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फॉलिकुलोमेट्री का अल्ट्रासाउंड कब करना है, यह कैसे किया जाता है और ओवुलेशन निर्धारित करने के लिए अध्ययन की तैयारी कैसे करें?

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फोलिकुलोमेट्री ओव्यूलेशन के दिन को निर्धारित करने के तरीकों में से एक है, अर्थात् मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के बाद से कूप की परिपक्वता प्रक्रिया की अल्ट्रासाउंड निगरानी।

फॉलिकुलोमेट्री पद्धति का उपयोग महिला बांझपन के निदान में किया जाता है, एक अनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ महिलाओं में, साथ ही एक्स्ट्राकोरपोरल निषेचन (आईवीएफ) के लिए तैयारी कार्यक्रम में।

मुख्य संकेत हैं:

  • अंडाशय, फॉलिकुलोजेनेसिस या मासिक धर्म चक्र के विकारों का पता लगाना,
  • निषेचित अंडे को ठीक करने के लिए एंडोमेट्रियल तत्परता का आकलन,
  • भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाते समय ओव्यूलेशन के समय को निर्दिष्ट करना,
  • निषेचन के बाद अंडे की व्यवहार्यता का निर्धारण,
  • कई गर्भधारण की संभावना का आकलन,
  • आईवीएफ में पहले किए गए फॉलिकुलोमेट्री का नियंत्रण,
  • एक महिला की सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि की निगरानी करना
  • उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

चूंकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फॉलिकुलोमेट्री की जाती है, इसलिए परिणाम का उपयोग अन्य महिला समस्याओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

  • पैल्विक अंगों (सिस्ट, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, आदि) के रोग,
  • चक्र के दिनों तक एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तन और आदर्श से संभावित विचलन की पहचान।
  • Folliculometry महिला प्रजनन प्रणाली की सामान्य स्थिति का आकलन करना भी संभव बनाता है।

ट्रेनिंग

यह आंत में गैस गठन को कम करने के उद्देश्य से एक विशेष आहार के अनुपालन में है। अतिरिक्त गैस अध्ययन की सूचना सामग्री को प्रभावित कर सकती है, इसलिए, प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले, आपको फलियां, काली रोटी, ताजी सब्जियां, डेयरी उत्पाद आदि खाने से बचना चाहिए।

परीक्षा की पूर्व संध्या पर, माइक्रॉक्लाइस्टर्स की मदद से या जुलाब लेने के साथ अतिरिक्त आंत्र सफाई का संचालन करना संभव है।

की पद्धति

फोलिकुलोमेट्री मुख्य रूप से मासिक धर्म चक्र के 8-10 वें दिन या मासिक धर्म के तुरंत बाद की जाती है। एक अनियमित चक्र के साथ, अनुसंधान थोड़ा पहले शुरू होता है। तब प्रक्रिया हर 1-3 दिनों में दोहराई जाती है जब तक कि ओव्यूलेशन का अपेक्षित समय (स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान की सटीक अनुसूची निर्धारित नहीं करता है)। यदि ओव्यूलेशन (कूप परिपक्वता) नहीं होती है, तो मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत तक परीक्षा जारी रहती है। कभी-कभी, सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, 2-3 महीने के लिए फॉलिकुलोमेट्री को अंजाम देना आवश्यक होता है।

प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है और मानक ट्रांसबॉम्बेरी और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं होती है। रोगी अपनी पीठ पर एक सोफे पर झूठ बोलता है, सोनोलॉजिस्ट एक विशेष जेल के साथ महिला के पेट की त्वचा की सतह को चिकना करता है, फिर एक बाहरी सेंसर का उपयोग करके एक परीक्षा शुरू करता है। अंडाशय की जांच के लिए एक योनि जांच का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि केवल कुछ मिनट है। अध्ययन के बाद, महिला को उसकी बाहों में परिणाम मिलता है और वह घर जा सकती है।

फॉलिकुलोमेट्री के परिणामों के वेरिएंट

1. एक महिला के लिए फॉलिकुलोमेट्री की अल्ट्रासाउंड परीक्षा में कई इकोोग्राफिक संकेतों की एक साथ उपस्थिति होना सामान्य है:

  • प्रमुख कूप का विकास,
  • अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति,
  • ओव्यूलेशन के बाद श्रोणि में मुक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति और कूप के गायब होने की उपस्थिति।
  • एक उच्च प्रोजेस्टेरोन स्तर को रक्त परीक्षण द्वारा दर्ज किया जाता है।

2. कुछ मामलों में, कूप आंत्रशोथ हो सकता है:

  • कूप और उसके प्रतिगमन के विकास में एक रोक (यह कहीं भी गायब नहीं होता है, केवल आकार में घट जाती है),
  • कॉर्पस ल्यूटियम की कमी,
  • श्रोणि क्षेत्र में मुक्त द्रव की कमी।
  • रक्त प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम है।

3. दृढ़ता - कभी-कभी प्रमुख (सबसे बड़ा) कूप वांछित आकार में विकसित होता है, लेकिन चक्र के अंत तक और मासिक धर्म के रक्तस्राव के अंत तक भी इस अवस्था में बना रहता है, क्योंकि इसका प्राकृतिक रूप से टूटना नहीं होता है। कूप की वृद्धि जारी है - एक कूपिक पुटी का गठन होता है (इसका आकार 2.5 सेमी से अधिक हो सकता है)। इस मामले में, निरंतर निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि एकल परीक्षाओं में डॉक्टर अक्सर प्रमुख कूप के साथ कूपिक पुटी को भ्रमित करते हैं।

4. पूरे मासिक धर्म के दौरान रोम के विकास की गतिशीलता की पूरी अनुपस्थिति और रक्त में प्रोजेस्टेरोन के लगातार निम्न स्तर। यह बताता है कि एक महिला को प्रजनन (प्रजनन) कार्य के साथ गंभीर समस्याएं हैं।

फॉलिकुलोमेट्री कहां करते हैं

कूप गठन की प्रक्रिया का अभी भी पता लगाया जा सकता है, लेकिन डिंबग्रंथि आकार के प्रमुख कूप का पता लगाना काफी मुश्किल है। इसलिए, अगर फॉलिकुलोमेट्री से गुजरना पड़ता है, तो इसे एक विशेष, स्त्री रोग क्लिनिक में एक अनुभवी उच्च योग्य विशेषज्ञ के साथ किया जाना चाहिए। अन्यथा, अध्ययन का गलत रूप से डिकोड किया गया परिणाम गलत निदान का कारण बन सकता है।

फॉलिकुलोमेट्री सीखने में क्या मदद करता है?

इसके अलावा सर्वेक्षण के दौरान, एंडोमेट्रियम की वृद्धि की निगरानी की जाती है, अर्थात्, वे मासिक धर्म चक्र के कुछ समय के साथ इसकी स्थिति और अनुपालन का विचार देते हैं।

फॉलिकुलोमेट्री फॉलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया का निरीक्षण करने में मदद करती है

तकनीक अंडाशय के कामकाज की निगरानी करने में भी मदद करती है, जब ओव्यूलेशन उत्तेजित होता है, इन विट्रो निषेचन किया जाता है, और इसी तरह।

विधि की जटिलता क्या है?

सबसे महत्वपूर्ण दोष यह है कि हर तीन से चार दिन या उससे भी अधिक बार अनुसंधान करने की आवश्यकता है। इसलिए अक्सर कई रोगियों के लिए अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया कठिन होती है। इसके लिए समय और वित्तीय लागत दोनों की आवश्यकता होती है।

लेकिन ये सभी कठिनाइयाँ अचूक हैं और तब यह महत्वहीन लगता है कि यदि लक्ष्य अभी तक प्राप्त नहीं हुआ है, और महिला के पास लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा है।

कैसा है सर्वे?

