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गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

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मायोमैटस नोड्स आकार में वृद्धि करते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति को बदलने की क्षमता, लेकिन मुख्य बात - उपचार की रणनीति इसकी गति पर निर्भर करती है। इसलिए, ट्यूमर की स्थिति को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है, जो केवल हार्डवेयर विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है। तो जब गर्भाशय मायोमा के लिए एक अल्ट्रासाउंड करना है, तो उस चक्र का दिन जिसमें अध्ययन आयोजित किया जाता है, बिल्कुल महत्वपूर्ण है?

फाइब्रॉएड का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड के प्रकार

अल्ट्रासाउंड परीक्षा अल्ट्रासाउंड को स्क्रीन पर परिवर्तित या नवगठित ऊतकों के बारे में जानकारी को पढ़ने और संचारित करने की क्षमता पर आधारित है। वे स्वस्थ लोगों की तुलना में इसे अलग तरह से दर्शाते हैं। यह जानकारी प्राप्त करने के कई तरीके हैं:

  • आमाशय का अल्ट्रासाउंड। गर्भाशय और इसके आस-पास के क्षेत्र को एक सेंसर का उपयोग करके जांच की जाती है जो "देखता है" और पेट की दीवार के माध्यम से प्राप्त छवि को प्रदर्शित करता है। रोगी के पेट को जेल के साथ लिटाया जाता है, डॉक्टर इसके माध्यम से एक डिवाइस चलाते हैं, स्क्रीन पर गर्भाशय की स्थिति की तस्वीर प्राप्त करते हैं, नोड के स्थान और आकार को देखते हैं। इस अध्ययन में, आप शरीर के आकार, उसके घनत्व का अनुमान लगा सकते हैं। यह 10 मिमी तक के एक छोटे से ट्यूमर को भी देखना संभव बनाता है। एक सटीक परीक्षा के लिए, मूत्राशय को भरना होगा।
  • ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। यह एक सेंसर का भी उपयोग करता है, लेकिन यह योनि में सम्मिलन के लिए है। डिवाइस के हेरफेर के लिए, जेल के साथ इलाज पर एक कंडोम डाल दिया। यह एक अधिक सटीक अध्ययन है, क्योंकि अध्ययन के तहत सेंसर और शरीर के क्षेत्र के बीच कम बाधाएं हैं। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड गर्भाशय के आकार और उसके गर्भाशय ग्रीवा के बारे में जानकारी देगा, अंग का स्थान, नोड्स के स्थानीयकरण और संरचना का पता लगाएगा। यह सबम्यूकोसल नियोप्लासिया के लिए अपरिहार्य है। अध्ययन का संचालन करने के लिए, अंग गुहा पतला होता है, और प्रक्रिया शुरू होने से पहले मूत्राशय को खाली करना चाहिए।
  • अल्ट्रासाउंड हिस्टोग्राफी। मायोमा के लिए परीक्षा का यह तरीका पिछले वाले की तुलना में कम बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि ट्रांसवेजिनल और ट्रांसएबसाइब अल्ट्रासाउंड रोग के अधिकांश मामलों में पर्याप्त है। अल्ट्रासोनिक हिस्टोग्राफी को सोडियम क्लोराइड या फुरेट्सिलिन के प्रारंभिक परिचय के साथ गर्भाशय में ले जाया जाता है, जो एक विपरीत एजेंट के रूप में काम करता है। फाइब्रॉएड के आंतरिक स्थान के साथ, इसकी छवि और नियोप्लाज्म के विकास से उकसाए गए सभी परिवर्तन छवि में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

जब हेरफेर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है

मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते समय निष्क्रिय प्रश्न नहीं, अनुसंधान करने के लिए चक्र के किस दिन। यह पाया जा सकता है कि मासिक धर्म के किसी भी चरण में गर्भाशय के शरीर में एक अवांछित ट्यूमर है। और जब एक महिला बदली हुई अवधि, खराब स्वास्थ्य, पेट के अल्ट्रासाउंड के बारे में डॉक्टर से शिकायत करती है, तो वह उसी दिन जा सकती है।

और अगर इसे तत्काल बाहर किया गया था, तो शायद एक और अल्ट्रासाउंड को नियोप्लाज्म के अधिक सटीक और विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता होगी।

निदान के बाद परीक्षा

ट्यूमर के विकास पर आगे नियंत्रण में हेरफेर के लिए समय की पसंद की आवश्यकता होती है। मायोमा चक्र के विभिन्न चरणों में अपना आकार बदलने में सक्षम है। विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन, जिसके मूल्य दूसरी छमाही में बढ़ते हैं, क्रमशः ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, और नियोप्लाज्म के आकार को बढ़ाता है। रोग की गंभीरता का सही आकलन और, परिणामस्वरूप, उपचार के तरीकों की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड किस दिन किया जाता है। इसका मतलब है कि नियंत्रण परीक्षण नहीं किए जाते हैं:

  • मासिक धर्म के दिनों में, जब अलग एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय में पाया जा सकता है और चित्र को विकृत कर सकता है,
  • चक्र के दूसरे भाग में, जब हार्मोन के प्रभाव में फाइब्रॉएड बढ़ता है।

ट्यूमर और शरीर की सामान्य स्थिति का अध्ययन करने का सबसे अच्छा समय - मासिक धर्म के 5 से 10 दिनों तक। इस खंड में, एंडोमेट्रियम स्वाभाविक रूप से जितना संभव हो उतना पतला बना दिया जाता है, ताकि सभी परिवर्तन उस पर स्पष्ट रूप से दिखाई दें। सबसे छोटे ट्यूमर की उपस्थिति को याद नहीं करने का एक मौका है। और उसी समय एक त्रुटि की संभावना नहीं है, जब फाइब्रॉएड बढ़ने की प्रक्रिया के लिए ऊतकों की सूजन होती है।

फाइब्रॉएड का निदान होने पर अल्ट्रासाउंड कितनी बार किया जाना चाहिए?

मायोमा के लिए एक अल्ट्रासाउंड करते समय यह उतना ही महत्वपूर्ण है, अगर निदान पहले से ही है। कुछ यह तय कर सकते हैं कि यह निश्चितता अनुवर्ती प्रक्रियाओं को इतना आवश्यक नहीं बनाती है। और डॉक्टर को वर्ष में एक बार अपने शब्दों और परीक्षा के साथ रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी होती है। सब के बाद, फाइब्रॉएड के एक घातक ट्यूमर में पुनर्जन्म काफी दुर्लभ है।

रूढ़िवादी विधि में फाइब्रॉएड की मात्रा को कम करने के लिए हार्मोन लेना शामिल है। लेकिन जब से इसकी घटना के सटीक कारणों को स्पष्ट नहीं किया जाता है, दवाओं का विकल्प गलत हो सकता है और ट्यूमर के विकास का कारण बन सकता है। यदि आप नियमित रूप से गर्भाशय की स्थिति की निगरानी करते हैं तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यह दिखाएगा। "मायोमा" के निदान के साथ यह पूर्ण स्वास्थ्य की तुलना में अधिक बार किया जाता है, अर्थात हर छह महीने, और पिछले सर्वेक्षण के 3 महीने बाद। यह उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने और नोड्स के विकास की गतिशीलता की निगरानी करने का अवसर प्रदान करेगा।

मायोमा और गर्भावस्था: अल्ट्रासाउंड की मदद कैसे करें

यदि मायोमा वाली महिला गर्भवती होने के लिए भाग्यशाली है, तो आपको यह ध्यान रखना होगा कि नया राज्य ट्यूमर के प्रभाव से बचने में सक्षम नहीं होगा। इसलिए, अधिक सावधान और लगातार निगरानी की आवश्यकता है:

  • नाल के लगाव की जगह का पता लगाना। यदि यह फाइब्रॉएड के करीब स्थित है, तो यह झिल्ली को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकता है। यह गर्भावस्था के अस्तित्व के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह गर्भपात को उत्तेजित करता है।
  • ट्यूमर के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करें। हार्मोन के संतुलन में परिवर्तन इसकी गतिविधि को धक्का दे सकता है, जो भ्रूण के विकास के लिए अवांछनीय है। उसके पास गर्भाशय में पर्याप्त जगह नहीं हो सकती है, और रक्तस्राव की संभावना के कारण फाइब्रॉएड का विनाश खतरनाक है।
  • वितरण रणनीति की परिभाषाएँ। ट्यूमर का विशेष स्थान, जो गर्भावस्था के दौरान भिन्न हो सकता है, कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के लिए अग्रिम रूप से तैयार करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। यदि आप इस बिंदु को याद करते हैं, तो योनि प्रसव के दौरान रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के तहत, गर्भवती महिलाओं के लिए एक ट्यूमर के साथ परीक्षाएं नियोजित रूप से की जाती हैं, जो कि 11-14, 20-24 और 32-34 सप्ताह में होती हैं। लेकिन जब इस स्थिति में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड होता है, तो फाइब्रॉइड किस दिन के लिए अपनी वास्तविक उपस्थिति और आकार प्राप्त करता है? चूंकि गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम अपरिवर्तनीय रहता है, इसलिए चक्र की अवधि चुनने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन महिला की भलाई के बिगड़ने के साथ, परेशान संकेतों का पता लगाने (रक्त से निर्वहन, दर्द, भ्रूण के मापदंडों का बेमेल होना), परीक्षा को पिछले एक के बाद एक या दो सप्ताह में अधिक बार किया जा सकता है।

हम गर्भाशय के मायोमा में गर्भावस्था और प्रसव की सुविधाओं के बारे में लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। आप बीमारी के साथ गर्भाधान की संभावना के बारे में जानेंगे, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म पर फाइब्रॉएड के प्रभाव।

अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से और स्वस्थ महिलाओं को किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से 40% में फाइब्रॉएड के गठन का जोखिम होता है। यदि आप इसे लक्षणों के पदनाम से पहले पाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, सर्जरी के बिना ट्यूमर को ठीक करना संभव होगा।

चक्र के किस दिन आपको गर्भाशय के मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड महिला प्रजनन प्रणाली के शीर्ष पांच रोगों में है। सबसे अधिक बार, यह सौम्य ट्यूमर 40 साल के बाद महिलाओं में होता है, लेकिन 20-30 साल की युवा महिलाओं को फाइब्रॉएड से प्रतिरक्षा नहीं होती है। इस विकृति के निदान के मुख्य तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है। लेकिन ठीक से निदान करने और मायोमा नोड्स के आकार और स्थान का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के कड़ाई से विशिष्ट दिन पर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर इसमें थोड़ी तैयारी की भी आवश्यकता होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

मायोमा गर्भाशय के मध्य (पेशी) परत की एक सौम्य ट्यूमर है - मायोमेट्रियम। संयोजी और मांसपेशी ऊतक (फाइब्रोमा) से विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर फाइबर (लियोमायोमा) और मिश्रित एक ट्यूमर है।

ऐसे ट्यूमर के विकास की आवृत्ति के बारे में विभिन्न आंकड़े हैं। 40 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में, वे 40% मामलों में, 20-30 वर्षों में - 15-20% मामलों में दिखाई देते हैं। सबसे खतरनाक फाइब्रॉएड हैं जिनका निदान गर्भावस्था के दौरान किया जाता है। जब ट्यूमर बड़ा होता है, तो यह गर्भपात का कारण बन सकता है या यहां तक ​​कि गर्भाशय पर दबाव के कारण जन्मजात भ्रूण की असामान्यता को भड़काने के लिए हो सकता है।

इस स्त्री रोग संबंधी विकृति के सटीक कारण अभी तक नहीं पाए गए हैं। ट्यूमर के लिए मुख्य जोखिम कारक निम्न हो सकते हैं:

  • हार्मोनल विफलता (सेक्स हार्मोन का असंतुलन),
  • रोगी के इतिहास में गर्भाशय की सूजन,
  • स्थानांतरित स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन (इलाज, गर्भपात, आदि),
  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • अस्वास्थ्यकर आहार और लगातार तनाव।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

गर्भाशय फाइब्रॉएड - रोग बहुत कपटी है। यह बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक विकसित हो सकता है, और केवल एक सामयिक अल्ट्रासाउंड स्कैन पैथोलॉजी को प्रकट कर सकता है। यदि डॉक्टर को नियमित जांच के दौरान ट्यूमर का संदेह है, तो वह अल्ट्रासाउंड के लिए एक विशिष्ट तिथि निर्धारित करेगा।

लेकिन ऐसे विशिष्ट संकेत भी हैं जो कुल मिलाकर, स्पष्ट रूप से लेमायोमोमा या फाइब्रॉएड का संकेत देते हैं। ये भारी मासिक धर्म और उनके बीच खून बह रहा है, निचले पेट में गंभीर दर्द और काठ का निर्वहन। यदि ट्यूमर पर्याप्त हो गया है, तो पड़ोसी अंगों पर दबाव के कारण, शौच और पेशाब के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं। एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता भी गर्भाशय में एक ट्यूमर के संकेतों में से एक है।

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से रोगी को निम्न लक्षणों और स्थितियों के लिए संदिग्ध फाइब्रॉएड के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए संदर्भित करेंगे:

  • रजोनिवृत्ति तक पहुँचने पर,
  • गर्भपात या गर्भपात के बाद,
  • बहुत दर्दनाक माहवारी के साथ,
  • यदि माहवारी बहुत भारी और लंबी है (8-10 दिनों तक),
  • निचले पेट में दर्द और ऐंठन दर्द के साथ,
  • पूरे चक्र में रक्तस्राव के साथ।

यह सोचने के लिए कि किस दिन अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है, सभी संभावित विकृति को बाहर करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय यह लायक है। और प्रसव के बाद भी। डॉक्टर यौवन के दौरान रोगनिरोधी अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं ताकि पता चल सके कि महिलाओं के स्वास्थ्य में कोई असामान्यता है या नहीं।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी और आचरण

गर्भाशय में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति की जांच करते समय, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के तीन मुख्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

  • आंत्रशोथ, बाहरी, अनुसंधान (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से संचालित)।
  • अनुप्रस्थ, आंतरिक, अनुसंधान (एक सेंसर का उपयोग किया जाता है जो योनि में डाला जाता है)।
  • गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड जांच गर्भाशय में पेश की जाती है और समानांतर में, खारा जोड़ा जाता है।

क्या निदान विधि चुनने के लिए, केवल डॉक्टर का फैसला करता है। इस प्रकार, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड रोग के प्रारंभिक चरण के लिए आदर्श है, जब मायोमैटस नोड्स काफी छोटे होते हैं। Transabdominal स्कैन आपको ट्यूमर के स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यूटेराइन स्कैन आमतौर पर तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियम के करीब संभव के रूप में स्थित एक सबम्यूकोस ट्यूमर का संदेह होता है।

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड की तैयारी के लिए न्यूनतम आवश्यकता होती है। यदि एक बाहरी स्कैन किया जाना है, तो प्रक्रिया से आधे घंटे पहले 1.5 लीटर पानी पीना उचित है ताकि मूत्राशय भर जाए। इसके विपरीत, एक अनुप्रस्थ परीक्षा से पहले, आपको मूत्राशय को खाली करने के लिए शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से पहले, ट्रांसवेजिनल से पहले की तैयारी समान है। कभी-कभी डॉक्टर संभावित छोटी असुविधा को खत्म करने के लिए प्रक्रिया से पहले रोगी को शामक या संवेदनाहारी लेने की सलाह देते हैं।

अल्ट्रासाउंड के लिए एक दिन कैसे चुनें?

