स्वास्थ्य

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग कैसे करें

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एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय की सफाई एक शल्य प्रक्रिया है, जिसका सार अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम परत को कम करना है। यह बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में किया जाता है, जब ड्रग थेरेपी और पारंपरिक दवा का उपयोग सकारात्मक गतिशील नहीं देता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

स्त्री रोग में उपचार की इस पद्धति के प्रसार के बावजूद, एंडोमेट्रियम का स्क्रैपिंग हमेशा सकारात्मक, वांछित परिणाम प्राप्त करने में योगदान नहीं करता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के सर्जिकल उपचार से गर्भाशय के अस्तर पर चोट लगने का खतरा और जटिलताओं का विकास होता है।

स्क्रैपिंग पूर्ण पुनर्प्राप्ति की 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है। कई मामलों में, सर्जरी के बाद, एंडोमेट्रियोसिस समय के साथ लौटता है।

सर्जरी सफाई के दो तरीके प्रदान करती है:

  1. अलग विधि। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा पर एक अतिरिक्त उपकला को हटा दिया जाता है, तभी गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है। एक अलग प्रक्रिया में, हटाए गए जैविक सामग्री के कणों को एकत्र किया जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
  2. पहचान किए गए एंडोमेट्रियोसिस के साथ सामान्य उपचार जटिलताओं का जोखिम वहन करता है, क्योंकि डॉक्टर नेत्रहीन काम करता है। ऑपरेशन मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है, ताकि बाद में अंग म्यूकोसा अधिक जल्दी से ठीक हो जाए।

डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से किस विधि का उपयोग किया जाना है।

एंडोमेट्रियोसिस के एक विकृत पाठ्यक्रम के साथ गर्भाशय गुहा को साफ करना आवश्यक है, जो चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

ऑपरेशन निम्नलिखित जटिलताओं और विकृति विज्ञान की उपस्थिति में किया जाता है:

  • असामान्य एंडोमेट्रियल विकास,
  • नोड्यूल्स के गठन, अल्सर,
  • गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स का प्रसार,
  • फैलोपियन ट्यूब की रुकावट,
  • हाइपरप्लासिया का विकास
  • मासिक धर्म का उल्लंघन।

मासिक धर्म चक्र के मध्य में प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव की उपस्थिति में विकृति के इलाज के एक कट्टरपंथी विधि का सहारा लेना अनिवार्य है, क्योंकि इससे महिला में एनीमिया और अन्य जटिलताओं का विकास होता है।

ट्रेनिंग

एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग एक जटिल प्रक्रिया है। सब कुछ ठीक से चलने के लिए, जटिलताओं के बिना, इसके लिए ठीक से तैयार करना आवश्यक है। सर्जरी की निर्धारित तिथि से 3 दिन पहले आपको इसकी आवश्यकता है:

  • अंतरंगता से बचना
  • अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। आप केवल पानी और शिशु साबुन से धो सकते हैं,
  • douching से बचना,
  • योनि सपोसिटरी, जैल का उपयोग न करें। एकमात्र अपवाद यह है कि अगर डॉक्टर ने इसे करने के लिए कहा,
  • शराब और शराब का सेवन न करें।

सफाई प्रक्रिया केवल एक खाली पेट पर की जानी चाहिए, जिससे संज्ञाहरण को स्थानांतरित करना आसान हो जाएगा। सुबह आप थोड़ा पानी पी सकते हैं। ऑपरेशन से पहले शाम को डिनर हल्का होना चाहिए (वीडियो देखें)।

प्रक्रिया को पूरा करना

गर्भाशय ग्रीवा और अंग गुहा के एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। स्त्री स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ सफाई के लिए, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए योनि में एक तंतु सम्मिलित करता है। गर्दन को पकड़ने के लिए एक विशेष स्त्री रोग संबंधी उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से दीवारों के विस्तार के लिए एक जांच डाली जाती है। एक विशेष उपकरण के माध्यम से गर्भाशय गुहा की स्थिति का निरीक्षण - एक हिस्टेरोस्कोप।

जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर पहले ग्रीवा नहर की क्रमिक सफाई के लिए आगे बढ़ता है, फिर अंग गुहा। एंडोमेट्रियम की बढ़ती परत को हटाने का उपयोग डिवाइस - मूत्रवर्धक का उपयोग करके किया जाता है। नेत्रहीन, यह एक विस्तारित संभाल के साथ एक चम्मच जैसा दिखता है। एक मूत्रवर्धक स्त्री रोग विशेषज्ञ अपनी मोटाई के दौरान एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार की इस विधि को उपचार कहा जाता है। "चम्मच" में एकत्र होने वाली सभी सामग्री को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि 20-60 मिनट है।

सफाई के बाद

सर्जिकल हेरफेर गर्भाशय गुहा की दीवारों के सक्रिय संकुचन की प्रक्रिया शुरू करता है। इलाज के बाद कुछ घंटों के भीतर, एक महिला को डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करने के बाद, रक्त के थक्कों के स्राव के साथ रक्तस्राव होगा।

जब रोगी संज्ञाहरण से दूर जाता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द, कमजोरी, उनींदापन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। दुर्लभ रूप से, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण सिरदर्द, चक्कर आना, मतली के संकेत हैं।

यदि पेट में दर्दनाक लक्षण तीव्र है, तो एक संवेदनाहारी दवा का एक इंजेक्शन दिया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इलाज के बाद सभी अप्रिय लक्षण एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। कभी-कभी दर्द और कमजोरी कई दिनों तक रहती है।

यदि रक्त का स्राव अचानक बंद हो जाता है, तो पेट के निचले हिस्से को बुरी तरह से चोट लगने लगती है, तुरंत चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है! यह इंगित करता है कि रक्त के थक्कों को एक रास्ता नहीं मिल सकता है और गर्भाशय में एकत्र किया जाता है।

मासिक धर्म के समान उपचार योग्य मध्यम के बाद निर्वहन। यदि बहुत अधिक रक्त है, तो सैनिटरी पैड 1 घंटे से कम समय में भर जाता है, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं

डॉक्टर के लापरवाह काम के कारण या सर्जरी के बाद एक गहन अंतरंग स्वच्छता की महिला द्वारा गैर-पालन के कारण, यह संभव है कि एक संक्रमण गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

इस जटिलता के लक्षण शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि है, जो थोड़े समय के लिए एंटीपीयरेटिक दवाओं को लेने से रोक दिया जाता है। यदि निदान में संक्रमण की पुष्टि की जाती है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में, एंडोमेट्रियम के सर्जिकल उपचार के बाद, गर्भाशय की गर्दन की दीवारों का टूटना होता है। पैथोलॉजी का कारण सर्जिकल उपकरण के संचालन के दौरान विस्थापन है जो अंग को ठीक करता है। एक ब्रेक मुख्य रूप से सामान्य, अंधा सफाई के दौरान होता है। यदि अंतर छोटा, आंशिक है, तो गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म झिल्ली स्वयं बढ़ता है। एक मजबूत टूटना के साथ, सुटिंग के साथ सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियम के इलाज के बाद एक और संभावित जटिलता गर्भाशय गुहा की सूजन है। यह गर्भाशय की दीवारों की ऐंठन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त बाहर नहीं निकल सकता है और अंग में जमा होना शुरू हो जाता है। इस जटिलता के साथ होने वाले संकेत:

  • पेट में गंभीर दर्द
  • शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है,
  • रोगसूचक नशा।

गर्भाशय की सूजन एक गंभीर जटिलता है जिसे उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

वसूली

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद पहली माहवारी एक महीने में होती है। आवंटन सामान्य होना चाहिए, एक विशेष महिला के मासिक धर्म से परिचित होना चाहिए। यदि रक्तस्राव पैथोलॉजिकल रूप से प्रचुर या डरावना है, तो यह डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। मासिक धर्म चक्र की पूर्ण वसूली 3-4 महीनों में होती है।

सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोटिक घावों की घटना के पुन: गठन के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है। ऐसे मामलों में, सफाई प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक है। मासिक धर्म चक्र सामान्य होने के बाद बच्चे की गर्भाधान संभव है। औसतन, 3-5 महीने लगते हैं।

इलाज की प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की सभी समीक्षाओं का विश्लेषण करने के बाद, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह ऑपरेशन काफी सुरक्षित है, और यदि सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो कोई जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं।

क्रिस्टीना, 32 साल की हैं

मुझे मजबूत निर्वहन के कारण साफ किया गया था, और मासिक धर्म के दौरान यह बहुत भयानक था। मैं ऑपरेशन से बहुत डरता था, क्योंकि, कई मंचों का अध्ययन करने के बाद, मैंने सीखा कि लगभग हमेशा गर्भाशय ग्रीवा पर सूजन होती है। इसके अलावा, अधिकांश, जैसा कि वे कहते हैं कि महिलाएं, संक्रमण गिरती हैं। मेरे पास कोई विकल्प नहीं था, मुझे सफाई करनी थी। मैं एक बात समझ गया: बहुत कुछ, ज़ाहिर है, डॉक्टर पर निर्भर करता है, लेकिन, अगर स्वच्छता देखी जाती है, तो कोई संक्रमण नहीं होगा। मेरे लिए सब कुछ अच्छा हो गया।

अन्ना, 28 साल

मुझे एनेस्थीसिया के कारण सर्जरी का डर था, हालाँकि सब कुछ बहुत जल्दी हो गया। उन्होंने संज्ञाहरण दिया - तुरंत सो गए, कुछ भी महसूस नहीं किया। ऐसा लग रहा था कि सभी मिनट 10 मिनट तक चले। वह खुद पहले से ही वार्ड में आई थी, पहले उसे थोड़ा पेट में दर्द हुआ था, लेकिन सिद्धांत रूप में दर्द की दवा के बिना ऐसा करना संभव है। इसके अलावा, निचले पेट में मासिक धर्म से पहले की तुलना में थोड़ा अधिक चोट लगी है। मासिक धर्म के समान निर्वहन थे, लेकिन केवल बड़ी संख्या में थक्के के साथ। ऑपरेशन के बाद शाम को वह पहले ही घर जा चुकी थी।

एल्बीना, 35 साल की है

एक समय पर, उसने लंबे समय तक विभिन्न लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया। नतीजतन, वह एंडोमेट्रियोसिस के साथ चूसा, और इससे अच्छा कुछ भी नहीं हुआ। जब मासिक धर्म के दौरान "डालना" कठिन हो गया, और चक्र के बीच में इस तरह के रक्तस्राव दिखाई दिया कि लगभग गैस्केट्स के साथ भाग नहीं लिया, मुझे एक ऑपरेशन का फैसला करना पड़ा। सब कुछ ठीक हो गया, कोई जटिलता नहीं थी। जब मासिक धर्म शुरू हुआ, तो डिस्चार्ज सामान्य से कम था। जब मैंने अल्ट्रासाउंड किया, तो यह पता चला कि सब कुछ क्रम में है, यह सिर्फ इतना है कि मेरा चक्र सामान्य हो गया है। मैं हर किसी को सलाह देता हूं कि सफाई से न खींचे, बल्कि तुरंत ऑपरेशन कराएं।

गर्भाशय की सफाई क्या है और इसके लिए तैयार कैसे करें

कई स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के साथ, उपचार या निदान के रूप में स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है। महिलाओं को हमेशा यह नहीं पता होता है कि एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भाशय की सफाई की जाती है या नहीं।

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पैथोलॉजी क्या है। एंडोमेट्रियोसिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो इसकी प्राकृतिक शारीरिक सीमाओं पर गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के प्रसार की विशेषता है। हल्के रोग के मामले में, दवा के साथ समस्या समाप्त हो जाती है, लेकिन अन्यथा सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इलाज के लिए संकेत

चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए स्क्रैपिंग निर्धारित किया जा सकता है। इस तरह की घटनाओं को ऐसी स्थितियों में दिखाया जाता है:

  • एंडोमेट्रियल संरचना विकार,
  • हाइपरप्लासिया
  • मुहरों, पॉलीप्स की उपस्थिति,
  • मासिक धर्म चक्र की अनियमितता
  • भारी रक्तस्राव,
  • बांझपन।

नैदानिक ​​संकेत

गर्भाशय की अलग-अलग नैदानिक ​​सफाई एक चिकित्सा उद्देश्य के साथ की जाती है, ताकि अतिवृद्धि ऊतक को हटाया जा सके। यदि गर्भाशय में असामान्यताएं हैं, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी का संदेह, तो यह प्रक्रिया नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए की जाती है, साथ ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्क्रैपिंग बनाने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा संकेत

एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

  • रोग का फैलाव पाठ्यक्रम,
  • पाइप जोड़ों,
  • एंडोमेट्रियम के रोग संबंधी विकास विकार।

तत्काल सफाई की जाती है, यदि मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव मनाया जाता है, तो यह प्रचुर मात्रा में है, एनीमिया का कारण बनता है, साथ ही साथ अन्य जटिलताएं भी होती हैं। छह महीने में स्थिति में सुधार नहीं होने पर हस्तक्षेप आवश्यक है।

जब गर्भाशय की सफाई का संकेत दिया जाता है

गर्भाशय की सफाई कभी-कभी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि पर निर्धारित होती है, मासिक धर्म चक्र द्वारा उकसाया नहीं जाता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के विकृति के लिए निर्धारित है, रजोनिवृत्ति के दौरान खून बह रहा है। सहज गर्भपात के मामले में, डॉक्टर भ्रूण और नाल के अवशेष के अंग को पूरी तरह से साफ करने के लिए स्क्रैपिंग की सलाह देते हैं। मिस्ड गर्भपात होने पर इस तरह की गतिविधियाँ आवश्यक हैं।

पश्चात पुनर्वास

रिकवरी की अवधि जोड़तोड़ की जटिलता के स्तर पर निर्भर करती है। एक महिला को 2 दिनों के लिए आराम करने की सलाह दी जाती है। एक सप्ताह में पूर्ण कार्य क्षमता बहाल हो जाती है। संक्रमण को रोकने के लिए रोगी को जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। वसूली की सिफारिश के दौरान भी:

  • हेमोस्टैटिक एजेंट
  • हार्मोनल ड्रग्स
  • दर्द की दवा।

2 सप्ताह के लिए परिचालन गतिविधियों के बाद निषिद्ध हैं:

  • शारीरिक ओवरवॉल्टेज
  • गर्म स्नान
  • सेक्स,
  • intravaginal साधन
  • हाइपोथर्मिया,
  • धूपघड़ी।

अन्ना, 28 साल

“मैंने सफाई के बारे में बहुत सारी बुरी बातें सुनीं, लेकिन मुझे भी इससे गुजरना पड़ा। उन्होंने संज्ञाहरण दिया - कुछ भी महसूस नहीं किया, वार्ड में जाग गया। सबसे पहले, पेट में दर्द परेशान था, फिर सब कुछ चला गया। थोड़ा सा निर्वहन था, मासिक धर्म की याद दिलाता है, लेकिन थक्के की एक उच्च सामग्री के साथ। ऑपरेशन के बाद शाम को मैं घर जाने में सक्षम था। ”

एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस की परिभाषा का अर्थ है कि इसकी सीमा से परे गर्भाशय की श्लेष्म परत का प्रसार। घटनाओं के अनुकूल विकास के साथ, मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय की यह परत बाहर निकलती है, हालांकि, यह विकृति नहीं हो सकती है। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सक्रिय रूप से आसन्न अंगों को विकसित और प्रभावित करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जो 30 साल बाद पहली बार जन्म देती हैं। साथ ही पैथोलॉजी अक्सर कठिन प्रसव या चिकित्सा हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि पर विकसित होती है। बीमारी खतरनाक है क्योंकि एक लंबी अवधि स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, पहले से ही एक प्रगतिशील चरण में एंडोमेट्रियोसिस के संक्रमण पर। इन लक्षणों में शामिल हैं:

  • मासिक धर्म का दर्द,
  • एंडोमेट्रियोसिस के साथ मासिक धर्म प्रवाह, एक नियम के रूप में, उनकी दक्षता से चिह्नित हैं,
  • अंतरंगता के दौरान दर्द
  • आवर्तक या लगातार पेट दर्द।

एंडोमेट्रियोसिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह विशेष रूप से 27 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके पास विकृति विज्ञान के बढ़ने का खतरा है। हाल ही में, बीमारी का एक सक्रिय कायाकल्प हुआ है, 25 साल से कम उम्र की लड़कियों में पैथोलॉजी के कई मामलों का निदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए किस पद्धति का उपयोग किया जाता है, यह बीमारी के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण में, हार्मोन थेरेपी और फिजियोथेरेपी पर्याप्त हैं। उपचार के पारंपरिक तरीकों ने भी खुद को प्रभावी ढंग से अनुशंसित किया।

एंडोमेट्रियोसिस के एक और अधिक गंभीर रूप को अक्सर इलाज की आवश्यकता होती है, जिसकी मदद से उन्हें असामान्य एंडोमेट्रियल कोशिकाओं से छुटकारा मिलता है।

कैसे सुरक्षित है स्क्रैपिंग?

