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हिस्टेरोस्कोपी द्वारा गर्भाशय पॉलीप को हटाना

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एंडोमेट्रियल पॉलीप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की किस्मों में से एक है, अर्थात, इसकी आंतरिक परत की वृद्धि। शिक्षा की कोशिकाएं धीरे-धीरे बदलावों को जमा कर सकती हैं, जिन्हें प्रारंभिक माना जाता है, और फिर एंडोमेट्रियल कैंसर में बदल जाता है। तो गर्भाशय शरीर का पॉलीप स्वयं अभी तक एक असाध्य रोग नहीं है, लेकिन एडेनोमॉसस पॉलीप्स एक नर्तक हैं।

किसी बीमारी के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका हिस्टेरोस्कोपी है, जिसके दौरान एक पॉलीप बायोप्सी की जाती है, और बाद में इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, यानी यह निर्धारित होता है कि इसमें कौन सी कोशिकाएं और ऊतक होते हैं। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान पाए गए किसी भी एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटा दिया जाना चाहिए।

गर्भाशय पॉलीप को कैसे हटाएं

कई अध्ययनों से पता चला है कि नैदानिक ​​उपचार सभी मामलों में इन संरचनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। घने ऊतकों से बना पॉलीप्स - पेशी, तंतुमय (विशेष रूप से एक ग्रंथि तंतुमय पॉलीप के लिए, आप हमारे पिछले लेख से अधिक सीख सकते हैं) विशेष रूप से बुरी तरह से हटा दिए जाते हैं - इलाज के बाद उनके लापता होने की आवृत्ति केवल 12% है। यहां तक ​​कि एक साथ एंडोस्कोपिक नियंत्रण रोग की पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति नहीं देता है।

पैथोलॉजिकल ऊतकों को प्रभावी ढंग से हटाने के तहत, इसके गहरी बेसल परत तक, गठन के तहत स्थित पूरे एंडोमेट्रियम को प्रभावित करना चाहिए। यह केवल एक हिस्टेरोस्कोपिक हस्तक्षेप करके प्राप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने के तरीकों में पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपिक उपकरणों के उपयोग के साथ-साथ इलेक्ट्रोसर्जिकल तकनीकों या लेजर कंडक्टर का उपयोग शामिल है। एक लेजर के साथ एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना एक आधुनिक तकनीक है जो आपको अवांछित ऊतक से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, हटाने बिंदु से रक्तस्राव की संभावना को कम करती है, रिलेपेस की आवृत्ति को कम करती है। हालांकि, उचित तैयारी और निष्पादन के साथ सामान्य हिस्टेरेक्टोस्कोपी के बहुत अच्छे परिणाम हैं।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

गर्भाशय के जंतु को हटाने से पहले, निम्नलिखित नैदानिक ​​उपाय किए जाते हैं:

  • दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच, जो उसकी स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा नहर के आकार, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या किसी अंग को नुकसान का आकलन करने में मदद करती है, यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से है कि गर्भाशय में हेरफेर करने वाले उपकरणों को पेश किया जाएगा।
  • गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की सतह से स्मीयरों की जीवाणु संबंधी परीक्षा यह साबित करने के लिए कि एक महिला को जननांग अंगों की जीवाणु सूजन नहीं है, अन्यथा गर्भाशय में संक्रमण का खतरा है, जो एंडोमेट्रैटिस का कारण होगा,
  • कोशिका विज्ञान स्मीयर,
  • ट्रांसवाजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसमें सेंसर को योनि में रखा जाता है और बिना किसी हस्तक्षेप के गर्भाशय की जांच की जाती है, जो पेट की दीवार बनाता है,
  • सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा - रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) और पेशाब, सिफलिस के लिए माइक्रोसेक्शन, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, वायरल हैपेटाइटिस के मार्कर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फुफ्फुसीय फ्लोरोग्राफी, एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा।

पॉलिप हटाने के लिए मतभेद:

  • योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या एपेंडेस की सूजन संबंधी बीमारियां, जो कि वनस्पतियों और यौन संचारित संक्रमणों (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया) के कारण होती हैं - इन बीमारियों से छुटकारा पाने के बाद ऑपरेशन किया जाता है,
  • जननांग कैंडिडिआसिस (थ्रश) या बैक्टीरियल वेजिनोसिस (योनि डिस्बिओसिस) का बहिष्कार
  • एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या अन्य कारणों से जननांग पथ से तीव्र रक्तस्राव, रुकने से पहले,
  • गर्भावस्था,
  • गर्भाशय में हिस्टेरोस्कोपिक उपकरणों के कार्यान्वयन को बाधित करने वाली ग्रीवा विकृति (कैंसर, स्टेनोसिस, श्रम में टूटने के बाद गंभीर सिकाट्रिकियल विकृति)।
  • विघटन के चरण में गंभीर सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, उच्च रक्त शर्करा और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के साथ मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप संख्या के साथ धमनी उच्च रक्तचाप) या एक्ससेर्बेशन (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य)।
  • तीव्र श्वसन संक्रमण।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से पहले सप्ताह के दौरान, यौन आराम या कंडोम का उपयोग वांछनीय है। किसी भी उद्देश्य के लिए डॉचिंग, योनि टैबलेट, सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग नहीं करना बेहतर है।

दोपहर के भोजन के लिए ऑपरेशन से पहले दिन, आप सुपाच्य भोजन ले सकते हैं, काली रोटी, गोभी, फलियां समाप्त कर सकते हैं, लेकिन रात के खाने से इनकार करना या एक गिलास केफिर पीना बेहतर है। तरल सीमित नहीं है। सर्जरी के दिन सुबह नाश्ते और पेय नहीं होना चाहिए। शाम और सुबह में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार एक सफाई एनीमा किया जाता है।

एक उपयुक्त ऑपरेशन का समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर यह मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिन बाद होता है, अर्थात चक्र के 6-9 दिन, क्योंकि इस समय एंडोमेट्रियम अभी तक ठीक नहीं हुआ है, लेकिन इसका मासिक धर्म अस्वीकृति पहले ही पूरा हो चुका है। इन दिनों पॉलीप्स बेहतर दिखाई देते हैं, उन्हें निकालना आसान होता है, कम अक्सर सर्जरी जटिलताओं के साथ होती है, जैसे रक्तस्राव।

ऑपरेटिव हस्तक्षेप

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर एक अस्पताल में की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम है, कई दिनों से अधिक नहीं है।

रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है, वह अंतःशिरा में दर्द की दवा शुरू करना शुरू करती है। इस मामले में, महिला सो जाती है और कुछ भी नहीं महसूस करती है। सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण को स्पाइनल एनेस्थेसिया या यहां तक ​​कि एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया से बदला जा सकता है। संज्ञाहरण विशेषज्ञ द्वारा कई कारकों के आधार पर एनेस्थेसिया के प्रकार पर निर्णय लिया जाता है:

  • हेरफेर की संभावित अवधि और इसकी मात्रा,
  • जुड़े रोग
  • दवा असहिष्णुता, दर्द निवारक की शुरूआत के लिए एलर्जी के मामले,
  • ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की संभावना।

किसी भी मामले में, पर्याप्त एनाल्जेसिया आवश्यक है, क्योंकि दर्द और अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जब गर्भाशय ग्रीवा नहर को हिस्टेरोस्कोप इंजेक्ट करने के लिए पतला होता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

रोगी को संज्ञाहरण में डालने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी जननांग अंगों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ संसाधित करता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के dilators का परिचय देता है - विशेष उपकरण जो हिस्टेरोस्कोप के मुक्त परिचय के लिए वांछित आकार के नहर को "खिंचाव" करते हैं। गर्भाशय गुहा अपनी दीवारों को सीधा करने के लिए तरल या गैस से भरा होता है।

प्रभावी एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने की विधि - हिस्टेरेसेरेक्टोस्कोपी

एकल पॉलीप्स, जिसमें एक अच्छी तरह से चिह्नित पैर होता है, को हिस्टेरोस्कोप के चैनल के माध्यम से डाला कैंची या संदंश के साथ हटा दिया जाता है। दृश्य नियंत्रण के तहत ये उपकरण (हिस्टेरोस्कोप एक लघु वीडियो कैमरा से लैस है, जो ऑपरेशन के क्षेत्र को देखने की अनुमति देता है) को पॉलीप स्टेम तक ले जाया जाता है और इसे काट दिया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया को एक रेक्टोस्कोप लूप का उपयोग करके किया जा सकता है। पॉलीप का लेजर हटाने उसी तरह से किया जाता है। हटाने के बाद, बिना किसी शिक्षा को सुनिश्चित करने के लिए हस्तक्षेप स्थल की फिर से जांच की जाती है।

यदि पॉलीप फैलोपियन ट्यूब के मुंह के पास स्थित है, तो ऑपरेशन की तकनीकी कठिनाइयां हैं, क्योंकि इस जगह में गर्भाशय की दीवार बहुत पतली है, केवल 3-4 मिमी है, और इसके नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, पॉलीप के यांत्रिक पृथक्करण का उपयोग किया जाता है, और विद्युत लकीर को अक्सर मना किया जाता है।

एक लूप इलेक्ट्रोड (इलेक्ट्रोसर्जिकल पॉलीपेक्टॉमी) का उपयोग करके एक रेसोटोस्कोपी का उपयोग अक्सर घने रेशेदार संरचना के साथ गर्भाशय की दीवार (निकट-दीवार) के पास स्थित बड़े घावों को हटाने के लिए किया जाता है। लूप को एक पॉलीप तक ले जाया जाता है और इसे जमीन पर काट दिया जाता है। यदि यंत्रवत् रूप से निष्कासन किया जाता है, तो इसे पहले हटा दिया जाता है, और फिर पॉलीप के पैर को अतिरिक्त रूप से कैंची या संदंश के साथ हटा दिया जाता है जिसे हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है। इसी समय, ग्रीवा नहर को गेगर एक्सटेंडर के साथ पतला किया जाता है।

निष्कासन कितने समय तक चलता है? हस्तक्षेप का समय ऑपरेशन की जटिलता, पॉलीप के आकार, उसके स्थान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुभव और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। औसतन, हेरफेर में लगभग 30 मिनट लगते हैं। कई संरचनाओं के साथ, हिस्टेरोस्कोप की शुरूआत या गठन को हटाने के साथ तकनीकी कठिनाइयां, हस्तक्षेप लंबे समय तक रहता है। यदि आवश्यक हो तो संज्ञाहरण की अवधि भी बढ़ जाती है।

सर्जरी के बाद की अवधि

आम तौर पर, एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद 2-3 दिनों के लिए, रोगी को निर्वहन होता है।. वे भयावह हैं, "स्मीयरिंग" और खुद से गुजरते हैं, जैसे ही "हील्स" को हटाने की जगह। रोगी को निचले पेट में और बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, यह खतरनाक नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा की बहाली से जुड़ा हुआ है।

यदि हस्तक्षेप के बाद पेट में दर्द होता है, तो चिकित्सक दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करता है। आप रेक्टल सपोसिटरी के रूप में टूल का उपयोग कर सकते हैं, वे सुरक्षित हैं और पारंपरिक दर्द निवारक से कम प्रभावी नहीं हैं।

यदि दर्द बढ़ता है और खूनी निर्वहन बढ़ता है, साथ ही उनकी अवधि 5-6 दिनों से अधिक होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस तरह के संकेत प्रक्रिया की जटिलताओं का संकेत देते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी और पॉलीप हटाने के नकारात्मक प्रभाव:

  • गर्भाशय की दीवार का छिद्र (वेध)
  • endometritis,
  • शिक्षा को हटाने की जगह से खून बह रहा है।

पहले 2-3 दिनों के दौरान एक महिला को बुखार हो सकता है। सबसे अधिक बार यह फैलोपियन ट्यूब में पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के परिणाम के रूप में होता है। इसके अलावा, कई पॉलीप्स को हटाने के बाद, गर्भाशय की दीवार में सड़न रोकनेवाला (रोगाणु-मुक्त) सूजन होती है - शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया, जिसका उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बहाल करना है।

जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, दोहराया हिस्टेरोस्कोपी अक्सर किया जाता है, साथ ही साथ गर्भाशय, एंटीबायोटिक दवाओं, डिटॉक्सिफिकेशन ड्रग्स और हार्मोन का उपचार निर्धारित किया जाता है।

भड़काऊ जटिलताओं की रोकथाम के लिए शिक्षा को हटाने के बाद सिफारिशें:

  • सप्ताह के दौरान यौन आराम, जबकि गर्भाशय ग्रीवा को बहाल किया जा रहा है,
  • योनि टैम्पोन के उपयोग से बचना,
  • डॉक्टर के पर्चे के बिना वाउचिंग और योनि के डोज़ फॉर्म का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह के दौरान क्या नहीं किया जा सकता है:

  • सौना जाओ, स्नान करो,
  • गर्म स्नान करें
  • पूल या धूपघड़ी में जाएं,
  • खेल करो, कठिन शारीरिक श्रम करो।

मुख्य मुद्दे जो पॉलीप को हटाने के बाद लंबे समय में उत्पन्न होते हैं

माहवारी कब शुरू होगी?

गठन को हटाने के बावजूद, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को परेशान नहीं किया जाता है; इसलिए, एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद मासिक धर्म समय पर होता है, मासिक धर्म की शुरुआत के समय में केवल एक मामूली विचलन संभव है।. प्रचुर मात्रा में मासिक - वसूली अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार। हालांकि, अगर वे गर्भाशय रक्तस्राव में गुजरते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद गर्भावस्था पहले से ही मौजूदा चक्र में हो सकती है, अगर हार्मोन थेरेपी शुरू नहीं होती है। हालांकि, यह पूरी तरह से घटनाओं के अनुकूल विकास नहीं है, क्योंकि पूर्ण वसूली के लिए एक महिला को पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

इष्टतम अवधि जिसके लिए गर्भाशय की आंतरिक परत पूरी तरह से बहाल है, 3 महीने है। यह इस अवधि के लिए है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया गया है। उनका रद्दीकरण तथाकथित पुन: खेलने के प्रभाव का कारण बनता है, जिसके कारण गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। यदि एंडोमेट्रियल पॉलीप्स बांझपन का कारण था, तो यह इस समय है कि गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल क्षण आता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद क्या उपचार निर्धारित है?

हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करने की सलाह देने का सवाल विवादास्पद बना हुआ है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि जब एक छोटा पॉलीप हटा दिया जाता है, तो ड्रग थेरेपी से बचा जा सकता है। दूसरों का तर्क है कि हार्मोन थेरेपी उचित है क्योंकि यह सामान्य एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन की बहाली को प्रभावित करता है। हार्मोन कार्यात्मक ग्रंथियों पॉलीप्स, एडेनोमैटस संरचनाओं के लिए, साथ ही एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ पॉलीप्स के संयोजन के लिए निर्धारित हैं।

आमतौर पर, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों या प्रोजेस्टोजेन (डुप्स्टन) को निर्धारित किया जाता है। दवा की पसंद, इसकी खुराक और प्रवेश की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वह आमतौर पर 3 महीने का होता है। अक्सर, महिलाओं को लेवोनोर्जेस्ट्रेल - मीरेना युक्त एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की पेशकश की जाती है। एंडोमेट्रियम के कार्य को बहाल करने के अलावा, ये गतिविधियां गर्भावस्था की योजना बनाने के उद्देश्य से हैं।

वर्ष के दौरान किए गए पोलिप को हटाने वाले रोगी की नैदानिक ​​पर्यवेक्षण।

हिस्टेरोस्कोपी क्या है?