लेकिन मायोमैटस नोड्यूल की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे महत्वपूर्ण तैयारी प्रक्रिया के लिए सही समय का विकल्प है।

मायोमैटस ट्यूमर में अल्ट्रासाउंड के लिए सबसे उपयुक्त मासिक चक्र के दिन क्या हैं? इस संबंध में डॉक्टर एकमत हैं: विश्लेषण मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद चक्र के पहले छमाही में किया जाना चाहिए। आदर्श दिन 3-5 वें हैं, लेकिन आमतौर पर अल्ट्रासाउंड 5-7 वें पर निर्धारित किया जाता है। 10 वें दिन के बाद, गर्भाशय के ट्यूमर का सटीक निदान अब संभव नहीं है।

ऐसे सख्त समय सीमा दो कारणों से हैं।

पहले - चक्र के प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियल परत बहुत पतली है, इसलिए छोटे नोड्स को भी आसानी से देखा जा सकता है। फिर एंडोमेट्रियम की परत मोटी हो जाती है, और चक्र के अंत तक भी अजीबोगरीब सिलवटों का निर्माण होता है। उनमें, अल्ट्रासाउंड मशीन के तेज "टकटकी" से ट्यूमर आसानी से छिप जाता है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, एक बढ़े हुए डिम्बग्रंथि कूप या कॉर्पस ल्यूटियम को मायोमा नोड के रूप में लिया जा सकता है।

दूसरा कारण हार्मोनल है। ल्यूटियल चरण में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो मायोमैटस नोड्स के एक ट्यूमर को उकसा सकता है। और जब नोड्स बढ़े होते हैं, तो अल्ट्रासाउंड उनके राज्य और स्थानीयकरण के बारे में गलत विचार देता है।

एकमात्र अपवाद सबम्यूकोस मायोमा है - कभी-कभी इसे 19 से 24 वें दिन करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, एक मोटी एंडोमेट्रियम, इसके विपरीत, एक ट्यूमर का सही निदान करने में मदद करता है।

गर्भाशय मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड

गर्भाशय फाइब्रॉएड को एक सौम्य नियोप्लाज्म के मायोमेट्रियम में वृद्धि की विशेषता एक रोग प्रक्रिया के रूप में परिभाषित किया गया है। फाइब्रॉएड सबसे आम महिला रोगों में से हैं, जिनका निदान प्रजनन आयु के दौरान किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एकल या कई नोड्स के रूप में विकसित होते हैं, छोटे, मध्यम और बड़े आकार तक पहुंचते हैं। मायोमा आमतौर पर गर्भाशय के मायोमेट्रियम में स्थानीयकृत होता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से में पाया जाता है।

मायोमा का अलग-अलग स्थानीयकरण हो सकता है। गर्भाशय के शरीर के सापेक्ष मायोमैटस नोड्स निम्न प्रकार हैं:

  • श्लेष्म झिल्ली के नीचे,
  • इंट्राम्यूरल, मायोमेट्रियम की सीमा के भीतर प्रगति करना,
  • श्लेष्मा झिल्ली के नीचे सीधे विकसित होने वाला, निर्मल,
  • व्यापक लिगामेंट की चादरों के बीच परिभाषित किया गया
  • रेट्रोपरिटोनियल, निचले वर्गों के विकास की विशेषता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक हार्मोन पर निर्भर बीमारी माना जाता है। इसके विकास को उत्तेजक कारकों के प्रतिकूल प्रभावों के साथ भी देखा जा सकता है:

  • श्रोणि क्षेत्र में शिरापरक जमाव,
  • प्रारंभिक काल,
  • देर से पहला प्रसव,
  • प्रजनन संबंधी भड़काऊ बीमारियां,
  • उच्च रक्तचाप,
  • गतिहीन जीवन शैली जो मोटापे में योगदान देती है,
  • अंतःस्रावी विकार
  • गुप्तांगों पर बार-बार ऑपरेशन।
मायोमेट्रियल ऊतक के विकास की जन्मजात विशेषताओं को फाइब्रॉएड का कारण भी माना जाता है।

गर्भाशय मायोमा के साथ नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होती है। जब एक नियोप्लाज्म बड़े आकार में पहुंचता है, तो निम्नलिखित रोग लक्षण हो सकते हैं:

  • पेट के आकार में वृद्धि,
  • मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव में वृद्धि,
  • गर्भाशय रक्तस्राव,
  • एनीमिया,
  • बार-बार पेशाब आना,
  • लगातार कब्ज
  • विभिन्न तीव्रता के दर्द
  • गर्भधारण में कठिनाई,
  • प्रसव प्रक्रिया में गर्भपात, समय से पहले प्रसव और जटिलताएं।

गर्भाशय के मायोमा में, एक तीव्र पेट के लक्षण हो सकते हैं, जो कि पेडल और उसके परिगलन के संभावित मरोड़ को दर्शाता है। इस मामले में, आपको एक आपातकालीन ऑपरेशन करने की आवश्यकता है। बीमारी का एक अनपेक्षित नैदानिक ​​पाठ्यक्रम समय पर निदान की आवश्यकता है, जिसका उपचार की प्रभावशीलता पर सबसे अच्छा प्रभाव पड़ता है।

अल्ट्रासाउंड विधि और इसके प्रकार

यह ज्ञात है कि समय के साथ, सौम्य वृद्धि मात्रा में बढ़ जाती है। परिमाण में परिवर्तन नैदानिक ​​तस्वीर और उपचार की रणनीति को प्रभावित करता है। इस संबंध में, ट्यूमर की स्थिति का समय पर अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, जो कि वाद्य विधियों के माध्यम से करना संभव है।

यदि आप गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, जो श्रोणि अंगों की स्थिति को सबसे अच्छी तरह से दर्शाता है, तो आप प्रारंभिक अवस्था में रोग प्रक्रियाओं की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मायोमा से जुड़े कई स्त्री रोगों का निदान कर सकता है।

इतिहास में मायोमा के साथ महिलाओं में रुचि है कि गर्भाशय के मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड कब करना है। यह तय करना भी महत्वपूर्ण है कि रोग परिवर्तनों को सर्वश्रेष्ठ रूप से दर्शाने के लिए चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड का आधार मीडिया के बीच इंटरफेस से अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है। स्वस्थ और पैथोलॉजिकल ऊतकों के दृश्य में अंतर होता है।

आप विभिन्न तरीकों का उपयोग करके एक अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं।

  • Transabdominal। पेट की दीवार के माध्यम से सीधे गर्भाशय और आसपास के ऊतक की कल्पना करने के लिए डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड कर सकता है। अल्ट्रासाउंड करने से पहले, एक विशेषज्ञ एक विशेष संवेदक को बेहतर फिसलने के उद्देश्य से महिला के पेट के क्षेत्र में एक जेल लागू करता है।

इस पद्धति से आप गर्भाशय के शरीर की स्थिति को सबसे अच्छी तरह से देख सकते हैं, साथ ही साथ फाइब्रॉएड के स्थान और आकार का भी निर्धारण कर सकते हैं।

ट्रांसबॉम्बेटरी विधि एक सेंटीमीटर तक के ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है। हालांकि, सर्वोत्तम सटीकता के लिए, मूत्राशय को अल्ट्रासाउंड से पहले भरना चाहिए।

  • Transvaginal। एक अल्ट्रासाउंड करने के लिए एक सेंसर का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, पेट की जांच के विपरीत, इसे सीधे योनि में डाला जाता है। इससे पहले कि आप एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, वे योनि सेंसर पर जेल पर एक पारंपरिक कंडोम डालते हैं।

ट्रांसवजाइनल रणनीति गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के आकार, मायोमा के स्थानीयकरण, साथ ही साथ उनकी संरचना का सटीक निर्धारण करती है। इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए यदि आपको सबम्यूसस नोड्स पर संदेह है। К тому же ультразвуковое исследование не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

Трансвагинальное УЗИ является наилучшим методом для диагностики многих болезней благодаря отсутствию значительных препятствий.

  • 3Д или 4Д УЗИ. त्रि-आयामी या चार-आयामी अध्ययन हमें स्थानिक विशेषताओं के संदर्भ में ट्यूमर की उपस्थिति, संरचना, स्थान का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ट्यूमर की स्थलाकृति रोग का पूर्वानुमान, मायोमा के साथ गर्भाधान और गर्भधारण की संभावना को निर्धारित करती है, एक प्रकार का सर्जिकल उपचार। फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय की दीवारों, आंतरिक ग्रसनी के संबंध में इसका स्थान स्थानीयकरण, सर्जिकल पहुंच और अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं की जटिलता का अधिक विस्तृत मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। सर्जरी से पहले, मायोमा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाते समय, निदान करने में कठिनाइयाँ, एक निदान करने में कठिनाइयों का निदान करना आवश्यक है।
  • निदान में डॉपलर अल्ट्रासाउंड ट्यूमर के सत्यापन का एक अभिन्न अंग है। फाइब्रॉएड के संवहनीकरण के अध्ययन के कारण, डॉक्टर ट्यूमर की सौम्यता का न्याय करते हैं। जितना अधिक तीव्रता से ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति की जाती है, भविष्य में उतनी ही तेजी से विकास की उम्मीद की जाती है।
  • हिस्टोग्राफी अल्ट्रासाउंड विधि। यह अल्ट्रासाउंड अक्सर किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में निदान को एक ट्रांसवेजिनल या ट्रांसबैबिक प्रकार के अध्ययनों के माध्यम से बनाया जा सकता है जो गर्भाशय गुहा की स्थिति को सबसे अच्छा प्रतिबिंबित करते हैं।

इससे पहले कि आप एक अल्ट्रासाउंड हिस्टोग्राफी करें, आपको गर्भाशय गुहा विशेष समाधान में प्रवेश करना चाहिए जो एक विपरीत एजेंट का कार्य करता है। तस्वीर मायोमा द्वारा ट्रिगर होने वाले रोग परिवर्तनों को दिखाती है।

अल्ट्रासाउंड संदिग्ध ट्यूमर के लिए मुख्य नैदानिक ​​विधियों में से एक है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक अनुभवी डॉक्टर फाइब्रॉएड की स्पष्ट रूपरेखा, आसपास के ऊतकों में आक्रमण की अनुपस्थिति, नियोप्लाज्म के मांसपेशियों के ऊतकों की एक समान संरचना की कल्पना करता है, जिससे एक घातक ट्यूमर को छोड़कर।

भारी मासिक धर्म के मामले में गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, अज्ञात मूल के पेल्विक दर्द की उपस्थिति में, मासिक धर्म और चक्रीय रक्तस्राव के चक्रीय प्रकृति में परिवर्तन।

जब एक अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है, तो यह गर्भाशय फाइब्रॉएड के मामले में कोई फर्क नहीं पड़ता। चक्र के किसी भी दिन अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। विशेष रूप से, महत्वपूर्ण दिनों के दौरान भी अल्ट्रासाउंड को पेट की रणनीति बनाई जा सकती है। हालांकि, ओवुलेशन के दिन एक छोटा मायोमा कभी-कभी एक मोटी एंडोमेट्रियम में छिप जाता है। इसलिए, चक्र के चरण 1 में या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त दिन पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना वांछनीय है।

फाइब्रॉएड की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

जब गर्भाशय मायोमा का पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड को व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए। चक्र के कुछ दिनों में इसी निदान के बाद गर्भाशय फाइब्रॉएड का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में, गर्भाशय फाइब्रॉएड अपने रूपरेखा को बदल सकते हैं। ओव्यूलेशन के बाद, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव से ऊतकों की सूजन के कारण अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड कभी-कभी काफी बड़े दिखाई देते हैं।

डेटा की व्याख्या करने और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में त्रुटि को समाप्त करने के लिए किसी विशेष दिन पर एक अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

नियंत्रण अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाना चाहिए:

  • महत्वपूर्ण दिनों में
  • ओव्यूलेशन के बाद।

अल्ट्रासाउंड स्कैन करने के लिए सबसे अच्छी अवधि चक्र के पांचवें से दसवें दिन है। इस अवधि में, गर्भाशय की एक पतली आंतरिक परत होती है, जो रोग परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस प्रकार, रोग की शुरुआत में ट्यूमर का पता लगाना संभव है। नैदानिक ​​त्रुटि की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

गर्भाशय रोग की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड अधिमानतः हर 3-6 महीने में किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि नोड अत्यंत दुर्भावनापूर्ण रूप से पुनर्जन्म होता है, कभी-कभी रोग की तीव्र प्रगति होती है। गर्भाशय के किसी भी विकृति में अवलोकन की आवश्यकता होती है, ताकि उन जटिलताओं को याद न करें जो सर्जरी के लिए नेतृत्व कर सकते हैं।

छोटे संरचनाओं में प्रगति के लक्षण नहीं होते हैं जिन्हें रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा हार्मोनल दवाओं पर आधारित है। यदि नोड में बढ़ने की प्रवृत्ति है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन समय में विकासशील प्रक्रिया का पता लगा सकता है और समय पर उपचार किया जा रहा है।

अल्ट्रासाउंड आपको एक सौम्य नियोप्लाज्म का निरीक्षण करने, इसकी वृद्धि की निगरानी करने और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

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मुझे गर्भाशय मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड कब करना चाहिए? आज, अल्ट्रासाउंड को सबसे प्रभावी नैदानिक ​​विधियों में से एक माना जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ प्रजनन अंग और एंडोमेट्रियोसिस के मायोमा जैसे सामान्य स्त्री रोग संबंधी विकृति की पहचान करने में सक्षम हैं। सटीक शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड स्कैन कब करना बेहतर है और चक्र के किस दिन आप अंग गुहा की सबसे सटीक छवि प्राप्त कर सकते हैं।

हाल के वर्षों में, विभिन्न स्त्री रोग, जिनमें गर्भाशय फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस प्रमुख हैं, महिलाओं में तेजी से निदान किया जा रहा है। हाल ही में, 30 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में एक सौम्य गर्भाशय ट्यूमर का शायद ही कभी पता चला था, लेकिन आज यह आदर्श बन रहा है। सूचनात्मक निदान विधियों में से एक, जिसके माध्यम से इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में विकृति की पहचान करना संभव है, एक अल्ट्रासाउंड माना जाता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मायोमा और एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड कब किया जाना चाहिए, और चक्र के किस दिन प्रजनन अंग की अधिक विस्तार से जांच करना संभव है।

फाइब्रॉएड के लक्षण

फाइब्रॉएड जैसी बीमारी की शिथिलता इस तथ्य में निहित है कि अक्सर इसका कोर्स स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि अक्सर ट्यूमर का पता तब भी लगाया जाता है जब यह काफी आकार तक पहुंच गया हो और यह आमतौर पर श्रोणि परीक्षा के दौरान होता है। इसके अलावा, अतिरिक्त संकेत हैं, जिनमें से उपस्थिति विशेषज्ञ के लिए कुछ चिंता का विषय हो सकती है, और वह रोगी को अतिरिक्त निर्धारित करता है। उपस्थित चिकित्सक कब एक महिला को गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देता है?

  • रोगी पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति की शिकायत करता है, जिसे दवाओं की मदद से हटाया नहीं जा सकता है,
  • मासिक धर्म के दौरान, रक्त की एक बड़ी मात्रा स्रावित होती है, और मासिक धर्म रक्तस्राव होता है,
  • विशेषज्ञ ने पहाड़ी गर्भाशय का निदान किया,
  • महिला को एक अभ्यस्त गर्भपात है,
  • जननांग अंग आकार में बहुत बढ़ गए हैं।

ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ सलाह देता है कि रोगी एक विशिष्ट दिन पर एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरता है, जो निदान की पुष्टि करेगा।

स्त्री रोग संबंधी विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड

आधुनिक चिकित्सा कई सटीक नैदानिक ​​तकनीकें प्रदान करती है जिनका उपयोग मायोमा और एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्वेक्षण विधियाँ हैं:

अल्ट्रासाउंड पर सटीक और सूचनात्मक छवियां प्राप्त करने के लिए, रोगियों को यह जानना आवश्यक है कि प्रजनन अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा कब करना सबसे अच्छा है, और चक्र के किस दिन पैथोलॉजी को सबसे अच्छा माना जा सकता है।

पढ़ाई का समय

स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड करने का आदर्श समय चक्र की शुरुआत है, अर्थात, मासिक धर्म की शुरुआत के कुछ दिनों बाद। हालांकि, महीने के पहले दिन से चक्र के 8-10 दिन पर एक अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र में वृद्धि के साथ, प्रजनन अंग परिवर्तन और परिवर्तन से गुजरता है।

गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा और फाइब्रॉएड की पुष्टि के लिए इष्टतम समय चक्र के 5-7 दिनों का माना जाता है। इस घटना में कि रोगी को मासिक धर्म में देरी होती है, और ओव्यूलेशन के बाद दो सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, पुटी विकसित करने की संभावना को खारिज करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, इस विकृति के साथ, परीक्षण आमतौर पर एक नकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, लेकिन बेसल तापमान में कमी नहीं होती है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस जैसे कुछ स्त्रीरोग संबंधी विकृति के लिए, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण को अध्ययन करने के लिए आदर्श समय माना जाता है।

कई रोगी इस सवाल से चिंतित हैं कि मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड का सबसे अच्छा प्रदर्शन क्यों किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय प्रजनन अंग का श्लेष्म झिल्ली बहुत पतला है। किसी भी दोष या पीड़ा की उपस्थिति में, श्लेष्म झिल्ली की इस स्थिति में प्रक्रिया के दौरान उन्हें देखना बहुत आसान है, और गाढ़ा एंडोमेट्रियम में नहीं।

मासिक धर्म चक्र के अंत तक, एंडोमेट्रियोटिक झिल्ली का एक मोटा होना मनाया जाता है, और परिणामस्वरूप सिलवटों को छोटे पॉलीप्स को छिपाने के लिए जगह बन सकती है।

बीमारी का निदान

एक महिला में गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति में अल्ट्रासाउंड करने का इष्टतम समय मासिक धर्म चक्र की शुरुआत है, जो मासिक धर्म के अंत के तुरंत बाद है। यह उस स्थिति में विशेष रूप से सच है जब रोगी के नियंत्रण नैदानिक ​​अध्ययन को वर्ष में लगभग 1-2 बार किया जाता है। ऐसे समय की पसंद इस तथ्य से निर्धारित होती है कि चक्र के पहले दिनों में, जननांग अंग की गुहा में सौम्य ट्यूमर के आकार दूसरे की तुलना में बहुत छोटे हैं। उनके आकार में वृद्धि और दूसरी छमाही में सूजन का कारण शरीर द्वारा प्रोजेस्टेरोन का गहन उत्पादन माना जाता है।

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि यदि आप चक्र के पहले दिन गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं और इसके अंत के करीब हैं, तो एक ही मायोमा नोड्स के आयाम पूरी तरह से अलग होंगे। ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह चक्र के पहले चरण में ठीक फाइब्रॉएड के आकार का है।

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, मायोमा की संख्या, उनके आकार और संरचना को निर्धारित करना संभव है। इसके अलावा, प्रजनन अंग की गुहा में इन सौम्य नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के foci की पहचान करना संभव है। यह सब आगे की चिकित्सा का संचालन करने के लिए एक विशेषज्ञ के निर्णय लेने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में एक निष्कर्ष निकालना भी संभव बनाता है।

इस तरह की महिला रोग को आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस या एडेनोमायोसिस के रूप में स्थापित करने के लिए अल्ट्रासाउंड एक प्रभावी निदान पद्धति माना जाता है। अक्सर, यह रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

  • मासिक धर्म के दौरान या संभोग के दौरान दर्द और परेशानी की उपस्थिति,
  • लंबे समय तक एक महिला में गर्भावस्था की शुरुआत नहीं।
  • चक्र के बीच में योनि से रक्तस्राव की उपस्थिति,

इस तरह की विकृति के साथ, प्रजनन अंग के मांसपेशी ऊतक में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का गठन मनाया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने के लिए चक्र के किस दिन सबसे अच्छा है?

