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एक विकृति के रूप में, और जब मासिक धर्म की कमी होती है, तो एमेनोरिया का उपचार

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एमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें छह महीने या उससे अधिक समय तक एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत की अस्वीकृति से जुड़े मासिक रक्तस्राव नहीं होते हैं - एंडोमेट्रियम। अमेनोरिया एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, लेकिन शरीर में असामान्यताओं के लक्षणों में से एक है।

अपवाद तथाकथित शारीरिक प्रमेह है, जिसमें मासिक धर्म विकास के कुछ चरणों में महिला शरीर के पारित होने के परिणामस्वरूप अनुपस्थित है। यह यौवन से पहले, बच्चे के जन्म और स्तनपान की अवधि के दौरान, और यौन क्रिया के विलुप्त होने के कारण रजोनिवृत्ति की शुरुआत में होता है।

अन्य मामलों में, एमेनोरिया पैथोलॉजिकल है।

यह क्या है?

अमेनोरिया 16 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में कई चक्रों में मासिक धर्म की अनुपस्थिति या लड़कियों में रजोनिवृत्ति (पहली माहवारी) की अनुपस्थिति है।

अमेनोरिया एक अलग बीमारी नहीं है। यह केवल एक लक्षण है जो इंगित करता है कि एक महिला के शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं या गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं। ऐसी स्थितियों में डॉक्टरों का कार्य यह पहचानना है कि मासिक धर्म चक्र विकार का कारण क्या है और सही उपचार रणनीति का चयन करें।

प्राथमिक अमीनोरिया के कारण

प्राथमिक रक्तस्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

  • गोनाडल डिसेनेसिस (गोनॉड्स का हाइपोप्लासिया),
  • शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम (2500 नवजात लड़कियों में से 1 में एमेनोरिया के विकास की ओर जाता है),
  • जन्मजात हाइपोपिटिटिस्म,
  • प्रजनन प्रणाली की जन्मजात असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, योनि नहर अवरुद्ध है),
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर, विशेष रूप से, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र,
  • मनो-भावनात्मक तनाव
  • एक किशोरी का कुपोषण,
  • अत्यधिक व्यायाम।

महिला के शरीर में कुछ कारणों के कारण, रक्त में महिला सेक्स हार्मोन के संश्लेषण और रिलीज की प्रक्रिया बाधित होती है, और इसलिए मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति तक मासिक धर्म चक्र बाधित होता है।

माध्यमिक अमेनोरिया के कारण

अस्थाई पैथोलॉजिकल एमेनोरिया महिला की विभिन्न सामान्य बीमारियों से जुड़ा हो सकता है:

  1. कृत्रिम गर्भपात के बाद, गर्भाशय म्यूकोसा के आयोडीन और अन्य साधनों के साथ गर्भाशय के बाहर निकलने के बाद एमेनोरिया हो सकता है।
  2. अंतःस्रावी ग्रंथियों के घावों के साथ चयापचय संबंधी विकार और रोग (थायरॉयड रोग - हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, अधिवृक्क ग्रंथियां, मोटापा, मधुमेह, एक्रोमेगाली, आदि)।
  3. जब एक पिट्यूटरी ट्यूमर - प्रोलैक्टिनोमा (सौम्य ट्यूमर, रक्त में हार्मोन प्रोलैक्टिन में वृद्धि के लिए अग्रणी,)
  4. सीसा, फास्फोरस, निकोटीन, मॉर्फिन, शराब के साथ शरीर के विषाक्तता के मामले में।
  5. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ, डिम्बग्रंथि क्षीणता सिंड्रोम, विभिन्न डिम्बग्रंथि ट्यूमर,
  6. गंभीर संक्रामक रोगों (टाइफाइड, तपेदिक, सेप्सिस, मलेरिया, आदि) में।
  7. सामान्य थकावट, नाटकीय वजन घटाने,
  8. रक्त रोग (क्लोरोसिस),
  9. कुछ मामलों में, अस्थायी एमेनोरिया अत्यधिक थकान के साथ होता है - शारीरिक और मानसिक (उदाहरण के लिए, परीक्षा के दौरान छात्रों में), तंत्रिका और मानसिक अनुभवों, गंभीर तनाव (भय, भय) के आधार पर। इनमें अमेनोरिया "मस्तिष्काघात" शामिल हैं।

इन रोगों का अंडाशय की गतिविधि पर एक अवसादग्रस्तता प्रभाव पड़ता है, जिसमें अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया बंद हो जाती है, जो मासिक धर्म की शुरुआत को रोकती है।

अमेनोरिया का मुख्य लक्षण मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। हालाँकि, इससे जुड़े कई लक्षण हैं:

  • मासिक धर्म की कमी,
  • गर्भवती होने की क्षमता का नुकसान
  • स्वायत्त शिथिलता (अत्यधिक पसीना, तेजी से दिल की धड़कन),
  • मोटापा (लगभग 40% रोगियों),
  • थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के शिथिलता, शिथिलता के लक्षण,
  • अतिरिक्त एण्ड्रोजन के संकेत - पुरुष सेक्स हार्मोन (तैलीय त्वचा, मुँहासे, अत्यधिक बाल विकास)।

प्राथमिक अमेनोरिया का उपचार

इस मामले में उपचार के मूल सिद्धांत अमीनोरिया के इस रूप को भड़काने वाले कारकों को सही करने या पूरी तरह से खत्म करने पर केंद्रित हैं। इस प्रकार, टर्नर सिंड्रोम (सेक्स क्रोमोसोम के असामान्य विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेक्स ग्रंथियों के अविकसित द्वारा विशेषता एक विकृति) हार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

विलंबित प्रजनन और शारीरिक विकास के लिए लड़कियों को आहार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, हार्मोनल उपचार के साथ संयोजन में वसा और मांसपेशियों में वृद्धि के लिए योगदान देता है, जिसके कारण मासिक धर्म समारोह को उत्तेजित करना संभव है।

शारीरिक बाधाओं की प्रासंगिकता के साथ, जिनमें से अमेनोरिया विकसित होता है, की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इस प्रकार, ऐसी स्थितियां बनाई जाती हैं, जिसके तहत जननांग पथ के माध्यम से गर्भाशय से बाहर तक, मासिक धर्म के रक्त का पर्याप्त प्रवाह सुनिश्चित किया जाएगा। रोगियों की तंत्रिका तंत्र की सामान्य स्थिति को मजबूत करने के उद्देश्य से उपचार के उपायों के कार्यान्वयन में भावनात्मक अस्थिरता बढ़ती है।

कम उम्र में आहार के लिए जुनून विशेष रूप से स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। इस प्रकार, जब आहार सीमित होता है, तो शरीर वसा, प्रोटीन, खनिज और विटामिन की जरूरत को खो देता है, जिसके कारण विकास सामान्य रूप से धीमा हो जाता है, तेजी से वजन कम होता है, एनोरेक्सिया विकसित होता है। स्वाभाविक रूप से, यह सब प्रभावित करता है, प्रभाव के अन्य क्षेत्रों में, और यौन विकास पर, जो अमेनोरिया के विकास का आधार बनाता है। अलग से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए और खेल को मजबूत करना चाहिए, जो महिलाओं के स्वास्थ्य (शरीर सौष्ठव, मार्शल आर्ट्स, भारोत्तोलन, आदि) पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है, क्योंकि उन्हें बचना चाहिए।

माध्यमिक अमेनोरिया का उपचार

आवर्तक रक्तस्राव का व्यापक उपचार इसका कारण बनने वाले कारकों को समाप्त करना है।

वजन या शारीरिक परिश्रम में तेज कमी के साथ जुड़े अमेनोरिया एक खराब जीवन शैली का परिणाम है और इसके परिवर्तन की आवश्यकता है। एक वयस्क महिला में मासिक धर्म चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक वजन का 10 या अधिक किलोग्राम का नुकसान है, साथ ही शरीर का वजन 50 किलोग्राम से कम है। मासिक धर्म समारोह के पूर्ण रूप से सामान्य होने तक, प्रोजेस्टोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है जिसमें एस्ट्रोजेनिक घटक शामिल नहीं होते हैं। अक्सर, हार्मोनल थेरेपी के बिना माध्यमिक अमेनोरिया को समाप्त कर दिया जाता है, जो उचित शारीरिक परिश्रम, तर्कसंगत आहार, काम और आराम, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण के अधीन है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम में विकसित होने वाले माध्यमिक अमेनोरिया को पृष्ठभूमि की बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है। डिम्बग्रंथि चक्र को सामान्य करने के लिए, अंडाशय के पॉलीसिस्टोसिस को हार्मोनल गर्भ निरोधकों या अंग ऊतक के लैप्रोस्कोपिक डायथर्मोकोएगुलेशन निर्धारित किया जाता है (यदि संकेत दिया गया है)।

हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया, एमेनोरिया के विकास में एक कारक के रूप में, ड्रग्स - डोपामाइन एगोनिस्ट लेने से समाप्त हो जाता है जो प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करता है। उपचार की प्रभावशीलता बेसल तापमान के नियंत्रण से निर्धारित होती है, जिसमें वृद्धि ओव्यूलेशन के पूरा होने का संकेत देती है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के घावों के साथ न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया। समय से पहले रजोनिवृत्ति के कारण माध्यमिक अमेनोरिया को दीर्घकालिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ ठीक किया जाता है।

एआरटी और इन विट्रो निषेचन, जिसे आधुनिक स्त्री रोग द्वारा सफलतापूर्वक लागू किया जाता है, महिलाओं को समय से पहले रजोनिवृत्ति और माध्यमिक अमेनोरिया के साथ गर्भधारण करने की अनुमति देता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, कृत्रिम गर्भाधान (ICSI, PIXY या IMSI) विधियों का उपयोग करने के लिए डोनर एग सेल या डोनर भ्रूण का उपयोग किया जाता है। फिर, भ्रूण को अपेक्षित मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

प्रसव उम्र (माध्यमिक amenorrhea) की महिलाओं में मासिक धर्म की अचानक समाप्ति ध्यान देने की आवश्यकता शरीर में संकट और खराबी का संकेत है। उनमें से कुछ को आसानी से जीवन शैली में बदलाव से बचाया जाता है, दूसरों को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अमेनोरिया का खतरा यह है कि यह हमेशा बांझपन के महिला कारक से जुड़ा होता है।

निवारण

प्राथमिक अमेनोरिया के विकास से बचने के लिए, लड़कियों को तनाव से, ठीक से - पूरी तरह से, तर्कसंगत रूप से, नियमित रूप से भोजन करना चाहिए, सभी प्रकार के आहारों से बचना चाहिए जो शरीर में पोषक तत्वों के सामान्य प्रवाह को बाधित करते हैं। उनकी कमी एक बढ़ते जीव के विकास को धीमा कर देगी और एमेनोरिया के जोखिम कारकों में से एक बन जाएगी। इसके अलावा, लड़कियों को पावर स्पोर्ट्स में संलग्न होने की सिफारिश नहीं की जाती है।

माध्यमिक अमेनोरिया के उद्भव को रोकने से संतुलित आहार के साथ जीवनशैली को सही करने में मदद मिलेगी, साथ ही महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए उनके प्रति रवैया - समय पर निदान और बीमारियों का पर्याप्त उपचार जो मासिक धर्म संबंधी विकारों का कारण बन सकता है।

सवाल और जवाब

1) मैंने अपनी अवधि शुरू की, लेकिन अगले दिन रोक दिया, उसके बाद पहले से ही कोई महीना नहीं था। यह क्या हो सकता है?

  • गर्भावस्था परीक्षण करें, इससे प्रारंभिक अवस्था या डिम्बग्रंथि रोग में गर्भपात का खतरा हो सकता है। किसी भी मामले में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

2) मैंने नाटकीय वजन घटाने के बाद 14 साल की उम्र में अपनी अवधि को रोक दिया है। प्राप्त वजन, मासिक फिर से दिखाई दिया। अब मैं गर्भवती होना चाहती हूं, लेकिन यह कारगर नहीं है। क्या यह एमेनोरिया का परिणाम हो सकता है?

  • प्रत्येक महिला को बांझ बनने का मौका होता है, यह जरूरी नहीं कि अतीत में एमेनोरिया से जुड़ा हो। एक और चीज एक तीव्र कारणहीन हानि है - यह अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, जो आपको गर्भवती नहीं होने देती है। यदि आप नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध के एक वर्ष के लिए गर्भवती नहीं हो सकते हैं, तो आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा।

3) जन्म देने के बाद अमेनोरिया कितने समय तक रहता है?

  • यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आप स्तनपान कर रही हैं। गैर-नर्सिंग महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र 6-8 महीनों में और कुछ महीनों में या एक साल में भी नर्सिंग में ठीक हो सकता है। यह सभी मानदंडों का एक प्रकार है।

4) मुझे पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम है। मुझे कई वर्षों से हार्मोन के साथ बांझपन का असफल इलाज किया गया है, लेकिन कोई प्रभाव नहीं है, क्या करना है?

  • सबसे अधिक संभावना है, आपको ओवुलेशन की सर्जिकल उत्तेजना दिखाई जाती है, या आपको कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, उपचार की रणनीति आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

5) मेरी उम्र 38 साल है, कोई मासिक अवधि नहीं है। रजोनिवृत्ति के लक्षण परेशान नहीं करते हैं, मैं जन्म नहीं देना चाहता हूं। क्या मुझे इलाज की आवश्यकता है?

