स्वास्थ्य

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है और इलाज कैसे करें

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महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, सेक्स हार्मोन की सामग्री धीरे-धीरे कम हो जाती है। रजोनिवृत्ति में, गर्भाधान असंभव हो जाता है। मासिक धर्म बंद हो जाता है, क्योंकि चक्रीय परिवर्तन गर्भाशय गुहा में श्लेष्म झिल्ली के नवीकरण से जुड़े होते हैं जो अब नहीं होते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एक महिला को प्रजनन अंगों के स्वास्थ्य के साथ समस्याएं नहीं हो सकती हैं। इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भाशय के कैंसर जैसे कई गंभीर बीमारियों की उपस्थिति की संभावना काफी बढ़ जाती है। उनका पता लगाना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियम की सामान्य स्थिति क्या होनी चाहिए

गर्भाशय का श्लेष्म झिल्ली दीवारों को नुकसान और क्षति से बचाता है, और गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, यह भ्रूण को बनाए रखता है और पोषण करता है। एंडोमेट्रियम में बाहरी (कार्यात्मक) और आंतरिक (बेसल) परतें होती हैं। प्रजनन आयु की एक महिला में, कार्यात्मक उपकला समय-समय पर छूट जाती है (यदि गर्भाधान नहीं हुआ) और मासिक धर्म के रूप में प्रदर्शित होता है। इसके बाद, विकासशील बेसल कोशिकाओं से एक नया एंडोमेट्रियम प्रकट होता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, यह केवल एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। यह शोष (मात्रा और मोटाई में कमी) से शुरू होता है। यदि मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, मोटाई 18 मिमी तक पहुंच गई, तो रजोनिवृत्ति के दौरान यह 5 मिमी है। इस तरह के बदलावों को शारीरिक मानक माना जाता है। हालांकि, कभी-कभी श्लेष्म की मोटाई कम नहीं होती है, लेकिन बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

युवा महिलाओं में, एंडोमेट्रियल हाइपोप्लासिया (म्यूकोसल मोटाई की असामान्य कमी) को एक विकृति भी माना जाता है। इससे बांझपन भी होता है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के दौरान, हाइपोप्लासिया एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, और इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया के प्रकार

निम्न प्रकार की बीमारी मौजूद है:

ग्रंथियों। इसमें स्थित ग्रंथियों के आकार के विकास और उल्लंघन के कारण उपकला परत की मोटाई बढ़ जाती है। गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों की दिशा में अतिवृद्धि होती है।

सिस्टिक। उपकला कोशिकाएं ग्रंथियों के आउटलेट उद्घाटन को ओवरलैप करती हैं, जो सूजन शुरू होती हैं, जिससे गुहा (सिस्ट) बनते हैं। रोग के इस रूप में, घातक सेल अध: पतन संभव है।

बेसल। एपिथेलियल म्यान की आंतरिक (बेसल) परत के गर्भाशय में अंकुरण के साथ जुड़े हाइपरप्लासिया का एक दुर्लभ रूप।

पॉलीपस (फोकल)। पतले तने (पॉलीप्स) पर प्रकोप ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनते हैं। एंडोमेट्रियल विकास के अलग-अलग क्षेत्र उनके गठन की साइट पर दिखाई देते हैं।

अनियमित। रजोनिवृत्ति के दौरान, यह रूप दुर्लभ है, क्योंकि शरीर में प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। इस बीच, एटिपिकल हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आकार और आकार में तेजी से असामान्य परिवर्तन से जुड़ा हुआ है, जो सक्रिय रूप से अन्य ऊतकों में बढ़ता है। यह रूप सबसे खतरनाक है क्योंकि यह कैंसर में चला जाता है। इस प्रकार के हाइपरप्लासिया का इलाज नहीं किया जाता है, गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

इस विकृति का उद्भव कुछ शरीर प्रणालियों के काम में व्यवधान में योगदान देता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले स्वास्थ्य समस्याएं दिखाई दे सकती हैं, और उम्र बढ़ने से केवल परिणाम सामने आते हैं।

हार्मोनल विकार। एंडोमेट्रियम की स्थिति को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक, रक्त में एस्ट्रोजेन की सामग्री है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया तब होता है जब इस हार्मोन का स्तर आदर्श से अधिक हो जाता है। बदले में, एस्ट्रोजन की सामग्री को दूसरी महिला सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो एस्ट्रोजेन की अधिक मात्रा के संश्लेषण को दबा देता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, इन दोनों हार्मोनों के उत्पादन में कमी होती है। हालांकि, एस्ट्रोजेन के पक्ष में उनके अनुपात का उल्लंघन गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी विकास का कारण बनता है।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि महिला रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करती है। बीमारी का उद्भव केवल एस्ट्रोजेन युक्त दवाओं के उपयोग में योगदान देता है। सुरक्षित संयुक्त साधन हैं, जिसमें प्रोजेस्टेरोन भी शामिल है। वे हार्मोन के सही संतुलन को बहाल करते हैं, हाइपरप्लासिया की उपस्थिति को रोकते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना, एक महिला को शरीर पर गर्भनिरोधक दवाओं के प्रभाव के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हार्मोनल पृष्ठभूमि के अनुसार साधनों का चयन करना आवश्यक है, जिस पर लगातार निगरानी होनी चाहिए।

अंतःस्रावी रोग। थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों द्वारा उत्पादित हार्मोन भी शरीर के हार्मोन को प्रभावित करते हैं। इन अंगों के काम में उल्लंघन से एस्ट्रोजेन की सामग्री में असामान्य वृद्धि हो सकती है।

चयापचय संबंधी विकार, मोटापा। अंडाशय के अलावा, एस्ट्रोजेन का निर्माण वसा ऊतक में भी होता है। मोटापे में, उनका स्तर प्रोजेस्टेरोन के स्तर से अधिक हो जाता है, जिससे गर्भाशय में पैथोलॉजी की उपस्थिति होती है, साथ ही स्तन ग्रंथियों, यकृत और अन्य अंगों के रोग भी होते हैं।

उम्र बढ़ने शरीर ऊतक। उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली क्षति और संक्रमण के लिए अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र से संबंधित कमजोर पड़ना गर्भाशय और उपांग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना में योगदान देता है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम सहित सेल विकास बाधित हो सकता है।

चोट लगने और गर्भाशय पर सर्जरी। इलाज और गर्भपात के दौरान, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर दिया जाता है, जो कोशिकाओं के गलत गठन और एक अलग प्रकृति के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।

आनुवंशिकता। कुछ महिलाओं में ऐसी बीमारियों की उपस्थिति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

जोड़: नॉनपार्टम महिलाओं में बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही साथ मासिक धर्म वाले लोग जो बहुत कम उम्र में दिखाई देते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआती और देर से शुरुआत भी कारकों को उत्तेजित कर रही है।

रजोनिवृत्ति के साथ हाइपरप्लासिया के लक्षण

इस बीमारी के विशिष्ट लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में, जब महिला में अभी भी मासिक अवधि होती है, तो हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में, चक्र की नियमितता परेशान होती है, जननांगों से रक्तस्राव पीरियड्स के बीच प्रकट होता है। मासिक धर्म बहुत दर्दनाक, विपुल और लंबे समय तक बन सकता है।

रजोनिवृत्ति में, यदि मासिक धर्म 0.5-1 वर्षों के विराम के बाद फिर से आता है, तो यह हाइपरप्लासिया का संकेत भी हो सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, जब किसी भी रक्त निर्वहन की उपस्थिति एक असामान्यता है, तो उनका नवीकरण स्पष्ट रूप से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर की घटना को इंगित करता है। इस अवधि के दौरान, शरीर की प्रतिरक्षा के कमजोर होने और पुरानी बीमारियों की जटिलताओं से हाइपरप्लासिया के कैंसर होने का एक अतिरिक्त खतरा पैदा होता है।

नोट: गर्भाशय में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की संभावना अधिक वजन वाली महिलाओं में बढ़ जाती है, साथ ही मायोमा या मास्टोपाथी के साथ भी। मधुमेह, यकृत रोग, उच्च रक्तचाप के साथ, रोग का खतरा भी बहुत है।

नैदानिक ​​तरीके

यदि संदेह है कि एक महिला के पास एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, तो उसे निम्नलिखित तरीकों से एक परीक्षा के लिए निर्धारित किया गया है:

  1. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। योनि में डाले गए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, एंडोमेट्रियम की मोटाई को मापा जाता है। यदि रजोनिवृत्ति के दौरान, इसका मूल्य 5-8 मिमी है, तो छह महीने के भीतर माप 2-3 बार दोहराया जाता है। हाइपरप्लासिया के प्रकार के आधार पर दवाओं या स्क्रैपिंग के साथ 8-10 मिमी निर्धारित उपचार की मोटाई के साथ।
  2. गर्भाशय को स्क्रैप करना। यदि कैंसर में पुनर्जन्म का जोखिम बहुत अधिक है, तो यह किया जाता है। लेकिन यह प्रक्रिया भी एक निदान है। हटाए गए एंडोमेट्रियम को कैंसर कोशिकाओं की सामग्री के लिए हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
  3. बायोप्सी। इस विधि का उपयोग केवल फैलाना हाइपरप्लासिया के निदान के लिए किया जाता है (यह प्रक्रिया संपूर्ण एंडोमेट्रियम पर लागू होती है)। फोकल फॉर्म के मामले में, जानकारी प्राप्त नहीं की जा सकती है, क्योंकि ऊतक के नमूने का सही चयन करना असंभव है। इस प्रयोजन के लिए, एक पिस्टन (पिपल) के साथ एक विशेष ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
  4. एक विपरीत समाधान का उपयोग करके गर्भाशय का एक्स-रे। यह विधि गर्भाशय में पॉलीप्स को देखने का प्रबंधन करती है, एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों में परिवर्तन करती है।