एंडोमेट्रियोसिस के लिए इलाज की कमी यह है कि प्रक्रिया के प्रभाव हमेशा सकारात्मक नहीं हो सकते हैं। सभी महिलाएं इसके बारे में चेतावनी नहीं देती हैं। लेकिन, अगर सफाई एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, तो जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

गर्भाशय एक मांसपेशी ऊतक से बना एक अंग है, जो एक नाशपाती के आकार जैसा होता है। इसका आंतरिक भाग एंडोमेट्रियम द्वारा पंक्तिबद्ध है, जिसमें एंडोमेट्रियल ग्रंथि और उपकला कोशिकाएं शामिल हैं। मासिक धर्म के दौरान, इसके श्लेष्म में कुछ बदलाव होते हैं। स्क्रैपिंग एंडोमेट्रियम की केवल ऊपरी परत को हटाता है। और आधार परत की कीमत पर, इसे बहाल किया जाता है।

गर्भाशय की सफाई दोनों को अलग-अलग और सामान्य तरीके से किया जा सकता है। एक अलग विधि के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को शुरू में स्क्रैप किया जाता है, और फिर इसकी गुहा। ऑपरेशन के दौरान प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजी में भेजा जाता है, जो एक सटीक निदान करेगा। इस प्रक्रिया की सुविधा और सुरक्षा पर ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि वीडियो नियंत्रण के तहत सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं।

नियमित सफाई कम सुरक्षित है क्योंकि यह आँख बंद करके किया जाता है। यह अंग क्षति के जोखिम को बहुत बढ़ाता है। हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके, आप दोनों प्रक्रिया को स्वयं नियंत्रित कर सकते हैं और किए जा रहे कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म से पहले सफाई निर्धारित की जाती है, इसलिए एंडोमेट्रियम को जल्दी से जल्दी बहाल किया जाता है।

किन मामलों में प्रक्रिया को दिखाया गया है?

स्क्रैपिंग को चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। सफाई को निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

  • एंडोमेट्रियल असामान्यताएं जो अल्ट्रासाउंड के साथ देखी जा सकती हैं,
  • संरचनाओं या मुहरों,
  • हाइपरप्लासिया
  • गर्भाशय में पॉलीप्स की उपस्थिति,
  • मासिक धर्म चक्र की विफलता
  • मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव,
  • गर्भाधान की असंभवता।

साथ ही प्रक्रिया को रक्तस्राव की उपस्थिति में दिखाया गया है जो मासिक धर्म से संबंधित नहीं हैं। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के रोगों में स्क्रैपिंग किया जाता है, साथ ही साथ पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में रक्तस्राव की उपस्थिति होती है।

यदि निरीक्षण के दौरान गर्भाशय की संरचना में विचलन का पता चला, खासकर अगर ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो प्रक्रिया नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए नियुक्त की जाती है। सहज गर्भपात की स्थिति में, अवशिष्ट प्लेसेंटा और भ्रूण को हटाने के लिए स्क्रैपिंग आवश्यक है। लेकिन चूक गर्भपात के मामले में भी सफाई की जाती है। इसके अलावा, प्रक्रिया के लिए संकेत गर्भाशय में आसंजन हैं।

स्क्रैपिंग के क्या प्रभाव हो सकते हैं?

प्रक्रिया के बाद जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन कभी-कभी वे ऐसा करते हैं। सबसे आम नकारात्मक परिणाम गर्भाशय ग्रीवा का टूटना है, जो उपकरणों के विस्थापन के कारण होता है। छोटे आँसू को अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और, एक नियम के रूप में, खुद को चंगा करते हैं। हालांकि, बड़े नुकसान के आकार के लिए, टांके लगाए जाने चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग से गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी गुहा में रक्त का संचय होता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है क्योंकि इससे संक्रमण या रक्त विषाक्तता हो सकती है। सफाई के दौरान सड़न रोकने वाले नियमों का पालन न करने के कारण गर्भाशय की सूजन हो सकती है। इस स्थिति को नशा के संकेतों की विशेषता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज के बाद एंडोमेट्रियोसिस की एक और गंभीर जटिलता बेस एंडोमेट्रियल परत को नुकसान पहुंचा सकती है, जो इलाज के लिए कठिन है।हटाने के बाद, ऊपरी एंडोमेट्रियल परत अब ठीक नहीं हो सकती है, जिससे बांझपन हो सकता है।

गर्भाशय में एक इलाज के कुछ हिस्से भी हो सकते हैं। इसके लिए एक दोहराव की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, गठन फिर से प्रकट हो सकता है, जिसे फिर से संचालन की भी आवश्यकता होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हिस्टेरोस्कोपी उपरोक्त सूचीबद्ध जटिलताओं से बचने के लिए संभव बनाता है।

प्रक्रिया कैसी है?

एक अस्पताल में ऑपरेटिंग कमरे में स्क्रैपिंग की जाती है। प्रक्रिया दर्दनाक है, इसलिए इसे संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। योनि में एक विशेष डाइलेटर डाला जाता है, जिससे योनि की दीवारों को निरीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए अलग ले जाया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हालांकि, कुछ मामलों में स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है। ऑपरेशन को स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत भी किया जा सकता है, जिसमें शरीर के निचले हिस्से की संवेदनशीलता को बंद कर दिया जाता है, लेकिन रोगी खुद सचेत रहता है। स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि यह दर्द को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकता है।

एक विशेष उपकरण जांच की प्रविष्टि के लिए गर्भाशय ग्रीवा को पकड़ने में मदद करता है, जो अंग चैनल का विस्तार करता है। चैनल के आवश्यक विस्तार के बाद, गर्भाशय की आंतरिक सतह हिस्टेरोस्कोप के साथ निरीक्षण के लिए उपलब्ध हो जाती है।

स्क्रैपिंग में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, ग्रीवा नहर को साफ किया जाता है, और फिर गर्भाशय गुहा। प्रक्रिया को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक लंबे समय से संभाल के साथ एक चम्मच जैसा दिखता है। बहुत सावधानी से, ऊपरी परत को गर्भाशय की आंतरिक सतह से स्क्रैप किया जाता है, जिसे एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है। संग्रहित सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए आगे भेजा जाता है। हिस्टेरोस्कोपी के साथ सर्जरी की अवधि लगभग 20 मिनट लगती है। यदि ऑपरेशन के दौरान हिस्टेरोस्कोपी नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया का समय बढ़ाकर 60 मिनट कर दिया जाता है।

मतभेद

किसी भी इलाज, यह निदान या उपचारात्मक हो, सर्जरी है। क्योंकि इसमें कई सारे संकेंद्रण हैं। उनमें से हैं:

  • गंभीर श्वसन विफलता। आमतौर पर यह रोग की स्थिति के बारे में 2-3 डिग्री है।
  • विघटन चरण में दिल की विफलता। यह एक शर्त की भरपाई करने के लिए आवश्यक है और उसके बाद ही चिकित्सा या निदान की तकनीक का सहारा लेना होगा।
  • किसी भी चरण में कोरोनरी हृदय रोग।
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग। इसके अलावा, अनिर्दिष्ट मूल के उच्च रक्तचाप। सख्ती से, यह एक contraindication नहीं है। यह सही संज्ञाहरण का सहारा लेने के लिए पर्याप्त है।
  • यौन मार्ग की सूजन संबंधी बीमारी। जिसमें कोलाइटिस (योनिशोथ), एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगोफोराइटिस और अन्य रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं।
  • गुर्दे की विकार। अपघटन के चरण में गुर्दे की विफलता।
  • शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया, एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की जाती है।
  • मानसिक विकार। एक नियम के रूप में, हम मनोविकृति के बारे में बात कर रहे हैं (मनोवैज्ञानिक लक्षण अक्सर किसी व्यक्ति को अपर्याप्त बनाते हैं)।
  • गर्भाशय की दीवार का छिद्र। एक ऐसी स्थिति जिसमें एक छिद्रित गर्भाशय दोष का विकास होता है। यह तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक आवश्यक संकेत है।
  • यूरेथ्राइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस। दूसरे शब्दों में - मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
  • प्रवाह चरण में ऑन्कोलॉजी। विमुद्रीकरण में सर्जरी का सहारा लिया जा सकता है।

मतभेद की सूची सापेक्ष है। जमीनी स्थिति के सुधार के बाद, आप स्क्रैपिंग कर सकते हैं।

पुनर्वास

पश्चात अवधि के दौरान निम्नलिखित सिफारिशें देखी जानी चाहिए:

  • 2-4 सप्ताह के लिए कोई शारीरिक परिश्रम नहीं।
  • महीने के दौरान, आपको पूर्ण यौन आराम बनाए रखने की आवश्यकता होती है, ताकि गर्भाशय की दीवारों को जलन न हो। रक्तस्राव संभव है।
  • डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेना आवश्यक है।
  • आप स्नान नहीं कर सकते और पानी, धूप सेंक कर स्नान कर सकते हैं।
  • रक्तस्राव के लिए टैम्पोन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जटिलताओं

निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

  • शरीर के तापमान में 38 डिग्री तक वृद्धि और थोड़ा अधिक।
  • निचले पेट में दर्द, गर्भाशय के प्रक्षेपण में।
  • एक गहन प्रकृति के यौन मार्ग से निर्वहन।
  • गर्भाशय ग्रीवा का छिद्र।
  • प्रजनन संबंधी विकार (शायद ही कभी)।
  • आसंजनों का विकास (भी दुर्लभ)।

इस प्रकार, पॉलीप और एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग एक आवश्यक प्रक्रिया है। यदि चिकित्सक इस हेरफेर से गुजरने की सलाह देता है, तो सहमत होना बेहतर है। इससे डरना जरूरी नहीं है। तो रोगी के पास सामान्य रूप से प्रजनन स्वास्थ्य या स्वास्थ्य को संरक्षित करने का हर मौका होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय को कैसे साफ करें?

गर्भाशय की सफाई कब की जाती है? यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियोसिस के साथ कैसे मदद करेगी?

महिला सौंदर्य सबसे महत्वपूर्ण हथियारों में से एक है जिसे हर कोई अपने पास रखना चाहता है। सबसे अधिक बार, सौंदर्य की खोज में, कई महिलाएं बस अपने स्वास्थ्य की स्थिति की अनदेखी करती हैं, हालांकि, यह दृष्टिकोण पूरी तरह से अनुचित है, क्योंकि सुंदरता सीधे स्वास्थ्य पर निर्भर है। सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है जो अचानक खुद को ज्ञात कर सकता है एंडोमेट्रियोसिस।

ज्यादातर, यह बीमारी 27 से 47 वर्ष की आयु के बीच होती है। एक नियम के रूप में, यह 18% महिलाओं में होता है।

बीमारी क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी सौम्य है और गर्भाशय गुहा की श्लेष्म परत में बदलाव है। मासिक धर्म के दौरान सामान्य विकास के दौरान, गर्भाशय गुहा की यह परत अलग हो जाती है, लेकिन बीमारी के मामले में ऐसा नहीं हो सकता है। इसके अलावा, इसकी कोशिकाएं सक्रिय रूप से बढ़ती हैं और पड़ोसी अंगों में फैल सकती हैं।

अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि गर्भाशय गुहा की इस बीमारी के विकास का कारण वंशानुगत कारक हैं। इसके अलावा कारणों में से एक की भूमिका हार्मोनल स्तर में बदलाव या प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का कारण हो सकती है।

जोखिम समूह में ऐसी महिलाएं शामिल हैं जो 30 वर्ष से अधिक की आयु में जन्म देने का निर्णय लेती हैं।

इसके अलावा, बीमारी कठिन श्रम से गुजरने के बाद या चिकित्सा हस्तक्षेप के बाद विकसित हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस जैसी बीमारी का मुख्य खतरा यह है कि यह लगभग कोई लक्षण नहीं है।

एंडोमेट्रियोसिस की पहली अभिव्यक्तियों को प्रगति के चरण में मनाया जाता है। सबसे आम लक्षण हैं:

मासिक धर्म के दौरान दर्द।

  • खोलना।
  • संभोग के दौरान व्यथा।
  • पेट दर्द।

    इस बीमारी का खतरा यह है कि यह गर्भाशय के आसंजनों के विकास को ट्रिगर कर सकता है, जो बदले में, बांझपन को जन्म देगा।

    इसीलिए, इस बीमारी के विकास के शुरुआती लक्षणों के साथ, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए सावधानी से जो जोखिम में हैं। एक नियम के रूप में, ये 27 से 47 वर्ष की आयु की महिलाएं हैं, हालांकि, पहले की उम्र में इस बीमारी का निदान हाल ही में नोट किया गया है।

    यदि बीमारी विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो फिजियोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी काफी अच्छी हो सकती है। अतिरिक्त उपचार के रूप में भी लोकप्रिय तरीके काफी अच्छे साबित हुए हैं।

    यदि गर्भाशय की बीमारी अधिक गंभीर रूप में गुजरती है, तो विशेषज्ञ इलाज का संचालन करने का निर्णय ले सकता है। यह प्रक्रिया संशोधित एंडोथर्मी कोशिकाओं से छुटकारा पाने में मदद करती है।

    हस्तक्षेप के दौरान, कोशिकाओं की आधार परत क्षतिग्रस्त नहीं होती है।

    यह एंडोमेट्रियम के सामान्य कामकाज को बहाल करने की आवश्यकता के कारण है।

    एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग: क्या यह खतरनाक है?

    गर्भाशय के सबसे घातक रोगों में से एक एंडोमेट्रियोसिस है। इस मामले में स्क्रैपिंग एक महिला को बीमारी से बचा सकती है। विशेषज्ञ खतरनाक स्क्रैपिंग एंडोमेट्रियोसिस के बारे में बात करते हैं।

    एंडोमेट्रियोसिस का निदान 25-45 वर्ष की आयु की 10-15% महिलाओं में किया जाता है। स्क्रैपिंग बीमारी को ठीक कर सकता है, लेकिन एक राय है कि इस तरह का हस्तक्षेप काफी खतरनाक है। विशेषज्ञ इस मुद्दे को समझने में मदद करते हैं।

    एंडोमेन्रियोसिस गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का एक सौम्य रोग है। मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियम को आम तौर पर गर्भाशय की दीवारों से अलग किया जाना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं होता है। उसी समय, इसकी कोशिकाओं का विस्तार होता है और आस-पास के अंगों और ऊतकों में पाया जा सकता है।

    उदाहरण के लिए, यदि रोग जननांग प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, तो प्रक्रिया फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय को कवर करती है। अधिक गंभीर मामलों में, कोशिकाएं इस हद तक बढ़ सकती हैं कि पेट की गुहा में भी विदेशी ऊतक का पता लगाया जा सके। इस बीमारी के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

    यह माना जाता है कि बीमारी का मुख्य कारण वंशानुगत कारक हैं। इसके अलावा, हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली एंडोमेट्रियम की वृद्धि का कारण बन सकती है। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो 30 साल बाद जन्म देने का निर्णय लेते हैं।

    यह रोग जटिल श्रम, गर्भपात की पृष्ठभूमि के साथ-साथ चिकित्सा हस्तक्षेपों के खिलाफ भी हो सकता है, जिनका उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के इलाज के लिए किया गया है। एंडोमेट्रियोसिस एक कपटी बीमारी है। यह सब से ऊपर खतरनाक है क्योंकि एक महिला को लंबे समय तक इसके अस्तित्व पर संदेह भी नहीं हो सकता है।

    रोग तभी सक्रिय रूप से प्रकट होना शुरू होता है जब यह पहले से ही एक प्रगतिशील अवस्था में होता है। एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षणों में दर्दनाक माहवारी, चक्र के बीच में योनि से रक्तस्राव शामिल है।

    इस मामले में, एक महिला अक्सर संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव करती है। अतिवृद्धि एंडोमेट्रियल ऊतक कुछ असुविधा पैदा कर सकता है जो पेट क्षेत्र में महसूस किया जाएगा। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस आसंजनों और बांझपन के विकास को जन्म दे सकता है। कभी-कभी रोग लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

    यही कारण है कि एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखना इतना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से उनके स्वास्थ्य के लिए चौकस महिलाओं को होना चाहिए, जिन्होंने एक निश्चित आयु रेखा पर कदम रखा है, हालांकि, चिकित्साकर्मियों की टिप्पणियों के अनुसार, यह बीमारी हाल के वर्षों में बहुत छोटी हो गई है।

    एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के कई तरीके हैं। यह केवल कई आवश्यक अध्ययन करने के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जा सकता है, जिनमें से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। एक सक्षम निदान करने के बाद, डॉक्टर यह तय करेगा कि क्या इस मामले में स्क्रैपिंग आवश्यक है, या क्या अधिक कोमल उपचार विधियों के साथ इसे प्राप्त करना संभव है।