  • इसका इलाज किया जाना आवश्यक है। शुरुआती रजोनिवृत्ति से गंभीर बीमारियां हो सकती हैं।

6) मेरी उम्र 16 साल है, लेकिन अभी भी मासिक धर्म नहीं हुआ है। क्या मैं सेक्स कर सकता हूँ?

  • आप कर सकते हैं, लेकिन आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण जानने की आवश्यकता है।

7) क्या मासिक के दौरान स्तनपान कराने के दौरान गर्भवती होना संभव है?

  • लैक्टेशनल अमेनोरिया गर्भनिरोधक का एक अविश्वसनीय तरीका है, इसलिए गर्भावस्था तब भी संभव है जब आपको मासिक धर्म न हो।

8) क्या हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से रक्तस्राव हो सकता है?

  • हाँ, यह कर सकते हैं। यह हार्मोनल गर्भ निरोधकों का एक दुर्लभ पक्ष प्रभाव है जब डिम्बग्रंथि के हाइपर-अवरोधक सिंड्रोम विकसित होता है। हार्मोन लेना बंद करना आवश्यक है, मासिक धर्म समारोह रद्द होने के बाद कुछ महीनों में अपने आप ठीक हो जाएगा।

अमेनोरिया क्या है

ICD-10 वर्गीकरण (2010 के संशोधन से रोगों का अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, एमेनोरिया को एन 91 के रूप में कोडित किया गया है। पैथोलॉजी दो मामलों में स्थापित है:

  • 16-18 साल की लड़की में पीरियड्स के अभाव में,
  • छह महीने या उससे अधिक के लिए मासिक धर्म में देरी के साथ।

मस्तिष्क संरचनाओं (पिट्यूटरी, हाइपोथैलेमस), अंतःस्रावी अंगों, साथ ही गर्भाशय और अंडाशय के सामंजस्यपूर्ण कार्य शरीर और मासिक धर्म में चक्रीय परिवर्तन प्रदान करते हैं। खराबी या यांत्रिक बाधा से अमेनोरिया होता है।

विकास के कारण और तंत्र के आधार पर, किस्में हैं।

  • सच्चा एमेनोरिया चक्रीय हार्मोन का स्राव बिगड़ा हुआ है, इसलिए एंडोमेट्रियम परिपक्व नहीं होता है और मासिक धर्म नहीं होता है। यह कई बीमारियों के साथ होता है। समस्या के स्थान के आधार पर, सुपरहाइपोथैलेमिक, पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक अमेनोरिया, डिम्बग्रंथि (कभी-कभी अंडा कहा जाता है), गर्भाशय एमेनोरिया को अलग किया जाता है।
  • मिथ्या रक्तस्राव। यदि गुहा, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के स्तर पर एक यांत्रिक बाधा है, तो इस तथ्य के कारण मासिक धर्म नहीं है कि निर्वहन जननांग अंगों से बाहर नहीं निकल सकता है।
  • शारीरिक। यह मासिक धर्म की एक अस्थायी या स्थायी अनुपस्थिति है, जो पैथोलॉजी के साथ नहीं है। यह गर्भावस्था, स्तनपान, रजोनिवृत्ति और यौवन के दौरान होता है।
  • प्राथमिक। अगर किसी लड़की को कभी एक महीना नहीं हुआ है। यह किशोरों की विकासात्मक विकृति है।
  • माध्यमिक। यदि एक महिला को कम से कम एक माहवारी थी।

कब शक करना

अमेनोरिया का मुख्य लक्षण किसी भी मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। यह मुख्य मानदंड है, अन्य सभी संकेत कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।

Amenorrhea को इस घटना में डीवीयूसी में स्थापित किया गया है कि यह 16 साल तक पहुंच गया है और उसे कभी भी मासिक धर्म नहीं हुआ है। यह प्राथमिक रूप है। यदि मासिक छह महीने या उससे अधिक समय के लिए उनकी अनुपस्थिति के निदान के लिए कम से कम एक बार थे।

अक्सर पैथोलॉजी को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है:

  • प्राथमिक अमेनोरिया के अतिरिक्त संकेत - किशोर लड़कियों का छोटा कद, अन्य यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति (बाल विकास, स्तन वृद्धि),
  • द्वितीयक अमीनोरिया की विशेषता - बांझपन, अनियमित पीरियड्स, स्थापित पॉलीसिस्टिक, पहले अंडाशय पर ऑपरेशन, हाइपरएंड्रोजेनिज्म के संकेत (पुरुष-प्रकार बाल विकास)।

कार्यात्मक प्रकृति

खाने के विकार, भावनात्मक तनाव, तनाव के साथ। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन पर आधारित होते हैं, जिसमें हाइपोथैलेमिक हार्मोन का चक्रीय स्राव, और बाद में पिट्यूटरी और अंडाशय, परेशान होते हैं। जननांग अंगों का विनियमन अपमानित होता है, परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम में चक्रीय परिवर्तन होते हैं और अंडाशय उत्पन्न नहीं होते हैं।

हार्मोनल पैनल के लिए ऐसी महिलाओं की जांच करते समय, हमेशा स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं। कार्यात्मक अमेनोरिया का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए यह हमेशा इलाज योग्य नहीं है।

मुख्य रूप इस प्रकार हैं।

  • साइकोजेनिक। यह लंबे समय तक भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि पर होता है, एक ही समय में सबसे अधिक बार अवचेतन (छिपा हुआ) अवसाद होता है। इसी समय, व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं के बीच संबंध परेशान होते हैं, और तनाव हार्मोन (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और अधिवृक्क ग्रंथियों) का स्राव बढ़ता है। यह सब पिट्यूटरी द्वारा एफएसएच और एलएच के संश्लेषण में परिवर्तन की ओर जाता है, सेक्स हार्मोन के लिए प्रजनन अंगों की संवेदनशीलता कम हो जाती है। इन सभी प्रक्रियाओं का परिणाम मासिक धर्म की अनुपस्थिति है।
  • भोजन अमेनोरिया। अफ्रीका में गरीब देशों के लिए विशेषता, साथ ही उन लड़कियों के लिए जो वजन कम करने और यहां तक ​​कि भुखमरी के शौकीन हैं। यह स्थापित किया गया है कि आदर्श के 15% से अधिक शरीर के वजन में कमी निश्चित रूप से मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होगा। कुछ मामलों में, वजन कम होने के बाद, एमेनोरिया ट्रेस के बिना गुजरता है, लेकिन लगभग 30% में यह शरीर के अन्य सभी संकेतों के सामान्यीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी उपचार का जवाब नहीं देता है। इसे रोकना पोषण का सामान्यीकरण है।
  • शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि पर। वर्कआउट से थकने वाली लड़कियों को भी एमेनोरिया होने का खतरा होता है। यह एक विशेष कम कैलोरी आहार के कारण होता है, शरीर में वसा ऊतक के द्रव्यमान में कमी, और प्रतियोगिताओं से जुड़े तनाव और अनुभव महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
  • गर्भ निरोधक लेने के बाद। यह ज्ञात है कि जन्म नियंत्रण की गोलियों के लंबे समय तक उपयोग के बाद 5-7% महिलाओं में, कार्यात्मक अमेनोरिया पिट्यूटरी हार्मोन के बिगड़ा स्राव से जुड़ा हुआ है। यह एक साल तक और कभी-कभी लंबे समय तक रह सकता है। उत्तरार्द्ध मासिक धर्म समारोह के बाद की वसूली के लिए एक खराब रोगसूचक संकेत है।

पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति

पिट्यूटरी ग्रंथि के काम से जुड़े रोगों का स्पेक्ट्रम व्यापक है। यह सूजन, ऑटोइम्यून रोग, कार्यात्मक, ट्यूमर, रक्तस्राव हो सकता है। आधुनिक तकनीकों के उपयोग के साथ एक संपूर्ण परीक्षा - सीटी, एमआरआई सही कारण स्थापित करने में मदद करती है। सबसे आम निम्नलिखित हैं।

  • पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर। सबसे आम पिट्यूटरी एडेनोमा है, जो हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का कारण बनता है - परीक्षा के दौरान रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि। यह सेक्स हार्मोन के असंतुलन, FSH और LH के बिगड़ा हुआ संश्लेषण और मासिक धर्म की अनुपस्थिति की ओर जाता है। रक्त में प्रोलैक्टिन की वृद्धि भी थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकती है।
  • शीहान सिंड्रोम। प्रसव के बाद महिलाओं में होता है, अगर वे एक बड़े रक्त नुकसान के साथ थे। इसके जहाजों के घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पिट्यूटरी का परिगलन (मर रहा है) है। इसके बाद, शरीर बिल्कुल काम नहीं करता है।
  • "खाली तुर्की काठी।" तुर्की काठी खोपड़ी की हड्डियों पर एक जगह है जहां पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है। यदि किसी कारण से यह नहीं होता है, तो पैनहाइपोपिट्यूटिज्म विकसित होता है - जननांग अंगों, अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को विनियमित करने वाले हार्मोन की कमी। स्थिति को सिंथेटिक एनालॉग्स के आजीवन सेवन की आवश्यकता होती है।

आनुवंशिक विसंगतियाँ

При этом внешние половые признаки могут не соответствовать хромосомному набору или есть половое недоразвитие. Например, на первый взгляд девочка по строению имеет мужские половые органы внутри.

  • कलमन सिंड्रोम। यह एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन है जो पिट्यूटरी रोग और गंध की एक साथ अनुपस्थिति से जुड़ा है।
  • लॉरेंस सिंड्रोम। यह मोटापा, देरी से यौन विकास और मानसिक विकलांगता का कारण बनता है। इस तरह के स्पष्ट लक्षण बचपन या किशोरों में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, इसलिए इस समय निदान होता है।
  • शेरशेवस्की-टर्नर सिंड्रोम। यह उन लड़कियों में विकसित होता है जिनके आनुवंशिक सामग्री में दो एक्स गुणसूत्र नहीं होते हैं, लेकिन एक। उनके पास पैथोलॉजी के स्पष्ट बाहरी लक्षण हैं - छोटे कद, विशेष pterygoid सिलवटों के साथ छोटी गर्दन। यौन विकास लगभग अनुपस्थित है, क्योंकि उनके अंडाशय पूरी तरह से सामान्य से बने होते हैं, और डिम्बग्रंथि के ऊतक नहीं।
  • स्वियर सिंड्रोम। महिला यौन विशेषताओं की उपस्थिति द्वारा विशेषता है, लेकिन यौवन की शुरुआत के साथ, विकास में देरी ध्यान देने योग्य हो जाती है। आनुवंशिक सामग्री के अध्ययन में पुरुष सेट - एक्सयू द्वारा निर्धारित किया जाता है।
  • सच पॉलीसिस्टिक अंडाशय। जिसे स्टीन-लेवेंथल सिंड्रोम भी कहा जाता है। उसी समय वे एक घने खोल के साथ कवर होते हैं, हार्मोनल विकार शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अमेनोरिया होता है।
  • Aromatase एंजाइम की कमी। एस्ट्रोजेन आंशिक रूप से पुरुषों से बनते हैं। एरोमाटेज एंजाइम की कमी के साथ, एण्ड्रोजन की मात्रा अधिक है, "पुरुष संकेत" हैं - शरीर के बाल विकास, भगशेफ और अमेनोरिया के आकार में वृद्धि।
  • थका हुआ अंडाशय का सिंड्रोम। एक ऐसी स्थिति जिसमें अंडाशय बनने वाले हार्मोन के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। यौवन के सामान्य बाहरी संकेतों के साथ, कोई अवधि नहीं है, बांझपन विकसित होता है।

जननांगों की शारीरिक रचना का उल्लंघन

इसी समय, मासिक धर्म रक्त के मार्ग में बाधाएं बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप झूठी अमेनोरिया की स्थिति होती है। सबसे अधिक बार, किसी को अमेनोरिया, अधिग्रहित और जन्मजात के निम्नलिखित कारणों से निपटना पड़ता है।

  • जन्मजात विकृति। लड़की को मासिक शुरू नहीं होने के बाद किशोरावस्था में उनका पता लगाया जाता है। यह गर्भाशय और योनि के ऊपरी तीसरे भाग के अविकसित हो सकता है। इसी समय, मध्य और निचले तिहाई सामान्य अंतरंग संबंधों के लिए अनुमति देते हैं, लेकिन सामान्य अंडाशय के साथ मासिक धर्म नहीं होता है। भविष्य में ऐसी लड़कियों को केवल एआरटी के उपयोग से बच्चे हो सकते हैं, विशेष रूप से, मातृत्व मातृत्व।
  • एशरमन सिंड्रोम। यह सूजन और खरोंच को पीड़ित करने के बाद गर्भाशय में आसंजनों की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, स्राव का बहिर्वाह भी यंत्रवत् रूप से परेशान है।
  • ग्रीवा नहर की संकीर्णता। इसे हासिल किया जा सकता है (भारी श्रम, स्क्रैपिंग, गर्भपात और आघात के बाद) या जन्मजात। उसी समय, गर्भाशय में मासिक धर्म का प्रवाह होता है, लेकिन बाहर नहीं जा सकता है। जैसे-जैसे वे जमा होते हैं, पेट में दर्द होता है, जो किसी भी तरह से बंद नहीं होता है। प्राथमिक निरीक्षण और अल्ट्रासाउंड कारण का पता लगाने में मदद करता है।
  • घने हाइमन। आम तौर पर, मासिक धर्म रक्त फिल्म में छोटे छिद्रों के माध्यम से आसानी से निकलता है, जो योनि के छिद्र और गुहा को अलग करता है। दुर्लभ मामलों में, योनि से इसकी रिहाई के साथ-साथ अपस्फीति (पहले यौन संपर्क के दौरान), यौवन की शुरुआत और मासिक धर्म की शुरुआत के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