दवा उपचार

यदि प्रक्रिया शुरू नहीं की जाती है, तो एटिपिकल कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जाता है, तो एंडोमेट्रियम को चिकित्सा तरीके से बहाल किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन पर आधारित हार्मोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। उपचार लगभग छह महीने तक रहता है। सभी दवाएं पूरी तरह से डॉक्टर के पर्चे पर ली जाती हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियम की मोटाई की लगातार निगरानी। परिणामों के अनुसार दवा की खुराक समायोजित।

चेतावनी: चिकित्सा उपचार के बाद, बीमारी से छुटकारा मिल सकता है, इसलिए हर 3-6 महीनों में एक महिला को एक अल्ट्रासाउंड होना चाहिए।

अक्सर, इस तरह के उपचार को ऑपरेशन से पहले किया जाता है। फिर यह कम दर्दनाक हो जाता है, उपचार तेजी से होता है। प्रोफिलैक्सिस के लिए, सर्जरी के बाद हार्मोनल तैयारी भी निर्धारित की जा सकती है।

सर्जिकल उपचार

यह उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोमेट्रियम में चिकित्सा उपचार, पॉलीप्स या असामान्य कोशिकाओं के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति होती है। स्क्रैपिंग, विभिन्न cauterization तकनीकों, या गर्भाशय के विच्छेदन का उपयोग किया जाता है।

स्क्रैपिंग (इलाज)। यह 10 मिमी से अधिक की मोटाई के साथ श्लेष्म झिल्ली को हटाने के लिए निर्मित होता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लगभग आधे घंटे तक रहता है।

हाइपरप्लासिया के अलग-अलग foci हैं तो गर्भाधान विशेष रूप से प्रभावी है। क्रायोडेस्ट्रेशन (ठंड से जलने), लेजर विनाश, डायथर्मोकोएग्यूलेशन (विद्युत प्रवाह का उपयोग करके) जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी - गर्भाशय का विच्छेदन, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के एटिपिकल अध: पतन, गर्भाशय की एक बड़ी गहराई और कैंसर के बढ़ते खतरे के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में, रजोनिवृत्त महिलाएं अपने अंडाशय को हटा देती हैं यदि वे भी प्रभावित होते हैं, जो अक्सर पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान होता है।

निवारण

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एक महिला को वर्ष में 1-2 बार स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड द्वारा दी गई एंडोमेट्रियम की स्थिति के बारे में सबसे अधिक जानकारी होती है। यह जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की पहचान करने और उनका इलाज करने के लिए भी समय देगा।

युक्ति: बुढ़ापे में, महिलाओं को बीयर पीने की सिफारिश नहीं की जाती है, साथ ही साथ डेयरी उत्पादों के साथ अत्यधिक दूर ले जाया जाता है। वे एस्ट्रोजेन के स्रोत हैं। यह टमाटर, बीट्स, अनानास, जैतून का तेल और अन्य "एंटी-कैंसर" उत्पादों को खाने के लिए उपयोगी है।

बहुत सावधानी के साथ हार्मोनल और हर्बल उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए जो शरीर में एस्ट्रोजेन के स्तर को बढ़ाते हैं। शरीर के वजन में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुमति न देकर, आहार को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

अपरिहार्य परिवर्तन जो रजोनिवृत्ति की विशेषता है, शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रतिक्रिया पाते हैं। नए राज्य की विशेषताओं में से एक प्रतिरक्षा की गतिविधि में कमी है। यह कारण, साथ ही साथ अन्य, रोगों की शुरुआत और अप्रत्याशित विकास का कारण बनता है।

यहां तक ​​कि स्त्री रोग संबंधी बीमारियां, जो, ऐसा लगता है, एक महिला को अपनी उपस्थिति से छुट्टी देनी चाहिए, अधिक सक्रिय बनने में सक्षम हैं और अधिक गंभीर चरण में प्रवेश करने की धमकी देते हैं। रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया कोई अपवाद नहीं है। वह पहली बार दिखाई देने वाले संकेतों को दिखाए बिना, एक नई ताकत के साथ खुद को कम कर सकता है या याद दिला सकता है।

"हाइपरप्लासिया" का क्या अर्थ है?

गर्भाशय में श्लेष्म कोटिंग होता है, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इस शरीर में कई परतें होती हैं, प्रत्येक अपने स्वयं के कार्यों के साथ। एंडोमेट्रियम गर्भाशय का एकमात्र हिस्सा नहीं है, इसके अन्य विभाजनों के साथ, इसके स्पष्ट भेद हैं। लेकिन कई कारणों से, जिनकी पहचान करना मुश्किल होता है, उनकी कोशिकाएं अंग की मांसपेशियों की परत में बढ़ने लगती हैं।

श्लेष्म झिल्ली की मोटाई बढ़ जाती है, जिससे हार्मोनल, अंतःस्रावी और प्रजनन संबंधी विकार होते हैं। रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, यह गर्भाशय की परतों में इसका असामान्य वितरण है। इसे एडिनोमायोसिस भी कहा जाता है। इस पर निर्भर करता है कि श्लेष्म कोशिकाएं असामान्य संरचनाओं में उत्पन्न होती हैं, एक से अधिक प्रकार की बीमारी है।

एडेनोमायोसिस के अग्रदूत रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल अतिवृद्धि है। यह गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की परतों की मात्रा और द्रव्यमान की वृद्धि है। जब मासिक धर्म अभी भी आता है, तो अवधि की शुरुआत में यह सामान्य है, क्योंकि अंत में यह कम हो जाएगा, और इसकी ऊपरी परत अस्वीकार कर देगी। लेकिन पोस्टमेनोपॉज में, यह एक खतरनाक संकेत है, क्योंकि एंडोमेट्रियम की मोटाई सामान्य रूप से स्थिर रखी जाती है, जिसमें कुछ मान होते हैं। वॉल्यूम में वृद्धि के बाद, अंग कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि शुरू हो सकती है।

एडेनोमायोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियम की सुंदरता के बावजूद, इसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। मायोमेट्रियम में पाए जाने वाले ऊतक एक प्रकार या कई का एक समूह हो सकते हैं। यह, साथ ही असामान्य वृद्धि का स्थान रोग के प्रकार को निर्धारित करता है। विशेषज्ञ हाइपरप्लासिया के निम्नलिखित रूपों को कहते हैं:

  • ग्रंथियों,
  • ग्रंथियों सिस्टिक,
  • खालित्य,
  • अनियमित।

ग्रंथियों और सिस्टिक रोग के प्रकार

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम के ग्रंथि सिस्टिक हाइपरप्लासिया सबसे अधिक बार विशेषता संबंधी आयु संबंधी कारणों के कारण प्रकट होता है। यह एक हार्मोनल विफलता है, रजोनिवृत्ति के दौरान इसके जोखिम के प्राकृतिक कारण हैं। डायबिटीज मेलिटस, स्तन ग्रंथियों में सौम्य ट्यूमर, मोटापा, थायराइड की समस्याएं, अक्सर 45 के बाद महिलाओं में देखी जाती हैं, रोग परिस्थितियों के विकास के लिए अनुकूल हैं।

इस तरह के एडिनोमायोसिस में अंतर होता है कि इसका आधार ग्रंथि ऊतक होता है, लेकिन इसमें सिस्ट और नोड्यूल के गठन से विकास को पूरक किया जाता है। उत्तरार्द्ध पाया जा सकता है, जिसमें अंडाशय शामिल हैं। म्यूकोसा कोशिकाएं ग्रंथियों के मुंह में रिसती हैं, उन्हें रोकती हैं और उनकी सामग्री के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती हैं। बलगम से भरा गुहा विकसित करें।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम का सिस्टिक हाइपरप्लासिया धमकाता है कि सौम्य ट्यूमर एक ट्यूमर में पतित हो सकते हैं। यह ग्रंथियों की तुलना में थोड़ा अलग रूप में बनता है, हालांकि परिवर्तन एक ही ऊतक में मौजूद हैं। ग्रंथियों के आकार में वृद्धि के द्वारा इस प्रकार के ग्रंथिकर्कटता के गठन होते हैं।

फोकल हाइपरप्लासिया

ऊपर वर्णित अस्वस्थता के रूप गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल ऊतक की एक समान पैठ है। लेकिन ऐसा होता है कि यह सीमित आकार के रोग क्षेत्रों को प्रकट करता है। यह फोकल हाइपरप्लासिया है।

इसमें मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होते हैं, ग्रंथि नहीं। यह भी चमकदार गुलाबी म्यान के साथ तने पर गोल संरचनाओं की उपस्थिति होने, पॉलीप्स में एकत्र किया जा सकता है। वे दोनों एकवचन और बहुवचन हैं। पॉलीप अक्सर गर्भाशय के ऊपरी खंड में फैलोपियन ट्यूब के पास स्थित होते हैं। उन्हें रक्त वाहिकाओं द्वारा अनुमति दी जाती है, जो कभी-कभी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया इस प्रकार के कैंसर के पहले की तुलना में अधिक बार होने की संभावना है।

एटिपिकल एडेनोमायोसिस

एंडोमेट्रियम की असामान्य रूप से बढ़े हुए मोटाई में, एक विशेष प्रकार की कोशिका कभी-कभी दिखाई देती है, जिसे एटिपिकल कहा जाता है। यह अधिक बार होता है जब ग्रंथि ऊतक संयोजी ऊतक पर प्रबल होता है। उपकला सक्रिय रूप से पैपीली के गठन, ग्रंथियों की अत्यधिक शाखा, सेलुलर स्तर पर अन्य विकृति के साथ सक्रिय रूप से विभाजित है।

यह एंडोमेट्रियम की पूरी सतह पर या इसके व्यक्तिगत खंडों में पाया जा सकता है। एक घातक ट्यूमर में संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण उत्तरार्द्ध विशेष रूप से खतरनाक है।

हाइपरप्लासिया क्यों होता है?