प्रजनन अंग के फाइब्रॉएड के विपरीत, मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में एंडोमेट्रियोसिस के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जाती है, और यह इस विकृति की कुछ विशेषताओं के कारण है। यह चक्र के अंतिम दिनों में ठीक है कि एंडोमेट्रियोटिक फॉसी प्रफुल्लित होता है, जो उन्हें अध्ययन के दौरान समस्याओं के बिना निदान करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड को एंडोमेट्रियोसिस के रूप में इस तरह के विकृति की पहचान करने का एक सटीक तरीका नहीं कहा जा सकता है, हालांकि, इसके कार्यान्वयन के कारण इस तरह की बीमारी पर संदेह करना और बाद में अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का सहारा लेना संभव है। इस घटना में कि एक महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो साल में कम से कम एक बार श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश की जाती है। इस तरह की प्रक्रिया अपने विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने की अनुमति देगी और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगी।

जब अल्ट्रासाउंड किया जाता है

मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन लेइयोमोमा के साथ अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) को पतला कर दिया जाता है, और कुछ भी चिकित्सक को ट्यूमर की जांच करने, इसके स्थान और आकार का आकलन करने से रोकता है। इस नियम के कुछ अपवाद हैं:

  • यदि मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक रहता है, तो श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड डिस्चार्ज के बाद निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन बाद में मासिक धर्म के 10 वें दिन से पहले नहीं,
  • रजोनिवृत्ति में, किसी भी सुविधाजनक समय पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एंडोमेट्रियम में चक्रीय प्रक्रियाएं समाप्त हो जाती हैं, श्लेष्म ऊतक नहीं बढ़ता है और निदान के लिए बाधाएं पैदा नहीं करता है।

मायोमा के साथ चक्र के दूसरे चरण में आमतौर पर अल्ट्रासाउंड नहीं किया जाता है। इस समय, एंडोमेट्रियम का प्रसार नोट किया जाता है, श्लेष्म झिल्ली में सिलवटों दिखाई देते हैं, जिसके बाद डॉक्टर गठन नहीं देख सकते हैं। यह मुख्य रूप से छोटे नोड्स पर लागू होता है - वे एक मोटी एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि पर खराब दिखाई देते हैं। किसी भी दिन बड़े ट्यूमर की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है।

बड़े आकार के मायोमैटस नोड का अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में किया जा सकता है।

सबम्यूकोस मायोमा के मामले में, डॉक्टर चक्र के 19-24 दिनों पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने का सुझाव दे सकते हैं, जब ट्यूमर हाइपरेचोइक एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के विपरीत होता है।

दूसरे चरण में अल्ट्रासाउंड नहीं करने का एक और कारण प्रोजेस्टेरोन है। ओव्यूलेशन के बाद इस हार्मोन का उत्पादन बढ़ता है, और इसके प्रभाव में, नोड्स की सूजन होती है और उनके आकार में कुछ वृद्धि होती है। ट्यूमर के सही आकार का अनुमान केवल मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में लगाया जा सकता है।

  • आपातकालीन आधार पर, चक्र के किसी भी दिन अल्ट्रासाउंड निदान किया जा सकता है (यदि रक्तस्राव या अन्य जटिलताएं विकसित होती हैं),
  • मासिक स्त्रीरोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के दौरान नहीं किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है और छोटे फाइब्रॉएड को समझाना मुश्किल होगा। रक्तस्राव के दौरान अध्ययन एक महिला के लिए असुविधाजनक है, इसलिए डॉक्टर मासिक धर्म के अंत की प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। यदि आपकी अवधि 7 दिनों से अधिक हो जाती है, तो आप डिस्चार्ज की पृष्ठभूमि पर एक अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं,
  • अल्ट्रासाउंड को एक अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका माना जाता है और फाइब्रॉएड की स्थिति की जांच करने और उसकी निगरानी करने के लिए जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार किया जा सकता है।

तस्वीर में आप गर्भाशय में सबम्यूकोस नोड देख सकते हैं। ऐसा ट्यूमर हमेशा चक्र के पहले दिनों में अल्ट्रासाउंड के साथ स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, इसलिए डॉक्टर दो सप्ताह के बाद अनुवर्ती परीक्षा का आदेश दे सकते हैं:

प्रक्रिया तकनीक

अल्ट्रासाउंड स्कैनर का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है - उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उत्सर्जन करने वाला उपकरण। अल्ट्रासाउंड मानव कान से नहीं माना जाता है, लेकिन यह शरीर के नरम ऊतकों में अच्छी तरह से वितरित किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत हानिरहित, पूरी तरह से दर्द रहित और सस्ती विधि है जो आपको गर्भाशय के मायोमा को निर्धारित करने और अन्य कोमोर्बिडिटी की पहचान करने की अनुमति देती है।

अल्ट्रासाउंड निदान के लिए कई विकल्प हैं:

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड

योनि के माध्यम से एक विशेष सेंसर के साथ परीक्षण किया जाता है। विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता है। अल्ट्रासाउंड से तुरंत पहले, आपको मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया से एक दिन पहले गैस बनाने वाले भोजन के उपयोग से परहेज करने की भी सलाह देते हैं।

एक अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड करने के लिए, आपको शरीर के निचले हिस्से (अंडरवियर सहित सभी कपड़ों को हटा दें) को उजागर करना होगा। अध्ययन के दौरान, रोगी सोफे पर झूठ बोलता है, पैर व्यापक रूप से फैलते हैं। डॉक्टर एक सेंसर को योनि में एक विशेष जेल के साथ डाला जाता है और इसे ट्यूमर के बेहतर दृश्य के लिए अंदर कर देता है। यह दर्दनाक नहीं है, लेकिन थोड़ा अप्रिय है। पूरी प्रक्रिया में 5-15 मिनट लगते हैं।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के लिए, एक विशेष सेंसर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच की जाती है जो योनि के माध्यम से डाली जाती है।

तर्क है कि अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड के बाद खून बहना शुरू हुआ, इसका कोई आधार नहीं है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर ट्यूमर को नहीं छूता है, जब तक कि यह योनि में जाने वाले सबम्यूकोस नोड का जन्म न हो। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के बाद रक्तस्राव की उपस्थिति कटाव की उपस्थिति या गर्भाशय ग्रीवा के एक पॉलीप को इंगित कर सकती है।

पेट का विकल्प

अध्ययन पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है, और महिला को प्रक्रिया के लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है:

  • अल्ट्रासाउंड से 3 दिन पहले, आहार उत्पादों से बाहर निकलें जो आंत में गैसों के गठन को बढ़ाते हैं,
  • अध्ययन के दिन आपको केवल हल्का भोजन खाने की आवश्यकता होती है,
  • कब्ज के मामले में, प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर एक सफाई एनीमा दिखाया गया है,
  • परीक्षण से दो घंटे पहले, आपको गैस के बिना कम से कम 1.5 लीटर सादा पानी पीना चाहिए। मूत्राशय खाली नहीं कर सकता।

पेट के अल्ट्रासाउंड की तैयारी में 1.5 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है। मूत्राशय भरा होना चाहिए।

पेट के अल्ट्रासाउंड को सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, इसलिए विशेषज्ञ तेजी से अन्य अनुसंधान विधियों को पसंद करते हैं। अपर्याप्त रूप से भरा हुआ मूत्राशय, आंत में गैस या मल का एक संचय - यह सब श्रोणि अंगों की कल्पना करना मुश्किल बनाता है और नैदानिक ​​त्रुटियों को जन्म दे सकता है।

अध्ययन के दौरान, रोगी सोफे पर झूठ बोलता है। केवल पेट के निचले हिस्से को उजागर किया। डॉक्टर जेल के साथ अल्ट्रासाउंड सेंसर को चिकनाई देता है और इसे गर्भाशय के प्रक्षेपण में त्वचा की ओर ले जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट से अधिक नहीं है। अध्ययन पूरा होने के बाद आप अपना मूत्राशय खाली कर सकते हैं।

चित्र में छोटे आकार के अंतरालीय गर्भाशय मायोमा को दिखाया गया है। ट्यूमर मांसपेशियों की परत की मोटाई में स्थित है। अल्ट्रासाउंड के दौरान अन्य विकृति नहीं पाई गई:

अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड कैसा दिखता है और मुझे क्या देखना चाहिए

लियोमायोमा के अल्ट्रासोनिक लक्षण बहुत ही विशेषता हैं, जो इस बीमारी को कई अन्य लोगों से अलग करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड पर एक सौम्य ट्यूमर गर्भाशय गुहा में स्थित एक गोल हाइपोचाइक (क्षीणनशील अल्ट्रासाउंड सिग्नल) के गठन की तरह दिखता है, इसकी दीवारों की मोटाई में या अंग से परे (लेकिन आधार या पैर के साथ गर्भाशय से जुड़ा हुआ)। बीमारी की गूंज लक्षण काफी हद तक ऊतकों की संरचना से निर्धारित होती है। लेइयोमोमा, जिसमें बड़ी संख्या में चिकनी मांसपेशी फाइबर शामिल हैं, अंधेरे, समान दिखाई देते हैं। फाइब्रोमायो, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक से मिलकर, अल्ट्रासाउंड पर एक उज्जवल स्थान की तरह दिखता है।

Особенности ультразвуковой картины в зависимости от локализации опухоли:

  • Субмукозный узел, растущий в полости матки, виден как округлое или овальное образование на фоне эндометрия. Обычно это однородная опухоль без включений. यदि निदान कठिन है, तो अल्ट्रासाउंड हिस्टेरोस्लापोग्राफी का संकेत दिया जाता है, जब नोड को इंजेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है,
  • इंटरस्टीशियल नोड्स मांसपेशी परत में गोल या अंडाकार हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में दिखाई देते हैं। वे गर्भाशय गुहा और इसके समोच्च को विकृत नहीं करते हैं, अंग से आगे नहीं बढ़ते हैं,
  • पैल्विक गुहा की दिशा में सबसॉर्सस नोड्स बढ़ते हैं और गर्भाशय के समोच्च को असमान, असमान बनाते हैं। बड़े फाइब्रॉएड श्रोणि की धुरी के सापेक्ष गर्भाशय की स्थिति को बदलते हैं। शिक्षा पूरी तरह से अंग की सीमाओं से परे जा सकती है और केवल एक पतले पैर द्वारा गर्भाशय से जुड़ सकती है।

फोटो गर्भाशय की गुहा में उभरी हुई एक पॉडज़ोलिक मायोमा दिखाती है। द्रव प्रशासन के बाद इको-हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी के दौरान ट्यूमर की कल्पना की गई थी:

अन्य लक्षण अप्रत्यक्ष रूप से मायोमा के बारे में बोल सकते हैं:

  • गर्भाशय का आकार बढ़ाना और इसके समोच्च को बदलना,
  • मायोमेट्रियम की विषमता इसकी दीवारों के घनेपन और इकोोजेनेसिटी में कमी के साथ। यह पैटर्न कई अंतरालीय मायोमा में देखा जाता है।

फॉर्म पर अध्ययन पर एक रिपोर्ट जारी की जाती है। प्रोटोकॉल में, डॉक्टर महिला के नाम और उम्र को इंगित करता है, अंतिम माहवारी की तारीख लिखता है। गर्भाशय की स्थिति और उपांग, आकार, संरचनात्मक सुविधाओं, पहचाने गए परिवर्तनों का वर्णन करना सुनिश्चित करें। अलग-अलग, वे मायोमा के बारे में कहते हैं - परिमाण और नोड्स की संख्या, उनका स्थानीयकरण इंगित किया गया है, दृश्यमान परिवर्तनों का वर्णन किया गया है। अंत में एक निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के परिणाम के साथ, महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के लिए आना चाहिए, जहां आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित की जाएगी।

  • एक नोड के साथ, गर्भाशय का आकार सामान्य रूप से मापा जाता है। रिपोर्ट में कहा गया है कि फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय बढ़ जाता है,
  • कई संरचनाओं के साथ, डॉक्टर उनमें से प्रत्येक का आकार निर्धारित करता है,
  • कई मायोमा और बड़ी संख्या में नोड्स के साथ, केवल प्रमुख आकार का अनुमान है। इस ट्यूमर को शिक्षा के विकास के नियंत्रण द्वारा निर्देशित किया जाता है,
  • कैलक्लाइज़ेशन की उपस्थिति (हाइपरेचोकोल समावेश) आवश्यक रूप से प्रोटोकॉल में दर्ज की गई है,
  • गर्भाशय और मायोमैटस नोड में रक्त के प्रवाह की स्थिति का आकलन करने के लिए, डोपलरोमेट्री की जाती है। यह विधि आपको ट्यूमर के परिगलन के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देती है, साथ ही साथ घातक ट्यूमर को नोटिस करने का समय भी देती है।

डॉपलर सोनोग्राफी जहाजों की स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है जो मायोमैटस नोड्स को खिलाती है।

क्या अल्ट्रासाउंड के बिना मायोमा का पता लगाना संभव है? जब कुर्सी पर देखा जाता है, तो डॉक्टर एक बढ़े हुए गर्भाशय और अन्य लक्षण लक्षणों के विकृति पर संदेह कर सकता है, लेकिन यह सटीक निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। यदि मायोमा का संदेह है, साथ ही उपचार के दौरान नोड की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है।

नैदानिक ​​खोज और अध्ययन में संभावित त्रुटियों की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाने की एक सौ प्रतिशत गारंटी प्रदान नहीं करता है। ऐसा होता है कि नोड को अल्ट्रासाउंड पर कल्पना नहीं की जाती है - एक छोटे ट्यूमर के साथ, साथ ही एक गलत परीक्षा (मासिक धर्म के दौरान, चक्र के दूसरे चरण में, आदि) के मामले में। इस स्थिति में, डॉक्टर पुन: जांच की सलाह दे सकता है। अन्य तरीकों से भी निदान में मदद मिलती है: एमआरआई, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी।

ऐसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

  • Endometriosis। दोनों विकृति विज्ञान के साथ, गर्भाशय में वृद्धि होती है। एंडोमेट्रियोसिस की एक विशिष्ट विशेषता वृद्धि हुई इकोोजेनेसिटी, दांतेदार रेखा एम-गूंज की foci की उपस्थिति है,
  • पुटी या डिम्बग्रंथि ट्यूमर। इस विकृति को उपांग के पास स्थित सूक्ष्म म्योमा के साथ विभेदित किया जाता है। फाइब्रॉएड की एक विशिष्ट विशेषता गर्भाशय की दीवार के साथ संबंध है, साथ ही साथ अन्य नोड्स की उपस्थिति भी है,
  • एंडोमेट्रियल पॉलीप अक्सर सबम्यूकोस मायोमा के साथ भ्रमित होता है। तथ्य यह है कि यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से जुड़ा नहीं है और एंडोमेट्रियम के साथ विलीन हो जाता है पॉलीप के पक्ष में बोलता है। मायोमा मायोमेट्रियम से बढ़ता है और, जब यह गर्भाशय गुहा में जाता है, तो यह ट्यूमर और श्लेष्म झिल्ली के बीच एक रिम बनाने के लिए एंडोमेट्रियम को स्थानांतरित करता है,

एक एंडोमेट्रियल पॉलीप आसानी से एक विभेदक निदान के बिना सारांश मायोमा के साथ भ्रमित है।

  • सारकोमा गर्भाशय का एक घातक ट्यूमर है। फाइब्रॉएड कैंसर से अलग है कि बाद में, ट्यूमर की संरचना में विषम foci दिखाई देता है, लेकिन इस लक्षण को महत्वपूर्ण नहीं माना जा सकता है। डॉप्लरोमेट्री एक घातक ट्यूमर पर संदेह करने में मदद करती है। जब सार्कोमा साइट पर रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है, तो रक्त प्रवाह प्रतिरोध गिरता है, और रोग-संबंधी पतले बर्तन दिखाई देते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न:

क्या कोई डॉक्टर गलती कर सकता है और मायोमा नहीं खोज सकता है?

छोटे आकार के गठन हमेशा अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं। एक संभावना है कि चिकित्सक यूज़िस्ट 5-6 मिमी के नोड आकार को नोटिस नहीं करेंगे। ट्यूमर को बाद में कल्पना की जाती है, जब आकार 7-8 मिमी या अधिक तक पहुंच जाता है।

परीक्षा के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा छोटे आकार (6 सेमी तक) की एक myomatous साइट को हमेशा पहचाना नहीं जा सकता है।

यह क्या है और क्या खतरा महान है?

मायोमा मायोमेट्रियम का एक सौम्य ट्यूमर है (अर्थात, यह गर्भाशय के मध्य मांसपेशी परत में बनता है)। गठित किया जा सकता है:

  • केवल मांसपेशियों के तंतुओं से और फिर इसे लियोमायोमा कहा जाता है,
  • संयोजी तंतुओं से मांसपेशियों के तंतुओं के साथ - इस मामले में हम फाइब्रॉएड के बारे में बात कर रहे हैं।

फोटो 1. अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है।

इन ट्यूमर के विकास की आवृत्ति के आंकड़ों में अलग-अलग आंकड़े हैं। यह माना जाता है कि 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगी स्त्री रोग संबंधी मामलों के 40% मामलों में मायोमस का सामना करते हैं, और छोटी महिलाओं (20-30 वर्ष) में वे 15-20% मामलों में होते हैं।

एक महत्वपूर्ण ट्यूमर गर्भाशय पर अत्यधिक दबाव के कारण भ्रूण के विकास में गर्भपात या जन्मजात असामान्यताओं का एक संभावित कारण है।.