कैसे पहचानें और पुष्टि करें

मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारणों का स्वतंत्र रूप से निर्धारण केवल शारीरिक प्रक्रियाओं के मामले में संभव है - प्रसवोत्तर (स्तनपान के दौरान) amenorrhea, गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति, या यहां तक ​​कि बचपन में भी। बाकी के लिए, केवल एक विशेषज्ञ इसे समझ सकता है और केवल एक गंभीर और अक्सर महंगी परीक्षा के बाद। लगभग हमेशा निम्नलिखित किया जाता है।

  • अमेनोरिया के साथ हार्मोन के लिए टेस्ट। यौन (एस्ट्रोजेन, जेस्टाजेंस, एण्ड्रोजन, साथ ही पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस (एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन), थायरॉयड ग्रंथि (टीएसएच, टी 3, टी 4), अधिवृक्क ग्रंथियों (कोर्टिसोल, डीएचईए) के हार्मोन पहले निर्धारित होते हैं। अंडे का "स्टॉक"।
  • श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। अध्ययन से विकृतियों की पहचान करने में मदद मिलती है, गर्भाशय में तरल पदार्थ का संचय (उदाहरण के लिए, जब ग्रीवा नहर संकुचित होता है), और मेरे पास एमेनोरिया के लिए डिम्बग्रंथि कार्य भी है।
  • सीटी या एमआरआई। यह पिट्यूटरी ग्रंथि की संरचना को निर्धारित करने, उसके ट्यूमर की पहचान करने के लिए किया जाता है।
  • Karyotyping। मानव आनुवंशिक डेटा का निर्धारण करने के लिए एक विधि, उदाहरण के लिए, जो कोशिकाओं में सेट XX, XY या केवल एक X गुणसूत्र है।
  • लेप्रोस्कोपी। यह निदान के उद्देश्य से कम बार किया जाता है, क्योंकि यह एक आक्रामक प्रक्रिया है। बाहर ले जाने पर उनके बाद के अनुसंधान के लिए ऊतक का हिस्सा लेना संभव है।
  • गर्भाशयदर्शन। यह मासिक धर्म के रक्त के मार्ग में एक यांत्रिक बाधा को बाहर करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय गुहा (आसरमन सिंड्रोम) में आसंजन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के कसना या संलयन।
  • कार्यात्मक परीक्षण। उनका सार इस तथ्य में निहित है कि हार्मोन ध्यान केंद्रित करते हैं (एफएसएच, एलएच या एस्ट्रोजेन) को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है और फिर शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है, जिसका उपयोग क्षति के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
  • अन्य विशेषज्ञ। अतिरिक्त निदान अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक द्वारा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

माध्यमिक amenorrhea में, सामान्य परीक्षण महत्वपूर्ण हैं - रक्त, मूत्र, जैव रासायनिक। तो आप चयापचय रोगों (जैसे, मधुमेह), पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर कर सकते हैं।

प्रभाव

सबसे पहले, एमेनोरिया के प्रभाव गर्भावस्था की संभावना को प्रभावित करते हैं। यदि कोई मासिक नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है, कोई ओवुलेशन नहीं है, और इसलिए प्राकृतिक साधनों से अमेनोरिया के साथ गर्भवती होना असंभव है। पहले की विकृति का पता चला है और उपचार शुरू किया गया है, महिला के शरीर के लिए कम नकारात्मक परिणाम, और एक अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक है। अवधियों की कमी से निम्नलिखित खतरे हैं:

  • बांझपन - सहायक विधियों (आईवीएफ, सरोगेट मातृत्व) को लागू करना आवश्यक है,
  • अन्य स्त्रीरोग संबंधी समस्याएं - एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की संभावना बढ़ जाती है, पॉलीप्स और कैंसर कोशिका पुनर्जनन,
  • सेक्स हार्मोन का असंतुलन - वारीकरण ("पुरुष बाल विकास") हो सकता है,
  • प्रारंभिक रजोनिवृत्ति - साथ ही आगामी परिणाम, ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा की उम्र बढ़ने, प्रारंभिक उम्र बढ़ने,
  • अन्य बीमारियों के विकास - कई आनुवंशिक असामान्यताएं संयुक्त हैं या अन्य प्रणालियों और अंगों के विकृति के जोखिम को बढ़ाती हैं।

आप मासिक धर्म का कारण कैसे बन सकते हैं

अमेनोरिया का उपचार पूरी तरह से इसके प्रकार और हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। माध्यमिक के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है, क्योंकि पूर्ववर्ती मासिक धर्म समारोह से पता चलता है कि उल्लंघन हाल ही में उत्पन्न हुआ है और एक आनुवंशिक प्रकृति का विकृति नहीं है। उपचार के विकल्प इस प्रकार हैं।

  • संचालन। क्लासिक लैपरोटोमिक हस्तक्षेप, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि अमेनोरिया के लिए क्या किया जाना चाहिए। यह केवल गर्भाशय में आसंजनों को हटाने, अंडाशय या योनि के प्लास्टिक (भाग के एक हिस्से के साथ) (अंडरडेवलपमेंट के साथ) का गर्भाशय ग्रीवा हो सकता है। यदि एमेनोरिया का कारण पिट्यूटरी ट्यूमर है, तो उन्हें निकालना आवश्यक हो सकता है।
  • हार्मोन थेरेपी। यह कैसे माध्यमिक और यहां तक ​​कि प्राथमिक amenorrhea के इलाज के लिए सबसे लोकप्रिय विकल्प है। विभिन्न दिशाओं की दवाओं का इस्तेमाल किया। हार्मोन थेरेपी के सिद्धांत को नीचे दी गई तालिका में अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है।
  • मनोवैज्ञानिक सहायता। भोजन और मनोचिकित्सक अमेनोरिया के साथ, एक मनोवैज्ञानिक या यहां तक ​​कि एक मनोचिकित्सक के योग्य परामर्श की आवश्यकता होती है, जिसकी मदद से पोषण स्थापित होता है या अन्य समस्याएं हल होती हैं।
  • काम-बाकी मोड का सामान्यीकरण। कार्यात्मक एमेनोरिया में, विटामिन थेरेपी (समूह बी, ए, ई, सी) महत्वपूर्ण है, साथ ही जड़ी-बूटियों, आहार पूरक, होम्योपैथी, और अन्य अपरंपरागत तरीके। गंभीर उल्लंघनों के मामले में, वे एक महत्वपूर्ण प्रभाव भी डाल सकते हैं। शारीरिक गतिविधि, नींद, आराम और मानसिक कार्यों को कम करना आवश्यक है।

असत्य और सच्चा अमनोरहा

झूठी आमेनोरिया - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रजनन प्रणाली, सिद्धांत रूप में, सामान्य रूप से कार्य करती है, हार्मोनल विकार नहीं होते हैं। लेकिन एक ही समय में, परिणामी मासिक धर्म प्रवाह गर्भाशय को नहीं छोड़ सकता है। इसका कारण गर्भाशय ग्रीवा, योनि या हाइमेन की संरचना का एक जन्मजात विसंगति हो सकता है, साथ ही साथ गर्भाशय के आसंजनों में उपस्थिति भी हो सकती है जो रक्त के स्राव को रोकती हैं। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि रक्त स्थिर हो जाता है, बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं, इससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, तापमान बढ़ सकता है। कभी-कभी केवल सर्जरी द्वारा यांत्रिक बाधाओं को दूर करना संभव है।

सच्चा एमेनोरिया अंडाशय के अनुचित कामकाज से जुड़े, बिगड़ा हुआ अंडा परिपक्वता और एंडोमेट्रियल गठन। एक महिला गर्भ धारण करने की क्षमता खो देती है, बंजर हो जाती है।

प्राथमिक और माध्यमिक amenorrhea

प्राथमिक एमेनोरिया 16 साल से अधिक उम्र की लड़की में मासिक धर्म की प्रारंभिक अनुपस्थिति है। कारण यौन विकास के आनुवंशिक विकार, जन्मजात या अंतःस्रावी अंगों के बचपन के रोगों में उत्पन्न हो सकता है। कभी-कभी प्राथमिक एमेनोरिया को बाहरी यौन विशेषताओं की कमी के साथ जोड़ा जाता है, जब लड़की ने स्तन ग्रंथियों को खराब रूप से विकसित किया है, तो एक पुरुष-प्रकार की आकृति का गठन होता है।

द्वितीयक अमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जो 16-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में होती है जिन्हें मासिक धर्म हो चुका होता है, लेकिन वे बीमारी, तनाव और प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने के कारण गायब हो जाती हैं। माध्यमिक अमेनोरिया का कारण अंडाशय, थायरॉयड, पिट्यूटरी, मस्तिष्क और कई अन्य लोगों के रोग हैं।

माध्यमिक अमेनोरिया के परिणाम अक्सर तंत्रिका तंत्र का टूटना, यौन इच्छा में कमी, अंगों का समय से पहले बूढ़ा होना और दर्दनाक संभोग है।

अक्सर मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। गर्भाशय, अंडाशय और स्तन ग्रंथियों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

फिजियोलॉजिकल एमेनोरिया

निम्नलिखित मामलों में मासिक धर्म की कमी स्वाभाविक है:

  1. जब एक लड़की यौवन शुरू करती है, तो शरीर में हार्मोनल उतार-चढ़ाव होता है। पहले 2 वर्षों के दौरान चक्र अनियमित है, कई महीनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति संभव है।
  2. रजोनिवृत्ति के बाद, जब अंडाशय का कामकाज बंद हो जाता है, और सेक्स हार्मोन का स्तर कम से कम हो जाता है।
  3. अगर गर्भावस्था हुई। इस अवधि के दौरान, शरीर के सभी बलों का उद्देश्य भ्रूण को संरक्षित करना, उसका पोषण और सामान्य विकास करना है। प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोन द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जो अंडे की परिपक्वता को दबा देती है और एंडोमेट्रियम को मजबूत करती है।
  4. जब एक महिला नवजात शिशु को स्तनपान कराती है (लैक्टेशनल अमेनोरिया)।

प्रसव के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति एस्ट्रोजेन - हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होती है, जिस पर चक्र की सभी प्रक्रियाओं का कोर्स निर्भर करता है। इस अवधि में प्रमुख भूमिका प्रोलैक्टिन है, जो स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करती है। प्रसव के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। Amenorrhea कई महीनों या 1 वर्ष से अधिक समय तक रह सकता है।

ध्यान दें: कई लोग मानते हैं कि स्तनपान करते समय गर्भवती बनना असंभव है, खुद को बचाने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, स्तनपान कराने वाली रक्तस्रावी किसी भी समय अपने आप समाप्त हो सकती है, भले ही स्तनपान जारी रहे या नहीं। इसी समय, यह समझना असंभव है कि अंडाशय का काम फिर से शुरू हो गया है, क्योंकि पहले चक्र में गर्भाधान होगा, और मासिक धर्म नहीं आएगा। कभी-कभी गर्भावस्था का पता तब ही चलता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। डॉक्टर इस अवधि के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

औषधीय अमीनोरिया

इसकी उपस्थिति हार्मोनल दवाओं के उपयोग से जुड़ी है, जिसकी कार्रवाई एस्ट्रोजेन के उत्पादन को कम करने के उद्देश्य से है। मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग, जो ओव्यूलेशन को दबाते हैं, कृत्रिम रूप से मासिक धर्म में देरी का उपयोग करके भी एमेनोरिया हो सकता है।

पैथोलॉजिकल अमेनोरिया और इसके कारण

महिलाओं में पैथोलॉजिकल एमेनोरिया हमेशा स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति या शरीर में हार्मोन के असंतुलन को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अंतःस्रावी अंगों की खराबी होती है। इस मामले में मासिक धर्म का गायब होना पैथोलॉजी का एकमात्र लक्षण नहीं है। अक्सर न केवल प्रजनन संबंधी विकारों के लक्षण होते हैं, बल्कि सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट भी होती है।

सबसे ज्यादा किन बीमारियों का पता लगाया जाता है

पॉलीसिस्टिक अंडाशय। इस बीमारी में, उनमें कई अल्सर के गठन के कारण अंगों की संरचना और कामकाज बाधित होता है। ओव्यूलेशन असंभव हो जाता है। एक हार्मोनल असंतुलन है। एमेनोरिया का कारण हाइपरएंड्रोजेनिज़्म है - पुरुष हार्मोन की अधिकता। रोग के लक्षण शरीर के महिलाओं के अंगों, चेहरे और शरीर पर मुँहासे की उपस्थिति के लिए अनियंत्रित रूप से बाल विकास हो जाते हैं। तेज वजन बढ़ सकता है। बांझपन होता है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (डिम्बग्रंथि विफलता)। इसका कारण पिट्यूटरी ग्रंथि का विघटन, मानसिक झटके, लंबे समय तक उपवास, आनुवंशिक असामान्यताएं हो सकता है। एक ही समय में मासिक धर्म 40 साल या उससे पहले की उम्र में गायब हो जाते हैं। रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई देते हैं (गर्म चमक, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, और अन्य)।