अल्ट्रासाउंड मशीन महिला के एक चक्र के दौरान प्रजनन अंगों के कामकाज की निगरानी करने में डॉक्टर की मदद करती है।

प्रत्येक अल्ट्रासाउंड के अपने कार्य होते हैं और कुछ दिनों में किए जाते हैं।

पहली प्रक्रिया जब मासिक धर्म बस समाप्त हो गया है। इस अवधि के दौरान, अंडाशय में से एक में 2-3 रोम पाए जाते हैं। उनका व्यास 5-6 से 8-9 मिलीमीटर तक है। एंडोमेट्रियम की मोटाई 2-3 मिलीमीटर है, यह संरचना में सजातीय है, इसमें कोई समावेश नहीं है।

दूसरी बार अल्ट्रासाउंड पर आपको चक्र के 10 वें से 11 वें दिन की अवधि में आने की आवश्यकता है। इस समय, प्रमुख कूप का आमतौर पर पता लगाया जाता है। वह व्यास में 10 मिलीमीटर तक पहुंचने के साथ अन्य सभी के विकास में आगे है। आगे, यह प्रतिदिन 2-4 मिलीमीटर बढ़ेगा। इस समय, प्रसार चरण एंडोमेट्रियम में होता है - बेसल परत की कोशिकाओं का सक्रिय प्रजनन। इस चरण के अंत तक, एंडोमेट्रियम 4-5 मिलीमीटर तक मोटा हो जाता है, और प्रमुख कूप का आकार पहले से ही 15 या अधिक मिलीमीटर तक पहुंच जाता है। यदि इस परीक्षा के चरण में एक प्रमुख कूप का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो इस मासिक धर्म चक्र में अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को पूरा किया जा सकता है। शायद रोगी को ओवुलेशन की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड मशीन डॉक्टर को निगरानी करने में मदद करती है

तीसरा सर्वेक्षण चक्र के 12-13 वें दिन एक महिला को गुजरना होगा। इस समय, प्रमुख कूप ovulation के करीब आने के संकेत दिखाता है। इसका व्यास पहले से ही 22-23 मिलीमीटर है। एंडोमेट्रियम में पहले से ही 8-12 मिलीमीटर की मोटाई और तीन परतों की स्पष्ट रूप से ट्रेस करने योग्य संरचना होनी चाहिए। यदि यह मनाया नहीं जाता है, तो गर्भाशय निषेचित अंडे को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं होगा, और गर्भावस्था आने की संभावना नहीं है। यदि ओव्यूलेशन की शुरुआत के सभी लक्षण मौजूद हैं, तो एक दिन में निगरानी जारी है।

चौथा अल्ट्रासाउंड ओवुलेशन का पता लगाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो प्रमुख कूप गायब हो जाता है, असमान आकृति वाला एक शरीर अपनी जगह पर दिखाई देता है, एक मुक्त तरल मनाया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अल्ट्रासाउंड स्कैन प्रतिदिन दोहराया जाता है, जब तक कि यह नहीं होता है, या जब तक रक्तस्राव शुरू नहीं होता है।

पांचवा अल्ट्रासाउंड उस स्थिति में किया जा सकता है, यदि चक्र के 15-17 दिन ओव्यूलेशन दर पाई जा सकती है। पूर्व प्रमुख कूप के स्थान पर, एक पीले शरीर का गठन होता है, जिसमें स्टार के आकार का रूप होता है। एंडोमेट्रियम तीन-स्तरित होना बंद कर देता है, लेकिन इस बिंदु पर इसकी मोटाई 13 मिलीमीटर से कम नहीं है।

छठे सर्वेक्षण पर मासिक धर्म चक्र के 21-23 दिन पर आने की आवश्यकता है। यह इस समय है कि निषेचित अंडे को गर्भाशय में पेश किया जाता है। इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (इसकी मोटाई नहीं बदलती है, और संरचना सजातीय हो जाती है) और पीले शरीर (यह बढ़ सकता है)।

अल्ट्रासाउंड पर कूप के पकने की तस्वीर

परिणामों का मूल्यांकन

निगरानी आंकड़ों के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि क्या अंडाशय अच्छी तरह से कार्य करते हैं। दुर्भाग्य से, इस प्रश्न का उत्तर कभी-कभी नकारात्मक हो जाता है। कुछ मामलों में, उपचार की आवश्यकता होती है। कई विकल्पों पर अधिक जानकारी।

  1. सामान्य स्थिति। इस मामले में, कोई उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है, फॉलिकुलोजेनेसिस विफलताओं के बिना होता है। अल्ट्रासाउंड पर, यह इस तरह दिखता है: प्रमुख कूप प्रकट होता है और बढ़ता है, और फिर यह गायब हो जाता है, और इसके बजाय एक पीला शरीर दिखाई देता है। इस समय, गर्भाशय के पीछे उदर गुहा में मुक्त द्रव पाया जाता है।
  2. प्रमुख कूप के एट्रेसिया। पहले, यह अपेक्षा के अनुसार विकसित होता है, और फिर अचानक घटने लगता है। फॉलिकुलोजेनेसिस के इस उल्लंघन के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम का गठन नहीं होता है।
  3. हठ। डॉक्टर कूप के विकास को देखता है, जो वांछित मापदंडों के लिए विकसित होता है, लेकिन टूटता नहीं है, लेकिन अगले चक्र तक रहता है। यह समस्या आमतौर पर कुछ महीनों के बाद अपने आप हल हो जाती है। गर्भाशय के पीछे कॉर्पस ल्यूटियम और तरल पदार्थ नहीं देखे जाते हैं।
  4. एलएनपी सिंड्रोम (एक अप्रकाशित कूप का ल्यूटिनाइजेशन) फोलिकुलोजेनेसिस के साथ एक और समस्या है। इस सिंड्रोम में, यह वांछित आकार में परिपक्व होता है, लेकिन फट नहीं होता है, तुरंत पीले शरीर में बदल जाता है। अंडे का रिलीज नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि कैसे प्रमुख कूप मात्रा खो देता है, गर्भाशय के पीछे कोई मुक्त तरल पदार्थ नहीं है।

सर्वेक्षण के आधार पर चिकित्सा नियुक्ति

यदि कॉर्पस ल्यूटियम का कार्य बिगड़ा हुआ है, उपस्थित चिकित्सक प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के प्रशासन की सलाह दे सकता है, एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र के साथ - ओवुलेशन की उत्तेजना निर्धारित है। यदि निगरानी ने अंतःस्रावी बाँझपन का पता लगाया, अर्थात, कई समय तक अंडाशय की उत्तेजना भी वांछित प्रभाव नहीं लाती है, तो डॉक्टर आपको इन विट्रो निषेचन करने की सलाह देंगे।

Folliculometry क्या और कैसे मापता है?

इस प्रक्रिया में कई परीक्षाएँ शामिल हैं, जो डायनेमिक्स में हमें एक महिला के शरीर में नियमित चक्रीय प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देती हैं। टिप्पणियों के परिणामों के अनुसार, यह निष्कर्ष निकाला गया कि क्या ओव्यूलेशन मनाया अवधि (विशेष रूप से चक्र के दिन) पर हुआ था, गर्भाशय श्लेष्म की आंतरिक सतह कैसे बढ़ी (इसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है)।

उपकरण (स्कैनर, सेंसर) के निदान के लिए आवेदन करें - अल्ट्रासाउंड के संचालन के लिए एक उपकरण। सब कुछ अल्ट्रासाउंड (यूएस) के सामान्य तरीकों के अनुसार होता है, व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। इस तकनीक ने स्त्री रोग में ओव्यूलेशन की तारीख निर्धारित करने के पुराने और बहुत अनुमानित तरीकों को सफलतापूर्वक बदल दिया है।

इस प्रक्रिया में कौन मदद कर सकता है?