    पहले के चरणों में, हार्मोन थेरेपी, फिजियोथेरेपी और यहां तक ​​कि पारंपरिक तरीकों से इलाज भी प्रभावी है। सर्जरी के बिना बीमारी का एक जटिल कोर्स के साथ, दुर्भाग्य से, नहीं कर सकता। एंडोमेट्रियोसिस के साथ स्क्रैपिंग एंडोमेट्रियम की बाहरी परत से छुटकारा पाने में मदद करता है।

    उसी समय इसकी आधार परत बनी रहती है। यह आवश्यक है ताकि एंडोमेट्रियम फिर से बढ़ सके, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले छील जाए और मासिक धर्म के खून के साथ बाहर निकल जाए। इस बारे में तर्क देना कि क्या किसी महिला को रौंदना खतरनाक है, एक आम राय में आना असंभव है।

    अधिकांश विशेषज्ञ यह सोचने में इच्छुक हैं कि प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में बात करना व्यर्थ है। आखिरकार, यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य विधियां शक्तिहीन होती हैं। यदि एक अधिक सौम्य विधि से बीमारी को ठीक किया जा सकता है, तो एक सक्षम विशेषज्ञ कभी भी इलाज नहीं करेगा।

    प्रक्रिया एक महिला के लिए सुरक्षित है अगर उसके आचरण के दौरान कोई अवांछनीय जटिलताएं नहीं हैं। इस मामले में, बहुत कुछ डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करता है, उनके व्यावसायिकता पर। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की तैयारी का स्तर भी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

    इलाज के बाद होने वाली सबसे आम जटिलताओं गर्भाशय वेध, गर्भाशय ग्रीवा फाड़ है। ये जटिलताएं काफी खतरनाक हैं। क्षति का समय पर पता लगाने के साथ सिलना। सर्जरी से ठीक होने में कुछ समय लगेगा।

    यदि उपचार के दौरान आवश्यक स्वच्छता उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगी गर्भाशय को भड़काना शुरू कर सकता है। सबसे अप्रिय और खतरनाक जटिलता एंडोमेट्रियल विकास परत को हटाने है। ऐसा तब होता है, जब किसी कारण से, डॉक्टर एंडोमेट्रियम के उस हिस्से को हटा देता है जिसे छोड़ दिया जाना चाहिए।

    यह जटिलता बांझपन की ओर ले जाती है, जिसे ठीक करना असंभव है। एंडोमेट्रियम की विकास परत को हटाने को सबसे प्रमुख चिकित्सा त्रुटियों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

    एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्क्रैपिंग एक सुरक्षित प्रक्रिया नहीं है। लेकिन कुछ मामलों में यह आवश्यक है। यदि कोई सक्षम विशेषज्ञ इलाज करवाता है, तो जटिलताओं का जोखिम कम से कम है।


    स्रोत: http://www.myinfomir.com/vyskablivanie-pri-endometrioze-opasno-li-eto

    गर्भाशय एनाटॉमी

    गर्भाशय आंतरिक जननांग अंगों को संदर्भित करता है। यह श्रोणि के मध्य भाग में स्थित है। गर्भाशय के कोनों से गर्भाशय की नलिकाएं निकलती हैं। गर्भाशय की औसत लंबाई 6 - 7 सेंटीमीटर है। गर्भावस्था के दौरान, इसकी लंबाई लगभग तीन गुना बढ़ जाती है। प्रसव के बाद, गर्भाशय कम हो जाता है, लगभग समान आकार तक पहुंच जाता है।

    गर्भाशय में शारीरिक दृष्टिकोण से निम्नलिखित विभाजन प्रतिष्ठित हैं:

    • शव। गर्भाशय का यह हिस्सा इसकी मात्रा का लगभग दो-तिहाई है। फैलोपियन ट्यूब के लगाव की रेखा के ऊपर स्थित गर्भाशय के शरीर के हिस्से को गर्भाशय के नीचे कहा जाता है।
    • स्थलडमरूमध्य गर्भाशय ग्रीवा को गर्भाशय के संक्रमण का प्रतिनिधित्व करता है।
    • गरदन। गर्भाशय ग्रीवा इसका सबसे संकीर्ण हिस्सा है। इस विभाग में ग्रीवा नहर (ग्रीवा नहर)। गर्भाशय ग्रीवा नहर एक गर्भाशय के उद्घाटन के साथ समाप्त होती है जो योनि गुहा में खुलती है। गर्भाशय के उद्घाटन को गर्भाशय गुहा भी कहा जाता है। गर्भाशय का ग्रसनी दो होंठों द्वारा सीमित है - पूर्वकाल और पीछे। पीछे का होंठ आगे से पतला और लंबा होता है। गर्भाशय ग्रीवा में योनि और सुप्रावागिनल भागों को भेद करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग योनि परीक्षा के लिए सुलभ है।
    श्रोणि में गर्भाशय विभिन्न पदों पर कब्जा कर सकता है। एन्टेफ्लेक्सिया गर्भाशय की सामान्य स्थिति है, जब नीचे और सामने की सतह को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, शरीर और गर्दन के बीच एक तिरछे कोण के साथ। एक पैथोलॉजिकल स्थिति को एक मोड़ माना जाता है, जिसमें शरीर और गर्दन के बीच एक तीव्र कोण बनता है।

    हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, निम्नलिखित परत गर्भाशय में प्रतिष्ठित हैं:

    • श्लेष्मा झिल्ली। श्लेष्म झिल्ली जो उसके शरीर के क्षेत्र में गर्भाशय की आंतरिक सतह को कवर करती है, उसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। एंडोमेट्रियम एक दो-परत वाला म्यान है, जिसमें एक कार्यात्मक होता है (सतह) और बेसल परतें। एंडोमेट्रियम में ग्रंथियां होती हैं जो मुख्य रूप से आकार में ट्यूबलर होती हैं। इस परत में, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में चक्रीय परिवर्तन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा नहर की दीवारों को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली को एन्डोकार्विक्स कहा जाता है। ग्रीवा नहर के क्षेत्र में एंडोकार्विक्स का प्रतिनिधित्व एकल-परत बेलनाकार उपकला द्वारा किया जाता है, जिसकी मोटाई में ट्यूबलर और श्लेष्म ग्रंथियां स्थित होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म झिल्ली सिलवटों का निर्माण करता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में, श्लेष्म झिल्ली को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें ग्रंथियां नहीं होती हैं।
    • मांसपेशियों का खोल (myometrium)। गर्भाशय की पेशी परत में मांसपेशी फाइबर की तीन परतें होती हैं जो विभिन्न दिशाओं में परस्पर जुड़ी होती हैं। मायोमेट्रियम की मांसपेशियों के तंतुओं को तीन परतों में व्यवस्थित किया जाता है। फाइबर की सतह परत में मुख्य रूप से longitudinally स्थित हैं। मध्य परत सबसे मोटी होती है, जिसमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। मध्य परत में स्नायु तंतु मुख्य रूप से गोलाकार होते हैं। आंतरिक के लिए (सबम्यूकोसलफाइबर की एक अनुदैर्ध्य व्यवस्था की विशेषता एक परत।
    • गंभीर झिल्ली (perimetrium)। पेरीमेट्री पेरिटोनियम है, जो पेट की दीवार से मूत्राशय, गर्भाशय और मलाशय तक जाती है, इस प्रकार दो इंडेंटेशन बनते हैं - वेसिको-गर्भाशय और रेक्टस-गर्भाशय (डगलस अंतरिक्ष)। एंडोमेट्रियोसिस या गर्भाशय में अन्य रोग प्रक्रियाओं के साथ, डगलस अंतरिक्ष में मुक्त तरल पदार्थ जमा होता है।
    मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है जो शारीरिक होते हैं। चक्र के प्रसार चरण में, उत्थान होता है और फिर प्रसार होता है (विकास) एंडोमेट्रियल कोशिकाएं। इसके बाद स्रावी चरण आता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, जिसके बाद एंडोमेट्रियम और मासिक धर्म की अस्वीकृति होती है (खून बह रहा चरण).

    गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय के श्लेष्म में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं, जो हार्मोनल स्तर में परिवर्तन से जुड़े होते हैं। हार्मोन का प्रभाव गर्भाशय में भ्रूण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने के उद्देश्य से है।

    सामग्री

    क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए हिस्टेरोस्कोपी एक नैदानिक ​​विधि है जो एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच करते समय उपयोग की जाती है। एक हिस्टेरोस्कोप प्रकाशिकी से सुसज्जित एक उपकरण है और एक पतली वीडियो कैमरा है जो एक छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, तो ट्यूब को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से डाला जाता है, जिससे गर्भाशय, अंडाशय की स्थिति, फैलोपियन ट्यूब की जांच करना संभव हो जाता है।

    हिस्टेरोस्कोपी एक विशेषज्ञ को एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देता है, क्योंकि यह सबसे आधुनिक और उच्च तकनीक है।

    एंडोमेट्रियोसिस का निदान कैसे करें?

    सभी महिला स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, स्थानीयकरण की डिग्री के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस सबसे व्यापक बीमारी है। यह प्रजनन उम्र की लड़कियों में अधिक आम है।

    लक्षण अन्य महिला रोगों के साथ बहुत समान हैं, इस बीमारी की पहचान करने के लिए आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। Эндометриоз лучше лечить на 1 и 2 стадиях, поэтому очень важно выявить заболевание на раннем этапе.

    दवा में, एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार, इसके स्थान पर निर्भर करते हैं:

  • जननांग: कभी-कभी आंतरिक और बाहरी।
  • Extragenital।

    रोग के चार चरण हैं, जो इसकी उपेक्षा के रूप और डिग्री पर निर्भर करता है।

    विभिन्न चरणों में उपचार

    निरीक्षण के बाद, बीमारी के कारण की पहचान करते हुए, उपचार की एक व्यक्तिगत विधि निर्धारित करें:

    एंडोमेट्रियोसिस का इलाज बीमारी के पहले चरण में दवाओं के साथ किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल हार्मोन थेरेपी। इसके अलावा विरोधी भड़काऊ, immunostimulating दवाओं निर्धारित किया है।

    तीसरी डिग्री पर, रोग अधिक गंभीर लक्षणों, गंभीर दर्द, मासिक धर्म के दौरान भारी निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। यह रोग अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब में फैलता है। वृद्धि और आसंजन हैं, जो निषेचन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन अंगों की सूजन का कारण बनता है।

    ट्यूमर को हटाकर केवल शल्य चिकित्सा द्वारा बीमारी को खत्म किया जा सकता है।

    सबसे खतरनाक बीमारी का चौथा चरण है। नारी का जीवन दांव पर है।

    इसलिए, विकास के शुरुआती चरणों में रोग का निदान करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

    एंडोमेट्रियोसिस के साथ परीक्षा

    सबसे पहले, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पण के साथ एक परीक्षा से गुजरना होगा, वह प्रभावित ऊतक से एक बायोप्सी करता है। यह विधि गर्भाशय के विरूपण, अंडाशय पर ट्यूमर को खत्म करने में मदद करेगी। यदि गर्भाशय ग्रीवा रोग के foci से पता चलता है, इस साइट से एक बायोप्सी करता है और एक प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजता है।

    मूत्र और रक्त परीक्षण असाइन करता है।

    श्रोणि की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी की जाती है, जिससे संदिग्ध घावों की पहचान करना संभव हो जाता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड पूरी तस्वीर नहीं देता है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के छोटे क्षेत्रों में दो सेंटीमीटर तक, इस तरह की परीक्षा के साथ देखने की कोई संभावना नहीं है।

    ऐसे मामलों में, हिस्टेरोस्कोपी करें, जिससे यह भी संभव है कि छोटे foci की पहचान करें और उन्हें स्थानीय करें।

    अपने प्रारंभिक चरण में रोग का निदान करने के बाद, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय की सतह का आकलन करना और नैदानिक ​​इलाज करना संभव है।

    जब हिस्टेरोस्कोपी की जरूरत हो

    ऐसी प्रक्रिया से गुजरने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक नहीं है। यह दस गुना वृद्धि वाला एक उपकरण है, जो बड़े चीरों के साथ गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना विकृति को पहचानने और समाप्त करने में मदद करता है।

  • यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) पर संदेह है,
  • एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी,
  • एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के साथ,
  • जब एक महिला के बच्चे नहीं हो सकते,
  • मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन,
  • गर्भाशय के असामान्य विकास, अंतर्गर्भाशयी आसंजन,
  • जब बच्चे की गर्भधारण करते समय समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
  • जब शरीर में विदेशी शरीर होते हैं (सर्पिल)।

    शीघ्र कार्रवाई

    इस हेरफेर के साथ किया जा सकता है:

  • एंडोमेट्रियल बायोप्सी,
  • पॉलीप्स, मायोमोटस नोड्स, विदेशी निकायों को हटा दें,
  • स्पाइक्स को नष्ट करें,
  • अंतर्गर्भाशयी पट का एक विच्छेदन करें।

    हिस्टेरोस्कोपी का आयोजन अन्य रोग संबंधी बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगा।

    हिस्टेरोस्कोपी कब नहीं हो सकता?

    इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं:

  • जननांग सूजन,
  • प्रगतिशील गर्भावस्था
  • कैंसर, उन्नत रूप, गर्भाशय ग्रीवा,
  • संक्रामक रोग, सर्दी, निमोनिया,
  • सरवाइकल स्टेनोसिस,
  • हृदय प्रणाली का उल्लंघन,
  • गुर्दे में, यकृत विफलता,
  • सदमे में, कोमा रोगी।

    प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था

    बांझपन का कारण निर्धारित करने और समाप्त करने के लिए डॉक्टर हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करते हैं। यह विधि फैलोपियन ट्यूब की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगी। जब स्पाइक्स या पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो यह प्रक्रिया उन्हें हटाने में मदद करेगी। और फिर गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने का मौका है।

    गर्भाशय को स्क्रैप करने के बाद, डॉक्टर छह महीने तक गर्भाधान स्थगित करने की सलाह देते हैं, क्योंकि गर्भवती मां को चिकित्सीय और निवारक उपायों से गुजरना पड़ता है। जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, अंडाशय की उत्तेजना।

    सेक्स लाइफ को कई हफ्तों के लिए टाल देना चाहिए। गर्भावस्था की योजना डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। यदि 3 महीने के बाद गर्भधारण होता है, तो महिला को विशेष ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। आखिरकार, शरीर अभी तक बरामद नहीं हुआ है, इसलिए जटिलताएं हो सकती हैं।

    यदि हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो विशेषज्ञ आईवीएफ (इन विट्रो निषेचन) की सलाह देते हैं।

    आधुनिक चिकित्सा में, एंडोमेट्रियोसिस के निदान और उपचार के लिए हिस्टेरोस्कोपी सबसे जानकारीपूर्ण और वैकल्पिक विधि है। इस हस्तक्षेप के साथ, महिलाओं के न्यूनतम परिणाम हैं। इस तरह के निदान से कोमोर्बिडिटीज की पहचान करने में मदद मिलती है।

    यदि चिकित्सक रोग के निदान की सटीकता पर संदेह करता है, तो इसके विकास के चरण को हिस्टेरोस्कोपी किया जाना चाहिए। चूंकि कई बीमारियों में समान लक्षण होते हैं, इस हेरफेर से अंग म्यूकोसा की स्थिति का वास्तविक आकलन करने में मदद मिलेगी।

    नकारात्मक प्रभाव कम से कम होते हैं।

    प्रक्रिया के बाद, थोड़ा सा निर्वहन हो सकता है जो कुछ दिनों के बाद चला जाता है।

    यदि तापमान बढ़ता है, तो भारी रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस से संपर्क करना चाहिए।

    रोगी को बहुत जल्दी और दर्द रहित तरीके से पुनर्वास किया जा रहा है, इसलिए इस पद्धति पर रोगी की प्रतिक्रिया बेहद सकारात्मक है।

    एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए हिस्टेरोस्कोपी एक मूल्यवान और जानकारीपूर्ण विधि है। आपको पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है, एक बायोप्सी, जब गर्भाशय का इलाज होता है तो रोग के foci को हटा दें।

    गर्भाशय को स्क्रैप करना

    गर्भाशय के इलाज के लिए रेफरल, कई महिलाओं को एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद प्राप्त होता है। लेकिन कुछ डॉक्टर बताते हैं कि प्रक्रिया क्या है। इसलिए, महिलाओं को इस हेरफेर के बहुत नाम से भी डरने लगा है। आइए जल्दबाजी में अनुचित आशंकाओं को दूर करें और विस्तार से जांच करें कि क्या, कैसे और क्यों हो रहा है।

    गर्भाशय गुहा एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध है - यह इसकी श्लेष्म झिल्ली है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडे प्राप्त करने के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ जाती है। जब गर्भावस्था नहीं होती है, तो लावारिस कोशिकाएं मासिक धर्म प्रवाह के साथ गर्भाशय को छोड़ देती हैं।