गलत गर्भावस्था। यह एक मनोवैज्ञानिक घटना है। मां बनने की एक महिला की इच्छा इतनी महान है कि गर्भाशय में भ्रूण की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के सभी लक्षण दिखाई देते हैं (विषाक्तता, असामान्य स्वाद प्राथमिकताएं, आदि), मासिक धर्म गायब हो जाता है, यहां तक ​​कि वसा की परत के मोटा होने के कारण पेट बढ़ने लगता है।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया। यह स्थिति पिट्यूटरी ग्रंथि के विघटन के परिणामस्वरूप प्रोलैक्टिन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ी है। बीमारी का मुख्य लक्षण निपल्स से दूध की रिहाई है, जो प्रसवोत्तर स्तनपान से जुड़ा नहीं है। मासिक धर्म के गायब होने तक मासिक धर्म संबंधी विकार हैं।

हाइपोथैलेमस की खराबी (हाइपोथैलेमिक अमेनोरिया)। हार्मोन पिट्यूटरी FSH और LH के उत्पादन में कमी द्वारा विशेषता। यह डिम्बग्रंथि रोग का कारण बनता है। बाह्य रूप से, यह स्थिति लिंग के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति से निर्धारित की जा सकती है।

तपेदिक और अन्य संक्रामक रोग अंडाशय, प्रजनन अंगों को हटाने, रेडियोधर्मी विकिरण या विषाक्त पदार्थों (जैसे पारा या सीसा) से अंडाशय का संपर्क।

एनोरेक्सिया - जानबूझकर भुखमरी, थकावट और मानसिक विकार के लिए अग्रणी। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम भी ऐसी स्थिति को जन्म दे सकता है (उदाहरण के लिए, थकावट तक खेल खेलना)। वजन कम करने के लिए, लड़कियां एक रेचक और कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करती हैं। धीरे-धीरे, शरीर भोजन को पचाने की क्षमता खो देता है। तीव्र वजन घटाने, अवसाद, पाचन तंत्र का विघटन अनिवार्य रूप से हार्मोनल स्तर की स्थिति को प्रभावित करता है, जिससे अमेनोरिया होता है।

माध्यमिक अमेनोरिया के प्रकार

इन सभी कारणों को ध्यान में रखते हुए, द्वितीयक अमेनोरिया को विभाजित किया गया है:

  • गर्भाशय (रोगों के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम के इलाज के बाद या इसकी संरचना का उल्लंघन)
  • डिम्बग्रंथि (अंडाशय में विकृति के साथ जुड़े),
  • पिट्यूटरी (मासिक धर्म के गायब होने के कारणों में मस्तिष्क या न्यूरोसाइकियाट्रिक समस्याएं हैं)।

पूरक: शरीर का क्षय रोग टाइफाइड, फुफ्फुसीय तपेदिक, मधुमेह, हेपेटाइटिस और कई अन्य जैसे रोगों में भी होता है। अक्सर, महिलाओं के लिए, परिणामों में से एक मासिक धर्म का नुकसान है।

रक्तस्राव के रूप

अमेनोरिया हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में विकसित हो सकता है।

आसान रूप इसे 0.5-1 वर्षों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति माना जाता है। हालांकि, यह अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। हार्मोन के साथ उपचार और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का उन्मूलन अक्सर मासिक धर्म समारोह की बहाली की ओर जाता है।

मध्यम गुरुत्व 3 साल से amenorrhea है। यह ज्वार, अनिद्रा, सिरदर्द और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विघटन के अन्य लक्षणों और संवहनी स्थिति की विशेषता है।

भारी रूप। प्रजनन आयु की एक महिला की 3 साल से अधिक की अवधि नहीं होती है। इसी समय, गर्भाशय में वृद्धि होती है, संवहनी रोग दिखाई देते हैं।

अमेनोरिया का निदान

निदान रोगी की उम्र और काया, सामान्य स्वास्थ्य, वंशानुगत और जन्मजात सहित पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही यौन विकास में विचलन को ध्यान में रखता है। गर्भपात और गर्भपात की संख्या को ध्यान में रखता है, पिछली गर्भधारण और प्रसव के प्रवाह की प्रकृति।

अंडाशय, पिट्यूटरी, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों के रक्त हार्मोन की जाँच की जाती है। प्रजनन अंगों की जांच के लिए, हिस्टेरोस्कोपी, पेट और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के विकृति का पता एक्स-रे परीक्षा और तुर्की की काठी के एमआरआई स्कैन द्वारा लगाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एक पैल्विक टोमोग्राफी की जाती है।

वीडियो: अमेनोरिया के कारण, नैदानिक ​​तरीके

यदि एक महिला में मासिक धर्म की कमी है, तो यह सिफारिश की जाती है, सबसे पहले, आहार को सामान्य करने, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम को खत्म करने, दैनिक आहार को सही करने और सिगरेट और मादक पेय पदार्थों को त्यागने की सलाह दी जाती है।

ध्यान दें: Использование контрацепции и планирование беременности уменьшают вероятность раннего истощения яичников и наступления преждевременной менопаузы. इसके अलावा, संरक्षित सेक्स गर्भाशय और अंडाशय के संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाओं के जोखिम को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप एमेनोरिया हो सकता है।

अमेनोरिया का वर्गीकरण

बेशक, आधुनिक चिकित्सा में बीमारी के पाठ्यक्रम के कारणों और विशेषताओं के आधार पर, इस तरह के एक विकार के लिए कई वर्गीकरण योजनाएं हैं। पैथोलॉजी की उत्पत्ति के आधार पर, यह दो प्रकारों को भेद करने के लिए प्रथागत है:

  • प्राथमिक एमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मासिक धर्म यौवन तक पहुंचने पर पूरी तरह से अनुपस्थित है। सीधे शब्दों में कहें, लड़कियों में, जिसमें सामान्य मासिक धर्म शुरू होना था, वह कभी नहीं आया। एक नियम के रूप में, 14 से 17 वर्ष की आयु के किशोरों में इस तरह के विकारों का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है। अन्य स्थितियों में, ऐसी स्थिति पूरी तरह से सामान्य है।
  • माध्यमिक अमेनोरिया एक विकार है, जिसके बारे में बात की जा सकती है कि क्या किसी महिला ने छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म को रोक दिया है। इस मामले में, विकार की शुरुआत से पहले, रोगी को कम से कम एक बार सामान्य मासिक धर्म चक्र था।

अन्य वर्गीकरण प्रणालियां हैं। उदाहरण के लिए, एमेनोरिया हार्मोनल, मनोवैज्ञानिक हो सकता है, शारीरिक ओवरवॉल्टेज की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, आदि।

वैसे, कुछ स्रोत अक्सर एमेनोरिया की डिग्री का उल्लेख करते हैं, जो वास्तव में, विभाजन से प्राथमिक (1 डिग्री) और माध्यमिक (2 डिग्री) उल्लंघन के रूपों से मेल खाता है।

अमेनोरिया के प्राथमिक रूप के मुख्य कारण

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्राथमिक एमेनोरिया पूरी तरह से सामान्य शारीरिक स्थिति है। हालांकि, कभी-कभी इसके कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं।

  • कभी-कभी विकार का यह रूप विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़ा होता है।
  • कुछ लड़कियों में, शारीरिक परीक्षा के दौरान, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और प्रजनन प्रणाली के बीच चक्रीय संबंध का एक या एक अन्य उल्लंघन निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क या अंतःस्रावी ग्रंथियों की चोटों या बीमारियों का परिणाम हो सकता है।
  • कुछ मामलों में, निदान के दौरान, जननांग अंगों के विकास की प्रक्रिया में शारीरिक असामान्यताएं पाई जाती हैं, उदाहरण के लिए, हाइमन में छिद्र का अभाव, योनि या गर्भाशय ग्रीवा अवरुद्ध है, गर्भाशय अनुपस्थित है, आदि। जिसमें अंडाशय सामान्य रूप से कार्य करते हैं, लेकिन मासिक धर्म प्रवाह से बाहर निकलने के लिए यांत्रिक बाधाएं हैं।

अमेनोरिया के माध्यमिक रूप और उनके कारण

द्वितीयक एमेनोरिया किन कारकों के प्रभाव में दिखाई देता है? इस विकार के विकास के कारण अलग हो सकते हैं:

  • अक्सर, मासिक धर्म की अनुपस्थिति पॉलीसिस्टिक अंडाशय से जुड़ी होती है। एक समान बीमारी के साथ, अंडाशय के ऊतकों में अल्सर का गठन मनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वे आकार में वृद्धि करते हैं और धीरे-धीरे अपने अंतःस्रावी कार्यों को बदलते हैं। यह रोग न केवल एमेनोरिया के साथ होता है, बल्कि एण्ड्रोजन के स्तर में वृद्धि, शरीर के बालों की वृद्धि, आदि के द्वारा भी होता है।
  • कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत होती है। ऐसे मामलों में, रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए एक मानक भी है, जिसमें न केवल मासिक धर्म की समाप्ति है, बल्कि मनोदशा में परिवर्तन, गर्म चमक, यौन इच्छा में कमी, योनि का सूखना आदि शामिल हैं।
  • हार्मोनल एमेनोरिया, जो हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा हुआ है, काफी सामान्य है, क्योंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संपूर्ण मासिक धर्म चक्र अंतःस्रावी तंत्र के काम से निकटता से संबंधित है। कारणों में बिगड़ा डिम्बग्रंथि समारोह, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस) शामिल हैं।
  • यह स्थिति मस्तिष्क के रोगों से जुड़ी हो सकती है जिसमें भारी श्रम के दौरान मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में ट्यूमर, चोट, स्ट्रोक, क्षति सहित हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का उल्लंघन होता है।
  • मासिक धर्म की अनुपस्थिति कुछ दवाओं को लेने से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी, एंटीडिपेंटेंट्स, एक ही हार्मोनल गर्भ निरोधकों में उपयोग की जाने वाली दवाएं।
  • कारणों में कुछ शारीरिक परिवर्तन भी हो सकते हैं, आसंजनों का निर्माण, संक्षेप में, मासिक धर्म के निर्वहन में बाधाएं।
  • जब कोई मासिक नहीं है तो अन्य कारक किस स्थिति में ले जा सकते हैं? कारण (गर्भावस्था को छोड़कर) जीवनशैली में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक असंतुलित आहार, हार्ड आहार, एक तेज नुकसान या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना, शारीरिक गतिविधि में कमी, शारीरिक थकावट, लगातार तनाव, भावनात्मक तनाव - यह सब हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करता है, और इसलिए, मासिक धर्म संबंधी विकारों को जन्म दे सकता है।

पैथोलॉजी के साथ क्या लक्षण हैं?

कई महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर इशारा करती हैं, यह देखते हुए कि उनकी कोई अवधि नहीं है। गर्भावस्था के अलावा, कारण, अलग-अलग हो सकते हैं। और यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में एमेनोरिया क्या होता है, डॉक्टर रोगी की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी एकत्र करने का प्रयास करेंगे।

इस मामले में लक्षण भिन्न हो सकते हैं, क्योंकि वे प्राथमिक उल्लंघन पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि हम एक किशोरी और आनुवांशिक रूप से निर्धारित प्राथमिक रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप जननांग अंगों के अविकसित होने, शरीर के विकास में गड़बड़ी आदि को नोटिस कर सकते हैं, आदि हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

जब यह आघात या मस्तिष्क की बीमारी की बात आती है, तो सिरदर्द, मिजाज, चक्कर आना, कमजोरी, व्यक्तित्व विकार आदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति में शामिल हो सकते हैं। एक झूठी अमेनोरिया के साथ, श्रोणि अंगों में तरल पदार्थ जमा होता है, जिससे निचले पेट में दर्द होता है। ।

क्या नैदानिक ​​तरीकों का उपयोग किया जाता है?

अमेनोरिया का निदान एक लंबी प्रक्रिया है। दरअसल, इस मामले में न केवल पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है, बल्कि इसके सटीक कारण को स्थापित करना भी है। तो यह प्रक्रिया क्या दिखती है और इसमें क्या कदम हैं?