के कारण

स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी मायोमस की उपस्थिति के सटीक कारणों के बारे में सोच रहे हैं। केवल कारक जो एक रोग प्रक्रिया को भड़काने के लिए जाने जाते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • हार्मोनल असंतुलन
  • गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं,
  • स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप, जैसे गर्भपात और स्क्रैपिंग,
  • खराब पोषण,
  • पुराने तनाव, महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करना,
  • नियोप्लाज्म के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

आमतौर पर, गर्भाशय फाइब्रॉएड कुछ लक्षणों (लक्षण के लिए, विकृति विज्ञान के विवरण में नीचे पढ़ें) की विशेषता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से और जटिल दोनों में पता लगाया जा सकता है। उदाहरण के लिए:

  1. लंबे समय तक भारी रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म।चिकित्सा में उन्हें मेनोरेजिया भी कहा जाता है। उनकी उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि बढ़े हुए ट्यूमर गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को सामान्य रूप से सिकुड़ने से रोकता है। इससे गर्भाशय की दीवारों के बीच स्थित धमनी के कामकाज में व्यवधान होता है।
  2. मासिक धर्म अधिक दर्दनाक हो जाता है।, जिसे अस्वीकार किए गए एंडोमेट्रियम के आउटपुट के उल्लंघन की समान प्रक्रियाओं द्वारा समझाया गया है।
  3. मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव - वे या तो एंडोमेट्रियम की परिपक्वता की प्रक्रिया में उल्लंघन के बारे में कहते हैं, या गर्भाशय के विरूपण के बारे में कहते हैं। चिकित्सा में, इस घटना को "मेट्रोर्रागिया" कहा जाता है।
  4. गर्भाधान की अनुपस्थिति नियमित पूर्ण यौन जीवन के साथ फाइब्रॉएड का अप्रत्यक्ष संकेत भी हो सकता है। तथ्य यह है कि ट्यूमर एंडोमेट्रियम के चक्रीय कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है, जो डिंब के निर्धारण के लिए एक बाधा है।
  5. पेशाब में कठिनाई, त्रिकास्थि या काठ का क्षेत्र में दर्द, यहां तक ​​कि कब्ज फाइब्रॉएड के विकास के कारण हो सकता है। ऐसा लगता है कि ये लक्षण किसी भी चीज के कारण हो सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञों ने दिखाया है कि जब एक ट्यूमर काफी आकार तक पहुंच जाता है, तो यह श्रोणि के काम में विकारों के एक पूरे सेट का स्रोत बन जाता है। निकटवर्ती अंगों और ऊतकों पर शारीरिक रूप से प्रभाव डालते हुए, मायोमा उनके सामान्य ऑपरेशन में हस्तक्षेप करता है। यह घटना एक अवचेतन ट्यूमर की विशेषता है।गर्भाशय के अंदर नहीं बल्कि छोटे श्रोणि की ओर बढ़ रहा है।
  6. पेट के निचले हिस्से में दर्द। कई स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां पेट के निचले हिस्से में दर्द और दर्द के साथ होती हैं, लेकिन अगर दर्द बढ़ जाता है और तेज हो जाता है, तो यह डरावना होने का एक कारण है। एक अतिवृद्धि ट्यूमर के कुपोषण के कारण तीव्र दर्द हो सकता है। इस मामले में, मायोमा रक्त वाहिका को बंद कर देती है जो इसे खिलाती है। रोगी को दर्द महसूस होता है, जो संभोग, चिकित्सा परीक्षा या बस पेट पर दबाव डालने के दौरान अधिक तीव्र हो सकता है।
  7. रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर। यह नैदानिक ​​विश्लेषण का हिस्सा है और मायोमा शिक्षा की उपस्थिति का सबसे हड़ताली लक्षण है। हीमोग्लोबिन में कमी से संकेत मिलता है कि लंबे समय तक और गंभीर रक्तस्राव के कारण महिला का शरीर खराब हो गया है और उसके ठीक होने में पर्याप्त समय नहीं है। इसलिए, रोगी के विश्लेषण में लाल रक्त कोशिकाओं का संकेतक आदर्श से नीचे होगा, और इसका मतलब एनीमिया है। मगर लोहे की खुराक लेने और इस मामले में कुछ खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करने के रूप में एनीमिया का पारंपरिक उपचार कोई फायदा नहीं होगा। केवल बीमारी के कारण को हटाने, अर्थात् फाइब्रॉएड को हटाने से बेहतर के लिए स्थिति बदल जाएगी। आखिरकार, हीमोग्लोबिन में कमी और एनीमिया के अन्य लक्षण माध्यमिक हैं और फाइब्रॉएड की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

चित्र में विकृति क्या है?

अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को ऐसे मापदंडों का पता लगाने की अनुमति देता है:

  • मुख्य महिला अंग की आकृति, स्थान और आकार,
  • मायोमेट्रियम की मोटाई
  • इसकी संरचना,
  • पॉलीप्स की उपस्थिति
  • फाइब्रॉएड के संकेत।

सोनोलॉजिस्ट मायोमा को एक विषम संरचना और स्पष्ट सीमाओं के साथ एक गोल वस्तु के रूप में परिभाषित करता है जो सेंसर सिग्नल को कमजोर बनाते हैं।

फाइब्रॉएड की इकोोजेनेसिटी और संरचनात्मक विशेषताएं सीधे ट्यूमर की साइट पर और ऊतक के प्रकार पर निर्भर करती हैं जो इसे बनाती हैं। उदाहरण के लिए:

  • डिओटोमायोमास अल्ट्रासाउंड तंत्र की स्क्रीन पर सजातीय, हाइपोचोइक संरचनाओं (कम भेदभाव चिकनी मांसपेशी फाइबर के कारण) के रूप में दिखाई देगा।
  • डॉक्टर फाइब्रोमास को बढ़ते घनत्व के "उज्जवल" रूपों के रूप में चिह्नित करते हैं।

सबम्यूकस नोड्स

गर्भाशय के अंदर बढ़ने वाले नोड्स, जिन्हें सबम्यूकस कहा जाता है। उन्हें कम घनत्व और अंडाकार आकार के सजातीय संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। ट्यूमर के लिए पृष्ठभूमि गर्भाशय तरल पदार्थ या आंतरिक श्लेष्म ऊतक होगा।

यह अपनी स्थिति, आकृति और गर्भाशय के आस-पास के हिस्सों में प्रवेश करने के लिए, उप-साइट साइट का विस्तार से जांच करना संभव बनाता है।

Leymomioma

बड़ी संख्या में चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की सामग्री के कारण गूंज संरचना की एकरूपता को लयबद्धता के साथ मनाया जाता है। ट्यूमर भी कम echogenicity द्वारा विशेषता है।

ऐसे कई संकेत हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से फाइब्रॉएड के विकास का संकेत दे सकते हैं:

  • गर्भाशय के आकार में वृद्धि,
  • इसकी आकृति का विरूपण
  • गांठदार ऊतक और इसकी विषमता के विकृति के एक निश्चित समूह,
  • डॉपलर का उपयोग कर एक व्यापक सर्वेक्षण के साथ नोड और उसके मध्य भाग की परिधि के ध्यान देने योग्य संवहनीकरण,
  • फाइब्रॉएड के विसरित रूप के साथ मायोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल फोकल इकोस्ट्रक्चर, इको डेंसिटी और फजी कंट्रोस में कमी के साथ। हालांकि, शरीर का समोच्च नहीं बदला गया है और कोई विकृति नहीं है।

क्या त्रुटि की कोई संभावना है?

क्या यह गर्भाशय फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है? कोई 100% सटीक निदान विधियां नहीं है, और अल्ट्रासाउंड, दुर्भाग्य से, कोई अपवाद नहीं है। परिणाम की व्याख्या करने में त्रुटियां संभव हैं और कई कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं:

  1. सर्वेक्षण का संचालन करने वाले विशेषज्ञ की योग्यता। यदि डॉक्टर को नहीं पता कि तस्वीर को "पढ़ना" कैसे है और परिणामों की गलत व्याख्या करता है, तो त्रुटियों से बचा नहीं जा सकता है।
  2. रोगी की अनुचित तैयारी और निदान के इष्टतम समय का उल्लंघन।

गर्भाशय के ट्यूमर के निदान और व्याख्या में कुछ सामान्य गलतियां हैं, और वे विचार करने योग्य हैं।

मायोमा नोड और गर्भाशय में एक साथ वृद्धि

गर्भाशय में एक समान वृद्धि उन महिलाओं में आदर्श का एक प्रकार हो सकती है जिनके कई बच्चे हैं या एक निश्चित उम्र तक पहुंच चुके हैं। अंग में वृद्धि इसके विकास या एडिनोमायोसिस की विसंगतियों के साथ भी हो सकती है। (आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की किस्में)। इस मामले में एक सही परीक्षा की कुंजी एक सावधानी बरतने वाले इतिहास और संकेत की एक स्थापना होगी जो एडिनोमायोसिस की विशेषता है:

  • मंझला गूंज की दांतेदार और धुंधली आकृति,
  • विभिन्न मोटाई की गर्भाशय की दीवारें
  • "स्पॉटेड" संरचना का मायोमेट्रियम,
  • चक्र के पहले छमाही में गर्भाशय में गुहा एनेकोय घनत्व।

इसके अलावा, काठी के गर्भाशय के लक्षण की पहचान की जा सकती है:

  • डबल बॉटम इको,
  • अंग के केंद्र में मायोमेट्रियम की असामान्य मोटाई।

इंट्राम्यूरल नोड्स या पतला मायोमेट्रियल नसों?

नवगठित इंट्राम्यूरल नोड्स और पतला मायोमेट्रियल नसों को भ्रमित करने का जोखिम है।। इस मामले में, डॉक्टर के लिए पर्याप्त शिरापरक रक्त प्रवाह की पहचान करने के लिए डॉपलर रंग मानचित्रण के साथ संयोजन में एक संदिग्ध गठन की एक बहु-स्थिति स्कैन करना है।

अंडाशय और सबसॉर्स नोड के ट्यूमर

एक संकीर्ण आधार के साथ सबसरस नोड्यूल एक महत्वपूर्ण डिम्बग्रंथि ट्यूमर से अलग करने में सक्षम होना चाहिए।, और इसके लिए पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो सबसे अच्छा ट्रांसविजिनिन किया जाता है।

फाइब्रॉएड की पुष्टि अन्य नोड्स या कैल्सीफिकेशन की पहचान है, साथ ही एक बढ़े हुए गर्भाशय भी है।

विनम्र गाँठ या पॉलीप?

8 मिमी तक के नोड्स को पॉलीप्स से विभेदित किया जाना चाहिए, हालांकि वे अल्ट्रासाउंड के समान हैं.

एक नोड एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है यदि एंडोमेट्रियम अपने स्थान पर समोच्च होता है, तो गुहा में "उभार" होता है।

इसके अलावा, अंग के ऊतक और श्लेष्म परत के बीच, एक गूंज-नकारात्मक रिम है प्लस एक नोड गर्भाशय के आंतरिक म्यूकोसा के साथ नोड के संबंध से निर्धारित होता है।

इसी समय, एक पॉलीप जो बेसल परत में उत्पन्न हुआ है, जैसे कि गर्भाशय के मांसपेशियों के हिस्से को प्रभावित किए बिना, सामान्य एंडोमेट्रियम से "बढ़ता" है।

क्या मायोमा और गर्भावस्था को भ्रमित करना संभव है?

चिकित्सा पद्धति में, गलतियाँ होती हैं और हमेशा एक अनुभवहीन चिकित्सक अंतर नहीं कर सकता है डिंब से मायोमा शिक्षा। अध्ययन की सटीकता में सुधार करने के लिए, चक्र के 6 - 8 दिनों के लिए और मासिक धर्म की समाप्ति के बाद दो बार किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल चक्र की शुरुआत में मायोमा अपना सही आकार दिखाएगा। भविष्य में, हार्मोन के प्रभाव में, यह सूजन और बड़ा दिखाई दे सकता है।

यदि पुन: अल्ट्रासाउंड के आंकड़े प्रारंभिक निदान की पुष्टि करते हैं, तो रोगी को हर छह महीने - एक वर्ष में गर्भाशय की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

फोटो 2. निष्कर्ष। डिकोडिंग।

कब और कैसे करें?

गर्भाशय मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड करना कब बेहतर होता है? रोगी आमतौर पर चक्र के किस दिन में प्रक्रिया करता है, और किस विशेष अध्ययन का उपयोग किया जाता है, में रुचि रखता है क्या महिलाओं को परवाह है कि क्या अल्ट्रासाउंड भी मायोमा दिखाएगा?

यदि अध्ययन पेट की दीवार के माध्यम से निर्धारित किया जाता है, तो यह चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है, और मासिक धर्म के दौरान भी। लेकिन ऐसा होता है कि ओव्यूलेशन के दौरान एक छोटा मायोमा नोड मायोमेट्रियम की मोटाई में छिपा हो सकता है, इसलिए सर्वेक्षण की विश्वसनीयता के लिए इसे चक्र की शुरुआत में या चिकित्सक द्वारा नियुक्त दिन पर बाहर ले जाने के लिए वांछनीय है।

वीडियो 1. सबम्यूकोस गर्भाशय मायोमा।

एक असाधारण मामला है सबइमोज़ फाइब्रॉएड, जिनमें से विशेषताएं 19 से 24 दिनों में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना वांछनीय है। तथ्य यह है कि इस समय गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म सतह में हाइपरेचोइक विशेषताएं और इष्टतम मोटाई होती है।

लेकिन महिला चक्र के पांचवें - दसवें दिन अल्ट्रासाउंड करना सबसे अच्छा हैजब एंडोमेट्रियल परत सबसे पतली होती है, जो संभव विकृति की खोज के लिए अच्छी स्थिति बनाती है। यह उनके विकास की शुरुआत में ट्यूमर का पता लगाने का एक मौका है, साथ ही नैदानिक ​​त्रुटियों को कम करने की क्षमता भी है।

मायोमा के साथ कितनी बार अल्ट्रासाउंड करते हैं?

यदि किसी भी एटियलजि के फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है, तो परीक्षा को हर 3 से 6 महीने में दोहराया जाना चाहिए। और यद्यपि घातक ट्यूमर में नोड्स का अध: पतन अत्यंत दुर्लभ है, रोग तेजी से प्रगति कर सकता है। गर्भाशय के किसी भी रोग को जटिलताओं और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने के लिए गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है, और फाइब्रॉएड एक अपवाद नहीं हैं।

निष्कर्ष

गर्भाशय के कुछ विकृति के कारण संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को देखते हुए, अपनी स्थिति की निगरानी पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

एक बार फिर डॉक्टर के पास जाने के लिए संवेदनाओं को सुनना और आलसी न होना आवश्यक है। इस मामले में, सभी सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें और सर्वेक्षण को याद न करें। इसके अलावा, यदि ऑपरेशन किया गया था, तो आपको फाइब्रॉएड को हटाने के बाद एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

यह विकृति क्या है

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक हार्मोन पर निर्भर बीमारी माना जाता है। यह एस्ट्रोजन की अधिकता है और एक ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काता है।

मायोमा नोड के गठन के लिए अक्सर कई बाहरी और आंतरिक कारकों की आवश्यकता होती है:

  • एक गर्भपात
  • संक्रमण और जननांग पथ की सूजन,
  • मुश्किल या बहुत देर से प्रसव,
  • मोटापा
  • तनाव,
  • अंतःस्रावी विकार
  • प्रजनन अंग के श्लेष्म झिल्ली पर चोट।

शिक्षा के विकास के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का भी बहुत महत्व है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारणों के बारे में यहां पढ़ें।

गर्भाशय फाइब्रॉएड नेत्रहीन एक गोल ट्यूमर है, जिसमें बेतरतीब ढंग से जुड़े ऊतक फाइबर होते हैं और एक एकल रोग कोशिका से बनते हैं। नोड्स के अलग-अलग आकार हो सकते हैं - कुछ मिलीमीटर से प्रभावशाली वॉल्यूम तक, एकल या एकाधिक होने के लिए।

इसके अलावा, नियोप्लाज्म को स्थानीयकरण और संरचना द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। कुछ मामलों में, नोड फाइब्रॉएड में एक तथाकथित "पैर" हो सकता है।

आमतौर पर फाइब्रॉएड की उपस्थिति, विकास और विकास 80% महिलाओं में स्पर्शोन्मुख - एक महिला संयोग से अपनी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में जानती है, उदाहरण के लिए, अगले अल्ट्रासाउंड के बाद। और अगर रोगी को शरीर में कुछ बदलाव महसूस होते हैं, तो अक्सर उन्हें अन्य कारणों से समझाता है।

फिर भी गर्भाशय फाइब्रॉएड, यहां तक ​​कि उनके विकास की शुरुआत में, निश्चित है लक्षणउदाहरण के लिए:

  • अत्यार्तव (हैवी माहवारी), जिससे एनीमिया और एनीमिया होता है।कुछ मामलों में, एक महिला को डॉक्टरों की मदद का भी सहारा लेना पड़ता है - इतना मासिक धर्म गुजरता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर से प्रभावित गर्भाशय की मांसपेशियां बुरी तरह से कम हो जाती हैं,
  • मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव यह भी अक्सर हो जाता है - गर्भाशय श्लेष्म का रक्त ही,
  • दर्दनाक संवेदनाएं पेट के निचले हिस्से और यहां तक ​​कि काठ का क्षेत्र में। कभी-कभी गंभीर दर्द अचानक, अचानक उठता है। दर्द की मासिक प्रकृति के साथ भी परिवर्तन होता है - वे खींचते हैं, लंबे होते हैं। मासिक धर्म के दौरान ऐंठन दर्द गर्भाशय के अस्तर में ट्यूमर के गहरे अंकुरण का संकेत देता है। संभोग के दौरान एक महिला में तेज दर्द के लगातार मामले हैं,
  • महिला अक्सर महसूस करती है उदर में भारीपन, उसे प्राकृतिक पेशाब और कब्ज का उल्लंघन है,
  • रक्ताल्पताबल्कि भारी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है, न केवल सिरदर्द, कमजोरी और अप्राकृतिक पैलोर के साथ होता है - कार्डियोवास्कुलर सिस्टम परेशान होता है, रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है,
  • गर्भाशय मायोमा में, एक लगातार लक्षण है बांझपन या आने वाली गर्भावस्था का गर्भपात।