    सफाई करते समय, डॉक्टर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की ऊपरी परत को हटा देता है। रोगाणु कोशिकाएं जिनमें से नया म्यूकोसा बढ़ता है, बरकरार रहता है।

    स्क्रैपिंग प्रक्रिया का सार है, लेकिन हेरफेर खुद को अन्यथा कहा जाता है:

  • अलग नैदानिक ​​निदान। अलग, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से ऊतक के नमूने एकत्र किए जाते हैं और अलग से जांच की जाती है।
  • हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण के तहत नैदानिक ​​निदान। यह एक अधिक सटीक प्रक्रिया है, जिसके दौरान डॉक्टर यह देख सकते हैं कि हिस्टेरोस्कोप की मदद से क्या हो रहा है।

    एक मूत्रवर्धक या वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके स्क्रैपिंग किया जाता है। उपकरण को प्रक्रिया के संकेत के आधार पर डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

    नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जा सकती है, जब रोग संबंधी गठन को हटाने के लिए, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए या चिकित्सा उपचार में ऊतक प्राप्त करना आवश्यक होता है।

    स्क्रैपिंग पैथोलॉजी के एक मेजबान के इलाज का एक शल्य चिकित्सा तरीका है, जिसमें शामिल हैं:

  • एंडोमेट्रियल पॉलीप्स,
  • एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया,
  • विभिन्न प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव,
  • एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय की सूजन, एडेनोमायोसिस,
  • गर्भपात में चूक हुई, गर्भाशय ग्रीवा में अस्थानिक गर्भावस्था, भ्रूण झिल्ली के अवशेष, प्लेसेंटा (अपरा पॉलीप),
  • गर्भाशय के शरीर में आसंजन, गर्भावस्था को रोकना।

    इलाज के बाद परीक्षा और उपचार

    गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से निकाले गए ऊतकों को अलग-अलग जार में एकत्र किया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। वहां कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है और ऑन्कोलॉजी की पहचान करने के लिए उनकी प्रकृति निर्धारित की जाती है। विश्लेषण का परिणाम 10-15 दिनों में तैयार हो जाएगा।

    सफाई के 2 सप्ताह बाद, डॉक्टर एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने की सिफारिश कर सकता है, जो यह दिखाएगा कि क्या सब कुछ हटा दिया गया था। इसके परिणामों के अनुसार, बार-बार सफाई को सौंपा जा सकता है।

    प्रक्रिया के बाद, पेट में दर्द से सूजन और दर्द से राहत के लिए दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

    इलाज के बाद संभावित जटिलताओं

    यदि आप एक अच्छे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक सटीक स्त्रीरोग विशेषज्ञ से मिलें तो आसानी से स्क्रैपिंग को स्थानांतरित कर दिया जाता है। केवल पृथक मामलों में जटिलताएं होती हैं।

  • गर्भाशय का छिद्र। कोई भी तनुकारक या एक जांच गर्भाशय में छेद कर सकती है इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है या गर्भाशय के ऊतक तने हुए होते हैं। छोटे वेध खुद को कसते हैं, और बड़े लोग सीना,
  • गर्भाशय ग्रीवा। गर्दन फड़क सकती है, क्योंकि संदंश कभी-कभी तनाव के नीचे खींच लेते हैं, जिससे ऊतक को चोट पहुंचती है। छोटे आँसू अपने आप ठीक हो जाते हैं, बड़े लोगों पर टांके आते हैं,
  • गर्भाशय की सूजन। सूजन शुरू होती है यदि ऑपरेशन सूजन की पृष्ठभूमि पर किया जाता है, तो एंटीसेप्टिक आवश्यकताओं का उल्लंघन होता है, और एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं होते हैं। उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया गया है।
  • Hematometra। गर्भाशय के रक्तस्राव के बाद। यदि गर्भाशय ग्रीवा अचानक बंद हो जाता है (तंग गर्भाशय ग्रीवा), रक्त गर्भाशय को नहीं छोड़ सकता है, थक्के बनते हैं - सूजन और गंभीर दर्द दिखाई देता है।
  • अत्यधिक इलाज। यदि डॉक्टर ऊतक की एक मोटी परत को खरोंच कर रहे हैं, तो रोगाणु कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इस मामले में, श्लेष्म नहीं बढ़ता है। स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है और बांझपन के साथ खतरा होता है।

    यदि प्रक्रिया सावधानीपूर्वक और सही ढंग से की जाती है, तो जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं।

    मास्को में स्क्रैपिंग

    1. मल्टीडिसिप्लिनरी मेडिकल सेंटर "एसएम-क्लिनिक": मेट्रो वॉयकोव्स्काया, सेंट। क्लारा ज़ेटकिन 33/28। लागत 15,000 रूबल है,
    2. वर्सेटाइल मेडिकल सेंटर "डेल्टाकलिनिक": कुर्स्काया मेट्रो स्टेशन, प्रति। Mentor 6 या 2nd Syromyatnichesky लेन 11. मूल्य - 10,000 रूबल,
    3. वर्सेटाइल मेडिकल सेंटर "बेस्ट क्लिनिक": मेट्रो क्रास्नोसेल्सकाया, सेंट। लोअर क्रास्नोसेलेक्या 15/17। मूल्य - 12100 रूबल,
    4. बहुविषयक चिकित्सा केंद्र NEARMEDIC: Polezhaevskaya मेट्रो स्टेशन, मार्शल ज़ुकोव एवे। 38/1। RFV की लागत 5900 रूबल है।

    एंडोमेट्रियल इलाज - स्त्री रोग "सफाई"

    कई महिलाएं स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया से गुजरती हैं जैसे एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग। स्वयं के बीच, रोगी ने इस हेरफेर को "क्लींजिंग" कहा, जो सिद्धांत में प्रक्रिया के सार को दर्शाता है। एंडोमेट्रियल उपचार को चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों संकेतों के लिए किया जा सकता है, और निदान को बहुत आसान बनाता है। इलाज की प्रक्रिया अपने आप में काफी सरल, दर्द रहित (जैसा कि अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है) और सुलभ है। एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास होना चाहिए, इसलिए यह प्रक्रिया किसी भी अस्पताल में की जाती है जहां स्त्री रोग विभाग होता है।

    एंडोमेट्रियम के इलाज के लिए संकेत

    जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चिकित्सीय और नैदानिक ​​संकेतों के लिए एंडोमेट्रियल उपचार किया जाता है।

    एंडोमेट्रियम के नैदानिक ​​इलाज के लिए संकेत:

    अल्ट्रासाउंड द्वारा म्यूकोसा में परिवर्तन

    अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियम की रोग प्रक्रिया को संदिग्ध या स्थापित कर सकता है। आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड द्वारा एक अत्यधिक गाढ़ा एंडोमेट्रियम या स्थानीय संरचनाओं का पता लगाया जाता है। ऐसे संरचनाओं का पता लगाने पर, दो बार अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है: मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर और इसके बाद। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में एंडोमेट्रियम की मोटाई 8-9 मिमी है, और दूसरे 15-15 मिमी में। यदि गर्भाशय श्लेष्म की मोटाई इन आंकड़ों से अधिक हो जाती है, तो वे एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की बात करते हैं। गर्भाशय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को समय पर पता लगाने और उपचार की आवश्यकता होती है। अधिक सटीक निदान के लिए, गर्भाशय का इलाज दिखाया गया है। गर्भाशय का छिलना - यह कितना खतरनाक है? । एंडोमेट्रियल पॉलीप एक फोकल गठन है जो मासिक धर्म के बाद गायब नहीं होता है और नैदानिक ​​उपचार की भी आवश्यकता होती है।

    मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन

    प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक मासिक धर्म, अंतःस्रावी रक्तस्राव, बिना किसी स्पष्ट कारण के गर्भावस्था की अनुपस्थिति भी नैदानिक ​​उपचार के लिए संकेत हैं।

    गर्भाशय ग्रीवा की विकृति

    गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, खासकर जब एक घातक बीमारी का संदेह होता है, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के अलग-अलग नैदानिक ​​उपचार की आवश्यकता होती है।

    नियोजित स्त्री रोग संबंधी सर्जरी से पहले

    निदान को स्पष्ट करने और नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप के दायरे को निर्धारित करने के लिए गर्भाशय पर एक नियोजित ऑपरेशन से पहले नैदानिक ​​उपचार किया जाता है।

    एंडोमेट्रियल इलाज के लिए संकेत

    एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का चिकित्सीय उपचार किया जाता है यदि वे अपने दम पर या हार्मोनल थेरेपी के बाद गायब नहीं होते हैं।

    एंडोमेट्रियम की एक अतिवृद्धि कार्यात्मक परत हार्मोन थेरेपी के बाद इलाज से हटा दी जाती है।

    डिंब का अवशेष

    डिंब का अवशेष चिकित्सा गर्भपात की जटिलताओं में से एक है और इसके लिए चिकित्सीय स्क्रैपिंग (अवशेषों को हटाने) की आवश्यकता होती है।

    गर्भाशय म्यूकोसा का चिकित्सीय उपचार एंडोमेट्रैटिस थेरेपी (सूजन म्यूकोसा को हटाने) के चरणों में से एक है।

    Synechia - अंतर्गर्भाशयकला के इलाज की प्रक्रिया में अंतर्गर्भाशयी आसंजन भी अलग और टूट जाते हैं।

  • सहज गर्भपात
  • खून बह रहा है

    गर्भाशय से अत्यधिक रक्तस्राव को हेमोस्टेसिस के उद्देश्य से तत्काल इलाज की आवश्यकता होती है।

    गर्भाशय के इलाज के बाद कैसे ठीक किया जाए?

    गर्भाशय के इलाज की प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​है। इस प्रक्रिया को करने की तकनीक गर्भपात की तकनीक के समान है। संज्ञाहरण के तहत स्क्रैपिंग किया जाता है, इसलिए इस प्रक्रिया के दौरान, महिला किसी भी दर्दनाक संवेदनाओं को महसूस नहीं करती है। गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, एक महिला को पता होना चाहिए कि इस प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें और पश्चात की अवधि में ठीक से कैसे व्यवहार करें।

    संकेत और इसके लिए तैयारी स्क्रैपिंग

    नैदानिक ​​या चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ स्त्री रोग संबंधी सफाई। इलाज के दौरान, गर्भाशय की केवल सतह परत को हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह निश्चित अवधि के बाद जल्दी से बहाल हो जाता है। चिकित्सीय सफाई का उपयोग गर्भाशय, डिंब और एक घातक ट्यूमर में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की सूजन) और गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय गुहा के इलाज का कारण बन सकता है।

    लगभग 20% रोगियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है, जिसका खतरा रजोनिवृत्ति के दौरान बढ़ जाता है। इस मामले में उपचार अनिवार्य होना चाहिए, क्योंकि एक घातक ट्यूमर में एक सौम्य ट्यूमर के अध: पतन की संभावना है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया चयापचय संबंधी विकारों, लगातार गर्भपात और अंतःस्रावी विकृति की पृष्ठभूमि पर होता है।

    यदि किसी महिला में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, तो आमतौर पर अलग-अलग निदान उपचार (ईएफडी) निर्धारित किया जाता है। परिणामी सामग्री को कैंसर रोग विज्ञान को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए स्क्रैपिंग एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको चिकित्सा पेशेवरों के कार्यों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

    आपातकालीन संकेतों की उपस्थिति में, ऑपरेशन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। यदि स्त्री रोग संबंधी सफाई योजनाबद्ध तरीके से की जाती है, तो रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और वनस्पतियों के लिए एक धब्बा को पास करना आवश्यक है। आमतौर पर सफाई मासिक धर्म की शुरुआत की पूर्व संध्या पर की जाती है। इलाज से तीन दिन पहले, सेक्स को छोड़ना आवश्यक है। ऑपरेशन से 12 घंटे पहले, आपको तरल पदार्थ का सेवन खाने और कम करने से मना करना चाहिए।

    इस प्रक्रिया के लिए मतभेद महिला के शरीर में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं (गर्भाशय सहित, उन लोगों को छोड़कर जो सफाई के उद्देश्य के लिए एक संकेत बन गए हैं)।

    पश्चात की अवधि

    गर्भाशय गुहा की स्त्री रोग संबंधी सफाई के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वसूली में आमतौर पर ज्यादा समय नहीं लगता है। इस मामले में, जीव की शारीरिक वसूली होती है (मासिक धर्म के बाद), लेकिन यह कुछ ख़ासियत के साथ आगे बढ़ता है।

    महिलाओं में पश्चात की अवधि के पहले दिनों को मामूली रक्तस्राव के साथ चिह्नित किया जाता है। ऐसी घटना को बिल्कुल सामान्य माना जाता है, और इसे परेशान नहीं किया जाना चाहिए। समय के साथ, वे भूरे या पीले रंग के हो सकते हैं। मासिक धर्म में ऐंठन के प्रकार से दर्द के साथ निर्वहन होता है, जिसे एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से हटाया जा सकता है। स्त्री रोग संबंधी सफाई की तारीख के लगभग 4 महीने बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, और पहला मासिक धर्म 3 सप्ताह के बाद शुरू होता है।

    सर्जिकल हस्तक्षेप के जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है:

  • अंतरंग जीवन की कमी,
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षा,
  • शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध।

    सफाई के बाद 6 महीने से पहले गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है। आप इलाज के मुख्य कारण को देखते हुए गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं।

    संभव रक्तस्राव से बचें, यदि बिस्तर में घर पर खर्च करने की प्रक्रिया के बाद पहले दिन। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण रूप से बंद होने और संक्रमण को उसमें प्रवेश करने से रोकने के लिए यौन संपर्क का बहिष्कार आवश्यक है। सेक्स के दौरान दर्द की उपस्थिति में, एक चिकित्सा संस्थान से सहायता लेना आवश्यक है। विभिन्न दवाओं की मदद से एंडोमेट्रियल रिकवरी की प्रक्रिया को गति देना संभव है, जिसे डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनता है।

    Без разрешения врача запрещается принимать любые препараты. Также нельзя посещать сауны, принимать горячие ванны и заниматься интенсивными физическими нагрузками. अच्छा आराम, नींद और उचित पोषण तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।

    डॉक्टर से संपर्क करने का कारण निम्नलिखित लक्षण होना चाहिए:

  • तापमान 38 डिग्री से अधिक
  • गर्भाशय से खरोंच के बाद निर्वहन, एक अप्रिय गंध होने,
  • किसी भी निर्वहन की अनुपस्थिति
  • सामान्य स्थिति का बिगड़ना।

    एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम के लिए, वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करने और गर्भवती महिलाओं में सहवर्ती एक्सट्रेजेनिटल रोगों (बीमारियों और सिंड्रोम जो स्त्री रोग नहीं हैं) का तुरंत इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

    परिषद: एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है यदि स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद एक महिला को कोई निर्वहन नहीं होता है, क्योंकि यह पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है।

    स्त्री रोग संबंधी सफाई के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार सौम्य विकृति के घातक में परिवर्तन को रोकने में मदद करता है। पश्चात की अवधि में उचित व्यवहार जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। सफाई के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और इस प्रक्रिया के समय से एक निश्चित समय तक इंतजार करना होगा।

    गर्भाशय और अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस

    गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस (या एडिनोमायोसिस) एक बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के शरीर में गहराई से बढ़ता है, जिससे यह बढ़ जाता है और गले में दर्द होता है। गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को इसकी मांसपेशी परत में स्थानीयकृत किया जाता है, जिससे अंग के कार्यात्मक विकार, प्रभावित क्षेत्र की एडिमा, दर्द सिंड्रोम होता है। गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की गहराई के आधार पर, I - IV चरण प्रतिष्ठित हैं। एडेनोमायोसिस की विशेषता विभिन्न रूपों में भी है: फोकल, गांठदार, फैलाना। 35-45 वर्ष की महिलाओं में यह बीमारी अधिक पाई जाती है।

    यह विकृति एक महिला को गर्भ धारण करने और एक बच्चे को बाहर निकालने की क्षमता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के foci उन पदार्थों का उत्सर्जन करते हैं जो भ्रूण के लिए विषाक्त हैं, और रोग के कारण होने वाले छोटे श्रोणि में आसंजन प्रजनन अंगों के कार्यों का उल्लंघन करते हैं।

    रोग के मुख्य लक्षण बढ़े हुए और दर्दनाक गर्भाशय हैं, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर खूनी धब्बा और इसके कुछ दिन बाद। मासिक चक्र आमतौर पर नियमित रहता है। मासिक धर्म के शुरुआती दिनों में, कुछ महिलाओं को गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है, खासकर अगर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने sacro-uterine स्नायुबंधन को प्रभावित किया। मासिक धर्म की अवधि के अंत में, दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है।

    एंडोमेट्रियोसिस के foci के व्यापक प्रसार के साथ, महीनों के बीच की अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। कुछ मामलों में, एडेनोमायोसिस लक्षणों के बिना होता है और एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा के दौरान गलती से पता लगाया जा सकता है।

    गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस, एनीमिया, पैलोर या त्वचा की पीलापन से पीड़ित महिलाओं में खून की कमी के कारण उनींदापन और बढ़ी हुई थकान दिखाई दे सकती है।

    अल्ट्रासाउंड सोनोग्राफी का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। अनुप्रस्थ सेंसर के उपयोग के साथ अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग एंडोमेट्रियल संरचनात्मक परिवर्तनों के विस्तृत मूल्यांकन के लिए किया जाता है, और रोग का निदान करने की सटीकता 90% से अधिक है। मासिक धर्म चक्र (23-25 ​​वें दिन) के दूसरे चरण में अल्ट्रासाउंड किया जाता है, संकेत के अनुसार वे हिस्टेरोस्कोपी करते हैं।

    डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस

    डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियोसिस की foci अंडाशय पर दिखाई देती है, जिससे रक्त (एंडोमेट्रियोमा) से भरा पुटी का निर्माण होता है। समय के साथ, पुटी में निकास गाढ़ा हो जाता है और गहरे लाल-भूरे रंग का हो जाता है, इसलिए इस पुटी को "चॉकलेट" कहा जाता है। " एंडोमेट्रियोमास कई प्रकार के आकार में आते हैं - दोनों एक मटर से छोटे, और एक अंगूर से बड़े। बहुत बड़े पुटी के साथ, इसके टूटने या इससे रक्तस्राव का एक बड़ा खतरा है। इसके कारण तेज दर्द होता है। पुटी तरल पदार्थ से बाहर बहने से आगे सूजन हो सकती है, एंडोमेट्रियोसिस, पेरिटोनिटिस के foci का अधिक व्यापक वितरण और आसंजनों का गठन। कुछ मामलों में, आसंजन गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और निकटतम आंत्र वर्गों को पूरी तरह से जोड़ सकते हैं, उनके कामकाज को बाधित कर सकते हैं, जिससे बांझपन हो सकता है।

    अल्ट्रासाउंड, एमआरआई का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। एक अधिक विश्वसनीय विधि लैप्रोस्कोपी है। डिम्बग्रंथि पुटी के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, ताकि कैंसर को याद न करें। बड़े एंडोमेट्रियोमास को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाया जाना दिखाया गया है।

    गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के कारण

    एंडोमेट्रियोसिस के कारणों की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। इनमें प्रतिगामी (प्रत्यारोपण), आनुवांशिक, प्रतिरक्षात्मक, मेटाप्लास्टिक, हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस सिद्धांत शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक की शुद्धता की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​डेटा हैं। हालांकि, कोई भी एक सिद्धांत एंडोमेट्रियोसिस के सभी foci के स्थानीयकरण की व्याख्या नहीं कर सकता है।

    गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस। रोग की शुरुआत का प्रतिगामी (आरोपण) सिद्धांत सबसे आम में से एक है। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं वाले मासिक धर्म रक्त को फैलोपियन ट्यूब और पेट की गुहा में पंप किया जाता है, जहां एंडोमेट्रियल ऊतक प्रत्यारोपित होता है। भविष्य में, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का foci खून बहाना शुरू कर देता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

    रेट्रोग्रेड माहवारी अक्सर होती है, लेकिन सभी महिलाएं बीमारी के विकास को उत्तेजित नहीं करती हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह पैथोलॉजी महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की एक विशेष संरचना के साथ अधिक बार होती है, जिसमें बहुत अधिक मासिक धर्म का रक्त उदर गुहा में प्रवेश करता है, साथ ही जब गर्भाशय और ट्यूब असामान्यताओं से जुड़े रक्त के बहिर्वाह में कठिनाई होती है।

    रोग का एक अन्य कारण विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी हैं: गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, गर्भाशय के स्क्रैपिंग, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण की सावधानी। इन ऑपरेशनों का एक दुष्प्रभाव गहरी परतों को नुकसान हो सकता है, जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय में प्रवेश करती हैं, जिससे एडेनोमायोसिस का विकास होता है। अंतर्गर्भाशयी संचालन के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं रक्त या लसीका में भी प्रवेश कर सकती हैं और अन्य दूर के अंगों (हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस सिद्धांत) में फैल सकती हैं। यह नाक या फेफड़ों के श्लेष्म झिल्ली में एंडोमेट्रियल प्रत्यारोपण की उपस्थिति की व्याख्या करता है।

    रोग की शुरुआत के मेटाप्लास्टिक सिद्धांत के अनुसार, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं स्वयं को संलग्न नहीं करती हैं, बल्कि अन्य ऊतकों को मेटाप्लासिया (परिवर्तन) को उत्तेजित करती हैं जो एंडोमेट्रियम की तरह कार्य करती हैं। यह मासिक धर्म से पहले लड़कियों में एंडोमेट्रियोसिस की घटना की व्याख्या कर सकता है।

    गर्भाशय के लक्षणों के एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय और अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोसिस का विकास काफी हद तक एक महिला में हार्मोनल विकारों पर निर्भर करता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, साथ ही साथ रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में यह बीमारी बहुत कम होती है। गर्भावस्था या कृत्रिम अमेनोरिया के दौरान एंडोमेट्रियोसिस कम हो जाता है (जब रजोनिवृत्ति का कारण बनने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है)।

    रोग के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, अर्थात, महिला लाइन में महिला रिश्तेदारों को रोग विकसित होने की अधिक संभावना है।

    एंडोमेट्रियोसिस प्रतिरक्षा विकारों के कारण हो सकता है। एंडोमेट्रियल ऊतक की कोशिकाएं जो मासिक धर्म के रक्त के साथ पेट की गुहा में प्रवेश करती हैं, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, नष्ट हो जाती हैं और शरीर से निकाल दी जाती हैं। एंडोमेट्रियम के चक्रीय परिवर्तन से उत्पन्न ऊतक क्षरण उत्पादों को शरीर से पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जाता है। आम तौर पर, वे श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के दौरान मासिक धर्म के दौरान दिखाई देते हैं।

    पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एंडोमेट्रियल ऊतकों के खिलाफ ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान करती है। कुछ बिंदु पर, प्रतिरक्षा प्रणाली इस कार्य के साथ सामना नहीं कर सकती है और एंडोमेट्रियल ऊतक कोशिकाएं अन्य अंगों पर प्रत्यारोपित करना शुरू कर देंगी।

    ऑटोएंटिबॉडी का प्रभाव एंडोमेट्रियम के रिसेप्टर तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है, जो एक निषेचित अंडे का आरोपण प्रदान करता है।

    एंडोमेट्रियोटिक घावों के आसपास सूजन रूपों। प्रतिरक्षा प्रणाली पेरिटोनियल मैक्रोफेज को सक्रिय करती है जो उन्हें निष्क्रिय करके शुक्राणु की उन्नति में बाधा डालती है। इन प्रक्रियाओं के कारण, अंडे और शुक्राणुजोज़ा की बैठक की संभावना तेजी से घट जाती है।

    गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है, और रोग गर्भावस्था के गर्भपात को भी जन्म दे सकता है।

    रोग का निदान

    रोग का निदान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। योनि परीक्षा से गर्भाशय और अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित लक्षणों का पता चलता है:

    बढ़े हुए गर्भाशय या अंडाशय

    दर्दनाक गर्भाशय या अंडाशय,

    अंडाशय की गतिशीलता में प्रतिबंध (आसंजनों की बात),

    गर्भाशय ग्रीवा और योनि पर एंडोमेट्रियोसिस के foci की उपस्थिति,

    एंडोमेट्रियोटिक नोड्यूल की उपस्थिति जो दर्दनाक हो सकती है।

    रोगी के सर्वेक्षण के आधार पर, स्त्रीरोग विशेषज्ञ से पता चलता है:

    संभोग के दौरान दर्द,

    मासिक धर्म से पहले और बाद में कुछ दिनों के लिए स्पॉटिंग

    अंतर रक्तस्राव,

    एंडोमेट्रियोसिस वाली कुछ महिलाओं में कोई चिह्नित लक्षण नहीं होते हैं।

    इसके अतिरिक्त, CA125 एंटीजन के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है (रोग की गंभीरता के आधार पर, एंटीजन का स्तर बढ़ जाता है)। हालांकि, अन्य गंभीर बीमारियों, जैसे कि कैंसर, संक्रमण और हालिया सर्जरी के मामले में CA125 का स्तर भी बढ़ सकता है।

    बीमारी का अधिक सटीक निदान ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। छोटे श्रोणि के बड़े अल्सर और आसंजनों की पहचान करने में, बांझपन के साथ, लेप्रोस्कोपी किया जाता है, दोनों नैदानिक ​​और ऑपरेटिव।

    लैप्रोस्कोपी के दौरान, 3 छोटे छेद किए जाते हैं (0.5 सेमी तक के व्यास के साथ) जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप डाला जाता है (इसकी मदद से, मॉनिटर स्क्रीन पर अंग दिखाई देते हैं) और बहुत पतले सर्जिकल उपकरण। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट, एडहेसिव्स की लेजर फिश की मदद से निकाल सकते हैं और फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच भी कर सकते हैं।

    एंडोमेट्रियोटिक ऊतक का अध्ययन करने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी करें।

    एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, एक्स-रे विकिरण के बिना - एक्स-रे जीएचए और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) भी निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। एमआरआई डिम्बग्रंथि पुटी के प्रकार को निर्धारित कर सकता है जो घातक हो सकता है।

    आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम

    इस बीमारी से मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है, गर्भाशय रक्तस्राव, एनीमिया, एंडोमेट्रियोमास, श्रोणि आसंजन, ओव्यूलेशन की कमी, संभोग के दौरान दर्द, गर्भपात, बांझपन और प्रतिरक्षा विकार हो सकते हैं।

    एंडोमेट्रियोसिस के foci के विकास से घातक ट्यूमर नहीं होता है।

    एंडोमेट्रियोसिस एक स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है, जिसकी विशेषता लंबी अवधि, विभिन्न रूपों और विभिन्न लक्षणों से होती है। वर्तमान में, आंकड़े बताते हैं कि लगभग 10-20% महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। इस बीमारी में सबसे खतरनाक यह है कि इससे महिला को बांझपन हो सकता है और समय-समय पर गंभीर दर्द हो सकता है, जिससे अस्थायी विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता कम हो सकती है। यह इन कारणों के कारण है कि आपको बीमारी को गंभीरता से लेना चाहिए और समय पर उपचार शुरू करना चाहिए।

    एंडोमेट्रियम - एंडोमेट्रियोसिस के अपराधी

    एंडोमेट्रियोसिस के कारणों और अभिव्यक्तियों को समझने के लिए, गर्भाशय श्लेष्म के शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के साथ खुद को संक्षिप्त रूप से परिचित करना आवश्यक है।

    गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि गुहा और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा और अंडाशय में जुड़ा हुआ एक खोखला अंग है।

    गर्भाशय की अंतरतम परत एंडोमेट्रियम है। आप प्रत्येक माहवारी के समय इसकी उपस्थिति का अंदाजा लगा सकते हैं, जब इसे अस्वीकार कर दिया जाता है और गर्भाशय से लगभग पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

    प्रत्येक मासिक धर्म की शुरुआत में एंडोमेट्रियम को गर्भाशय से क्यों निकाला जाता है?

    इस प्रश्न का उत्तर सरल है - पूरा बिंदु है। वास्तव में एंडोमेट्रियम क्या है कि "उपजाऊ मिट्टी" जिस पर गिर रही है, निषेचित अंडा अपने विकास को जारी रख सकता है और एक नए जीवन को जन्म दे सकता है। इसलिए, हर बार जब मासिक धर्म चक्र के दौरान निषेचन नहीं हुआ, गर्भाशय श्लेष्म परत की अस्वीकृति और एक नए का क्रमिक गठन अगले चक्र की अवधि में पहले से ही होता है।

    एंडोमेट्रियोसिस के लिए, उन कारणों के लिए जो स्पष्ट नहीं हैं, गर्भाशय का एंडोमेट्रियम उन क्षेत्रों में है जहां यह नहीं होना चाहिए (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत, अंडाशय, योनि में पेट की गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर)। इसके अलावा, एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल डिस्ट्रिब्यूशन (इन्हें एक्टोपिक फ़ॉसी या हेटरोटोपी भी कहा जाता है) के गर्भाशय में, एंडोमेट्रियल परिपक्वता के सभी चरणों (एंडोमेट्रियल सेल गुणा, स्राव और अस्वीकृति) होते हैं।

    एंडोमेट्रियम की वृद्धि हार्मोनल प्रणाली द्वारा विनियमित होती है, अर्थात् अंडाशय और हाइपोथैलेमस के सेक्स हार्मोन। इसलिए, ये हार्मोन समान रूप से गर्भाशय और अस्थानिक foci के सामान्य एंडोमेट्रियम की बेसल परत को प्रभावित करते हैं, जिससे उनकी वृद्धि और विकासात्मक चरणों को नियंत्रित किया जाता है।

    जोखिम कारक और एंडोमेट्रियोसिस के संभावित कारण

    यह निर्धारित करने के लिए कि हमारे समय में इस महिला की एंडोमेट्रियोसिस संभव नहीं है। हालांकि, लंबे समय तक टिप्पणियों से पता चला है कि जिन महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन, गर्भपात, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का इलाज, और लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन होते हैं, उनमें एंडोमेट्रियोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है।

    एंडोमेट्रियोसिस के विकास में जोखिम कारक:

    • गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भपात
    • गर्भाशय के नैदानिक ​​उपचार
    • सिजेरियन सेक्शन
    • श्रोणि अंगों पर संचालन

    एंडोमेट्रियोसिस उदर गुहा और छोटे श्रोणि गुहा के कई अंगों को प्रभावित कर सकता है। एंडोमेट्रियोटिक फोकस के आकार, उनकी संख्या और स्थान के आधार पर, नैदानिक ​​तस्वीर अलग हो सकती है।

    गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस

    एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप में, एंडोमेट्रियल फॉसी गर्भाशय की मांसपेशी ऊतक की मोटाई में स्थित हैं। सामान्य एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियल मांसपेशी फाइबर के बीच नहीं होना चाहिए। इसलिए, गर्भाशय की दीवार में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की आवाजाही विभिन्न लक्षणों के साथ गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के विकास का कारण बनती है।

    गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण (एडिनोमायोसिस)

    दर्दनाक माहवारी। मासिक धर्म के पहले दिनों में सबसे तीव्र दर्द होता है, जब गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का संकुचन और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति, एक्टोपिक फ़ॉसी में सक्रिय रूप से शामिल होती है।

    खूनी निर्वहन के साथ मासिक धर्म प्रवाह। एंडोमेट्रियोसिस में मासिक धर्म का निर्वहन एक गहरे रंग की विशेषता है, लेकिन निर्वहन में रक्त के थक्कों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा भी है।

    लंबे समय तक मासिक धर्म प्रवाह। एंडोमेट्रियोसिस के साथ कई महिलाओं में मासिक धर्म प्रवाह की अवधि औसत से अधिक है।

    मासिक धर्म से 2-5 दिन पहले गहरे भूरे रंग के स्राव की उपस्थिति। इसके अलावा, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, 2-5 दिनों के लिए गहरे भूरे रंग का निर्वहन जारी रह सकता है। ये स्राव एंडोमेट्रियल फॉसी से पूर्व और पश्चात की अवधि में निकलते हैं, जो कि, जब मायोमेट्रियम कम हो जाता है, गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

    अंतर मासिक धर्म में खोलना। यह लक्षण काफी सामान्य है। यह हार्मोनल स्तर के उल्लंघन का संकेत हो सकता है।

    गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के चरण (एडिनोमायोसिस)

    इस बीमारी के रूप में मैं 4 रूपों को अलग करता हूं, जो एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी की गहराई पर निर्भर करता है।

    एंडोमेट्रियोसिस चरण के चरण I गर्भाशय श्लेष्म के उसके अंकुरण के साथ एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमा परत तक सीमित है

    स्टेज II एंडोमेट्रियल अंकुरण गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की पूरी मोटाई के बीच तक पहुंचता है

    स्टेज III एंडोमेट्रियल फ़ॉसी मायोमेट्रियम की बाहरी परतों में स्थित हैं, जो बाहरी गर्भाशय को कवर करते हैं।

    स्टेज IV पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम सीरम झिल्ली को भी प्रभावित करता है।

    गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान

    स्त्री रोग परीक्षा। स्त्री रोग विशेषज्ञ को स्त्री रोग की संभावना निर्धारित करने की अनुमति देता है। दर्पणों में निरीक्षण आपको योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

    पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - इस अध्ययन से 90% मामलों में एंडोमेट्रियोसिस के लगभग सभी रूपों का पता चलता है। हालांकि, कुछ मामलों में अधिक विस्तृत वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा मासिक धर्म चक्र के 23-25 ​​वें दिन किया जाता है।

    कॉन्ट्रास्ट (हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) का उपयोग कर जननांग पथ की एक्स-रे परीक्षा इस निदान से पहले, गर्भाशय के इलाज की सिफारिश की जाती है। एक्स-रे चित्र एक विशेष रेडियोपैक पदार्थ के साथ गर्भाशय को भरने से पहले होता है

    हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय की एक परीक्षा है - एक हिस्टेरोस्कोप। यह डिवाइस मॉनिटर स्क्रीन पर दृश्य जानकारी प्रदान करता है और आपको सीधे गर्भाशय गुहा की जांच करने की अनुमति देता है, साथ ही विशेष मैनिपुलेटर का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव संचालन भी करता है।

    सरवाइकल एंडोमेट्रियोसिस

    एंडोमेट्रियोसिस का यह रूप काफी सामान्य है। इसका कारण यह तथ्य है कि यह गर्भाशय ग्रीवा है जिसे अक्सर स्त्री रोग संबंधी गड़बड़ी के दौरान क्षति के अधीन किया जाता है: इलाज, हिस्टेरोस्कोपी, गर्भपात, आदि।

    गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

    मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर जननांग पथ से गहरा धब्बा

    एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप के लिए दर्द अन्य प्रकार की हेटोटोपियों के लिए सामान्य नहीं है।

    जननांग सेक्स के दौरान भूरा निर्वहन, अधिक बार मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में मनाया जाता है।

    Дискомфорт и даже болезненность при генитальном половом контакте.

