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महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस: कारण, लक्षण, संभावित जटिलताओं

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सबसे आम महिला रोगों में, एंडोमेट्रैटिस होता है, जो प्रसवोत्तर स्थिति की विशेषता है, साथ ही बांझपन, गर्भपात, जटिल गर्भपात और अन्य स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेपों के साथ। एंडोमेट्रैटिस काफी सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, हालांकि, जटिलताओं और रिलैप्स को रोकने के लिए, किसी को इस बीमारी की सभी विशेषताओं के बारे में पता होना चाहिए।

एंडोमेट्रैटिस क्या है

एंडोमेट्रैटिस क्या है? रोग का मुख्य सार गर्भाशय सहित महिला प्रजनन प्रणाली के किसी भी अंग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति है। यदि मांसपेशियों की परत भी प्रभावित होती है, तो मेट्रोएंडोमेट्रिटिस होता है, जो रोगी के शरीर के लिए अधिक गंभीर खतरा है। इन निदानों के बीच के अंतर को बेहतर ढंग से समझने के लिए, गर्भाशय की शारीरिक रचना पर संक्षेप में चर्चा करना आवश्यक है।

गर्भाशय में शरीर ही, गर्दन और फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं। शरीर का हिस्सा एंडोमेट्रियम है - श्लेष्म झिल्ली, जो अस्वीकार करता है और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का कारण बनता है। इसके अलावा, गर्भाशय के शरीर में गर्भावस्था के दौरान खिंचाव होने पर मायोमेट्रियम या मांसपेशियों की परत होती है। इसके कारण, गर्भाशय गुणा कर सकता है। अंग की बाहरी या गंभीर झिल्ली परिधि है, पेरिटोनियम की चादरों की निरंतरता के रूप में माना जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम न केवल नेत्रहीन, बल्कि हिस्टोलॉजिकल रूप से भिन्न होते हैं, उनके बीच काफी करीबी संबंध हैं। इसलिए, एक झिल्ली में एक विकृति विज्ञान की स्थिति में, यह प्रक्रिया दूसरे शेल को पकड़ती है। एंडोमेट्रियम की संरचना में एक कार्यात्मक परत शामिल है, मासिक धर्म के अंत में छूटना, और बेसल - एक नई परत के गठन को प्रभावित करना, जिसके बाद अगले माहवारी होती है।

कार्यात्मक परत में बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं, इसलिए उन्हें बेलनाकार उपकला कहा जाता है। उनके बीच ग्रंथि कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें बलगम उत्पन्न करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यहाँ सर्पिल धमनियों का अंत होता है। इस तरह की नाजुक संरचना सभी नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। किसी भी क्षति से संक्रमण और भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हो सकता है। इस स्थिति को गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस कहा जाएगा। परतों के बीच सुरक्षात्मक अवरोधों और उनके बीच घनिष्ठ संबंध की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रैटिस जल्दी से मेट्रोएंडोमेट्रिओम बन जाता है।

एक महिला में एंडोमेट्रैटिस के कारण

एंडोमेट्रैटिस की घटना के लिए प्रेरणा विभिन्न सूक्ष्मजीव हैं जो प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों से लिम्फ और रक्त के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। एक नियम के रूप में, ये बैक्टीरिया, वायरस, कवक और अन्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हैं।

एंडोमेट्रैटिस के मुख्य कारण:

  • अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप। गर्भपात, स्क्रैपिंग, हिस्टेरोस्कोपिक अध्ययन के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम के प्राकृतिक विकास में गड़बड़ी हैं। इस प्रकार, हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। इस जोखिम समूह में वे महिलाएँ शामिल हैं जिन्होंने हाल ही में जन्म दिया है।
  • योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन। योनि में एक श्लेष्म झिल्ली होती है जिसमें विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। उनके सामान्य संबंधों के उल्लंघन के मामले में, संभावित रूप से खतरनाक संक्रामक स्रोत योनि में बन सकते हैं। ऐसी स्थिति गर्भाशय को यांत्रिक क्षति या बहुत लगातार douching के कारण उत्पन्न होती है। रोगजनक वनस्पतियां प्रबल होने लगती हैं। यह ऊपर उठता है और गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में बस जाता है।
  • वेनेरल और अन्य संक्रमणों की उपस्थिति। इस प्रकार के बैक्टीरिया का वितरण पूरे प्रजनन प्रणाली को कवर करता है, और एंडोमेट्रियम उनके विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। आंतों और ट्यूबरकल बेसिली, क्लैमाइडिया और अन्य समान सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकती है।
  • अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग, जो स्वाभाविक रूप से एक विदेशी निकाय है। यदि यह निर्धारित अवधि से परे या चोट लगने पर गर्भाशय गुहा में पाया जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो सकती है।

अन्य कारण हैं, जो प्रतिकूल परिस्थितियों में, धीमे रूप में एंडोमेट्रैटिस भड़काने कर सकते हैं। इनमें स्वच्छता के नियमों का पालन न करना शामिल है, जो पूरे प्रजनन तंत्र को कमजोर करता है। प्रजनन प्रणाली के कामकाज के परिणामस्वरूप, बलगम और अन्य उत्पाद जमा होते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल माध्यम हैं।

रोग कमजोर प्रतिरक्षा के साथ हो सकता है। इसका कारण लगातार तनाव, शारीरिक थकान, अपर्याप्त और खराब गुणवत्ता का पोषण है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के अंत तक एक और कारक ठीक नहीं होता है।

निचले पेट में, दर्द होता है। तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो सूजन की विशेषता है। यदि अन्य बीमारियों के कोई संकेत नहीं हैं, और तापमान लगातार उच्च स्तर पर बना रहता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

उच्च तापमान और कमजोर प्रतिरक्षा पर, एक उदास राज्य, ठंड लगना और सामान्य थकान के लक्षण होते हैं। रक्त परीक्षण कम ईएसआर और ल्यूकोसाइट गिनती दिखाता है। योनि स्राव एक लाल या भूरे रंग का रंग लेते हैं, उनके पास उस समय के आधार पर एक शुद्ध संगतता होती है जो रोग की शुरुआत के बाद से चली गई है।

मासिक धर्म की स्थिरता बिगड़ा हुई है, वे प्रचुर मात्रा में या दुर्लभ हो जाते हैं। परीक्षा में गर्भाशय के बढ़े हुए आकार का पता चला। नाड़ी प्रति मिनट और ऊपर 110 बीट तक बढ़ जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस

जब पुरानी एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है, तो इस विकृति का अधिक जटिल रूप मनाया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़ी मुख्य कठिनाइयां, जो एंडोमेट्रियम की बेसल और मांसपेशियों की परतों के लिए अतिसंवेदनशील हैं। महिला शरीर में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस संक्रमण के गहन प्रसार के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब प्रभावित होते हैं।

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अपने स्वयं के लक्षणों के साथ एक स्वतंत्र विकृति को संदर्भित करता है। रोग को विशेष उपकरण और विधियों की मदद से उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के मुख्य लक्षणों में निर्वहन का एक असामान्य रूप और निचले पेट में दर्द की उपस्थिति शामिल है। रोग का मुख्य कारण महिला शरीर की विफलता माना जाता है, बैक्टीरिया और वायरस के गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने में योगदान देता है। भड़काऊ प्रक्रियाएं तीव्र या पुरानी रूप में होने लगती हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की घटना प्रजनन आयु की महिलाओं की विशेषता है जब वे सक्रिय यौन जीवन को बनाए रखते हैं। कुछ हद तक, यह रोग स्थिति उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिनकी यौन जीवन कम सक्रिय है या पूरी तरह से अनुपस्थित है। एक नियम के रूप में, रोग देर से उपचार या रोग के तीव्र रूप के साथ होता है, जो आगे चलकर पुरानी सूजन का कारण बनता है। एंडोमेट्रियम में, रोग परिवर्तन विकसित होने लगते हैं: गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली बहुत पतली हो जाती है, चिपकने वाली प्रक्रिया आगे बढ़ती है, पॉलीप्स और सिस्ट बनते हैं।

कभी-कभी क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का विकास सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है जिसमें गर्भाशय रक्तस्राव होता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का कारण सिजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सीवन सामग्री हो सकती है। अंत में, स्व-निर्वाह भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में पुरानी एंडोमेट्रैटिस होने लगती है, जिसे ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है। रोग का यह रूप एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ा हुआ है। इसकी विशिष्ट विशेषता परीक्षणों और अनुसंधान के दौरान एक विशिष्ट संक्रामक रोगज़नक़ की पहचान करने में असमर्थता है।

प्रसव के बाद एंडोमेट्रैटिस

प्रसव के बाद हर महिला 3 से 5 दिनों के लिए अस्पताल में होती है। इस तरह का संगरोध संयोग से स्थापित नहीं होता है। इस समय के दौरान, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि माँ को सामान्य महसूस हो और उन्हें कोई संक्रमण न हो। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति जन्म के बाद पहले दिनों में संभव है, और समय पर निदान आपको विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है।

बच्चे के जन्म के बाद, विभिन्न प्रकार की बीमारियां हो सकती हैं, चूंकि गर्भाशय कमजोर स्थिति में है और संक्रमण की संभावना काफी अधिक है। ज्यादातर बार, एंडोमेट्रैटिस सिजेरियन सेक्शन के बाद होता है और गंभीर रूप में आगे बढ़ता है। रोग के प्रभाव में, गर्भाशय का संकुचन बिगड़ जाता है, और इससे स्राव का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है। एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सर्जरी के क्षण से 1-5 दिनों के भीतर दिखाई दे सकते हैं। समय पर उपचार के साथ, सामान्यीकरण पहले से ही 9-11 दिनों में शुरू होता है, और 10 से 25 दिनों तक पूर्ण वसूली से पहले गुजर सकता है। समय पर उपचार की कमी से बांझपन हो सकता है, भविष्य में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है, अन्य बीमारियां हो सकती हैं।

एंडोमेट्रैटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। इस अवधि के दौरान, मां को बच्चे को स्तनपान कराने पर प्रतिबंध है। यदि बीमारी हल्की है, तो अन्य दवाएं जो स्तनपान की अनुमति देती हैं, उन्हें उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है। उसी समय, थेरेपी प्रोबायोटिक्स की मदद से किया जाता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान देता है। इसके अतिरिक्त, विटामिन कॉम्प्लेक्स और हर्बल चाय लेने की सिफारिश की जाती है। किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं कर सकते हैं, सभी गतिविधियों को उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति पर प्राथमिक नैदानिक ​​क्रियाएं पहले से ही की जाती हैं। विशेषज्ञ तालु द्वारा योनि और गर्भाशय की जांच करता है। द्विवार्षिक अनुसंधान की प्रक्रिया में, एक हाथ की तर्जनी और मध्य उंगलियों को योनि में डाला जाता है, और दूसरे हाथ की मदद से, पेट के निचले हिस्से को गर्भाशय के स्थान पर फुलाया जाता है। एक सामान्य स्थिति में, गर्भाशय को बड़ा नहीं किया जाना चाहिए, और परीक्षा के दौरान एक महिला को दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए।

यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, तो स्मीयर की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, रक्त जैव रासायनिक और नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का पता चला है, तो यह एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

सबसे प्रभावी और विश्वसनीय विधि के निदान को पूरा करता है - अल्ट्रासाउंड। इसकी मदद से गर्भाशय, उपांग और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करना संभव है। अल्ट्रासाउंड ऊतकों में किसी भी परिवर्तन का पता लगाता है, रक्त के थक्कों की उपस्थिति और नाल के अवशेष। इससे सही निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव हो जाता है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार

सबसे प्रभावी उपचार है जिसमें सीधे गर्भाशय श्लेष्म में दवाओं की शुरूआत शामिल है। इस मामले में, आवश्यक खुराक सीधे सूजन के ध्यान में केंद्रित है। जीर्ण रूप में एंडोमेट्रैटिस के उत्थान में इस तरह के तरीकों का बहुत महत्व है। निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए, हार्मोनल दवाओं की सिफारिश की जाती है।

बीमारी के तीव्र रूप का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। बिस्तर पर आराम, एक संतुलित आहार और पीने के शासन के साथ अनुपालन सौंपा। थेरेपी में उन या अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का प्रारंभिक निर्धारण के साथ जीवाणुरोधी दवाएं लेना शामिल है। यदि एक मिश्रित माइक्रोबियल संक्रमण का पता चला है, तो कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को एक बार में लागू किया जाता है।