बढ़ते ट्यूमर के साथ, पेट का विकास भी मनाया जाता है, क्योंकि सौम्य नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाता है।

कैसे पता करें

अक्सर, इस तरह के निदान को एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा के दौरान किया जा सकता है। मायोमा एक बढ़े हुए गर्भाशय और इसकी असमान सतह द्वारा देखा जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को कभी-कभी अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है। का निदान और विश्लेषण:

  • हीमोग्लोबिन के लिए रक्त परीक्षण,
  • हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी (विपरीत एक्स-रे),
  • श्रोणि अंगों का एमआरआई,
  • फाइब्रॉएड की लेप्रोस्कोपी,
  • ट्रांसवाजिनल या ट्रांसबैबिन अल्ट्रासाउंड।

गर्भाशय मायोमा में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) शायद सबसे पूर्ण नैदानिक ​​विधि है, जिससे न केवल एक ट्यूमर की उपस्थिति के तथ्य को प्रकट करने की अनुमति मिलती है, बल्कि इसके स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर) और विकास की डिग्री का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासोनिक तरंगों के गुणों पर आधारित है जो अलग-अलग ऊतकों से असमान रूप से परावर्तित होते हैं, जो मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है और इसके कई फायदे हैं:

  • गति और निदान की उच्च सटीकता,
  • न्यूनतम मतभेद
  • दर्द रहित,
  • सर्जरी की जरूरत नहीं।

गर्भाशय के मायोमा का पता लगाने के लिए, दो अल्ट्रासाउंड विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है:

  • ट्रांसवेजिनल। इस पद्धति के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक सेंसर जो सीधे महिला की योनि में डाला जाता है। डिवाइस का उपयोग करने से पहले, उस पर एक सामान्य कंडोम लगाया जाता है और एक विशेष जेल के साथ समृद्ध रूप से चिकनाई की जाती है। अध्ययन की इस तरह की रणनीति आपको गर्भाशय के मूल्य, और उसके गर्भाशय ग्रीवा, नोडल नियोप्लाज्म के स्थान और उनकी संरचना का सही निर्धारण करने की अनुमति देती है। सबसे अधिक बार, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को पहले से मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं होती है (जो अध्ययन की स्पष्टता के लिए आवश्यक है) और एक उप-ट्यूमर ट्यूमर की उपस्थिति में उपयोग किया जाता है,
  • transabdomialny। यह विधि आपको पेरिटोनियम के माध्यम से गर्भाशय का पता लगाने की अनुमति देती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, परीक्षा को एक अतिप्रवाह मूत्राशय पर किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड से पहले, रोगी के पेट में एक विशेष जेल लगाया जाता है - सेंसर को फिसलने के लिए। इस पद्धति के साथ, आप पूरे गर्भाशय गुहा और इसकी स्थिति की अच्छी तरह से जांच कर सकते हैं, साथ ही न केवल ट्यूमर के स्थान का निर्धारण कर सकते हैं, बल्कि इसके आकार का भी।

एक और विधि है - अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। इस तरह के अध्ययन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और योनि के माध्यम से एक विशेष उपकरण को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। इस प्रकार, एक विपरीत एजेंट (फराटसिलिन या सोडियम क्लोराइड), जो अल्ट्रासोनिक तरंगों की अधिक चालकता में योगदान देता है, को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

यद्यपि इस शोध पद्धति का उपयोग पिछले वाले की तुलना में कम बार किया जाता है, यह इसकी मदद से है कि कोई व्यक्ति न केवल फाइब्रॉएड नोड को स्पष्ट रूप से देख सकता है, बल्कि गर्भाशय में होने वाले परिवर्तन भी देख सकता है।

गर्भाशय के एक अल्ट्रासाउंड का संचालन करने और अनुसंधान की विधि का चयन करने के लिए केवल एक डॉक्टर होना चाहिए।

लगातार और भारी मासिक धर्म के मामलों में इस तरह के एक अल्ट्रासाउंड निदान आवश्यक है, अनिश्चित मूल के श्रोणि क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के साथ-साथ चक्रीय रक्तस्राव की उपस्थिति में।

क्या अल्ट्रासाउंड पर ट्यूमर दिखाई दे रहा है

एक तस्वीर लगभग हमेशा अल्ट्रासाउंड अध्ययन के निष्कर्ष से जुड़ी होती है। तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड कैसा दिखता है?

फोटो स्पष्ट रूप से प्रजनन अंग में इन ट्यूमर को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड छवि में मायोमैटस चरित्र के गांठदार नियोप्लाज्म गर्भाशय के गुहा या श्लेष्म झिल्ली में एक गोल आकार के उभार की तरह दिखते हैं।

अध्ययन में, आप उनका आकार निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन यह सभी मामलों में संभव नहीं है, और अक्सर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है।

गर्भाशय में परिवर्तन के प्रकार के आधार पर, आप पहचान सकते हैं कि किस प्रकार के फाइब्रॉएड हैं, उदाहरण के लिए:

  • सबम्यूकोस मायोमा के साथ, गर्भाशय बड़ा हो जाता है, और नोड स्वयं काफी स्पष्ट रूप से सीमित होता है,
  • एक सूक्ष्म ट्यूमर में, प्रजनन अंग की रूपरेखा विकृत होती है, और फाइब्रॉएड एक गोल आकार में लेता है,
  • गठन के दौरान, सीधे मायोमेट्रियम में स्थित, गर्भाशय गुहा अपरिवर्तित रहता है, और एक से अधिक गांठदार नियोप्लाज्म हो सकते हैं,
  • कई संरचनाओं के साथ, गर्भाशय श्लेष्म ढीला, गांठदार हो जाता है।

ये सभी परिवर्तन, रोग प्रक्रिया के विकास में निहित हैं, अल्ट्रासाउंड के साथ काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं और फाइब्रॉएड के प्रकार, इसके विकास की डिग्री और उपचार पद्धति की पसंद का निर्धारण करने के लिए एक विश्वसनीय स्रोत हैं।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स कब करें

क्या यह बात है कि अल्ट्रासाउंड करने के लिए मासिक धर्म चक्र कब और किस दिन होता है?

यदि गर्भाशय के मायोमा का संदेह है और पहली बार इसका निदान किया जाता है, तो मासिक धर्म के दौरान भी, चक्र के किसी भी दिन एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए।

हालांकि, अध्ययन के दौरान बहुत बड़े आकार का गठन दिखाई नहीं दे सकता है, खासकर यदि वे एंडोमेट्रियम की मोटाई में स्थानीयकृत हैं। इसलिए, मासिक धर्म चक्र के चरण 1 में अल्ट्रासाउंड करना अभी भी बेहतर है।

एक पुष्टि निदान के साथ, अल्ट्रासाउंड को व्यवस्थित रूप से किया जाता है, लेकिन चक्र के कुछ दिनों में। यह इस तथ्य के कारण है कि मासिक धर्म के एक या दूसरे चरण में होने वाले, गर्भाशय में परिवर्तन के कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड अपना आकार बदलते हैं। उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन के बाद, ट्यूमर का शरीर वास्तव में जितना होता है, उससे कहीं अधिक बड़ा दिखाई दे सकता है।

यह हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के कारण ऊतकों की सूजन के कारण है, जो महिला अंडे की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार है।

मायोमा के लिए आवश्यक अल्ट्रासाउंड की आवृत्ति - हर 3-6 महीने में एक बार।

यद्यपि नोडल गठन शायद ही कभी एक कैंसर में बदल जाता है, यह लगातार निगरानी करने के लिए आवश्यक है - यह आपको समय में बीमारी की प्रगति को नोटिस करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की क्षमता और उपचार की प्रभावशीलता प्रदान करता है।

नीचे दी गई तस्वीर सबम्यूकस फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड को दिखाती है।

क्या गर्भावस्था के साथ मायोमा को भ्रमित करना संभव है?

मायोमा केवल प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के साथ भ्रमित हो सकता है, जब डिंब की खराब कल्पना की जाती है और गर्भाशय में एक निश्चित गठन की तरह दिखता है। गर्भ के 6 वें सप्ताह में, कोरियोन स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित होती है। यदि गर्भावस्था मायोमा के लिए ली गई थी, और महिला को संदेह है, तो आपको एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। यह विश्लेषण आपको यह जानने के लिए अनुमति देगा कि क्या एक बच्चे की गर्भाधान हुई है यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था फाइब्रॉएड की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है, और ये दो स्थितियां एक साथ जा सकती हैं।

तस्वीर में स्पष्ट रूप से इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड और भ्रूण को दिखाया गया है। अनुमानित गर्भकालीन आयु 5-6 सप्ताह है। मायोमा गर्भाशय में नहीं जाती है और इस स्तर पर भ्रूण के विकास में बाधा नहीं आती है:

अल्ट्रासाउंड गर्भाशय फाइब्रॉएड के निदान के लिए एक सुविधाजनक और सस्ती विधि है। यह प्रक्रिया गैर-आक्रामक है, यह रोगी के लिए दर्द रहित है, लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं है और उच्च सटीकता के साथ विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। विधि के नुकसान में नैदानिक ​​त्रुटियों की संभावना शामिल है - छोटे आकार के नोड्स को हमेशा कल्पना नहीं की जाती है और अन्य बीमारियों के लिए गलत किया जा सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षा के अन्य तरीकों को दर्शाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

अल्ट्रासाउंड पर मायोमा को शुरुआती चरणों में भी निर्धारित किया जाता है, जो एक महिला और एक डॉक्टर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक छोटे से ट्यूमर का इलाज करना आसान है, जिससे इसकी वृद्धि को रोकना संभव हो जाता है। एक ट्यूमर का विकास अनुसूचित परीक्षाओं के दौरान या अगर एक महिला इस तरह की अप्रिय अभिव्यक्तियों के बारे में बताती है:

  • भारी मासिक धर्म रक्तस्राव,
  • लंबी अवधि - 8 दिनों से अधिक,
  • मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द,
  • निचले पेट में आवर्तक दर्द, पीठ के निचले हिस्से तक फैला हुआ,
  • पेशाब और शौच के साथ समस्याएं,
  • माहवारी के दौरान रक्तस्राव नहीं,
  • यदि आप गर्भवती और बांझपन नहीं पा सकते हैं,
  • गर्भपात या सहज गर्भपात के बाद,
  • गर्भधारण की योजना के दौरान रोकथाम के रूप में,
  • रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड की परीक्षा के परिणामस्वरूप, महिला प्रजनन प्रणाली की विफलता का एक अन्य कारण पुष्टि या निर्धारित होगा।

यदि आपको फाइब्रॉएड के निदान पर संदेह है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन को प्रतिबंध के बिना नियुक्त किया जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से सुरक्षित तरीका है। एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ या एक चिकित्सक द्वारा जारी परीक्षा का संदर्भ, गर्भावस्था का नेतृत्व करना।

संदिग्ध मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड के प्रकार

गर्भाशय मायोमा में अल्ट्रासाउंड का नाम क्या है और इस प्रकार की परीक्षा कैसे भिन्न होती है? गर्भाशय के ट्यूमर के निदान के लिए तीन विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • पेट की जांच। यह उदर गुहा की सामने की दीवार पर किया जाता है। पैथोलॉजी के सटीक स्थान को निर्धारित करने के लिए छोटे श्रोणि के सभी अंगों की परीक्षा में प्राथमिक निदान में नियुक्त किया गया। गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड और उसके शरीर का इस तरह का अल्ट्रासाउंड निदान सभी चरणों में ट्यूमर के सही स्थान, इसके अनुमानित आकार को जानने में मदद करता है।
  • अनुप्रस्थ परीक्षा। यह योनि के माध्यम से बाहर ले जाया जाता है, वहां सेंसर लगाकर, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है। तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड का निर्धारण आस-पास के ऊतकों और अंगों पर स्थान, आकार और इसके प्रभाव से सटीक रूप से किया जाता है। यह विधि रोग के प्रारंभिक चरणों में पसंद की जाती है, जब ट्यूमर का आकार छोटा होता है।
  • गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन। सबसे जटिल तकनीक जिसमें सेंस के साथ ही जांच सेंसर को गर्भाशय में पेश किया जाता है। दर्द को खत्म करने के लिए एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ इस विधि का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के लिए संकेत - सबम्यूकोस मायोमा का संदेह, जो एंडोमेट्रियम और अन्य तरीकों के पास स्थित है, निर्धारित नहीं है। यह स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है।
  • मलाशय के माध्यम से एक संवेदक डालकर अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसका उपयोग किशोर लड़कियों, कुंवारी और मासिक धर्म के दौरान भारी रक्त हानि वाली महिलाओं के लिए किया जाता है। यह स्थिति में मेज पर किया जाता है - इसकी तरफ झूठ बोल रहा है।

स्टेज, स्थान, ट्यूमर का आकार, रोगी की सामान्य स्थिति, गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति, और अन्य मापदंडों के आधार पर, गर्भाशय मायोमा के साथ अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

मायोमा में अल्ट्रासाउंड कब और कितनी बार किया जाता है

सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर मायोमा के साथ महिलाओं में एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड करने के लिए चक्र के किस दिन तय करता है। गर्भाशय मायोमा के लिए एक अल्ट्रासाउंड करते समय इष्टतम समय मासिक चक्र का पहला चरण है, जिस समय आप सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। पहले चरण के अंत में, परिणाम पहले से ही विकृत हैं, चूंकि अगले ओव्यूलेशन की तैयारी शुरू हो जाती है, और इसके साथ ही गर्भाशय की सूजन, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत, मायोमा ट्यूमर खुद आकार में बढ़ सकता है, जो परिणाम को विकृत करता है। इसके अलावा, एक मोटा एंडोमेट्रियम फोल्ड करता है जो ट्यूमर को मुखौटा करता है, और एक अन्य नैदानिक ​​विशेषज्ञ एक बढ़े हुए कॉर्पस ल्यूटियम या डिम्बग्रंथि कूप को भ्रमित कर सकता है।

सर्वे कितनी बार किया जाता है

यह सवाल महिलाओं को भी चिंतित करता है: गर्भाशय मायोमा में अल्ट्रासाउंड कितनी बार करते हैं? उत्तर नियोप्लाज्म के प्रकार की परिभाषा पर निर्भर करता है। मायोमैटस नोड्स की स्थिरता और वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए, 3-6 महीनों में अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित की जा सकती है।

यदि डॉक्टर को यकीन है कि फाइब्रॉएड स्थिर है और आकार में वृद्धि नहीं करता है, तो यह वर्ष में एक बार निदान पारित करने के लिए पर्याप्त है। उपचार रूढ़िवादी है।

तेजी से बढ़ रही फाइब्रॉएड की तस्वीर को अधिक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता होती है - हर 4-6 महीनों में एक बार, इसके अनियंत्रित, खतरनाक विकास को याद नहीं करने के लिए। अधिक लगातार सर्वेक्षण विकास की गतिशीलता नहीं दिखाएंगे। एक नियम के रूप में, गर्भाशय फाइब्रॉएड को अलग-अलग विमानों में फोटो में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर दर्ज किया जाता है, और फिर कई परीक्षाओं के लिए छवियों की तुलना की जाती है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी

यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, तो इसकी तैयारी कैसे करें? यह इस पर निर्भर करता है कि डॉक्टर किस प्रकार की परीक्षा का चयन करते हैं।

जब पेट की जांच (पेट के माध्यम से) इन नियमों का पालन करना चाहिए:

  • आहार पर जाने के लिए 3 दिन जो वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां, कच्चा दूध और डेयरी उत्पाद, कच्ची सब्जियां,
  • गैस के बिना केवल शुद्ध पानी पिएं, कॉफी, जूस, मजबूत चाय, शराब को बाहर करें,
  • गैस बनाने के लिए ड्रग्स लेने के दिन के लिए (एस्पुमिज़न या स्मेकटू), आखिरी बार - परीक्षा से पहले शाम को,
  • सुबह - हल्का नाश्ता,
  • जरूरी - मूत्राशय का पूर्ण भरना: 2-3 घंटों में कम से कम 1 लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी पीते हैं और शौचालय में नहीं जाते हैं।

ट्रांसविजिनल परीक्षा (योनि के माध्यम से) के साथ, तैयारी निम्नानुसार है:

  • परीक्षा से पहले मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर दें,
  • निदान से पहले दिन के दौरान गैस गठन से ड्रग्स लेना,
  • शाम को एनीमा को साफ करना चाहिए।

ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड (मलाशय के माध्यम से) के साथ, तैयारी पिछले मामले की तरह ही है, लेकिन निदान से ठीक पहले ठंडे पानी के साथ एक और एनीमा किया जाता है। या डॉक्टर ने जुलाब निर्धारित किया है।

यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता चला है तो क्या करें

आधुनिक चिकित्सा में पैथोलॉजी के इलाज के कई तरीके हैं। लामायोमोसिस के पारंपरिक तरीके हैं:

रूढ़िवादी उपचार - परिणाम के प्रारंभिक चरण और नोड्स के छोटे आकार (3 सेमी तक) देता है। 30 साल के लिए प्रेरित बर्तन। एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, ulipristyl एसीटेट घूमता है, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। उपचार का कोर्स काफी लंबा है - इसमें 2 महीने तक के ब्रेक के साथ 4 चक्र तक शामिल हैं।

फाइब्रॉएड की ड्रग थेरेपी एक बख्शने की विधि है, यह रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है, लेकिन सभी स्थितियों के पालन के साथ भी प्रभावशीलता को उच्च नहीं कहा जा सकता है। औसतन, 60% मामलों में एक पूर्ण इलाज होता है। इसके अलावा, रिलेपेस को बाहर नहीं किया जाता है।

सर्जिकल उपचार में फाइब्रॉएड के शारीरिक निष्कासन और गंभीर मामलों में पूरे गर्भाशय को शामिल किया जाता है। एक प्लस विधि - एक गारंटी के साथ फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने, रिलेप्स की संभावना नहीं है (14% से अधिक नहीं), जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है - बाहर रखा गया है। लेकिन वहाँ भी स्पष्ट नुकसान हैं: संवेदनाहारी, दर्दनाक प्रभाव, ऑपरेशन के नकारात्मक परिणामों से तनाव, महिला की प्रजनन क्षमता का नुकसान। किसी भी मामले में, मायोमेक्टोमी के बाद, प्रसव को कम से कम छह महीने (अधिमानतः एक वर्ष के लिए) रोकना होगा।

इससे पहले, minuses के बीच, एक लौकिक क्षति भी थी - अंतरंग क्षेत्र में एक ध्यान देने योग्य निशान। लेकिन अब खुले प्रकार के ऑपरेशन (एक चीरा के माध्यम से) बहुत कम ही किए जाते हैं। लैप्रोस्कोपी की विधि द्वारा मानक सर्जरी की जाती है - मायोमा को एक पंचर के माध्यम से हटा दिया जाता है, रोगी के शरीर पर केवल एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य निशान रहता है।

ईएमए विधि (गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन) किसी समस्या को हल करने का सबसे प्रगतिशील और कोमल तरीका है। सूक्ष्म गेंदों (एम्बोली) युक्त एक विशेष रचना के उपयोग के आधार पर। रचना को जांघ में एक पंचर के माध्यम से गर्भाशय की धमनियों में डाला जाता है - ऊतक के किसी भी आक्रामक आक्रमण की आवश्यकता नहीं होती है, कोई निशान या निशान नहीं रहते हैं।

एम्बोली फाइब्रॉएड के जहाजों को सूज जाता है, जिससे एक थ्रोम्बस बनता है। खोए हुए पोषण के साथ, फाइब्रॉएड कोशिकाएं मर जाती हैं, हानिरहित निशान ऊतक में बदल जाती हैं, जो समय के साथ घुल जाती है।

ईएमए विधि महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, इसलिए यह विशेष रूप से उन महिलाओं और लड़कियों के लिए संकेत दिया जाता है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।

इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि, इसके दर्द, कमी, और अन्य सकारात्मक प्रभाव देखे जाते हैं।

घटनाओं के उदास विकास को रोकने के लिए, महिलाओं को नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, और खतरनाक लक्षणों की पहचान करने में - गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड। याद रखें कि बीमारी का समय पर पता लगाने के साथ ही इसका प्रभावी उपचार हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी

थोड़ी तैयारी के साथ एक अध्ययन आयोजित किया। अक्सर, प्रवेश के तुरंत बाद अनुसंधान किया जा सकता है। यदि ट्रांसवेजिनल या अल्ट्रासाउंड स्कैन की योजना बनाई जाती है, तो रोगी को पहले शौचालय जाना चाहिए और उसके मूत्राशय को खाली करना चाहिए। ये शोध विधियां असुविधा के साथ हो सकती हैं, और कुछ मामलों में दर्दनाक होती हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा एक बेहोश करने की क्रिया या संवेदनाहारी की सिफारिश की जा सकती है। पेट की जांच के लिए, इसके विपरीत, रोगी को मूत्राशय को भरने के लिए लगभग डेढ़ लीटर पानी पीने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड करने के लिए चक्र के किस दिन

चूंकि गर्भाशय फाइब्रोमायोमा एक हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है, इसकी गतिविधि मासिक धर्म चक्र से जुड़ी है। Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.

अक्सर, पहली परीक्षा के दौरान, मासिक धर्म चक्र के वर्तमान दिन की परवाह किए बिना फाइब्रॉएड का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि डॉक्टर का मानना ​​है कि अध्ययन पर्याप्त रूप से जानकारीपूर्ण नहीं है, तो यह किस दिन गर्भाशय फाइब्रॉएड की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले और अग्रिम में करने के लिए चुना जाता है। मासिक धर्म चक्र के प्रारंभिक चरण में, एंडोमेट्रियल परत अभी भी बहुत पतली है, जिसका अर्थ है कि नोड्स को बनाना आसान है। भविष्य में, परत मोटी हो जाती है और मायोमा का पता लगाना बहुत कठिन हो जाता है। इसके आधार पर, प्रश्न का उत्तर: "चक्र के किस दिन गर्भाशय फाइब्रोमा अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए?" कम से कम विश्वसनीय परीक्षण को चक्र के 10 वें दिन के बाद किया जाने वाला अल्ट्रासाउंड माना जाता है।

नोड्स के विकास के लिए विकल्प हैं जिसमें नवीनतम समय पर अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की गई है। ऐसे फाइब्रॉएड को सबम्यूकोस कहा जाता है। इस तरह के ट्यूमर की वृद्धि की ख़ासियत श्लेष्म झिल्ली के नीचे अपने स्थान पर निहित है। इसलिए, निदान में, एंडोमेट्रियम की एक मोटी परत, इसके विपरीत, निदान में मदद करेगी। अध्ययन पूरा करने के लिए सबसे अच्छे दिन 18-24 दिन हैं।

विभेदक निदान

अक्सर गर्भाशय मायोमा और अन्य विकृति के बीच अंतर का पता लगाने की आवश्यकता होती है। गर्भाशय मायोमा को अलग करने वाली सबसे लगातार बीमारियां हैं:

बहुत ही बीमारी जिसके साथ अक्सर गर्भाशय मायोमा होता है, वह सारकोमा है। गर्भाशय सरकोमा गर्भाशय के शरीर का एक घातक ट्यूमर है। इसी तरह, मायोमा के साथ, यह एंडोमेट्रियल मांसपेशियों के ऊतकों या स्ट्रोमा से बनता है। इस बीमारी के खतरे को निर्धारित करने वाली सबसे महत्वपूर्ण विशेषता कोशिकाओं का विभेदन है। यह संकेतक, जो हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है, सौम्य ट्यूमर और घातक ट्यूमर के बीच अंतर है। अल्ट्रासाउंड के साथ, आप सरकोमा पर भी संदेह कर सकते हैं, क्योंकि जिन कोशिकाओं में यह होता है, वे फाइब्रॉएड से ध्वनि चालन में भिन्न होते हैं। तदनुसार, सारकोमा के साथ, रोगी के पाठ्यक्रम और वसूली के लिए रोग का निदान बहुत खराब है।

फाइब्रॉएड से अन्य सभी बीमारियों के भेदभाव का एक महत्वपूर्ण तरीका अल्ट्रासाउंड है। इसकी विशेषताओं के कारण, यह ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से एंडोमेट्रियम। लेकिन हमें संभावित स्थितियों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जब कई बीमारियां संयुक्त हो जाती हैं और एक धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर होती है, जिसमें सटीक निदान का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे तेज़ तरीका है।

एक अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भावस्था के साथ मायोमा को भ्रमित करने के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि रोगी को पहले एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाएगी, गर्भावस्था के अन्य सभी लक्षणों की जांच करेंगे।

उपचार शोध के परिणामों पर निर्भर करता है। कभी-कभी दवाओं को लेने के लिए पर्याप्त है और मायोमा गायब हो सकता है या काफी कम हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर बड़ा है, आप सर्जरी के बिना नहीं कर सकते। हस्तक्षेप की डिग्री विकास की जगह और फाइब्रॉएड की विशेषताओं पर निर्भर करती है, क्योंकि ऑपरेशन दोनों कट्टरपंथी हो सकता है (जब गर्भाशय हटा दिया जाता है) और अंग-संरक्षण।

यदि गर्भवती महिला में गर्भाशय फाइब्रोमायोमा का पता लगाया जाता है, तो उसे विशेष देखभाल और अवलोकन की आवश्यकता होती है। जितना बड़ा ट्यूमर, भ्रूण के लिए उतना ही कठिन और खतरनाक प्रसव होगा। कभी-कभी फाइब्रॉएड के बहुत बड़े आकार बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे विभिन्न विसंगतियां हो सकती हैं। इस तरह के परिणामों से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैन के साथ निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

महिलाएं अक्सर अल्ट्रासाउंड के प्रभावों और जटिलताओं के जोखिम के बारे में चिंता करती हैं। जब मरीज पर अल्ट्रासाउंड करते हैं तो वह किसी भी किरण को प्रभावित नहीं करता है, जैसे कि एक्स-रे। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग स्त्रीरोग विज्ञान में व्यापक रूप से किया जाता है, क्योंकि प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता में इसकी गति और सटीकता है। औसतन, अध्ययन की अवधि लगभग 15-20 मिनट होती है और सब कुछ तुरंत प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। गर्भाशय मायोमा के साथ कई रोगियों को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जानी चाहिए।

आज, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेषज्ञों के अच्छे प्रशिक्षण और डायग्नोस्टिक्स में उच्च प्रदर्शन के कारण, एक गंभीर पाठ्यक्रम का जोखिम, जिसमें अंग संरक्षित नहीं किया जा सकता है, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय पर उपचार और निदान सफल उपचार की कुंजी है।

जोखिम कारक

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • एक स्टेरॉयड हार्मोन असंतुलन जो एक महिला के शरीर में लंबे समय से मौजूद है,
  • गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां,
  • इंट्राकैवर्टी हस्तक्षेप (इलाज, चिकित्सा गर्भपात),
  • तनावपूर्ण स्थितियों की एक उच्च आवृत्ति के साथ संयोजन में अधिक वजन।

इसके अलावा, कई शोधकर्ता मायोमेट्रियम में कोशिका वृद्धि विकारों की आनुवंशिक निर्भरता की पुष्टि करते हैं, जिससे प्रतिरक्षा और हार्मोन प्रणालियों में विकारों की श्रृंखला बन जाती है। आयोजित किए गए अध्ययनों में कोकेशियन के बजाय नेग्रोइड जाति की महिलाओं में फाइब्रॉएड की अधिक लगातार घटना दिखाई देती है, जो शारीरिक काम करने वाली महिलाओं की बजाय मानसिक कार्य में लगी महिलाओं में होती है।

मायोमा संरचनाओं का वर्गीकरण

स्त्री रोग में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के कई वर्गीकरण हैं, जिन्हें इस बीमारी के निदान, चिकित्सा और सर्जरी में आवश्यक है।

सबसे आम निम्नलिखित वर्गीकरण है।

फाइब्रॉएड की संरचना से हैं:

  • फैलाना (पूरे शरीर को प्रभावित करना)
  • नोडल (केवल foci में विकसित),

  • गर्भाशय का शरीर (90-96% मामलों में), इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा (4-10%),
  • इंट्राम्यूरल, या इंटरस्टिशियल (मायोमेट्रियम के भीतर, 41-60% में होता है),
  • सूक्ष्म (गर्भाशय के सीरस आवरण के करीब विकसित हो रहा है और उदर गुहा की दिशा में बढ़ रहा है, 12.5-38%),
  • submucous (गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के करीब विकसित हो रहा है और गुहा की दिशा में बढ़ रहा है, 6-28%), एक विशेष प्रकार के सब्ज़ोरस फाइब्रॉएड के रूप में, गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच एक intralgamental बढ़ने का उत्सर्जन करता है,

मायोमेट्रियम में नोड्स की संख्या से:

नोडल फॉर्मेशन भी हो सकते हैं:

  • व्यापक आधार पर
  • पैर पर (अवचेतन और विनम्र),

रूपात्मक प्रकार (संरचना) द्वारा:

मायोमा में विभिन्न ऊतक शामिल हो सकते हैं:

  • चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं से (लियोमायोमा)
  • संयोजी ऊतक (या संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर के लगभग बराबर अनुपात के साथ)। इस तरह के ट्यूमर को फाइब्रोमा कहा जाता है।

क्या इंगित करता है गर्भाशय मायोमा?

निम्नलिखित लक्षण आमतौर पर गर्भाशय मायोमा को इंगित करते हैं (व्यक्तिगत या संयोजन में):

  • लंबी अवधि, प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ
    निर्वहन, रक्त के साथ मिश्रित, अवधि के बीच,
  • बांझपन,
    एक बड़े ट्यूमर के साथ उदर गुहा और छोटे श्रोणि के संपीड़न के लक्षण - कठिनाई पेशाब, शौच,
  • पेट के निचले हिस्से में दर्द


सर्वेक्षण पद्धति

श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड को बाहर करना आंतरिक अंगों के अन्य अल्ट्रासाउंड से बहुत अलग नहीं है।
इसे दो तरीकों से किया जा सकता है:

  • ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड
  • आमाशय का अल्ट्रासाउंड

नियमित रूप से पता चला मायोमा के साथ अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है ताकि आप गतिशीलता में बदलाव देख सकें।

ऐसे शोध किस समय करें?

ऐसे अल्ट्रासाउंड कब करना है? डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के एक विशिष्ट दिन पर ध्यान दिए बिना रोगी को इस तरह के अल्ट्रासाउंड करने के लिए निर्देशित करता है। एक अपवाद सबम्यूकोस मायोमा है, जिसमें उस चरण में अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना बेहतर होता है जब एंडोमेट्रियम में हाइपेरोचिक विशेषता और पर्याप्त मोटाई होती है (दिन 19 - 24 दिन)।

इकोोग्राफिक चित्र (मायोमा कैसा दिखता है)

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान मायोमा नोड का पता चला था, तो उच्च संभावना के साथ हम बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, मायोमा एक गोल वस्तु है जो संरचना में विषम है और अल्ट्रासाउंड पर एक स्पष्ट और समोच्च है जो अल्ट्रासोनिक संकेत को कमजोर करता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड की गूंज संकेत और इस तरह के गठन की संरचना काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि इसमें क्या ऊतक होते हैं और यह कहाँ स्थित है। फाइब्रोमास उज्जवल, हाइपेरोचिक दिखेगा। उनकी संरचना में कम-विभेदित चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की प्रबलता के कारण लियोमोमास एक अधिक समान, हाइपोचोच चित्र देगा।

इंट्राम्यूरल (गर्भाशय की दीवार की मोटाई में स्थित) नोड मायोमेट्रियम के प्रक्षेपण में निर्धारित किया जाता है, सबसे अधिक बार गुहा के समोच्च और गर्भाशय की दीवार को विकृत नहीं करता है। आकार छोटे (8-15 मिमी), मध्यम (15-35 मिमी) और बड़े (35-70 मिमी) मायोमैटस नोड्स हैं।

एक सबम्यूसस (अंतर्गर्भाशयी गुहा की दिशा में बढ़ रहा है) गांठदार गठन को गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम या तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अंडाकार-आकार के आइसो या हाइपोचोइक वस्तु के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस तरह की मायोमा काफी सजातीय है। इसके अलावा, एक कठिन निदान के साथ, इकोग्लीटरालिंगोस्कोपी की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान, इंजेक्शन तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय के साथ सबम्यूकस नोड के आयाम, आकृति और संबंध स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं।

Subserous (पेरिटोनियम की दिशा में बढ़ रहा है) मायोमा नोड गर्भाशय का एक पहाड़ी समोच्च बनाता है, एक पर्याप्त बड़े आकार के साथ छोटे श्रोणि के माध्य अक्ष के सापेक्ष अपनी स्थिति को बदल सकता है। कभी-कभी ऐसे नोड के आधार की मोटाई निर्धारित करना मुश्किल होता है - ऐसे मामलों में, डॉपलर अनुसंधान के उपयोग से कार्य को सुविधाजनक बनाया जा सकता है, जिसमें फाइब्रॉएड के आधार पर खिला जहाजों की कल्पना की जाती है।

लियोमायोमा एक 46 वर्षीय रोगी में पाया गया जिसने योनि से रक्तस्राव की शिकायत की थी। चित्र स्पष्ट रूप से आइसोचोजेनिक शिक्षा को दर्शाता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित परीक्षण के परिणाम मायोमा का संकेत दे सकते हैं:

  • बढ़े हुए गर्भाशय
  • गर्भाशय के समोच्च
  • नोड में बहुत सजातीय संरचना और अपक्षयी परिवर्तन नहीं
  • डॉपलर मैपिंग के दौरान परिधि के स्पष्ट संवहनी और नोड के आंतरिक भाग का दृश्य
  • फाइब्रॉएड के प्रसार रूप को दीवार के मोटे होने, फजी आकृति, कम ईचोजेनेसिटी के साथ मायोमेट्रियम के इकोस्ट्रक्चर के पैथोलॉजिकल फोकल विषमता द्वारा विशेषता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, गर्भाशय का समोच्च चिकना रहता है, आकार अंडाकार होता है, और गुहा की कोई विकृति नहीं होती है।

मायोमा युक्त गर्भाशय के आकार की गणना सामान्य तरीके से की जाती है यदि केवल एक मायोमा नोड की कल्पना की जाती है। इस मामले में, विवरण को यह इंगित करना चाहिए कि क्या इस नोड के संबंध में गर्भाशय को मापा गया था। कई मायोमा के मामले में, निदानकर्ता सबसे बड़े नोड का वर्णन करता है जिसे भविष्य में नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