Folliculometry किया जाना चाहिए अगर:

  • एक महिला किसी भी गर्भ निरोधकों का उपयोग किए बिना नियमित रूप से यौन संबंध रखती है, लेकिन गर्भावस्था एक वर्ष के भीतर नहीं होती है।
  • हार्मोनल क्षेत्र (अंडाशय, एनोव्यूलेशन, आदि के विकास और संचालन में परिवर्तन) की पहचान विचलन।
  • अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करने के संकेत हैं।
  • एक युगल एक निश्चित लिंग (या जुड़वाँ) के बच्चे की संभावना बढ़ाना चाहता है। यह स्थापित किया गया है कि ओव्यूलेशन में अंतरंगता के साथ, एक लड़के को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।
  • गर्भाधान के लिए सबसे इष्टतम समय निर्धारित करना आवश्यक है।
  • इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की योजना बनाई है।

आईवीएफ के तुरंत बाद गर्भाशय के अंदर एक निषेचित अंडे को ठीक करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए तकनीक लागू की जाती है। परिणामों की व्याख्या अल्ट्रासाउंड निदान और स्त्री रोग विशेषज्ञ के चिकित्सक द्वारा की जाती है।

तकनीक के नुकसान

सटीक और उच्च गुणवत्ता वाले निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, पूरे मासिक धर्म के दौरान हर 3-4 दिनों में एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। कई लोगों के लिए, यह थकाऊ और महंगा लगता है, लेकिन यह नियम परिणामों की बहुत अधिक सटीकता देता है। रोगी महिलाएं हमेशा लक्ष्य प्राप्त करती हैं - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म।

तैयारी की कार्रवाई

Folliculometry प्रक्रिया को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। अनुसंधान के सभी समय के लिए, आंत में अत्यधिक गैस गठन को प्रोत्साहित करने वाले उत्पादों को रोगी के आहार से बाहर रखा जाता है (यह लोगों को रोम को देखने से रोक देगा): सेम, सभी प्रकार की गोभी, राई की रोटी, मादक और कार्बोनेटेड पेय। शराब लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

परीक्षा के दिन, आपको डॉक्टर से जांच करनी चाहिए कि परीक्षा कैसे की जाती है। दो तरीके हैं:

  • Transabdominal (पेट की दीवार के माध्यम से सही स्कैन)। रोगी एक सोफे पर बैठ जाता है, एक सर्वेक्षण पेट के लिए खोला जाता है (एक स्तन से वंक्षण क्षेत्र में)। स्कैनर शरीर के ऊपर से नीचे की ओर जाता है। परीक्षण से पहले, गैस के बिना किसी भी पानी का एक लीटर पिया जाता है। भरे हुए मूत्राशय की पृष्ठभूमि पर आंतरिक अंग अधिक स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं।
  • योनि संवेदक। यह एक अधिक सटीक और सूचनात्मक विधि है। इसके सफल धारण के लिए मूत्राशय और आंतों को प्राकृतिक तरीके से या जबरन (ड्रग्स, एनीमा) मुक्त किया जाता है।

दिनांक

फॉलिकुलोमेट्री कब करें, उपस्थित चिकित्सक कहेंगे। यह उन लक्ष्यों और उद्देश्यों से प्रभावित होता है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया से पहले निर्धारित करते हैं। एक नमूना अध्ययन प्रोटोकॉल इस प्रकार है:

  1. मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के बाद बहुत पहले शोध किए जाने की आवश्यकता है। इस अवधि के दौरान, कम से कम 5-6 मिमी के व्यास वाले कई रोम एक महिला के गर्भाशय में पाए जा सकते हैं (सबसे बड़ा 10 मिमी तक हो सकता है)। अनुप्रस्थ परीक्षा के दौरान कूप की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। गर्भाशय में एंडोमेट्रियल परत की मोटाई 3 मिमी है (यह संरचना में सजातीय है, विदेशी निष्कर्षों के बिना)।
  2. दूसरी प्रक्रिया चक्र के 10 वें या 11 वें दिन होगी। इस समय, प्रमुख कूप स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह सबसे बड़ा (10 मिमी तक) है, दैनिक रूप से आकार में 3-4 मिमी तक बढ़ रहा है और सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। गर्भाशय के आंतरिक म्यूकोसा में, बेसल परत की कोशिकाएं एक साथ प्रसार करती हैं। प्रक्रिया के अंत तक, एंडोमेट्रियल परत की मोटाई लगभग 5 मिमी होनी चाहिए, और प्रमुख कूप का आकार 15 मिमी तक बढ़ जाएगा। यदि डॉक्टर ऐसी प्रक्रियाओं का पालन नहीं करता है, तो अध्ययन पूरा हो गया है। एक महिला को उसके शरीर में ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।
  3. तीसरा अल्ट्रासाउंड परीक्षा 12-13 दिनों के लिए की जाती है। प्रमुख कूप में पहले से ही करीब परिपक्वता के सभी लक्षण हैं (लगभग 25 मिमी व्यास)। गर्भाशय के शरीर की श्लेष्म झिल्ली की परत 10-12 मिमी तक मोटी हो जाती है (इसकी तीन-परत संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है)। यदि किसी भी कारण से कार्यात्मक परत मोटी नहीं होती है, तो चिकित्सक यह निष्कर्ष निकालता है कि प्रजनन प्रणाली अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है। इस राज्य में गर्भाशय एक निषेचित अंडे को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं है। गर्भधारण की संभावना शून्य है। निम्न प्रक्रिया केवल मासिक धर्म चक्र के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान निर्धारित की जाती है।
  4. चौथा अल्ट्रासाउंड ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को देखता है। यही है, प्रमुख कूप के एक कायापलट (परिवर्तन) असमान आकृति और द्रव की रिहाई के साथ एक "गठन" में होता है। परीक्षा प्रक्रिया को दोहराया जाता है जब तक स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से यह नहीं देखता है, या रक्त का निर्वहन शुरू होता है।
  5. यदि चक्र के 15-17 वें दिन ओव्यूलेशन दिखाई दिया तो पांचवां निरीक्षण किया जाता है। अब एक तारे के आकार का कोशिका निर्माण (पीला शरीर) अच्छी तरह से परिभाषित है, और गर्भाशय की दीवार पर कोशिका की परत 13 मिमी तक मोटी हो जाती है।
  6. अंतिम परीक्षा 21-23 दिनों पर होती है। यदि स्थिति सामान्य सीमा के भीतर है, और निषेचन हुआ है, तो इस समय भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में घुसना और प्रत्यारोपण करना शुरू करना चाहिए। कॉर्पस ल्यूटियम अभी भी बढ़ रहा है, और एंडोमेट्रियल कोशिकाएं एक सजातीय संरचना का अधिग्रहण करती हैं।

एकत्रित जानकारी का विश्लेषण

रोगी के मासिक धर्म चक्र, प्लस अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों (सेक्स के स्तर और कई अन्य हार्मोन का निर्धारण) का अध्ययन करने की इतनी लंबी और गहन प्रक्रिया डॉक्टर को महिला के प्रजनन प्रणाली के काम का व्यापक मूल्यांकन करने और एक प्रभावी उपचार (यदि आवश्यक हो) निर्धारित करने का अवसर देती है।

निदान विकल्प इस प्रकार हैं:

  1. ओव्यूलेशन सामान्य है। इसका मतलब यह है कि फॉलिकल्स सामान्य रूप से दिखाई देते हैं और सभी चरणों से पूर्ण परिपक्वता (फॉलिकुलोजेनेसिस) तक जाते हैं। महिला स्वस्थ है, और निकट मासिक धर्म चक्र में गर्भाधान हो सकता है।
  2. दृढ़ता - इसका मतलब है कि कूप ठीक से बना है और पर्याप्त रूप से विकसित हो गया है, लेकिन सही समय पर नहीं टूटा, लेकिन अगले चक्र तक "रुका" रहा। यह प्रक्रिया रक्त में हार्मोन की मात्रा को प्रभावित करती है: उच्च एस्ट्रोजन, कम - प्रोजेस्टेरोन। इस मामले में उपचार नहीं किया जाता है। आमतौर पर अगले चक्र में कूप अपने परिवर्तनों की श्रृंखला से गुजरता है और अंत तक विभेदित होता है।
  3. प्रमुख कूप के एट्रेसिया के साथ, यह सेलुलर गठन अचानक विकसित और विकसित होना बंद हो जाता है। कूप तेजी से आकार में कम हो जाता है और फिर गायब हो जाता है, पीला शरीर नहीं बनता है। यह इस मामले में है कि ओव्यूलेशन उत्तेजित है।
  4. ल्यूटिनाइज़ेशन का मतलब है कि कूप, ओव्यूलेशन के चरण को याद करने और एक परिपक्व अंडे को जारी न करने से, तुरंत पीले शरीर में बदल गया।
  5. Полное отсутствие фолликулов (говорит об очень серьезных нарушениях в репродуктивной системе гормонального или врожденного плана).
  6. Фолликулярная киста — это явление, когда доминантный фолликул не прошел процедуру овуляции и продолжает бесконтрольно расти. केवल अल्ट्रासाउंड फॉलिकुलोमेट्री, इसकी निगरानी के कारण, इसे स्वस्थ से अलग कर सकती है।

रोगी समीक्षा

वे कहते हैं कि सर्वेक्षण फायदेमंद है और उन महिलाओं की मदद करता है जो पहले से ही गर्भवती होने की उम्मीद खो चुकी हैं।

उनके स्वास्थ्य और मनोदशा के बावजूद, पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान चिकित्सा केंद्र में बार-बार दौरे, कई को हतोत्साहित करते हैं। बड़ी संख्या में प्रक्रियाएं (सामग्री कारक) और उनका लगातार पारित होना (मनोवैज्ञानिक क्षण) अल्ट्रासाउंड फॉलिकुलोमेट्री का एकमात्र दोष है। यह विशेष और कठिन तैयारी नहीं करता है, यह मासिक धर्म के सभी दिनों में सरल और सुरक्षित है।

एक अनुभवी और विचारशील डॉक्टर के पास, अल्ट्रासाउंड फॉलिकुलोमेट्री के परिणाम आपको बताएंगे कि अंडाशय कैसे काम करते हैं और गर्भाशय एक विशेष महिला में कार्य करता है, चाहे परिपक्वता बिल्कुल भी हो और प्रजनन अवस्था (एंडोमेट्रियम) के आंतरिक म्यूकोसा किस अवस्था में चक्र के प्रत्येक चरण में आता है।

प्रक्रिया के लिए फॉलिकुलोमेट्री और संकेत का सार

आज, यह विधि ओवुलेटरी चरण का निर्धारण करने और गर्भावस्था की संभावना बढ़ाने के लिए सबसे सटीक में से एक है। ओव्यूलेशन के दिनों की गणना उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती हैं या अनियमित मासिक धर्म हो सकती हैं। फोलिकुलोमेट्री का उपयोग मुख्य रूप से परिवार नियोजन केंद्रों में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग विभिन्न विकृतियों के निदान के लिए भी किया जाता है। इस तरह के संकेत के लिए अध्ययन निर्धारित है:

  • हार्मोनल विकार,
  • स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति, जो गर्भवती होने की अनुमति नहीं देती हैं,
  • डिंबक्षरण,
  • मासिक धर्म चक्र का आकलन करने की आवश्यकता,
  • नियमित सेक्स के साथ गर्भावस्था के वर्ष के दौरान अनुपस्थिति,
  • मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है,
  • लंबे मासिक धर्म चक्र (40 दिन या उससे अधिक)
  • अज्ञात एटियलजि की बांझपन,
  • अंडाशय के काम का मूल्यांकन करने की आवश्यकता,
  • ट्रैकिंग उपचार की गतिशीलता
  • कई गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने या घटाने के लिए एक महिला की इच्छा।

यह नैदानिक ​​विधि आपको बच्चे के लिंग को प्रभावित करने की अनुमति देती है: यह माना जाता है कि ओवुलेशन के दिन संभोग करने से एक लड़के को गर्भ धारण करने की संभावना बढ़ जाती है, और उसके कुछ दिन पहले - एक लड़की। जब एक महिला आईवीएफ के लिए तैयार होती है, तो ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए अक्सर फॉलिकुलोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है?

जननांग अंगों की स्थिति का दृढ़ता से आकलन करने और अंडे के निषेचन के लिए अनुकूल समय का निर्धारण करने के लिए, समय पर निदान शुरू किया जाना चाहिए। किस दिन डॉक्टर folliculometry लिखेंगे, मासिक चक्र पर निर्भर करता है। यदि यह एक महिला के लिए आदर्श के करीब है, अर्थात, यह 28 दिन है, तो मासिक धर्म की शुरुआत के 8-10 दिनों बाद पहला अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

28-दिवसीय चक्र के साथ अनुमानित अध्ययन प्रोटोकॉल इस तरह दिखता है:

छोटे या लंबे चक्र के लिए, अध्ययन की तारीख की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। शुरू करने के लिए, अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ने की अनुमानित तारीख निर्धारित की जाती है, ऐसा करने के लिए, इसके दूसरे चरण की अवधि, जो कि 13-14 दिन है, को चक्र के दिनों की संख्या से लिया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, चक्र 33 दिनों तक रहता है: 33 - 14 = 19 (ओव्यूलेशन की अनुमानित तारीख)। पहली बार आपको प्रक्रिया में आने की आवश्यकता है ovulation से 5-6 दिन पहले: 19 - 6 = 13, अर्थात्, निदान चक्र के 13 वें दिन के लिए निर्धारित है।

अंडाशय को ट्रैक करने के लिए डॉक्टर के पास 4-6 दौरे आते हैं। अध्ययन हर २-३ दिन या प्रतिदिन किया जाता है। सर्वेक्षण का मुख्य कार्य ओवुलेशन के दिन को ठीक करना है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक निदान जारी रखा जाता है।

फॉलिकुलोमेट्री कैसे की जाती है?