खारा समाधान और प्रोटीन के अंतःशिरा प्रशासन की मदद से गंभीर नशा हटा दिया जाता है, प्रति दिन 2.5 लीटर तक की मात्रा में। एंटीहिस्टामाइन दवा, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, प्रोबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं। दर्द से राहत, 30 मिनट के ब्रेक के साथ दो घंटे के लिए पेट पर लगाए गए ठंड की मदद से रक्तस्राव से राहत मिलती है। सकारात्मक प्रभाव फिजियोथेरेपी तय है।

एंडोमेट्रैटिस के जीर्ण रूप को एंटीमाइक्रोबियल, फोर्टिफाइंग, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग थेरेपी और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से चरणों में इलाज किया जाता है। रोगजनकों को पहले समाप्त किया जाता है, और फिर एंडोमेट्रियम को बहाल किया जाता है।

जटिलताओं

एंडोमेट्रैटिस पर विस्तार से विचार करते हुए इस बीमारी के कारण उत्पन्न होने वाली संभावित जटिलताओं को नोट करना असंभव नहीं है। एंडोमेट्रैटिस की सबसे गंभीर जटिलता संक्रमण का प्रसार है। यह रक्त के माध्यम से फैल सकता है - हेमटोजेनस, या लिम्फ के माध्यम से - लिम्फोजेनिक। ऊपर की ओर फैलने की स्थिति में, संक्रमण फैलोपियन ट्यूब से गुजरता है, और अधोगामी प्रसार के मामले में, यह गर्भाशय ग्रीवा और योनि से गुजरता है। नतीजतन, सेप्सिस होता है - रक्त संक्रमण।

एंडोमेट्रैटिस की अन्य जटिलताओं:

  • रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण।
  • एक पयोमेट्रा बनता है, यानी गर्भाशय के गुहा में मवाद जमा हो जाता है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट के कारण इसके बाहर जाने की असंभवता है।
  • भड़काऊ प्रक्रिया एपेंडेस और फैलोपियन ट्यूब द्वारा शामिल हो जाती है, बाद में ओओफोरिटिस और सल्पिंगिटिस की घटना होती है।
  • यदि मवाद श्रोणि क्षेत्र में गिरता है, तो पेल्वियोपरिटोनिटिस होता है।
  • देर से और गलत उपचार के मामले में, बाद में जटिलताएं बांझपन, मासिक धर्म संबंधी विकार, निचले पेट में लगातार दर्द के रूप में उत्पन्न होती हैं।

अन्य जटिलताएं हो सकती हैं क्योंकि सूजन किसी भी विकृति का कारण बन सकती है जो भविष्य में प्रकट होगी। इसलिए, प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार का बहुत महत्व है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस: कारण

प्रवाह की प्रकृति से, तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस को पृथक किया जाता है। उनमें से प्रत्येक अपने स्वयं के कारणों के लिए विकसित होता है।

निम्नलिखित कारक महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप की घटना में योगदान कर सकते हैं:

1. एक गर्भपात, खासकर अगर इसे बार-बार किया गया हो।

2. गर्भाशय गुहा की नैदानिक ​​खराबी।

3. जटिल अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ का संचालन।

4. गर्भाशय में रक्त या रक्त के थक्कों का संचय।

5. नाल या डिंब के अवशेष को हटाना।

सबसे अधिक बार, तीव्र एंडोमेट्रैटिस बच्चे के जन्म के बाद विकसित होता है। यह योनि प्रसव के सभी मामलों में 5% और सिजेरियन सेक्शन के बाद 30% में पाया जाता है।

जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस शरीर में हार्मोनल परिवर्तन, प्रतिरक्षा में कमी, साथ ही कवक, वायरस, परजीवी और बैक्टीरिया द्वारा संक्रामक घावों को प्रेरित करता है।

इसके अलावा, तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति महिलाओं में गर्भाशय की सूजन की उपस्थिति में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो अक्सर बीमारी के पाठ्यक्रम को और अधिक कठिन बना देती है।

एंडोमेट्रैटिस का जीर्ण रूप गर्भाशय की अनिश्चित तीव्र सूजन के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में विकसित होता है। इस तरह के एक राज्य के उद्भव के लिए प्रेरणा:

1. महिला में मासिक धर्म के दौरान सेक्स।

2. गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की स्थानांतरित चोट।

3. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग।

4. शरीर में एक विटामिन की तीव्र कमी, तनाव या पुरानी बीमारियां, जिसके कारण एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर हो जाती है, जिसने उसे गर्भाशय गुहा में कवक, बैक्टीरिया या वायरस की प्रगति के लिए अतिसंवेदनशील बना दिया।

5. अंतरंग स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन न करना।

6. प्रजनन प्रणाली में पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

चिकित्सा पद्धति के अनुसार, पुरानी एंडोमेट्रैटिस के सभी मामलों में से 80% से अधिक प्रजनन अवधि की महिलाओं में होते हैं जिन्होंने पहले गर्भपात किया है या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का अभ्यास कर रहे हैं।

इसके अलावा, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम निम्नलिखित कारकों से बढ़ जाता है:

1. प्रसवोत्तर क्षति पेरिनेम (गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना)। यह संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश करने में बहुत आसान होगा।

2. एंडोमेट्रियम को रासायनिक क्षति।

3. लगातार डॉकिंग का अभ्यास करें।

4. योनि शुक्राणुनाशकों का उपयोग जो प्राकृतिक योनि माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करते हैं।

5. योनि टैम्पोन का उपयोग, विशेष रूप से उनका समय पर प्रतिस्थापन नहीं होता है, इस तथ्य की ओर जाता है कि योनि के अंदर एक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा बनता है। इससे सूजन आ जाती है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस: लक्षण और संकेत

प्रारंभिक संक्रमण के बाद एंडोमेट्रैटिस का एक तीव्र रूप आमतौर पर तीसरे दिन पता लगाया जाता है। इस अवस्था में, एक महिला रोग के निम्नलिखित लक्षणों का पालन कर सकती है:

1. शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।

2. रोगी पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और ऐंठन महसूस करता है।

3. जननांग पथ से एक अप्रिय गंध दिखाई देता है।

4. विशेषता दर्दनाक पेशाब और ठंड लगना।

5. योनि की गुहा से शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है। कभी-कभी उन्हें रक्त के साथ भी मिलाया जा सकता है।

6. बढ़ी हुई धड़कन और रोगी की भलाई का एक सामान्य बिगड़ना। ऐसी स्थिति में, एक महिला सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, कमजोरी, पसीने में वृद्धि और अविवेक से पीड़ित हो सकती है।

जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को जल्द से जल्द एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और आत्म-चिकित्सा नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस मामले में भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीयकरण के प्राथमिक स्थल से बहुत दूर तक फैल सकती है। यह बदले में जीवन-धमकी जटिलताओं का खतरा है।

जानना जरूरी है विशेष रूप से गंभीरता के साथ, तीव्र एंडोमेट्रैटिस उन रोगियों में होता है जिनके पास अंतर्गर्भाशयी डिवाइस होते हैं। Помимо болезненности такие женщины могут наблюдать у себя полноценные кровотечения.

Проявления хронической формы эндометрита во многом зависит от длительности протекания заболевания, степени поражения, а также особенностей структурных нарушений эндометрия.

В большинстве случаев хроническое воспаление матки провоцирует развитие следующих симптомов:

1।मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। इसी समय, मासिक धर्म अपने आप में प्रचुर मात्रा में हो सकता है या, इसके विपरीत, पैथोलॉजिकल रूप से अल्प। और पहले और दूसरे मामले में, यह आदर्श नहीं है।

2. आवधिक गर्भाशय रक्तस्राव।

3. पेट के निचले हिस्से में दर्द होना। इसके अलावा, संभोग के दौरान दर्द हो सकता है।

4. एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गर्भाशय और उसके बढ़ने के एक छोटे से सख्त होने का पता चलता है।

5. मल के दौरान दर्द।

6. जननांग पथ से गंध गंध।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस: उपचार के तरीके

तीव्र एंडोमेट्रैटिस में उपचार की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. एक महिला को एक अस्पताल और बिस्तर पर उपचार दिखाया गया है। इसी समय, रोगी को मानसिक और शारीरिक शांति का पालन करना चाहिए।

2. अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं को सूजन के प्रेरक एजेंट की गतिविधि को दबाने के लिए निर्धारित किया जाता है। कनमाइसिन, जेंटामाइसिन, एमोक्सिसिलिन और मेट्रोनिडाजोल को इस समूह में सबसे अच्छी दवाओं में से एक माना जाता है।

इसके अलावा, एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव के लिए, महिलाओं को कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूह सौंपे जाते हैं।

3. माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, प्रोबायोटिक्स (लाइनएक्स, फिलाक फोर्ट) अनिवार्य हैं।

4. शरीर में नशे को कम करने के लिए, रोगी को खारा समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है।

5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, महिलाओं को विटामिन, एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोमॉड्यूलेटर निर्धारित किया जा सकता है।

6. जब एक कवक का पता लगाया जाता है, तो जैल या गोलियों के रूप में एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

7. दर्द को शांत करने के लिए, आप पेट के क्षेत्र पर ठंडे सेक का अभ्यास कर सकते हैं। एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लिए थेरेपी को रोग की उपेक्षा की डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पारंपरिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और रिस्टोरेटिव तैयारियों का उद्देश्य।

2. नैदानिक ​​पोषण के साथ अनिवार्य रोगी अनुपालन।

3. व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (स्पार्फ्लोक्सासिन) का उद्देश्य।

4. कभी-कभी हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

5. गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए, गर्भाशय के अंदर अमाइकप्रोइक एसिड प्रशासित किया जा सकता है।

संक्रमण के उन्मूलन के बाद, एक महिला को एक फिजियोथेरेपी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यह यूएचएफ-थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा प्रदान करता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के उपचार में समग्र सफलता का आकलन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. संक्रमण, कवक, बैक्टीरिया का उन्मूलन।

2. मासिक धर्म के सामान्य (स्थिर) चक्र की बहाली।

3. दर्द का उन्मूलन।

4. प्रजनन समारोह की बहाली।

5. एंडोमेट्रियम की संरचना का स्थिरीकरण (विश्लेषण के परिणामों द्वारा मूल्यांकन)।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस: उपचार, जटिलताओं, रोकथाम

एंडोमेट्रैटिस के दोनों रूपों को बेहद खतरनाक माना जाता है क्योंकि वे रोगी की स्थिति में निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकते हैं:

1. एक महिला में बांझपन को पूरा करने के लिए प्रजनन कार्य का उल्लंघन (आमतौर पर लंबे समय तक पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ मनाया जाता है)।

2. गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिलताओं।

3. पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भपात का उच्च जोखिम।

4. पॉलीप के गठन का खतरा।

5. पुराना दर्द।

6. अपरा अपर्याप्तता।

9. सेप्सिस तेजी से विकसित सूजन के साथ हो सकता है।

10. आसंजनों का निर्माण।

11. फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की भड़काऊ प्रक्रिया में भागीदारी।

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. अंतरंग स्वच्छता का पालन।

2. संरक्षित सेक्स का अभ्यास गर्भाशय को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाएगा।

3. किसी भी संक्रामक रोगों का समय पर उपचार, विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली।

4. एक गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन या अन्य जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक्स।

5. प्रसव के बाद प्रसूति पूर्ण परीक्षा प्रारंभिक चरणों में एंडोमेट्रैटिस को प्रकट करने की अनुमति देगा, जो उपचार को बहुत सरल करेगा।

6. स्त्री रोग विशेषज्ञ पर आवधिक अवलोकन। इस विशेषज्ञ के साथ आपको गर्भनिरोधक के तरीकों पर चर्चा करने की आवश्यकता है, खासकर जब अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग कर।

7. तुरंत अंतर्गर्भाशयी टैम्पोन बदलें। वे स्त्री स्वच्छता का एक विशेष साधन हैं, उदाहरण के लिए, यह पता लगाना उपयोगी है कि क्या लड़कियां टैम्पोन का उपयोग कर सकती हैं।