    Диагностика эндометриоза шейки матки

    Гинекологическое обследование. При осмотре в зеркалах, как правило выявляются очаги эндометриоза шейки матки.

    सर्वाइकोस्कोपी एक इंस्ट्रूमेंटल स्टडी है जो आपको सर्वाइकल कैनाल की जांच करने और इसमें हिरोटोपोटिस प्रकट करने की अनुमति देती है।

    अलग इलाज - आप परिणामी बायोमेट्रिक में एंडोमेट्रियोटिक डिस्चार्ज की पहचान करने की अनुमति देता है।

    गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के सभी नैदानिक ​​उपायों को मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में किया जाना चाहिए - चक्र के 23-25 ​​दिन।

    योनि और पेरिनेम की एंडोमेट्रियोसिस

    रोग का यह रूप अक्सर माध्यमिक होता है और गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है।

    योनि और पेरिनेल एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

    मासिक धर्म से कुछ समय पहले खराब होने वाले दर्द

    जननांग या गुदा यौन संपर्क के दौरान व्यथा

    ब्राउनिंग स्पॉटिंग, अक्सर मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में होती है

    जननांग यौन संपर्क के साथ, भूरा योनि स्राव हो सकता है।

    योनि और पेरिनेल एंडोमेट्रियोसिस का निदान

    स्त्री रोग परीक्षा। दर्पण में योनि की गुहा का निरीक्षण और एंडोमेट्रियोसिस सामग्री के foci से बाड़ आपको ज्यादातर मामलों में निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

    पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - आपको एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी के प्रसार और आकार को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है।

    डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस

    एंडोमेट्रियल कोशिकाओं द्वारा अंडाशय को नुकसान तब हो सकता है जब इन कोशिकाओं को रक्त और लसीका के साथ फैलोपियन ट्यूब के लुमेन के माध्यम से लाया जाता है। वर्तमान में, प्रत्येक विशेष मामले में अंडाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक के बहाव के सटीक तंत्र को निर्धारित करना असंभव है। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस में, अधिक महत्वपूर्ण जानकारी हेटरोटोपियों और उनके आकार का स्थानीयकरण है। एंडोमेट्रियल फ़ॉसी अंडाशय के बाहरी भाग और गहराई दोनों में हो सकता है। Foci के स्थानीयकरण और उनके आकार के आधार पर, लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

    डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

    निचले पेट में दर्द मासिक धर्म चक्र के साथ जुड़ा नहीं हो सकता है। पेरिटोनियम की सूजन के परिणामस्वरूप लगातार दर्द हो सकता है, एंडोमेट्रियोटिक फिश द्वारा चिढ़।

    कुछ मामलों में, व्यायाम के दौरान या यौन संपर्क के दौरान निचले पेट में दर्द में वृद्धि होती है।

    मासिक धर्म के दृष्टिकोण के पहले दर्द में वृद्धि हो सकती है, मासिक धर्म के पहले दिन एक चोटी के साथ।

    दर्द काठ या कमर क्षेत्र, साथ ही गुदा क्षेत्र को दिया जा सकता है।

    डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस का निदान

    पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड गैर-इनवेसिव नैदानिक ​​विधियों की सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है।

    डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एंडोमेट्रियोटिक फ़ॉसी के स्थानीयकरण और आकार पर सबसे सटीक डेटा प्रदान करता है। साथ ही इस पद्धति का उपयोग सर्जिकल उपचार के लिए किया जा सकता है।

    एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब

    यह एक गंभीर विकृति है, जो अक्सर महिला ट्यूबल बांझपन की ओर जाता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियल फ़ॉसी, आकार में वृद्धि, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है और फैलोपियन ट्यूब के लुमेन को निचोड़ता है। नतीजतन, अंडे के निषेचन की प्रक्रिया असंभव हो जाती है।

    एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब के लक्षण

    निचले पेट में दर्द

    मासिक धर्म से कई दिनों पहले तकलीफ बढ़ सकती है।

    शारीरिक परिश्रम के दौरान तीव्र दर्द पेरिटोनियल आसंजनों के गठन का संकेत हो सकता है।

    यौन संपर्क के दौरान व्यथा, मासिक धर्म के दृष्टिकोण के साथ बढ़ रही है।

    एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब का निदान

    पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड आपको घाव के आकार और उसके अनुमानित स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

    लैप्रोस्कोपिक निदान आपको फैलोपियन ट्यूब की सतह की सीधे जांच करने की अनुमति देता है और एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण की सबसे मज़बूती से पहचान करता है।

    एंडोमेट्रियोसिस उपचार

    वर्तमान में एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में दो मुख्य दिशाओं का अभ्यास किया। एंडोमेट्रियोसिस के foci के सर्जिकल हटाने या एंडोमेट्रियोटिक एक्टोपियों से प्रभावित अंगों को सामान्य रूप से और एंडोमेट्रियल गतिविधि के हार्मोनल सुधार के उद्देश्य से दवा उपचार।

    कुछ मामलों में, रोगी की बिगड़ती स्थिति और महिला बांझपन के खतरे को देखते हुए कोई विकल्प नहीं है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाला दर्द असहनीय हो जाता है, और हेटरोटोपिक फ़ॉसी का प्रगतिशील प्रसार प्रैग्नेंसी को प्रतिकूल बना देता है।

    एंडोमेट्रियल फॉसी के स्थानीयकरण के आधार पर, सर्जिकल दृष्टिकोण और ऑपरेशन की विधि अलग हो सकती है।

    योनि, पेरिनेम, या गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, एंडोस्कोपिक तरीकों को प्राथमिकता दी जाती है, जब एंडोमेट्रियोसिस घावों के छांटना और पुटीकरण योनि के बाहर या उसके माध्यम से किया जाता है।

    गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोइड घावों की उपस्थिति में, योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा तक पहुंच के साथ गर्भाशय (एपेंडेस के साथ या बिना), या हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी को हटाने का निर्णय लिया जा सकता है।

    अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या पेरिटोनियम के एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, ऑपरेशन एक लेप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है - लघु के माध्यम से पेट की सामने की दीवार में कई छेद।

    एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रजनन को दबाने के लिए भेजा गया। उनकी गतिविधि को दबाने के लिए, ड्रग्स सक्रिय रूप से एक महिला के हार्मोन के साथ हस्तक्षेप कर रहे हैं। नीचे हम उन दवाओं के समूहों को सूचीबद्ध करते हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में उपयोग किए जाते हैं। आप केवल विशेष साहित्य और अपने सामान्य स्त्री रोग विशेषज्ञ से उपचार के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

    संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां (फेमोडीन, एनोवलर, ओविडोन, मार्वेलन, रिग्विडॉन, डायने -35)

    प्रोजेस्टिन के समूह से प्रोजेस्टिन (डुप्स्टन, नॉरक्लॉस्ट, डेपोस्टेट)

    एंटीगोनाडोट्रोपिन (डैनाज़ोल, जेस्ट्रीनोन) के समूह से तैयारी

    गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट ड्रग्स के प्रतिनिधि (ज़ोलैडेक्स, डेकाप्टिल-डिपो, सुप्रेक्ट-डिपो)

    ड्रग्स - एंटीस्ट्रोजेन (टॉरेमीफेन, टैमोक्सीफेन)

    जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह केवल आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ है जो उपचार के निर्धारण को निर्धारित करने और उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभाव को नियंत्रित करने में सक्षम है। इसलिए, हार्मोनल दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्व-दवा इन दवाओं के कई दुष्प्रभावों और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की आवश्यकता के कारण contraindicated है।

    दुर्भाग्य से, इस समय एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारण की पहचान करना सफल नहीं हुआ। बेशक, इस बीमारी में एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, और एंडोमेट्रियोसिस की संभावना प्रतिरक्षा और हार्मोनल स्थिति जैसे कारकों से प्रभावित होती है। गर्भाशय गुहा में विभिन्न सर्जिकल और नैदानिक ​​जोड़तोड़ एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। निवारक उपाय के रूप में, आप केवल जोखिम कारकों को खत्म करने की सलाह दे सकते हैं:

    गर्भपात से बचने के लिए आवश्यक है, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से बच्चे के जन्म के लिए प्रयास न करें, गर्भाशय में इलाज और अन्य प्रक्रियाओं से सहमत होने से पहले एक हजार बार सोचें, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से बचना चाहिए।

    मासिक धर्म चक्र की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है - इसका उल्लंघन हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन का मुख्य लक्षण है।

    प्रतिरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए - क्योंकि खेल, अच्छा पोषण और काम का उचित वितरण और बाकी आप परिभाषित और सम्मानित होने के लिए हैं।

    एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था

    दुर्भाग्य से, महिला बांझपन के कारणों में एंडोमेट्रियोसिस दूसरे स्थान पर है। एंडोमेट्रैटिस के परिणाम प्राकृतिक गर्भाधान की प्रक्रिया के विघटन का कारण बनते हैं: एंडोमेट्रिओटिक फ़ॉसी की वृद्धि के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब, डिम्बग्रंथि शोष।

    कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस में दर्द इतना स्पष्ट है कि इस बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका गर्भाशय को निकालना है।

    लेकिन क्या करें अगर एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि पर प्राकृतिक गर्भाधान 6 महीने के भीतर नहीं होता है?

    फैलोपियन ट्यूब की पेटेंट की पुष्टि - इसके लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता होती है

    ओव्यूलेशन की उपस्थिति का निर्धारण (मासिक धर्म चक्र के मध्य में अंडाशय का अल्ट्रासाउंड, बेसल तापमान का मापन और हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन)

    गर्भाशय की स्थिति का निदान (श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टोग्राफी)

    यदि इन अध्ययनों के दौरान बांझपन के कारण की पहचान की गई, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक उपचार बताएंगे:

    जब फैलोपियन ट्यूब की रुकावट - उदर गुहा का प्रवाह, एंडोमेट्रियल foci को हटाने कि यंत्रवत् फैलोपियन ट्यूब को संपीड़ित कर सकते हैं।

    जब हार्मोनल पृष्ठभूमि बिगड़ा होता है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ ओव्यूलेशन उत्तेजित होता है।

    गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के foci को हटाने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है।

    यदि, उपचार के बाद, 6 महीने तक गर्भावस्था नहीं हुई है, तो इन विट्रो निषेचन की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

    यदि गर्भाधान हो गया है, तो हम आपके लिए दोगुना खुश हैं। अब से, नियमित रूप से मासिक धर्म का दर्द गायब हो जाएगा और स्वस्थ बच्चा होने की पूरी संभावना है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल फ़ॉसी की गतिविधि न्यूनतम हो जाती है।

    एंडोमेट्रियोसिस के लिए निदान

    यह बीमारी अक्सर ठीक हो जाती है। उदाहरण के लिए, पहले वर्ष के दौरान घावों को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति की आवृत्ति 20% है, अर्थात, सर्जरी के बाद पहले वर्ष में 5 में से 1 संचालित महिला फिर से ऑपरेशन के पहले जैसी ही समस्याओं का सामना करेगी। हार्मोनल सुधार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, लेकिन उपचार के इस तरीके के साथ समस्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की प्राकृतिक परिपक्वता की प्रक्रिया का उल्लंघन है, और इसलिए एक बच्चे की प्राकृतिक गर्भाधान की असंभवता है। जब गर्भावस्था होती है, तो एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं। जब रजोनिवृत्ति होती है, तो एंडोमेट्रियोसिस भी गायब हो जाता है।

    बीमारी का इलाज

    जब बीमारी विकास के प्रारंभिक चरण में होती है, तो उपचार के लिए हार्मोन थेरेपी और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। जटिल में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग शामिल हो सकता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर रूप में चला गया है, तो चिकित्सक उपचार को लिख सकता है। प्रक्रिया एंडोमेट्रियम में बदल कोशिकाओं के उन्मूलन और सामान्य अंग समारोह की बहाली के उद्देश्य से है। आधार परत प्रभावित नहीं होती है।

    प्रक्रिया के संभावित परिणाम

    सफाई के बाद, दुर्लभ मामलों में जटिलताएं होती हैं, जिसमें ग्रीवा का टूटना भी शामिल है। उल्लंघन तब होता है जब उपकरण विस्थापित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आँसू होते हैं। यदि वे बड़े हैं, तो उन्हें टाँके लगाने की आवश्यकता होगी। मामूली क्षति से ही देरी होती है। इसके अलावा, नेत्रहीन स्क्रैपिंग से गर्भाशय के शरीर पर चोट लग सकती है। एक बड़े अंतर पर सीम लगाने के लिए आवश्यक है।

    सफाई के बाद, अंग की गर्दन में ऐंठन हो सकती है, जिसके कारण इसके गुहा में रक्त जमा होता है।

    इस प्रक्रिया से संक्रमण की घटना होती है, और एक उपेक्षित अवस्था में - रक्त का सामान्य संक्रमण। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान एस्पेसिस नियमों के विशेषज्ञों द्वारा गैर-पर्यवेक्षण के कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं।

    इस प्रक्रिया को तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि अंग की सूजन शरीर के विषाक्तता की ओर ले जाती है। एंडोमेट्रियम की आधार परत को जो नुकसान हुआ है, उसका इलाज मुश्किल है। सफाई के बाद, शीर्ष परत ठीक नहीं हो सकती है, इसलिए महिला बांझ हो जाती है।

    यदि निकाले गए ट्यूमर का एक हिस्सा अंग गुहा में रहता है, या यह फिर से प्रकट होता है, तो दोहराया प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इलाज के बाद पहला मासिक धर्म 4 सप्ताह के बाद होता है। यदि एक सर्जिकल गर्भपात किया गया था, तो मासिक धर्म बाद में प्रकट होता है। गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए शरीर को बहाल करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

    यदि, प्रक्रिया के बाद, महिला को निचले पेट में विभिन्न तीव्रता और दर्द का खून बह रहा है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। मासिक धर्म चक्र को स्थापित करने में 3 महीने तक का समय लग सकता है। गर्भपात, मिस गर्भपात या पॉलीप्स को हटाने के साथ, मासिक धर्म लंबे समय तक रहता है, और निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है।

    इस प्रक्रिया के समय में विफलताओं से पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत मिलता है। स्क्रैपिंग के बाद रक्त एक सप्ताह तक जा सकता है। यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो सर्जरी के बाद एक जटिलता है। इस अवधि के दौरान शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि को सामान्य माना जाता है। जब यह पेट में दर्द और रक्तस्राव के तेजी से समाप्ति के साथ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

    सर्जरी के बाद, रोगियों में योनि स्राव प्रकट हो सकता है। वे भूरे रंग के हो सकते हैं, तब होते हैं जब रक्त का थक्का जम जाता है और जल्दी खत्म हो जाता है। संक्रमण के विकास के साक्ष्य खूनी श्लेष्म है, जिसमें एक अप्रिय गंध है। इस प्रक्रिया के लिए तत्काल एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तस्राव की समाप्ति के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अंग से प्राकृतिक निर्वहन बहाल हो जाता है।

    संज्ञाहरण की समाप्ति के बाद एक महिला निचले पेट में दर्द का अनुभव कर सकती है। दर्दनाक सनसनी कई घंटों से 7 दिनों तक रह सकती है। इस स्थिति में, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

    गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस क्या है

    एंडोमेट्रियम में एक कार्यात्मक परत होती है, जिसे मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है और ऊपरी कार्यात्मक परत का निर्माण करते हुए बेसल परत की एक रोगाणु परत होती है। गर्भाशय के ग्रंथियों के ऊतक के प्रसार से गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता होती है, जिसे हेटेरोटोप कहा जाता है.