अल्ट्रासाउंड हमेशा की तरह किया जाता है, असुविधा का कारण नहीं बनता है और लंबे समय तक नहीं रहता है। Folliculometry दो तरीकों से किया जाता है:

  • अल्ट्रासाउंड, अर्थात् अल्ट्रासाउंड के लिए एक स्कैनर के उपयोग के साथ, जो सभी के लिए प्रथागत है, पेट की दीवार के माध्यम से निदान किया जाता है। रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, पेट को नाभि से पबिस तक उजागर करता है। संपर्क और अच्छे दृश्य को बेहतर बनाने के लिए त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। विशेषज्ञ पेट पर एक स्कैनर आयोजित करता है, कंप्यूटर अल्ट्रासोनिक संकेतों को संसाधित करता है, मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करता है और परिणाम को आउटपुट करता है।
  • ट्रांसवजाइनल - एक योनि सेंसर का उपयोग करना। रोगी को बिना अंडरवियर के सोफे पर रखा जाता है, पैरों को घुटनों पर झुकता है और उन्हें अलग करता है। एक कंडोम को एक विस्तारित स्कैनर पर रखा जाता है और फिर योनि में डाला जाता है। स्कैनर अंडाशय और गर्भाशय के करीब स्थित है। विज़ुअलाइज़ेशन और गणना समान रूप से किए जाते हैं।

प्रक्रिया के अंत के बाद, विशेषज्ञ महिला को परीक्षा के मुद्रित परिणाम देता है, और निष्कर्ष उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है। आज, फॉलिकुलोमेट्री का उपयोग अक्सर स्त्री रोग में किया जाता है - यह ओवुलेशन की तारीख निर्धारित करने का एक सटीक और आसान तरीका है।

सर्वेक्षण की तैयारी कैसे करें?

प्रक्रिया की तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन परीक्षा के पूरे समय के लिए एक महिला को कुछ उत्पादों के उपयोग को छोड़ना होगा: गोभी, सेम, दूध, काली रोटी, कार्बोनेटेड पेय, आदि, क्योंकि वे आंतों में गैस गठन को बढ़ाते हैं, जो कि रोम की कल्पना करते हैं। शराब को बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है।

सुबह नाश्ते के 1-2 घंटे बाद फॉलिकुलोमेट्री खर्च करना बेहतर होता है। कभी-कभी विशेषज्ञ एक रेचक लिखते हैं जो रोगी को सुबह में लेना चाहिए। आपको अल्ट्रासाउंड से 40 मिनट पहले धीरे-धीरे पीने के लिए एक लीटर पानी अपने साथ डायग्नोस्टिक सेंटर में ले जाना होगा, ताकि मूत्राशय भर जाए। यदि निदान एक अनुप्रस्थ तरीके से किया जाता है, तो महिला को प्रक्रिया से पहले पेशाब और धोना चाहिए।

कभी-कभी, शोध की सटीकता के लिए, डॉक्टर दो तरीकों से जाँच करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, रोगी मूत्राशय को भरने के लिए पानी पीता है, वह एक अल्ट्रासाउंड करता है, जिसके बाद वह आग्रह करता है और विशेषज्ञ जननांगों की पुन: परीक्षा आयोजित करता है।

अध्ययन का परिणाम क्या दिखाएगा?

कभी-कभी निदान के लिए फॉलिकुलोमेट्री एकमात्र अध्ययन नहीं हो सकती है - समानांतर में सेक्स हार्मोन और थायरॉयड ग्रंथि के स्तर की जांच करने के लिए किया जाता है। सामान्य ओवुलेशन के दौरान, अल्ट्रासाउंड निम्न चित्र दिखाता है:

  • अंडा निकलने से पहले १-२ प्रमुख रोम १५-२५ मिमी व्यास में बनते हैं,
  • कूप फट,
  • एक पीले शरीर और गर्भाशय के पीछे कुछ मुक्त द्रव के संकेत दिखाई देते हैं।

हालांकि, परिणामों को निर्धारित करने के दौरान, विशेषज्ञ एक और निदान का संकेत दे सकता है, जिसमें गर्भाधान असंभव या संभावना नहीं है। सबसे आम नैदानिक ​​निष्कर्ष हैं:

फॉलिकुलोमेट्री कैसे की जाती है?

Folliculometry एक बल्कि जटिल प्रक्रिया है। इसे ठीक से संचालित करने के लिए, चिकित्सक को न केवल ज्ञान की आवश्यकता होती है, बल्कि बहुत अनुभव भी होता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर ओवुलेशन के ऐसे लक्षणों के लिए रोगी की निगरानी करेंगे:

  1. एक प्रमुख कूप का विकास है,
  2. कोरपस ल्यूटियम अंडाशय में मौजूद होता है,
  3. यदि ओव्यूलेशन चला गया है, तो कूप गायब हो जाता है, और छोटे श्रोणि में द्रव बनता है।

फॉलिकुलोमेट्री के लिए विशेष रूप से तैयार करने की आवश्यकता नहीं है। सुबह खाली पेट पर किया गया अल्ट्रासाउंड।

परीक्षा का दिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा, ज्यादातर यह मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 7 से 10 दिनों तक होता है। पहली परीक्षा पर, डॉक्टर अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब की जांच करेंगे।

पैथोलॉजी की उपस्थिति को खत्म करने के लिए यह निरीक्षण किया जाता है। कभी-कभी प्रत्येक प्रक्रिया के पारित होने के दौरान एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होगी।

निम्नलिखित अल्ट्रासाउंड कुछ निश्चित दिनों में किए जाते हैं जब तक कि प्रमुख कूप वांछित आकार तक नहीं पहुंच जाता है, जिसके बाद यह गायब हो जाएगा, एक पीले शरीर का गठन।

उन लड़कियों के लिए, जिन्होंने अभी तक यौन संबंधों में प्रवेश नहीं किया है, परीक्षा को पेट में दर्द होता है। प्रक्रिया से पहले, रोगी को पानी पीने की आवश्यकता होती है।

व्यक्तिगत रूप से पानी की मात्रा - मूत्राशय भरा होना चाहिए। तो पैल्विक अंगों को अधिक स्पष्ट देखा जाएगा।

कभी-कभी एक महिला को फॉलिकुलोमेट्री सौंपी जा सकती है, जिसे ट्रांसवाजिनिन किया जाता है। ऐसा सर्वेक्षण पेट की दीवार के माध्यम से एक परीक्षा की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है।

प्रक्रिया से पहले, आंतों को साफ करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप एनीमा कर सकते हैं या दवाएं ले सकते हैं।

आहार का पालन करना उचित है - आहार में फलियां, गोभी, कुछ फल शामिल न करें।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप गतिकी में कूप के विकास की निगरानी कर सकते हैं। कूप के ओवुलेटरी आकार का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

ऐसा हो सकता है कि वह अपने विकास में रुक जाएगा या पीला शरीर बहुत जल्दी दिखाई देगा, जबकि अंडा सेल काम नहीं करेगा। इस तरह की घटना ओव्यूलेशन को प्रभावित करेगी, निषेचन काम नहीं करेगा।

इस कारण से, फॉलिकुलोमेट्री में व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर का चयन करना आवश्यक है। अन्यथा, गलत निदान और अप्रभावी उपचार प्राप्त करने का जोखिम होता है।

प्रक्रिया कब दी गई है?

Folliculometry डॉक्टर को एक महिला के सभी जननांगों की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोम के विकास की निगरानी का एक पूरा चक्र निष्पादित किया जाता है, और ओव्यूलेशन की भी निगरानी की जाती है।

यह परीक्षा अनियमित मासिक धर्म के कारणों की पहचान करने में मदद करेगी, साथ ही एंडोमेट्रियल विकारों के निदान के लिए भी।

ऐसे मामलों में डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है:

  • डिम्बग्रंथि समारोह का मूल्यांकन करने के लिए, उनके सामान्य कार्य की पुष्टि करने के लिए,
  • बच्चे की योजना बनाते समय, ओव्यूलेशन का दिन स्थापित किया जाता है,
  • यदि माता-पिता बच्चे के लिंग की योजना बना रहे हैं - मोटे तौर पर, अगर ओव्यूलेशन जल्दी हो, तो एक महिला बच्चे का गर्भाधान हो सकता है,
  • गर्भाधान के लिए सबसे अच्छा दिन निर्धारित करने के लिए,
  • यदि माता-पिता का काम लंबी विदाई के साथ जुड़ा हुआ है, तो प्रक्रिया एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए समय निर्धारित करने में मदद करेगी,
  • जुड़वा बच्चों की गर्भाधान को नियंत्रित करने के लिए - वह दिन चुना जाता है जब यह संभव होता है और जब इस तरह की गर्भाधान से बचा जा सकता है,
  • अंडाशय का उल्लंघन, साथ ही मासिक धर्म चक्र की विफलताएं,
  • एक महिला सक्रिय सेक्स जीवन के दौरान बहुत लंबे समय तक गर्भाधान नहीं करती है,
  • कूप सामान्य रूप से विकसित होता है, लेकिन इसका ओव्यूलेशन नहीं होता है,
  • रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि का आकलन करने के लिए,
  • गर्भावस्था के पहले हफ्तों में कॉर्पस ल्यूटियम के मूल्यांकन, रखरखाव या अवधारण चिकित्सा का निर्धारण करने के लिए,
  • उपचार को नियंत्रित करने के लिए।

प्रक्रिया के परिणाम

जब एक अल्ट्रासाउंड का संचालन करते हैं, तो डॉक्टर प्रक्रिया की प्रकृति का संकेत करने वाले संकेतकों को ध्यान में रखते हैं।

पहली परीक्षा में, एक विशेषज्ञ एक या अधिक रोम का पता लगा सकता है। उत्तरार्द्ध मामले में, प्रमुख कूप कुछ दिनों के बाद निर्धारित किया जाएगा।

इसका व्यास लगभग 12 से 15 मिमी है। लेकिन दिन-प्रतिदिन यह बढ़ेगा, और ओव्यूलेशन के साथ यह सबसे बड़ा आकार प्राप्त करेगा (आदर्श लगभग 25 मिलीमीटर है)।

पका हुआ कूप टूट जाने के बाद, एक पीला शरीर बनता है। यह एक और 2-3 दिनों के लिए अल्ट्रासाउंड के अध्ययन में देखा जा सकता है। जब ओव्यूलेशन पारित हो गया है, तो मुक्त तरल पदार्थ गर्भाशय के पीछे की जगह में है।

अल्ट्रासाउंड के बाद एक रक्त परीक्षण किया जाता है जो हार्मोन के स्तर को दिखाएगा। प्रोजेस्टेरोन का सामान्य - ऊंचा स्तर।

प्रक्रिया के दौरान, कभी-कभी यह नोटिस करना संभव है कि कूप ने अपने विकास को वांछित आकार तक पहुंचने के बिना रोक दिया। यह आकार में कमी हो सकती है, लेकिन गर्भाशय से परे कॉर्पस ल्यूटियम का भी पता नहीं लगाया जा सकता है।

इस अवधि के दौरान, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन का स्तर कम होगा। यदि कोई ओवुलेशन नहीं है, तो मासिक धर्म के समय तक एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जानी चाहिए।

प्रमुख कूप वांछित आकार तक पहुंच सकता है, लेकिन अंतर नहीं होगा। इस अवस्था में, यह लंबे समय तक बना रह सकता है, जब तक कि मासिक धर्म का अंत नहीं हो जाता।

इसकी समाप्ति के बाद, यह फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है - यह एक पुटी का गठन होता है। लेकिन एक भी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि यह एक पुटी है, और एक प्रमुख कूप नहीं है।

सटीक निदान के लिए निगरानी लंबे समय तक की जानी चाहिए।

फॉलिकुलोमेट्री का संचालन करते समय, चिकित्सक पूरी अवधि के दौरान कूप विकास की कमी को नोट कर सकता है। हालांकि, रक्त में प्रोजेस्टेरोन कम है।

ऐसे संकेतक महिलाओं के लिए स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं, संभवतः, उनका प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है।

फॉलिकुलोमेट्री से न केवल कूप के विकास का पता लगाना संभव हो जाता है। निगरानी की प्रक्रिया में, गर्भाशय और अंडाशय की कार्यक्षमता का आकलन किया जाता है।

प्रक्रिया अल्सर, फाइब्रॉएड, महिला अंगों के अन्य रोगों का पता लगाने में मदद करती है। इसके अलावा, यह अल्ट्रासाउंड चिकित्सा दवाओं की प्रभाव का विश्लेषण करने के लिए, चिकित्सा की शुद्धता का आकलन करने का अवसर प्रदान करता है।

इस परीक्षा के साथ, डॉक्टर निश्चित रूप से हार्मोन के स्तर की निगरानी करेंगे।

इस तरह की निगरानी का संचालन करते समय, सूजन, आसंजन, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य बीमारियों का निदान करने के लिए, फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की मात्रा निर्धारित करना असंभव है। उनका पता लगाने के लिए, आपको अन्य प्रकार के सर्वेक्षण करने की आवश्यकता होगी।

फॉलिकुलोमेट्री के बाद, डॉक्टर सभी डेटा को व्यवस्थित करता है, और फिर एक निष्कर्ष निकालता है। इसके आधार पर, चिकित्सीय क्रियाओं का क्रम निर्धारित किया जाता है।

सर्वेक्षण करने के लिए किस दिन?

महिला के आंतरिक अंगों की निगरानी करने में सफल रहा, यह महत्वपूर्ण है कि चक्र के दिन की सही गणना करें जब आपको फॉलिकुलोमेट्री शुरू करने की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी का मासिक धर्म 28 दिनों का है, तो पहली परीक्षा 8 वें - 10 वें दिन की जाती है। पहले दिनों में प्रमुख कूप को निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि यह अभी विकसित होना शुरू है।

लेकिन इस समय आदर्श से विभिन्न विचलन का निदान करने का अवसर है, उदाहरण के लिए, एक पुटी।

यदि मासिक धर्म चक्र 28 दिनों से कम / अधिक है, तो पहला अल्ट्रासाउंड उस दिन से 6 दिन पहले शुरू किया जाना चाहिए जब ओव्यूलेशन शुरू होने की उम्मीद है।

पहले चरण की अवधि की परवाह किए बिना, चक्र का दूसरा चरण 13-14 दिनों तक चलेगा। यदि शेड्यूलिंग मुश्किल है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से मदद करेंगे।

पहले से ही आठवीं प्रक्रिया पर, प्रमुख कूप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके देखा जा सकता है। इसका सबसे बड़ा आकार होगा, इसके अंदर अंडे का विकास है।

यह शायद ही कभी होता है कि कई रोम परिपक्व होते हैं। केवल एक बड़ा हो जाता है, अन्य सभी धीरे-धीरे कम हो जाएंगे।

ओव्यूलेशन के दौरान, कूप टूट जाता है, तरल पदार्थ के साथ, अंडा सेल उसमें से निकलता है। वह पहले से ही निषेचित किया जा सकता है, और इस समय कूप में लगभग 25 मिलीमीटर का आकार होता है।

अल्ट्रासाउंड पर चक्र के 15 वें - 17 वें दिन, आप कॉर्पस ल्यूटियम देख सकते हैं। जैसा कि हम दृष्टिकोण करते हैं मासिक शरीर की शुरुआत घट जाती है।

जब चक्र का 24 वां से 27 वां दिन आता है, तो पीले शरीर का आकार घट जाता है, इसकी संरचना भी बदल जाती है। मासिक धर्म के द्वारा, यह एक सफेद शरीर बन जाता है और कुछ दिनों के बाद यह हल हो जाता है।

ऐसा होता है कि पीले शरीर विपरीत दिशा में विकसित नहीं होता है। इस मामले में, एक पुटीय पीले शरीर का गठन होता है।

इसका आकार बढ़ सकता है, यह 4 - 8 सप्ताह के बाद हल करता है। इस तरह के सिस्टिक बॉडी के गठन को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