प्रभाव

एंडोमेट्रैटिस एक बहुत ही कपटी बीमारी है, जिसका अगर सही तरीके से इलाज न किया जाए, तो जटिलताएं भड़क सकती हैं:

  • श्रोणि में संक्रमण का प्रसार और अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, उदर गुहा को नुकसान।
  • एक संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, फिर सेप्सिस होता है।
  • क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का परिणाम गर्भाशय में सिनटेकिया है, अर्थात् आसंजन, जो तब भ्रूण के लगाव में हस्तक्षेप करते हैं और बांझपन का कारण बनते हैं।
  • यदि संक्रमण फैलता है, तो हाइड्रोसालपिनक्स और अंडाशय में आसंजन हो सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि पर बांझपन से बचने के लिए, रोग के पहले लक्षणों पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। यदि दर्द बहुत मजबूत है और तापमान अधिक है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

निवारण

एंडोमेट्रैटिस एक आम बीमारी है, और एंडोमेट्रैटिस की जटिलताएं बहुत गंभीर हैं। इसलिए, महिलाओं को हर संभव तरीके से इस तरह की विकृति से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना:

  • एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, सही खाएं,
  • खेल खेलने की आवश्यकता है, श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करें,
  • बेरीबेरी से बचना जरूरी है,
  • आपको ठीक से संरक्षित करने की आवश्यकता है ताकि आपको गर्भपात न करना पड़े,
  • अगर बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर ने एंटीबायोटिक्स निर्धारित की हैं, तो उन्हें नशे में होना चाहिए, अन्यथा एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली और आपके स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार रवैया एंडोमेट्रैटिस और अन्य गंभीर बीमारियों के लिए मुख्य निवारक उपाय हैं।

एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस के दौरान, एक महिला महसूस कर सकती है:

  • निचले पेट में दर्द खींचना, गुदा में फैलना,
  • सामान्य कमजोरी
  • सिर दर्द
  • उदास भावनात्मक स्थिति या मिजाज।

एंडोमेट्रैटिस के उद्देश्य संकेत

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप के लक्षणों में शामिल हैं:

  • ठंड और बाद में बुखार के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि,
  • मतली और उल्टी
  • असामान्य योनि स्राव (एक अप्रिय गंध के साथ, मवाद, रक्त के साथ मिश्रित),
  • तालु पर गर्भाशय की कोमलता, और इसका बढ़ा हुआ आकार।

एंडोमेट्रियम में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में, संकेत कम स्पष्ट होते हैं। तापमान केवल कभी-कभी कई दिनों तक हो सकता है, लेकिन यह कम है और आसानी से अन्य बीमारियों के साथ उलझन में है। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक सर्वेक्षण, परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की मदद से बीमारी का पता लगा सकता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, मासिक धर्म की अनियमितताएं अक्सर देखी जाती हैं - निर्वहन चरित्र को बदलता है, वे दुर्लभ हो सकते हैं या, इसके विपरीत, भरपूर मात्रा में। मासिक धर्म की समाप्ति पर रक्त निर्वहन की अवधि काफी बढ़ जाती है। पूरे चक्र के दौरान, निचले पेट में एक कमजोर खींचने वाला दर्द होता है।

लंबे समय तक पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ, माध्यमिक बांझपन हो सकता है।

रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के साथ एंडोमेट्रियम के संक्रमण के क्षण से तीव्र रूप में, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियां 1.5 से 4 दिनों तक होती हैं। एंडोमेट्रैटिस, सर्जिकल हस्तक्षेप से उकसाया, खुद को सबसे जल्दी प्रकट करता है। पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ, प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं।

नैदानिक ​​तरीके

जब कोई रोगी मुड़ता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ सबसे पहले बीमारी के इतिहास का अध्ययन करता है, गर्भधारण और प्रसव, गर्भपात और सहज गर्भपात की संख्या का पता लगाता है।

स्त्री रोग परीक्षा निदान का अगला अनिवार्य बिंदु है। पैल्पेशन पर, डॉक्टर गर्भाशय के आकार को निर्धारित करता है कि वे आदर्श से कितने अलग हैं, और उत्पादित जोड़तोड़ के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं। परीक्षा के दौरान भी, डॉक्टर योनि स्राव की प्रकृति का आकलन करता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के तेज आकार और गंभीर दर्द की विशेषता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ - दर्द कमजोर है, गर्भाशय थोड़ा बढ़ा है।

प्रयोगशाला निदान। बिना फेल हुए मरीज पूरा ब्लड काउंट देता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स का ऊंचा स्तर सूजन प्रक्रिया के शरीर में उपस्थिति का मुख्य मार्कर है। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स की संख्या योनि श्लेष्म और गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक धब्बा में गिना जाता है।

बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण की अनुमति देता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस निर्धारित करना अधिक कठिन है, कभी-कभी बैक्टीरियलोलॉजिकल सीडिंग के लिए बार-बार सामग्री लेना आवश्यक है।

अतिरिक्त नैदानिक ​​तरीके

अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रैटिस का निदान करने और इसे अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों से अलग करने में मदद कर सकता है। अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग कर एक अनुभवी निदानकर्ता प्रकट कर सकता है:

  • एंडोमेट्रियल मोटाई
  • आसंजनों की उपस्थिति,
  • ऊतक इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन,
  • नाल या डिंब के अवशेष,
  • रक्त के थक्कों और मवाद की उपस्थिति।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या भड़काऊ प्रक्रिया प्रजनन प्रणाली के बाकी हिस्सों में फैल गई है, उदाहरण के लिए, अंडाशय को।

हिस्टेरोस्कोपी - एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक विधि। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सावधानीपूर्वक जांच करता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर में एक चमकदार लाल रंग और एक ढीली संरचना होती है। वह गर्भाशय के मामूली स्पर्श पर खून बहता है। गुहा में रक्त के थक्के भी हो सकते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, विशेषज्ञ के विवेक पर, एक बायोप्सी किया जा सकता है (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेना)।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए उपचार के तरीके

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार हमेशा अस्पताल में किया जाता है, क्योंकि रोगी को मेडिकल स्टाफ द्वारा बिस्तर पर आराम और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन की प्राप्ति के लिए इंतजार किए बिना, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। इस स्तर पर, भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना आवश्यक है, जिससे गर्भाशय की दीवार और अन्य अंगों की मोटाई में संक्रमण के प्रसार को रोका जा सके।

एंटीबायोटिक्स को 7-10 दिनों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के लिए भी सौंपा गया है:

  • दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं,
  • स्थानीय जीवाणुरोधी दवाएं, उदाहरण के लिए, योनि सपोसिटरीज,
  • गर्भाशय के संकुचन,
  • विटामिन।

रक्तस्राव को रोकने के लिए और व्यक्त दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए, निचले पेट में ठंड लागू होती है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार के दौरान विशेषज्ञों का कार्य क्रोनिक रूप में इसके परिवर्तन को रोकना और संभावित जटिलताओं की घटना को रोकना है।

तीव्र प्रक्रिया के उन्मूलन के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय में रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं और आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के रूप में कार्य करती हैं।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रियम की पुरानी सूजन का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन उपचार के चरण समान हैं - जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसके बाद हार्मोन की तैयारी निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रियल कार्यों को बहाल करने और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम एक पुरानी बीमारी के परिणामों का उन्मूलन है - गर्भाशय में आसंजन, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट और विरूपण, आदि।

एंडोमेट्रियम की पुरानी रूपों की सूजन के उपचार में अनिवार्य फिजियोथेरेपी हैं। इनमें शामिल हैं:

  • वैद्युतकणसंचलन,
  • स्पंदित अल्ट्रासोनिक तरंगें
  • यूएचएफ, आदि।

गर्भाशय ग्रीवा का संवहन

सर्वाइकल कॉन्यूलेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें सर्जन सर्वाइकल कैनाल और सरवाइकल टिशूज को विशेष उपकरण से बाहर निकालता है। उसे ऐसा नाम मिला, क्योंकि हटाए गए हिस्से में एक शंकु का आकार है। इस ऑपरेशन का उपयोग स्त्री रोग में गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता की पहचान करने के लिए किया जाता है, साथ ही गैर-इनवेसिव स्टेज पर कैंसर से छुटकारा पाने के लिए (जब पैथोलॉजिकल कोशिकाएं उपकला से आगे नहीं बढ़ी हैं)। इसके अलावा, कॉनन को एक प्रकार का माना जाता है ...

डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने

डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य नियोप्लास्टिक गठन है जिसे सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे प्रभावी तरीका लैप्रोस्कोपी होगा - एक नाजुक ऑपरेशन, पेट की गुहा में न्यूनतम आघात के साथ और अंडाशय की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करने की अनुमति देता है। लेप्रोस्कोपी का उपयोग कॉर्पस ल्यूटियम के कूपिक ट्यूमर के उपचार के लिए किया जाता है। अधिकांश मामलों में, डॉक्टर अंग को संरक्षित करने और इसे प्रभावित न करने का प्रबंधन करते हैं ...

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण:

  • तेज पेट दर्द।
  • ठंड लगना, शरीर का तापमान 39.0-39.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
  • योनि से शुद्ध या शुद्ध रक्त परिसंचरण।

तीव्र स्थिति अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के बाद सबसे अधिक बार होती है: गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत, इलाज, प्रसव के बाद।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में, ये रूप प्रतिष्ठित हैं:

  • शास्त्रीय - सूजन जन्म के 3-5 दिनों बाद विकसित होती है। मरीजों में सामान्य नशा के लक्षण विकसित होते हैं, गर्भाशय बढ़ता है, और ग्रीवा नहर से आक्रामक निर्वहन दिखाई देता है।
  • गर्भपात - रोग के लक्षण जन्म के 2-4 दिन बाद दिखाई देते हैं। रोगी की स्थिति संतोषजनक है, उपचार की शुरुआत के बाद लक्षण जल्दी से गुजरते हैं।
  • धुंधला - जन्म के 5-7 दिनों बाद एंडोमेट्रैटिस का विकास शुरू होता है, लक्षण अस्पष्ट होते हैं। कठिनाई और देर से निदान के कारण, संक्रमण का व्यापक प्रसार संभव है।
  • सिजेरियन सेक्शन के बाद, यह ऑपरेशन के बाद 1-5 दिनों पर विकसित होता है, और शरीर के सामान्य नशा के साथ होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के प्रकट होने के लक्षण तीव्र सूजन के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन मिटने वाले रूप में होते हैं:

  • शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (37.5 से 38.5 डिग्री सेल्सियस तक)।
  • अंतःस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव।
  • एक अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव।
  • मल त्यागने से पेट में दर्द होना।

एंडोमेट्रैटिस और गर्भावस्था

जब एंडोमेट्रैटिस का पता चला है, तो चिकित्सक को बीमारी का इलाज करने से पहले यौन संबंध रखने की असंभवता पर महिला का ध्यान देना चाहिए, इसलिए पूर्ण वसूली के बाद गर्भावस्था की योजना बनाई जानी चाहिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि संशोधित एंडोमेट्रियम भ्रूण के विश्वसनीय लगाव को रोकता है, गर्भावस्था के मामले में गर्भपात का खतरा अधिक है।

यहां तक ​​कि अगर गर्भावस्था विकसित होती है, तो भड़काऊ प्रक्रिया फैलती रहती है, गर्भाशय की गहरी परतों को प्रभावित करती है, भ्रूण का नशा होता है, जिससे गर्भस्राव भी होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस

तीव्र एंडोमेट्रैटिस की शुरुआत अक्सर बच्चे के जन्म, गर्भपात या मिनी-गर्भपात, गर्भाशय, हिस्टेरोस्कोपी और अन्य अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के नैदानिक ​​उपचार से पहले होती है। डिंब के अवशेषों का अधूरा निष्कासन, प्लेसेंटा, तरल रक्त का जमाव और थक्के संक्रमण के विकास और गर्भाशय की आंतरिक सतह की तीव्र सूजन प्रक्रिया का पक्ष लेते हैं। प्रसवोत्तर संक्रमण का सबसे आम अभिव्यक्ति प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस है। यह प्राकृतिक प्रसव के बाद 4% -20% मामलों में और सिजेरियन सेक्शन के बाद 40% में होता है। यह एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल और प्रतिरक्षा पुनर्गठन के कारण होता है, समग्र प्रतिरक्षा और संक्रमण के प्रतिरोध को कम करता है।