बीमारी के खतरे को समझने के बाद, कई लोग जानना चाहते हैं कि रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्यों होता है या विकसित होना जारी रहता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से बहुत पहले कारण बन सकते हैं। हाइपरप्लासिया के ज्ञात कारणों में:

  • हार्मोनल असंतुलन। रजोनिवृत्त उम्र में, प्रोजेस्टिन की तुलना में एस्ट्रोजेन की एक overestimated मात्रा देखी जा सकती है। और यद्यपि सभी हार्मोन एक छोटी मात्रा में उत्पन्न होते हैं, उनका विरोध समाप्त नहीं होता है, लेकिन दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से बढ़ सकता है जो रजोनिवृत्ति सिंड्रोम से छुटकारा दिलाता है। उनमें से ज्यादातर एस्ट्रोजेन युक्त हैं। जन्म नियंत्रण की गोलियाँ एक ही भूमिका निभा सकती हैं

  • चयापचय की विफलता। उम्र के साथ, यह अतिरिक्त वसा की उपस्थिति की ओर जाता है, जिसमें एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने की क्षमता होती है। नतीजतन, संतुलन इन पदार्थों के पक्ष में फिर से बदल जाता है, प्रोजेस्टेरोन को दबा दिया जाता है। विनिमय विकार मधुमेह, संवहनी समस्याओं, यकृत की समस्याओं को उत्तेजित करते हैं। और यह भी, रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियम का एक मोटा होने का कारण होगा,
  • अंतःस्रावी खराबी। अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन पैदा करते हैं जो सामान्य पृष्ठभूमि को प्रभावित करते हैं, और इसलिए प्रजनन प्रणाली की स्थिति। उनके काम में खराबी एस्ट्रोजन की एक असामान्य मात्रा में ले जाती है, जिसका अर्थ है कि यह एडेनोमायोसिस का कारण बन सकता है,
  • जननांग श्लेष्म के आयु-संबंधी परिवर्तन। गोले पतले हो जाते हैं, लेकिन किसी भी प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। सूजन, संक्रमण के खतरे को बढ़ाता है। गर्भाशय गुहा और उसके ऊतकों में बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा घटक बनते हैं, जो लिफाफे कोशिकाओं की प्रजनन दर को उत्तेजित करते हैं,
  • गर्भाशय का लगातार आक्रमण। इनकी वजह से म्यूकोसल रिसेप्टर रिसेप्टर्स लगभग प्रोजेस्टेरोन के प्रभावों का जवाब नहीं देते हैं। И естественное для менопаузы соотношение с эстрогенами не помогает уберечь клетки органа от усиленного деления.गर्भपात का कम इतिहास, स्क्रैपिंग, रजोनिवृत्ति की आयु में श्लेष्म झिल्ली के स्वास्थ्य के लिए बेहतर है,
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति। रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियम की विकृति उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिनके पूर्वज महिला रेखा में अस्वस्थ थे,
  • प्रतिरक्षा विफलता। यह इस तथ्य में निहित है कि शरीर द्वारा उत्पादित सुरक्षात्मक घटक गर्भाशय के अस्तर को विदेशी ऊतक के रूप में अनुभव करते हैं। यह उत्तरार्द्ध को अपनी तरह का उत्पादन करने के लिए मजबूर करता है।

फाइब्रॉएड की उपस्थिति, मास्टोपाथी भी एडेनोमायोसिस की उपस्थिति को प्रेरित कर सकती है।

रोग के लक्षण

पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक ही निदान के साथ युवा महिलाओं में थोड़ा अलग दिखाता है। यह हार्मोनल संतुलन में अंतर के कारण है। एडेनोमायोसिस प्रकट होता है:

  • अचानक रक्तस्राव जो एक डब या तीव्र हो सकता है। मासिक धर्म के साथ उन्हें भ्रमित करना असंभव है, वर्णित चरण डिम्बग्रंथि समारोह में अंत में मृत्यु हो गई। हालांकि, डिस्चार्ज के बिना रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया भी होता है,
  • पेट दर्द, खींचने वाला चरित्र,
  • थकान और चिड़चिड़ापन बढ़ जाना,
  • सिर दर्द।

कुछ को कभी-कभी वजन बढ़ने के लिए एक मजबूत अनुचित प्यास (रक्त में शक्कर कूदने के कारण) हो सकती है। और कभी-कभी रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया लक्षणों को बिल्कुल भी नहीं दिखाता है, केवल एक नियमित परीक्षा के दौरान दिखाई देता है। यही कारण है कि प्रजनन अंगों की स्थिति की निगरानी करना तब भी महत्वपूर्ण है जब उनके मुख्य कार्य पहले ही पूरे हो चुके हों।

आपको चिंता करने की आवश्यकता कब है?

विशेषज्ञ "एडिनोमायोसिस" के निदान की पहचान करते हैं और अपनी उपस्थिति स्थापित करते हैं। इस उद्देश्य के लिए, हार्डवेयर विधियां बनाई गई हैं, जिनमें से मुख्य अल्ट्रासाउंड है। यह सालाना और समस्याओं के अभाव में आयोजित किया जाता है। एंडोमेट्रियम की मोटाई के रूप में ऐसा एक संकेतक है, पोस्टमेनोपॉज़ल बीमारी में इसकी दर 4-5 मिमी है, अधिक नहीं। इस स्तर पर, यह एट्रोफी करता है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली में कोई अधिक दोहराया परिवर्तन नहीं होता है। गर्भाशय के कुछ हिस्सों का पालन, गर्भाशय ग्रीवा के नहर के आंशिक संकीर्ण होने के कारण गुहा में द्रव की उपस्थिति भी स्वीकार्य है।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल मानदंड में एक विशेषज्ञ द्वारा इसकी संरचना का मूल्यांकन भी शामिल है। यदि इसमें ऐसे परिवर्तन हैं जो उम्र के साथ नहीं उलझते हैं, तो उनका चरित्र निर्धारित होता है।

6-7 मिमी के रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियम की मोटाई करीब अवलोकन का एक कारण है। एक महिला को 3 महीने और छह महीने बाद एक अल्ट्रासाउंड करना होगा।

रजोनिवृत्ति में मोटे एंडोमेट्रियम को इस तरह से संदर्भित किया जाता है, 8 मिमी से लेकर। इस मामले में, संकेतक प्राप्त सामग्री के स्क्रैपिंग और विश्लेषण की ओर जाता है। और अगर यह 10-15 मिमी है, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक हो जाएगी।

रजोनिवृत्ति के दौरान अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय में बलगम अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में माना जाना चाहिए। यदि रक्त से दर्द और निर्वहन होता है, तो यह न केवल अंग के एक प्राकृतिक शोष का परिणाम है, बल्कि झिल्ली में सूजन, हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का संकेत है।

रजोनिवृत्ति में एडिनोमायोसिस से छुटकारा

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार पैथोलॉजी के प्रकार और प्रसार के साथ-साथ पाठ्यक्रम की अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। उन्मूलन की कई संभावनाएं हैं, घरेलू तरीकों का उपयोग अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

चिकित्सक को उपचार के तरीकों का चयन करना चाहिए, शौकिया गतिविधि से बीमारी के लक्षणों और उपेक्षा में वृद्धि होगी। यह जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि कुछ प्रकार के एडेनोमायोसिस कैंसर में बदल सकते हैं।

यहां तक ​​कि लक्षणों की अनुपस्थिति में, बाद में डॉक्टर की यात्राओं के दौरान एंडोमेट्रियल स्थिति की निगरानी करना आवश्यक होगा।

एडेनोमायोसिस के लिए दवाएं

सर्जरी के बिना रजोनिवृत्ति उपचार में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया केवल रेशेदार पॉलीप्स की अनुपस्थिति में हो सकता है। एस्ट्रोजेन के गर्भाशय अस्तर पर प्रभाव को कम करने के लिए ड्रग थेरेपी हार्मोनल दवाओं का प्रभाव है। निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

  • मेस्ट्रोल एसीटेट,
  • medroxyprogesterone,
  • हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट,
  • norethisterone,
  • गोसेरेलिन।
  • buserelin,
  • Zoladex,
  • Diferelin,
  • danazol,
  • Gestrinone।

पोस्टमेनोपॉज़ल हाइपरप्लासिया का इलाज एक अनिवार्य रिसेप्शन के साथ किया जाता है

  • उर्सोसाना, फॉस्फोग्लिव, यकृत को बहाल करने के लिए आवश्यक,
  • रक्त के थक्के को रोकने के लिए हेपरिन, हेपाट्रोमबिन।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के प्रोजेस्टोगेंस और एगोनिस्ट्स, साथ ही एंटीगोनॉडोट्रोपिन, 3 से 6 महीने तक लेते हैं, एंडोमेट्रियम की स्थिति के लगातार अल्ट्रासाउंड की निगरानी करते हैं।

कभी-कभी एडिनोमायोसिस की foci को कम करने के लिए सर्जरी से पहले ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस मामले में हस्तक्षेप सबसे कम दर्दनाक होगा।

हम पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के बारे में एक लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। आप इस स्थिति की अभिव्यक्तियों, विशेष रूप से स्राव, प्रजनन समारोह के विलुप्त होने, दवा की आवश्यकता के बारे में जानेंगे।

जब सर्जिकल उपचार के बिना नहीं करना है?