परीक्षा आपको पहचानने की अनुमति देती है, और गर्भाशय में मौजूद कई विकृति को भी तुरंत समाप्त कर देती है। इसलिए, उदाहरण के लिए: बायोप्सी लेना, विदेशी निकायों को निकालना, पॉलीप्स को हटाना।

हिस्टेरोस्कोपी के कई सकारात्मक बिंदु हैं, जैसे:

  • एक ही समय में परीक्षा और उपचार (शरीर पर कोई कटौती नहीं की जाती है),
  • सभी हस्तक्षेप दृष्टि द्वारा नियंत्रित होते हैं,
  • प्रक्रिया की आसान पोर्टेबिलिटी
  • व्यावहारिक रूप से अस्पताल में एक महिला के रहने की आवश्यकता नहीं है (मूल रूप से, डॉक्टर महिला को अस्पताल में 1 दिन के लिए नियंत्रण में छोड़ सकता है)।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए मतभेद

प्रक्रिया के लिए मतभेद:

  • पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रिया की तीव्र अवधि,
  • पैल्विक अंगों की संक्रामक प्रक्रिया,
  • नव उपचारित यौन संक्रमण,
  • तीसरी या चौथी डिग्री योनि स्मीयर शुद्धता के लिए,
  • गर्भावस्था,
  • तीव्र संक्रामक रोग (गैर-जननांग): गले में खराश, फ्लू, ब्रोंकाइटिस, आदि।
  • गंभीर डिग्री की दैहिक विकृति (हृदय रोग, गुर्दे, यकृत रोग के साथ जुड़े)।

  • अज्ञात एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव,
  • सर्वाइकल कैंसर,
  • गर्भाशय ग्रीवा का कसना।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए संकेत

पॉलीप्स हिस्टेरोस्कोपी के लिए संकेत:

  • लगातार अनियमित मासिक धर्म,
  • पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज रक्त या मवाद के साथ मिश्रित,
  • बांझपन का निदान,
  • गर्भाशय में संदिग्ध पॉलीप गठन,
  • गर्भ धारण नहीं करना।

गर्भाशय पॉलीप को हटाना

प्रक्रिया से पहले परीक्षा

प्रारंभ में, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक महिला की जांच करता है, फिर, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक परीक्षा का एक पाठ्यक्रम निर्धारित करता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

  • श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान,
  • एक विशेष उपकरण का उपयोग करके योनि, गर्भाशय ग्रीवा, योनि मशीन की नैदानिक ​​परीक्षा - कोलपोस्कोप,
  • एक सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
  • प्रतिदीप्तिदर्शन,
  • ईसीजी,
  • सिफिलिस, आरवी, एचआईवी, वायरल हैपेटाइटिस बी, सी, एचबीसीएजी, ए-एचसीवी, जैसे संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण देना
  • शुद्धता के लिए योनि स्मीयर
  • ग्रीवा कोशिका विज्ञान स्मीयर,
  • चिकित्सा विशेषज्ञों का परामर्श: चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ

एक पॉलीप को हटाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी

गर्भाशय से एक पॉलीप को हटाने के लिए, मासिक धर्म चक्र के दिनों की सही गणना करना आवश्यक है। तो इस प्रक्रिया को करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण को चुनना बेहतर होता है। लेकिन अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, एक महिला जो हार्मोनल संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेती है, मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन हेरफेर कर सकती है।

मुख्य प्रशिक्षण सिफारिशों में शामिल हैं:

  • ऑपरेशन से एक दिन पहले डॉकिंग न करें,
  • एक दिन के लिए किसी भी योनि सपोसिटरी का उपयोग न करें,
  • अंतरंग क्षेत्र में मौजूदा बालों को हटा दें,
  • रात के लिए (डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार) एक सफाई एनीमा,
  • सुबह में नाश्ता न करें, न पीएं, न ही कोई गोलियां लें।

ऑपरेशन अस्पताल पर आधारित है। इसलिए, अपने साथ आवश्यक चीजें, जैसे स्नानागार, चप्पल, फालतू पैंट, सेनेटरी पैड, पीने के पानी की एक बोतल लाना आवश्यक है।

गर्भाशय से एक पॉलिप कैसे निकालना है

छोटे और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाना मुश्किल नहीं माना जाता है, यह एक छोटे ऑपरेटिंग कमरे में हेरफेर किया जाता है। बड़े रेशेदार पॉलीप्स को एक बड़े ऑपरेटिंग कमरे में पहले से ही हटा दिया जाता है। इस तरह के हेरफेर को एक जटिल ऑपरेशन के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

यह सब कैसे होता है:

  • एक नर्स मरीज के साथ ऑपरेटिंग रूम से पहले हिस्टेरोस्कोपी के लिए जाएगी।
  • ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने से पहले, महिला अपना सारा सामान नर्स को देती है और विशेष बाँझ कपड़े पहनती है।
  • ऑपरेटिंग कमरे में, रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है, जहां उसे बाँझ बूट कवर पर रखा जाता है।
  • फिर वे एक विशेष समाधान के साथ हैंडलिंग क्षेत्र (बाहरी जननांग अंगों, आंतरिक जांघों) को तैयार करना शुरू करते हैं।
  • तब महिला को एक अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद उसे एक संक्षिप्त संज्ञाहरण में डुबो दिया जाता है।
  • सामान्य तौर पर, ऑपरेशन 15-25 मिनट तक रहता है।

हिस्टेरोस्कोपी द्वारा गर्भाशय पॉलीप को हटाना

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी

एक विशेष स्त्री रोग संबंधी दर्पण की मदद से डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलता है, जबकि कीटाणुशोधन किया जाता है। विस्तारक की मदद से गेगर ग्रीवा नहर को हिस्टेरोस्कोप के आवश्यक आकार तक खींचता है और फिर उपकरण को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। गर्भाशय की परीक्षा सख्ती से दक्षिणावर्त है, जहां इसका सावधानीपूर्वक निरीक्षण किया जाता है:

  • गर्भाशय के नीचे,
  • पाइप कोनों,
  • गर्भाशय की ओर की दीवारें,
  • स्थलडमरूमध्य
  • ग्रीवा नहर।

इसका भी मूल्यांकन किया गया:

  • गर्भाशय का आकार,
  • गर्भाशय की दीवारों की स्थिति (राहत),
  • अंतर्गर्भाशयकला,
  • फैलोपियन ट्यूब की उपलब्धता।

पॉलिप्स के प्रकार

गर्भाशय में पॉलीप्स हो सकते हैं:

  • Фиброзные — единичные формы полипов небольшого размера до 1,5 см. Представляют собой овал с гладкой поверхностью и плотной структурой. Редко можно увидеть фиброзные полипы больших размеров.
  • ग्रंथियों - उन्हें ग्रंथियों-सिस्टिक और ग्रंथियों-तंतुमय में विभाजित किया जा सकता है। अधिकतर, वे आकार में बड़े, अनियमित होते हैं, एक चिकनी सतह के साथ (गहरे बैंगनी संवहनी युक्तियों को स्पष्ट रूप से सतह पर स्पष्ट किया जाता है)। वे 6 सेमी तक आकार तक पहुंचते हैं।
  • एडिनोमेटस - छोटे आकार के पॉलीप्स, 1.5 सेमी तक। वे ढीले, नियमित रूप से आकार की गेंदें हैं। एक-एक करके और समूहों में दोनों होते हैं। पॉलीप्स का यह रूप घातक नवोप्लाज्म में विकसित हो सकता है।

पॉलिप्स के छोटे आकार को हटाने से इलेक्ट्रोड की मदद से होता है। इस मामले में, पॉलीप का पैर दृष्टि के सख्त नियंत्रण के तहत उत्सर्जित होता है। पॉलीप बॉडी को खुद ही उकसाया जाता है और संदंश के साथ गर्भाशय से निकाल दिया जाता है।

यदि एक पॉलीप फैलोपियन ट्यूब के मुंह में स्थित है, तो इस तरह के पॉलीप्स को एक रेक्टोस्कोप लूप का उपयोग करके हटा दिया जाता है या लेजर लाइट गाइड का सहारा ले सकता है।

पॉलिप्स के बड़े आकार को निकालना यांत्रिक या इलेक्ट्रोसर्जिकल विधि द्वारा किया जाता है।

पॉलीप को हटाने के बाद, दोहराया हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है, जहां इसका मूल्यांकन किया जाता है:

  • क्या पॉलीप पूरी तरह से उत्तेजित था,
  • रक्तस्राव का बल
  • ऊतक क्षति।

पश्चात की अवधि

एंडोमेट्रियल पॉलीप के हिस्टेरोस्कोपी के बाद उपचार। पूरी प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी को कुर्सी से गॉर्नी में स्थानांतरित किया जाता है और वार्ड में 2-5 घंटे के लिए रखा जाता है, जहां चिकित्सा कर्मियों द्वारा इसकी निगरानी की जाती है। पश्चात की अवधि स्वयं को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

  • गर्भाशय का टूटना,
  • गर्भाशय रक्तस्राव,
  • पैल्विक अंगों को नुकसान,
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया
  • गैस एम्बोलिज्म
  • पैल्विक अंगों की मौजूदा पुरानी बीमारियों का विस्तार,
  • तेज दर्द

2 - एक विशेष मोड सौंपा गया है:

  • रक्त पतले (एस्पिरिन) का उपयोग करने की अनुमति नहीं है,
  • उत्सर्जन का अवलोकन
  • कोई शारीरिक गतिविधि नहीं, यह फिटनेस, खेल में संलग्न होने से मना किया जाता है,
  • निषिद्ध सेक्स जीवन
  • टैम्पोन का उपयोग करना मना है
  • यह douching का उपयोग करने के लिए मना किया है।

यह मोड सर्जरी के बाद 1 महीने के लिए निर्धारित है।

3 - हार्मोनल सुधार

आमतौर पर, डॉक्टर 3 से 6 महीने की अवधि के लिए हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। इन दवाओं का उपयोग मासिक धर्म की प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि सभी अल्सर हार्मोनल रोग हैं।

4 - जीवाणुरोधी चिकित्सा

सर्जरी के बाद संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधकों को निर्धारित किया जाता है।

5 - स्वास्थ्य की निगरानी, ​​वसूली।

पश्चात अवधि में मुख्य पहलू हैं:

  • स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक महिला को लगातार नियुक्ति के लिए आना चाहिए।
  • हर 2 महीने में श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें।
  • हिस्टोलॉजी के लिए विश्लेषण के परिणामों का पता लगाना आवश्यक है।
  • व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
  • शरीर को ओवरकोल करना मना है।
  • पूल में जाना मना है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद निर्वहन

इस हेरफेर के तुरंत बाद, निर्वहन हमेशा मनाया जाता है और इसे आदर्श माना जाता है:

  • रक्त के साथ पपड़ीदार निर्वहन,
  • अवधि 3-4 सप्ताह से अधिक नहीं
  • डिस्चार्ज में म्यूकस के छोटे टुकड़े (एक्साईटिड पीस) होते हैं।

यदि आप ध्यान देते हैं कि निर्वहन में मवाद की अशुद्धियाँ हैं या प्रचुर मात्रा में प्रकृति का रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो यह डॉक्टर की आपातकालीन यात्रा का एक कारण है।

हिस्टेरोस्कोपी एंडोमेट्रियल पॉलीप के बाद गर्भावस्था

यदि गर्भाशय में एक पॉलीप के कारण गर्भावस्था नहीं हुई है, तो पॉलीप की उत्तेजना के बाद वांछित गर्भावस्था की शुरुआत आमतौर पर समस्याओं के बिना होती है। उसी समय, गर्भावस्था स्वयं काफी शांत और जटिलताओं के बिना होती है। लेकिन यह मत भूलो कि हिस्टेरोस्कोपी के रूप में इस तरह के हेरफेर के बाद, ऑपरेशन से 3 महीने पहले गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है।

यदि वांछित गर्भावस्था नहीं होती है, तो पॉलीप बांझपन का कारण नहीं था।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए पूर्ण मतभेद

  • जननांगों की भड़काऊ, संक्रामक प्रक्रिया - मौजूदा, हाल ही में स्थानांतरित।
  • शुद्धता योनि स्मीयर के 3-4 डिग्री।
  • गैर-जननांग संक्रामक रोग: गले में खराश, फ्लू, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, आदि।
  • गर्भावस्था।
  • गंभीर दैहिक विकृति।

हिस्टेरोस्कोपी पॉलीप के लिए संकेत

  • मासिक धर्म चक्र की विकार।
  • खूनी, जननांगों से शुद्ध निर्वहन, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में।
  • बांझपन।
  • अल्ट्रासाउंड द्वारा संदिग्ध मात्रा गठन (एंडोमेट्रियल पॉलीप?) गर्भाशय में।

ऑपरेशन सफल होने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक पॉलीप के साथ गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी कैसे की जाती है, जो परीक्षण से गुजरती है।

सर्जरी से पहले सर्वेक्षण

  • कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
  • योनिभित्तिदर्शन।
  • पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
  • ल्यूकोसाइट फार्मूले के साथ पूर्ण रक्त गणना।
  • रक्त जैव रसायन: बिलीरुबिन, ग्लूकोज।
  • Fluorography।
  • डिकोडिंग के साथ ईसीजी।
  • सिफिलिस के लिए रक्त परीक्षण: पीबी।
  • एचआईवी परीक्षण।
  • वायरल हेपेटाइटिस बी, सी: एचबीसीएजी, ए-एचसीवी पर एक अध्ययन।
  • योनि की शुद्धता पर धब्बा।
  • सर्वाइकल साइटोलॉजी स्मीयर टेस्ट (पीएपी टेस्ट)
  • एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श।
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गर्भाशय पॉलीप का हिस्टेरोस्कोपी - ऑपरेशन का कोर्स

छोटे और मध्यम एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाना, उनके विकास के 3 चरणों में फाइब्रॉएड के बड़े नोड्स द्वारा सीधी, synechiae, एक छोटे ऑपरेटिंग कमरे की शर्तों के तहत किया जाता है।

एक बड़े ऑपरेटिंग कमरे की शर्तों के तहत बड़े पार्श्विका तंतुमय पॉलीप्स को हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया जटिल ऑपरेशन से संबंधित है।

रोगी को हिस्टेरोस्कोपी के लिए एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ जाना जाता है। ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने से पहले, वह व्यक्तिगत वस्तुओं के साथ एक बैग लेती है और एक बाँझ शीट में, हेरफेर कुर्सी पर जाती है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में, रोगी को पैरों पर बाँझ मोज़ा-बूट कवर लगाया जाता है। निस्संक्रामक बाहरी जननांग अंगों, जांघों की आंतरिक सतह का इलाज करें। प्रारंभिक जोड़तोड़ के बाद, रोगी संज्ञाहरण में डूब जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप के हिस्टेरोस्कोपी को सामान्य अल्पकालिक (15-20 मिनट) अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए आधुनिक साधन एक 100% एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं और, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

गर्भाशय पॉलीप्स के सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी

छोटे पॉलीप्स (1 सेमी तक) को हटाने के लिए इलेक्ट्रोड को काटने या जमावट मोड में किया जाता है।