फोलिकुलोमेट्री करते समय, ओव्यूलेशन को सही माना जाता है यदि परिवर्तन देखे जाते हैं:

  1. ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले, एक सर्वेक्षण ने एक परिपक्व कूप की उपस्थिति को दिखाया,
  2. कूप गायब हो गया है,
  3. एक पीले शरीर की खोज की
  4. गर्भाशय के पीछे एक निश्चित मात्रा में तरल पदार्थ बनता है - इस प्रक्रिया का एक संकेतक जिसके द्वारा कूप फट गया, और अंडा कोशिका और द्रव पेट की गुहा में प्रवेश कर गया,
  5. रक्त परीक्षण के बाद, ओव्यूलेशन के 7 दिन बाद, प्रोजेस्टेरोन ने एक उच्च स्तर दिखाया।

फॉलिकुलोमेट्री आज एक लोकप्रिय प्रक्रिया है जिसकी सस्ती कीमत है। महिलाओं की समीक्षा एक अनुभवी विशेषज्ञ को खोजने के लिए अपना मार्ग खोजने से पहले सलाह देती है।

वह आपको बताएगा कि किस दिन प्रक्रिया को सही ढंग से शुरू करना है, और डेटा को सही ढंग से समझने में सक्षम होगा। केवल इस मामले में, आप प्रक्रिया से सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

कैसे - कैसे तरीके

पैल्विक अल्ट्रासाउंड दो प्रकार के होते हैं:

  • पेट, जो भरे हुए मूत्राशय के साथ पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है,
  • योनि, जहां एक विशेष सेंसर योनि में डाला जाता है, यहां इसके विपरीत, प्रक्रिया से पहले, पेशाब करना आवश्यक है।

भौतिक संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए आपको कौन सा चुनना है, आप खुद तय करें। फॉलिकुलोमेट्री के लिए पैल्विक अल्ट्रासाउंड की दूसरी विधि को अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, इसलिए यह अधिक महंगा है।

अधिक कुशल folliculometry के लिए श्रोणि अल्ट्रासाउंड के लिए एक विधि का चयन करने के लिए अपने चिकित्सक से जांच करें।

Folliculometry की प्रक्रिया पर विचार करें:

  1. मासिक धर्म चक्र मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है। इस समय, रोम लगभग 2 मिमी व्यास और कई हैं।
  2. धीरे-धीरे, जैसा कि यह बढ़ता है, उनमें से 1 या 2 टूट जाते हैं।
  3. लगभग 7 दिनों के एक सामान्य लयबद्ध चक्र के साथ, फॉलिकुलोमेट्री लगभग 15 मिमी का एक तरल पुटिका दिखाती है।
  4. इसके अलावा, डॉक्टर के निर्णय के अनुसार, 3-4 अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को 1-2 दिनों के अंतराल के साथ किया जाता है जब तक कि प्रमुख व्यास में 18-25 मिमी की परिपक्वता की डिग्री तक नहीं पहुंचता है, या सेल जारी होने वाले तथ्य को दर्ज नहीं किया जाएगा।

अध्ययन का उद्देश्य

पैल्विक अल्ट्रासाउंड के साथ, फॉलिकुलोमेट्री अंडा के विकास की निगरानी का एकमात्र उद्देश्य निर्धारित नहीं करता है।

Folliculometry भी मदद करता है:

  • ओव्यूलेशन की पुष्टि करें
  • चक्र के दिन की गणना करें, जब कोशिका बाहर आती है, जिससे गर्भाधान के लिए अनुकूल समय का संकेत मिलता है,
  • बच्चे के लिंग की भविष्यवाणी करें
  • कई गर्भधारण की संभावना को रोकना या बढ़ाना,
  • एंडोमेट्रियम की मोटाई का पता लगाएं
  • लयबद्ध प्रक्रियाओं की उपयोगिता का मूल्यांकन करें,
  • अनियमितता के संकेतों की पहचान करें,
  • कुछ बीमारियों (फाइब्रॉएड, सिस्ट) का निदान करें,
  • हार्मोन उत्तेजना द्वारा उपचार के बाद परिणामों को नियंत्रित करें।

28 दिनों के चक्र के साथ

Если цикл длится больше 28 дней, на какой день цикла делать фолликулометрию, определяют путем отсчета от дня следующих критических дней, отнимая от предполагаемой даты 14. Эта фиксированная величина – длительность второй фазы. Первое исследование назначают за 5-6 дней до нее.

К примеру, цикл длится 30 дней: 30-14=16, 16-5=11. तो, चक्र के 11 वें -12 वें दिन, पहले पैल्विक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, उसी अंतराल के साथ और डॉक्टर द्वारा इंगित राशि में।

एक छोटे चक्र के साथ

एक छोटे मासिक धर्म के साथ, कूपिकुलम के लिए दिनों की गणना उसी तरह की जाती है। चक्र के दूसरे छमाही की अवधि नहीं बदलती है और अभी भी वही 14 दिन है, लेकिन पहले चरण को छोटा किया जाता है, क्रमशः, प्रक्रिया पहले शुरू होती है। इसलिए, 22 दिनों के चक्रीय अवधि के साथ, हम इसी तरह की गणना करते हैं और पाते हैं कि विश्लेषक को दिन 4 पर किया जाना चाहिए।

फॉलिकुलोमेट्री के परिणाम

आइए देखें कि फोलिकुलोमेट्रिक अल्ट्रासाउंड द्वारा क्या निर्धारित किया जा सकता है, और डॉक्टर प्रक्रिया के बाद क्या निष्कर्ष निकालते हैं।

प्राप्त परिणाम दिखाने या पुष्टि करने में सक्षम हैं:

  • सामान्य ओव्यूलेशन, जो अनुमानित तिथि की पूर्व संध्या पर 1-2 प्रमुख रोम की उपस्थिति 18-25 मिमी की विशेषता है। ओव्यूलेशन के बाद, वे अब निर्धारित नहीं होते हैं, और श्रोणि में नि: शुल्क तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा होती है और अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम के संकेत होते हैं,
  • तरल बुलबुला वांछित आकार में बढ़ गया है, लेकिन फट नहीं जाता है और मासिक धर्म के बाद भी नहीं बदल सकता है,
  • एक कूपिक पुटी, जब पुटिका, फटने के बजाय, बढ़ने लगती है, द्रव से भर जाती है,
  • सामान्य अंडा थैली अभी भी बरकरार है, और पीला शरीर पहले से ही अपनी जगह पर बढ़ रहा है,
  • जब यह पहले से ही अपने सामान्य आकार तक पहुँच गया है, तो कूप कूप विकास, अचानक बढ़ना बंद हो जाता है और घटने लगता है,
  • बुलबुले का कोई विकास नहीं है, वे अभी भी खड़े हैं, बिल्कुल भी नहीं बढ़ रहे हैं।

फॉलिकुलोमेट्री के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, डॉक्टर गर्भाधान और भविष्य के गर्भधारण के लिए अधिक अनुकूल दिनों के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे, या किसी महिला में किसी भी समस्या का पता चलने पर आवश्यक उपचार निर्धारित करेंगे।

फॉलिकुलोमेट्री के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक विचलन के मामले में आवश्यक उपाय करता है। कभी-कभी विफलता के कारण को अंतिम रूप देने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं करना आवश्यक होता है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार, वांछित प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

अपने शेड्यूल में माइनस फॉलिकुलोमेट्री, जिसे तोड़ा नहीं जा सकता। यह आधुनिक महिला के लिए कुछ असुविधाएँ पैदा कर सकता है। अनुसंधान की बहुलता भी पूरी तरह से सुखद नहीं है, और सबसे दर्दनाक एक भौतिक प्रश्न है। अध्ययन के लिए एक निश्चित लागत की आवश्यकता होती है। लेकिन जब बच्चे के जन्म की बात आती है, तो कोई भी कीमत भविष्य के माता-पिता को रोक नहीं सकती है।