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार अधिक बार सर्जिकल होता है, खासकर जब यह पुनरावृत्ति करता है, या कैंसर के लिए आवश्यक शर्तें हैं। अंग में पाए जाने वाले एटिपिकल कोशिकाएं, जिस पर संचालित होने की प्रत्यक्ष आवश्यकता है। सर्जरी में शामिल हो सकते हैं:

  • इलाज में। 10 मिमी की मोटाई के साथ श्लेष्म झिल्ली के लिए रजोनिवृत्ति उपचार की सिफारिश की जाती है। यह निदान के लिए भी बहुत जानकारीपूर्ण है। डॉक्टर सभी विकास के साथ श्लेष्म की शीर्ष परत को हटा देता है, इसे अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत कर रहा है। ऑपरेशन 20-30 मिनट तक रहता है
  • संगणना में। यह विधि फोकल प्रसार के लिए उपयुक्त है। एडेनोमायोसिस के लेजर उपचारित क्षेत्र। वे ढह जाते हैं और बाद में उन्हें हटा दिया जाता है,
  • क्रायोडेस्ट्रेशन में। विधि cauterization के समान है, लेकिन यहां वे उच्च तापमान का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन कम तापमान। पैथोलॉजिकल क्षेत्र मर जाते हैं और गर्भाशय को भी छोड़ देते हैं,
  • हिस्टेरेक्टॉमी में। कैंसर के विकास के उच्च जोखिम पर, अर्थात्, जटिल प्रकार के एटिपिकल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय को हटा दिया जाता है। देर से रजोनिवृत्ति में, एक समान खतरा अंडाशय पर लटका सकता है। और क्योंकि इस उम्र में, ऑपरेशन गर्भाशय के सभी उपांगों को पकड़ लेता है।

लोकप्रिय तरीके होंगे?

पोस्टमेनोपॉज़ल लोक उपचार में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार को आधार के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त आप उपयोग कर सकते हैं:

  • Burdock जड़ का रस और सुनहरी मूंछों का मिश्रण। समान अनुपात में लें और 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में दो बार
  • बिछुआ का अल्कोहल टिंचर। 200 ग्राम घास के लिए आपको 500 मिलीलीटर तरल की आवश्यकता होती है। अंधेरे में 3 सप्ताह जोर देते हैं, 1 चम्मच पीते हैं। सुबह में और सोने से पहले।

स्वास्थ्य की उत्कृष्ट स्थिति के बावजूद, सूची में पहली स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं होनी चाहिए।

प्री-पोस्ट, और रजोनिवृत्ति, रोग के निदान और उपचार में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रकट होना

एक महिला के लिए जलवायु अवधि एक ऐसा समय होता है जब सेक्स हार्मोन की संख्या और अनुपात, जो उसे स्वास्थ्य की काफी अच्छी स्थिति प्रदान करता है, बहुत भिन्न होता है। अब उसे अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए और उन परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए जो युवाओं में संक्षिप्त थे और चिंता का कारण नहीं थे।

ज्यादातर यह मासिक धर्म की चिंता करता है: उनकी मजबूती, लंबे ब्रेक के बाद उपस्थिति या स्थिति जब वे महीने में दो बार दोहराते हैं खतरनाक है। यह रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की अभिव्यक्ति हो सकती है, एक बीमारी जो उचित उपचार के बिना कैंसर में "पतित" हो सकती है। विशेष रूप से जोखिम वाली महिलाएं हैं जिन्हें भारी मासिक धर्म हुआ है, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस या एक स्तन ट्यूमर है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया क्या है?

शब्द "हाइपरप्लासिया" ऊतक की मोटाई में वृद्धि को संदर्भित करता है (इस मामले में, एंडोमेट्रियम) अपने घटक कोशिकाओं के अत्यधिक गठन के कारण।

एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की आंतरिक परत कहा जाता है, जिसे यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि भ्रूण पोषण और विकास के लिए शर्तें प्रकट करता है।

भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करने की मुख्य जिम्मेदारी एंडोमेट्रियम की आंतरिक, कार्यात्मक परत है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, यह हर महीने निम्नलिखित परिवर्तनों के अधीन है:

  1. मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, यह बहुत पतला है - 1 मिमी तक।
  2. एक परिपक्व अंडे की रिहाई से पहले, मुख्य हार्मोन एस्ट्रोजेन हैं। वे श्लेष्म झिल्ली की एक प्राकृतिक अतिवृद्धि का कारण बनते हैं - मात्रा में इसकी कोशिकाओं में वृद्धि। इस गर्भाशय झिल्ली की मोटाई 4-5 मिमी होनी चाहिए।
  3. अंडाशय में अंडे को निषेचित करने की उम्मीद में, एक कॉर्पस ल्यूटियम का गठन होता है - एक अस्थायी अंतःस्रावी अंग रक्त में प्रोजेस्टेरोन को स्रावित करता है। यह हार्मोन मात्रा में वृद्धि करने के लिए एंडोमेट्रियम को "आज्ञा" देता है, इसकी ग्रंथियों को एक दर्दनाक आकृति प्राप्त होती है और एक स्पष्ट तरल का उत्पादन शुरू होता है। इस परत की ऊपरी कोशिकाओं पर विशिष्ट आघात - सिलिया - सक्रिय रूप से "झिलमिलाहट", एक निषेचित अंडे को बढ़ावा देने में मदद करता है। यहां कार्यात्मक गर्भाशय क्षेत्र की मोटाई - 8 मिमी तक।
  4. यदि गर्भाधान नहीं हुआ, तो एंडोमेट्रियम क्या सीखता है "कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि की अनुपस्थिति से, यह पतला हो जाता है, इसमें हेमोरेज और नेक्रोसिस के क्षेत्र होते हैं और जल्द ही यह पूरी तरह से छूट जाता है - माहवारी होती है।

एंडोमेट्रियम की निचली, बेसल परत लगभग अपरिवर्तित है। लेकिन यह एक्सफ़ोलीएटेड के बजाय कार्यात्मक स्ट्रेटम की नई कोशिकाओं को जन्म देता है।

रजोनिवृत्ति में, अंडे की परिपक्वता की आवश्यकता गायब हो जाती है, सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, मासिक धर्म चक्र गायब हो जाते हैं। कार्यात्मक एंडोमेट्रियल परत को धीरे-धीरे शोष होना चाहिए, लगभग पूरी तरह से पोस्टमेनोपॉज़ल के लिए गायब हो जाना चाहिए।

लेकिन अगर शरीर में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर है, और प्रोजेस्टेरोन एक निरोधात्मक प्रभाव है, तो "कार्य क्षेत्र" अधिक से अधिक बढ़ता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से बहुत पहले ऐसी स्थितियां होती हैं, इसलिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में आम है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

यह बीमारी 15% से अधिक महिलाओं में पंजीकृत है। इसके कारण वे स्थितियाँ हैं जिनमें रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है:

  • मोटापा (वसा कोशिकाएं पुरुष हार्मोन टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में बदल सकती हैं),
  • टेकोमाटोज़ - कार्यात्मक डिम्बग्रंथि ऊतक का प्रसार, जो अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा उत्पादित "कमांड" हार्मोन के असंतुलन के कारण 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में होता है,
  • एस्ट्रोजन उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर,
  • यकृत रोग, जिसमें रक्त में प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है (यह यकृत है जो उन्हें पैदा करता है), जो एस्ट्रोजेन को बांधता है और रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने से रोकता है,
  • अधिवृक्क ग्रंथि रोग, जिसमें एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ता है,
  • मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन का स्तर बढ़ा है, जो अंडाशय के काम के ऊतकों को बढ़ाता है,
  • एस्ट्रोजन के साथ ड्रग्स लेना,
  • एस्ट्रोजेन उत्पादन बढ़ाने के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति,
  • गर्भाशय के लगातार हेरफेर (गर्भपात, इलाज), जो सामान्य उपकला संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन की ओर जाता है। कार्यात्मक ऊतक की मात्रा में कमी के कारण, एंडोमेट्रियम प्रोजेस्टेरोन के आदेशों के लिए बदतर प्रतिक्रिया करता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हमेशा एस्ट्रोजेन की पूर्ण मात्रा में वृद्धि के कारण नहीं होता है: गर्भाशय म्यूकोसा पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव की अवधि अधिक महत्वपूर्ण है। अर्थात्, रजोनिवृत्ति और प्रीमेनोपॉज़ल में, एक स्थिति उत्पन्न होती है, जब एनोवुलेटरी (ओव्यूलेशन के बिना) चक्रों के कारण, उनका पहला चरण बढ़ाया जाता है, और प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर अंतःस्रावी को स्रावी ग्रंथियों में बदलने में सक्षम नहीं होता है।