मध्यम पॉलीप्स को हटाना - एक पॉलीप के पैर को विज़ुअलाइज़ेशन नियंत्रण के तहत उत्तेजित या समन्वित किया जाता है। पॉलीप के शरीर को कैंची से उगाया जाता है और संदंश के साथ गर्भाशय से निकाला जाता है।

फैलोपियन ट्यूब्स या पार्श्विका तंतुमय पॉलीप्स के मुंह में बढ़ने वाले पॉलीप्स को हटाने के लिए एक रेसेक्टोस्कोप लूप या एक लेजर लाइट गाइड का उपयोग किया जाता है।

बड़े पॉलीप्स को निकालना यांत्रिक या इलेक्ट्रोसर्जिकल विधि द्वारा किया जाता है: कैंची, संदंश या एक रेक्टोस्कोप लूप।

गर्भाशयदर्शन। लूप पॉलीप हटाने

पॉलीपेक्टोमी के बाद, नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी की आवश्यकता होती है। यह जांच की जाती है कि क्या बेसल एंडोमेट्रियम के आसन्न क्षेत्र के साथ पॉलीप के पैर को पूरी तरह से उत्तेजित और जमा हुआ है, क्षतिग्रस्त ऊतक के रक्तस्राव की ताकत, आदि का मूल्यांकन किया जाता है।

गर्भाशय पॉलीप के चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी के बाद, एंडोमेट्रियम के अलग-अलग नैदानिक ​​उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान हटाए गए सभी ऊतक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजे जाते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी - पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के अंत में, रोगी को एक गुरनी में स्थानांतरित किया जाता है और 2-4 घंटे गहन देखभाल इकाई (गहन देखभाल) में रखा जाता है, जहां वह निरंतर चिकित्सा देखरेख में रहती है।

ताकि रोगी संज्ञाहरण के बाद जमे हुए नहीं है, यह एक कंबल के साथ कवर किया गया है।

कुछ समय बाद, भलाई के सामान्य होने के बाद, एक महिला अपने व्यक्तिगत सामान (स्नान वस्त्र, आदि) का लाभ उठा सकती है जो उसकी बेडसाइड टेबल में हैं।

हिस्टेरोस्कोपी की संभावित जटिलताओं

  • जननांग अंगों की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं का प्रसार।
  • गर्भाशय का छिद्र या टूटना।
  • गैस एम्बोलिज्म (लिक्विड हिस्टेरोस्कोपी से बाहर नहीं)।
  • पश्चात गर्भाशय रक्तस्राव।
  • इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।
  • पैल्विक अंगों को थर्मल क्षति।
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका।
  • Hematometra।

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, हिस्टेरोस्कोपी के साथ एक एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने का अनुभव एक अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए, कुशलता से आवश्यक कौशल, ऑपरेशन के सभी नियमों के अनुपालन में।

हिस्टेरोस्कोपी जटिलताओं की रोकथाम

  • विस्तारित तरल पदार्थों का पर्याप्त चयन, इंजेक्शन और निकाले गए द्रव की मात्रा की निरंतर निगरानी।
  • औसत स्तर पर अंतर्गर्भाशयी दबाव का समर्थन करें: 75 - 80 वायुमंडल।
  • हिस्टीरोसेक्टोस्कोपी के दौरान मायोमेट्रियम को न्यूनतम नुकसान।
  • तेजी से ऑपरेशन की गति।

हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय पॉलीप के बाद की सिफारिशें

गर्भाशय के जंतु के एक साधारण हिस्टेरेक्टोस्कोपी के बाद, शिकायतों की अनुपस्थिति में, रोगी को ऑपरेशन के दिन या ऑपरेशन के अगले 24 घंटे (अगले दिन) के बाद शाम को अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है।

एक पॉलीप के एक जटिल ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के बाद, अस्पताल में रहने की अवधि 2-3 दिनों तक बढ़ जाती है (संकेत के अनुसार)।

अस्पताल से डिस्चार्ज होने पर बीमार-सूची की मांग की जाती है। विकलांगता 3-7 दिनों के लिए संकेत द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सेफलोस्पोरिन्स या मेट्रोनिडाजोल (इसके रिसेप्शन स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए गए ब्रांड नाम, मोड और अवधि) के साथ आउट पेशेंट जीवाणुरोधी विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप के हिस्टेरोस्कोपी के बाद रिकवरी

  • व्यक्तिगत स्वच्छता का सख्ती से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है।
  • योनि टैम्पोन का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है - सर्जरी के 3 सप्ताह बाद।
  • हाइपोथर्मिया से बचें, भारी शारीरिक परिश्रम - 2-3 सप्ताह।
  • बाथरूम में स्नान पर प्रतिबंध - 2-3 सप्ताह।
  • पूल, प्राकृतिक जल में तैरने पर प्रतिबंध - 3 सप्ताह।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद सेक्स लाइफ

सर्जरी के 2 सप्ताह बाद रोगी की नियमित जाँच की जाती है। इस समय तक, ऊतक विज्ञान के परिणाम तैयार हो जाएंगे।

यदि पुनर्प्राप्ति अवधि सफल रही, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो चिकित्सक रोगी को सामान्य तरीके से यौन जीवन देने की अनुमति देता है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद सेक्स जीवन फिर से शुरू किया जा सकता है।
2 सप्ताह में
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हिस्टेरोस्कोपी एंडोमेट्रियल पॉलीप के बाद उपचार

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के बाद एंटी-रिलैप्स हार्मोन थेरेपी आवश्यक है या नहीं, यह अभी भी एक विवादास्पद मुद्दा है।

अधिकांश लेखक निम्नलिखित अनुशंसाएँ देते हैं:

  • यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केवल तंतुमय, ग्रंथियों-तंतुमय या गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल-लेपित पॉलीप्स का पता चला, तो हार्मोनल उपचार नहीं किया जाता है। रोगी को प्रत्येक 3-6-12 महीनों में स्त्री रोग विशेषज्ञ की एक नियमित गतिशील अल्ट्रासाउंड निगरानी और परीक्षा सौंपी जाती है।
  • अगर, पॉलीप्स के साथ, हिस्टोलॉजी ने एक संयुक्त स्त्री रोग दिखाया, तो हार्मोनल उपचार निर्धारित है।

हार्मोनल उपचार की प्रभावशीलता की जाँच - हर 3, 6, 12 महीने में गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड।

आवर्तक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का उपचार

यदि गर्भाशय में फिर से दिखने वाले हिस्टेरोस्कोपी पॉलीप्स के 9-12 महीने बाद क्या करना है?

आवर्तक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का उपचार
/ रोगी की आयु, पॉलीप की हिस्टोलॉजिकल संरचना और सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है:

  • हार्मोन थेरेपी।
  • एंडोमेट्रियम का इलेक्ट्रोसर्जिकल एब्लेशन।
  • गर्भाशय।
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हिस्टेरोस्कोपी पर जटिलताओं का जोखिम कम से कम क्यों है

पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अब ज्यादातर हिस्टेरोस्कोप के साथ किया जाता है। यह एक उपकरण है जिसमें लघु वीडियो कैमरा और एक उपकरण है जो संचालित गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड की आपूर्ति करता है।

यह सब गर्भाशय के आंतरिक स्थान को पूरी तरह से देखने और जांचने के लिए संभव बनाता है, पॉलीप्स के आकार, स्थानीयकरण, संख्या का निर्धारण करता है, अगर उनमें से कई हैं।

किसी भी नियोप्लाज्म के लापता होने की संभावना, उसके क्षेत्र को उसी स्थान पर छोड़ना बेहद कम है। हिस्टेरोस्कोपी आपको हटाने के बाद पॉलीप के लगाव के स्थान को तुरंत संभालने की अनुमति देता है, ताकि एक नए के विकास को रोका जा सके।

सर्जरी के बाद रिकवरी कैसे होती है

हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके ट्यूमर को निकालना 20 से 60 मिनट तक रह सकता है, यह उनकी संख्या पर निर्भर करता है। सब कुछ सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है, ताकि चिकित्सक के हेरफेर के दौरान दर्द और असुविधा महसूस न हो।

स्वाभाविक रूप से, एंडोमेट्रियल पॉलीप के हिस्टेरोस्कोपी के प्रभाव, भले ही उनमें कुछ भी विकृति न हो, स्पष्ट होगा।

पहले दिन, उपयोग की जाने वाली दवाओं से कमजोरी और मतली परेशान कर सकती है। मुख्य चीज जो चिंता का कारण बनती है, जननांग पथ से निर्वहन। आम तौर पर वे खूनी या पारदर्शी होते हैं, बल्कि दुर्लभ, 5-15 दिनों तक चलते हैं।

उत्तरार्द्ध कई पॉलीप्स के मामले में गठन या इलाज के पैर को काटने के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। अवधि भी इस पर निर्भर करती है:

  • नियोप्लाज्म का प्रकार। रेशेदार पॉलीप्स में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए उनके हटाने के बाद, मल लंबा हो जाता है। यदि गठन ग्रंथि या एडिनोमेटस था, तो न्यूनतम अवधि तक सीमित था
  • पॉलीप का आकार। यह जितना बड़ा होता है, क्रमशः उतना ही व्यापक चिकित्सा क्षेत्र, और निर्वहन की मात्रा अधिक होती है,
  • एंडोमेट्रियम में एक पॉलीप स्टेम के प्रवेश की गहराई। यदि यह बड़ा है, तो ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय के अस्तर के जहाजों को नुकसान का खतरा होगा। इसका मतलब है कि यह लंबे समय तक चिकित्सा करेगा और स्राव की मात्रा को बढ़ाएगा।

लेकिन इनमें से किसी भी परिस्थिति में, आदर्श में तरल प्रति दिन 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं है। इसकी मात्रा घट जाती है। कोई अन्य दर्दनाक लक्षण नहीं हैं। पेट थोड़ा दर्द कर सकता है, एक सामान्य कमजोरी है, जो जल्दी से गुजरती है।

पॉलीप के बाद नकारात्मक विकास

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के परिणाम इतने आसान नहीं हो सकते हैं। तथ्य यह है कि वसूली की प्रक्रिया बहुत अच्छी तरह से नहीं है, डिस्चार्ज से आंका जा सकता है।

एक पॉलीप को खत्म करने के लिए हिस्टेरोस्कोपिक सर्जरी के नकारात्मक परिणाम हैं:

  • गर्भाशय गुहा में संक्रमण और अंग की सूजन। यह मवाद के एक मिश्रण के साथ स्राव द्वारा निकाला जाता है, एक हरे या पीले रंग और इसी गंध को प्राप्त करता है। ज्यादातर यह स्टेफिलोकोकस या स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, जो पेट में तेज दर्द, तापमान में वृद्धि के कारण भी होता है। ऐसा तब होता है जब एक गैर-उपचारित संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हस्तक्षेप किया गया था, या महिला ने बाद की वसूली के शासन का उल्लंघन किया था,

  • गर्भाशय का छिद्र, अर्थात्, सर्जन के कार्यों के परिणामस्वरूप इसमें छेद दिखाई देता है। यह एक मजबूत दबाव उपकरण के साथ संभव है, साथ ही साथ शरीर की दीवार ढीली है। खून बह रहा है, शक्ति की हानि, दिल की धड़कन,
  • Hematometra। तो स्राव के शरीर की गुहा में ठहराव है, जो ग्रीवा ऐंठन के कारण बाहर निकलने के अवसर से वंचित हैं। यदि निर्दिष्ट अवधि से पहले निर्वहन बंद हो गया है, तो तेजी से, जबकि पेट में दर्द था, यह संभव है कि गर्भाशय में रक्त का थक्का बना रहे। यह न केवल स्वास्थ्य की गिरावट के लिए खतरनाक है, बल्कि संक्रमण का संभावित जोड़ भी है,
  • आसंजनों और निशान की उपस्थिति। यदि आपको कई पॉलीप को हटाने की आवश्यकता है, तो ऐसा करने की अधिक संभावना है। सर्जरी के दौरान चोट का क्षेत्र अधिक है, इसलिए एक सामान्य श्लेष्म झिल्ली के बजाय, संयोजी ऊतक उस पर बढ़ सकता है। और जब इसमें बहुत कुछ होता है, तो आसंजन बनते हैं,
  • ऊतक का पुनर्जन्म। इस जटिलता का अर्थ है कि पॉलीप के स्थान पर कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति, अगर यह एडीनोमेटस था, और निष्कासन पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ था।

हम मासिक धर्म पर एक पॉलीप के साथ लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। आप बीमारी के कारणों और निर्वहन की प्रकृति पर इसके प्रभाव के बारे में जानेंगे, पॉलीप के उपचार के सभी संभावित तरीके।

एक पॉलीप के सर्जिकल हटाने के कुछ परिणाम

गुणात्मक रूप से निष्पादित ऑपरेशन के दौरान अवांछनीय परिणामों का एक एंडोमेट्रियल पॉलीप भी हो सकता है, जटिलताओं के बिना वसूली की अवधि। सर्जरी से ट्यूमर से छुटकारा मिल सकता है, लेकिन इसके विकास के कारण नहीं। उनमें से ज्यादातर हार्मोनल समस्याएं हैं, साथ ही साथ

  • गर्भाशय पर हस्तक्षेप (गर्भपात, स्क्रैपिंग, कठिन श्रम),
  • पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां
  • यौन संचारित संक्रमण।

इसलिए, लगभग एक तिहाई मामलों में, हिस्टेरोस्कोपी और क्योरटेज का उपयोग करते हुए सावधानीपूर्वक हटाने के बावजूद, पॉलीप वापस हो जाते हैं।

इस संभावना को कम करने के लिए, हार्मोन थेरेपी पदार्थों के संतुलन को बहाल करने के लिए निर्धारित की जाती है, साथ ही साथ छह महीने तक नियमितता के साथ गर्भाशय गुहा की जांच करने के लिए निर्धारित किया जाता है। चोट की संभावना को बाहर करने के लिए, शरीर के भड़काऊ रोगों को रोकने के लिए आवश्यक है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात, राज्य में लाने की आवश्यकता नहीं है जिसमें कई पॉलीप पाए जाते हैं। इसका मतलब है कि नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना, और मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन होने पर अगली नियुक्ति के बाहर एक डॉक्टर को देखें। वे अन्य लक्षणों की तुलना में तेज़ हैं जो ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एक गर्भाशय पॉलीप से छुटकारा पाने के बाद मासिक धर्म। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद मासिक आमतौर पर 30-40 दिनों में आ सकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना: हिस्टेरोस्कोपी। एंडोमेट्रियल पॉलीप: कारण और तरीके।

कई ट्यूमर में, हटाने के साथ होता है। एंडोमेट्रियल पॉलीप की विशेषताएं। एंडोमेट्रियल पॉलीप (ICD कोड 10): लक्षण।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना: हिस्टेरोस्कोपी। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया: इलाज के बाद उपचार।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के विकास के परिणाम। एंडोमेट्रियल पॉलीप mkb में एक शरीर पॉलीप्स शामिल है। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना: हिस्टेरोस्कोपी।

उपचार, गंभीर मामलों में गर्भाशय को हटाना। पूर्वानुमान क्या है? । पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, विशेष रूप से -enomatous विकास के संकेतों की उपस्थिति में।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने - सर्जरी और वसूली की अवधि

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने जैसी सर्जरी अक्सर एक स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया है।शिक्षा स्वयं एक ऊतक का प्रकोप है जो संरचना और संरचना में भिन्न है। सौम्य स्वभाव है। आइए उल्लंघन पर अधिक विस्तार से विचार करें, ऑपरेशन और थेरेपी की सुविधाओं का चयन करें, बारीकियों के बारे में बात करें।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने

चिकित्सा की विधि कट्टरपंथी है। थोड़ी मात्रा में शिक्षा (2 सेमी तक) के साथ, हार्मोन थेरेपी अग्रिम में निर्धारित की जा सकती है। परिणाम की अनुपस्थिति में, - शल्य चिकित्सा उपचार का संचालन करें। गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप, जो संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है, अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान किया जाता है। यह निर्धारित करता है कि न केवल आकार, शिक्षा की संरचना, बल्कि इसके सटीक स्थानीयकरण का भी आकलन करें, जो कि कट्टरपंथी चिकित्सा की एक योजना बनाते समय महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप रिमूवल - हिस्टेरोस्कोपी

यह तरीका आम है। इसमें एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग शामिल है। बहुत छोटे foci का पता लगाता है। सामग्री का हिस्सा अक्सर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक बाँझ ट्यूब में रखा जाता है। हिस्टेरोस्कोपी - चीरों के बिना एक पॉलीप को निकालना। योनि के माध्यम से पहुंच होती है, जो अतिरिक्त आघात की आवश्यकता को समाप्त करती है। दर्पणों की स्थापना के बाद, एक्सटेंडर में प्रवेश करें, फिर डिवाइस स्वयं और एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने का कार्य करें। इसके अंत में विशेष बल होता है, जिसकी मदद से ट्यूमर को काट दिया जाता है।

लेजर द्वारा एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने

एंडोमेट्रियल पॉलीप का लेजर निष्कासन कम से कम दर्दनाक सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक है। बीम न केवल बदले हुए ऊतकों को काट देता है, बल्कि घाव की सावधानी भी करता है, जो रक्त के नुकसान को काफी कम करता है। भविष्य में, पुनर्जनन प्रक्रियाएं बहुत तेजी से आगे बढ़ती हैं। नियोप्लाज्म परतों में कट जाता है, सर्जिकल हेरफेर के पूरे पाठ्यक्रम को वीडियो उपकरणों की मदद से नियंत्रित किया जाता है। 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। चीरों की साइट पर निशान नहीं बनते हैं, जो भविष्य में गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है।

एक पॉलीप एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करना

इस तरह के हेरफेर, गर्भाशय में एक पॉलीप के मूत्रवर्धक की तरह, ऑप्टिकल तंत्र के प्रत्यक्ष नियंत्रण के तहत, हिस्टेरोस्कोपी के हिस्से के रूप में किया जाता है। संज्ञाहरण के तहत बाहर ले। नुकसान यह है कि गंभीर ऊतक चोट होती है। इसके लिए बाद में लंबी वसूली अवधि, दवा की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की परत के व्यापक घावों के लिए उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप सर्जरी की तैयारी

प्रारंभ में, एक महिला स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरती है। इसी समय, योनि की दीवारों की स्थिति, गर्भाशय ग्रीवा का मूल्यांकन किया जाता है, संक्रमण को बाहर रखा गया है। सैंपलिंग की जाती है। परिणामों के अनुसार मतभेदों को बाहर करें। हिस्टेरोस्कोपी (एक पॉलीप को हटाने) के लिए बहुत ही तैयारी, निम्नलिखित नियमों के पालन का मतलब है:

  • सप्ताह भर योनि सपोसिटरी, पिल्स, अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के उपयोग पर प्रतिबंध,
  • हेरफेर से 3 दिन पहले संभोग से परहेज,
  • डॉक्टर द्वारा जारी की गई सिफारिशों और निर्देशों का अनुपालन।

स्क्रैपिंग, लेजर एक्सपोजर के लिए तैयार करना, समान नियमों का सुझाव देता है। इस मामले में, ऑपरेशन से कुछ दिन पहले एक महिला को जांच के लिए अस्पताल में रखा जा सकता है। कुछ मामलों में, - वह नियत समय पर क्लिनिक में आती है। ये हस्तक्षेप इतने कम से कम आक्रामक होते हैं कि एक दिन बाद ही, लड़की घर चली जाती है।

गर्भाशय में पॉलीप को हटाने के बाद वसूली

ऐसी प्रक्रिया अच्छी तरह से सहन की जाती है। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद, एक रिकवरी अवधि शुरू होती है, जिसकी अवधि औसतन 6-8 महीने होती है। प्रजनन प्रणाली के पूर्ण सामान्यीकरण के लिए इतना समय आवश्यक है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में स्वयं शामिल हैं:

  • महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना
  • हार्मोनल ड्रग्स,
  • चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन।

हेरफेर के तुरंत बाद, महिला की सिफारिश की जाती है:

  • 1 महीने तक संभोग से परहेज करें
  • एक सप्ताह सॉना में जाने के लिए नहीं, स्नान करें, स्नान न करें।

गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद उपचार

चिकित्सीय हस्तक्षेप व्यक्तिगत हैं। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद उपचार में शामिल हैं:

  • हार्मोनल दवाओं के नुस्खे: यूट्रोस्टैन, डुप्स्टन,
  • विरोधी भड़काऊ दवाएं: Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib, Piroxicam,
  • douching एंटीसेप्टिक समाधान: क्लोरहेक्सिडिन, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि के काढ़े।

एक अभिन्न अंग आवधिक निरीक्षण हैं। समय में पुनरावृत्ति को रोकने और पहचानने के लिए, एक महिला महीने में एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। पुन: गठन के मामले में, गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, महिला को यौन संपर्क से परहेज करने की सिफारिश की जाती है - यह एक बार फिर से योनि श्लेष्म को घायल करता है और इसकी सामान्य चिकित्सा को रोकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद मासिक

प्रक्रिया के बाद, कई महिलाओं को चक्र के साथ समस्याओं का अनुभव होता है। इस वजह से, एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद मासिक धर्म कैसे चला जाता है, यह सवाल स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर लड़कियों से सुनते हैं। चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, मासिक धर्म के प्रवाह में 30 दिनों तक की देरी हो सकती है। महत्वपूर्ण रोगी की आयु, परिवर्तनों की प्रकृति, प्रभावित ऊतकों की मात्रा है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद, रक्तस्राव पर ध्यान दिया जाता है, जिसमें चक्रीय परिवर्तन के साथ कोई संबंध नहीं है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इसकी अवधि 10 दिनों से अधिक न हो। यह गुहा में हटाए गए ट्यूमर के कुछ हिस्सों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। ऐसा कम ही देखा जाता है। बार-बार सफाई करने से ऐसी समस्या खत्म हो जाती है। प्रोजेस्टेरोन दवाओं को चक्र को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद गर्भावस्था

उल्लंघन डिंब के आरोपण के लिए एक बाधा है। नतीजतन, गर्भधारण की शुरुआत मुश्किल है। निर्धारित से पहले ही, रोगियों में रुचि है कि क्या वे एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद गर्भवती हो सकते हैं। डॉक्टर बताते हैं कि इससे निषेचन की संभावना बहुत बढ़ जाती है। उसी समय अनियोजित गर्भावस्था को बाहर करने की आवश्यकता पर ध्यान दें।

हार्मोन की अवधि और गर्भाशय के ऊतकों की बहाली में, गर्भनिरोधक बाधा एजेंटों का उपयोग करने की आवश्यकता है। शरीर को अपनी पूर्व स्थिति में वापस करने की अवधि 4-6 महीने तक की देरी हो सकती है - यह है कि गर्भाशय की आंतरिक परत की पूरी बहाली के लिए कितना आवश्यक है। गर्भावस्था की योजना एक डॉक्टर की अनुमति से शुरू की जाती है जो ऊतक की सामान्य मोटाई का पता लगाती है, नए घावों की अनुपस्थिति।

एंडोमेट्रियल पॉलीप (हटाने) - प्रभाव

किसी विकार के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका एक एंडोमेट्रियल पॉलीप (हिस्टेरोस्कोपी) को हटाना है, जिसके परिणाम कुछ कम हैं। इनमें शामिल हैं:

  • योनि स्राव,
  • निचले पेट में मध्यम दर्द की उपस्थिति,
  • बदलते चक्र, मासिक धर्म प्रवाह की प्रकृति,
  • शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।

लेज़र के साथ शिक्षा का उन्मूलन लगभग कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है। एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने की इस पद्धति का अपेक्षाकृत कम प्रसार एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों में उच्च योग्य कर्मियों और उपकरणों की उपस्थिति की आवश्यकता के कारण है। सभी एल्गोरिदम के पालन के साथ, हेरफेर के उचित कार्यान्वयन, परिणामों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। इस मामले में, क्षतिग्रस्त ऊतक का उत्थान तेजी से आगे बढ़ता है।

स्क्रैपिंग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि:

  • पश्चात संक्रमण का उच्च जोखिम,
  • गर्भाशय की गहरी परतों को नुकसान पहुंचने की संभावना है,
  • लंबी वसूली अवधि है।

Med.Consultant स्त्री रोग पॉलीप एंडोमेट्रियम: कारण, उपचार के तरीके और पॉलीप को हटाने

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एंडोमेट्रियल पॉलीप: पॉलीप के उपचार और हटाने के कारण, कारण

अक्सर स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड से गुजरने वाली महिला, एक डॉक्टर से पोलिप के गर्भाशय में उपस्थिति के बारे में जानती है। अक्सर इस मामले में दोहराया जाता है, डॉक्टर के शब्द "यह डरावना नहीं है," या स्क्रैप करने का मूक उद्देश्य उसके स्वास्थ्य में आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं करता है। एक एंडोमेट्रियल पॉलीप क्या है, क्या चिंता करना है और इसका इलाज कैसे करना है - ये मुख्य प्रश्न हैं जिनके जवाब आपको जानना चाहिए।

एंडोमेट्रियल पॉलीप - यह क्या है और इलाज कैसे करें?

यह क्या है? एंडोमेट्रियल पॉलीप गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का एक फोकल सौम्य विकास है, जो वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया, पैडल पर एंडोमेट्रियम की आंतरिक परत का सीमित प्रकोप है। अतिवृष्टि foci एकल या एकाधिक हो सकता है।

नरम, अक्सर छोटे (कुछ मिमी) विकास कभी-कभी आकार में कुछ सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। एकाधिक एंडोमेट्रियल बहिर्गमन, साथ ही उनके कट्टरपंथी हटाने के बाद फिर से बनते हैं, एक महिला में रोग की स्थिति के रूप में पॉलीपोसिस के विकास का संकेत देते हैं।

पॉलीप एंडोमेट्रियम फोटो

चिकित्सीय रणनीति सीधे पॉलीप के आकार और इसके ऊतकीय प्रकार, प्रजनन प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है। उनकी सेलुलर संरचना के आधार पर एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं के प्रकार:

  1. फेरस - गर्भाशय ग्रंथियों और स्ट्रोमा के होते हैं,
  2. ग्रंथियों का रेशेदार - प्रसव उम्र की महिलाओं में सबसे आम प्रकार, गर्भाशय ग्रंथियों की वृद्धि में और रेशेदार समावेशन पाए जाते हैं:
  3. रेशेदार - संरचना में केवल रेशेदार कोशिकाएँ पाई जाती हैं,
  4. एडेनोमेटस - एंडोमेट्रियम के सबसे खतरनाक (प्रारंभिक) प्रकार के पॉलीप्स का निर्माण ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है, जिनमें से कुछ में एटिपिकल संकेत होते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स किसी भी उम्र में महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन उन्हें 35 साल के बाद अधिक बार निदान किया जाता है। सटीक रूप से इंगित करें कि एंडोमेट्रियल पॉलीप आधुनिक दवाओं के कारणों को नहीं कर सकता है। हालांकि, उन स्थितियों की एक सूची है जिनके खिलाफ गर्भाशय पॉलीप अक्सर पाया जाता है:

  • हार्मोनल विकार - प्रोजेस्टेरोन की कमी, अत्यधिक एस्ट्रोजन संश्लेषण,
  • गर्भपात, गर्भपात,
  • अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग,
  • श्रम का कठिन कोर्स (विशेषकर प्लेसेंटा की वृद्धि और इसके मैनुअल पृथक्करण से उत्तेजित),
  • एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ एक पुरानी प्रकृति के जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियां,
  • अंतःस्रावी विकार - थायरॉयड पैथोलॉजी, मोटापा, मधुमेह,
  • स्तन कैंसर के इलाज के लिए टैमोक्सिफ़ेन (एक हार्मोनल एजेंट) लेना।

एंडोमेट्रियल पॉलीप के पहले लक्षण और लक्षण

बिना किसी लक्षण के छोटे आकार के एकल पॉलीप अक्सर बनते हैं, और गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज है।

गर्भाशय में एंडोमेट्रियल पॉलीप की उपस्थिति का मुख्य संकेत सामान्य स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ वांछित गर्भावस्था और बांझपन की घटना है।

गर्भाशय पॉलीप्स का प्रसार (कई foci, बड़े आकार) स्वयं प्रकट होता है इस प्रकार है:

  • पेट में समय-समय पर दर्द (तेज या दर्द), संभोग के दौरान बदतर,
  • ल्यूकोरिया - सामान्य की तुलना में सफेद रंग की एक बढ़ी हुई मात्रा
  • रक्त स्राव - मासिक धर्म के बाहर खून बह रहा है, संभोग के बाद,
  • रक्तस्राव - मासिक धर्म की समाप्ति के 1-2 सप्ताह बाद होता है,
  • दर्दनाक, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव।

एंडोमेट्रियल पॉलीप और गर्भावस्था

तथ्य यह है कि पॉलिप गर्भावस्था की गैर-घटना का कारण है साबित नहीं हुआ है। हालांकि, प्रतिक्रिया को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है: बांझपन के साथ, एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लास्टिक विकास अक्सर पाए जाते हैं, जिसके हटाने के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने की समस्याएं समाप्त हो जाती हैं।

यहां तक ​​कि आईवीएफ प्रक्रिया का एक भी दोहराव परिणाम नहीं दे सकता है। लेकिन वांछित गर्भावस्था की शुरुआत के साथ भी, गर्भाशय के पॉलीप में गर्भपात और समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। जन्म के बाद अक्सर पॉलीप्स की वृद्धि को दूर किया जाता है।

पॉलीप डायग्नोसिस

एंडोमेट्रियल पॉलीप का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। ऐसा करने के लिए, आयोजित:

  • अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय में एक समान एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि पर स्पष्ट सीमाओं के साथ एक प्रकोप पाया जाता है।
  • हिस्टेरोस्कोपी - सामान्य रूप से संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय की इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा, एक ज्ञात पॉलीप के एकल-चरण हटाने की संभावना के साथ।
  • हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण - हटाए गए पॉलीप की सेलुलर संरचना का निर्धारण।
  • हार्मोनल पृष्ठभूमि का प्रयोगशाला अध्ययन - सेक्स हार्मोन और थायरॉयड ग्रंथि का विश्लेषण, उपचार की उचित नियुक्ति और relapses की रोकथाम के लिए आवश्यक है।

विभेदक निदान गर्भावस्था (पहले सप्ताह, जमे हुए), मायोमा (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का प्रसार), एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियम के बड़े पैमाने पर, गैर-फोकल प्रसार) के साथ किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप ट्रीटमेंट - सर्जरी, थेरेपी, हर्ब्स

एंडोमेट्रियल पॉलीप को खत्म करने का एकमात्र तरीका इसका निष्कासन है। न तो ड्रग थेरेपी और न ही लोकप्रिय व्यंजनों गर्भाशय को रोग संबंधी विकास से साफ नहीं करते हैं।