निष्कर्ष

फोलिकुलोमेट्री आपको ओव्यूलेशन के क्षण तक कूप के विकास और परिपक्वता की निगरानी करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के अपने संकेत और दिनांक हैं। इस घटना के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और कोई असुविधा नहीं होती है। फॉलिकुलोमेट्री के लिए आवश्यक दिनों की गणना स्वतंत्र रूप से की जा सकती है, लेकिन किसी निर्णय के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास इसे छोड़ना बेहतर है।

फॉलिकुलोमेट्री क्या है

फॉलिकुलोमेट्री एक मेडिकल अल्ट्रासाउंड निगरानी है जिसके साथ आप एक लड़की के अंडाशय में रोम के विकास और परिपक्वता में गतिशील परिवर्तन को ट्रैक कर सकते हैं, उन्हें एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदलकर ओव्यूलेशन की अवधि निर्धारित कर सकते हैं, और गर्भाशय अस्तर की मोटाई में परिवर्तन भी देख सकते हैं - एंडोमेट्रियम।

रोम के विकास को ट्रैक करने की यह विधि काफी जानकारीपूर्ण है, इसलिए इसका उपयोग अनियमित मासिक धर्म के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक महिला में गर्भावस्था की योजना बनाते समय रोगों के निदान के लिए किया जाता है।

Folliculometry किस दिन लेती है?

यदि एक महिला का 28 दिनों का मासिक धर्म चक्र है, तो मासिक धर्म की समाप्ति के बाद या 2-3 दिनों के बाद रोम की अल्ट्रासाउंड निगरानी की जानी चाहिए। यदि लड़की की मासिक धर्म अनियमित है और कोई स्पष्ट कार्यक्रम नहीं है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करेगा कि फोलिकुलोमेट्री करने के लिए चक्र के किस दिन।

मासिक धर्म के बाद अल्ट्रासाउंड की निगरानी आम तौर पर की जाती है क्योंकि मासिक धर्म के दौरान एक पके हुए अंडे की कोशिका के साथ कूप टूट जाता है, इसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है, जो कुछ हार्मोन को स्रावित करता है। ये सक्रिय पदार्थ शरीर को संभव गर्भावस्था के लिए तैयार करते हैं, और अन्य रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता को भी रोकते हैं।

जब अवधि समाप्त हो जाती है, तो unfertilized अंडा निकलता है और कॉर्पस ल्यूटियम नष्ट हो जाता है, इसलिए एक नया कूपिक चक्र शुरू होता है। यह इस अवधि के दौरान है कि निगरानी पाठ्यक्रम शुरू होना चाहिए, प्रत्येक 2-3 दिनों में फॉलिकुलोमेट्री की जाती है, इससे आप एंडोमेट्रियम और कूपिक ऊतक के विकास की गतिशीलता को ट्रैक कर सकते हैं।

फॉलिकुलोमेट्री के लिए संकेत

फोलिकुलोमेट्री करने या न करने के लिए, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कह सकता है, क्योंकि इस प्रकार के निदान का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

  • गर्भावस्था की योजना बनाते समय ओव्यूलेशन की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए,
  • अनियमित मासिक धर्म का कारण निर्धारित करने के लिए,
  • अपने काम की निगरानी के लिए अंडाशय की शिथिलता या अविकसितता के साथ,
  • जब मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करना,
  • प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों (एंडोमेट्रियोसिस, मल्टीफ़ॉलिक्युलिटी या अंडाशय, गर्भाशय फाइब्रॉएड में अल्सर) का निदान करने के लिए,
  • कूप विकास पर हार्मोनल असंतुलन के प्रभाव की निगरानी करने के लिए,
  • प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों के उपचार के परिणामों को ट्रैक करने के लिए।

अगर एक महिला बस अपने प्रजनन तंत्र के स्वास्थ्य की जांच करना चाहती है और मासिक धर्म के दौरान कूपिक ऊतक के विकास को ट्रैक कर सकती है, तो वह स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकती है और रोगनिरोधी फॉलिकुलोमेट्री कर सकती है।

फॉलिकुलोमेट्री कैसे की जाती है?

Folliculometry बाहर ले जाने के दो तरीके हैं:

एक पेट की प्रक्रिया में, रोगी को अपनी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए, पूरे पेट (निचले पसलियों से) को पबियों में खोलना चाहिए। डॉक्टर आसानी से फिसलने के लिए त्वचा पर एक विशेष जेल लगाएंगे और पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर ड्राइव करना शुरू कर देंगे।

योनि फॉलिकुलोमेट्री में महिला की योनि में एक पतली पारदर्शी कंडोम के साथ एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर की शुरूआत शामिल है, जबकि उसे घुटनों पर झुकते हुए अपने पैरों के साथ उसकी पीठ पर झूठ बोलना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम डॉक्टर द्वारा मॉनिटर पर देखे जाएंगे, और फॉलिकुलोमेट्री डेटा को एक विशेष सूचना डेटाबेस में दर्ज किया जाएगा, जो आपको भविष्य में कूपिक ऊतक के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देगा।

प्रक्रिया लागत

रोम के विकास की गतिशीलता का अध्ययन एक सस्ती प्रक्रिया नहीं है, खासकर यह देखते हुए कि एक प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है, लेकिन 10-14, क्योंकि अल्ट्रासाउंड मासिक धर्म के 2-3 दिनों के बाद और मासिक धर्म के अंत तक किया जाना चाहिए। एक परीक्षा की लागत 900 रूबल से 3 हजार तक होती है, लेकिन निजी क्लीनिकों में प्रक्रिया में अधिक खर्च होगा। नतीजतन, पूर्ण folliculometry के लिए 10 से 40 हजार का भुगतान करना होगा।

क्या परिणाम दिखेंगे

डॉक्टर स्क्रीन पर फॉलिकुलोमेट्री के परिणामों को तुरंत देखता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, 5-6 रोम में वृद्धि होती है, लेकिन 1-2 प्रक्रियाओं के बाद कोई देख सकता है कि एक प्रमुख कूप दिखाई दिया, और बाकी ने बढ़ना बंद कर दिया। समय के साथ, यह प्रमुख आकार में बढ़ेगा, और फिर यह टूट जाएगा, अंडा इसमें से निकल जाएगा और ओव्यूलेशन शुरू हो जाएगा।

इस मामले में, कूप एक पीले शरीर में बदल जाता है। कूप के विकास की गतिशीलता के साथ समानांतर में, डॉक्टर एंडोमेट्रियम की मोटाई की निगरानी करेगा, जो ओव्यूलेशन के दृष्टिकोण के साथ बढ़ना चाहिए।

फॉलिकुलोमेट्री विभिन्न विकास विकृति दिखा सकती है, उदाहरण के लिए, प्रमुख बढ़ने पर लगातार कूप, लेकिन अंडा सेल को मुक्त नहीं करता है, लेकिन जमा देता है। अल्ट्रासाउंड मल्टीफोलिसिस और डिम्बग्रंथि अल्सर, गर्भाशय मायोमा, विकसित कूप की अनुपस्थिति और अधिक की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।

यह परीक्षा गर्भावस्था की योजना के दौरान की जा सकती है, क्योंकि यह आपको ओवुलेशन के दायरे को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देगा, और यह भी बताएगा कि कितने रोम संभावित रूप से अंडे को छोड़ सकते हैं, क्योंकि एक से अधिक प्रमुख हैं।

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