    वे स्वस्थ ऊतक में प्रवेश करते हैं और आसंजन बनाते हैं।

    अतिवृद्धि आकार में वृद्धि, सूजन और खून बह रहा है, यह मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव की व्याख्या करता है.

    इसके अलावा, असामान्य एंडोमेट्रियल कोशिकाएं एक विशिष्ट द्रव का उत्पादन करती हैं जिसे बाहर नहीं निकाला जा सकता है, जिसके ठहराव से दर्द होता है। गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस नोड्यूलर, फैलाना और फोकल है।

    गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों में प्रवेश की गहराई के अनुसार, पैथोलॉजी को चार डिग्री में विभाजित किया गया है। घाव आकार और आकार में भिन्न होते हैं: कुछ मिलीमीटर के गोल गठन से व्यास में कई सेंटीमीटर की आकारहीन वृद्धि तक।

    एंडोमेट्रियोसिस क्या है, इसके बारे में यहां और पढ़ें।

    रोग के लक्षण

    प्रारंभिक चरणों में, एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों के बिना हो सकता है।

    दूसरी और तीसरी डिग्री में रोग स्वयं प्रकट होता है:

    1. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन - चक्र ही कम हो जाता है, मासिक धर्म की अवधि बढ़ जाती है।
    2. निचले पेट में, पीठ के निचले हिस्से में लगातार या आवधिक दर्द।
    3. गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम।
    4. संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं।
    5. प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह।
    6. सहज गर्भपात, बांझपन।

    भारी मासिक धर्म के साथ एंडोमेट्रियोसिस के एक लंबे कोर्स के साथ, एनीमिया के लक्षण दिखाई देने लगते हैं: सामान्य रूप से बढ़ती कमजोरी, चक्कर आना, पीला त्वचा।

    रोग का पहला उल्लेख प्राचीन मिस्र की पांडुलिपियों में पाया गया था, जिसे हिप्पोक्रेट्स ने अपने लेखन में वर्णित किया है।

    लोकप्रिय उपचार

    एक जटिल उपचार का उपयोग करके गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए। आवश्यक हार्मोनल ड्रग्स ड्रग रजोनिवृत्ति का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अंडे का निर्माण और एंडोमेट्रियम का विकास होता है।

    उपचार पाठ्यक्रम 6 महीने तक रहता है। इस समय के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी कम हो जाता है और शोष होता है.

    हार्मोन थेरेपी अपने स्वयं के हार्मोन की बहाली में योगदान नहीं करती है और हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं।

    सर्जिकल उपचार:

    1. लेप्रोस्कोपी - कम-प्रभाव हेरफेर, जो लेजर और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करके एंडोमेट्रियोटिक फॉसी और आसंजनों को हटाने की अनुमति देता है। गर्भाधान वृद्धि की प्रक्रिया को रोक देता है और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है। एक मध्यम बीमारी के मामले में अंग-संरक्षण सर्जरी की जाती है। सफल उपचार के लिए, लैप्रोस्कोपी को दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।
    2. गर्भाशय को खुरचना या साफ करना - एक कट्टरपंथी विधि है, जिसका उपयोग गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है, जिसमें रोग के घुसपैठ रोग के रूप में होता है।
    3. गंभीर बीमारी मेंकुल हिस्टेरेक्टॉमी - उपांगों के साथ अंग का पूर्ण निष्कासन। अंडाशय का संरक्षण एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति को उकसाएगा।

    भौतिक चिकित्सा एक चिकित्सक द्वारा contraindications की अनुपस्थिति में निर्धारित की जाती है।:

    1. जस्ता और आयोडीन के वैद्युतकणसंचलन के बाहर ले जाने से संवेदनाहारी, शामक प्रभाव पड़ता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करता है।
    2. चुंबकीय चिकित्सा तंत्रिका तंत्र soothes, ऊतक microcirculation में सुधार।
    3. पराबैंगनी विकिरण एनेस्थेटिज़ करता है, सूजन को कम करता है, एंडोमेट्रियोसिस पर बायोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव पड़ता है।

    बालनेथेरेपी में रेडॉन और ब्रोमीन स्नान, योनि सिंचाई, माइक्रोकलाइस्टर्स शामिल हैं। प्रक्रियाओं में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और शामक प्रभाव होते हैं।

    हार्मोनल असंतुलन को दूर करें, थायराइड फ़ंक्शन को सामान्य करें। उपचार का एक लंबा कोर्स असामान्य एंडोमेट्रियम को कम करता है।.

    कंप्यूटर रिफ्लेक्सोलॉजी - विधि न्यूरोएंडोक्राइन संचार की बहाली पर आधारित है, महिला शरीर का प्रतिरक्षा विनियमन, सुपर-कमजोर-कमजोर वर्तमान। चिकित्सा का परिणाम गर्भाशय के कार्यों का सामान्यीकरण, हार्मोनल संतुलन की बहाली, प्रतिरक्षा में सुधार और तंत्रिका तंत्र को मजबूत करना है।

    अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग पहली डिग्री के एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।। Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

    निदान

    निदान anamnesis, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और के आधार पर स्थापित किया गया है नैदानिक ​​अध्ययन:

    1. अल्ट्रासाउंड परीक्षा एंडोमेट्रियोसिस के आकार और स्थान को निर्धारित करती है, गर्भाशय का बढ़ा हुआ आकार, अंग की दीवारों का मोटा होना।
    2. एमआरआई 90% मामलों में पैथोलॉजी का निदान करता है।
    3. हिस्टेरोस्कोपी की मदद से, गर्भाशय गुहा की एक संशोधित राहत, निशान गठन का पता लगाया जाता है।
    4. निदान की पुष्टि करने और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्क्रैपिंग लेने के लिए लेप्रोस्कोपी किया जाता है।
    5. हार्मोनल पृष्ठभूमि का विश्लेषण।
    6. ट्यूमर मार्करों का स्तर निर्धारित किया जाता है।

    लैप्रोस्कोपिक उपकरणों की शुरूआत के साथ ऑपरेटिव स्त्री रोग का आधुनिक स्तर, एंडोमेट्रियोसिस से छुटकारा पाना संभव बनाता है, इसके बाद गर्भावस्था की शुरुआत होती है।.

    आपको स्क्रैपिंग की आवश्यकता कब होती है?

    गर्भाशय के अलग-अलग नैदानिक ​​उपचार को एक चिकित्सा उद्देश्य के साथ किया जाता है, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम को हटाने के लिए, साथ ही हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्क्रैपिंग को हटाने के लिए। उपचार के दौरान, बेसल परत को प्रभावित किए बिना, गर्भाशय की बाहरी परत को हटा दिया जाता है।

    प्रक्रिया रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता, जटिलताओं के मौजूदा जोखिम की अनुपस्थिति में निर्धारित है।

    गर्भाशय के इलाज के लिए संकेत हैं:

    1. लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव, एनीमिया के विकास के लिए अग्रणी।
    2. बढ़ाया दर्द सिंड्रोम।
    3. एंडोमेट्रियल अल्सर के अंडाशय में शिक्षा।
    4. गर्भाशय में आसंजनों का निर्माण।
    5. बांझपन।
    6. हाइपरप्लासिया।

    ऑपरेशन कैसा है?

    एंडोमेट्रियम की एक त्वरित वसूली के लिए, मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले ऑपरेशन किया जाता है। स्क्रैपिंग एक सरल लेकिन दर्दनाक प्रक्रिया है जिसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।.

    संवेदनाहारी की पसंद को पैथोलॉजी की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है: सामान्य संज्ञाहरण या स्पाइनल एनेस्थेसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

    वर्तमान में, हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके उपचार प्रक्रिया की जाती है। एनेस्थीसिया के बाद, योनि में एक डायलेटर डाला जाता है, जिससे योनि की दीवारों और गर्भाशय को ठीक करने के लिए संदंश होता है।

    अगला, एक हिस्टेरोस्कोप और एक मूत्रवर्धक को ग्रीवा नहर में डाला जाता है। वीडियो डिवाइस प्रक्रिया पर नियंत्रण प्रदान करता है और किए गए कार्य का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर से सफाई शुरू होती है, फिर गर्भाशय के इलाज के लिए आगे बढ़ें.

    ऊपरी परत के स्क्रैपिंग को एक सर्जिकल उपकरण के साथ किया जाता है, एकत्रित सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

    औसतन, ऑपरेशन 20 से 40 मिनट तक रहता है.

    कैसे करें तैयारी

    प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को हार्मोनल ड्रग्स निर्धारित किया जा सकता है। एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक कोशिका विज्ञान स्मीयर, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का निर्धारण करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की जांच की जाती है।

    स्क्रैपिंग निषिद्ध करने से तीन दिन पहले:

    • सेक्स,
    • douching
    • योनि सपोसिटरी और टैम्पोन का उपयोग।

    विकास के प्रारंभिक चरण में एंडोमेट्रियोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स और अन्य विश्लेषणों के साथ नियमित रूप से निवारक अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

    पुनर्वास अवधि की अवधि

    पुनर्वास अवधि प्रक्रिया की जटिलता के स्तर पर निर्भर करेगी।। एक नियम के रूप में, बिस्तर पर आराम 2 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

    एक सफल ऑपरेशन के बाद, महिला एक सप्ताह में पूर्ण कार्य क्षमता पर लौट आती है। पहले दिनों में मध्यम तीव्रता के दर्द होते हैं, रक्त के थक्के के साथ गर्भाशय रक्तस्राव होता है।.

    आम तौर पर, मात्रा में क्रमिक कमी के साथ, निर्वहन को अधिकतम 10 दिनों तक चलना चाहिए। जीवाणुरोधी चिकित्सा, रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को दबाने के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं, हेमोस्टैटिक एजेंटों और हार्मोन थेरेपी को रोकने के लिए निर्धारित है।

    यदि तापमान बढ़ता है या निर्वहन बंद नहीं होता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

    सर्जरी के दो सप्ताह बाद निषिद्ध है:

    • किसी भी शारीरिक तनाव,
    • सेक्स,
    • intravaginal साधनों का उपयोग करें
    • ब्लड क्लॉटिंग एजेंट,
    • गर्म स्नान करें, स्नान करें, स्नान में जाएं, धूपघड़ी,
    • शीतल करना।

    एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय का इलाज खतरनाक है.

    गर्भाशय के छिद्र, गर्भाशय ग्रीवा के तनाव और एंडोमेट्रियम की बेसल परत को हटाने का खतरा है। हालांकि, कुछ मामलों में, विधि अपरिहार्य है और आपको बच्चे के जन्म की संभावना को बनाए रखते हुए गर्भाशय को विच्छेदन से बचाने की अनुमति देता है.

    यदि ऑपरेशन एक सक्षम और अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाएगा।

    मासिक धर्म चक्र किस दिन काम करता है?

    नैदानिक ​​उपचार के लिए जानकारीपूर्ण होने के लिए, मासिक धर्म चक्र के एक विशिष्ट दिन पर इसका संचालन करना आवश्यक है। प्रक्रिया का दिन चुना जाता है, प्रक्रिया के उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए, जटिलताओं का जोखिम।

    नैदानिक ​​इलाज किया जा सकता है:

    • गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू होने के तुरंत बाद,
    • चक्र के 5 - 10 दिन (मासिक धर्म की शिथिलता के साथ),
    • 2 - मासिक धर्म की शुरुआत से 3 दिन पहले (ओव्यूलेशन के बिना संदिग्ध मासिक धर्म चक्र के साथ),
    • चक्र के किसी भी दिन (यदि एंडोमेट्रियल ट्यूमर का संदेह है).

    नैदानिक ​​उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपकरण

    विशेष स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का उपयोग करके स्क्रैपिंग किया जाता है। चूंकि प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है, ऑपरेटिंग कमरे को संवेदनाहारी और पुनर्जीवन उपकरणों से सुसज्जित किया जाना चाहिए।

    स्क्रैपिंग के लिए आवश्यक मुख्य उपकरण हैं:

    • curette। एक मूत्रवर्धक एक उपकरण है जिसमें एक किनारे पर एक लूप होता है जिसे इलाज के लिए डिज़ाइन किया गया है। खुरपी के लूप विभिन्न आकारों के हो सकते हैं, जिन्हें स्क्रैपिंग के उद्देश्य के आधार पर चुना जाता है।
    • गेगरा एक्सटेंडर ये ऐसे उपकरण हैं जो एक गोल छोर के साथ धातु की छड़ के आकार के होते हैं और लगभग 20 सेमी लंबे होते हैं। इन उपकरणों का उपयोग सर्जरी से पहले गर्भाशय ग्रीवा को यंत्रवत् विस्तार करने के लिए किया जाता है।
    • मुसो संदंश या गोली संदंश। ये उपकरण क्लिप हैं जो ऊतक को पकड़ने और ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
    • जांच - यह एक सीधी या घुमावदार छड़ के रूप में एक उपकरण है, जिसकी सतह पर गर्भाशय की लंबाई को मापने के उद्देश्य से विभाजन होते हैं।
    • स्त्री रोग दर्पण - यह योनि का विस्तार करने के लिए बनाया गया एक उपकरण है।

    स्क्रैपिंग तकनीक

    स्क्रैपिंग की तकनीक में कई चरण शामिल हैं, जो संज्ञाहरण के बाद शुरू होते हैं।

    गर्भाशय के नैदानिक ​​इलाज के मुख्य चरण हैं:

    • पूर्व तैयारी
    • गर्भाशय की आवाज़,
    • ग्रीवा नहर का फैलाव,
    • सीधे छर्रे।

    खुरचने से पहले, डॉक्टर एक द्विमुखी (दो हाथ) गर्भाशय की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए योनि परीक्षा। आगे, दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को उजागर किया जाता है। उसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा को संदंश के साथ पकड़ लिया जाता है और नीचे खींच लिया जाता है। आगे की जांच की जाती है, जिसमें गर्भाशय की लंबाई को मापा जाता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के धैर्य का मूल्यांकन किया जाता है। चोट से बचने के लिए, सभी जोड़तोड़ स्वतंत्र रूप से और सहजता से किए जाने चाहिए। संवेदन के बाद, ग्रीवा नहर को विभिन्न आकारों के गागर dilators से पतला किया जाता है। यदि गर्भाशय एंफ्लेशन की स्थिति में है, तो डिलेवेटर की समतलता ऊपर की ओर निर्देशित होती है, और पीछे की स्थिति में, नीचे की ओर।

    अगला, सीधे इलाज के लिए आगे बढ़ें। गर्भाशय ग्रीवा नहर में धीरे-धीरे इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रारंभ में, जोड़तोड़ एक बड़े मूत्रवर्धक के साथ किया जाता है, फिर वे एक छोटे व्यास के साथ इलाज का उपयोग करते हैं। गर्भाशय की दीवारों को स्क्रैप करना एक निश्चित क्रम में किया जाता है - पहले पीछे, और फिर सामने और बगल की दीवारें। मूत्रवर्धक को हटाने को तेज और मजबूत आंदोलनों के साथ किया जाता है। यह मूत्रवर्धक के उत्सर्जन के दौरान है कि गर्भाशय श्लेष्म को हटा दिया जाता है। स्क्रैपिंग के अंत में, एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है ("क्रंच") गर्भाशय की दीवारों को सील करने के कारण। यदि इस ध्वनि के कुछ हिस्सों में श्रव्य नहीं है, तो इसका मतलब है कि स्क्रैपिंग पूरी तरह से नहीं किया गया था और इन क्षेत्रों में फिर से दोहराया जाता है।

    नैदानिक ​​उपचार के साथ, रोग संबंधी घावों का पता लगाया जा सकता है (पॉलीप्स, मायोमैटस नोड्स, आदि।)। ऐसे संरचनाओं की उपस्थिति को असमानता, विदेशी शरीर या गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के तपेदिक के रूप में महसूस किया जाता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सक को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अगर उन्हें छुआ जाता है, तो रक्तस्राव या संक्रमण विकसित हो सकता है।

    बाह्य जननांग और गर्भाशय ग्रीवा प्रक्रिया से पहले और बाद में दोनों संसाधित होते हैं।

    हिस्टेरोस्कोपी के नियंत्रण के तहत नैदानिक ​​निदान

    गर्भाशय के हिस्टेरोस्कोपी के साथ संयुक्त स्क्रैपिंग को अधिक आधुनिक, जानकारीपूर्ण और सुरक्षित माना जाता है। हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली के साथ गर्भाशय का एक अध्ययन है।

    हिस्टेरोस्कोपी के साथ संयोजन में स्क्रैपिंग के कई फायदे हैं:

    • बेहतर इलाज प्रदर्शन
    • दृश्य नियंत्रण के तहत इलाज की संभावना,
    • गर्भाशय में चोट के जोखिम को कम करना,
    • यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल उपचार की संभावना।

    अलग नैदानिक ​​निदान

    एक अलग के रूप में इस तरह की एक प्रक्रिया (fractionated) डायग्नोस्टिक क्योरटेज गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों और फिर गर्भाशय के शरीर का पहला उपचार करता है। यह दृष्टिकोण पता लगाए गए ट्यूमर के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अलग-अलग नैदानिक ​​उपचार के बाद, स्क्रैपिंग को अलग-अलग ट्यूबों में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कोशिकाओं को नुकसान से बचाने के लिए, इन विट्रो की सामग्री का औपचारिक या अन्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

    नैदानिक ​​इलाज के परिणाम हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर आधारित हैं, जिसमें जैविक सामग्री के वर्गों की माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके ऊतकों और कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन शामिल है। आमतौर पर सर्जरी के बाद दो सप्ताह के भीतर शोध के परिणाम जारी किए जाते हैं।

    गर्भाशय को स्क्रैप करने से पहले विश्लेषण करता है

    नैदानिक ​​इलाज करने से पहले, चिकित्सक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं को निर्धारित करता है।

    गर्भाशय के पूर्ववर्ती विकृति के अध्ययन:

    • योनि परीक्षा (जननांग अंगों के रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए),
    • पूर्ण रक्त गणना
    • जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
    • यूरीनालिसिस,
    • कोलपोस्कोपी (कोल्पोसोप के साथ योनि परीक्षा),
    • कोगुलोग्राम (रक्त जमावट प्रणाली की जांच),
    • ईसीजी (विद्युतहृद्लेख),
    • अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड),
    • योनि माइक्रोबायोनेसिस का अध्ययन (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा),
    • ग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा का स्तर),
    • Wasserman प्रतिक्रिया (सिफलिस के निदान के लिए विधि),
    • आरएच कारक और रक्त प्रकार।
    अस्पताल में मरीज के प्रवेश पर, चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षा और एनामनेसिस आयोजित करता है (चिकित्सा इतिहास)। इतिहास एकत्र करते समय, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है। एनेस्थीसिया की विधि चुनते समय इतिहास का विशेष महत्व है। यदि रोगी को पहले इस तरह के हस्तक्षेप का सामना करना पड़ा है, तो डॉक्टर को अपने परिणामों से खुद को परिचित करना चाहिए। डॉक्टर सावधानीपूर्वक शोध के परिणामों की जांच करता है और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त शोध प्रदान करता है।

    प्रक्रिया से एक दिन पहले, खाने से इंकार करना आवश्यक है, और परीक्षा से कई घंटे पहले पानी नहीं पीना चाहिए। इसके अलावा अध्ययन की पूर्व संध्या पर एक सफाई एनीमा है। इन आवश्यकताओं का अनुपालन पाचन तंत्र की शुद्धि के लिए अनुमति देता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग)। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, श्वसन पथ में भोजन द्रव्यमान के अंतर्ग्रहण को रोकने के लिए आवश्यक है।

    स्क्रैप करने से पहले, स्थानीय उपयोग के लिए अंतरंग स्वच्छता और दवाओं के लिए विशेष साधनों का उपयोग नहीं करने की सिफारिश की जाती है (योनि सपोसिटरी, टैबलेट)। सर्जरी से तुरंत पहले, मूत्राशय को खाली करना होगा।

    नैदानिक ​​उपचार के बाद परिणाम क्या हो सकते हैं?

    स्क्रैपिंग के बाद, जैविक सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रयोगशाला में, वे प्राप्त ऊतकों के बेहतरीन खंड बनाते हैं, उन्हें विशेष समाधानों के साथ पेंट करते हैं, और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं। पैथोलॉजिस्ट एक विस्तृत मैक्रोस्कोपिक परीक्षा आयोजित करता है (नग्न आंखों को दिखाई) और दवा का सूक्ष्म विवरण, निष्कर्ष के लेखन के बाद। यह नैदानिक ​​उपचार द्वारा प्राप्त सामग्रियों का एक हिस्टोलॉजिकल अध्ययन है, निदान को स्थापित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

    नैदानिक ​​उपचार का उपयोग करके क्या रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है, यह समझने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि गर्भाशय के श्लेष्म को क्या सामान्य होना चाहिए।

    मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, एंडोमेट्रियम पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव के साथ जुड़े शारीरिक शारीरिक परिवर्तन गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में देखे जाते हैं। यदि चक्र के एक चरण की शारीरिक परिवर्तन की विशेषता दूसरे चरण में होती है, तो इसे एक रोग स्थिति माना जाता है।

    मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में एंडोमेट्रियम की विशेषताएं हैं:

    • प्रोलिफेरेटिव चरण। उपकला जो गर्भाशय ग्रंथियों को रेखाबद्ध करती है वह एकल प्रिज्मीय है। ग्रंथियों में सीधे या थोड़ा जटिल नलिकाओं का रूप होता है। ग्रंथियों में एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि होती है (क्षारीय फॉस्फेटस) और ग्लाइकोजन की एक छोटी राशि। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई 1-3 सेमी है।
    • गुप्त चरण। ग्रंथियों में ग्लाइकोजन कणिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है, और क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि काफी कम हो जाती है। ग्रंथियों की कोशिकाओं में, चिह्नित स्राव प्रक्रियाएं नोट की जाती हैं, जो धीरे-धीरे चरण के अंत तक समाप्त हो जाती हैं। स्ट्रोमा में सर्पिल वाहिकाओं के कॉइल्स की उपस्थिति द्वारा विशेषता (संयोजी ऊतक आधार अंग)। कार्यात्मक परत की मोटाई लगभग 8 सेमी है। इस चरण में, सतही (सघन) और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की गहरी परतें।
    • माहवारी (खून बह रहा है)। इस चरण के दौरान, अवनति होती है (एंडोमेट्रियल कार्यात्मक परत अस्वीकृति) और उपकला पुनर्जनन। ग्रंथियों का निर्वाह हो जाता है। रक्तस्राव के साथ चिह्नित क्षेत्र। डिक्लेमेशन प्रक्रिया आमतौर पर चक्र के तीसरे दिन तक समाप्त हो जाती है। बेसल परत के स्टेम कोशिकाओं की कीमत पर पुनर्जनन होता है।
    गर्भाशय के विकृति विज्ञान के विकास के मामले में, हिस्टोलॉजिकल पैटर्न में परिवर्तन विशेषता रोग संबंधी संकेतों की उपस्थिति के साथ होता है।

    नैदानिक ​​उपचार के बाद पहचाने गए गर्भाशय रोग के लक्षण हैं:

    • एटिपिकल की उपस्थिति (आदर्श में नहीं मिला) कोशिकाएं
    • हाइपरप्लासिया (असामान्य वृद्धिए) एंडोमेट्रियम,
    • आकृति विज्ञान में रोग परिवर्तन (संरचनाa) गर्भाशय ग्रंथियां
    • गर्भाशय ग्रंथियों की संख्या में वृद्धि,
    • एट्रोफिक परिवर्तन (ऊतकों का कुपोषण),
    • एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को भड़काऊ क्षति
    • स्ट्रोमल सूजन,
    • एपोप्टोटिक बॉडी (कोशिका मृत्यु के दौरान बनने वाले कण).
    यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलाज के परिणाम झूठे-नकारात्मक या झूठे-सकारात्मक हो सकते हैं। इस तरह की समस्या का सामना शायद ही कभी किया जाता है और, एक नियम के रूप में, नमूना लेने के दौरान गलतियाँ करने से जुड़ा होता है, उन्हें प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, साथ ही एक अयोग्य तकनीशियन द्वारा परीक्षण अध्ययन तकनीक या शोध के उल्लंघन के मामले में भी। सभी नमूने संग्रह में एक निश्चित समय के लिए संग्रहीत किए जाते हैं, इसलिए यदि आपको झूठे परिणामों पर संदेह है, तो आप उन्हें फिर से जांच सकते हैं।

    स्क्रैपिंग से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

    नैदानिक ​​उपचार एक हस्तक्षेप है जिसके साथ आप शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की कई रोग स्थितियों का पता लगा सकते हैं।

    उपचार द्वारा पता लगाया जा सकता है कि रोग संबंधी स्थितियां हैं:

    • एंडोमेट्रियल पॉलीप,
    • ग्रीवा पॉलीप
    • एंडोमेट्रियल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया,
    • एंडोमेट्रियम की ग्रंथि हाइपरप्लासिया,
    • एंडोमेट्रियल कैंसर,
    • सर्वाइकल कैंसर
    • endometriosis,
    • endometritis,
    • गर्भाशय फाइब्रॉएड,
    • सरवाइकल डिसप्लेसिया,
    • गर्भावस्था की विकृति।

    एंडोमेट्रियल पॉलीप

    एंडोमेट्रियल पॉलीप एक सौम्य वृद्धि है जो गर्भाशय में स्थानीय होती है। कई पॉलीप्स के गठन को एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस कहा जाता है।

    छोटे पॉलीप नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं। लक्षण आमतौर पर उनके आकार में वृद्धि के साथ दिखाई देते हैं।

    पॉलीप्स की संरचना का आधार स्ट्रोमल है (संयोजी ऊतक) और ग्रंथि घटक, जो कि पॉलीप के प्रकार पर निर्भर करता है, विभिन्न अनुपातों में हो सकता है। पॉलीप्स के ठिकानों में, दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के साथ पतला रक्त वाहिकाएं अक्सर पाई जाती हैं।

    एंडोमेट्रियल पॉलीप्स निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

    • ग्रंथि संबंधी पॉलीप। संरचना को मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रंथियों द्वारा दर्शाया जाता है, स्ट्रोमल घटक को कम मात्रा में दर्शाया जाता है। ग्रंथियों में चक्रीय परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं।
    • रेशेदार पोलिप। हिस्टोलॉजिकल पैटर्न को तंतुमय द्वारा दर्शाया जाता है (रेशेदार) संयोजी ऊतक, ग्रंथियां अनुपस्थित हैं।
    • ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप। ऐसे पॉलीप्स की संरचना में संयोजी ऊतक और गर्भाशय ग्रंथियां शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोमल घटक ग्रंथि घटक पर प्रबल होता है।
    • एडिनोमेटस पॉलीप। एडिनोमेटस पॉलीप्स में ग्रंथियों के ऊतक और एटिपिकल कोशिकाओं का एक मिश्रण होता है।गर्भाशय ग्रंथियों को बड़ी मात्रा में प्रस्तुत किया जाता है। एपिथेलियम का एक गहन प्रसार एक एडिनोमेटस पॉलीप की विशेषता है।

    सरवाइकल पॉलीप

    सरवाइकल पॉलीप्स (ग्रीवा पॉलीप्स) सबसे अधिक बार ग्रीवा नहर में स्थित होता है, कम अक्सर वे गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में स्थानीय होते हैं। शिक्षा डेटा को एक अनिश्चित स्थिति माना जाता है।

    हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोण से, पॉलीप्स एक प्रिज्मीय उपकला से बनते हैं। वे अधिक बार ग्रंथियों या ग्रंथियों-तंतुमय होते हैं। अन्य प्रकार के ग्रीवा पॉलीप्स बहुत कम आम हैं।

    एंडोमेट्रियल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया

    एंडोमेट्रियल एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया गर्भाशय की पूर्ववर्ती बीमारियों को संदर्भित करता है। इस रोग की स्थिति के लिए विशेषता एटिपिकल की उपस्थिति है (असामान्य) कोशिकाएं, इसलिए, इस स्थिति को एटिपिकल हाइपरप्लासिया भी कहा जाता है। एटिपिकल संरचनाएं ट्यूमर कोशिकाओं के समान हैं। रोग परिवर्तन फैल सकता है (सामान्य) या कुछ क्षेत्रों में मनाया जा सकता है (फोकल हाइपरप्लासिया).

    एंडोमेट्रियम के एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया के लक्षण हैं:

    • बढ़ी हुई मात्रा और गर्भाशय ग्रंथियों का गहन प्रसार,
    • कई शाखाओं वाली ग्रंथियों की उपस्थिति
    • गर्भाशय ग्रंथियों की ऐंठन
    • एक दूसरे के पास ग्रंथियों का स्थान, जो समूह के रूप में एक दूसरे के समीप है (घनत्व),
    • आसपास के स्ट्रोमा में ग्रंथियों का परिचय,
    • एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का पुनर्गठन,
    • माइटोटिक गतिविधि में वृद्धि (गहन कोशिका विभाजन प्रक्रिया) उपकला,
    • सेल बहुरूपता (विभिन्न आकृतियों और आकारों वाली कोशिकाओं की उपस्थिति),
    • पैथोलॉजिकल मिटोस (सामान्य माइटोटिक गतिविधि का विघटन).

    एंडोमेट्रियम का ग्रंथि हाइपरप्लासिया

    एंडोमेट्रियल ग्रंथि हाइपरप्लासिया का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है। एंडोमेट्रियम के ग्रंथि हाइपरप्लासिया को एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है। यह स्थिति ज्यादातर परिपक्व उम्र की महिलाओं में देखी जाती है। ग्रंथि हाइपरप्लासिया आमतौर पर इलाज के बाद वापस आता है।

    मैक्रोस्कोपिक लक्षण वर्णन के साथ, श्लेष्म झिल्ली का एक मोटा होना नोट किया जाता है, कुछ क्षेत्रों में पॉलीपॉइड बहिर्वाह का उल्लेख किया जाता है।

    एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के सूक्ष्म लक्षण वर्णन में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

    • बेलनाकार उपकला,
    • गहन उपकला प्रसार,
    • लम्बी और अत्याचारी ग्रंथियों की आकृति (corkscrew या sawtooth ग्रंथियों),
    • बेसल और कार्यात्मक परतों के बीच फजी सीमा,
    • स्ट्रोमल ग्रोथ,
    • बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों की उपस्थिति,
    • बढ़ी हुई माइटोटिक गतिविधि,
    • रक्त वाहिकाओं
    • भड़काऊ और dystrophic परिवर्तन।
    जब ग्रंथियों के अल्सर पाए जाते हैं, तो इस रोग की स्थिति को एंडोमेट्रियल ग्रंथि सिस्टिक हाइपरप्लासिया कहा जाता है। जब ग्रंथि सिस्टिक हाइपरप्लासिया, एपिथेलियम घन या फ्लैट एपिथेलियम के करीब हो जाता है।

    एंडोमेट्रियल कैंसर

    एंडोमेट्रियल कैंसर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के लिए, कोई पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं हैं (इस विशेष बीमारी की विशेषता), इसलिए, निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा मुख्य मानदंडों में से एक है। लगभग 2/3 महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के बाद वयस्कता में गर्भाशय का कैंसर विकसित होता है।

    एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग के अध्ययन में, एंडोमेट्रियल कैंसर को अक्सर एडेनोकार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अलावा घातक एंडोमेट्रियल बीमारियों को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहा जाता है (कैंसर का एक आक्रामक रूप जिसे मेटास्टेस की तेजी से उपस्थिति की विशेषता है, अनुचित कैंसर (एक ट्यूमर जिसमें कैंसर कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से काफी भिन्न होती हैं), हालांकि, इस तरह के रूप बहुत कम आम हैं। आमतौर पर, इस तरह के ट्यूमर को एक्सोफाइटिक विकास की विशेषता है (शरीर के लुमेन में)। एक ट्यूमर को अत्यधिक विभेदित किया जा सकता है, मध्यम रूप से विभेदित और खराब रूप से विभेदित किया जा सकता है। ऐसी रोग स्थिति का पता लगाने के लिए रोग का निदान (विशेष रूप से खराब विभेदित ट्यूमरक) आमतौर पर प्रतिकूल है, लेकिन समय पर पता लगाने से प्रभावी उपचार की अनुमति मिलती है। ट्यूमर के विभेदन की डिग्री जितनी अधिक होती है, उतने ही समान तत्व सामान्य एंडोमेट्रियम और बेहतर यह हार्मोनल उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता है।

    सबसे अधिक बार, एंडोमेट्रियल कैंसर, प्रारंभिक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रियल कैंसर।

    सरवाइकल कैंसर

    सर्वाइकल कैंसर एक घातक ट्यूमर है। एंडोमेट्रियल कैंसर की तुलना में सर्वाइकल कैंसर बहुत अधिक सामान्य है। इस रोग की स्थिति के समय पर निदान से सीधे उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है। पहले कैंसर का पता चला है, वसूली की संभावना जितनी अधिक होगी और जीवित रहने का प्रतिशत। यह स्थापित किया गया है कि सर्वाइकल कैंसर का विकास मानव पैपिलोमावायरस से जुड़ा हुआ है (एचपीवी).

    ग्रीवा कैंसर में हिस्टोलॉजिकल तस्वीर घातक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर अलग हो सकती है (गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर का योनि भाग).

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