रोग खुद को पेरिमेनोपॉज में सबसे अधिक बार प्रकट होता है - पूर्व-रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति (वास्तव में रजोनिवृत्ति) को कवर करने वाली अवधि। पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया दुर्लभ है।

फाइब्रॉएड, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और मास्टोपाथी, यहां तक ​​कि जब वे ठीक हो जाते हैं, तो पैथोलॉजी का कारण नहीं होता है, लेकिन मार्कर यह संकेत देते हैं कि एक महिला को पेरिमेनोसैलस महिलाओं में हाइपरप्लासिया विकसित करने का एक उच्च मौका है।

एक और सांकेतिक स्थिति एक पहले (45 साल की उम्र में) रजोनिवृत्ति है। इन सभी महिलाओं को वर्ष में 2 बार निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, और प्रजनन अंगों का अल्ट्रासाउंड - प्रति वर्ष 1 बार।

रोग का वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार प्रजातियों में पैथोलॉजी के विभाजन के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार का चयन करता है। तो, पैथोलॉजी के 5 प्रकार हैं:

  1. ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के प्रसार द्वारा विशेषता। वे अत्याचारी हो जाते हैं, लेकिन दबते नहीं हैं, गर्भाशय के लुमेन में उनके रहस्य को उजागर करते हैं। इस प्रकार का सबसे सौम्य पाठ्यक्रम और अच्छा रोग का निदान है।
  2. सिस्टिक प्रकार। इस मामले में, ग्रंथियां ज्यादा नहीं बढ़ती हैं, लेकिन वे अवरुद्ध हो जाते हैं, जिससे सिस्ट बनते हैं। पिछले एक की तुलना में बहुत अधिक घातक रूप।
  3. ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया। इस मामले में, ग्रंथियां और बढ़ती हैं, और उनके उत्सर्जन नलिकाएं अवरुद्ध होती हैं। 5% मामलों में कैंसर को जन्म दे सकता है।
  4. पैथोलॉजी का फोकल रूप। एंडोमेट्रियम पॉलीप्स के रूप में गर्भाशय में केवल एक या कई साइटों पर फैलता है और बदलता है।
  5. एटिपिकल प्रकार। सबसे घातक रूप (कैंसर 60% मामलों में विकसित होता है), जिसका कारण प्रीकेंसरस है।

रजोनिवृत्ति में विकृति कैसे प्रकट होती है?

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण उन लोगों से बहुत अलग नहीं हैं जो 12 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बाद इस विकृति का संकेत देते हैं। मुख्य हैं खूनी योनि स्राव। वे या तो प्रचुर मात्रा में या दुर्लभ होते हैं, लेकिन मासिक धर्म की कमी के बाद दिखाई देते हैं या इसके विपरीत, महीने में दो बार दिखाई देते हैं, एक बीमारी का संकेत हो सकता है।

अक्सर, निचले पेट में ऐंठन दर्द के साथ रक्तस्राव होता है। बहुत कम ही, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बिना डिस्चार्ज के होता है - केवल दर्द के साथ या ऐसे "आम" लक्षण जैसे सिरदर्द, अनिद्रा, वजन बढ़ना, प्रदर्शन में कमी, प्यास और विशेष रूप से चिड़चिड़ापन।

प्रीमेनोपॉज़ में, बीमारी की उपस्थिति को निम्न आधारों पर संदिग्ध किया जा सकता है:

  • मासिक धर्म दर्दनाक हो गया
  • चक्र अनियमित हो गया है
  • प्रति चक्र दो बार रक्तस्राव की उपस्थिति
  • अपेक्षित मासिक अवधि से पहले देरी हुई, और फिर भारी रक्तस्राव शुरू हुआ,
  • एक नियमित चक्र के साथ मासिक धर्म प्रवाह प्रचुर मात्रा में हो गया,
  • "मासिक" 10-14 दिनों तक रहता है।

कैसे होता है निदान?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है, जिसे विशेषज्ञ महिला की शिकायतों या कोलपोस्कोपी डेटा के आधार पर निर्धारित करता है, जब डॉक्टर एक पॉलीप के समान संरचनाओं का पता लगा सकता है।

मुख्य नैदानिक ​​विधियों में से एक गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो एक अनुप्रस्थ जांच द्वारा किया जाता है। यदि यह पता चलता है कि रजोनिवृत्ति में एम-इको (एंडोमेट्रियम) की मोटाई 6-7 मिमी है, तो एक हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित है - एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की एक परीक्षा। इस प्रक्रिया के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एंडोमेट्रियम के कई क्षेत्रों को लेना संभव है।

यदि रजोनिवृत्ति में एम-इको 8 मिमी और अधिक है, तो कैंसर को बाहर करने के लिए एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है। यह भी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और एक ही समय में एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया है, जो दोनों को प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव को रोकने और माइक्रोस्कोप के तहत "स्क्रैप" एंडोमेट्रियम की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है।

10 मिमी से अधिक का एंडोमेट्रियल मोटा होना - अलग-अलग इलाज के लिए एक संकेत और रेडियोधर्मी फास्फोरस के साथ गर्भाशय का अध्ययन। जब एक नस में पेश किया जाता है, तो यह "अस्वास्थ्यकर" (जहां कोशिकाओं को संशोधित किया जाता है) एंडोमेट्रियल ट्रैक्स में स्थानांतरित होता है, जहां यह जमा होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए, यह इन क्षेत्रों को लिया जाता है।

उपचारात्मक रणनीति

रोग का उपचार उसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार (ग्रंथियों, सिस्टिक, आदि) पर निर्भर करता है, महिला की उम्र, रक्त में उसके सेक्स हार्मोन की एकाग्रता, स्तन कैंसर की उपस्थिति।

यह रूढ़िवादी है जब विभिन्न प्रकार के हार्मोन निर्धारित होते हैं, और परिचालन होते हैं - अतिवृद्धि क्षेत्रों को जलाकर, उन्हें स्क्रैप करके या गर्भाशय को हटाकर।

महिलाओं की उम्र 40-45 वर्ष

जिस उम्र में अभी भी मासिक धर्म होता है, उस उम्र में निम्नलिखित उपचार रणनीति लागू की जाती है:

  1. यदि एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा का पता चला है, तो स्तन कैंसर नहीं है, और हाइपरप्लास्टिक एंडोमेट्रियम में कोई असामान्य (असामान्य, प्रारंभिक या कैंसर) कोशिकाएं नहीं हैं, मौखिक गर्भ निरोधकों (रेगुलोन, नोविनेट) को 3 महीने के कोर्स के लिए निर्धारित किया गया है। अगर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - अतिवृष्टि foci (लेजर पृथक्करण) या इलाज से बाहर जलने वाला लेजर।
  2. अगर, एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा के अलावा, गर्भाशय की कार्यात्मक परत में प्रीकैंसरस (एटिपिकल) कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए निर्धारित किया जाता है, या मिरेना प्रकार की एक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली रखी जाती है। कोर्स 3 महीने का है, जिसके बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि गर्भाशय को हटाने का सवाल भी माना जाता है।
  3. यदि एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कैंसर का पता चलता है, तो यह कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और सर्जिकल उपचार के साथ इलाज किया जाता है। उसके बाद, हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र बनाना और इस स्तर पर एक महिला के चयापचय को बनाए रखना जो इस उम्र में पर्याप्त है।

प्रीमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में अच्छे परिणाम डुप्स्टन के कारण होते हैं। यह प्रोजेस्टेरोन दवा एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है, जिससे इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है। इस दवा को लेते समय रक्त का अंतर हो सकता है।

रजोनिवृत्ति में 46-52 वर्ष की महिलाओं के लिए उपचार के सिद्धांत

उपचार 2 मुख्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से है - रक्तस्राव को रोकने और इसके नवीकरण को रोकने के लिए। पहले पैराग्राफ के कार्यान्वयन के लिए इलाज, डायथर्मिक या लेजर पृथक्करण करते हैं, जिसके बाद हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: डिट्सिनोन, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट।

एक प्रकार के हार्मोन का उपयोग करके आवर्तक रक्तस्राव की रोकथाम की जाती है:

  • संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-фактора (Бусерелин, Госерелин и другие),
  • कभी-कभी - सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स (डुप्स्टन, नर्कवेल्ट)।

पोस्टमेनोपॉज़ल थेरेपी

एंडोमेट्रियम में एटिपिकल कोशिकाओं की अनुपस्थिति में पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार शल्य चिकित्सा विधियों द्वारा किया जाता है: लेजर पृथक, उपचार। सर्जरी के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को रखा जा सकता है।

यदि एंडोमेट्रियम में पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के बाद सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया: उपचार, लक्षण, प्रकार

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक पैथोलॉजिकल, हार्मोनल रूप से निर्भर परिवर्तन और गर्भाशय के अस्तर का प्रसार है।

हाइपरप्लासिया गर्भाशय ग्रंथि की कोशिकाओं के असामान्य प्रजनन और, कुछ हद तक, एंडोमेट्रियम के संयोजी ऊतक कोशिकाओं (स्ट्रोमा) के कारण उत्पन्न होने वाली एक प्रक्रिया है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय अस्तर के हाइपरप्लासिया एक स्थानीय समस्या नहीं है, लेकिन पूरे जीव के काम में व्यवधान है।

पेरीमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया 50% महिलाओं को प्रभावित करता है। अधिकतम घटना प्रारंभिक पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में होती है। 80% मामलों में वृद्ध महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर का विकास रजोनिवृत्ति में गर्भाशय के आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की खराबी के कारण होता है। इसीलिए इस बीमारी के लिए समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियम: संरचना, हाइपरप्लासिया

ठेठ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रत्यक्ष "अपराधी" एक हार्मोनल असंतुलन है: प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन के गर्भाशय अस्तर पर प्रमुख प्रभाव।

एंडोमेट्रियम क्यों महत्वपूर्ण है और हाइपरप्लासिया क्या है

गर्भाशय की परत, जिसे एंडोमेट्रियम द्वारा दर्शाया गया है, अंग की दीवारों की क्षति और आसंजन को रोकने के लिए आवश्यक है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की अवधारण और पोषण भी। गर्भाशय के इस हिस्से की संरचना को बाहरी और आंतरिक परतों द्वारा दर्शाया गया है, जिन्हें क्रमशः कार्यात्मक और बेसल भी कहा जाता है।

प्रजनन आयु में, कार्यात्मक एंडोमेट्रियल परत मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान छूट जाती है। इसके बाद, बेसल कोशिकाओं के विकास से एक नई कार्यात्मक परत बनती है।

रजोनिवृत्ति काल में, एंडोमेट्रियम केवल एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। इसका एट्रोफिक परिवर्तन धीरे-धीरे प्रगति करता है - कुल मात्रा घट जाती है, मोटाई कम हो जाती है।

ध्यान दो! यदि मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से पहले, एंडोमेट्रियम परत की मोटाई 18 मिलीमीटर तक पहुंच गई थी, तो रजोनिवृत्ति के दौरान यह मान लगभग 5 मिमी है।

निवारक उद्देश्यों के लिए एक विशेषज्ञ का इलाज किया जाना चाहिए।

इस तरह के बदलाव महिला शरीर विज्ञान के आदर्श हैं। लेकिन कुछ मामलों में, फुटपाथ की मोटाई बढ़ जाएगी। इस घटना को हाइपरप्लासिया कहा जाता है। इस तरह की स्थिति कई जटिलताओं को जन्म दे सकती है, इसलिए रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान भी नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना महत्वपूर्ण है ताकि प्रारंभिक निदान और चिकित्सीय सुधार के तर्कसंगत पाठ्यक्रम को असाइन किया जा सके।

हाइपरप्लासिया के संभावित रूप

हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया निम्नलिखित प्रकारों में से एक हो सकता है:

  1. ग्रंथियों। इस मामले में, ग्रंथियों की कोशिकाओं के प्रसार के कारण एंडोमेट्रियल अस्तर परत की मोटाई में वृद्धि होती है। एंडोमेट्रियल परत का विकास मायोमेट्रियम की दिशा में मनाया जाता है।
  2. सिस्टिक। उपकला कोशिकाएं ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं को बंद कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथियां स्वयं सिस्टिक गुहाओं के गठन के साथ मात्रा में बढ़ जाती हैं। पैथोलॉजी का यह रूप दुर्दमता का प्रारंभिक बिंदु हो सकता है - घातक परिवर्तन।
  3. बेसल। यह विकृति विज्ञान का एक दुर्लभ रूप है। उपकला की बेसल परत की कोशिकाओं के अत्यधिक प्रसार से प्रकट।
  4. पॉलिपस या फोकल। ग्रंथियों की कोशिकाओं से बहिर्वाह का गठन होता है, जिसके गठन के स्थान पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है।
  5. अनियमित। रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लासिया का यह रूप काफी दुर्लभ है, हालांकि, सबसे खतरनाक है। यह कैंसर परिवर्तन के उच्च जोखिम के कारण है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण (WHO द्वारा अनुशंसित):

  • एटिपिया के बिना सरल। गर्भाशय की श्लेष्म परत के पुनर्गठन के बिना स्ट्रोमल और ग्रंथियों तत्वों की संख्या में वृद्धि।
  • एटिपिया के बिना मुश्किल। माइटोसिस के सक्रियण के बिना एक संरचनात्मक पुनर्गठन (स्थानीयकरण, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों के आकार और आकार में परिवर्तन) है।
  • सरल atypical। संरचनात्मक परिवर्तनों के बिना कोशिकाओं की बढ़ी हुई माइटोटिक गतिविधि।
  • कठिन एटिपिकल। कोशिकाओं का एक संरचनात्मक पुनर्गठन होता है और उनकी माइटोटिक गतिविधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण के आधार पर, एक निदान किया जाता है और उपचार की रणनीति निर्धारित की जाती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन की एटियलजि

रजोनिवृत्ति में, एंडोमेट्रियल परत में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकते हैं:

  1. हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की सक्रियता का एक प्रमुख कारक है। हाइपरप्लासिया रक्त में एस्ट्रोजन की उच्च सामग्री के साथ होता है। रक्त में इन हार्मोन की एकाग्रता प्रोजेस्टेरोन द्वारा नियंत्रित होती है, जो उनके संश्लेषण को दबा देती है। हालांकि, रजोनिवृत्ति के दौरान, दोनों प्रकार के हार्मोन का संश्लेषण कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति में हाइपरप्लासिया को पहले के पक्ष में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के अनुपात के उल्लंघन से ट्रिगर किया जाता है।
  2. अनियंत्रित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दबाने के लिए कई उपाय उतने सुरक्षित नहीं हैं जितने पहली नज़र में दिखाई देते हैं। यहां तक ​​कि हर्बल उपचार अत्यधिक सेल प्रसार को भड़काने कर सकते हैं।
  3. एंडोक्राइन सिस्टम की विकृति। अंतःस्रावी तंत्र (थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों) के विघटन से रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर पर हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव के कारण एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि हो सकती है।
  4. चयापचय संबंधी विकार। शरीर में वसा ऊतक की अधिक मात्रा के मामले में, एस्ट्रोजेन के सामान्य स्तर का एक अतिरिक्त मनाया जाता है, जो हाइपरप्लासिया की ओर जाता है। इसलिए अधिक वजन हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
  5. प्रतिरक्षा कमजोर हो जाना, गर्भाशय और उसके उपांग की सूजन को भड़काने, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि पर हाइपरप्लासिया का विकास यौन संचारित संक्रमणों के साथ होता है और संक्रमण होता है।
  6. सर्जरी सहित गर्भाशय की दर्दनाक चोटें।
  7. वंशानुगत प्रवृत्ति

हाइपरप्लासिया के लक्षण क्या हैं?

हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, कोई भी नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। यदि प्रीमेनोपॉज़ल में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है (जो कि अभी भी मासिक धर्म रक्तस्राव है), तो यह चक्र की अवधि में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है, यह भी संभव है कि मासिक धर्म के बीच अंतराल में रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म के दौरान दर्द बढ़ता है, रक्तस्राव अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक होता है।

स्राव के बिना रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया केवल निवारक परीक्षाओं के दौरान पता चला है। रजोनिवृत्ति की अवधि में, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अप्रत्यक्ष पुष्टि 1 वर्ष के विराम के बाद मासिक धर्म की बहाली हो सकती है।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया रक्त की अशुद्धियों के साथ रोग संबंधी स्राव की उपस्थिति को भड़काने कर सकता है। इस अवधि के दौरान हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, चूंकि प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, पुरानी विकृति और घातक परिवर्तन के तेज होने का जोखिम बहुत अच्छा है।

किसी भी उम्र में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। प्रीमेनोपॉज़ में, इस तरह की जटिलता अक्सर लंबे और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म का परिणाम बन जाती है।

यह महत्वपूर्ण है! इस तरह के रोगियों में हाइपरप्लासिया की संभावना बढ़ जाती है: इतिहास में मास्टोपैथी, मायोमा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, यकृत विकृति के साथ अधिक वजन।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान कैसे किया जाता है

निम्नलिखित विधियाँ सूचनात्मक निदान विधियों की श्रेणी में शामिल हैं:

  1. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। आपको एंडोमेट्रियल अस्तर की मोटाई की पहचान करने की अनुमति देता है। मामले में जब पोस्टमेनोपॉज़ल में 5 से 8 मिमी तक मोटाई निर्धारित की जाती है, तो आधे साल के लिए, अध्ययन को 2 या 3 बार दोहराया जाना चाहिए। यदि मोटाई 8 से 10 मिमी या अधिक से निर्धारित की जाती है, तो सुधार के उपाय रोग प्रक्रिया के रूप और नैदानिक ​​मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर असाइन किए जाते हैं।
    1. पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए मुख्य मानदंड 5 मिमी से अधिक के एम-गूंज में वृद्धि है। मासिक धर्म में महिलाओं को मासिक धर्म में, चक्र के 5-7 वें दिन एम-गूंज की मोटाई 18 मिमी तक नहीं होनी चाहिए।
  2. गर्भाशयदर्शन। आपको एंडोमेट्रियम की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जिससे हाइपरप्लासिया के प्रकार का अनुमान लगाया जा सके, जिससे कॉम्बिडिडिटी की पहचान की जा सके।
  3. नैदानिक ​​उपचार। इस प्रक्रिया के दौरान, एंडोमेट्रियल परत का हिस्सा हटा दिया जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ इसकी हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं का अध्ययन करते हैं। आपको हाइपरप्लासिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, ताकि पूर्वगामी परिवर्तनों की पहचान की जा सके।
  4. बायोप्सी। निदान की यह विधि पैथोलॉजी के फैलाना रूपों में उपयुक्त है। एक पाइप का उपयोग करके बायोमेट्रिक एकत्र किया जाता है - एक पिस्टन के साथ एक विशेष ट्यूब।
  5. कंट्रास्ट की भागीदारी के साथ गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा। विधि अंग के एंडोमेट्रियल अस्तर की संरचना में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ड्रग थेरेपी