अध्ययन करते समय, मायोमा नोड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है: क्या इसमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं? अक्सर, आहार विकारों के परिणामस्वरूप शोफ के साथ मायोमा नोड को कम इकोोजेनेसिटी की वस्तु के रूप में देखा जा सकता है। इसके अलावा, इस तरह के नोड्स अक्सर सिस्टिक संरचनाओं के समान होते हैं और उनके इकोोग्राफिक संकेतों को अपनाते हैं, उदाहरण के लिए, पीछे की दीवार से वृद्धि हुई प्रतिबिंब का लक्षण। बाद में, विभिन्न रूपों के एनोकोइक निष्कर्षों का निरीक्षण किया जा सकता है।

हाइपोचोइक ज़ोन की उपस्थिति के कारण नोड की संरचना बदल जाती है और अपनी समरूपता खो देती है। रक्त वाहिकाओं (संवहनीकरण) के साथ ऐसे संरचनाओं की संतृप्ति आमतौर पर कम हो जाती है। जब पेट्रेट्स (कैल्सीनेट्स) नोड में बनने लगते हैं, तो एकॉस्टिक शैडो के विलय के साथ कई गोल वस्तुएं फाइब्रॉएड स्यूडोसैप्सुल्स की सीमा पर पाई जा सकती हैं।

समान रूप से बढ़े हुए गर्भाशय और फाइब्रॉएड

एक समान रूप से (विसरित) बढ़े हुए गर्भाशय सामान्य रूप से अक्सर जन्म देने वाली और वयस्क महिलाओं में, विकासात्मक असामान्यताओं (काठी के आकार का, दो-सींग वाले गर्भाशय) के साथ, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) के फैलाना रूप के साथ हो सकता है। विभेदक निदान सावधानी से अनामेनिस को इकट्ठा करके किया जा सकता है, काठी के गर्भाशय के लक्षण का पता लगाने (निचले स्तर पर डबल एम-इको का पता लगाना, गर्भाशय के बीच में 1 सेमी से अधिक मोटा होना) और एडेनोमायोसिस (दांतेदार, फजी एम-इको समोच्च, गर्भाशय की अलग मोटाई) "स्पॉटिंग" मायोमेट्रियम, मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही में मायोमेट्रियम में एनीकोटिक गुहाएं)।

सबसरस नोड और डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म

एक संकीर्ण आधार पर एक सुस्पष्ट गाँठ को एक ठोस डिम्बग्रंथि के नियोप्लाज्म से विभेदित किया जाना चाहिए - सावधानीपूर्वक पॉलीपोज़न स्कैनिंग आवश्यक है, ट्रांसवजाइनल एक्सेस द्वारा बेहतर है, गर्भाशय की दीवार और दीवार के साथ प्रकट गठन के एक स्पष्ट कनेक्शन का निर्धारण करने के लिए, अधिमानतः, प्रभावित पक्ष पर एक बरकरार अंडाशय प्रकट करने के लिए। अन्य मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति, गर्भाशय के आकार में वृद्धि, मायोमैटस नोड के कैल्सीफिकेशन विशेषता की उपस्थिति मायोमा के पक्ष में सेवा कर सकती है।

पॉलीप और विनम्र नोड

छोटे आकार (8 मिमी तक) का एक पॉलीप और विनम्र गाँठ एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ समान लग सकता है, गाँठ के पक्ष में सबसे विश्वसनीय मानदंड एंडोमेट्रियम और नोड ऊतक के बीच एक इको-नकारात्मक रिम के गठन के साथ गुहा लुमेन में एंडोमेट्रियल समोच्च का "फलाव" होगा और एक स्पष्ट कनेक्शन के साथ मेरा स्पष्ट कनेक्शन होगा। जबकि बेसल परत से बढ़ने वाला एक पॉलीप, जैसा कि यह था, सामान्य एंडोमेट्रियम को अलग करता है, इसका शरीर इसमें डूब जाता है, और यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से नहीं आता है।

श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड वर्तमान में गर्भाशय के मायोमैटस पैथोलॉजी के निदान के लिए एक अत्यंत प्रभावी तरीका है। जिस दिन निदान के उद्देश्य से रोगी के शरीर में प्रवेश करना आवश्यक था, पारित हो गया।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय फाइब्रॉएड की जांच

रोग के अध्ययन में अल्ट्रासाउंड दो प्रकारों में अंतर करता है। पहला प्रकार ट्रांसबॉमी डायग्नॉस्टिक्स है, जिसमें अध्ययन को उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार के माध्यम से एक विशिष्ट संवेदक के साथ किया जाता है। दूसरा ट्रांसवेजिनल निदान है, जिसमें एक विशेष उपकरण योनि में डाला जाता है। तीसरे प्रकार के निदान को भी भेद करें। यह असाधारण मामलों में किया जाता है और हिस्टोग्राफी कहा जाता है (एक विपरीत एजेंट को गर्भाशय अंग में पेश किया जाता है, उसके बाद एक्स-रे)।

गर्भाशय फाइब्रॉएड, जब अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है, तो गोल क्षेत्रों का रूप होता है जो ऊतक पर बाहर खड़े होते हैं। एक नियम के रूप में, इसके आकार भी स्थापित हैं। निदान मायोमा का पता लगाने की अनुमति देता है, यहां तक ​​कि एक सेंटीमीटर के ट्यूमर के आकार के साथ भी। और इसके पांच से दस मिलीमीटर के व्यास के साथ, चिकित्सक केवल मायोमा नोड के विकास की देखरेख करता है।

अल्ट्रासाउंड शरीर की स्थिति, साथ ही साथ गर्भाशय ग्रीवा का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है। पहली बार अल्ट्रासाउंड स्कैन मासिक धर्म के दिनों को छोड़कर, चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है। लेकिन यदि निदान ने काल्पनिक और गलत परिणाम दिखाए, तो अध्ययन को नियत दिन पर फिर से दोहराया जाता है। यह माना जाता है कि मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में अनुसंधान का संचालन बेहतर है। नियंत्रण निदान का संचालन करते समय ऐसी स्थिति को पूरा करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (वर्ष में एक या दो बार)।

पहले चरण में, जब अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार, दूसरे की तुलना में बहुत छोटा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) की कार्रवाई के कारण नोड्स की सूजन हो सकती है। दूसरे शब्दों में, यदि आप महीने में दो बार बीमारी का अल्ट्रासाउंड निदान करते हैं, तो आप मायोमैटस संरचनाओं के विभिन्न आकारों का निरीक्षण कर सकते हैं। लेकिन सही आकार वे होंगे जो महिला चक्र के पहले चरण में स्थापित किए गए हैं।

अल्ट्रासाउंड निदान ट्यूमर की संख्या, उनके व्यास, साथ ही संरचना का सही आकलन करने का अवसर प्रदान करता है। इसके अलावा, गर्भाशय के अंग गुहा में उनके स्थान का पता लगाना संभव है। यह सभी जानकारी आगे की चिकित्सीय चिकित्सा के लिए अलग-अलग तरीकों को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भाशय फाइब्रॉएड रोग के मामले में, अल्ट्रासाउंड निदान सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका है।

कई संगोष्ठियों और चिकित्सा सम्मेलनों ने इस विषय पर बार-बार छुआ है। क्योंकि दुनिया भर में लगभग चालीस प्रतिशत महिलाएं इस बीमारी के अधीन हैं। और अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड का अध्ययन विश्वसनीय परिणाम देता है, मुख्य रोग प्रक्रियाओं को दर्शाता है जो महिला प्रजनन प्रणाली में होते हैं।

कई चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि 85% मामलों में, ट्यूमर का गठन अगोचर और स्पर्शोन्मुख है। और ऐसी प्रक्रियाएं रोग के उन्नत रूपों को जन्म दे सकती हैं, जब सर्जिकल हस्तक्षेप अब नहीं किया जा सकता है।

केवल नियमित स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं से आप रोग के संदेह की पहचान कर सकते हैं। और आप अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड के संदेह की पुष्टि कर सकते हैं। कई मामलों में, ट्यूमर की समय पर स्थापना सर्जरी से बचने के लिए संभव बनाती है।

एक फल के विकास पर एक फाइब्रियोमा का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रभाव प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यह सब ट्यूमर के व्यास पर निर्भर करता है। ज्यादातर महिलाओं में, किसी बच्चे को जन्म देने की अवधि बिना किसी विशेष जटिलताओं के गुजरती है। यह मायोमाटस नोड्स के छोटे आकार के मामले में होता है और नाल के लगाव के स्थान से पर्याप्त दूरी के साथ होता है।

जब अल्ट्रासाउंड स्कैन नाल के साथ निकट संपर्क दिखाता है तो कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। जब ऐसा होता है, तो गर्भवती महिला और उसके बच्चे के बीच रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। यह प्रक्रिया प्लेसेंटल अपर्याप्तता का कारण बनती है।

यह ज्ञात है कि इस तरह की बीमारी से गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के संकुचन का कार्य बढ़ता है, और अंग में मुक्त स्थान कम हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड का पता पहले नियोजित निदान और परीक्षाओं के दौरान लगाया जा सकता है। В таких случаях наблюдается значительное увеличение органа матки, которое не соответствует сроку беременности.

Существует мнение, что в период беременности миома матки начинает свой рост. Но на самом деле это не так. Увеличение размеров опухолевых образований всегда связывают с ростом органа матки во время беременности. और यह प्रक्रिया भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है। विशेष रूप से खतरे गर्भावस्था के दौरान मायोमा नोड्स का अध: पतन है (यानी, ट्यूमर का विनाश)। तंतुमय ऊतक का स्थिरीकरण स्वयं होता है, जो गर्भाशय के रक्तस्राव, अल्सर, साथ ही एडिमा के गठन की ओर जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड ने बड़े आकार दिखाए, तो विकास मुश्किल हो सकता है, साथ ही साथ भ्रूण की गति भी हो सकती है। नतीजतन, बहुत बार शिशुओं को कम वजन के साथ पैदा किया जा सकता है, और जन्म प्रक्रिया स्वयं लंबी होती है। यह भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति से जुड़ा हुआ है। और ऐसे मामलों में, चिकित्सा विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, गर्भावस्था की अवधि के समुचित विकास के लिए, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की वृद्धि हुई संरचनाएं आवश्यक हैं। ये दो प्रकार के हार्मोन ट्यूमर की संरचना और स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, अंग के यांत्रिक संशोधन अक्सर होते हैं (अर्थात, गर्भाशय के अंग की मांसपेशियों की परत में वृद्धि और खिंचाव होता है)।

गर्भाशय की दीवारों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि भी होती है। इस तरह के कारकों का मायोमैटस नोड्स पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है, लेकिन उनकी ताकत खुद नियोप्लाज्म के स्थान पर निर्भर करती है, जो अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड के अध्ययन में स्थापित होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी परिस्थिति में, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली एक गर्भवती महिला को हमेशा जोखिम समूह में शामिल किया जाता है। वह नियमित रूप से अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करती है और बच्चे के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, फाइब्रॉएड में परिवर्तन विविध हैं। अल्ट्रासाउंड पर केवल फाइब्रॉएड की उपस्थिति में उनकी जांच की जा सकती है। उदाहरण के लिए, एक फाइब्रोमा प्रसव के बाद प्रकट नहीं हो सकता है और कोई लक्षण नहीं दिखाता है। और बच्चे के जन्म के बाद ट्यूमर का बहुत स्थान बदल सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय का अंग प्रसव के बाद विकास को रिवर्स करना शुरू कर देता है (अर्थात, पुनर्प्राप्त करें)।

प्रक्रिया की विशेषताएं

अल्ट्रासाउंड एक अल्ट्रासाउंड है, जिसे सोनोग्राफी भी कहा जाता है। यह आपको अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके किसी व्यक्ति के अंगों और कोमल ऊतकों का पता लगाने की अनुमति देता है। लहरों को एक विशेष सेंसर द्वारा परोसा जाता है। इन तरंगों द्वारा कुछ ऊतकों की विभिन्न पारगम्यता के कारण, अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर अंग की एक विपरीत छवि बनती है।

इसका अध्ययन करते हुए, डॉक्टर ट्यूमर की उपस्थिति, और कभी-कभी भड़काऊ प्रक्रियाओं के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। और निदान किया जाता है। विधि की जानकारी सामग्री और सटीकता काफी अधिक है। लेकिन कभी-कभी यह विशेषज्ञ की योग्यता पर निर्भर करता है।

अलग-अलग मामलों में, अल्ट्रासाउंड के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। यह फाइब्रॉएड के इच्छित (या वास्तविक) स्थान पर निर्भर करता है। इसके अलावा महत्वपूर्ण रोगी की शारीरिक रचना, उसके स्वास्थ्य की स्थिति है। विधि का चुनाव कुछ अन्य कारकों से प्रभावित होता है। अक्सर अल्ट्रासाउंड पर मायोमा का निदान तीन तरीकों में से एक में किया जाता है।

transvaginal

गर्भाशय फाइब्रॉएड की एक अनुप्रस्थ परीक्षा अलग तरह से कल्पना की जाती है। यह विधि सेंसर के एक अलग रूप का उपयोग करती है। यह आकार में छोटा होता है। ऐसा सेंसर सीधे योनि में डाला जाता है। इस प्रकार, परीक्षण शरीर को विकिरण स्रोत का अधिकतम सन्निकटन हासिल किया जाता है। इस पद्धति की सटीकता और सूचना सामग्री बहुत अधिक है।

संक्रामक और भड़काऊ रोगों में विधि का उपयोग नहीं किया जाता है। योनि म्यूकोसा को नुकसान के मामले में भी। गर्भावस्था में विधि को contraindicated है। लगभग कभी भी उन लड़कियों में नहीं किया जा सकता है जो यौन सक्रिय नहीं हैं। हालांकि, डॉक्टर द्वारा निर्धारित कभी-कभी इन मामलों में निर्धारित किया जा सकता है।

hysterography

गर्भाशय का विशिष्ट प्रकार का अल्ट्रासाउंड। इस प्रकार है:

  1. खारा, ग्लूकोज या फुरेट्सिलिना घोल गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है,
  2. विज़ुअलाइज़ेशन सीधे अल्ट्रासोनिक सेंसरों का उपयोग करके किया जाता है।

अगर नवोप्लाज्म का संदेह है, तो इस तरह के अध्ययन का संचालन करने का कोई विशेष कारण नहीं है। द्रव की गति, पहले पेश की गई, यह निष्कर्ष निकालना संभव है कि फैलोपियन ट्यूब। यह केवल अप्रत्यक्ष रूप से नोड्स की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है।

सबसे अधिक बार, विधि का उपयोग रुकावट, बांझपन के निदान में किया जाता है। यदि आपको ट्यूमर का संदेह है, तो उसे लगभग कभी भी नियुक्त नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षण हैं। इन घटनाओं में शामिल हैं:

  1. मासिक धर्म के दौरान या चक्र के संपर्क के बिना निचले पेट में दर्द,
  2. खींचने और पीठ दर्द को कम करने
  3. रक्तस्राव की उपस्थिति मासिक धर्म के दौरान नहीं है,
  4. मासिक धर्म के दौरान खून की कमी,
  5. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (अधिक बार - इसकी कमी, शायद ही कभी - लंबा),
  6. नियोप्लाज्म की वृद्धि के कारण पेट में वृद्धि।

अध्ययन के लिए एक और संकेत निदान मायोमा में लक्षणों में वृद्धि है। यदि संकेत तेज हो गए हैं या नई अभिव्यक्तियां निंदक चित्र में दिखाई दी हैं, तो एक असाधारण अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाना चाहिए। चूंकि यह नोड के विकास की दर में वृद्धि, इसके परिगलन, पैरों को मोड़ना आदि का संकेत दे सकता है, इन सभी स्थितियों में तत्काल निदान और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित अध्ययन है, इसके कार्यान्वयन के लिए कुछ मतभेद और सीमाएं हैं।

  1. कुछ मामलों में, यह खाली पेट पर एक transabdominal अध्ययन करने के लिए सिफारिश की है,
  2. आप बढ़े हुए पेट फूलना के साथ एक पेट का अध्ययन नहीं कर सकते,
  3. कुंवारी लड़कियों के लिए ट्रांसवेजिनल परीक्षा नहीं की जाती है।
  4. इसके अलावा, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड कुछ स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन के बाद नहीं करता है,
  5. त्वचा पर सूजन, त्वचा संबंधी बीमारियां जो त्वचा के साथ संवेदक के तंग संपर्क को रोकती हैं, तो पेट की जांच जटिल है।

कुछ मामलों में, अन्य मतभेद हो सकते हैं। वे डॉक्टर को सूचित करेंगे।

प्रक्रिया की प्रगति

पेट की विधि के लिए प्रक्रिया निम्नानुसार है:

  1. रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है,
  2. अल्ट्रासाउंड की चालकता में सुधार करने वाला एक विशेष जेल उसके पेट पर लगाया जाता है,
  3. डॉक्टर निचले पेट की सतह के साथ संवेदक को स्थानांतरित करता है।

अनुप्रस्थ परीक्षा के लिए, संवेदक पर एक कंडोम लगाया जाता है (संक्रमण से बचने के लिए)। इस पर कंडक्टिव जेल लगाया जाता है। सेंसर को योनि में डाला जाता है। हिस्टोग्राफिक परीक्षा के लिए, एक नैदानिक ​​समाधान पहले गर्भाशय में पेश किया जाता है।

कब करना है?