यह मानना ​​भोला होगा कि एंडोमेट्रियल पॉलीप खुद को हल कर सकता है। एक पूर्ण चिकित्सा परिसर में पॉलीपस के बहिर्वाह को हटाने और इसके बाद ही इसके पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा शामिल है।

गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने के लिए परिचालन तरीके

एंडोमेट्रियल पॉलीप के स्क्रैपिंग में पॉलीप्स के साथ-साथ इसकी पूरी आंतरिक परत का यांत्रिक अस्वीकृति शामिल है। प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है।

इसका मुख्य दोष यह है कि पॉलीपस पैरों को हटाया नहीं जा सकता है, और पॉलीप्स अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। रजोनिवृत्त महिलाओं में पॉलीप और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भाशय के एक संयुक्त घाव के मामले में स्त्री रोग संबंधी उपचार उचित है।

यह पॉलीप्स के छांटने के लिए एक लक्ष्य तकनीक है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक मिनीकैमरा को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, पहचाने गए पॉलीप को पैर के साथ-साथ आसपास के ऊतकों को आघात किए बिना हटा दिया जाता है।

यह विधि युवा महिलाओं के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त है। विकसित होने के साथ, स्पष्ट रूप से गठित पैर के साथ बड़े पॉलीप्स विकास, एक पॉलीपेक्टॉमी का उत्पादन होता है - स्टेम का "घुमा"।

भौतिक तरीके: लेजर थेरेपी, रेडियोथेरेपी, क्रायोडेस्ट्रिशन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन

ये तकनीक तापमान के प्रभाव पर आधारित हैं (क्रायोडेस्ट्रिशन - तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड, रेडियोथेरेपी - रेडियो तरंगों द्वारा हीटिंग) या प्रभावकारी (लेजर या विद्युत प्रवाह)।

गर्भाशय में पॉलीपस के बहिर्वाह को हटाने की एक न्यूनतम दर्दनाक विधि का विकल्प उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है और क्लिनिक में उपयुक्त उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

इस तरह की तकनीकों को पैर के साथ छोटे पॉलीप्स को हटाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए बड़े संरचनाओं के हिस्टेरोस्कोपिक उत्तेजना (पॉलीप बेड के कम्प्यूटरीकरण) की गारंटी दी जाती है।

एडिनोमेटस पॉलीप्स (कैंसर के उत्थान का उच्च जोखिम!) का निदान करते समय, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में रोगियों के लिए गर्भाशय और उसके उपांग के एक कट्टरपंथी हटाने की सिफारिश की जाती है।

यह वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाओं में ऑन्कोलॉजी के विकास से बचने के लिए उपयोग किया जाने वाला सबसे दर्दनाक तरीका है।

जब हार्मोनल व्यवधान - 40 साल तक, संयुक्त गर्भ निरोधकों (जेनीन, यारिन) की सिफारिश की जाती है, तो युवा रोगियों को जेस्टेगन ड्रग्स (Utrogestan, Duphaston) का इलाज किया जाता है। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद हार्मोन के साथ उपचार 3-6 महीने तक रहता है।

सबसे नया मतलब है - मिरेना सर्पिल - में हार्मोन की एक चिकित्सीय खुराक शामिल है, जिसका उपयोग प्रजनन उम्र के रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जो अब जन्म नहीं देना चाहते हैं। फाइब्रॉएड के एक साथ पता लगाने के साथ बड़े पैमाने पर गर्भाशय पॉलीपोसिस के साथ प्रभावी। उपयोग की अवधि - 5 वर्ष तक।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के ऑपरेटिव छांटने के बाद, रोग संबंधी असामान्यताओं को प्रभावित करना जरूरी है: विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, थायरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के उल्लंघन का उपचार, आदि।

गर्भाशय के जंतु के उपचार में योगदान देने वाली मुख्य औषधीय जड़ी-बूटियां हैं लाल ब्रश, फ्रीजर और वन गर्भाशय। उनकी कार्रवाई हार्मोनल स्तरों की बहाली पर आधारित है। सबसे अच्छा प्रभाव उनके संयुक्त रिसेप्शन के साथ प्राप्त किया जाता है।

हालांकि, सर्जरी के बिना एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का ऐसा उपचार, जैसे हार्मोन थेरेपी, पॉलीप्स को भंग नहीं करेगा और उन्हें आकार में भी कम नहीं करेगा, लेकिन केवल उनके विकास और नए foci के गठन को रोक देगा।

निवारक उद्देश्य के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित रूप से दौरा - उन महिलाओं के लिए मुख्य सिफारिश जो अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहती हैं। जननांगों के हिस्से (दर्द, निर्वहन, रक्तस्राव) पर किसी भी परिवर्तन के मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

गर्भाशय के जंतु, जटिलताओं के परिणाम

  • खून की कमी के कारण एनीमिया।
  • बांझपन।
  • गर्भाशय का पॉलीपोसिस।
  • ऑन्कोलॉजी (एंडोमेट्रियल ग्रंथि फाइब्रॉइड पॉलीप में बेहद दुर्लभ)।

गर्भाशय में पॉलीप्स: कारण, लक्षण और उपचार के तरीके

ग्रीवा नहर का पॉलीप: कारण, लक्षण और उपचार (हटाने)

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं

पोलिप का सर्जिकल निष्कासन रोगी की उम्र की परवाह किए बिना, परागण से छुटकारा पाने का एक प्रभावी तरीका है। हालांकि, अगर सर्जरी के बाद अनुपचारित किया जाता है, तो पुनरावृत्ति और कई जटिलताओं की संभावना है:

  • गर्भाशय का छिद्र (अंग की दीवारों का टूटना, छोटे लुमेन एक साथ स्वतंत्र रूप से बढ़ते हैं, और बड़े लोगों को बंद होना चाहिए),
  • गर्भाशय रक्तस्राव,
  • सर्जरी के दौरान एंटीसेप्टिक्स के उल्लंघन या हेरफेर के बाद विरोधी भड़काऊ उपचार की अनुपस्थिति के कारण गर्भाशय की सूजन होती है।
  • гематометр – скопление крови в полости матки (кровь перестает оттекать и скапливается в маточной полости, возникает острая боль, возможно инфицирование).

Лечение после операции

पॉलीप्स को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगी जरूरी एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दिखाता है। पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, दोहराया हिस्टेरोस्कोपी भी किया जाता है। नए एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का निदान करते समय, एक इलाज ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सहायक उपचार का विशेष महत्व है। उत्तरार्द्ध को पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने, सर्जरी के बाद जटिलताओं को रोकने और बीमारी के कारणों को खत्म करने के लिए नियुक्त किया जाता है। एक रणनीति का चयन करते समय, दूरस्थ विकास की प्रकृति, इसकी घटना का कारण, महिला की उम्र और प्रजनन प्रणाली के सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

  1. हार्मोनल थेरेपी हार्मोनल असंतुलन और मासिक धर्म संबंधी विकारों की उपस्थिति में आयोजित किया जाता है। इसमें एक नियुक्ति शामिल है:
  • एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन दवाएं,
  • प्रोजेस्टिन (35 वर्ष के बाद के रोगियों के लिए),
  • अंतर्गर्भाशयी हेलिक्स की स्थापना (यह रोगग्रस्त एंडोमेट्रियम पर एक स्थानीय प्रभाव है, प्रोजेस्टोजेन-लेवोनोर्गेस्ट्रेल को उजागर करता है)।

हार्मोनल कॉइल का चिकित्सीय प्रभाव गर्भाशय मायोमा और एडेनोमायोसिस में भी होता है।

  1. विरोधी भड़काऊ उपचार। सर्जरी के बाद भड़काऊ प्रक्रिया की रोकथाम के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए) cefazolin. Ceftriaxone ).
  2. ड्रग थेरेपी (हेमेटोमीटर के साथ) - शुक्राणु को राहत देने और गर्भाशय अंग में रक्त के प्रवाह को बहाल करने की दवाएं।

जब एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जाता है या एक एडिनोमेटस पॉलीप का निदान किया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ और ऑन्कोलॉजिस्ट आपका इलाज करेंगे।

पोलिप कैसे निकाला जाता है?

गर्भाशय में "चारों ओर देखने" के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का सहारा लिया। यह अध्ययन इस शर्त के तहत किया जाता है कि गर्भाशय अलग हो गया है, इसके लिए गर्भाशय को "पंप" किया जाता है, और फिर फाइबर ऑप्टिक्स के साथ एक हिस्टेरोस्कोप और अंत में एक मजबूत बल्ब डाला जाता है। इसकी मदद से, पॉलीप का स्थान निर्धारित किया जाता है, इसकी संरचना का अध्ययन किया जाता है और उपचार की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोप उन उपकरणों से लैस है जिनके साथ यदि आवश्यक हो, तो दृश्य नियंत्रण के तहत एक एकल पॉलीप को हटाया जा सकता है। यदि पॉलीप्स की एक भीड़ है या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा एक एकल पॉलीप को पूरी तरह से निकालना असंभव है, तो इलाज किया जाता है।

गर्भाशय को खुरचना, या खुरचना

लोगों में, इस विधि को "गर्भाशय की सफाई" कहा जाता है। उसी समय, गर्भाशय ग्रीवा पहले फैलता है, जहां एक विशेष उपचारक चम्मच डाला जाता है, जो संज्ञाहरण के तहत, पूरे गर्भाशय गुहा के ऊपरी श्लेष्म झिल्ली को मैन्युअल रूप से हटा देता है।

एक नियम के रूप में, इलाज के बाद, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग फिर से प्रक्रिया की संपूर्णता को नियंत्रित करने और उन क्षेत्रों को "परिमार्जन" करने के लिए किया जाता है जो बरकरार थे। सबसे अधिक बार, ये क्षेत्र एक विशिष्ट "कोनों" के रूप में फैलोपियन ट्यूब का संगम हैं।


गर्भाशय के इलाज के संभावित प्रभाव और जटिलताओं

चूंकि हिस्टेरोस्कोपी (पंचर संरचनाओं नहीं, लेकिन पूरे आंतरिक क्षेत्र प्रभावित होता है) की तुलना में इलाज बहुत अधिक दर्दनाक है, जटिलताओं निम्नलिखित हो सकती हैं:

  • फिसलने वाले उपकरण के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, और अध्ययन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के एक तेज ऐंठन के कारण। एक नियम के रूप में, ऐसा अंतर छोटा है (आंसू)। टांके तुरंत लगाए जाते हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया ऑपरेटिंग परिस्थितियों में की जाती है।
  • गर्भाशय से खून बहना। यह एक दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि एक परत जिसमें बड़े जहाजों को शामिल नहीं किया जाता है, उसका इलाज किया जाता है, लेकिन इलाज से पहले अंडर-जांच, ऐसे मामले हो सकते हैं जब जमावट विकारों वाली महिलाओं को इलाज के लिए भर्ती कराया जाता है। इन मामलों में, रक्तस्राव लंबे समय तक रह सकता है और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
  • हेमेटोमेरस, या गर्भाशय में एक खूनी थक्का का गठन। गर्भाशय ग्रीवा के एक तेज ऐंठन के कारण एक हेमेटोमीटर बनता है जो रक्त के थक्के को बाहर जाने से रोकता है। इस घटना का खतरा थक्के का संभावित संक्रमण है। इस तथ्य के कारण कि ऑपरेशन के बाद गर्भाशय की श्लेष्म परत टूट गई है, संक्रमण गहराई से प्रवेश कर सकता है, मांसपेशियों की परत तक मेट्राइटिस और यहां तक ​​कि पेल्वियोपरिटोनिटिस का विकास हो सकता है।
  • निशान-चिपकने वाला ऊतक का विकास। यह जटिलता बाँझपन के साथ होती है और विकसित होने पर, श्लेष्मा झिल्ली को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। एकाधिक पॉलीपोसिस में अधिक बार होता है। यह निशान और आसंजन हैं जो डिंब के जुड़ाव को एंडोमेट्रियम के लिए अनुमति नहीं देते हैं, और यदि फैलोपियन ट्यूब के संगम पर आसंजन होते हैं, तो यह अंडे की रिहाई को रोक सकता है, निषेचन के लिए तैयार, गर्भाशय गुहा में।
  • द्रोह। यह एक दुर्लभ जटिलता है, जिसके लिए दो अवांछनीय कारकों का एक संयोजन आवश्यक है: अधूरा इलाज केवल उस जगह पर जहां पॉलीप स्थित था, उच्च स्तर की दुर्भावना के साथ। इस जटिलता से बचने के लिए, इलाज के बाद गर्भाशय गुहा की सावधानीपूर्वक जांच और सभी हटाए गए ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
  • पॉलीप पुनरावृत्ति। सबसे अधिक बार, यह जटिलता कई पॉलीपोसिस में मौजूद है। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर दूरस्थ कारणों से एक नैदानिक ​​खोज करता है: हार्मोनल विकार, क्रोनिक संक्रमण और प्रतिरक्षा विकार। लेकिन सबसे अधिक बार संबंध का कारण महिला जननांग अंगों की छिपी हुई सूजन है। पूरी तरह से पुनर्गठन के बाद, दोहराया हिस्टेरोस्कोपी और दोहराया इलाज किया जाता है, जो बहुत बेहतर परिणाम लाता है।
  • इलाज के दौरान हुई सबसे गंभीर जटिलता सर्जिकल उपकरणों के साथ गर्भाशय की दीवार के छिद्र के माध्यम से होती है। अनियंत्रित छिद्र न केवल श्रोणि गुहा में एक तबाही के विकास को प्रकट कर सकता है, बल्कि फैलाना पेरिटोनिटिस और अन्य प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं का भी परिणाम है। छिद्र गर्भाशय की टोन में तेज बदलाव के साथ हो सकते हैं, पैथोलॉजिकल संरचनाओं के साथ जो गर्भाशय की दीवार की ताकत को कम करते हैं।

लेकिन रोगी की जांच और प्रीऑपरेटिव तैयारी के उचित स्तर के साथ, एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने सकारात्मक है। हिस्टेरोस्कोपी, जिनमें से प्रभाव यहाँ वर्णित हैं, उचित कार्यान्वयन के साथ एक आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं और अत्यधिक प्रभावी स्त्री रोग प्रक्रिया है।

पॉलिप को समझना

गर्भाशय पॉलीप्स एंडोमेट्रियम (हाइपरप्लासिया) के रोग प्रसार का एक परिणाम है, जो विभिन्न उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक ट्यूमर बनता है, जो अलग हो सकता है:

  • रूप में: मशरूम के आकार का एक विस्तृत आधार के साथ एक मोटी टांग या एक पतले पैर पर गोल,
  • रंग से (हल्के गुलाबी और पीले रंग से मैरून और बैंगनी तक),
  • संरचना में: ट्यूमर में प्रचलित कोशिकाओं के आधार पर, रेशेदार, ग्रंथियों, तंतुमय-ग्रंथियों के पॉलीप्स और एडिनोमेटस प्रकार होते हैं (बाद वाले को एक प्रारंभिक ट्यूमर माना जाता है),
  • मात्रा द्वारा: एकल या एकाधिक (पॉलीपोसिस)।