सबसे पहले, डॉक्टर शायद यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि मरीज गर्भवती है या नहीं। यदि मासिक धर्म की कमी है, तो परीक्षण नकारात्मक है, तो यह एक गंभीर कारण है जो माध्यमिक एमेनोरिया की उपस्थिति के लिए एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करता है।

शुरू करने के लिए, एक सामान्य परीक्षा की जाती है, साथ ही जोखिम कारकों की उपस्थिति पर जानकारी का संग्रह, उदाहरण के लिए, आहार के लिए रोगी का उत्साह, मानसिक या शारीरिक overstrain, पुरानी बीमारियों, पिछली भड़काऊ प्रक्रियाओं आदि की संभावना।

भविष्य में, हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है - इस उद्देश्य के लिए, रोगी विश्लेषण के लिए रक्त दान करते हैं। प्रयोगशाला में, प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजेन, कैरियोटिन, सेक्स क्रोमेटिया और जेस्टेगन की मात्रा पहले निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, थायरॉयड हार्मोन के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है, साथ ही जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण (मोटापे के लिए, ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण भी आवश्यक होता है)।

अगला, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है - प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक रोगी को पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति के लिए जांच कर सकता है और एंडोमेट्रियम की स्थिति का भी आकलन कर सकता है। मलाशय के तापमान में बदलाव का समय निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाती है। कुछ संक्रमणों की उपस्थिति के लिए योनि स्मीयर का एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण भी किया जाता है।

गर्भाशय में आसंजनों की उपस्थिति में, एक हिस्टेरोस्कोप के साथ अधिक गहन परीक्षा। पॉलीसिस्टिक अंडाशय के मामले में, नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी आवश्यक है। यदि ट्यूमर का संदेह है या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान है, तो रोगी को न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के लिए भेजा जाना चाहिए, इसके बाद खोपड़ी, एमआरआई और मस्तिष्क के सीटी का एक्स-रे किया जाएगा।

Amenorrhea: उपचार

तुरंत यह कहा जाना चाहिए कि उपचार सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि मासिक धर्म के गायब होने का क्या कारण है, क्योंकि अमेनोरिया एक बीमारी नहीं है, बल्कि इसका लक्षण है।

उदाहरण के लिए, यदि कारण सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन है, तो रोगी को उपयुक्त हार्मोनल थेरेपी का चयन किया जाता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

  • एस्ट्रोजेन, विशेष रूप से "Divigel", "Proginova", "Folliculin" - ये दवाएं महिलाओं में अंतःस्रावी रोगों और किशोर लड़कियों में यौवन की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए दोनों उपयुक्त हैं,
  • प्रोजेस्टिन, जिसका उपयोग बीमारी के दोनों रूपों (उदाहरण के लिए, डूप्स्टन, नर्कवेल्ट, यूट्रोएन), के इलाज के लिए किया जाता है।
  • गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के एनालॉग्स,
  • संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधकों।

हार्मोन थेरेपी की अवधि अलग हो सकती है। कुछ दवाओं का उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए पाठ्यक्रमों में किया जाता है (उदाहरण के लिए, बांझपन के उपचार में), जबकि अन्य को रजोनिवृत्ति तक मासिक धर्म चक्र का समर्थन करने के लिए लगातार लिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, डॉक्टर कभी-कभी कुछ होम्योपैथिक उपचार लिखते हैं, विशेष रूप से, मैस्टोडिनन, रेमेन्स या क्लिमेडिनन। ये दवाएं धीरे से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली को प्रभावित करती हैं, धीरे-धीरे मासिक धर्म को सामान्य करती हैं, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और एक शामक प्रभाव भी होता है।

कुछ मामलों में, अन्य उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर, सर्जिकल हटाने, रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी की उपस्थिति में - केवल उसके बाद मासिक धर्म को बहाल करने के लिए हार्मोनल उपचार किया जाता है। आसंजनों, शारीरिक विकारों की उपस्थिति में, यांत्रिक अवरोधों और मासिक धर्म द्रव को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है। पॉलीसिस्टिक की उपस्थिति लैप्रोस्कोपी के लिए एक संकेत है - यह एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके दौरान डॉक्टर सिस्टिक ट्यूमर को हटा देता है। पूरा होने पर, रोगी को हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, समय पर उपचार शुरू होने के साथ, महिलाएं गर्भवती होने का प्रबंधन करती हैं और भविष्य में बच्चे को सफलतापूर्वक बाहर ले जाती हैं।

इस घटना में कि अमेनोरिया शासन या जीवन शैली में किसी भी परिवर्तन के कारण होता है, सभी जोखिम कारकों को खत्म करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, रोगियों को तनाव से बचने की सलाह दी जाती है, यदि आवश्यक हो - हल्के शामक लेने के लिए।

यदि एक चक्र विकार एक सख्त आहार, तीव्र शारीरिक परिश्रम के कारण होता है, तो रोगी को पुन: पेश करने के लिए एक विशेष संतुलित आहार और आराम दिया जाता है। यदि, इसके विपरीत, एक महिला ने बहुत जल्दी वजन बढ़ाया है और चयापचय संबंधी विकार या मधुमेह का खतरा है, तो एक आहार और शारीरिक व्यायाम का एक सेट भी सौंपा गया है, जिसका उद्देश्य पाचन की प्रक्रिया को सामान्य करना, पोषक तत्वों का आत्मसात और अधिक वजन पर नियंत्रण है। यदि, रखरखाव के कुछ महीनों के बाद, मासिक धर्म स्वाभाविक रूप से फिर से शुरू नहीं कर पाए हैं, तो रोगी को उचित हार्मोनल तैयारी के लिए चुना जाता है। इस प्रकार केवल रक्तस्रावी को समाप्त किया जा सकता है। किसी भी मामले में उपचार में थोड़ा समय लगेगा।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

अमेनोरिया अपने आप में मानव जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन अगर हम पैथोलॉजी के एक माध्यमिक रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्राथमिक रोग जो मासिक धर्म चक्र के टूटने की ओर ले जाते हैं, खतरनाक हो सकते हैं। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन और प्रजनन प्रणाली का काम स्वयं अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है:

  • मासिक धर्म संबंधी विकार और ओव्यूलेशन की कमी से बांझपन होता है, जिसका कभी-कभी इलाज नहीं किया जा सकता है,
  • तथाकथित एस्ट्रोजेनिटल उम्र से संबंधित बीमारियों के शुरुआती विकास का खतरा बढ़ जाता है, जो कम एस्ट्रोजन के स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय प्रणाली के रोग,
  • गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास का खतरा, साथ ही एंडोमेट्रियल कैंसर,
  • amenorrhea के साथ गर्भवती महिलाओं में (यदि यह हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हुआ है), प्रारंभिक गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भवती महिलाओं के मधुमेह और पूर्व जन्म का एक उच्च प्रतिशत।

Amenorrhea: लोक उपचार

यह समस्या काफी गंभीर हो सकती है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करते समय, महिलाएं शिकायत करती हैं कि कोई मासिक अवधि नहीं है। ऐसे मामलों में क्या करना है, दवाओं और प्रक्रियाओं का सहारा लेने में मदद करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को बताना सुनिश्चित करें। लेकिन कई रोगियों को इस बात में भी दिलचस्पी है कि क्या घरेलू उपचार संभव है।

तुरंत यह कहा जाना चाहिए कि किसी भी लोक व्यंजनों का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ की अनुमति से किया जा सकता है, क्योंकि स्व-दवा खतरनाक हो सकती है।

काफी प्रभावी उपाय अजमोद जलसेक माना जाता है, जो घर पर तैयार करना आसान है। ऐसा करने के लिए, संयंत्र के कुचल ताजा साग के तीन बड़े चम्मच लें और दो गिलास पानी पीएं। 10-12 घंटों के लिए थर्मस में दवा छोड़ना सबसे अच्छा है, फिर तनाव। आपको दिन में तीन बार आधा गिलास लेने की ज़रूरत है, अधिमानतः भोजन से पहले।

एक और उपलब्ध उपकरण सामान्य प्याज के भूसी का काढ़ा है। इसे थोड़े से पानी में तब तक उबालना चाहिए जब तक यह गहरे रंग का न हो जाए। शोरबा के पूर्ण शीतलन के बाद, आपको दिन में तीन बार 100-150 मिलीलीटर तनाव और पीने की जरूरत है।

जैसा कि कुछ अध्ययनों से पता चला है, ऐसे घरेलू उपचार विशेष रूप से प्रभावी होते हैं यदि मासिक धर्म चक्र में रुकावट मानसिक कारकों के कारण होती है। लेकिन अगर इसके कारण अधिक गंभीर हैं (हार्मोनल व्यवधान, मस्तिष्क के रोग, प्रजनन प्रणाली के विकार), तो बिना चिकित्सा उपचार के यह असंभव है। ऐसे मामलों में होम इन्फ्यूजन का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल एक सहायता के रूप में।

क्या रोकथाम के तरीके हैं?

अमेनोरिया एक आम समस्या है, इसे अनदेखा न करें। दुर्भाग्य से, ऐसी विकृति को रोकने के लिए कोई विशेष साधन नहीं हैं। हालांकि, कुछ नियमों का पालन करके, आप मासिक धर्म संबंधी विकारों के जोखिम को कम कर सकते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि, प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने के बाद, इसका इलाज करना बहुत आसान है। यदि अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी है, तो यह भी सिफारिश की जाती है कि एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट समय-समय पर जांच के लिए आते हैं।

एक स्वस्थ जीवनशैली पूरे जीव के काम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी, जिससे प्रजनन प्रणाली की खराबी की संभावना कम हो जाएगी। उचित संतुलित पोषण, सामान्य सीमा के भीतर वजन का रखरखाव, तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन, नियमित शारीरिक गतिविधि सभी को निवारक उपायों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। नियमित रूप से लेकिन यौन जीवन को बढ़ावा नहीं देने से यौन और अंतःस्रावी तंत्र के काम पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। किसी भी मामले में, याद रखें कि यदि कोई गर्भावस्था नहीं है और साथ ही कोई मासिक अवधि नहीं है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक अच्छा कारण है।

निराशा की तरह

लड़कियों में मासिक धर्म की शिथिलता के कारण के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक अमेनोरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। ऐसी स्थिति में जहां विकार रोग संबंधी कारणों से होता है, चिकित्सा हस्तक्षेप अनिवार्य है। सिंड्रोम के प्राथमिक रूप के मामले में, उन लड़कियों में मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति है जो कभी भी मासिक धर्म नहीं करती हैं। जिस उम्र में आप इस प्रकार के विकार पर संदेह कर सकते हैं, वह यौवन के बाहरी लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

पैथोलॉजिकल विकार प्रकृति में माध्यमिक होते हैं, जब उनकी शुरुआत के बाद मासिक धर्म की समाप्ति होती है। डॉक्टरों के बीच, एक आम सहमति बन गई थी कि एमेनोरिया का निदान 6 महीने या तीन पिछले चक्रों के बराबर अवधि के लिए नियमन की अनुपस्थिति में मान्य है। विकृति विज्ञान के द्वितीयक रूप के विकास के एटियोलॉजिकल कारकों की सूची लगातार विस्तार कर रही है। किशोर लड़कियों में, ज्यादातर मामलों में, प्राथमिक सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। डॉक्टरों के बीच डब्ल्यूएचओ द्वारा मान्यता प्राप्त एमेनोरिया के निम्नलिखित वर्गीकरण को मान्यता दी गई है:

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली या प्रोलैक्टिन की एक उच्च सामग्री के विकृति की अनुपस्थिति में कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) की सामान्य या निम्न सामग्री के संयोजन में अपर्याप्त अंतर्जात एस्ट्रोजन संश्लेषण

एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच का सामान्य संश्लेषण

उच्च FSH, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता (PNP)

इसके अलावा, सिंड्रोम सही और गलत हो सकता है। पहले मामले में, गर्भाशय में, लड़की के अंडाशय, कोई विशेषता चक्रीय परिवर्तन का पता नहीं लगाया जाता है। इस तरह के उल्लंघन, एक नियम के रूप में, सेक्स हार्मोन की अपर्याप्तता के कारण होते हैं। झूठी एमेनोरिया (क्रिप्टोमेनोरिया) गर्भाशय, अंडाशय में आवश्यक चक्रीय परिवर्तनों के साथ है। ऐसे रोगियों में, ओव्यूलेशन होता है, लेकिन जननांग अंगों की शारीरिक विकृतियों, यांत्रिक बाधाओं (सिकाट्रिक परिवर्तन, योनि की दीवारों का संलयन) के कारण मासिक धर्म प्रवाह नहीं देखा जाता है।

लड़कियों में एमेनोरिया क्यों होता है

मासिक धर्म समारोह का विकार कई कारणों से हो सकता है। सिंड्रोम के विभिन्न रूप विशिष्ट एटियलॉजिकल कारकों के कारण होते हैं। सामान्य रूप से मासिक धर्म की गड़बड़ी एक ऐसी स्थिति नहीं है जिसे जीवन के लिए खतरे के दृष्टिकोण से माना जाता है। प्राथमिक रूप आनुवंशिक या अंतःस्रावी विकारों की संभावित प्रासंगिकता निर्धारित करता है। सिंड्रोम के एक माध्यमिक रूप वाले रोगियों में, बांझपन और एनोव्यूलेशन अक्सर पाए जाते हैं।

ध्यान रखें, कम-खुराक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय अमीनोरिया को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है। Последние приводят к менструальноподобным выделениям в перерыве между приемом таблеток. Помните, если принимать такие контрацептивы длительное время, происходит истончение внутреннего слоя матки, вследствие чего месячные становятся скудными либо вовсе прекращаются.