एंडोमेट्रैटिस विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, कवक, परजीवी, मिश्रित वनस्पति। उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस और गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस प्रतिष्ठित हैं। विशिष्ट में संक्रामक (वायरल, क्लैमाइडियल, बैक्टीरिया, प्रोटोजोअल, फंगल) और परजीवी एंडोमेट्रैटिस शामिल हैं। वे रोगजनकों जैसे कि हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, टॉक्सोप्लाज्मा, मायकोप्लाज्मा, कैंडिडा, रेडिएंट फंगी, गोनोकोकी, आदि के कारण हो सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के विकास में, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र की स्थिति, जो अक्सर रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है, मायने रखती है। एंडोमेट्रैटिस की बकवास प्रकृति के साथ, गर्भाशय में रोगजनक वनस्पतियों का पता नहीं लगाया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस, एचआईवी संक्रमण, एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की उपस्थिति और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण हो सकता है।

एंडोमेट्रैटिस का खतरा

एंडोमेट्रैटिस की घटना में, बाधा सुरक्षा तंत्र की कमी से एक विशेष भूमिका निभाई जाती है जो आंतरिक जननांग अंगों में संक्रमण के प्रवेश को रोकती है। यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

जन्म के समय पेरिनेम, योनि, गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, जननांग पथ में संक्रमण के प्रवेश और गर्भाशय गुहा में इसकी चढ़ाई में योगदान देता है।

  • योनि के श्लेष्म को प्रभावित करने वाले यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल कारक

जननांग अंगों की स्वच्छता का उल्लंघन, लगातार douching, योनि शुक्राणुनाशक एजेंटों का उपयोग, आदि, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा और इसके सुरक्षात्मक गुणों में परिवर्तन का कारण बनता है।

  • मासिक धर्म, प्रसव, गर्भपात

रक्त के अलगाव से गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्राव में कमी होती है, योनि के अम्लीय वातावरण का क्षारीकरण होता है और इसके जीवाणुनाशक गुणों में कमी आती है। इन स्थितियों के तहत, रोगजनक सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से बाहरी वातावरण से प्रवेश करते हैं और सक्रिय रूप से गर्भाशय की घाव की सतह पर गुणा करते हैं।

लंबे समय तक, गर्भाशय गुहा में स्थित अंतर्गर्भाशयी उपकरण सूजन का एक संभावित स्रोत बन जाते हैं, आईयूडी थ्रेड्स के माध्यम से आरोही मार्ग में संक्रमण के प्रवेश में योगदान करते हैं। Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.

  • использованием влагалищных тампонов

Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. टैम्पोन को हर 4-6 घंटों में बदलना चाहिए, रात में, मासिक धर्म से पहले या बाद में, गर्म जलवायु में उनका उपयोग न करें। टैम्पोन के उपयोग के नियमों का उल्लंघन जहरीले सदमे सिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकता है।

ये कारक शरीर को कमजोर करते हैं और इसे संक्रमण के प्रति कमजोर बनाते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र चरण में, रोगियों को एक अस्पताल में आराम, मानसिक और शारीरिक आराम, आसानी से पचने योग्य पूर्ण आहार और पीने के आहार के साथ एक अस्पताल में इलाज किया जाता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए दवा उपचार का आधार जीवाणुरोधी चिकित्सा है, जो रोगज़नक़ (अमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, क्लिंडामाइसिन, जेंटामाइसिन, कानामाइसिन, लिनकोमाइसिन, आदि) की संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है। जब मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पति कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन को दर्शाता है। एनारोबिक रोगजनकों के लगातार जोड़ के कारण, मेट्रोनिडाजोल तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में शामिल है।

नशा को हटाने के लिए, प्रति दिन 2-2.5 लीटर तक नमक और प्रोटीन समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार में मल्टीविटामिन, एंटीहिस्टामाइन, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, प्रोबायोटिक्स और एंटिफंगल एजेंटों को शामिल करना उचित है। एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और हेमोस्टैटिक उद्देश्य के साथ, पेट क्षेत्र में ठंड लागू होती है (2 घंटे - ठंड, 30 मिनट - ब्रेक)। तीव्र लक्षणों से राहत देने पर, फिजियोथेरेपी, हिरुडोथेरेपी (चिकित्सा लीचे) निर्धारित हैं।

एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है?

किसी भी चिकित्सा निदान के साथ "- यह" समाप्त होने के रूप में, इस शब्द का अर्थ है एंडोमेट्रियम में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय के अस्तर की सबसे भीतरी परत है। यह एंडोमेट्रियम है जो नियमित रूप से ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान एक निषेचित अंडे प्राप्त करने की तैयारी में अद्यतन किया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम का बहिष्कार किया जाता है और मासिक धर्म के रूप में "दूर चला जाता है"।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय की आंतरिक, श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। चूंकि जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता अपर्याप्त है, इसलिए कुछ लोग अनपढ़ शब्द "एंडोमेट्रैटिस की सूजन" का उपयोग करते हैं, जो कि, इसके अलावा, अत्यधिक है।

आपको पता होना चाहिए कि ऐसे मामलों में जब एक महिला को हिस्टेरेक्टॉमी होती है, और उसे एक अंग के रूप में हटा दिया जाता है, तो सभी निदान करते हैं कि गर्भाशय से संबंधित है, यह महिला अब नहीं है। इसलिए, क्वेरी "गर्भाशय विलोपन के बाद एंडोमेट्रैटिस" पूरी तरह से निरक्षर और अर्थ से रहित है।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस: क्या अंतर है?

शब्दों की समानता कभी-कभी भ्रम का कारण बनती है, खासकर यदि दोनों एक व्यक्ति के लिए निदान एक साथ मौजूद हों। यह संभव है: एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है, और एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां इस एंडोमेट्रियम, या म्यूकोसा के कुछ हिस्से शरीर के अन्य हिस्सों में स्थित हैं, और न केवल गर्भाशय गुहा में।

इस तरह के "खो" एंडोमेट्रियम, सबसे अधिक बार, अभी भी महिला जननांग अंगों के भीतर है। इसकी ख़ासियत यह है कि यह "मासिक धर्म" में सक्षम है, अर्थात, यह बदलता है और मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के अनुसार खारिज कर दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस समस्याओं की एक भीड़ बनाता है, जिनमें से मुख्य एक असामान्य रूप से स्थित एंडोमेट्रियम है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में, इसके चक्रीय विनाश द्वारा बस कहीं नहीं हटाया जाना है।

बेशक, यह प्रक्रिया गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी मौजूद हो सकती है, खासकर अगर प्रक्रिया पुरानी है।

एंडोमेट्रैटिस के प्रकार और वर्गीकरण

पहला और मुख्य वर्गीकरण तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस का विभाजन है।

  • तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक ऐसी समस्या है जो एक महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर भी ले जा सकती है, और उन्नत मामलों में, आप अपने गर्भाशय को पूरी तरह से खो सकते हैं, क्योंकि सूजन से पैल्विकोपेरिटोनिटिस हो सकता है।
  • क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक सुस्त बीमारी है, जो बार-बार होने वाले एग्जॉस्ट और रिमिशन के साथ होती है, जो अक्सर एक कूलिंग और डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म प्रवाह से जुड़ी होती है। उनका उपचार लंबा है, और, अधिक बार, यह प्रसवपूर्व क्लीनिक में किया जाता है, और एक आउट पेशेंट आधार पर। केवल एक्ससेर्बेशन के दौरान एक विशेष अस्पताल - स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

इंटरमीडिएट, सबस्यूट फॉर्म भी है।

दूसरा वर्गीकरण भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से है। एंडोमेट्रैटिस में विभाजित है:

  • कैटरल (सूजन का सबसे आसान चरण)
  • कैटरल - पुरुलेंट (प्युलुलेंट प्रक्रिया मिलती है),
  • शुद्ध रूप,
  • नेक्रोटिक (श्लेष्म परत के परिगलन के साथ),
  • गैंग्रीनस (एनारोबिक वनस्पतियों के अलावा, गंभीर नशा, पेरिटोनिटिस का विकास)।

अंतिम दो रूप बहुत खतरनाक हैं: पहला बांझपन के खतरे के साथ एक अनुकूल परिणाम के साथ भी गर्भाशय में निशान ऊतक का विकास है, और दूसरा एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान भी उच्च मृत्यु दर है।

अन्य वर्गीकरण हैं - उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, जो अक्सर तीसरी तिमाही में प्रतिकूल गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है और विभिन्न प्रसूति संबंधी लाभ एक उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं जो भ्रूण के लिए बहुत अधिक नहीं होते हैं, लेकिन मां के लिए।

एंडोमेट्रैटिस के कारण

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास के लिए अग्रणी कारक बहुत व्यापक हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रैटिस अक्सर एक "आरोही" संक्रमण का परिणाम होता है, बहुत कम अक्सर यह एक अन्य माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। सबसे महत्वपूर्ण इस प्रकार हैं:

  • गर्भपात
  • प्रचुर और दर्दनाक माहवारी,
  • मासिक धर्म के दौरान असुरक्षित यौन संबंध,
  • आक्रामक योनि परीक्षा,
  • कैटरल और अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि पर चिकित्सा और नैदानिक ​​उपचारों को पूरा करना,
  • स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, पीछे से सामने की ओर, अर्थात् गुदा क्षेत्र से जननांग पथ को धोना। इस मामले में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के साथ योनि और एस्चेरिचिया कोलाई के गर्भाशय में एक बहाव की संभावना, और फिर एंडोमेट्रैटिस होने की संभावना है।

एंडोमेट्रैटिस, जिसके कारण इसकी सुरक्षात्मक परत के गर्भाशय को वंचित करने से जुड़े होते हैं, जैसा कि उदाहरणों से स्पष्ट है, मासिक धर्म के दौरान या जब गर्भाशय श्लेष्मा घायल होता है (सबसे प्रतिकूल परिस्थितियों में), संक्रामक आक्रामकता के दौरान विकसित होता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के कारण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों के 2% में पाया जाता है। प्रत्येक दसवीं महिला में, बीमारी को अन्य श्रोणि अंगों (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, पेरिटोनियम) को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है।

एंडोमेट्रैटिस तब होता है जब गर्भाशय म्यूकोसा का संक्रमण होता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों (ई कोलाई, एंटरोबैक्टीरिया, आदि) के प्रतिनिधि अक्सर रोग के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं। यह क्लैमाइडिया, मायकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा के साथ संभव संक्रमण है। हाल के वर्षों में, मिश्रित-संक्रमण (कई सूक्ष्मजीवों द्वारा एक साथ संक्रमण) तेजी से आम है।

एंडोमेट्रैटिस के जोखिम कारक:

  • गर्भाशय में कोई भी हस्तक्षेप (गर्भपात, नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपचार),
  • जटिल प्रसव,
  • आम संक्रामक रोग
  • निचले जननांग पथ (योनि और गर्भाशय ग्रीवा) के संक्रमण।
  • अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना।

गर्भाशय में हो रही है, रोगजनकों जटिल प्रतिक्रियाओं की शुरूआत भड़काती है जिससे सूजन का विकास होता है। ऐसी स्थितियों में, गर्भाशय पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकता है। एंडोमेट्रैटिस के सभी लक्षण होते हैं, एक महिला को एक डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर करना। अनुपचारित तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक पुरानी अवस्था में जा सकता है और यहां तक ​​कि बांझपन का कारण बन सकता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के कारण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सबसे अधिक बार यौन संचारित रोगों के प्राकृतिक परिणाम के रूप में होता है। रोग कम प्रतिरक्षा और योनि डिस्बैक्टीरियोसिस की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। बायोकेनोसिस परेशान है, जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली पर फायदेमंद लैक्टोबैसिली का अनुपात कम हो जाता है, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सामग्री बढ़ जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन विकसित होती है, जो पुरानी एंडोमेट्रैटिस के सभी लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है।

प्रसवोत्तर जन्म और गर्भपात के बाद गर्भाशय की पुरानी सूजन अनुपचारित तीव्र एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है। गर्भाशय गुहा में बार-बार हस्तक्षेप करने के बाद प्रक्रिया के कालक्रम का खतरा बढ़ जाता है। दुर्लभ मामलों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कारण सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन के बाद शेष सीवन सामग्री बन जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षणों को निर्धारित करता है:

  • पूर्ण रक्त गणना
  • यूरीनालिसिस,
  • योनि वनस्पतियों पर धब्बा,
  • गर्भाशय ग्रीवा नहर से बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग।

परीक्षा के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर महिला की स्थिति की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं, साथ ही एंडोमेट्रैटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान कर सकते हैं। परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गर्भाशय के आकार और पड़ोसी अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है। अल्ट्रासाउंड से डिंब या अपरा (गर्भपात, गर्भपात और प्रसव के बाद) के कुछ हिस्सों में देरी का भी पता चलता है।

स्त्री रोग परीक्षा

जब एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर देखा जाता है, तो एक बड़ा, दर्दनाक गर्भाशय उल्लेखनीय होता है। ग्रीवा नहर अजर है। देर से गर्भपात और उनकी पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होने वाले एंडोमेट्रैटिस के मामले में, गर्भाशय ग्रीवा स्वतंत्र रूप से एक उंगली से गुजरती है।

प्रयोगशाला परीक्षण

एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए, चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षणों को निर्धारित करता है:

  • पूर्ण रक्त गणना
  • यूरीनालिसिस,
  • योनि वनस्पतियों पर धब्बा,
  • गर्भाशय ग्रीवा नहर से बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग।

परीक्षा के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर महिला की स्थिति की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं, साथ ही एंडोमेट्रैटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान कर सकते हैं। परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों के आधार पर थेरेपी का चयन किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गर्भाशय के आकार और पड़ोसी अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति मिलती है। अल्ट्रासाउंड से डिंब या अपरा (गर्भपात, गर्भपात और प्रसव के बाद) के कुछ हिस्सों में देरी का भी पता चलता है।

पुरानी एंडोमेट्रैटिस का निदान

पुरानी एंडोमेट्रैटिस के निदान में शामिल हैं:

स्त्री रोग परीक्षा

जब दर्पण में देखा जाता है तो अक्सर सहवर्ती गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन) का पता लगाया जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भाशय घने, दर्दनाक, थोड़ा बढ़े हुए है।

वाद्य अध्ययन

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड असंक्रामक है। हिस्टेरोस्कोपी को क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए किया जाता है - एक सनक के तहत अंदर से गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा। सभी जानकारी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है और डॉक्टर गर्भाशय के श्लेष्म की स्थिति का आकलन करते हैं। प्रक्रिया के दौरान, एंडोमेट्रियल साइट को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही अंतिम निदान किया जाता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस क्यों विकसित होता है?

पोस्टपार्टम एंडोमेट्रैटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो गर्भाशय के गुहा में फैला हुआ ग्रीवा नहर के माध्यम से होता है। यह श्रम के पाठ्यक्रम और प्रसवोत्तर अवधि की विशेषताओं, साथ ही विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ दोनों में योगदान कर सकता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान देता है:

  • ग्रीवा अवरोध की अखंडता का उल्लंघन,
  • एंडोमेट्रियल अखंडता क्षति,
  • लंबे समय तक श्रम,
  • गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा,
  • प्रसव के दौरान मां को आघात,
  • माँ की प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
ग्रीवा अवरोध की अखंडता का उल्लंघन
सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय गुहा के प्रवेश द्वार को ग्रीवा नहर के संकीर्ण लुमेन द्वारा संरक्षित किया जाता है। इसके अलावा, इस खंड के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियां एक विशेष बलगम का स्राव करती हैं जो ग्रीवा नहर के लुमेन को ओवरलैप करती हैं, संक्रमण के प्रवेश को भी रोकती हैं। अधिकांश सूक्ष्मजीव इस अवरोध को भेद नहीं सकते (विशेष रूप से खतरनाक के अपवाद के साथ, जैसे कि गोनोकोकी).

प्रसव के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का लुमेन कई गुना बढ़ जाता है, और इसमें बलगम की सापेक्षिक सांद्रता कम हो जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के अवरोध के सुरक्षात्मक गुणों को काफी कमजोर कर देती है और पर्यावरण से जीवाणु वनस्पतियों के गर्भाशय गुहा में प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है।

एंडोमेट्रियल इंटिग्रिटी व्यवधान
सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम एक अच्छी तरह से आपूर्ति किया गया रक्त म्यूकोसा है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भी होती हैं - मैक्रोफेजविदेशी सूक्ष्मजीवों को अवशोषित और नष्ट करना), लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स और अन्य। यह एक निश्चित सीमा तक अंग गुहा में पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया के लगाव और विकास को रोकता है। प्रसव के बाद, गर्भाशय की आंतरिक सतह का क्षेत्र, जिसमें प्लेसेंटा जुड़ा हुआ था, एक बड़े व्यास की घाव की सतह है, जिसके क्षेत्र में सुरक्षात्मक गुण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। नतीजतन, बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से गुणा कर सकते हैं, जिससे एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है।

एंडोमेट्रियम की अंतिम बहाली प्रसव के बाद 4 से 6 सप्ताह के भीतर होती है। यह पूरी अवधि संक्रामक जटिलताओं के विकास के संदर्भ में संभावित रूप से खतरनाक है।

लंबे समय तक श्रम
लंबे समय तक प्रसूति होती है, जो 18 घंटे से अधिक अशक्त और 13 घंटे से अधिक बहुपत्नी महिलाओं में रहती है। भ्रूण के लिए तत्काल खतरे के अलावा, यह स्थिति मां के लिए भी खतरा बन जाती है, क्योंकि लंबी निर्जल अवधि (एम्नियोटिक द्रव के निर्वहन के बाद, लेकिन बच्चे के जन्म से पहले) और खुली ग्रीवा नहर गर्भाशय में संक्रमण के प्रवेश और विकास में योगदान करती है।

गर्भाशय की मैनुअल परीक्षा
बच्चे के जन्म के बाद 15-20 मिनट के भीतर, गर्भाशय को फिर से अनुबंधित किया जाता है और उसके बाद जन्म होता है (यही है, गर्भाशय से नाल और भ्रूण झिल्ली का उत्सर्जन)। यदि इस अवधि में देरी हो रही है या किसी भी उल्लंघन के साथ आगे बढ़ना है (उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर को नाल का टूटना या विरूपण मिला, यह दर्शाता है कि इसका एक हिस्सा गर्भाशय में रह सकता है), डॉक्टर गर्भाशय गुहा की एक मैन्युअल परीक्षा करता है ताकि अवशिष्ट के बाद अवशिष्ट को हटाया जा सके। यद्यपि यह हेरफेर बाँझ दस्ताने में किया जाता है और एसेपीसिस के सभी नियमों के अनुपालन में, संक्रमण का खतरा और एंडोमेट्रैटिस का विकास कई बार बढ़ जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अगर प्रसव के टुकड़े गर्भाशय में रहते हैं, तो इससे प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रैटिस का विकास भी होगा।

प्रसव के दौरान मां की चोटें
प्रसव के दौरान, महिला के आंतरिक अंगों में विभिन्न चोटें हो सकती हैं (गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, गर्भाशय का टूटना), जो शरीर के बाधा कार्य के उल्लंघन का कारण बनता है, साथ ही अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (घाव बंद होना), एंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान।

माँ की प्रतिरोधक क्षमता में कमी
इम्युनोसुप्रेशन (शरीर के सुरक्षात्मक गुण) गर्भावस्था के दौरान मां एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो भ्रूण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकती है। इस प्रक्रिया का नकारात्मक पक्ष शरीर की रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में कमी है, जो एंडोमेट्रैटिस सहित विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस विकसित हो सकता है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस का विकास प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में कम बार मनाया जाता है, लेकिन यह भी एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।

एक सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर 30-40 मिनट से अधिक नहीं रहता है और यह एक कृत्रिम प्रसव है जिसमें भ्रूण को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार में चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। हालाँकि, ऑपरेशन को अपशिष्‍ट के सभी नियमों के अनुपालन में एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है (सूक्ष्मजीवों को सर्जिकल घाव में प्रवेश करने से रोकें), कुछ बैक्टीरिया अभी भी गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, श्रम में महिला के श्वसन पथ से या चिकित्सा कर्मचारी, खराब उपचार के मामले में महिला की त्वचा से, और इसी तरह), जो एंडोमेट्रैटिस के विकास को जन्म दे सकता है।

सिजेरियन सेक्शन को योजनाबद्ध तरीके से या आपातकालीन कारणों से किया जा सकता है, ऑपरेशन के दौरान और दोनों मामलों में अलग-अलग पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रैटिस के विकास के जोखिम के साथ।

  • जन्म देने के लिए महिला की अनिच्छा,
  • बड़े फल,
  • संकीर्ण श्रोणि
  • कई गर्भावस्था,
  • प्लेसेंटा प्रिविया (जब यह बच्चे के जन्म को रोकते हुए गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है) और अन्य विसंगतियाँ जो बच्चे के जन्म के दौरान मुश्किलें पैदा कर सकती हैं।

क्या मैं एंडोमेट्रैटिस से गर्भवती हो सकती हूं?

एंडोमेट्रैटिस वाले बच्चे को गर्भवती करना, सहन करना और जन्म देना असंभव है। इसके अलावा, यदि बीमारी को समय पर ठीक नहीं किया जाता है, तो जो जटिलताएं विकसित हुई हैं, वे अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए बांझपन का कारण बन सकती हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत में, कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं होती हैं, जिनमें से सामान्य पाठ्यक्रम भ्रूण के आगे के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भाधान के दौरान, पुरुष सेक्स कोशिकाएं (शुक्राणु) गर्भाशय गुहा में घुसना, और फिर फैलोपियन ट्यूब में, जहां उनमें से एक मादा जर्म सेल के साथ विलीन हो जाती है (अंडा कोशिका)। परिणामी कोशिका (युग्मनज) विभाजित करना शुरू कर देता है, जबकि धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में बढ़ रहा है। गर्भाधान के बाद 8 वें - 9 वें दिन, भविष्य के भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जाता है (ब्लास्टोसिस्ट) एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में (श्लेष्म झिल्ली गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर)। ब्लास्टोसिस्ट की सतह पर उंगली के आकार के प्रोट्रूशियंस बनते हैं, जो एंडोमेट्रियम में गहराई से प्रवेश करते हैं और फिक्सेशन और पोषण संबंधी कार्य करते हैं (एंडोमेट्रियल ग्रंथियां पोषक तत्वों का उत्पादन करती हैं)। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत मोटी हो जाती है जब तक कि यह पूरी तरह से आसन्न ब्लास्टिस्ट को घेर नहीं लेती है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ उपरोक्त प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का विकास असंभव हो जाता है। गर्भावस्था के उल्लंघन के तंत्र रोग के विभिन्न रूपों में भिन्न होते हैं।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, भेद करें:

  • तीव्र एंडोमेट्रैटिस,
  • पुरानी एंडोमेट्रैटिस।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस
Представляет собой воспаление эндометрия инфекционной природы. Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая или другой природы) एक कार्यात्मक परत के रूप में प्रहार करता है (आमतौर पर मासिक धर्म के दौरान अलग हो जाते हैं) और पुनर्जनन के लिए जिम्मेदार बेसल परत (वसूलीए) एंडोमेट्रियम।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का विकास एंडोमेट्रियम की सूजन और इसमें बिगड़ा हुआ माइक्रोकैरकुलेशन के साथ होता है। यह रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनकी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होता है, जो संवहनी बिस्तर से रक्त के तरल भाग की रिहाई और एक्सयूडेट के गठन की ओर जाता है (प्रोटीन में समृद्ध तरल पदार्थ), अक्सर शुद्ध प्रकृति। ल्यूकोसाइट्स के साथ एंडोमेट्रियम की घुसपैठ चिह्नित है (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स) - प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक कोशिकाएं जो विदेशी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ती हैं। इन शर्तों के तहत, निषेचन की प्रक्रिया असंभव है, चूंकि शुक्राणु गर्भाशय में नष्ट हो जाते हैं, अंडे तक नहीं पहुंचते हैं। यदि निषेचन हुआ, तो ब्लास्टोसिस्ट भड़काऊ प्रक्रिया, ल्यूकोसाइट घुसपैठ और निरंतर एक्सयूडेट स्राव के विकास के कारण गर्भाशय की दीवार का पालन करने में सक्षम नहीं होगा।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस
आमतौर पर यह तीव्र एंडोमेट्रैटिस के परिणाम के रूप में होता है और गर्भाशय श्लेष्म में एक लंबी, धीमी सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी दुर्लभ हो सकती हैं, यही वजह है कि एक महिला लंबे समय तक गर्भवती होने की कोशिश कर सकती है ()कोई फायदा नहीं हुआ), यहां तक ​​कि इस बीमारी की उपस्थिति से अनजान।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की विशेषता है:

  • फाइब्रोसिस - संयोजी का विकास (घाव का निशान) गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में ऊतक।
  • लिम्फोइड घुसपैठ - एंडोमेट्रियम की बेसल परत में बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों का संचय।
  • ग्रंथियों की शोष - एंडोमेट्रियल ग्रंथियों की संख्या और मृत्यु में कमी, जो इसके पतले होने से प्रकट होती है।
  • अल्सर का गठन - गर्भाशय श्लेष्मा का अतिवृद्धि (जिसे पुरानी एंडोमेट्रैटिस के साथ देखा जा सकता है) ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के संपीड़न की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इन ग्रंथियों के रहस्य से भरा गुहाओं का निर्माण होता है।
  • आसंजनों का गठन (आसंजन) – गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की दीवारों के बीच संयोजी ऊतक पुल, जो एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के कारण बनते हैं।
  • हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता का उल्लंघन - इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन रिसेप्टर्स की एकाग्रता घट जाती है (प्रोजेस्टेरोन सहित, ब्लास्टोसिस्ट के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम "तैयारी").
  • बार-बार रक्तस्राव - बिगड़ा हुआ बहाल करने की क्षमता और गर्भाशय की कमजोर सिकुड़ा गतिविधि के कारण विकसित होता है।
वर्णित परिवर्तन गर्भ धारण करना असंभव बनाते हैं, ब्लास्टोसिस्ट को गर्भाशय की दीवार से जोड़ते हैं और भ्रूण के आगे विकास करते हैं।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर क्या है?

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस दो अलग-अलग बीमारियां हैं जो घटना के कारण, विकास के तंत्र और उपचार के दृष्टिकोण से भिन्न होती हैं।

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की एक संक्रामक सूजन है (एंडोमेट्रियल), जो बाहर से विदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। खतरनाक जटिलताओं के विकास की संभावना के बावजूद (जैसे बांझपन), तीव्र एंडोमेट्रैटिस एंटीबायोटिक दवाओं के साथ काफी अच्छी तरह से इलाज योग्य है।

एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रवास और प्रसार को मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों में मनाया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा में मौजूद होता है और दो परतों - कार्यात्मक और बेसल द्वारा दर्शाया जाता है, जो मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है। हार्मोन के प्रभाव में (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन) भ्रूण के आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम की तैयारी है (कार्यात्मक परत का एक प्रसार है, बड़ी संख्या में ग्रंथियों की उपस्थिति, और इसी तरह)। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो रक्त में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता कम हो जाती है, जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति की ओर जाता है, अर्थात, मासिक धर्म तक, जिसके बाद इसकी क्रमिक वसूली शुरू होती है।बेसल परत के कारण).

एंडोमेट्रियोसिस में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं लगभग किसी भी अंग में स्थित हो सकती हैं (हालाँकि, यह आमतौर पर गर्भाशय और श्रोणि अंगों की दीवारें होती हैं - मूत्राशय, अंडाशय और अन्य)। वे गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के समान चक्रीय परिवर्तन के अधीन हैं (यही है, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बढ़ता है), जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर निर्धारित करेगा।

गर्भाशय में संक्रमण का प्रवेश।

एंडोमेट्रैटिस के विकास में योगदान हो सकता है:

  • योनि में संक्रमण
  • जटिल प्रसव,
  • सिजेरियन सेक्शन
  • किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ (गर्भपात, वाद्य परीक्षाएं, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना आदि).

रोग के विकास के कई सिद्धांत हैं, लेकिन विशिष्ट कारण अज्ञात है।

एंडोमेट्रियोसिस का एक संभावित कारण हो सकता है:

  • भ्रूण के ऊतक प्लेसमेंट का विघटन, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल ऊतक विभिन्न अंगों में विकसित होता है।
  • पेट की गुहा में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ मासिक धर्म रक्त कास्टिंग (फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से).
  • विभिन्न ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं का ट्यूमर अध: पतन।

  • पेट के निचले हिस्से में दर्द,
  • शुद्ध / खूनी योनि स्राव (मासिक धर्म के बाहर),
  • रक्तस्रावप्रचुर मासिक धर्म प्रवाह),
  • नशा के सामान्य लक्षण (शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, और इसी तरह).

नैदानिक ​​तस्वीर उस अंग द्वारा निर्धारित की जाती है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक का प्रसार होता है।

एंडोमेट्रियोसिस स्वयं प्रकट हो सकता है:

  • दर्द - पेट के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकता है, यह संभोग के दौरान, मासिक धर्म के साथ या बिना किसी स्पष्ट कारण के बढ़ता है।
  • गर्भाशय से खून बहना - एनीमिया के विकास तक (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की कमी).
  • पेशाब की रुकावट - यह आमतौर पर मूत्राशय के घाव के कारण होता है।
  • शौच का उल्लंघन - मलाशय की दीवार की हार के साथ।
  • हेमोप्टीसिस - फेफड़ों की क्षति के साथ।
  • बांझपन।

क्या एंडोमेट्रैटिस लोक उपचार का इलाज करना संभव है?

एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए कई लोक उपचार सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि कभी-कभी यह बीमारी बेहद खतरनाक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है (उदाहरण के लिए, गोनोकोकस), और इस मामले में एंडोमेट्रैटिस को विशेष चिकित्सा देखभाल के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। यही कारण है कि लोक तरीकों के साथ स्व-उपचार शुरू करने से पहले एक डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

एंडोमेट्रैटिस के उपचार में प्रयोग किया जाता है:

  • जलसेक माँ और सौतेली माँ। टैनिन जो पौधे का हिस्सा हैं, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव है। जलसेक तैयार करने के लिए, कटा हुआ जड़ी बूटी माँ और सौतेली माँ के 50 ग्राम उबला हुआ पानी की 1 लीटर डालना और 4 घंटे के लिए जलसेक करना चाहिए। उसके बाद, ध्यान से तनाव और मौखिक रूप से 1 बड़ा चमचा 4 - दिन में 5 बार लें।
  • बिछुआ पत्तियों का आसव। नेटल में विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी कार्रवाई है, शरीर के चयापचय में सुधार करता है और मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत)। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको कुचल बिछुआ पत्तियों का 1 बड़ा चमचा चाहिए, 1 लीटर उबलते पानी डालें और 2 से 3 घंटे के लिए छोड़ दें। तनाव और मौखिक रूप से जलसेक का 1 बड़ा चमचा लें 4 - 5 बार एक दिन, भोजन से पहले आधे घंटे और सोने से पहले।
  • ब्लूबेरी का काढ़ा। इसमें विरोधी भड़काऊ, कसैले, रोगाणुरोधी और कमजोर मूत्रवर्धक कार्रवाई है। काढ़ा बनाने के लिए, 100 ग्राम सूखे ब्लूबेरी को 1 लीटर ठंडे पानी के साथ डाला जाना चाहिए, एक फोड़ा में लाया जाता है और 10 मिनट के लिए उबला जाता है। कमरे के तापमान पर ठंडा करें और मौखिक रूप से आधा गिलास लें (100 मिली) दिन में 3 बार।
  • यारो और हाइपरिकम का आसव। यारो में विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाला प्रभाव होता है, जबकि सेंट जॉन पौधा शरीर के शारीरिक धीरज को बढ़ाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको प्रत्येक घटक का 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है (पाउडर के रूप में) और 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 2 घंटे के लिए संक्रमित करें, फिर तनाव लें और 50 मिलीलीटर लें (एक चौथाई कप) दिन में 3 बार।
  • प्लांटैन टिंचर। वे पदार्थ जो इस पौधे का हिस्सा हैं, उनमें विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी कार्रवाई होती है (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय)। टिंचर तैयार करने के लिए, कुचल प्लांटन घास के 2 बड़े चम्मच 200 मिलीलीटर वोदका डालें और 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में छोड़ दें। उपयोग करने से पहले, तनाव और दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें। उपचार की अवधि 1 महीने से अधिक नहीं है।
  • ओक छाल की योनि का काढ़ा। ओक की छाल में कसैले और विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले टैनिन होते हैं। इसके अलावा, इसमें फ्लेवोनोइड्स शामिल हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान ऊतक क्षति को रोकते हैं। शोरबा तैयार करने के लिए, 100 ग्राम कटा हुआ ओक की छाल को 500 मिलीलीटर उबला हुआ पानी के साथ डाला जाना चाहिए और कम गर्मी पर उबाल लाया जाना चाहिए। 20 मिनट के लिए उबाल लें, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें, अच्छी तरह से तनाव और उबला हुआ पानी का एक और 1 लीटर जोड़ें। परिणामी काढ़े को दस्त के लिए गर्मी के रूप में लागू किया जाता है (धुलाईa) योनि। इस उद्देश्य के लिए, आप सामान्य चिकित्सा नाशपाती या एक विशेष सिरिंज का उपयोग कर सकते हैं।

क्या एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम है?

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम का उद्देश्य गर्भाशय गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकना है, और यदि ऐसा होता है, तो उन्हें जल्द से जल्द नष्ट कर दिया जाएगा।

एंडोमेट्रैटिस एक संक्रामक सूजन बीमारी है जो गर्भाशय के अस्तर को प्रभावित करती है (अंतर्गर्भाशयकला)। सामान्य परिस्थितियों में, बैक्टीरिया गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर सकता है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा के संकीर्ण लुमेन और गर्भाशय ग्रीवा बलगम द्वारा रोका जाता है। इसके अलावा, सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा भी विदेशी सूक्ष्मजीवों के विकास को बाधित करता है।

एंडोमेट्रैटिस का विकास वर्णित बाधा की अखंडता के उल्लंघन के बाद ही संभव है, जो विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ के साथ मनाया जाता है (गर्भपात, उंगली योनि परीक्षा, सिजेरियन सेक्शन), प्राकृतिक प्रसव या योनिशोथ के साथ (रोगजनक माइक्रोबियल संघों के साथ सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा की जगह)। इस मामले में, विदेशी बैक्टीरिया एंडोमेट्रियम की सतह पर आते हैं, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है और रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एंडोमेट्रैटिस प्रोफिलैक्सिस शामिल हैं:

  • व्यक्तिगत स्वच्छता। बाहरी जननांग की नियमित स्वच्छता, योनि के विकास को रोकती है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय गुहा में प्रवेश के जोखिम को कम करती है।
  • संरक्षित सेक्स। भौतिक सुरक्षा विधियों का उपयोग (कंडोम) न केवल अवांछित गर्भधारण को रोकता है, बल्कि विभिन्न यौन संचारित रोगों से बचाने में भी मदद करता है (क्लैमाइडिया, सूजाक और अन्य).
  • संक्रामक रोगों का समय पर उपचार। यौन संचारित संक्रमणों का पर्याप्त उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से शुरू होता है (उदाहरण के लिए, सीफ्रीट्रैक्सोन 1 ग्राम 1 बार प्रति नॉक इंट्रामस्क्युलरली)। एंटीबायोटिक के परिणाम प्राप्त करने के बाद (एक विशेष एंटीबायोटिक के लिए विशिष्ट बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करने वाले अध्ययनक) सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवा का उपयोग पूरी वसूली तक किया जाना चाहिए, साथ ही बीमारी के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के कम से कम 3 - 5 दिन बाद।
  • चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले योनि के माइक्रोफ्लोरा की जांच। यह अध्ययन हिस्टेरोस्कोपी से पहले किया जाना चाहिए (एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की परीक्षा), गर्भपात, प्राकृतिक प्रसव और अन्य गतिविधियां जिसमें गर्भाशय गुहा के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यदि एक ही समय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है, तो अध्ययन स्थगित कर दिया जाता है, और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नियोजित हेरफेर करने से पहले, योनि के माइक्रोफ्लोरा का पुन: परीक्षण दिखाया गया है।
  • रोगनिरोधी एंटीबायोटिक उपयोग। सिजेरियन सेक्शन, जटिल श्रम, गर्भपात या संक्रमण के बढ़ते जोखिम से जुड़ी अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि आप कम से कम 5 दिनों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लें। यह रोगजनक बैक्टीरियल वनस्पतियों के विकास को रोक देगा, जो गर्भाशय गुहा में मिल सकता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, नियोजित हेरफेर से पहले एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस भी निर्धारित किया जा सकता है।
  • अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) प्रसवोत्तर अवधि में। यह अध्ययन उन महिलाओं में किया जाता है जिनके बच्चे का जन्म किसी जटिलता के साथ हुआ। हालांकि अल्ट्रासाउंड प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रैटिस के निदान की अनुमति नहीं देता है, इसका उपयोग रक्त के थक्कों और उसके बाद के अवशेषों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है (नाल और झिल्ली, जो आमतौर पर जन्म देने के बाद गर्भाशय से उत्सर्जित होते हैं) गर्भाशय में। इन जटिलताओं से प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास की संभावना होती है, इसलिए, जब उनका पता लगाया जाता है, तो पर्याप्त उपचार आवश्यक है ()दवाओं को निर्धारित करने से जो गर्भाशय के सिकुड़ने की गतिविधि को बढ़ाते हैं ताकि अवशिष्ट के बाद के वाद्य यंत्रों को हटाया जा सके).
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी। प्रजनन आयु में महिलाओं को एक वर्ष में कम से कम 2 बार एक निवारक उद्देश्य के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण और यूरिनलिसिस पारित करना आवश्यक है, योनि माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड करना। इन सरल अध्ययनों के परिसर में संक्रामक बीमारी की उपस्थिति पर संदेह करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति होगी जो एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोक सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अंतर्गर्भाशयकला विकसित होने का खतरा अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की स्थापना के बाद पहले महीने के दौरान जितना संभव हो उतना संभव है (कुंडली)। ऐसी महिलाओं को प्रक्रिया के बाद 1 महीने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से साप्ताहिक रूप से मिलने की सलाह दी जाती है, और फिर हर 2 से 3 महीने में एक बार।
  • तीव्र एंडोमेट्रैटिस का पर्याप्त उपचार। तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार कम से कम 10 दिनों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाना चाहिए (कभी कभी और)। पर्याप्त, समय पर और पर्याप्त रूप से लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा तीव्र एंडोमेट्रैटिस के क्रॉनिक संक्रमण को रोक सकती है, जिसका इलाज करना मुश्किल है और अक्सर बांझपन के साथ होता है।

एंडोमेट्रैटिस की जटिलताओं और प्रभाव क्या हो सकते हैं?

एंडोमेट्रैटिस की सबसे खतरनाक जटिलता अन्य अंगों और पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार है, जिससे बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं (बांझपन से महिला की मृत्यु तक).

एंडोमेट्रैटिस के साथ, संक्रमण कई तरीकों से फैल सकता है, अर्थात्:

  • संपर्क तरीका - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली से पड़ोसी अंगों तक सूक्ष्मजीवों के सीधे संक्रमण के साथ।
  • लिम्फोजेनस तरीका - लिम्फ की संरचना में, जो गर्भाशय से त्रिक और काठ लिम्फ नोड्स तक बहती है और आगे (थोरैसिक लसीका वाहिनी के माध्यम से) प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है।
  • हेमटोजेनस तरीका - जब संक्रमण क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
एंडोमेट्रैटिस जटिल हो सकता है:
  • मेट्रो एंडोमेट्रैटिस - श्लेष्म झिल्ली से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत तक भड़काऊ प्रक्रिया का संक्रमण।
  • लिम्फैडेनाइटिस - सूजन (और अक्सर दमनa) क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स जिसमें संक्रमण गिर गया।
  • मेट्रोमब्रोबोलेबिटोम - उनमें रोगजनकों के प्रवेश के परिणामस्वरूप गर्भाशय की नसों की सूजन।
  • गर्भाशयग्रीवाशोथ - गर्भाशय ग्रीवा की सूजन।
  • वैजिनाइटिस - योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।
  • सल्पिंगिटिस - फैलोपियन ट्यूब की सूजन।
  • ओओफोरिटिस - अंडाशय की सूजन।
  • पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन (पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को कवर करने वाली पतली सीरस झिल्ली).
  • सेप्सिस - सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रिया, रक्त में बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीवों और / या उनके विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है और तत्काल चिकित्सा सहायता के बिना किसी व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
  • पायमेटो - गर्भाशय में मवाद का संचय, गर्भाशय ग्रीवा के पेटेंट के उल्लंघन के कारण।
एंडोमेट्रैटिस और इसकी जटिलताओं के परिणाम निम्न हो सकते हैं:
  • भड़काऊ प्रक्रिया का कालक्रम। किए गए तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ, यह क्रोनिक में बदल सकता है, जो एक कम स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है, लेकिन गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में अधिक गंभीर और खतरनाक परिवर्तन।
  • आसंजनों का विकास। रोग की प्रगति के परिणामस्वरूप, विशेष कोशिकाएं, फाइब्रोब्लास्ट, जो कोलेजन फाइबर का उत्पादन करना शुरू करते हैं (निशान ऊतक का मुख्य घटक)। इनसे रेशे और आसंजन बनते हैं, जो घने यार्न होते हैं जो कपड़े को एक साथ "गोंद" करते हैं। बढ़ते हुए, वे विभिन्न अंगों को निचोड़ और चुटकी ले सकते हैं (मूत्राशय, आंत) या गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य को बाधित करता है, जिससे संबंधित नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होंगी (बिगड़ा हुआ पेशाब, कब्ज, बांझपन).
  • बांझपन। एक बच्चे को गर्भ धारण करने और सहन करने में असमर्थता क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का सबसे लगातार परिणाम है। इस बीमारी के साथ, गर्भाशय के अस्तर में होने वाले परिवर्तन (सूजन, ल्यूकोसाइट्स के साथ सेलुलर घुसपैठ, बिगड़ा हुआ माइक्रोक्रिचुलेशन इत्यादि।), делают невозможным процесс прикрепления зародыша к стенке матки и его дальнейшее развитие, в результате чего любая беременность (если она все-таки наступит) प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात समाप्त हो जाएगा। पुरुष कीटाणु कोशिकाओं () के बाद से गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के विकास से भी बांझपन हो सकता है (शुक्राणु) महिला सेक्स सेल तक नहीं पहुँच पाएगी (अंडा) और गर्भाधान नहीं होगा।
  • मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ परिवर्तन हार्मोन की अंग की संवेदनशीलता का उल्लंघन करते हैं (प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजन), जो सामान्य रूप से मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है। इस संबंध में, मासिक धर्म में देरी हो सकती है, पॉलिमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक और भारी रक्त की हानि), मेट्रोरहागिया (गर्भाशय से रक्तस्राव, मासिक धर्म से संबंधित नहीं) और इतने पर।

क्या एंडोमेट्रैटिस के साथ सेक्स करना संभव है?

तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस के दौरान यौन संबंध रखने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे न केवल बीमारी का कारण जटिल हो सकता है, बल्कि यौन साथी के संक्रमण का कारण भी बन सकता है।

एंडोमेट्रैटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो गर्भाशय के अस्तर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पैठ और गुणा के परिणामस्वरूप विकसित होती है (अंतर्गर्भाशयकला), और संभोग इस बीमारी के कारणों में से एक हो सकता है। सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय गुहा का एकमात्र प्रवेश द्वार (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से) बलगम प्लग द्वारा अवरुद्ध (बलगम क्षेत्र में कई ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है।), जो बाहरी जननांग अंगों और पर्यावरण से संक्रमण के प्रवेश को रोकता है। संभोग के दौरान, इस अवरोध की अखंडता टूट जाती है। यदि यह सुरक्षा के यांत्रिक साधनों का उपयोग नहीं करता है (कंडोम), एक बीमार साथी से एक संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है और एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकता है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ सेक्स करना जटिल हो सकता है:

  • बार-बार संक्रमण। एंडोमेट्रैटिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग होता है ताकि गर्भाशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट कर दिया जा सके। अगर आप इस समय सेक्स करते हैं, तो दोबारा संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में, उपचार अप्रभावी होगा, और तीव्र एंडोमेट्रैटिस क्रोनिक हो सकता है। इसके अलावा, जीवित सूक्ष्मजीवों का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हो जाएगा, जो रोग के आगे के उपचार को और जटिल करेगा।
  • पड़ोसी अंगों में संक्रमण का प्रसार। संभोग के दौरान, ग्रीवा अवरोध की अखंडता बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण बाहरी जननांग अंगों में जा सकता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा, योनि और अन्य बाहरी जननांग अंगों की सूजन हो सकती है। इसके अलावा, संभोग के दौरान गर्भाशय के संकुचन फैलोपियन ट्यूब और पेट की गुहा में संक्रमण को फेंकने में योगदान कर सकते हैं, जिससे सल्पिंगिटिस का विकास हो सकता है (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), ओओफोराइटिस (डिम्बग्रंथि की सूजन) और पेल्वियोपरिटोनिटिस (श्रोणि पेरिटोनियम की सूजन).
  • संक्रमण साथी। चूंकि एंडोमेट्रैटिस का कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है, असुरक्षित यौन संबंध के दौरान, साथी संक्रमित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वह जननांग अंगों के संक्रमण का भी विकास कर सकता है - बैलेनाइटिस (ग्लान्स लिंग की सूजन), पोस्ट (चमड़ी की सूजन), बालनोपोस्टहाइटिस, सूजाक और इतने पर।
  • संभोग के दौरान दर्द। एंडोमेट्रैटिस की विशेषता एंडोमेट्रियल प्लेथोरा, बिगड़ा हुआ माइक्रोक्रिकुलेशन और इसके सेलुलर घुसपैठ की विशेषता है। इसके अलावा, संक्रामक प्रक्रिया अक्सर बाहरी जननांग अंगों में जाती है, जो उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ होती है (hyperesthesia)। नतीजतन, एक सूजन अंग को हल्का स्पर्श एक महिला द्वारा एक मजबूत दर्दनाक जलन के रूप में महसूस किया जा सकता है।
  • रक्त स्राव। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भाशय के सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली में सूजन और फुफ्फुस की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ भड़काऊ फोकस में स्रावित होते हैं (हिस्टामाइन और अन्य), जो छोटे रक्त वाहिकाओं के फैलाव का कारण बनता है और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। वाहिकाएं अधिक नाजुक हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मामूली चोट से बड़े पैमाने पर और लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है।
  • गर्भावस्था। एंडोमेट्रैटिस के दौरान, गर्भावस्था का विकास व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि गर्भाशय के श्लेष्म में भड़काऊ परिवर्तन गर्भाधान और भ्रूण के विकास को रोकते हैं। हालांकि, यदि गर्भाधान होता है (उपचार की पृष्ठभूमि पर क्या संभव है), गर्भपात गर्भपात में समाप्त हो सकता है (गर्भपात), विकासशील भ्रूण के अंडे के रूप में सूजन एंडोमेट्रियम को मजबूती से संलग्न करने में सक्षम नहीं होगा।
यह ध्यान देने योग्य है कि कंडोम के उपयोग से कुछ जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है (उदाहरण के लिए, पुन: संक्रमण, साथी संक्रमण, गर्भावस्था), लेकिन अन्य परिणामों से रक्षा नहीं करता है, इसलिए जीवाणुरोधी उपचार की समाप्ति और रोग के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद 1 पूर्ण मासिक धर्म के बाद सेक्स करने की सलाह दी जाती है। इस समय के दौरान, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को अपडेट किया जाएगा और चोट और क्षति के जोखिम को कम किया जाएगा।

क्या एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है?