आयाम मिलीमीटर में हैं, वे कुछ मिमी या बड़े से 25 मिमी तक छोटे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। यह आकार ऑपरेशन की नियुक्ति के मुख्य मानदंडों में से एक है। रणनीति की पसंद हिस्टोलॉजी के परिणामों (संरचना का निर्धारण) और पाठ्यक्रम की विशेषताओं (स्पर्शोन्मुख, रक्तस्राव आदि के साथ) से प्रभावित होती है।

पॉलीप्स के गठन के कारण अलग-अलग हैं। मुख्य हार्मोन विकारों को माना जाता है (सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के संतुलन में एक बदलाव, जिसमें एस्ट्रोजन अधिक मात्रा में है, और प्रोजेस्टेरोन की कमी है)। हार्मोनल स्थिरता के उल्लंघन का कारण शारीरिक परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति) हो सकता है। या पैथोलॉजिकल (मधुमेह, मोटापा, थायरॉयड रोग, पिट्यूटरी, अधिवृक्क ग्रंथियां)। या गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेना।

गर्भाशय में रोग प्रक्रिया को भड़काने वाले अतिरिक्त कारक हैं:

  • स्त्री रोग संबंधी रोग (एंडोमेट्रियोसिस, सिस्ट, फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि विकृति, आदि)।
  • चोटों और माइक्रोट्रामा (परीक्षा के दौरान प्राप्त, प्रसव, गर्भपात, गर्भनिरोधक के अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग, संभोग)
  • विभिन्न एटियलजि की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं: माइक्रोफ़्लोरा रचना के संक्रामक और संवहनी रोग, सूजन, विकार।

लगातार तनाव, अवसाद, ओवरवर्क भी एक नवोप्लाज्म के विकास को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं, ऐसे भी मामले हैं जब एंडोमेट्रियल पॉलीप विकास (अस्पष्टीकृत एटियोलॉजी) के एक विशिष्ट एटियलजि की पहचान करना संभव नहीं है। महिलाओं, जिसके इतिहास में जोखिम कारकों में से कम से कम एक है, नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आंकड़ों के अनुसार, सभी सूचीबद्ध बीमारियों में से एक की पृष्ठभूमि पर पॉलीपोसिस (एकाधिक नियोप्लाज्म) के सभी 70% मामलों का विकास होता है। ऐसे मामलों में, उपचार जटिल है: उन्हें हटा दिया जाता है और जोखिम कारकों और संबंधित बीमारियों को खत्म करने के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है। पुनरावृत्ति के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि हटाने से केवल वर्तमान समस्या हल होती है, और इसके कारण का उन्मूलन मुख्य है।

पॉलीप विकास के शुरुआती चरणों में लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, इसलिए महिलाओं को नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए। पैथोलॉजी के आगे विकास के साथ प्रकट हो सकता है:

  • रक्तस्राव (मासिक धर्म के बाहर) और महत्वपूर्ण चक्र परिवर्तन,
  • किसी भी निर्वहन (खूनी, भूरा, सफेद, आदि),
  • संभोग के दौरान दर्द,
  • गर्भाधान या गर्भपात के खतरे के साथ समस्याएं।

जब लक्षणों में से एक प्रकट होता है, तो तुरंत निदान और उचित उपचार (सबसे अधिक बार, हटाने) के लिए एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है, अतिरिक्त परीक्षण प्रदान करता है (पैथोलॉजिकल फोकस की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है)। प्राप्त परिणामों के अनुसार, हटाने की रणनीति को चुना जाता है।

क्या मुझे हटाने की आवश्यकता है?

क्या ट्यूमर को निकालना आवश्यक है? कुछ मामलों में, सर्जरी अनिवार्य है, कभी-कभी डॉक्टर एक आधान की सलाह देते हैं। शुरुआती चरण में, मरीजों को एक विकल्प दिया जाता है।

सही निर्णय लेने के लिए, पैथोलॉजी की विशेषताओं का विश्लेषण करना आवश्यक है:

  1. सबसे पहले, एक पॉलीप लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है: लेकिन अगर उत्तेजक कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर आकार में बढ़ेगा। फिर विभिन्न खतरे वाले लक्षण हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, एनीमिया निरंतर रक्तस्राव की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकता है)। और आगे अधिक दर्दनाक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। इसलिए, भले ही यह परेशान न हो, पैथोलॉजिकल फोकस पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।
  2. बढ़ते लक्षणों के साथ: एक प्रगतिशील बीमारी एक महिला के लिए एक समस्या बन जाएगी, और ट्यूमर खुद को हल नहीं करता है और केवल रूढ़िवादी तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। सर्जरी के बिना, पॉलीप सामान्य स्वास्थ्य में और गिरावट को भड़काएगा, प्रजनन क्षमता को खतरे में डालेगा, पॉलीपोसिस का विकास हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में ऑन्कोलॉजी तक।
  3. हार्मोन थेरेपी और रोगसूचक उपचार का उपयोग करते समय: यदि आप हटाते नहीं हैं, और ड्रग थेरेपी की कोशिश करते हैं, तो यह पूरी तरह से पुनर्प्राप्त नहीं करेगा। उदाहरण के लिए, हार्मोन थेरेपी हार्मोन को संतुलित करने में मदद करेगी, लेकिन जब इसे रद्द कर दिया जाता है, तो वृद्धि का विकास आमतौर पर फिर से शुरू हो जाता है। यही है, न केवल कारण (हार्मोनल असंतुलन) को खत्म करना आवश्यक है, बल्कि परिणाम भी - ट्यूमर ही।
  4. पुनर्जन्म का खतरा: एक पॉलीप एडेनोमेटस फॉर्म (प्रीकैन्सर) में गिरावट और गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर को भड़काने में सक्षम है। इसलिए, ऑपरेशन करने या नहीं करने के लिए, सवाल यह नहीं है, ऑन्कोलॉजी के विकास का जोखिम सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पर्याप्त आधार है।
  5. रोगी की आयु: पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में, एडिनोमेटस पॉलीप विकसित करने और ऑन्कोलॉजी में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, वृद्ध महिलाओं को निश्चित रूप से ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता होती है।

यह विचार करने के बाद कि शल्य चिकित्सा उपचार से इनकार करने के मामले में क्या परिणाम दिखाई दे सकते हैं, प्रत्येक रोगी खुद के लिए यह तय करने में सक्षम होगा कि विकास को हटाया जाए या नहीं। या अन्य विकल्पों (चिकित्सा, लोक उपचार) का प्रयास करें। केवल एक चीज जो निश्चित रूप से अस्वीकार्य है, वह है उपचार की कमी। चूंकि अधिकांश कारक जो ट्यूमर के विकास को भड़काते हैं, वे पैथोलॉजिकल हैं, अनुभवी स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसे रोगियों के प्रबंधन के लिए एक सामान्य योजना बनाते हैं। इसका उद्देश्य एक ट्यूमर को हटाने के लिए सहवर्ती रोगों और सर्जरी को खत्म करना है।

मिलीमीटर में ऑपरेशन के लिए आयाम

रोगी की रणनीति की पसंद के लिए ट्यूमर के आकार का बहुत महत्व है। पॉलीप माना जाता है:

  • 5 मिमी तक नहीं पहुंचने पर छोटा
  • औसत, यदि आकार 5 से 15 मिलीमीटर है,
  • यदि यह 15 मिमी से अधिक हो तो बड़ा।

एक छोटा पॉलीप तुरंत नहीं हटाया जा सकता है यदि यह स्वास्थ्य को खतरा नहीं देता है (कोई रक्तस्राव नहीं होता है, गर्भपात का खतरा पैदा नहीं करता है, आदि)। किसी भी मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर का बड़े पैमाने पर मूल्यांकन किया जाता है, उत्तेजक कारकों के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना का चयन किया जाता है। ट्यूमर वाली महिला को जोखिम है, नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए, और तेजी से विकास के दौरान, ट्यूमर को तुरंत हटा दिया जाता है।

मध्यम आकार सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक मानक संकेत है। आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत दोनों एक शांत पाठ्यक्रम और लक्षणों में वृद्धि, ट्यूमर के विकास और हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन होंगे। एक बड़े नियोप्लाज्म को जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाता है।

संकेत और अंतर्विरोध

पॉलीप को हटाने का ऑपरेशन अक्सर रोगी और चिकित्सक का संयुक्त निर्णय होता है। डॉक्टर जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है और विफलता के सभी परिणामों की व्याख्या करता है। कुछ मामलों में, तत्काल सर्जरी एकमात्र विकल्प है।

तत्काल सर्जरी के लिए संकेत:

  • मध्यम और बड़े ट्यूमर
  • पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सक्रिय रूप से प्रगति कर रही है: लक्षण बढ़ रहे हैं, आकार बढ़ रहा है, ऊतक विज्ञान बदल रहा है,
  • नशीली दवाओं के उपचार की अक्षमता: रक्तस्राव बंद नहीं होता है, ट्यूमर आकार में कमी नहीं करता है, महिला गर्भवती नहीं हो सकती है,
  • एंडोमेट्रियम में एडेनोमेटस प्रकार (प्रिवेंसर) या कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए,
  • गर्भपात का खतरा
  • रोगी की आयु 40 वर्ष से अधिक है: हार्मोनल परिवर्तन पॉलीप वृद्धि को भड़काएंगे, और ऑन्कोलॉजी के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

आप उपचार को स्थगित कर सकते हैं और दवा चिकित्सा का उपयोग कर सकते हैं:

  • गर्भावस्था के दौरान, अगर कोई खतरे के लक्षण नहीं हैं,
  • यदि ट्यूमर आकार में छोटा है, तो इसका आकार चिकित्सीय उपचार के प्रभाव में कम हो जाता है, रोग का कोर्स सुस्त और स्पर्शोन्मुख है।

तत्काल सर्जरी के लिए मतभेद होंगे:

  • किसी भी एटियलजि के बाहरी जननांग पथ के रोग (संक्रामक, संवहनी, कवक),
  • गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, जिसमें एक ऑपरेशन (स्टेनोसिस, कैंसर, आदि) करना असंभव है।
  • तीव्र संक्रामक रोग
  • अतिसार (मधुमेह में उच्च शर्करा स्तर, उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि की अधिकता) में पुरानी बीमारियां।
  • अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के कारण गंभीर रक्तस्राव जब तक यह बंद नहीं हो जाता।

ऐसे मामलों में, पहले देरी का कारण निकालें, और फिर सर्जिकल हस्तक्षेप का संचालन करें।

प्रारंभिक चरण

पॉलीप को हटाने से पहले, आमतौर पर कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। यह सरल है और कई चरणों से गुजरता है:

  • सबसे पहले, परीक्षण निर्धारित हैं,
  • यदि वे सामान्य हैं, तो ऑपरेशन के दिन को मासिक धर्म अनुसूची को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है,
  • पूर्व तैयारी की आवश्यकता है,
  • सर्जरी के दिन, खाने और पीने के लिए मना किया जाता है (यदि हम संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं)।

यदि परीक्षण सामान्य हैं और कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, तो सर्जरी का दिन नियुक्त किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी और एनेस्थेसिया का उपयोग करके गर्भाशय के पॉलीप को हटाने के अन्य तरीकों से पहले, आपको शराब पीने से बचना चाहिए। धूम्रपान करने वाली महिलाओं को धूम्रपान से परहेज करने या सिगरेट की संख्या कम करने की सलाह दी जाती है। पूर्व संध्या पर पोषण को समायोजित करने और आसानी से पचने योग्य भोजन पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है, शाम को आखिरी भोजन में एक गिलास केफिर पीना बेहतर होता है।

अब विचार करें कि ऑपरेशन के लिए अधिक विस्तार से कैसे तैयार किया जाए। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर परीक्षा की जाती है, डॉक्टर निर्धारित करता है कि कौन से परीक्षण पास करना है। आमतौर पर निर्धारित:

  • रक्त और मूत्र परीक्षण
  • धब्बा (शुद्धता की डिग्री द्वारा निर्धारित),
  • ईसीजी,
  • पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी के हिस्से के रूप में, डॉक्टर हार्मोनल ड्रग्स या एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं (यदि संकेत दिया जाए, तो जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए)। एक सप्ताह के लिए सेक्स करने या कंडोम का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। Douching, औषधीय टैम्पोन, मलहम, सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग नहीं करना सबसे अच्छा है (वे स्वच्छता के लिए धब्बा परिणाम को विकृत कर सकते हैं)।

पूर्व संध्या पर और ऑपरेशन के दिन, एक सफाई एनीमा किया जाता है, बालों को बाहरी जननांग से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया से तुरंत पहले, मूत्राशय को खाली करना वांछनीय है। यह मानक प्रीऑपरेटिव अवधि है। तैयारी प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी उपस्थित चिकित्सक को बताएंगे।

चक्र के किस दिन एक पॉलीप हटा दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, यह एक नियोजित ऑपरेशन है। डॉक्टर को यह चुनने का अवसर है कि वह किस दिन करें और मासिक धर्म के अनुरूप होने की तारीख को समायोजित करें। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एंडोमेट्रियम में रक्तस्राव की समाप्ति के बाद की अवधि के दौरान पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं होती हैं। अपवाद एक अस्थिर चक्र या मासिक धर्म की कमी के साथ वृद्ध महिलाएं होंगी (पोस्टमेनोपॉज़ की शुरुआत के साथ)। В этом случае не имеет значения, в какой день проводить хирургическое вмешательство.