सिंड्रोम का यह रूप आनुवंशिक, शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक कारणों के कारण विकसित होता है। प्राथमिक एमेनोरिया वाले कई रोगियों में, मां या बड़ी बहनों के पारिवारिक इतिहास में नियमन की कमी होती है। इसके अलावा, मासिक धर्म की शिथिलता टर्नर सिंड्रोम में पाई जाती है - एक क्रोमोसोमल बीमारी, जो शारीरिक विकास, जननांग शिशु रोग, छोटे कद की असामान्यताओं के साथ होती है।

लड़कियों में प्राथमिक एमेनोरिया के विकास में शारीरिक कारक शारीरिक विशेषताएं (वजन में कमी, पतलापन, संकीर्ण श्रोणि), जननांग अंगों की संरचना में विचलन हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, तनाव, एनोरेक्सिया अक्सर सिंड्रोम के अपराधी होते हैं। किशोर शरीर के लिए इन कारकों का प्रभाव अत्यंत अवांछनीय है, क्योंकि वे मासिक धर्म के गठन के चरण में उल्लंघन का कारण बनते हैं। प्राथमिक रक्तस्राव के अन्य कारणों में, विशेषज्ञ कहते हैं:

  • हाइपोथैलेमिक संरचनाओं को नुकसान (ट्यूमर, संक्रमण),
  • डिम्बग्रंथि रोग (गोनैडल डिस्केनेसिया, सूजन, मूत्रजननांगी तपेदिक),
  • युवावस्था में संवैधानिक विलंब,
  • हार्मोनल पिट्यूटरी ट्यूमर,
  • गर्भाशय के विकृति विज्ञान (रोकिटानस्की-कस्टनर सिंड्रोम),
  • थायराइड रोग,
  • अधिवृक्क विकृति (एड्रिनोजेनटल सिंड्रोम)।

सेकेंडरी एमेनोरिया से पीड़ित ज्यादातर लड़कियां एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की शिकार होती हैं। सख्त आहार, जुलाब का दुरुपयोग, कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी शरीर के वजन में तेज कमी और मनोवैज्ञानिक विकारों, अवसाद, मासिक धर्म संबंधी विकारों के विकास को जन्म देती है। इसके अलावा, सिंड्रोम के द्वितीयक रूप के विकास के कारक हैं:

  • एक्रोमिगेली,
  • भुखमरी,
  • मोटापा
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर,
  • पिट्यूटरी संरचनाओं को नुकसान,
  • कुशिंग रोग,
  • थायराइड की शिथिलता, अधिवृक्क ग्रंथियाँ,
  • विकृति विज्ञान (एशरमन सिंड्रोम),
  • हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया,
  • हार्मोनल पिट्यूटरी ट्यूमर।

क्रिप्टोकरंसी के कारण जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकते हैं। मुख्य रूप से, सबसे पहले पहचाने जाने वाले। झूठी अमेनोरिया के जन्मजात कारण, एक नियम के रूप में, जननांग अंगों की संरचना की शारीरिक विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा या हाइमन के एट्रेसिया (संलयन)। ऐसे मामलों में, मासिक धर्म का रक्त गर्भाशय (हेमटोमीटर), ट्यूब (हेमेटोसैलपिनक्स), योनि (हेमेटोकोलोजेन) में जमा हो जाता है।

सिंड्रोम के विकास में समान रूप से महत्वपूर्ण अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ हैं। उनमें से अग्रणी स्थान पर गर्भपात का कब्जा है। इस विकृति का निदान रोगी को निचले पेट में दर्द को खींचने या प्राप्त करने के बारे में रोगी के प्राथमिक उपचार में किया जाता है। गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान विकार के कारण का यादृच्छिक रूप से पता लगाया जाता है।

महिलाओं को अमेनोरिया के बारे में क्या पता होना चाहिए

Amenorrhea एक ऐसी स्थिति है जो 6 महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति की विशेषता है। कुछ मामलों में मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति को आदर्श माना जाता है। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

  • गर्भावस्था,
  • स्तनपान की अवधि
  • यौवन से पहले की अवधि (13-15 वर्ष),
  • रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि (45-50 वर्ष)।

गर्भावस्था के बाहर रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक या स्वस्थ महिला में स्तनपान तक के जीवन काल में, मासिक धर्म नियमित होना चाहिए।

कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर एमेनोरिया को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, जिससे प्रत्येक चक्र की गोलियां लेने के बीच अंतराल में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। यदि आप इन दवाओं को लंबे समय तक लेते हैं, तो गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत पतली हो जाती है, और अवधि बहुत कम हो सकती है या पूरी तरह से रुक सकती है।

रोग का वर्गीकरण

वर्गीकरण दो प्रकार के अमेनोरिया पर आधारित है - असत्य और सत्य।

  • रोगी के शरीर (बच्चे की उम्र, प्रसव और स्तनपान, रजोनिवृत्ति) में प्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण शारीरिक दर्द होता है। इस तरह के एमेनोरिया की विशेषता अंडाशय और पिट्यूटरी में चक्रीय परिवर्तन की अनुपस्थिति से होती है,
  • पैथोलॉजिकल - कुछ बीमारियों (डिम्बग्रंथि रोग, जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रिया, हार्मोनल असंतुलन, स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़, और अन्य) की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्राथमिक या द्वितीयक होने के कारण, अमेनोरिया दो प्रकारों में प्रकट हो सकता है।

  1. प्राथमिक: युवा लड़कियों में पाया जाता है और किशोरावस्था से शुरू होने वाली मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। यह स्थिति आमतौर पर यौवन में देरी से जुड़ी होती है। प्राथमिक एमेनोरिया के तहत यौन विकास में देरी को समझते हैं, जिसमें 14 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति है। इसके अलावा, 16 वर्ष तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति में प्राथमिक अमेनोरिया मनाया जा सकता है, लेकिन केवल तब जब कम से कम एक माध्यमिक यौन लक्षण हो।
  2. माध्यमिक: यह द्वितीयक एमेनोरिया के बारे में कहा जाता है, जब नियमित या दुर्लभ की अवधि के बाद प्रजनन आयु की एक महिला, लेकिन समय-समय पर मासिक धर्म आवर्ती 6 महीने या उससे अधिक के लिए रुक जाती है। द्वितीयक अमेनोरिया एक सिंड्रोम है, एक बीमारी नहीं है, और मासिक धर्म संबंधी विकारों के प्रकार को संदर्भित करता है। यह विकृति चक्र के सभी रिकॉर्ड किए गए उल्लंघन के 10% में होती है।

एमेनोरिया की डिग्री: हल्के, मध्यम और गंभीर

एमेनोरिया की प्रगति की 3 डिग्री है (मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि के आधार पर):

  1. 6-12 महीनों के लिए - हल्के रूप। समय पर निदान और उपचार आपको बीमारी से जल्दी से निपटने की अनुमति देता है,
  2. 3 साल के लिए - एक औसत डिग्री, परिणामस्वरूप, वनस्पति संबंधी जटिलताएं दिखाई देती हैं (आंकड़ों के अनुसार, हर दूसरी महिला)
  3. 3 वर्ष से अधिक एक गंभीर रूप है। उत्तरार्द्ध को गर्भाशय के आकार में वृद्धि और गंभीर संवहनी जटिलताओं की विशेषता है। इस मामले में, उपचार शायद ही कभी सफल होता है।

लक्षण और संकेत

एमेनोरिया दो के मुख्य लक्षण - छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म से रक्तस्राव का न होना और बांझपन। ये दो लक्षण किसी भी तरह के एमेनोरिया की विशेषता है। एमेनोरिया समय के संदर्भ में मासिक धर्म की सामान्य देरी से भिन्न होता है - देरी की अवधि कभी भी छह महीने से अधिक नहीं होती है।

यदि अमेनोरिया प्राथमिक है, तो जननांग अविकसित हो सकते हैं। इस निदान के साथ लड़कियों की एक विशेषता उपस्थिति होती है: लंबा, लंबा पैर और हाथ, छोटा शरीर।

5 में से 4 रोगियों में द्वितीयक अमेनोरिया वासोमोटर गड़बड़ी के साथ होता है:

  • तंत्रिका तंत्र विकार (चिड़चिड़ापन, खराब मूड),
  • यौन इच्छा में कमी
  • संभोग के दौरान जननांग क्षेत्र में व्यथा।

इस विकृति के प्राथमिक रूप के लिए, ऐसे लक्षण और लक्षण लक्षण नहीं हैं।

अमेनोरिया के माध्यमिक रूप में, जो अंतःस्रावी विकारों के कारण होता है, रजोनिवृत्ति के लक्षण पहले से ही कम उम्र में मनाए जाते हैं: सामान्य कमजोरी, हृदय के क्षेत्र में दर्द, और गर्म चमक।

किसी बीमारी का निदान कैसे करें

उपचार निर्धारित करने से पहले, चिकित्सक को रोग के कारणों को जानना होगा। डॉक्टर के पास एक प्रश्न है: “रोगी को रक्तस्राव है। एक महिला के शरीर में क्या हुआ? ”एक चिकित्सा परीक्षा में अक्सर अमीनोरिया के कारणों के बारे में एक धारणा का पता चलता है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के अमेनोरिया की अपनी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अधिकतर ये अभिव्यक्तियाँ शरीर के प्रकार, वसा ऊतक के वितरण, पौरूष के लक्षण को प्रभावित करती हैं।

  1. सामान्य परीक्षा - दैहिक (गैर-सेक्स) रोगों के संभावित संकेतों की पहचान करना: शरीर का प्रकार, वसा ऊतक का वितरण और मात्रा, स्ट्राइप (त्वचा पर धारियां), बालों का विकास, स्तन ग्रंथियों का विकास और निप्पल से निर्वहन, आदि।
  2. रक्त में हार्मोन का प्रयोगशाला निर्धारण। हार्मोन की सूची विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार यह होता है: थायराइड हार्मोन, सेक्स हार्मोन, अधिवृक्क हार्मोन, पिट्यूटरी हार्मोन।
  3. प्रोजेस्टेरोन परीक्षण। यह एस्ट्रोजन के स्तर को निर्धारित करने में मदद करने के लिए एक विश्वसनीय तरीका है, साथ ही साथ किसी भी अंतर्गर्भाशयी विकारों की पहचान करने में मदद करता है।
  4. एफएसएच स्तर। अमेनोरिया के सभी रोगियों में, सीरम में एफएसएच, प्रोलैक्टिन और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। एफएसएच में वृद्धि से ओव्यूलेशन का उल्लंघन होता है।
  5. प्रोलैक्टिक स्तर। रक्त प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन के स्तर का निर्धारण (एक बढ़ी हुई संख्या प्रोलैक्टिनोमा के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि की जांच करने की आवश्यकता को इंगित करता है),

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, एमेनोरिया के कारणों को स्थापित करने और उन्हें समाप्त करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

  • लेप्रोस्कोपी,
  • हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष हिस्टेरोस्कोप उपकरण योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है),
  • पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड परीक्षा डिम्बग्रंथि, गर्भाशय और अधिवृक्क के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यह संरचनात्मक परिवर्तनों को प्रकट करती है जिससे रोग का विकास हुआ।)।
  • तुर्की काठी की एक्स-रे परीक्षा (संदिग्ध प्रोलैक्टिन के मामले में),
  • अंतःशिरा पाइलोग्राफी (गर्भाशय ग्रीवा नलिकाओं के संदिग्ध रोग के साथ, गुर्दे की असामान्यता के साथ,)
  • यदि आवश्यक हो तो गणना की गई टोमोग्राफी और एमआरआई।

अमेनोरिया के अधिकांश उपचार हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स की नियुक्ति के साथ होते हैं जो आवश्यक हार्मोन की कमी को दूर कर सकते हैं और पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस के कामकाज में सुधार कर सकते हैं और अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन को सामान्य कर सकते हैं।

अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ, माध्यमिक अमेनोरिया से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन प्राथमिक रूप में डॉक्टर द्वारा अधिक गहन सुधार की आवश्यकता होती है।

एमेनोरिया का अर्थ है एक महिला को गर्भधारण करने में असमर्थता, इसलिए मुख्य लक्ष्य - उपजाऊ कार्य की बहाली। एमेनोरिया के वास्तविक कारण का पता लगाने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाता है। अमेनोरिया के उपचार में फिजियोथेरेपी के साथ हार्मोन थेरेपी शामिल है।

  1. अमेनोरिया, वजन में तेजी से कमी के साथ जुड़ा हुआ है, आहार चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। शरीर के सामान्य वजन की बहाली के बाद, मासिक धर्म बहाल हो जाता है।
  2. मोटापे के साथ, इसके विपरीत, वजन कम करके पुनर्प्राप्ति प्राप्त की जाती है।
  3. जन्मजात विसंगतियों के मामले में, संचालन किया जाता है, उदाहरण के लिए, इसके अभाव में एक योनि का निर्माण या एक हाइमन का विच्छेदन।
  4. पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, एण्ड्रोजन उत्पादन के लक्षणों को कम करना और ओव्यूलेशन को बहाल करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, गर्भ निरोधकों और दवाओं का उपयोग करें जो अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय में एण्ड्रोजन के संश्लेषण को कम करते हैं।

प्राथमिक रूप के उपचार के लिए, निम्नलिखित समाधान प्रस्तावित हैं:

  • मानसिक अवस्थाओं का सुधार
  • विटामिन थेरेपी,
  • आहार भोजन,
  • तनावपूर्ण राज्यों से वापसी और तंत्रिका तंत्र की मजबूती,
  • हार्मोनल थेरेपी,
  • सर्जिकल हस्तक्षेप।

उपर्युक्त उपायों के रूप में, पूर्व निर्धारित, और निम्नलिखित के द्वितीयक रूप के उपचार के लिए:

  • जीवनशैली में बदलाव,
  • हार्मोनल ड्रग्स,
  • काम और आराम के शासन के साथ अनुपालन,
  • वजन कम करने से मना करना।

प्राथमिक अमेनोरिया के साथ

मांसपेशियों के निर्माण, शरीर को मजबूत बनाने के लिए पोषण और मध्यम व्यायाम आवश्यक हैं। विटामिन के उपयोग से अंडाशय के कामकाज में सुधार हो सकता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित है।

यदि कारण महिला सेक्स हार्मोन की कमी है, तो एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की संतुलित मात्रा युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (जैसे कि जेनिन, यारिन) का उपयोग करके उपचार किया जाता है। यौन विकास में आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, टर्नर सिंड्रोम (एक दुर्लभ गुणसूत्र विकार) में, जीवन के लिए हार्मोन थेरेपी की जाती है।

यदि प्राथमिक अमेनोरिया का कारण यांत्रिक हस्तक्षेप है जो रक्त को हटाने से रोकता है, तो उन्हें खत्म करने के लिए सर्जरी की जाती है।

माध्यमिक अमेनोरिया के साथ

उपचार का तरीका इसके कारण के आधार पर चुना जाता है। तो, एनोरेक्सिया में, मनोचिकित्सा, रिफ्लेक्सोथेरेपी, और शामक के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है। हार्मोन एफएसएच, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), और एस्ट्राडियोल पर आधारित दवाओं की मदद से हार्मोनल विकारों को खत्म करने के लिए उपाय किए जा रहे हैं।

चक्र को बहाल करने और ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, प्यूरगॉन, प्रोफ़ेज़, ओविट्रेल, क्लोस्टिलबेगिट निर्धारित हैं। पिट्यूटरी हार्मोन के असंतुलन से जुड़े विकारों की उपस्थिति में, होम्योपैथिक दवाएं जैसे रेमेन्स, मास्टोडिनोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो प्रोलैक्टिन के उत्पादन को कम करते हैं, एस्ट्रोजेन के स्तर को सामान्य करते हैं।

अंडाशय के पॉलीसिस्टोसिस का ड्रग उपचार ड्रग्स की मदद से किया जाता है जो एण्ड्रोजन (बायज़न्ना, डायने 35, मार्वेलन) के उत्पादन को दबा देता है। यदि औषधीय उपचार पर्याप्त नहीं है, तो लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके अंडाशय के प्रभावित हिस्से को सर्जिकल हटाया जाता है।

अमेनोरिया के व्यापक उपचार और कई मामलों में डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन से विकृति से छुटकारा पाने और मासिक धर्म समारोह को बहाल करने में मदद मिलती है।

प्राथमिक अमेनोरिया

यह विकृति झूठी या सच्ची हो सकती है। बाद के मामले में, अमेनोरिया में एक शारीरिक और रोग संबंधी प्रकृति हो सकती है। रोग के कारणों में से एक अंडाशय का हाइपोफंक्शन है, जिसके दौरान कूपिक तंत्र कम हो जाता है। उनकी हार से रोम के उत्पादन में बाधा आती है। यह विकृति गर्भ में दिखाई देती है, साथ ही साथ बचपन में विभिन्न सूजन के साथ। सूजन से डिम्बग्रंथि हाइपोप्लेसिया हो सकता है। निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिससे मासिक धर्म के समान प्रतिक्रिया होती है। हालांकि, यह उपचार प्रजनन समारोह की बहाली में मदद नहीं करता है।

पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमस प्रणाली के कामकाज की कमी के कारण, विलंबित यौन विकास का एक स्थिर गठन होता है, जिसमें मासिक धर्म और ओव्यूलेशन नहीं होता है। एक कमजोर अभिव्यक्ति या माध्यमिक यौन विशेषताओं की पूर्ण अनुपस्थिति है, शरीर असंगत है, स्तन ग्रंथियों का अपर्याप्त विकास है।

प्राथमिक अमेनोरिया गर्भाशय और योनि में शारीरिक परिवर्तन से जुड़ा हुआ है, कुछ मामलों में, कोई कुंवारी झिल्ली और योनि नहीं है। यह अनुपस्थिति पूर्ण या आंशिक हो सकती है। मरीजों को निचले पेट में दर्द, श्रोणि में भारीपन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति की शिकायत होती है। इसी तरह की स्थितियों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसमें छांटना और बाद में प्लास्टिक का उपयोग होता है। प्राकृतिक प्रोजेस्टोजेन, एस्ट्रोजेन, अन्य प्रकार की हार्मोनल ड्रग्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग ड्रग थेरेपी के रूप में किया जाता है। उपचार का कोर्स 3 से 6 महीने तक होता है, इसके अलावा इम्यूनोथेरेपी भी की जाती है।

माध्यमिक अमेनोरिया

हाइपोथैलेमस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के मामले में, माध्यमिक अमेनोरिया की उपस्थिति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन से भी जुड़ी है। नैदानिक ​​उपायों में गैलेक्टोरिआ के लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, रक्त में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, सेक्स स्टेरॉयड और प्रोलैक्टिन की उपस्थिति निर्धारित करता है। पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति एक्स-रे द्वारा निर्धारित की जाती है।

सेकेंडरी अमेनोरिया एडेनोहिपोफिसिस के कार्बनिक ट्यूमर के परिणामस्वरूप संचार विकारों और नेक्रोटिक परिवर्तनों के साथ होता है। यह विकृति कुछ रोगों के नैदानिक ​​संकेत के रूप में कार्य करती है।

माध्यमिक अमेनोरिया का एक डिम्बग्रंथि रूप है, जिसे विभिन्न प्रकार के सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है जो सीधे अंडाशय से जुड़े होते हैं। ट्यूमर का विकास, आयनिक विकिरण क्षति और अंडाशय को हटाने का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक नियम के रूप में, माध्यमिक अमेनोरिया अंतर्निहित बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य करता है। इसलिए, पारंपरिक निदान के अलावा, आनुवंशिक, रूपात्मक, एंडोक्रिनोलॉजिकल और अन्य आधुनिक तरीकों से अध्ययन किया जाता है। सभी चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी के उपचार की चिंता करती है। यदि पैथोलॉजी के कारणों को अंततः स्थापित नहीं किया जाता है, तो, सबसे पहले, मासिक धर्म समारोह बहाल हो जाता है। बीमारी की ट्यूमर प्रकृति को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच के बाद ही दवा चिकित्सा के उपयोग की अनुमति है।

रोग का मुख्य लक्षण मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति है। इससे बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य और बांझपन होता है। ये अभिव्यक्तियाँ किसी भी रक्तस्राव की विशेषता हैं, अन्य लक्षण विशिष्ट हैं और केवल कुछ स्थितियों में दिखाई देते हैं।

जब मासिक धर्म में गर्भाशय में रक्त जमा हो जाता है, तो फेनोमेनोरिया में शारीरिक गड़बड़ी होती है। कथित मासिक धर्म के दिनों में निचले पेट में दर्दनाक संकुचन होते हैं। सिरदर्द के साथ दर्द, मतली, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि। इस अवस्था में, रोगी 2-3 दिनों के भीतर होते हैं।

अगर एमेनोरिया पिट्यूटरी ट्यूमर के प्रभाव में उत्पन्न हुई है, तो स्तन से दूध का बहिर्वाह, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता और मुख्य लक्षणों के साथ अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेत दिखाई देते हैं।

प्राथमिक अमीनोरिया की आनुवंशिक विसंगतियाँ अविकसित जननांगों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। लड़कियों में, शरीर के अनुपात में गड़बड़ी हो सकती है: उच्च वृद्धि के साथ, शरीर बहुत छोटा होता है, और हाथ और पैर लंबे होते हैं। माध्यमिक एमेनोरिया में अंतःस्रावी विकार रजोनिवृत्ति के लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं। युवा महिलाओं को दिल में दर्द, लगातार कमजोरी और गर्म निस्तब्धता की भावना का अनुभव होता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय की उपस्थिति से मोटापा, चेहरे और शरीर पर अत्यधिक बाल, इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है।

अमेनोरिया का उपचार

चिकित्सीय उपायों की पसंद रोग की गंभीरता और रूप को ध्यान में रखती है। В любом случае врач назначает продолжительную заместительно-гормональную терапию, восстанавливающую нормальные функции яичников.

Медикаментозная терапия:

  • जब डिम्बग्रंथि समारोह के अंतःस्रावी विकार, एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है। वही लड़कियों के लिए सिफारिश की जाती है, जिन्होंने यौवन में देरी की है, अगर कोई न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी नहीं है।
  • प्राथमिक और माध्यमिक अमेनोरिया का उपचार जेस्टाजेंस के साथ किया जाता है।
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम की उपस्थिति में, गोनैडोट्रोपिन एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है। यह ओव्यूलेशन को शामिल करने में योगदान देता है और गर्भवती होने के लिए संभव बनाता है। इन दवाओं का उपयोग हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी के विकारों के लिए किया जाता है, जिससे प्राथमिक अमेनोरिया होता है।
  • माध्यमिक अमेनोरिया के साथ बांझपन के उपचार के लिए, कुछ प्रकार के सिंथेटिक नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स - एंटी-एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है। इस उपाय की कार्रवाई के तहत, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन होता है।

हार्मोनल एजेंटों के साथ, स्व-प्रशासित होम्योपैथिक हर्बल उपचार जैसे कि क्लिमडिनन, रेमेन्स, मास्टोडिनन की अनुमति है। उनकी मदद से, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम को समायोजित किया जाता है और मासिक धर्म चक्र सामान्यीकृत होता है।

हार्मोनल और होम्योपैथिक उपचार के अलावा, कुछ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक पिट्यूटरी ट्यूमर तंत्रिका संबंधी विकृति का कारण बनता है। इसलिए, शल्य चिकित्सा द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि को हटा दिया जाता है या नष्ट कर दिया जाता है, साथ ही विकिरण चिकित्सा का उपयोग भी किया जाता है।

कुछ रोगियों को कम वजन, अत्यधिक व्यायाम और तनाव जैसे शारीरिक विकारों के कारण एमेनोरिया हो जाता है। इन मामलों में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उत्तेजक कारकों को समाप्त करना है। परिणाम मासिक धर्म चक्र की एक स्वतंत्र वसूली है। पूर्ण मासिक धर्म प्रदान किया जा सकता है, बशर्ते महिला शरीर का न्यूनतम द्रव्यमान 44-46 किलोग्राम हो।

सभी रोगियों को एक स्वस्थ जीवन शैली और एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जो शीघ्र स्वस्थ होना सुनिश्चित करता है। अंतःस्रावी विकारों और अतिरिक्त वजन के लिए आहार और व्यायाम का अनुपालन बहुत उपयोगी है। इस प्रकार, हार्मोनल विकारों की संख्या कम हो जाती है, अन्य बीमारियों को रोका जाता है।

जटिलताओं

अपने आप में, अमेनोरिया शरीर में गंभीर विकार पैदा नहीं करता है। यह अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों का परिणाम है। इसलिए, जब एमेनोरिया होता है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति, असामयिक और अनुचित उपचार के साथ, विभिन्न जटिलताएं संभव हैं।

उनमें से सबसे खतरनाक हैं:

  • बांझपन। इस मामले में, समय से पहले या सामान्य रजोनिवृत्ति के दौरान जननांग अंगों की बीमारियों, अंतःस्रावी रोगों के परिणामस्वरूप प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है। अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ हैं जो सामान्य ओवुलेशन और मासिक धर्म चक्र का समर्थन करते हैं।
  • हड्डी के ऊतकों के घावों के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस।
  • एथेरोस्क्लेरोसिस, जो धमनी वाहिकाओं को प्रभावित करता है।
  • विभिन्न स्वायत्त विकार और मोटापा।

कारणों और प्राथमिक अमेनोरिया के लक्षण या लड़कियों में मासिक धर्म की कमी

लड़कियों की प्रजनन आयु की शुरुआत को पहले मासिक धर्म, मेनार्च माना जाता है, जो आमतौर पर 9 से 14 साल की अवधि में आना चाहिए। औसतन, पहला मासिक धर्म 11-12 वर्ष की आयु में शुरू होता है, उसी समय माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास शुरू होता है: जघन बाल विकास दिखाई देता है, स्तन ग्रंथियां बढ़ती हैं। लेकिन कभी-कभी मासिक धर्म 14, 16 साल के बाद भी शुरू नहीं होता है, तो वे प्राथमिक अमेनोरिया जैसे विकृति के बारे में बात करते हैं।

प्राथमिक अमेनोरिया के कारण

यह रूप बहुत आम नहीं है, क्योंकि अमेनोरिया द्वितीयक है, एमेनोरिया है, जो तीव्र या पुरानी बीमारियों, सर्जरी और इतने पर होने के कारण विकसित होता है। प्राइमरी एमेनोरिया के कारण ऐसे राज्य हो सकते हैं:

  • प्रजनन अंगों के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन,
  • आनुवंशिक विकार
  • अंतःस्रावी तंत्र की खराबी
  • मनो-भावनात्मक कारक
  • आहार,
  • गंभीर शारीरिक परिश्रम।