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, फिजियोथेरेपी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि यह ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता में सुधार करता है और रोगी की शीघ्र वसूली में योगदान देता है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस में, फिजियोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर उपचार के वसूली चरण में किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पूरा करने और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करने के बाद।

भौतिक चिकित्सा में भौतिक ऊर्जा का उपयोग शामिल है (ध्वनि, प्रकाश, गर्मी और अन्य) व्यक्तिगत अंगों पर या पूरे जीव के रूप में चिकित्सीय प्रभाव के उद्देश्य से।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, फिजियोथेरेपी में योगदान होता है:

  • एंडोमेट्रियम में माइक्रोकिरिक्यूलेशन का सामान्यीकरण,
  • गर्भाशय श्लेष्म की सूजन को कम करें,
  • शरीर के सुरक्षात्मक गुणों की सक्रियता,
  • मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण
  • दर्द को खत्म करना,
  • जटिलताओं के जोखिम को कम करें।
जब एंडोमेट्रैटिस का उपयोग किया जाता है:
  • हस्तक्षेप चिकित्सा,
  • चुंबकीय चिकित्सा
  • यूएचएफ-थेरेपी (अति उच्च आवृत्ति),
  • वैद्युतकणसंचलन,
  • अल्ट्रासाउंड थेरेपी (यूएसटी),
  • लेजर थेरेपी
  • पराबैंगनी विकिरण (उफौ).
हस्तक्षेप चिकित्सा
इस पद्धति का सार मध्यम आवृत्ति के दो धाराओं के शरीर पर प्रभाव में निहित है, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर (इन धाराओं के चौराहे पर) तथाकथित हस्तक्षेप कम-आवृत्ति वर्तमान का गठन होता है, जिसका ऊतक पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 10 हर्ट्ज तक की आवृत्ति के साथ हस्तक्षेप वर्तमान गर्भाशय के ऊतकों में रिसेप्टर तंत्रिका अंत को परेशान करता है, जिससे मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि होती है (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत), रक्त प्रवाह और ट्रॉफिज्म में सुधार (भोजन) शरीर की सभी परतें। इसके अलावा, इस प्रकार की चिकित्सा से दर्द की सीमा बढ़ जाती है, जिससे दर्द की व्यक्तिपरक अनुभूति समाप्त हो जाती है।

एक प्रक्रिया में लगभग 10 से 20 मिनट लगते हैं। उपचार का सामान्य कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं है।
एंडोमेट्रियम में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि में हस्तक्षेप वर्तमान को contraindicated है।

चुंबकीय चिकित्सा
चुंबकीय चिकित्सा के सकारात्मक प्रभावों में विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडिमा और उपचार प्रभाव शामिल हैं। जब एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में होता है, तो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है और गर्भाशय के म्यूकोसा में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की शीघ्र चिकित्सा और बहाली में योगदान करती है। इसके अलावा, स्थानीय प्रतिरक्षा सक्रिय होती है, लिम्फोसाइटों और प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं की गतिविधि उत्तेजित होती है, जिसके परिणामस्वरूप महिला शरीर के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक बल बढ़ जाते हैं।

एक प्रक्रिया 20 - 40 मिनट तक रहती है। उपचार का कोर्स 15 - 20 दिन है। एक स्थायी चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति में contraindicated है ()मासिक धर्म के दौरान).

अल्ट्राहाई आवृत्ति चिकित्सा
इस पद्धति का सार एक उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में रोगी के ऊतकों के संपर्क में है। परिणामस्वरूप ऊर्जा को शरीर के द्रव ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाता है (खून की कमी) और गर्मी के रूप में जारी किया जाता है, अर्थात, एक निश्चित अंग का हीटिंग होता है। एक उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सूजन के फोकस में जारी करने में योगदान देता है। इसके अलावा, यह विधि तीव्र सूजन प्रक्रिया को कम करने में योगदान देता है, और इसलिए तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

एक प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट है। एक पंक्ति में 14 दिनों से अधिक समय तक यूएचएफ-थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह भड़काऊ फोकस में आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है (एक उच्च-आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र की कार्रवाई के तहत, फ़ाइब्रोब्लास्ट सक्रिय होते हैं - कोशिकाएं जो कोलेजन फाइबर को संश्लेषित करती हैं, जिसमें से निशान ऊतक बाद में बनता है।)। उसी कारण से, पुरानी एंडोमेट्रैटिस में यूएचएफ के उपयोग से बचा जाना चाहिए।

वैद्युतकणसंचलन
इस पद्धति का सिद्धांत एक विद्युत क्षेत्र में एक निश्चित पदार्थ के कणों की गति पर आधारित है। रोगी के शरीर की सतह पर 2 इलेक्ट्रोड लगाए गए हैं - नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए (कैथोड) और सकारात्मक चार्ज (एनोड)। दोनों को विशेष धुंध पैड से घिरा हुआ है, जिनमें से एक (आमतौर पर कैथोड की तरफ से) दवा लगाओ। कैथोड और एनोड को शरीर के आवश्यक क्षेत्र में स्थापित किया जाता है ताकि प्रभावित होने वाला अंग उनके बीच सीधे स्थित हो। जब एक विद्युत प्रवाह लागू किया जाता है, तो दवा एक इलेक्ट्रोड से दूसरे में स्थानांतरित करना शुरू कर देती है, जबकि इसके रास्ते में आने वाले ऊतकों में गहराई से प्रवेश करती है।

जब एंडोमेट्रैटिस का उपयोग तांबा, जस्ता, आयोडीन, 10% कैल्शियम आयोडाइड समाधान और अन्य दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है। दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए, आप नोवोकेन के 2% समाधान में प्रवेश कर सकते हैं। प्रक्रिया की अवधि 15 - 20 मिनट है। उपचार का कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड थेरेपी
एक निश्चित आवृत्ति के अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में, शरीर के ऊतकों में कई परिवर्तन होते हैं। सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड सेलुलर संरचनाओं के microvibrations का कारण बनता है, जो इंट्रासेल्युलर एंजाइमों की सक्रियता और चयापचय की गति में योगदान देता है (चयापचय की प्रक्रिया)। दूसरे, अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई के तहत, ऊतक तापमान बढ़ जाता है (1 about के बारे में)। यह सब ऊतकों की सुक्ष्म माइक्रोक्राईक्यूलेशन और ट्राफिज्म की ओर जाता है, त्वरित चयापचय और संयोजी ऊतक का ढीला होना ()जो आसंजनों के गठन को रोकता है).

एकल यूएसटी प्रक्रिया की अवधि 8-10 मिनट है। उपचार की अवधि 10 से 15 दिनों की होती है।

लेजर थेरेपी
लेजर के उपचारात्मक प्रभाव का सिद्धांत एक निश्चित तरंग दैर्ध्य के प्रकाश के उत्सर्जन पर आधारित है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के ऊतकों पर इस विकिरण का प्रभाव माइक्रोकैक्र्यूलेशन में सुधार करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों के शीघ्र चिकित्सा में योगदान देता है। इसके अलावा, लेजर में एक निश्चित जीवाणुनाशक कार्रवाई होती है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनती है।

एक प्रक्रिया के दौरान निरंतर लेज़र एक्सपोज़र की अवधि 5 से 10 मिनट (विकिरण शक्ति के आधार पर)। उपचार का कोर्स 10 - 15 दिन है।

यूवी जोखिम
योनि के श्लेष्म का पराबैंगनी विकिरण सबसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनता है। यह विधि विशेष रूप से प्रभावी है अगर एंडोमेट्रैटिस का कारण योनिोसिस है (विदेशी माइक्रोबियल संघों के साथ योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिस्थापन की विशेषता रोग संबंधी स्थिति).

एक यूएफओ प्रक्रिया आमतौर पर 3 से 10 मिनट तक रहती है। उपचार का कोर्स 10 - 14 दिन है।

सापेक्ष हानिरहितता के बावजूद, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में कई contraindications हैं जो उन्हें निर्धारित करते समय विचार किया जाना चाहिए।

फिजियोथेरेपी बिल्कुल contraindicated है:

  • गर्भावस्था के दौरान
  • यदि ट्यूमर के संपर्क के क्षेत्र में संदिग्ध है,
  • सहवर्ती एंडोमेट्रियोसिस के साथ (गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक का प्रसार).
अन्य मामलों में, उपस्थित चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा फिजियोथेरेपी का उपयोग करने की संभावना तय की जाती है।

एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण क्या है?

चिकित्सा पद्धति में, एंडोमेट्रैटिस के कई वर्गीकरण हैं। निदान के निर्माण में उनका उपयोग डॉक्टर को बीमारी की गंभीरता का सही आकलन करने और सही उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, निम्न हैं:

  • तीव्र एंडोमेट्रैटिस। विदेशी सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है (या उनके संघों) गर्भाशय गुहा में। संक्रमण के 3 से 4 दिन बाद भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है (आमतौर पर गर्भपात के बाद, बाधित श्रम, सिजेरियन सेक्शन और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं)। यह तेजी से और तेजी से विकास की विशेषता है, एक्सयूडेट के गठन (भड़काऊ तरल पदार्थ), खूनी और / या शुद्ध योनि स्राव और प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ (बुखार 39 feverС और अधिक, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और इतने पर).
  • क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस। यह अनुपचारित का परिणाम है (या किया गयाए) तीव्र एंडोमेट्रैटिस। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ (तापमान, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज) कम स्पष्ट, लेकिन मुख्य लक्षण अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव है (मासिक धर्म के बाहर).
क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के आधार पर, निम्न हैं:
  • क्रोनिक एट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस। यह ल्यूकोसाइट्स द्वारा एंडोमेट्रियल ऊतक के घुसपैठ की विशेषता है (प्रतिरक्षा कोशिकाओं), संयोजी का विकास (घाव का निशान) ऊतक, ग्रंथियों की संख्या को कम करना और एंडोमेट्रियम को पतला करना। रोग का निदान गरीब है - रोग का यह रूप व्यावहारिक रूप से उपचार योग्य नहीं है।
  • क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक एंडोमेट्रैटिस। यह विकास द्वारा विशेषता है (अतिवृद्धि) गर्भाशय म्यूकोसा, जिसे अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
  • क्रोनिक सिस्टिक एंडोमेट्रैटिस। श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं का रुकावट होता है। वे जो रहस्य उत्पन्न करते हैं वह अंदर जमा होता है, जिससे गुहाओं का निर्माण होता है (अल्सर) तरल से भरा।
रोगज़नक़ उत्सर्जन के प्रकार पर निर्भर करता है:
  • विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस। कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, जो जीवाणु परीक्षा के दौरान गर्भाशय से निकलते हैं। तपेदिक एंडोमेट्रैटिस हैं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण), गोनोकोकल एंडोमेट्राइटिस (गोनोकोकस, गोनोरिया के प्रेरक एजेंट के कारणएक्टिनोमाइकोसिस में एंडोमेट्रैटिस (एक्टिनोमाइसेट्स के कारण फंगल रोग), साइटोमेगालोवायरस एंडोमेट्रैटिस (साइटोमेगालोवायरस के कारण) और अन्य।
  • निरर्थक एंडोमेट्रैटिस। रोग के इस रूप में विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ों का निर्धारण करना संभव नहीं है। आमतौर पर, माइक्रोबियल एसोसिएशन गर्भाशय में पाए जाते हैं (स्टैफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और अन्य).
भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है:
  • एक्सयूडेटिव एंडोमेट्रैटिस। यह गर्भाशय गुहा में एक एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है - प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स में समृद्ध एक भड़काऊ तरल पदार्थ। एक्सयूडेट का निर्माण बिगड़ा हुआ माइक्रोकैक्र्यूलेशन, छोटी रक्त वाहिकाओं के फैलाव और उनकी दीवार के माध्यम से रक्त के तरल हिस्से के पसीने के कारण होता है। एक्सयूडेटिव एंडोमेट्रैटिस का कारण वायरस, कवक, परजीवी हो सकता है (उदाहरण के लिए, टोक्सोप्लाज्मा).
  • उत्पादक एंडोमेट्रैटिस। एक छोटी एक्सयूडीशन चरण के बाद, एक विशेष सेल प्रकार, फाइब्रोब्लास्ट, भड़काऊ फोकस में दिखाई देता है। वे बड़ी मात्रा में फाइब्रिन का स्राव करने लगते हैं (विशेष प्लाज्मा प्रोटीन) और कोलेजन फाइबर, जो संयोजी ऊतक के गठन की ओर जाता है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में इस ऊतक का प्रसार अपने क्रमिक विस्थापन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग का कार्य लगभग पूरी तरह से खो गया है।
  • पुरुलेंट एंडोमेट्रैटिस। यह पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित होने पर विकसित होता है - एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी, और अन्य। यह ध्यान देने योग्य है कि प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस एक बार में कई पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण हो सकता है, और रोग अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ेगा।

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