सबसे सटीक और सूचनात्मक परिणाम के लिए अल्ट्रासाउंड करना कब सबसे अच्छा है? सामान्य तौर पर, डॉक्टर मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना प्रक्रिया की तारीख निर्धारित करता है। इसके सभी चरणों में, ट्यूमर का सही निदान करने की संभावना समान रूप से अधिक है।

केवल एक अपवाद है। यह सबम्यूसियस नोड का संदेह है। यह एंडोमेट्रियम में स्थित है। इसलिए, अध्ययन उस अवधि में किया जाना चाहिए जब एंडोमेट्रियम हाइपेरोचिक हो। ऐसा अध्ययन बहुत अधिक जानकारीपूर्ण होगा। सबसे छोटे नोड का भी निदान करना संभव है। एंडोमेट्रियम चक्र के 19-24 वें दिन इस राज्य में आता है।

मासिक धर्म के दौरान ट्रांसवाजिनल अध्ययन नहीं किया जाता है। अपवाद ऐसे मामले हैं जहां तत्काल आवश्यकता है।

गर्भाशय मायोमा के लिए अल्ट्रासाउंड कब करना है? इस सवाल का जवाब इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी तेजी से बढ़ता है। इसके पता लगाने के तुरंत बाद, हार्मोन के लिए एक परख निर्धारित है। इसके बाद थेरेपी करवाई जाती है। आमतौर पर, छह महीने के बाद, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एक दूसरा अध्ययन किया जाता है। हर छह महीने में और शोध किया जाता है। जैसे ही यह स्थापित हो जाता है कि ट्यूमर बढ़ रहा है, अल्ट्रासाउंड का संचालन कम से कम करना संभव है - वर्ष में एक बार।

यदि उपचार निर्धारित नहीं है (उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति से पहले), तो दोहराया प्रक्रिया 3-4 महीनों में की जाती है। यदि नियोप्लाज्म नहीं बढ़ रहा है, तो अगला एक छह महीने में है। यदि बढ़ रहा है, तो एक और 3-4 महीने। यदि यह निर्धारित किया जाता है कि नियोप्लाज्म नहीं बढ़ता है, तो अध्ययन को वर्ष में एक बार किया जा सकता है। और रजोनिवृत्ति के बाद - यहां तक ​​कि कम अक्सर (एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार)।

गर्भावस्था और अल्ट्रासाउंड के दौरान मायोमा

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड के नियमित अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। चूंकि रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर बच्चे के जन्म की अवधि में बढ़ जाता है, गर्भाशय के ऊतकों में कोशिकाओं को सक्रिय रूप से विभाजित करना शुरू हो जाता है। इस विशेषता के कारण, फाइब्रॉएड हो सकता है। इसके अलावा, मौजूदा फाइब्रॉएड अक्सर बढ़ने लगते हैं। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान समय पर अल्ट्रासाउंड बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान मायोमा

बड़े ट्यूमर काफी सामान्य प्रक्रिया को जटिल कर सकते हैं। वे बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव का कारण बनते हैं। जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने को जटिल करने में भी सक्षम है। भ्रूण का शारीरिक निचोड़ संभव है। नाल के कामकाज का उल्लंघन, और परिणामस्वरूप - भ्रूण को पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन। इस कारण से, गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर का समय पर अध्ययन करना आवश्यक है।

विशिष्ट गलतियाँ

इस तथ्य के बावजूद कि यह निदान पद्धति सबसे सटीक है, निदान करते समय त्रुटि होने की संभावना है। कुछ मामलों में, फाइब्रॉएड अन्य स्थितियों या संरचनाओं के साथ भ्रमित हो सकता है। यह अक्सर डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर नहीं करता है। निम्नलिखित सामान्य त्रुटियां होती हैं:

  • गर्भाशय और फाइब्रॉएड में समान वृद्धि। जिन महिलाओं ने बहुत बार या हाल ही में जन्म दिया है, उनमें गर्भाशय बड़ा हो सकता है। कुछ स्थितियों में, यह स्थिति मायोमा के साथ भ्रमित हो सकती है। साथ ही, जन्मजात विकासात्मक असामान्यताओं की उपस्थिति में ऐसी त्रुटि संभव है,
  • इंट्राम्यूरल (मांसपेशी) नोड्स को पतला मायोमेट्रियल नसों से भ्रमित किया जा सकता है। इस मामले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, पॉलीपोसेनल दृश्य का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी रंग डॉपलर मानचित्रण भी किया जाता है। बाद के मामले में, शिरा में एक विशिष्ट रक्त प्रवाह का पता चला है, जो मायोमा में अनुपस्थित है,
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड के साथ, कभी-कभी एक छोटे से अवचेतन नोड को बड़े डिम्बग्रंथि के नवोप्लाज्म के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हालांकि, इस तरह की अशुद्धि लगभग पूरी तरह से मामले में बाहर रखी गई है जब अध्ययन एक अनुप्रस्थ विधि द्वारा किया जाता है,
  • एक विनम्र ट्यूमर एक पॉलीप के साथ भ्रमित हो सकता है। निदान को स्पष्ट रूप से एकत्र किए गए इतिहास को स्पष्ट करने के लिए।

निदान में संभावित त्रुटियों के बावजूद, अल्ट्रासाउंड वर्तमान में मुख्य नैदानिक ​​मानदंड है। यह बहुत जटिल और महंगा नहीं है, और इसलिए इसे अक्सर नियुक्त किया जाता है।

जब निदान पहले से ही स्थापित हो तो कितनी बार अल्ट्रासाउंड करें

मायोमा के साथ अल्ट्रासाउंड को निवारक अध्ययन की तुलना में अधिक बार किया जाता है, कम से कम हर छह महीने में। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि गर्भाशय में नोड्यूल तेजी से बढ़ते हैं, तो परीक्षाओं की संख्या बढ़ सकती है। इसके अलावा, निर्धारित उपचार को नियंत्रित करने के लिए अधिक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है, यह निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर के आकार को चिकित्सा कैसे प्रभावित करती है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा आवश्यकता और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की संख्या पर अंतिम निर्णय लिया जाता है। इसी समय, महिला को सख्ती से सिफारिशों का पालन करना चाहिए ताकि गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार यथासंभव प्रभावी हो।

अनुसंधान के लिए तैयार करें

मायोमा (या इसके बारे में संदेह) के साथ एक अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें, यह जानने के लिए, आपको पहले से जानना होगा कि अध्ययन कैसे आयोजित किया जाएगा।

  • यदि मरीज का मूत्राशय भरा हुआ है, तो पूर्वकाल पेट की दीवार (आंत्रशोथ विधि) के माध्यम से अल्ट्रासाउंड अधिक प्रभावी होगा, इसलिए नियोजित अध्ययन से आधे घंटे पहले आधा लीटर सादा पानी पीने की सलाह दी जाती है।
  • यदि एक अल्ट्रासाउंड जांच सीधे योनि (ट्रांसवैजिनल विधि) में डाली जाती है, तो रोगी को प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली करना होगा।

इसके अलावा, डॉक्टर जठरांत्र संबंधी मार्ग में गैस गठन को भड़काने वाले उत्पादों को छोड़ने की प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर सलाह देते हैं, जिसमें शामिल हैं:

  • सब्जियां जिनमें मोटे फाइबर होते हैं।
  • फलियां।
  • खमीर रोटी और मीठे पके हुए माल।
  • शराब।
  • डेयरी उत्पाद और दूध।

आंतों की गैस की एक बड़ी मात्रा से अल्ट्रासाउंड के लिए गर्भाशय की जांच करना मुश्किल हो जाता है और निदान में हस्तक्षेप हो सकता है। ऐसी घटनाओं से बचने के लिए, प्रक्रिया के दिन सुबह में आंतों को खाली करने की सिफारिश की जाती है (स्वतंत्र रूप से या दवाओं की मदद से), और अध्ययन से 10-12 घंटे पहले गैस गठन को कम करने वाले किसी भी साधन को लेने के लिए - स्मेकटू, एस्पुमिज़ान, सक्रिय कार्बन।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड के अनुसंधान की विधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, सभी संभावित कारकों और प्रक्रिया के उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए। उदाहरण के लिए, ट्रांसवजाइनल विधि के साथ छोटे नोड्स को बेहतर तरीके से देखा जाता है, और एक लंबी अवधि के लिए गर्भवती महिलाओं को सामान्य (ट्रांसबैबिन) अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है।

T रान उदर

अल्ट्रासाउंड जांच की बाहरी विधि, जहां डॉक्टर एक विशेष जेल के साथ रोगी के पेट को चिकनाई करता है, और फिर इसे अल्ट्रासाउंड सेंसर के साथ चलाता है।

गर्भाशय के आकार में वृद्धि, ट्यूमर के स्थानीयकरण और इसके अनुमानित आकार का निर्धारण करने के लिए सबसे आम और कम से कम असुविधाजनक तरीका।

T हंस-योनि है

इस प्रक्रिया के लिए, एक पतले और लंबे समय तक सेंसर का उपयोग किया जाता है, जिसे सीधे रोगी की योनि में डाला जाता है।

छोटे आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड का अध्ययन करने के लिए विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, यह आपको फाइब्रॉएड के ऊतक की संरचना के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए शरीर के आकार, अपनी गर्दन को स्वयं निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कुछ रोगियों के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया थोड़ी दर्दनाक हो सकती है, क्योंकि यह जननांग अंगों के अंदर संवेदक के सम्मिलन के साथ जुड़ा हुआ है। अप्रिय संवेदनाओं से बचने के लिए, एक महिला को जितना संभव हो सके निदानकर्ता पर आराम करने और भरोसा करने की आवश्यकता होती है, खासकर जब से यह प्रक्रिया आमतौर पर 5 मिनट से अधिक नहीं रहती है।

यह महत्वपूर्ण है! सेंसर डाले जाने से पहले, उस पर एक कंडोम लगाया जाता है, जिसे बाद में जेल से ढक दिया जाता है - यदि आपको लेटेक्स से एलर्जी है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना न भूलें।

एच इटरोग्राफी (इकोस् जीजी, सोनोग्राफी, इकोोग्राफी)

सबसे सटीक अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में से एक जिसके लिए खारा, ग्लूकोज या फराटसिलिन समाधान पहले गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर अल्ट्रासाउंड स्कैन स्वयं किया जाता है।

शरीर के अंदर एक विपरीत एजेंट की उपस्थिति, ट्यूमर के विकास, नोड्स के सटीक स्थानीयकरण (स्थान) के कारण इसकी संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए, गर्भाशय की स्थिति का खुद ही आकलन करने में मदद करती है।

यह अल्ट्रासाउंड पर फाइब्रॉएड की तरह दिखता है

अल्ट्रासाउंड के दौरान मायोमैटस नोड्स को गोल, कभी-कभी अंडाकार, एक स्तरित संरचना के साथ नियोप्लाज्म के रूप में परिभाषित किया जाता है, स्पष्ट रूप से गर्भाशय के अन्य ऊतकों से सीमित होता है। गर्भाशय के मायोमा में इकोप्रिन्ट काफी सौम्य ट्यूमर के स्थान और प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:

  • गर्भाशय की दीवार के अंदर इंट्राम्यूरल नोड लगभग अंग का आकार नहीं बदलता है, क्योंकि यह मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की परत) में गहरा बढ़ता है। ट्यूमर में चिकनी मांसपेशी फाइबर की महत्वपूर्ण सामग्री अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक समान, हाइपोचो (कम घनत्व) पैटर्न बनाती है।
  • सबम्यूकोस (गर्भाशय के अंदर बढ़ रहा है) नोड भी एकरूपता द्वारा प्रतिष्ठित है और इसे अंडाकार हाइपोचोइड द्रव्यमान के रूप में परिभाषित किया गया है।
  • सबसर्सस (पेरिटोनियम की दिशा में बढ़ते हुए) मायोमैटस नोड गर्भाशय के बाहरी समोच्च को विशिष्ट रूप से पहाड़ी बनाने में सक्षम होगा, और बड़े आकार के लिए भी अन्य अंगों के सापेक्ष इसके स्थान को बदल सकता है।

कभी-कभी डॉक्टर को निदान की शुद्धता के बारे में संदेह होता है, और वह अधिक गहन परीक्षा का आदेश दे सकता है।

कभी-कभी ट्यूमर की प्रकृति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक बायोप्सी के बाद ही किया जा सकता है - विश्लेषण के लिए कथित फाइब्रॉएड के ऊतक ले रहा है। लेकिन आमतौर पर, इस प्रकार के सौम्य नियोप्लाज्म का निदान मुश्किल नहीं है, यहां तक ​​कि मानक स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के साथ भी।

मासिक धर्म चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड करते हैं?

मायोमा पर संदेह करते हुए, चिकित्सक रोगी को मासिक चक्र के दिन या चरण की परवाह किए बिना प्रक्रिया को संदर्भित करेगा, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का एकमात्र लक्ष्य प्रारंभिक निदान की पुष्टि या इनकार करना है। कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान भी शोध किया जाता है - उदाहरण के लिए, असामान्य रक्तस्राव की स्थिति में, जो अपने आप में फाइब्रॉएड विकसित करने का लक्षण हो सकता है।

जब निदान पहले से ही स्थापित है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को सबसे उपयुक्त दिनों की सिफारिश कर सकते हैं जब एक अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है।

एक नियम के रूप में, ये मासिक धर्म चक्र के पहले 7-10 दिन हैं, क्योंकि इस समय एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली) की मोटाई नगण्य है, और गर्भाशय के मायोमा को विशेष रूप से अच्छी तरह से देखा जाता है।

एक संभावित अपवाद सबम्यूकस नोड्यूल है, जिसकी उपस्थिति में एंडोमेट्रियम की एक मोटी परत निदान में काफी मदद करती है, इसलिए अल्ट्रासाउंड को मासिक धर्म चक्र के अंत में 18 से 24 दिनों के करीब निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था और अल्ट्रासाउंड के दौरान एम ओमा

मायोमा एक हार्मोन-निर्भर नियोप्लाज्म है जो एक महिला को गंभीर परेशानी पैदा करने में सक्षम है जबकि वह एक बच्चे की प्रतीक्षा कर रही है।

विशेष रूप से खतरनाक मायोमा नोड्स के क्षेत्र में नाल का स्थान है - वे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं, अपरा अपर्याप्तता के विकास को भड़काने और यहां तक ​​कि गर्भपात की ओर ले जा सकते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान, हार्मोन के प्रभाव में फाइब्रॉएड बहुत जल्दी बढ़ने लगते हैं, जिससे अजन्मे बच्चे को सामान्य रूप से विकसित होने से रोका जा सकता है।

एक और महत्वपूर्ण बिंदु, जिसे अल्ट्रासाउंड की मदद से हल किया गया है - प्रसव की एक विधि। यदि फाइब्रॉएड बड़ा है या गर्भाशय ग्रीवा में है, तो यह बच्चे को स्वाभाविक रूप से पैदा होने से रोक सकता है, इसलिए गर्भवती माँ को सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है।

चेतावनी! फाइब्रॉएड की वृद्धि महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है, इसलिए गर्भावस्था के अंत तक, जब शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, तो ट्यूमर का विकास भी रुक सकता है। Поэтому на ранних сроках увеличение миомы в размере – повод не для паники, а для внимательного наблюдения.

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड अध्ययनों की संख्या बढ़ सकती है, जो परेशानी के मामूली संकेतों का पता लगाने और समय पर उपाय करने की अनुमति देता है। यदि अपेक्षित मां कोई शिकायत नहीं दिखाती है, तो फाइब्रॉएड नहीं बढ़ता है, और उसका स्थान भ्रूण के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो अल्ट्रासाउंड आमतौर पर सामान्य रूप से किया जाता है - स्वस्थ गर्भावस्था के दौरान अधिक बार नहीं।

विशिष्ट त्रुटियां

किसी भी अन्य ट्यूमर की तरह, मायोमा कभी-कभी सफलतापूर्वक "नकाबपोश" होता है, डॉक्टरों को तुरंत सही निदान करने की अनुमति नहीं देता है।

  • गर्भाशय या अक्सर बच्चे के जन्म के जन्मजात विकृति अंग में वृद्धि का कारण बन सकती है - कभी-कभी फाइब्रॉएड के विकास के लिए इस स्थिति को गलत माना जाता है।
  • मायोमैटस नोड्स को गर्भाशय की पतली नसों, इसकी आंतरिक परत के पॉलीप्स के साथ भ्रमित किया जा सकता है।
  • कभी-कभी, डिम्बग्रंथि ट्यूमर या गर्भाशय के ट्यूमर को मायोमा माना जाता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड के सही आकार या नोड्स की संख्या निर्धारित करने में त्रुटियां दिखाता है।

इस तरह की अशुद्धियों से बचने के लिए, अल्ट्रासाउंड करने के लिए चक्र के किस दिन ठीक से पता होना आवश्यक है, सावधानीपूर्वक परीक्षा की तैयारी के लिए और एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड मशीन पर काम करने वाले एक अच्छे डॉक्टर का चयन करें। एक अनुभवी डॉक्टर, बदले में, निदान को स्पष्ट करने के लिए कई अन्य परीक्षाओं को निर्धारित करता है, यदि आवश्यक हो।

एच निष्कर्ष

फाइब्रॉएड के अल्ट्रासाउंड निदान का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में सक्रिय रूप से किया जाता है, यह रोग की एक पूरी तस्वीर प्राप्त करने और एक प्रभावी उपचार खोजने में मदद करता है। एक सुरक्षित और लगभग दर्द रहित अध्ययन में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, इसलिए किसी भी उम्र में और किसी भी इतिहास के रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के सफल उपचार के लिए मुख्य बात यह है कि किसी भी जटिलताओं से बचने और यदि आवश्यक हो तो निर्धारित चिकित्सक को सही करने के लिए उपस्थित चिकित्सक को अनुमति देने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है।

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