यदि समयबद्ध तरीके से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की पहचान की जाती है, तो कोई सेल एटिपिया नहीं है, तो दवाओं का सबसे तर्कसंगत प्रशासन। डॉक्टर हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करता है:

  • गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट।
  • प्रोजेस्टेरोन-आधारित दवाएं।

उपचार की अवधि 6 महीने या उससे अधिक है। चिकित्सा नियुक्तियों के अनुसार ही दवाएं ली जानी चाहिए।

खुराक समायोजन की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एंडोमेट्रियल परत की मोटाई की नियमित निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी:

  • अमेरिका।
  • एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी।
  • हिस्टेरोस्कोपी अलग नैदानिक ​​इलाज के साथ।

नियंत्रण का समय पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करता है।

अपने आघात को कम करने और उपचार में तेजी लाने के लिए सर्जरी से पहले ड्रग थेरेपी का एक कोर्स भी किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

सर्जिकल सुधार

ऐसे मामलों में यह आवश्यक है:

  • दवा चिकित्सा के बाद विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति,
  • पॉलीप का पता लगाने
  • सेल एटिपिया का पता लगाना।
  • गर्भाशय रक्तस्राव,
  • एडिनोमायोसिस, गर्भाशय मायोमा के साथ संयोजन,
  • हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद की उपस्थिति।

सर्जिकल उपचार में निम्नलिखित विधियों में से एक का उपयोग शामिल है:

  1. खुरचना, या खुरचना। तर्कसंगत रूप से, यदि आवश्यक हो, अस्तर के क्षेत्र को हटा दें, जिसकी मोटाई 10 मिमी से अधिक है। हस्तक्षेप को संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग के साथ किया जाता है, इसकी अवधि लगभग 30 मिनट है।
  2. एंडोमेट्रियम का पृथक्करण। इसका उपयोग फोकल हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों के मामलों में किया जाता है। क्रायोडेस्ट्रेशन, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर विनाश जैसी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
  3. हिस्टेरेक्टॉमी यानी गर्भाशय को हटाना। यह सेल एटिपिया और दुर्दमता के एक उच्च जोखिम के मामले में उचित है, जब अंग की क्षति की एक महत्वपूर्ण गहराई के साथ, मायोमा, एडिनोमायोसिस के साथ।
  4. एपेंडेस के साथ गर्भाशय का विलोपन - पोस्टमेनोपॉज़ल आवर्तक विकृति में दिखाया गया है।

रजोनिवृत्त अवधि में हाइपरप्लासिया के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपाय

रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण बिंदु स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियमित दौरा है। यह एंडोमेट्रियम की संरचना में प्रारंभिक परिवर्तनों की पहचान करने और उनके सुधार के लिए तर्कसंगत उपाय करने का समय देता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भाशय और उपांगों की संरचना की स्थिति की निगरानी की जाती है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति में महिलाओं की सिफारिश की जाती है:

  • सेहतमंद भोजन खाएं - फल, सब्जियां, अनाज,
  • आहार टमाटर, अनानास, जैतून का तेल और अन्य उत्पादों में शामिल हैं जो कैंसर विकृति की संभावना को कम करते हैं,
  • डेयरी उत्पादों की खपत (उचित सीमा के भीतर) और बीयर पेय, क्योंकि वे एस्ट्रोजेन के स्रोत हैं,
  • शरीर पर शारीरिक तनाव का अनुकूलन करें - अधिक भार न लें, आराम करें, स्विमिंग पूल में जाएं, योग का अभ्यास करें, ऐसे काम करें जो आपके शरीर और आत्मा के लिए अच्छा होगा,
  • हर्बल उपचार सहित कोई भी दवा लेने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए,
  • पुरानी विकृति के समय पर उपचार पर ध्यान दें।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की अवधारणा को पढ़ने के बाद, यह जानना कि यह रजोनिवृत्ति के दौरान क्या है, इस स्थिति के खतरे और समय पर रोकथाम के महत्व का एक विचार बना सकता है। प्रारंभिक निदान आपको उपचार के सबसे सौम्य पाठ्यक्रम का चयन करने की अनुमति देगा, जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिला के स्वास्थ्य के संतुलन को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

इस विकृति के बारे में आधुनिक विचारों के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

रजोनिवृत्ति क्या है और यह कब होती है

रजोनिवृत्ति महिलाओं में अंतिम प्राकृतिक आवधिक निर्वहन के बाद 12 महीने की अवधि है, 45 और 55 वर्ष की आयु के बीच होती है। यह कूप आरक्षित की कमी के कारण होता है। यदि रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु से पहले होती है, तो इस प्रक्रिया को डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम कहा जाता है। कुछ महिलाओं में 55 साल के बाद देर से रजोनिवृत्ति होती है।

ऐसे मामले हैं जब कृत्रिम साधनों के कारण विराम होता है। इस मामले में, महिला अंडाशय, कीमोथेरेपी या दवा के सर्जिकल हटाने के कारण मासिक धर्म को रोकती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला शरीर बदलती है। हार्मोन की कमी के कारण परिवर्तन, अंडाशय के कामकाज में परिवर्तन। यह इस समय है कि गर्भाशय के कैंसर, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया जैसे कई स्त्रीरोग संबंधी विकृति के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी

"हाइपरप्लासिया" चिकित्सकों का अर्थ ऊतकों की वृद्धि है। यह सेल के अधिक उत्पादन के कारण पैदा होता है। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक परत है। यह भ्रूण को पूर्ण विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान करता है। प्रत्येक माहवारी चक्र एंडोमेट्रियम की मोटाई बदलती है। मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद सबसे पतली परत है। ओव्यूलेशन के दौरान, एंडोमेट्रियम हार्मोन एस्ट्रोजन के प्रभाव में 8 मिमी तक मोटा हो जाता है। यदि गर्भाधान नहीं हुआ, प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, अंग के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली का क्षय होता है, अंडा कोशिका शरीर छोड़ देती है - मासिक धर्म शुरू होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, हार्मोन परेशान होते हैं। ऊंचे एस्ट्रोजन के स्तर के प्रभाव के तहत, एंडोमेट्रियम की मात्रा बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन के कम स्तर के कारण, यह प्रक्रिया बंद नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि प्रीमेनोपॉज़ की विशेषता है। दरअसल, एक महिला के शरीर में मासिक स्राव की उपस्थिति के बावजूद, उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के साथ।

एंडोमेट्रियल मानदंड

रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है। इसकी मोटाई 5 मिमी के भीतर बदलती है। यह इस संकेतक है कि डॉक्टर सामान्य मानते हैं। कभी-कभी रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियम की वृद्धि 7-8 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है। यह संकेतक रोग प्रक्रिया की संभावित शुरुआत को इंगित करता है, लेकिन अभी तक हाइपरप्लासिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। कुछ रोगियों के लिए, 7-8 मिलीमीटर के ऊतक की मोटाई आदर्श है। लेकिन डॉक्टर समय-समय पर अल्ट्रासाउंड (प्रत्येक 3-6 महीने) से गुजरने की सलाह देते हैं ताकि ऊतकों के विकास पर गतिशील नियंत्रण हो सके।

यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई 8 मिमी से अधिक तक पहुंच जाती है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी को ठीक किया जाए। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की पुष्टि करना, ऊतकों की संरचना का अध्ययन करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कई प्रकार हैं। वे ऊतक वृद्धि की दिशा में भिन्न होते हैं:

  1. एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है यदि गर्भाशय की आंतरिक परत की परत उसमें स्थित ग्रंथियों के संशोधन के कारण बढ़ जाती है। आयतन में वृद्धि अंग की मांसपेशियों की दिशा में होती है।
  2. सिस्टिक रूप। अस्तर गुहा में पुटीय संरचनाओं का निर्माण शुरू होता है। इस तरह की पैथोलॉजी खतरनाक है, क्योंकि हार्मोन की अधिकता से उत्पन्न कोशिकाएं घातक में बदल सकती हैं।
  3. बेसल हाइपरप्लासिया। रजोनिवृत्ति के दौरान, रोग के इस रूप का शायद ही कभी निदान किया जाता है। इसके विकास के दौरान, गर्भाशय की बेसल परत की मोटाई में वृद्धि देखी जाती है।
  4. फोकल रूप। झिल्ली की मोटाई अनियमित रूप से बढ़ जाती है, जिससे गर्भाशय की दीवारों पर वृद्धि (पॉलीप्स) बन जाती है।
  5. एटिपिकल हाइपरप्लासिया। चरमोत्कर्ष के साथ, इस प्रकार की विकृति दुर्लभ है। यह रोग के सभी प्रकार के अभिव्यक्तियों में से सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह जल्दी से गर्भाशय के कैंसर में बदल जाता है। यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के एटिपिकल रूप की पुष्टि की गई है, तो डॉक्टर अंग को हटा देते हैं।

सबसे अधिक बार, रजोनिवृत्ति का निदान रोग के ग्रंथियों और सिस्टिक रूप से किया जाता है। इस प्रकार के विकृति के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल विफलता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हाइपरप्लासिया के कारण