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद तीसरे दिन पॉलीप्स को निकालना बेहतर होता है, जब एंडोमेट्रियम की मासिक धर्म की अस्वीकृति पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, और इसकी बहाली की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है। यह रक्तस्राव जैसी संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करता है, जो कभी-कभी हिस्टेरोस्कोपी के साथ होता है। चक्र का सबसे अच्छा दिन, जब हटाने महिला शरीर को कम से कम चोट के साथ होती है, मासिक धर्म की शुरुआत से 6-9 माना जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि ट्यूमर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और संभव के रूप में सुलभ है।

दर्द से राहत (निश्चेतक) की आवश्यकता

क्या इसे हटाने के लिए चोट लगी है? यह उस तरीके पर निर्भर करता है जिस तरह से एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटा दिया जाएगा। इसके अलावा महत्वपूर्ण है प्रत्येक विशेष मामले में रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की ख़ासियत, पॉलीप का प्रकार, व्यक्तिगत दर्द थ्रेशोल्ड। यहां तक ​​कि एक ही विधि के भीतर, संज्ञाहरण अलग हो सकता है या बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, "कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी" की अवधारणा है, इसके साथ संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है (अनुभाग "सामान्य विधियों" में सभी तकनीकों पर विस्तार से चर्चा की जाएगी)।

स्थानीय संज्ञाहरण व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, वरीयता सामान्य को दी जाती है। लेजर और रेडियो तरंगों का उपयोग करते समय, संज्ञाहरण का प्रदर्शन बिल्कुल नहीं किया जाता है। ये ट्यूमर हटाने की तकनीक दर्द रहित हैं। लेजर का उपयोग करते समय, अस्पताल में निष्कासन होता है, लेकिन 3 घंटे के बाद, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो महिला घर जा सकती है।

स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कुछ क्लीनिकों में, नैदानिक ​​इलाज किया जा सकता है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग हिस्टेरोस्कोपी के लिए किया जाता है, और 95% में अंतःशिरा की सिफारिश की जाती है, और केवल 5% रोगियों में, व्यक्तिगत असहिष्णुता या अन्य मतभेदों के साथ, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

सामान्य तरीके

विधि की पसंद, प्रकट रोग विज्ञान की मात्रा और विशेषताओं के साथ-साथ क्लिनिक की तकनीकी क्षमताओं और उपकरणों पर निर्भर करती है। आधुनिक चिकित्सा में, कुछ तरीकों का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे अप्रभावी होते हैं और अप्रचलित माने जाते हैं। अगला हम हटाने के सभी तरीकों पर विस्तार से देखते हैं।

नैदानिक ​​सफाई। आज, नैदानिक ​​उपचार का उपयोग अक्सर उपचार के एक स्वतंत्र तरीके के रूप में नहीं किया जाता है, बल्कि हिस्टेरोस्कोपी के बाद सहायक के रूप में किया जाता है। यह ऊतक विज्ञान की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है, ऊतक विज्ञान के लिए सामग्री प्राप्त करने के लिए। यह इसकी अविश्वसनीयता के कारण है। प्रक्रिया के बाद रिलैप्स का जोखिम काफी अधिक है (लगभग 30%)। अक्सर अपर्याप्त आधुनिक उपकरणों के साथ चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किया जाता है, जहां सबसे सरल उपकरण (मूत्रवर्धक, गर्भाशय विस्तारक) होते हैं।

विधि काफी दर्दनाक है, सर्जन हटाने की प्रक्रिया को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकता है (यह रिलेप्स का उच्च प्रतिशत बताता है)। लेकिन यह आपातकालीन सर्जरी के लिए अनुशंसित है, जब आपको रक्तस्राव को रोकने और महत्वपूर्ण रक्त हानि को रोकने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशयदर्शन। सबसे आम और अक्सर उपयोग की जाने वाली विधि। इसे इस विकृति के सर्जिकल उपचार का मुख्य तरीका माना जाता है। चूंकि ऑपरेशन के लिए अलग-अलग तकनीकें हैं, हम इसे अलग और अधिक विस्तार से देखेंगे (अध्याय हिस्टेरोस्कोपी देखें)।

लेजर द्वारा मैट में याद दिलाना। फिलहाल - सबसे प्रभावी तकनीक। इसके लाभ पर विचार किया जा सकता है:

  • बीम की तीव्रता को समायोजित करने की क्षमता, जो स्वस्थ ऊतक को नुकसान को समाप्त करती है,
  • निशान की कमी, जो बांझपन जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है,
  • संपर्क रहित विधि, जो सर्जरी के बाद रक्तस्राव को समाप्त कर देती है,
  • संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है, जो आपको सर्जरी के बाद कुछ घंटों के भीतर क्लिनिक छोड़ने की अनुमति देता है।

एक अतिरिक्त लाभ एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग होगा, जो ऑपरेटिव क्षेत्र के दृश्य और सभी रोग परिवर्तनों को सटीक रूप से देखने की अनुमति देता है।

रेडियो रिमूवल है। दक्षता, सुरक्षा और तकनीक के संदर्भ में, यह लेजर विधि के समान है। केवल दिशात्मक रेडियो तरंगों की मदद से नियोप्लाज्म पर प्रभाव पड़ता है। वे, लेजर की तरह, आसपास के ऊतकों को छूने के बिना, और श्लेष्म झिल्ली को घायल किए बिना, परतों में ट्यूमर के ऊतकों को नष्ट करते हैं।

औजार विधि। हटाने कैंची या संदंश के साथ होता है, एक अधिक आधुनिक संस्करण बिजली का तार है, जो आपको ट्यूमर के आधार को कम करने और रक्त की हानि को रोकने की अनुमति देता है। यह विकल्प अक्सर पेश किया जाता है, अगर हम पैर पर एक एकल पॉलीप के बारे में बात कर रहे हैं, तो आप बस "अनसक्रिब्ड" कर सकते हैं।

सर्जरी की अवधि

सर्जरी में कितना समय लगता है? पारंपरिक सर्जरी के साथ, हटाने में आमतौर पर 1 घंटे से अधिक नहीं लगता है। लेजर और रेडियो तरंग प्रक्रिया में 10-30 मिनट से अधिक नहीं लगते हैं। हिस्टेरोस्कोपी, यहां तक ​​कि पैथोलॉजी की एक बड़ी मात्रा के साथ - 45 मिनट से अधिक नहीं, मानक समय 15 - 30 मिनट है। सबसे लंबे समय तक पॉलिपोसिस का उन्मूलन होगा, जब कई ट्यूमर को उन्हें नष्ट करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। सबसे छोटे ऑपरेशन को पैर पर एक एकल पॉलीप को अनस्रोच करने के लिए माना जाता है, उन्हें लगभग 10 मिनट लगते हैं।

उनके उन्मूलन के संभावित परिणाम और तरीके

हटाने के बाद जटिलताएं लगातार घटना नहीं हैं, वे आमतौर पर कुछ कारणों से होती हैं। महिलाओं को हिस्टेरोस्कोपी के संभावित परिणामों के बारे में पहले से जानना आवश्यक है। वे सामान्य हो सकते हैं, अर्थात्, सर्जरी के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया, और असामान्य। इसे समझने से पोस्टऑपरेटिव अवधि में जटिलताओं के मामले में तुरंत चिकित्सा सहायता लेने में मदद मिलेगी।

सामान्य प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

  • 2 से 3 दिनों के भीतर मामूली धब्बा निर्वहन,
  • संभोग के दौरान निचले पेट में असुविधा या दर्द, जिसमें शामिल हैं।

संभावित जटिलताओं, उनके कारणों और उन्मूलन के तरीके:

  • एक पॉलीप को हटाने के बाद कापी खूनी निर्वहन: छिद्र का संकेत हो सकता है। यह जटिलता "अंधे" स्क्रैपिंग के साथ सबसे आम है। सिफारिशें: विशेषज्ञ से सलाह लें कि अगर कोई खतरा नहीं है, तो ऑक्सीटोसिन निर्धारित किया जाता है।
  • तापमान: उन महिलाओं की विशेषता जिन्हें हस्तक्षेप से पहले जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों का इतिहास था। आमतौर पर तापमान 38 0 से ऊपर नहीं बढ़ता है। सिफारिशें: संक्रमण के लिए एंडोमेट्रियम की स्थिति की जांच करें, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं,
  • अगले माहवारी की लंबी देरी: डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है यदि देरी 3 महीने से अधिक हो,
  • आसंजन, निशान, बाँझपन: आमतौर पर इलाज का परिणाम है। सिफारिशें: ऑपरेशन के लिए अन्य उपकरणों का चयन करें,
  • हेमेटोमीटर: गर्भाशय में रक्त का संचय। खतरनाक जटिलता, इसलिए किसी भी देरी के साथ तुरंत एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। अन्यथा, सेप्सिस के परिणामस्वरूप मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं का खतरा है,
  • एंडोमेट्रियल सेल पुनर्जनन: यह जोखिम शुरू में मौजूद है, खासकर पुराने रोगियों में। सिफारिशें: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी।
  • एक और जोखिम है। यह सर्जरी के प्रकार पर निर्भर नहीं करता है। सिफारिशें: उत्तेजक कारकों और निवारक उपायों का उन्मूलन।

क्या नहीं करना है

पहले महीने में मुख्य प्रतिबंध ओवरहीटिंग (रक्तस्राव), यौन संपर्क और शारीरिक गतिविधि से संबंधित हैं। विशेष रूप से अंतरंग स्वच्छता का निरीक्षण करने के लिए सावधान, संक्रमण के किसी भी जोखिम से बचने के लिए। आपको किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बिना कोई दवा नहीं लेनी चाहिए और नियमित निरीक्षण को छोड़ देना चाहिए।

रक्त और कितना कर सकते हैं?

रक्तस्राव को सामान्य माना जाता है यदि यह बड़ा नहीं है और 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के आधुनिक तरीकों में से एक (लेजर, रेडियो तरंगों) का उपयोग किया गया था, तो यह भी मौजूद नहीं हो सकता है।

खून क्यों? यह प्रक्रिया एंडोमेट्रियल चोट से उबरने से जुड़ी है। जैसे ही उपचार सामान्य होता है, यह प्रक्रिया जल्दी समाप्त हो जाती है। यहां तक ​​कि छोटे रक्त स्मीयर एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाने और रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए एक आधार के रूप में काम करते हैं।

यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है तो क्या करना है यह घटना के कारण पर निर्भर करता है। सर्जरी के दौरान आघात का मुख्य कारण है - गर्भाशय का छिद्र। निरीक्षण से पता चलेगा कि क्या रणनीति प्रभावी होगी। छोटे पंचर अपने दम पर ठीक हो जाएंगे, बड़े लोगों को सॉट करने की जरूरत है।

यदि रक्त बह रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। विशेष रूप से खतरनाक उसके बढ़ते दर्द के बीच अचानक रोकना है। यह घटना एक हेमेटोमीटर का संकेत है (इसके खतरे पर पहले चर्चा की गई थी, अनुभाग को संभावित प्रभावों और तरीकों को ख़त्म करने के लिए देखें)।

क्या विराम संभव है?

रिलैप्स का खतरा हमेशा के लिए रहता है। ट्यूमर का पुन: विकास इसके हटाने की विधि से जुड़ा नहीं है, अगर ऑपरेशन सही ढंग से किया गया था। अन्यथा, एक दूरस्थ विकृति संबंधी ध्यान दोहराया विकास को भड़काने सकता है। रिलैप्स का मुख्य कारण हार्मोनल विकार हैं। यदि उन्हें समाप्त नहीं किया जाता है, तो नए ट्यूमर का खतरा बना रहता है।

हस्तक्षेप के बाद अस्पताल में कितना रहना है

अस्पताल में कितने दिन होते हैं - आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 3 दिन से अधिक नहीं होती है, जब जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो मरीज को अस्पताल में उनके उन्मूलन और पश्चात की अवधि में अवलोकन के लिए छोड़ दिया जाता है।

अस्पताल में झूठ नहीं बोलता है, अगर ऑपरेशन लेजर हिस्टेरोस्कोपी की विधि से होता है। फिर प्रक्रिया एक अस्पताल में, बिना संज्ञाहरण के, और कुछ ही घंटों में रोगी के घर जा सकती है। अस्पताल में कितना झूठ बोलना आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, पश्चात की अवधि में वास्तविक नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर।

आप अपने पति के साथ कब सो सकती हैं

सर्जरी के बाद स्पष्ट आसानी और अपेक्षाकृत तेजी से वसूली के बावजूद, ऑपरेशन महिला के शरीर पर एक गंभीर बोझ है। इसके बाद, बहाली के लिए एंडोमेट्रियम को समय देना आवश्यक है, इसलिए पहले महीने में गंभीर प्रतिबंध पेश किए जाते हैं।

यौन संपर्क का पहला महीना सख्त वर्जित है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो असुरक्षित ऊतकों से बचने के लिए युवा ऊतक के संक्रमण के जोखिम को कम करना चाहिए और वर्ष की पहली छमाही में गर्भावस्था से बचना चाहिए। जब आप सेक्स कर सकते हैं तो अपने डॉक्टर से जांच करना बेहतर है।

प्राकृतिक गर्भावस्था और आईवीएफ की संभावना

सर्जरी से पहले प्राकृतिक गर्भावस्था संभव है (ट्यूमर की उपस्थिति हमेशा बांझपन का कारण नहीं बनती है), या इसके तुरंत बाद। अक्सर, महिलाओं को गर्भ निरोधकों सहित पश्चात की अवधि के दौरान हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब रद्द किया जाता है, तो हार्मोनल गतिविधि बढ़ जाती है, इसलिए महिलाओं को भी इस क्षण गर्भ धारण करने की सिफारिश की जाती है।

यदि सर्जरी के बाद गर्भाधान में कठिनाई होती है, तो आप आईवीएफ की कोशिश कर सकते हैं। कृत्रिम गर्भाधान आमतौर पर सफल होता है, आगे गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, खासकर अगर कोई संबंध नहीं है।

दूरस्थ शिक्षा का इतिहास

हटाने के बाद ऊतक विज्ञान के परिणाम आमतौर पर 10 दिनों में तैयार होते हैं। दोनों ही ट्यूमर और उपचार के परिणामस्वरूप प्राप्त ऊतकों को विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है जो रोगी की आगे की रणनीति निर्धारित कर सकता है।

हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम न केवल हटाए गए नियोप्लाज्म (सौम्य या घातक) की संरचना को दर्शाते हैं, बल्कि भविष्य में पुनर्जन्म के जोखिम का आकलन करने में भी मदद करते हैं। बड़ी उम्र की महिलाओं में, जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं - असाध्य रोग - एडेनोमेटस ट्यूमर। पॉलीप को हटाने के स्थान पर आसन्न ऊतकों के ऊतक विज्ञान के परिणामों के अनुसार, आगे के कार्यों पर निर्णय लिया जाता है। एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर हम सर्जरी के बारे में बात कर रहे हैं।

मैं उन लोगों में से एक हूं जिन्होंने सर्जिकल हटाने का अनुभव किया। ऑपरेशन से पहले मैंने 2 साल तक गर्भवती होने की कोशिश की, यह काम नहीं किया। मेरे डॉक्टर के लिए धन्यवाद, उन्होंने एक ऑपरेशन किया, और फिर पश्चात की अवधि में सभी प्रक्रियाओं को विस्तृत किया। गर्भनिरोधक हार्मोन के उन्मूलन के तुरंत बाद, एक लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था शुरू हुई। हम पहले से ही 4 महीने के हैं, खुद को और जटिलताओं के बिना जन्म दिया।

स्वेतलाना, 28 साल की

मैंने उन लोगों की समीक्षा पढ़ी जो ऑपरेशन से बच गए थे। लड़कियों, यदि आपका स्वास्थ्य आपको प्रिय है, तो एक लेज़र चुनें। ऑपरेशन को 6 साल बीत चुके हैं। मेरे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं। प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित है, घर पर यह शाम को पहले से ही था। उसके बाद जन्म दिया। मेरे डॉक्टर का कहना है कि मेरे लिए यह जरूरी नहीं है कि मैं उनसे इतनी बार मिलने जाऊं, कोई राहत नहीं है, सब कुछ क्रम में है। मैं इस विधि का सुझाव देता हूं।

जिस किसी ने अभी तक शिक्षा को नहीं हटाया है, वह मेरे अनुभव के बारे में जानने के लिए उपयोगी होगा। पहली बार मुझे 12 साल पहले ऑपरेटिंग टेबल पर मिला था, मैं स्क्रैपिंग के बाद लंबे समय तक ठीक नहीं हो सका, मैं गंभीर दर्द से परेशान था। परिणाम 11 महीने के बाद दोहराने का ऑपरेशन है। एक वर्ष से भी कम, जैसा कि ऑपरेशन पर फिर से। तीन महीने पहले, एक नियमित निरीक्षण पर, उन्हें एक और पॉलीप मिला। मैं घबरा गया। लेकिन अब मैं कह सकता हूं कि स्त्री रोग में प्रगति है। सब ठीक हो गया, कोई दर्द नहीं, कोई खून नहीं। हिस्टेरोस्कोपी के बाद मैं वार्ड में जाग गया, और मुझे दो दिन बाद घर से छुट्टी दे दी गई। मेरे सारे भय व्यर्थ हो गए, दवाई मानवीय और सुरक्षित हो गई। मुझे उम्मीद है कि मैं फिर से एक रिलैप्स का सामना नहीं करूंगा।