घाव के प्रकार से, प्राथमिक अमेनोरिया, माध्यमिक, हालांकि, निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रकार,
  • जनन संबंधी रोग,
  • गर्भाशय और योनि के अप्लासिया।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्राथमिक amenorrhea के मामले में, यह विकास की जन्मजात विसंगतियों का सवाल है, और माध्यमिक amenorrhea के मामले में, अधिग्रहित हैं।

विकासात्मक विसंगतियाँ

जब बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के अंतर्गर्भाशयकला का निर्माण अक्सर आउटपुट पथ की विसंगतियों में होता है। इनमें गैर-छिद्रित हाइमन, अनुप्रस्थ योनि झिल्ली, योनि एगेनेसिस, वृषण स्त्रैण शामिल हैं।

एक गैर-छिद्रित हाइमन एक गैर-छिद्रित नायब है, जो सामान्य रूप से होना चाहिए। मासिक उद्घाटन की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप, जो समय पर शुरू होते हैं और अपेक्षा के अनुसार जाते हैं, वे बस योनि से बाहर निकलने का रास्ता नहीं ढूंढते हैं। समय के साथ, मासिक धर्म का रक्त, योनि के ऊपरी हिस्सों में जमा हो जाता है, जिससे उन्हें खिंचाव होता है। मरीजों को पेल्विक या पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत हो सकती है। जब दृश्यमान कफ, फैला हुआ, बैंगनी रंग दिखाई देता है। इस मामले में उपचार सरल है, चैफ का एक सर्जिकल उद्घाटन पर्याप्त है।

जब योनि का ऊपरी हिस्सा ठीक से नहीं बनता है तो अनुप्रस्थ योनि झिल्ली विकसित होती है। नतीजतन, ऊपरी हिस्सा नीचे के साथ विलीन हो जाता है। इस विकृति का परिणाम मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह का भी उल्लंघन है, और, परिणामस्वरूप, प्राथमिक अमेनोरिया। इस विकृति के साथ, हार्मोनल प्रणाली के उल्लंघन नहीं होते हैं, यौन विकास में भी देरी नहीं होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। उपचार एक छोटी शल्य प्रक्रिया है जिसे चैफ स्नेह कहा जाता है।

योनि का एजेंशिया, यह मुलेरोवा एगेनेसिस है, जिसे गर्भाशय और योनि का एप्लासिया भी कहा जाता है। इस विकृति के साथ, योनि और गर्भाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, या योनि के एक अल्पविकसित गर्भाशय और विकसित डिस्टल भाग होता है। इसी समय, यौवन के संदर्भ में रोगियों में कोई व्यवधान नहीं है, कोई हार्मोनल असंतुलन नहीं है। यौवन समय पर शुरू होता है, बाहरी जननांग आदर्श के अनुरूप होते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के बाद निदान की पुष्टि की जाती है - पैथोलॉजी की मुख्य विशेषताएं एक विकसित योनि, गर्भाशय की कमी है, लेकिन अंडाशय पूरी तरह से बनते हैं। उपचार प्लास्टिक नवगीत है, लेकिन रोगी बांझ रहता है।

पुरुष रोगियों में एण्ड्रोजन की कार्रवाई के प्रति असंवेदनशील होने पर, वृषण स्त्रैणकरण होता है - परिणामस्वरूप, वे एक महिला फेनोटाइप (स्त्रीत्व) बनाते हैं। इस विकृति के साथ, स्तन ग्रंथियां विकसित होती हैं, लेकिन गर्भाशय अनुपस्थित है, योनि एक अंधा जेब के रूप में बनता है। विकसित और अंडकोष जो या तो कम नहीं होते हैं, या लेबिया मेजा में पलायन करते हैं। इस मामले में, उपचार में यौन जीवन की संभावना को सुनिश्चित करने के लिए नवोविन के सर्जिकल गठन में शामिल हैं।

आनुवंशिक विकृति

प्राथमिक अमेनोरिया के मामले कई आनुवंशिक असामान्यताओं की विशेषता है, लेकिन यह इस तरह के विकारों के लिए सबसे विशिष्ट है जैसे कि गोनैडल डिस्जेनिस, यानी डिम्बग्रंथि हाइपोप्लेसिया। पैथोलॉजी के तीन रूप हैं: विशिष्ट रोग, शुद्ध और मिश्रित (एटिपिकल)।

विशिष्ट रूप का निदान लड़की के जन्म के समय किया जाता है। ऊपरी धड़, पैर और हाथ, गर्दन की लसीका सूजन का निरीक्षण किया। लड़की की वृद्धि के साथ, बैरल के आकार की छाती, छोटी गर्दन, जबड़े अविकसित होते हैं, तालू का एक आर्क आकार होता है, दांत विकृत होते हैं, कंकाल विकृत होता है। ठेठ इस तरह के उल्लंघन वाला एक व्यक्ति है - बच्चे पुराने लोगों की तरह हैं। इसके अलावा, विशेषता ptosis, स्क्विंट। कार्डियोवास्कुलर, मलमूत्र प्रणाली के विकृति हैं।

चिकने विशिष्ट रूप के लिए, अमेनोरिया को प्राथमिक, छोटी गर्दन, छोटे कद, कोहनी जोड़ों के विकास में एक विसंगति की विशेषता है।

डिसिजनेस के शुद्ध रूप में अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं। लड़कियों का कद लंबा होता है, कई के शरीर में फिजिक होती है। स्तन ग्रंथियां खराब रूप से विकसित होती हैं या बिल्कुल विकसित नहीं होती हैं, कोई माध्यमिक यौन विशेषताएं नहीं हैं, जननांगों का आकार कम हो जाता है। अंडाशय के बजाय, गोनैडल किस्में हैं। पैथोलॉजी का पता पुरुष और महिला दोनों के जीनोटाइप वाले रोगियों में लगाया जाता है। एक पुरुष कैरियोटाइप वाले रोगियों में, भगशेफ को हाइपरट्रॉफाइड, और गर्भाशय - अल्पविकसित हो सकता है। एक महिला कैरिओटाइप वाले रोगियों में, यौन शिशु रोग कम सुनाई देता है, मासिक धर्म के बजाय यहां तक ​​कि स्कैच निर्वहन भी हो सकता है।

एटिपिकल डिसिजनेस के रूप में, विशेषज्ञ इसे हेर्मैप्रोडिटिज़्म के वेरिएंट में से एक मानते हैं। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है - नवजात शिशु में बाहरी जननांग अंग गलत तरीके से बनते हैं, इसलिए यह सवाल तय करना आवश्यक है कि वह किस लिंग से संबंधित है।

जब रोगियों में यौवन, चेहरे के बाल दिखाई देते हैं, तो आवाज का समय कम हो जाता है, भगशेफ बढ़ जाता है। इस मामले में, बालों का विकास महिला प्रकार पर होता है, लेकिन इतना स्पष्ट नहीं है। स्तन ग्रंथियां मौजूद हैं, लेकिन ठीक से विकसित नहीं हुई हैं, फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय हाइपोप्लास्टिक (अपर्याप्त आकार) है।

बच्चे को एक निश्चित लिंग देने के लिए बाह्य जननांग अंगों के सर्जिकल सुधार के साथ गोनैडल डिसिजनेस का उपचार शुरू होता है। इसके बाद, यौवन की शुरुआत में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है। इस तरह के विकारों के साथ यौन जीवन संभव है, लेकिन रोगी बाँझ रहते हैं।

अंतःस्रावी विकार

अंतःस्रावी विकार जो प्राथमिक एमेनोरिया का कारण बन सकते हैं, उनमें हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष के विभिन्न विकार शामिल हैं।

हाइपोथेलेमस मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो अंतःस्रावी तंत्र सहित सभी शरीर प्रणालियों के काम को नियंत्रित करता है। पिट्यूटरी के लिए के रूप में, मस्तिष्क का यह हिस्सा कई हार्मोनों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, जिसके बीच वे मानव प्रजनन प्रणाली के विकास को प्रभावित करते हैं। तदनुसार, हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी की स्थिति में, मानव प्रजनन कार्य अनिवार्य रूप से अन्य विकृति के साथ होता है।

यौवन से पहले इस तरह के विकार हो सकते हैं - विकास मंदता, मोटापा, या, इसके विपरीत, कम वजन, मानसिक विकार और इसी तरह, लेकिन बहुत कुछ बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में असामान्यताएं केवल यौवन के दौरान पाई जाती हैं, जब रोगियों में यौन शिशु रोग, जननांग अंगों के हाइपोप्लेसिया, साथ में माध्यमिक यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति होती है। विश्लेषण एस्ट्राडियोल और गोनैडोट्रोपिन के निम्न स्तर दिखाते हैं।

ऐसी स्थितियों के लिए उपचार - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, यदि संभव हो तो - अंतर्निहित बीमारी का उपचार।

मनो-भावनात्मक कारक

आधुनिक लड़कियों में अक्सर एमेनोरिया होता है, जिसके कारण शरीर विज्ञान के क्षेत्र में नहीं होते हैं। यौवन एक लड़की के लिए एक गंभीर और कठिन अवधि है, खासकर मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक शब्दों में। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण, बच्चे का तंत्रिका तंत्र अधिक संवेदनशील हो जाता है, इसलिए मिजाज, प्रभावितता, किशोर अधिकतमता और इसी तरह।

यानी नर्वस सिस्टम पर लोड ज्यादा है। इसमें माता-पिता का दबाव (स्कूल में अंक, हलकों के अनिवार्य दौरे, एक शिक्षक के साथ कक्षाएं), साथियों से दबाव (सौंदर्य, फैशन, उपसंस्कृति के मानक), जनता का दबाव (व्यवहार के नियम, परंपराएं) शामिल हैं। नतीजतन, पुरानी तनाव का गठन होता है, जो मासिक धर्म में देरी का कारण बन सकता है।

ऐसे मामलों में निदान सरल है, लेकिन एक बाल मनोवैज्ञानिक की भागीदारी की आवश्यकता है। उपचार के संबंध में, यह गढ़वाली, शामक और मनोचिकित्सा सत्रों की नियुक्ति के रूप में हो सकता है।

माता-पिता को परिवार में एक अनुकूल मनो-भावनात्मक माहौल बनाने की जरूरत है, फैशन के विषय पर लड़की के साथ प्रतिबंधात्मक बातचीत, साथियों के साथ संबंध, स्कूल और क्या आमतौर पर किशोरी के आत्म-सम्मान और आत्म-पहचान को प्रभावित करता है।

अमेनोरिया के कारण के रूप में आहार

देरी से मेनार्चे, और सामान्य रूप से युवावस्था, कारण और बहुत सख्त आहार हो सकते हैं, जो लड़की चिकित्सा कारणों से पालन कर सकती है। हालांकि सबसे अधिक बार एक सख्त आहार साथियों के दबाव में मनाया जाता है, मीडिया, जो सौंदर्य मानकों को बढ़ावा देते हैं जो स्वस्थ से दूर हैं। अक्सर इस उम्र में एनोरेक्सिया होता है, बुलिमिया - इन स्थितियों में, निश्चित रूप से, एमेनोरिया को बाहर नहीं किया जाता है।

अत्यधिक वजन घटाने के कारण विलंबित यौन विकास इस तथ्य के कारण है कि शरीर में पर्याप्त वसालैट का उत्पादन करने के लिए वसा का एक निश्चित प्रतिशत शामिल होना चाहिए। विशेष रूप से महत्वपूर्ण वसा है, जो एक महिला के निचले पेट और पक्षों में स्थित है। और एस्ट्राडियोल वह हार्मोन है जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि प्रदान करता है। चक्र के पहले छमाही में, एंडोमेट्रियम की मोटाई 10-12 मिमी होनी चाहिए, फिर आगामी गर्भाधान के लिए गर्भाशय तैयार हो जाता है। ओव्यूलेशन होता है, और इसके बाद या तो गर्भावस्था या चक्र का दूसरा चरण आता है, जो मासिक धर्म के साथ समाप्त होता है।

यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई कम है, गर्भाशय गर्भाधान के लिए तैयार नहीं है, और यदि ऐसा है, तो अंडा बाहर नहीं निकलता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है। तदनुसार, कोई मासिक नहीं होगा। कम एस्ट्राडियोल उत्पादन के साथ, एंडोमेट्रियम की मोटाई अपेक्षित ओवुलेशन के समय तक केवल 4-5 मिमी तक पहुंचती है।

यदि मेनार्चे की देरी वजन की कमी के साथ जुड़ी हुई है, तो उपचार पोषण को सामान्य करने के लिए है, हालांकि मनोचिकित्सा के पूर्व पाठ्यक्रम के बिना यह अक्सर संभव नहीं है।

अत्यधिक व्यायाम

अमेनोरिया के प्राथमिक रूप में, कई रोगियों को बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि का अनुभव होता है। खेल उपलब्धियां महान हैं, लेकिन यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम है जो यौन विकास में देरी का कारण बनता है, क्योंकि शरीर ताकत और धीरज के लिए अपनी सारी शक्ति रखता है - संसाधनों के यौवन के लिए कोई रास्ता नहीं है।

इसके अलावा, हार्मोनल सिस्टम के उल्लंघन हैं, अधिक सटीक रूप से, सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में वृद्धि हुई है, और एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो गया है। इस कारण से, माता-पिता को बच्चे की शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करना चाहिए। खेल की कोई उपलब्धि शरीर में गंभीर उल्लंघन के लायक नहीं है।

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