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण बनने वाले कई कारक हैं। ज्यादातर मामलों में, वे रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले बनने लगते हैं (प्रीमेनोपॉज़ में)।

  1. हार्मोनल विफलता। यह पैथोलॉजी का सबसे आम कारण है। 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी और एस्ट्रोजेन का बढ़ा हुआ स्तर होता है। Такой дисбаланс провоцирует видоизменение оболочки матки.
  2. Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. वसा ऊतक एस्ट्रोजेन के उत्पादन को भड़काते हैं, जिससे हार्मोनल विफलता होती है, रजोनिवृत्ति में प्रकट होती है।
  3. अंतःस्रावी तंत्र की खराबी। इस कारण से, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में मनाया जाता है।
  4. गर्भाशय (स्त्री रोग संबंधी सर्जरी) का लगातार आक्रमण। लगातार यांत्रिक क्रिया के कारण, झिल्ली रिसेप्टर्स अब प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। जितना अधिक गर्भपात और इलाज करने वाली महिला को सहन करना पड़ता था, जलवायु अवधि में GGE के विकास की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
  5. आनुवांशिक स्तर पर विकृति विज्ञान की संभावना। डॉक्टर पुष्टि करते हैं कि यह रोग उन रोगियों में अधिक बार निदान किया जाता है जिनके रिश्तेदारों को एक ही समस्या थी।

इसके अलावा, फाइब्रॉएड और मास्टोपाथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्लेष्म झिल्ली का विकास मनाया जाता है। कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के विकृति को उकसाया जा सकता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण व्यक्तिगत रूप से प्रकट होते हैं। हाइपरप्लास्टिक रोग प्रक्रिया का मुख्य लक्षण खूनी निर्वहन है। लेकिन वे सभी रोगियों में नहीं देखे जाते हैं। कभी-कभी खोल का मोटा होना निर्वहन के बिना होता है। रोग की अन्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

  1. बहुत दर्दनाक माहवारी। इस मामले में, दर्द स्पास्टिक है।
  2. अनियमित मासिक चक्र। कभी-कभी स्पॉटिंग एक महीने में दो बार दिखाई देती है।
  3. प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक (10-14 दिन)।

कभी-कभी गर्भाशय के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लक्षण सामान्य अस्वस्थता, अनिद्रा, माइग्रेन, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन के साथ होते हैं। एक महिला को तीव्र प्यास लगती है।

निदान कैसे करें

ज्यादातर मामलों में, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक संदिग्ध एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करता है, जिसे एक महिला दर्दनाक या अनियमित मासिक धर्म की शिकायत करती है। रोग के निदान के लिए कई तरीके हैं:

  1. अमेरिका। यदि इस नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान यह पाया जाता है कि एंडोमेट्रियल परत की मोटाई 7-8 मिमी है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।
  2. गर्भाशयदर्शन। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके गर्भाशय गुहा का एक दृश्य निरीक्षण करता है। परीक्षा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक ऊतक बायोप्सी झिल्ली की परीक्षा के साथ एक साथ किया जाता है।
  3. Curettage (एंडोमेट्रियम का नैदानिक ​​इलाज)। प्रक्रिया उन मामलों में निर्धारित की जाती है यदि बढ़ते ऊतकों की मोटाई 8 मिमी से अधिक हो। एंडोमेट्रियम के आगे के अध्ययन और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को खत्म करने के लिए स्क्रैपिंग किया जाता है।

यदि मोटाई 10 मिमी से अधिक हो जाती है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक अलग उपचार प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देते हैं, इसके बाद रेडियोधर्मी फास्फोरस के साथ अंग गुहा के विकिरण के बाद। अभिकर्मक को रोगी की नस में इंजेक्ट किया जाता है, शरीर के माध्यम से पलायन करता है और झिल्ली के रोगजनक क्षेत्रों में जमा होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए डॉक्टर इन क्षेत्रों से जैविक सामग्री लेते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान बीमारी का इलाज कैसे करें

यदि रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान की पुष्टि की जाती है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाता है। आखिरकार, यह एंडोमेट्रियम की विकृति है, जिसके विकास के दौरान कोशिकाओं के घातक अकार्बनिक संरचनाओं में अध: पतन की एक उच्च संभावना है। बीमारी के चरण के आधार पर, डॉक्टर चिकित्सा के तरीकों में से एक का उपयोग करते हैं।

लोक उपचार के साथ अतिरिक्त चिकित्सा

अधिकांश रोगी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करना पसंद करते हुए, पैथोलॉजी के पारंपरिक उपचार का उपयोग करने की जल्दी में नहीं हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ जड़ी-बूटियों को मुख्य चिकित्सा के रूप में नहीं, बल्कि दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह देते हैं। एचपीई के उपचार में प्रभावी साबित होने वाली पारंपरिक चिकित्सा के सबसे आम व्यंजन हैं:

  1. बोझिल जड़ और सुनहरी मूंछ से ताजा रस। ये तरल पदार्थ समान अनुपात में मिश्रित होते हैं और दिन में दो बार, 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। इस नुस्खा का एक महत्वपूर्ण नुकसान केवल गर्म मौसम में चिकित्सा की संभावना है।
  2. बिछुआ की शराब की टिंचर (स्वतंत्र रूप से तैयार)। 200 जीआर। औषधीय कच्चे माल (ताजा पत्ते और अंकुरित) 500 मिलीलीटर डालना। शराब (मजबूत चांदनी)। एक गर्म अंधेरे जगह में तीन सप्ताह के लिए रखा, कभी-कभी तरल के एक कंटेनर को मिलाते हुए। तैयार जलसेक फ़िल्टर और दिन में दो बार 1 चम्मच लें।

लोक उपचार का उपचार एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा के साथ होना चाहिए। यह रोग की गतिशीलता को ट्रैक करने का अवसर प्रदान करेगा।

क्या रोग खुद रजोनिवृत्ति से गुजरता है?

भले ही रोग स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है और संयोग से निदान किया गया था, यह अकेले पारित नहीं कर सकता है। महिला शरीर में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन, हार्मोनल दवाओं के बिना सामान्य में वापस नहीं आ पाएंगे। कभी-कभी महिलाओं का मानना ​​है कि यदि रजोनिवृत्ति गुजरती है, तो हार्मोन सामान्य हो जाते हैं और एंडोमेट्रियल परत पतली हो जाती है। यह एक भ्रम से अधिक कुछ नहीं है। पहले बीमारी का इलाज शुरू किया जाता है, ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

क्या रजोनिवृत्ति के साथ संभव है?

रजोनिवृत्ति के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार के प्रकार पर निर्भर करता है, जिसके बाद ऊतकों का विकास जारी रहता है, आगे की क्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

  1. यदि दवा चिकित्सा के बाद रोग की पुनरावृत्ति होती है, और परत की मोटाई 8 मिमी से अधिक बढ़ जाती है, तो इसका उपचार प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
  2. यदि उपचार के बाद स्थिति को दोहराया जाता है, तो गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

शुरू में अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ विकृति के आवर्ती मामलों का प्रतिशत कम है। रुकावट की संभावना को रोकने के लिए, रोगी को लगातार अनुवर्ती परीक्षा से गुजरना चाहिए।

खतरा क्या है?

एक महिला के लिए रजोनिवृत्ति एंडोमेट्रियम की वृद्धि बहुत खतरनाक है। यह एक कपटी बीमारी है जो ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं में स्थानांतरित और पतित हो जाती है। मासिक निर्वहन की समाप्ति के बाद भी, कम से कम प्रीमेनोपॉज़ल मेनू के लिए गर्भाशय की झिल्ली के हाइपरप्लासिया खतरनाक हैं। इसलिए, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद 12 महीने की अवधि में महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी नियमित परीक्षा और अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

मुझे कई साल पहले पीसीई का पता चला था। रिसेप्शन नियुक्त "Diferelin"। इंटरनेट पर मैंने इस दवा के बारे में विरोधाभासी समीक्षाएं पढ़ीं, लेकिन मैंने फिर भी पीना शुरू कर दिया। एंडोमेट्रियल मोटाई में वृद्धि नहीं होती है। और यह प्रसन्न करता है। स्क्रैपिंग से बचने की उम्मीद है।

ओह, तुम भाग्यशाली थे। मुझे "दानज़ोल" और "ज़ोलडेक्स" दोनों सौंपा गया था - सब कुछ असफल हो गया। मुझे खुरचने पर सहमत होना पड़ा। प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, मुझे कहना होगा। अब मैं रिलैप्स से बचने के लिए पिल्स लेती हूं।

और ऐसे मामले हैं जिनमें उपचार के बिना एंडोमेट्रियम खुद सामान्य में लौट आया? मैं बस सोच रहा था, मैं पहले ही 2 सफाई पास कर चुका हूं। एक दोस्त का इलाज केवल जड़ी-बूटियों से किया जाता था, इसलिए वह ट्यूमर में चली गई ...

मुझे लगता है कि यदि आप समय में एक डॉक्टर के पास जाते हैं और गोलियां पीते हैं, तो आप सफाई के बिना कर सकते हैं। कम से कम, मेरे पास अभी तक है। लगातार देखा गया, अल्ट्रासाउंड पास करें। उम्मीद है कि रजोनिवृत्ति के बाद सब कुछ सामान्य हो जाएगा। लेकिन खुद से नहीं, बेशक, मैं अभी भी दवा लेती हूं।

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