दूसरी गर्भावस्था के दौरान पॉलीप पाया गया। मैं बहुत डर गया था, मुझे सब कुछ से डर था: एक बच्चे को खोने के लिए, प्रसव के दौरान जटिलताओं, ऑपरेशन खुद। मेरे डॉक्टर के लिए धन्यवाद, हिस्टेरोस्कोपी पर जोर दिया। ऑपरेटिंग कमरे में मैंने ठीक 15 मिनट बिताए (मैं भाग्यशाली था, पॉलीप पैर पर था, यह सिर्फ अनसुलझा था)। समय आने पर गर्भाशय की टोन सामान्य हो गई, खुद को जन्म दिया।

जिन रोगियों को एक ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है, वे आमतौर पर इसकी कीमत में रुचि रखते हैं। इस मामले में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कई कारक एक साथ लागत को प्रभावित करेंगे। पता करें कि आपके चिकित्सक से सबसे आसान तरीके से कितना निष्कासन होगा। वह ऑपरेशन की विधि को चुनने में पैथोलॉजी की हद तक और अपने क्लिनिक की संभावनाओं को जानता है।

आप इंटरनेट पर मूल्य निर्धारण नीति का पता लगा सकते हैं। वांछित विधि के लिए मानक कीमतों की तुलना करने के लिए बस कई साइटों पर जाएं।

हम कुछ उद्धरण देते हैं। निजी क्लीनिकों में विभिन्न तरीकों के लिए निम्नलिखित मूल्य निर्धारित किए गए हैं:

  • एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग कर निदान - 5 से 15 हजार रूबल से।
  • पेट की सर्जरी को हटाने के लिए - 9 से 25 हजार रूबल से।
  • स्क्रैपिंग - 5 से 7 हजार रूबल से।।
  • लेजर हटाने - 11 से 36 हजार रूबल से।

निजी क्लीनिक और चिकित्सा केंद्रों में ऑपरेशन की कीमत स्थिति, ऑपरेटिंग सर्जन की योग्यता, उपकरणों के स्तर पर निर्भर करती है। साथ ही ऑपरेशन की जटिलता, अस्पताल में रहने की लागत। समान सेवाओं की लागत क्षेत्रों में भिन्न हो सकती है, यहां तक ​​कि एक ही शहर के भीतर आप विभिन्न मूल्य स्तरों वाले अस्पताल पा सकते हैं। राज्य के चिकित्सा संस्थानों में सर्जरी निशुल्क होती है। लेकिन एक ही समय में सर्जरी के लिए एक बड़ी कतार हो सकती है। यदि बीमारी का कोर्स खतरे में नहीं है और ट्यूमर प्रगति नहीं करता है, तो आप निर्दिष्ट अवधि तक हटाने को स्थगित कर सकते हैं। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी आवश्यक है। धमकी भरे विकास की स्थिति में, आपातकालीन संकेतों के लिए एक ऑपरेशन किया जा सकता है। या रोगी को एक निजी क्लिनिक में इलाज कराने की पेशकश करें।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद जटिलताओं का जोखिम कितना बड़ा है

इस प्रक्रिया के लिए, किसी भी हेरफेर के लिए, विभिन्न जटिलताओं का खतरा है। हिस्टेरोस्कोपी के बाद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन उन्हें टाल देगा। इस प्रकार का हस्तक्षेप पारंपरिक नैदानिक ​​इलाज (RFD) का एक बेहतर मॉडल है। और हिस्टेरोस्कोपी के कई महत्वपूर्ण लाभ हैं जो एक पारंपरिक RFE के साथ कभी भी प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं:

  • सभी जोड़तोड़ "आंख" के नियंत्रण में होते हैं - एक हिस्टेरोस्कोपी डॉक्टर को गर्भाशय गुहा में निगरानी रखने के लिए उपकरणों, एक माइक्रोविडियो कैमरा, और सब कुछ के अलावा अनुमति देता है। यह सहयोगियों के साथ प्रशिक्षण या सलाह के लिए एक स्पष्ट प्रदर्शन सामग्री है।
  • यह किसी भी रोग संबंधी गठन को याद नहीं करने की अनुमति देता है, स्थान, आकार और अन्य विशेषताओं का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है।
  • पॉलीप्स की पुनरावृत्ति का जोखिम, यदि उन्हें हिस्टेरोस्कोपी द्वारा हटा दिया जाता है, तो कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि "पैर" छोड़ने की संभावना, जो बाद में दोहराया विकास देगी, साधारण इलाज से बहुत छोटा है, जब सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं, केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की संवेदनाओं से आगे बढ़ते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी किस प्रकार का सुरक्षित है

इसके उद्देश्य के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

  • निदान - निदान की पुष्टि करने या विकृति विज्ञान के कारण को स्थापित करने के लिए,
  • चिकित्सा - यदि यह किसी तरह के हेरफेर के निष्पादन का तात्पर्य है,
  • नियंत्रण - उपचार की पृष्ठभूमि पर अगली परीक्षा के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार और नैदानिक ​​हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर किया जाता है, जो बीमारी के स्पष्टीकरण और इसके साथ-साथ उपचार दोनों का अर्थ है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स, नोड्स, आदि को हटाने।

इस पर निर्भर करता है कि किस माध्यम का उपयोग गर्भाशय गुहा को भरने के लिए किया जाता है ताकि दृश्यता बढ़े और प्रक्रिया, गैस और तरल हिस्टेरोस्कोपी करने की क्षमता अलग-थलग हो जाए। पहले मामले में, कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है, दूसरे में - एक शारीरिक समाधान या 5% ग्लूकोज। दोनों प्रजातियां महिलाओं के लिए समान रूप से सुरक्षित हैं।

गर्भाशय पॉलीप के नैदानिक ​​हिस्टेरोस्कोपी

अलग से पृथक कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी। यह एक आउट पेशेंट विकल्प है, जिसमें किसी भी जोड़तोड़ (बायोप्सी को छोड़कर) को निष्पादित करना असंभव है, लेकिन आप समस्याओं के कारण का निदान कर सकते हैं। संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, प्रक्रिया ही छोटी, सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन की जाती है। В свое время офисная гистероскопия использовалась повсеместно, однако сегодня она ушла на второй план из-за малой информативности.

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Какие могут ли быть осложнения во время проведения

Используя термин гистероскопии, практически всегда имеется ввиду обычная обширная манипуляция под анестезией, которая выполняется в условиях стационара. इसे करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

  • महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थेसिया करता है - आमतौर पर यह एक दवा का अंतःशिरा प्रशासन होता है जिसमें गहरी नींद आती है और दर्द महसूस नहीं होता है।
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि का उपचार करते हैं।
  • अगला, एक विशेष उपकरण गर्भाशय ग्रीवा नहर में और फिर गुहा में डाला जाता है। सब कुछ जो गर्भाशय के अंदर होता है वह मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है।
  • असामान्यताओं के लिए एंडोमेट्रियम की जांच करता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो उपकरण हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है - संशोधित कैंची, स्केलपेल, कोगुलेटर। यह आपको सब कुछ करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स को हटाने के लिए, बायोप्सी करने के लिए। सभी सामग्री आगे के शोध के लिए भेजी जाती है।
  • प्रक्रिया के अंत में, एंडोमेट्रियम का एक अतिरिक्त इलाज लगभग हमेशा किया जाता है और प्राप्त सामग्री का अध्ययन किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करना

प्रक्रिया के दौरान, उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया, समाधान में गर्भाशय में इंजेक्शन के कारण एक हवा का उभार होता है, और रक्तस्राव का खतरा होता है।

एक पॉलीप सर्जरी से पुनर्प्राप्त

पूरी प्रक्रिया लगभग 20-30 मिनट तक चलती है, कुछ मामलों में लंबे समय तक। निष्पादन के तुरंत बाद, महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है और विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में होता है।

30-60 मिनट के भीतर बिस्तर से बाहर नहीं निकलना बेहतर है। पहले प्रयास में यह भी याद रखना चाहिए कि सिर घूम सकता है, आंखों में अंधेरा हो सकता है। चोट से बचने के लिए, आपके पास के पास या वार्ड में कम से कम पड़ोसियों के पास होना बेहतर है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि योनि से खूनी निर्वहन होगा - उन्हें चक्र के पहले दिन की शुरुआत माना जाना चाहिए और इस बिंदु से पढ़ना जारी रखना चाहिए। निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि पॉलीप बड़ा था, तो सहवर्ती गर्भाशय फाइब्रॉएड या कुछ अन्य समस्याएं हैं।

यह प्रक्रिया के बाद निचले पेट में खींचने वाले दर्द और कुछ घंटों और दिनों के लिए भी सामान्य माना जाता है। आपको असुविधा को सहन नहीं करना चाहिए, आपको चिकित्सा कर्मचारियों से संपर्क करना चाहिए और दर्द निवारक दवाओं के लिए पूछना चाहिए।

कार्यालय हिस्टेरोस्कोपी क्या है, इसके लिए यह वीडियो देखें:

हिस्टेरोस्कोपी के बाद संभावित परिणाम

आमतौर पर हिस्टेरोस्कोपी महिला के स्वास्थ्य के लिए भविष्य में किसी भी परिणाम के बिना होता है। हालांकि, कुछ मामलों में वे संभव हैं।

सबसे अधिक बार, किसी को भड़काऊ जटिलताओं से निपटना पड़ता है। संक्रमण प्रक्रिया को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

  • एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय में होता है,
  • उपांगों में - यह गर्भाशय से ट्यूबों में तरल पदार्थ के एक छोटे से भाटा के कारण होता है, जिससे पुराने संक्रमण का प्रकोप हो सकता है।

मुख्य संकेत निचले पेट में दर्द को प्राप्त करने की उपस्थिति होगी, जो कम नहीं होगा, लेकिन धीरे-धीरे केवल बढ़ेगा। शायद जननांग पथ और बुखार से पैथोलॉजिकल स्राव की उपस्थिति। इन लक्षणों का पता लगाना डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

शायद ही कभी रक्तस्राव होता है, जिसे आमतौर पर हेमोस्टैटिक एजेंटों की अतिरिक्त नियुक्ति से रोक दिया जाता है।

निम्नलिखित जटिलताओं कुछ महीनों या हफ्तों में विकसित हो सकती हैं:

  • क्रोनिक एडनेक्सिटिस और एंडोमेट्रैटिस का प्रसार, गर्भाशय और उपांग में मवाद के संचय के साथ, और
  • हाइड्रोसालपिंगो का गठन फैलोपियन ट्यूब में द्रव का संचय है, संभवतः उपांगों की धैर्य का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, जब उनके छोर "सील" होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक्सयूडेट पेट की गुहा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश नहीं कर सकता है और जम जाता है,
  • गर्भाशय की विकृति - बड़ी संख्या में ऊतकों को हटाने के साथ भारी द्रव्यमान को हटाने पर होती है,
  • अंतर्गर्भाशयी आसंजन - गर्भाशय गुहा में स्थगित सूजन की पृष्ठभूमि पर होते हैं, अगर रोकथाम समय पर नहीं किया जाता है,
  • गर्भाशय में पॉलीप गठन की पुनरावृत्ति।

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान संभावित जटिलताओं के विकास के बारे में इस वीडियो में देखें:

जब तुम पकड़ नहीं सकते

हिस्टेरोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में नहीं किया जा सकता है:

  • पुरानी बीमारियों के समय तीव्र संक्रामक रोग,
  • योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय में परीक्षा परिणाम के अनुसार सक्रिय सूजन,
  • गर्भावस्था की किसी भी अवधि और यहां तक ​​कि इसका संदेह, जिसमें एक्टोपिक भी शामिल है,
  • विघटित पुरानी बीमारियाँ,
  • गर्भाशय ग्रीवा का घातक घाव।

एंडोमेट्रियल पॉलीप डिस्पोजल परिणाम

हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, एक पॉलिप जानबूझकर हटा दिया जाता है, इस प्रकार इसके आगे की उपस्थिति से बचा जाता है। हालांकि, अगर इस तरह के विकास के गठन का मुख्य कारण समाप्त नहीं होता है, उदाहरण के लिए, हार्मोनल विकार, तो इस मामले में भी विकृति की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। इसलिए, सभी महिलाओं, हिस्टेरोस्कोपी और प्राप्त ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद, एक नियम के रूप में, हार्मोनल उपचार दिया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी पॉलीप रिमूवल

प्रक्रिया के बाद प्रतिबंध

हिस्टेरोस्कोपी के बाद संभव दीर्घकालिक जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए, नियमों की सूची का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

  • गोलियों, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए,
  • हिस्टेरोस्कोपी के तुरंत बाद रक्तस्राव के दौरान टैम्पोन का उपयोग न करें,
  • तीन से चार सप्ताह तक सेक्स छोड़ दें,
  • गर्म स्नान की मदद से और एक महीने के लिए गर्म तापीय प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, स्नान) को त्यागने के लिए स्वच्छता को ले जाने के लिए,
  • एक महीने तक योनि में बिछाने के लिए दवाओं का उपयोग न करें, अगर वे डॉक्टर द्वारा अनुशंसित नहीं हैं।

क्या गर्भवती होना संभव है और कब

पॉलीप्स युवा महिलाओं में हो सकते हैं और बांझपन का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, यह सवाल उठता है कि जब हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके उन्हें हटाने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना संभव है। सिफारिशें इस प्रकार हैं:

  • अगले चक्र में - यदि हिस्टेरोस्कोपी केवल डायग्नोस्टिक था, तो कोई विकृति का पता नहीं चला था, इलाज नहीं किया गया था,
  • तीन महीने में - यदि कोई हेरफेर किया गया था,
  • आधे साल में - अगर महिला आईवीएफ की योजना बना रही है।

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर शर्तों को व्यक्तिगत रूप से बदला जा सकता है।

और यहां अधिक है कि क्या मायोमा खुद को भंग कर सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय में पॉलीप्स को हटाने का एक आधुनिक और पसंदीदा तरीका है। कुछ जटिलताओं के साथ हेरफेर सुरक्षित और अत्यंत दुर्लभ है, अगर एक प्रारंभिक परीक्षा उचित सीमा तक की गई और अवांछनीय परिणामों की रोकथाम के लिए सभी नियम देखे गए।

उपयोगी वीडियो

आईवीएफ से पहले हिस्टेरोस्कोपी क्यों किया जाता है, इसके लिए यह वीडियो देखें:

एक पॉलीप के साथ मासिक की प्रकृति बदलती है - वे थक्के के साथ प्रचुर मात्रा में हो जाते हैं। मरहम संभव है और यौन संपर्क के बाद, और चक्र के बीच में। क्या करें? कैसे निकालें?

गर्भाशय के एंडोमेट्रियम पर संक्रमण के दीर्घकालिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। कारण - यह एक पुरानी प्रक्रिया है। लक्षण धुंधले हो सकते हैं। उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, क्योंकि ऑटोइम्यून घटक के साथ पुरानी एंडोमेट्रैटिस गर्भावस्था को समाप्त कर सकता है।

अक्सर मायोमा में मासिक परिवर्तन होते हैं: वे दुर्लभ दुर्लभ हो जाते हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में - अक्सर। यह कारक ट्यूमर की कार्रवाई दोनों और सहवर्ती रोगों के कारण है।

प्रत्येक महिला, उसके अंदर नोड्स की खोज के बारे में सुनकर आश्चर्य करती है कि क्या फाइब्रॉएड कैंसर में विकसित हो सकता है। सामान्य तौर पर, नहीं, यह एक सौम्य ट्यूमर है। हालाँकि, यह सरकोमा को छिपा सकता है।

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