताओं को नोट करती है - शुरुआत, अंत, समृद्धि - आपको इसे अपने साथ रखना होगा।

    इस तरह की जानकारी विकार के निदान और इष्टतम उपचार रणनीति की पसंद के रूप में इस तरह के एक महत्वपूर्ण मामले में डॉक्टर की सहायता करेगी। डॉक्टर एक शास्त्रीय स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा करेंगे, गर्भाशय ग्रसनी से स्मीयर लेंगे। एक नियम के रूप में, डॉक्टर एक महिला को कुछ अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है, जिसमें गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। अल्ट्रासाउंड कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति को बाहर करेगा या पुष्टि करेगा।

    ऐसे मामलों में जहां एक महिला गर्भाशय रक्तस्राव से पीड़ित होती है, डॉक्टर एक रक्त परीक्षण लिखेंगे। सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि क्या महिला के शरीर में कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, साथ ही क्या नियमित रक्त हानि के परिणामस्वरूप लोहे की कमी से एनीमिया विकसित नहीं हुआ है।

    इसके अलावा, एक रोगग्रस्त महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति का अध्ययन करने के उद्देश्य से एक रक्त परीक्षण किया जाएगा। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हार्मोनल विकार अक्सर गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के लिए अपराधी बन जाते हैं। यह इस तरह के रक्त परीक्षण के डेटा के आधार पर है कि डॉक्टर एक महिला को अध्ययन के लिए निर्धारित करेगा।

    कुछ मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के कारण का सही निदान करने के लिए, चिकित्सक महिला को गर्भाशय के एक विशेष नैदानिक ​​उपचार को लिख सकता है। यह महिला के एंडोमेट्रियम की स्थिति पर निर्भर करता है कि चिकित्सक द्वारा चुना गया उपचार निर्भर करता है। साथ ही, एंडोमेट्रियम का अध्ययन निश्चित रूप से निर्धारित करेगा कि क्या एक महिला के गर्भाशय में घातक ट्यूमर है। और, इसके अलावा, इस तरह के एक स्क्रैपिंग अक्सर एक उत्कृष्ट चिकित्सीय उपकरण है। और यह गर्भाशय रक्तस्राव आयोजित होने के बाद हमेशा के लिए एक महिला को छोड़ देता है।

    यह लेख वर्णन नहीं करेगा कि गर्भाशय रक्तस्राव का इलाज कैसे किया जाए, कई कारणों से समझ में आता है: गर्भाशय रक्तस्राव के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। और जो उपचार एक महिला की स्थिति को कम करता है, वह दूसरे को नुकसान पहुंचा सकता है। एक महिला का मुख्य कार्य एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से समय पर परामर्श करना है। और बाकी डॉक्टर की देखभाल है।

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